Undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af endoskopiske teknikker bliver en stadig mere almindelig diagnostisk procedure. Koloskopi udføres både for voksne og børn efter foreløbig forberedelse. Selve proceduren er praktisk talt smertefri (med undtagelse af nogle forhold, når patienten er virkelig smertefuld), men det er meget ubehageligt - enhver patient oplever markant ubehag under det.
I Rusland udføres en koloskopi uden nogen anæstesi, der frygter nogle komplikationer, selv om det efter de kompetente lægeres mening - herunder udenlandske - enhver potentielt smertefuld procedure skal udføres under anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Så hvad er fordele, ulemper og farer ved anæstesi for koloskopi?
vidnesbyrd
Patientens ønske om at slippe af med ubehag er en indikation for tyktarms tyktarm under generel anæstesi. Desværre kan ikke alle klinikker gøre dette på grund af manglende tilstande.
De medicinske indikationer for anæstesi under koloskopi er:
- patienten er under 12 år - børn skal være helt bange og ikke syge;
- klæbende tarmsygdom - Tilstedeværelsen af adhæsioner gør det svært at holde et koloskop, og anæstesi tillader det
- reducere spændinger i bukhulen, hvilket resulterer i bedre endoskop;
- Tilstedeværelsen af rektale strengninger og anus;
- psykisk sygdom hos en patient
- mental labilitet - for personer med lav smerte tærskel og øget excitabilitet, kolonoskopi bedst udføres under generel anæstesi.
uddannelse
Særligt at forberede anæstesi er ikke påkrævet, men det er nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, som under
- Samtale finder ud af alle de nuancer, der kan påvirke anæstesiens forløb:
patientens vægt og højde - tilstedeværelsen af samtidige sygdomme
- allergisk historie - om der er en husstands- eller narkotikaallergi
- Hvor mange anæstesier var der før.
Patienten taler til anæstesiologen.
På tærsklen og umiddelbart før proceduren måles blodtryk, puls og respirationshastighed. Spiseforbud er forbudt i 6 timer før operationen. Du kan drikke rent, ikke-karboniseret vand senest 2 timer.
Præparatet bør også omfatte præmedicinering: patienten får injiceringer i 30-40 minutter - børn kan få oral medicin (seduksen, relan, midazolam). Opgaven med forberedelse er at reducere patientens angst, reducere sandsynligheden for komplikationer, det afhænger af hvor mange lægemidler der kræves til anæstesi.
Hvilken bedøvelse er mulig med koloskopi
Anæstesiets type vælges af anæstesiologen under hensyntagen til kliniske tekniske evner og data fra patientens undersøgelse. Følgende muligheder er mulige:
- Sedation eller overfladisk anæstesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens patienten måske ikke falder helt i søvn, selvom der opnås tilstrækkelig mental afslapning, hvilket gør det muligt for en koloskopi at være næsten usund. Om nødvendigt kan sedation overføres til en fuldstændig bedøvelse - det afhænger af, hvor meget lægemidlet injiceres i venen.
- Intravenøs anæstesi. I dette tilfælde injiceres en større mængde af lægemidlet (propofol eller diprivan) i venen, indtil patienten er helt i søvn. Om nødvendigt kan narkotiske analgetika også indgives (med lavt smerte-tærskelværdi).
Narkotika til intravenøs anesetti
- Inhalationsanæstesi er det bedste valg for tarm koloskopi hos børn. Barnet ånder gennem masken med et flygtigt bedøvelsesmiddel og falder i søvn efter 5-6 åndedrag.
Kvaliteten af anæstesi afhænger i høj grad af forberedelsen.
Enhver anæstesi udføres på kontoret, hvor der er midler til at yde akutpleje til patienten: en lungeventilanordning, nødoplysningssæt. Alt udstyr skal udarbejdes på forhånd.
Fordele ved anæstesi for koloskopi
Anæstesi kan eliminere alle negative fænomener - patienten gør slet ikke ondt, han føler sig ikke ubehageligt. Selv efter afslutningen af anæstesi gør personen ikke ondt.
Tiden for selve proceduren er forkortet - undersøgelser har vist, at under anæstesi varer kolonoskopi af tarmene i gennemsnit med 20-30% mindre. Den diagnostiske læge har mere tid til selve undersøgelsen end for patienten at overtale ham til at "lide".
Hos børn er der ingen "hvide frakke" -syndrom, det vil sige frygt for læger, der "sårer ham", hvilket gør det muligt at gentage denne type af tarmforskning gentagne gange.
Risikoen for komplikationer i koloskopien selv er reduceret - en afslappet tarm eliminerer næsten chancen for perforering af tarmvæggen og andre skader.
Koloskopi under overfladisk anæstesi
Anæstesi komplikationer
Mange patienter er interesserede i spørgsmål om generel anæstesi er farlig og om anæstesi har konsekvenser. Som med enhver medicinsk procedure bærer generel anæstesi visse risici for patienten, men moderne lægemidler og en erfaren læge kan minimere dem. Især hvis du forbereder dig til alle manipulationer, tager du hensyn til råd fra en læge.
Der er ingen farlige konsekvenser af anæstesi på lang sigt. Ryger om, at anæstesi har stor indflydelse på hukommelse og psyke, er forbundet med anæstesiologienes historie, hvor der blev anvendt farlige anæstetika. Moderne lægemidler har ikke sådanne bivirkninger, og deres sikkerhed er bekræftet af videnskabelig forskning og langvarig brugsøvelse.
Under bedøvelse kan diagnostisk koloskopi af tarmene smerteligt suppleres med medicinsk manipulation - fjernelse af en polyp, cauterization af et sår mv.
Koloskopi uden anæstesi
Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), der ikke identificeres i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at vurdere vigtigheden af rettidig diagnose eller på grund af frygt for en undersøgelse.
En af sådanne diagnostiske metoder er colonoscopy (FCC), som altid er skræmmende kun ved at forstå, at lægen vil inspicere tarmslimhinden fra indersiden. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af tarmens indre overflade ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop ved at indtaste det i tykkelsen af tyktarmen.
På trods af forekomsten af mindre ubehag er denne undersøgelse den mest informative metode til at forhindre udvikling af mange patologier i de tidlige stadier, og at afvise det betyder at underskrive en dom på den plagerende sygdom bagefter. Nogle patienter har ingen anelse om, hvordan de kan gennemgå en koloskopi uden bedøvelse smertefrit, og forsøge at undgå det på nogen måde eller undergå anæstesi. Men det er ikke altid den bedste løsning.
Detaljer om koloskopi
Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop, en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i slutningen af et mini-kamera. Under proceduren starter denne enhed op gennem den anal passage i endetarmen, og bevæges gradvist gennem hele tyktarmen.
Under inspektionsprocessen og ved detektering af forskellige defekter på slimhinden fjerner diagnostikeren dem med pincet med en sløjfe fastgjort til endoskopets ende. Vævsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljeret undersøgelse af kvaliteten af tumorer. Du kan se processen med koloskopi detaljeret i videoen.
På grund af muligheden for omhyggelig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden anses koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af polypper og sår, inflammatoriske processer samt onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres forekomst længe før omdannelsen til maligne former.
Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden bedøvelse?
De, der har fået tildelt en tarmundersøgelse, begynder som regel at spørge dem, der allerede har gjort det, for at sammenligne patientens tilbagemeldinger om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden bedøvelse eller ved brug af smertestillende midler. Det vigtigste er at vide, at der ikke er unødvendig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen.
I sig selv er processen med at passere slangen af endoskopet smertefri, og kun når du indtaster det i anus kan der være ringe smerte. For ikke at gøre ondt, når du indfører endoskopet i anusen, er det nok bare for helt at slappe af, og lægen pålægger igen en gel eller et specielt smøremiddel på spidsen for at undgå smerter i patienten.
Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnosen begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk krampagtig og går væk, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere og bedøvelse før proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, som det er bedre at nægte anæstesi.
Hvornår skal en tarmundersøgelse udføres uden bedøvelse?
Gennemførelse af koloskopi med anæstesi, selv i tilfælde af øget frygt for patienten er det ikke muligt i nærvær af:
- sygdomme i det kardiovaskulære system (historie af et hjerteanfald eller slagtilfælde, IHD);
- blodkoagulationsforstyrrelser;
- allergiske reaktioner over for anæstetiske midler;
- psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
- epilepsi;
- af graviditeten.
Patienten har også ret til at afvise undersøgelsen under anæstesi, idet han citerer modviljen mod at udsætte kroppen for den mulige risiko for brugen af smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at du på grund af nedsat følsomhed måske ikke føler tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikationer er på en eller anden måde relativ, og under visse omstændigheder, der har en større trussel mod patientens liv, gør de en koloskopi med anæstesi.
Hvem vil ikke kunne udføre proceduren uden bedøvelse?
Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse funktioner ikke kan undersøges uden brug af smertestillende midler. Disse patienter omfatter:
- Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå vigtigheden af metoden, er børnene frygtelig bange for enhver forstyrrelse af deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
- Patienter, der lider af vedhæftninger - vedhæftninger forhindrer endoskopet i at bevæge sig i tarmen og i direkte kontakt forårsager alvorlig smerte.
- Mennesker med strengedannelse (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket gør det svært for røret at gå igennem, og patienten vil opleve ganske intens smerte.
- Patienter med tilstedeværelse af inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmene - frygtelige mavesmerter vil ikke tillade lægen at foretage en undersøgelse og foretage en diagnose.
Uden brug af anæstesi kan overfølsomme patienter, som har en lav følsomhedsgrænse, ikke gennemgå en koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, der endda anses for ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen først at kende sine patienters mentale egenskaber og forsøger at ordinere en bedøvelsesprocedure til ham.
Hvis patienten blev ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre koloskopi under generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer, men de var ikke informative, må vi ordinere FCC uden bedøvelse. Frygten for smerte er ikke en grund til at nægte koloskopi.
Mulige følelser under proceduren
For at få en koloskopi uden bedøvelse ville det være mest gunstigt at være klar til mulige fornemmelser. For at undgå skade eller smerte, når du kommer ind i endoskopet, skal du slappe af for at give lægen mulighed for at sætte røret ind i endetarmen.
Smerter kommer fra at komme ind i tarmgasen, som rette vægge til en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Sådanne følelser ligner flatulens og spredning og passerer hurtigt efter udledning af gas. Graden af smerte og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappet, er de ubetydelige eller generelt fraværende. Sommetider kan der forekomme smerter under endoskopets passage gennem tykkelsen af tyktarmen.
Er koloskopi ægte uden smerte?
Selvom vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser ved undersøgelse af tarmene under visse omstændigheder, kan du gennemgå denne procedure helt smertefrit uden at anvende smertelindringsmetoder.
For dette skal følgende faktorer falde sammen:
- endoskopistens erfaring, hans evne til at udføre proceduren med det mindste ubehag for patienten
- tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
- en vellykket kombination af emnets fysiologiske træk - kolonens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers sygdomme;
- fuld forståelse og konsistens af handlinger fra diagnosen og patienten vil lindre ubehag under proceduren.
På grund af disse faktorer er det nødvendigt at nøje overveje valget af en klinik til kolonoskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden bedøvelse og absolut smertefri.
Anæstesi for koloskopi. koloskopi
definition
Koloskopi er en procedure til undersøgelse af tyktarmen såvel som den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af et tyndt fleksibelt fiberoptisk instrument bestående af en lyskilde og et kamera, der producerer et billede på en tv-skærm.
Anæstesi for koloskopi
Forskellige klinikker i vores land bruger forskellige typer anæstesi til koloskopi. Ikke så sjældent er en koloskopi udført uden nogen anæstesi overhovedet, selv om denne medicinske procedure er temmelig ubehagelig og smertefuld. Nogle gange udføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når kolonoskopets spids udtages med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi giver imidlertid ikke tilstrækkelige komfortprocedurer.
Den mest optimale type anæstesi, der anvendes oftest i europæiske lande til koloskopi, er sedation. Sedation forårsager en tilstand som søvn, mens angst og frygt går væk, og alle fornemmelser er sløvede så meget som muligt. Til sedation med koloskopi anvendes midazolam eller propofol oftest. Begge disse bedøvelsesmidler har deres fordele og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i, at dets anvendelse ikke forårsager patienten nogen minder om den tidligere procedure. Manglen på midazolam er en længere opvågningsperiode efter brug. Propofol giver derimod en hurtig opvågning efter sedation på bekostning af en vis risiko for at bevare minder fra tidligere koloskopi.
En anden type anæstesi, der anvendes til koloskopi, er generel anæstesi (anæstesi), som sikrer fuldstændig afbrydelse af patientens bevidsthed. Hvis sedation giver komfort i 95-99% af brugen af dets anvendelse, garanterer anæstesi for koloskopi 100% komfort. Man bør dog ikke glemme, at risikoen for komplikationer ved anæstesi er forbundet med anæstesi med koloskopi end ved brug af sedation. Til anæstesi for koloskopi kan anvendes forskellige lægemidler fra gruppen af anæstetika. Anæstesi for koloskopi bør kun udføres i operationsstuen, som har alt det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.
Udførelsen af anæstesi for koloskopi er således ikke rationel, da risikoen for dens besiddelse overstiger de risici, der er forbundet med selve koloskopioproceduren, så det mest optimale er at udføre en koloskopi under sedering.
Indikationer for koloskopi
Koloskopi udføres oftest med gastrointestinal blødning såvel som med formodet udvikling af inflammatoriske eller maligne tumorer i tyktarmen. En anden indikation for koloskopi er også det umotiverede fald i hæmoglobin hos ældre patienter.
Funktioner koloskopi
I koloskopi indsættes en probe gennem anus i tyktarmen for at foretage en visuel inspektion af tarmens indre overflade. En koloskopi kan inddrage en kirurgisk procedure, såsom fjernelse af en polyp eller tage en lille del af en prøve af tyktarmsvæv til en undersøgelse (biopsi). Imidlertid udføres koloskopi oftest til diagnostiske formål.
Koloskopi tid
Procedurens varighed er fra 10 til 25 minutter.
Komplikationer af koloskopi
Generelt er risikoen for at udvikle komplikationer med koloskopi ekstremt lav og er kun ca. 0,35%. Mulige komplikationer af koloskopi omfatter perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaktion på anæstetika og infektion. Af de mulige komplikationer af anæstesi for koloskopi er udviklingen af en allergisk reaktion på anæstetika og forekomsten af respiratoriske problemer mere almindelige.
Fordele og kontraindikationer af koloskopi under generel anæstesi
Anæstesi koloskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmene, hvor patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er antallet af onkologiske sygdomme i denne krop i dag væsentligt øget. I den forbindelse er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en glimrende måde at forebygge sygdommens udvikling i tide. Tror ikke, at undersøgelsen af tarmen under anæstesi udelukkende er patientens indfald, i nogle tilfælde er den sædvanlige undersøgelse forbudt af henholdsvis medicinske grunde, at det er bedre at udføre proceduren under sedering.
Valg til anæstesi
Nogle patienter er bange for operation udført under anæstesi, idet de tror, at i dette tilfælde endog dødelig. Selvfølgelig er denne procedure en betydelig belastning for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der anvendes.
I sig selv er anæstesi for enhver koloskopi indikeret, hvis patienten er for følsom. Som et resultat er en procedure, der er for smertefuld, ikke udført som det skal.
Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan gennemgå en koloskopi.
Narkosleje i dette tilfælde kan ikke sammenlignes med konventionel bedøvelse, fordi patienten vil være bevidstløs:
- Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med fuldbedøvelse, hvor patienten ikke føler noget og er i en ubevidst tilstand. Patienten vil være under anæstesi så længe kolonoskopien varer, såvel som i en vis periode efter, når lægemidlets virkning "falder væk". Gennemførelse af en undersøgelse for tyktarms tyktarm under fuldbedøvelse, husker patienten ikke noget om selve proceduren og har ingen konsekvenser.
- Sedation med koloskopi. Det er en anden mulighed for narkotika søvn, som ikke er så dyb som konventionel anæstesi. Patienten, som gennemgår tyktarmskoloskopi, indgives foreløbigt forskellige beroligende midler, der virker på kroppen på en afslappende og kedelig måde. En koloskopi under beroligende anæstesi er karakteriseret ved patientens halvbevidste tilstand, hvor han måske er opmærksom på nogle stadier af proceduren.
Begge disse valgmuligheder for anæstesi er forskellige i deres fordele og ulemper, for eksempel er det lægernes mening, at det er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, da alle vigtige systemer i kroppen er påvirket og mere tid er nødvendig til genopretning.
Koloskopi med beroligelse giver ikke for dyb søvn, men patienten kan føle noget ubehag under sessionen, hvilket også kræver tid til at komme sig.
Om proceduren
Før du beslutter dig for at tjekke tarmene godt og sørge for, at der ikke er tumorer i slimhulen, skal du finde svaret på spørgsmålet om, hvordan en koloskopi er udført, og om det er muligt at anvende en narkosleb i løbet af proceduren. Under denne type medicinsk forskning indføres en speciel sonde i det rektale område. Enheden indsættes gennem anusen, hvorefter lægen, ved hjælp af et yderligere bedøvelsesmiddel, trænger ind i organhulrummet ved hjælp af et endoskop.
Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi for koloskopi en ægte frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera, kan du udføre forskellige funktioner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen bedre at forstå organs reelle tilstand.
Mange sygdomme kan forebygges forudsat rettidig afnemning af tarmen, hvilket tager lidt tid.
Ved hjælp af et endoskop kan du komme ind i luften direkte ind i det studerede organ, hvilket giver en bedre udsigt. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra den eneste aktivitetsmulighed, hvor en sådan probe med et kamera anvendes. Ofte bruges det som et redskab til kirurgi, når der kræves fjernelse af en tumor op til en millimeter i størrelse.
Kontraindikationer
I sig selv har FCC eller tarm koloskopi under nogen anæstesi nogle kontraindikationer.
Disse omfatter følgende punkter:
- Den ustabile tilstand af patienten af sundhedsmæssige grunde, når indførelsen af sådanne lægemidler af denne type er uønsket.
- Tilstedeværelse eller mistanke om perforering af tarmen på grund af eventuelle lidelser forbyder at udføre FCC.
- Myokardieinfarkt, overført ikke så længe siden.
- Symptomatisk billede, ifølge hvilken irritation af maveskavheden er mulig.
- Tarms koloskopi med generel anæstesi er også forbudt i tilfælde af colitis af den maligne form.
- Børn i en tidlig alder anbefales ikke at udføre en lignende procedure.
- Ud fra et medicinsk synspunkt er præparatet af tarmene ikke særlig godt, hvilket kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis du gennemgår koloskopi under generel anæstesi.
uddannelse
Fibrokoloskopi under generel anæstesi samt enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver den obligatoriske forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal i detaljer besvare patientens spørgsmål om, hvad sedering er og også bidrage til korrekt udførelse af alle forberedende foranstaltninger, hvilket vil gøre det muligt at bringe ikke kun tarmen selv, men også organismen som helhed, før man tager anæstesi.
For at studiet skal gå videre normalt er det vigtigt, at tarmene er tomme. For at udføre en tømning bør være et par dage før en procedure som koloskopi, vil anæstesi blive opfattet af kroppen mere tilstrækkeligt.
Udover selvforberedelse af tarmen til undersøgelse ved hjælp af et endoskop, bør du undersøges af en anæstesiolog. En sådan læge skal nødvendigvis undersøge patientens lægejournal for at afgøre muligheden for smertestillende medicin samt beregne dosis.
Om lokalbedøvelse
Ud over mulighederne for medicinsk søvn, praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.
Denne fremgangsmåde til udførelse af proceduren indebærer anvendelse af lægemidler, hvis anvendelse udføres direkte på selve endoskopet, inden det indsættes i det rektale hulrum. Da den lokale antiseptiske dræber følsomheden af tarmslimhinden, vil sondens passage gennem rektum være mindre smertefuld.
På trods af at lokalbedøvelse kan øge smertegrænsen væsentligt, er en sådan begivenhed ikke tilstrækkelig. Patienten kan godt føle alle bevægelser i endoskopet, hvilket kan give ham lidt ubehag. Som en tilføjelse kan specielle antispasmodika anvendes såvel som lægemidler, der har en beroligende virkning.
værdighed
Anvendelsen af anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:
- Den primære er manglen på smerte i patienten, hvilket resulterer i, at tarmen undersøges uden indflydelse fra eksterne faktorer. Ofte kan lægen ikke foretage den mest præcise undersøgelse, hvis patienten føler sig ubehageligt for ham.
- Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen vil patienten ikke føle nogen negative punkter efter koloskopi. Fremgangsmåden udføres på en sådan måde, at der i det rektale område ikke er nogen skade på slimhinden, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
- Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, som reduceres med i gennemsnit 25%, underlagt anæstesi. Dette skyldes manglen på indgreb fra patienten, som er i en afslappet tilstand på tidspunktet for medicinsk søvn. Lægen har ofte mere tid direkte til operationen selv ved hjælp af endoskopet end at overtale patienten til at lide smerte.
- Hvis børnelægen har tilladt kolonoskopi for sedation i et barn, vil barnet ikke have et hvidt fraktsyndrom i fremtiden, hvor der er frygt for lægerne. Hele proceduren vil passere ubemærket til ham, mens han er i en tilstand af dyb søvn.
- Da koloskopi er en delikat procedure, er det ikke ualmindeligt, at slimhinderne i dette organ beskadiges. Måske er det her, når patientens rimelige svar på smerte ubehag. I så fald, hvis proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.
Om komplikationer
Af naturen kan koloskopi meget vel henføres til kirurgisk indgreb ved hjælp af en speciel sensor. Selvfølgelig kan det ligesom enhver operation føre til visse komplikationer. Dette gælder især for anæstesi, som kræver efter en vis periode med genopretning.
Ikke desto mindre bør man ikke være bange for tilstanden af dyb søvn, da moderne forberedelser såvel som klinikens kraftfulde udstyr tillader fuldstændig kontrol af patientens tilstand. Desuden vil en erfaren anæstesiolog altid kunne beregne den korrekte mængde penge, der vil blive krævet for at bringe patienten i den ønskede tilstand.
Tro ikke rygterne om, at bedøvelse er dårligt for klarhed i sindet i fremtiden. Faktisk bortfalder hukommelsen og ikke for god sundhedstilstand efter operationen på det tidspunkt, hvor der ikke blev brugt meget præparater af høj kvalitet til at indføre patienten i dybbedøvelse.
Om indikationer for proceduren
Da en koloskopi, som enhver variant af en rektal undersøgelse med et endoskop, gør det muligt at se tarmens tilstand indefra, er denne procedure indikeret for at undersøge den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker mulighed for at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.
Oftest er kolonoskopi ordineret til følgende lidelser relateret til tarmene:
- Tilstedeværelsen af mistanke om maligne tumorer. Da kræft i rektum og andre dele af kroppen er i dag et af de mest almindelige problemer, lægger lægen med den mindste mistanke en lignende undersøgelse for at verificere eller afvise muligheden for en tumor.
- Godartede tumorer og tumorer kan også detekteres med en koloskopi. Med sin hjælp findes polypper i tarmene, som, hvis de er angivet, skal behandles eller fjernes, hvilket kan udføres med en probe.
- Koloskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til indre blødninger i tarmene, hvis ultralyd og radiografi ikke gav resultater.
- Hyppig smerte og abdominal distention er indikationer for brugen af koloskopi. Forudførende gastroskopi for at fjerne tilstedeværelsen af sygdomme i mavemure.
- Forebyggende forskning efter 45 år for at opdage kræftbegyndelsen.
- Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.
Koloskopi, udført under generel eller beroligende anæstesi, er en moderne metode til at studere tarmens tilstand. Med denne procedure kan du sikkert forhindre udviklingen af de fleste sygdomme.
Anæstesi for koloskopi: hvordan man undgår smerter og ikke skader kroppen?
Hvad er en koloskopi?
Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge patientens tyktarme indefra. Til dette formål anvendes et fleksibelt og tyndt rør kaldet et kolonoskop, i slutningen af hvilket der er et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.
Koloskopi hjælper med at opdage sår, polypper, tumorer og områder af betændelse eller blødninger i tyktarmen. Under implementeringen er det muligt at tage vævsprøver (biopsi) til videre laboratorieundersøgelse.
Koloskopi er en af de tests, der bruges til at detektere og screene for tyktarmskræft.
Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:
- blødning fra tyktarmen
- kronisk diarré;
- jernmangel anæmi;
- uforklarligt vægttab
- inflammatorisk tarmsygdom
- langvarig uforklarlig mavesmerter.
På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset til smertefulde fornemmelser under ledning. Anæstesi bruges i stigende grad til at reducere eller fjerne smerte under koloskopi.
Typer af anæstesi til koloskopi
De fleste patienter er bange for denne undersøgelse, og de er interesserede i, om det ikke vil gøre ondt under tyktarms koloskopi uden bedøvelse. Det skal bemærkes, at graden af ubehagelige følelser afhænger af den enkelte persons opfattelse af hver persons smerte. Nogle patienter tolererer koloskopi temmelig roligt, mens andre oplever svær smerte, hvilket ikke tillader fuld undersøgelse.
Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke underkastet anæstesi under en koloskopi, haft negative foreninger med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem nægter gentagne procedurer.
Mange mennesker, der skal gennemgå en undersøgelse, er interesserede i, hvilken anæstesi der gøres ved en koloskopi.
Der er to hovedmetoder, der anvendes i denne procedure:
- Generel anæstesi (korrekt bedøvelse) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler sig ikke eller husker noget om proceduren.
- Narkotika søvn (sedation) - patienter med kolonoskopi injicerede lægemidler, der har en beroligende og smertestillende virkning. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og kan huske nogle punkter i proceduren.
Fordelene ved koloskopi i en drøm omfatter delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere opsving efter det, og ulemperne er muligheden for smerte eller ubehag under undersøgelsen.
Det skal bemærkes, at under generel anæstesi udføres koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidigt. En sådan undersøgelsestaktik bør dog kun anvendes i usædvanlige situationer, da det øger risikoen for komplikationer.
Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi med eller uden bedøvelse, kan han altid diskutere alle mulige risici og potentielle fordele med læger.
Hvem viser anæstesi for koloskopi?
Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under koloskopi. Især dens anvendelse i denne procedure er ønskelig hos mennesker med alvorlige comorbiditeter, i hvem smerten under undersøgelsen kan forårsage sundheds- og livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde bør anæstesi ikke frygtes, da smerten oplevet under koloskopi er langt mere farlig for patienten.
Kontraindikationer
I øjeblikket har læger en bred vifte af stoffer, der kan bruges til anæstesi eller narkosleb under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer til en af dem, brug et andet middel.
Forholdsregler bør følges af en koloskopi under generel anæstesi hos patienter, der har indtaget mad eller væske før undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesiolog, der kan evaluere alle risikofaktorer før proceduren.
- patientfejl
- tilstedeværelsen eller mistanke om forekomsten af kolonperforation
- giftig megacolon og malign colitis;
- klinisk ustabil patient;
- nylig myokardieinfarkt;
- dårlig tarm forberedelse;
- symptomer på peritoneal irritation.
Forberedelse af proceduren
For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fyldt med afføring, vil undersøgelsen være ineffektiv, så du skal muligvis gentage det.
Som regel anbefales det til afføring:
- 5 dage før koloskopi - tag ikke protivopolozhnyh medicin, kosttilskud med fiber, produkter der indeholder jern (fx multivitaminer), vitamin E.
- 3 dage før colonoscopy - spis ikke fødevarer med rigdom af fiber.
- 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du kun spise rene væsker, og du kan ikke spise nogen fast mad. På denne dag er afføringsmidler også taget i overensstemmelse med hans instruktioner.
Mange er interesserede i at forberede sig på koloskopi under generel anæstesi.
Det skal bemærkes, at der ikke er så mange træk ved sådan uddannelse:
- Obligatorisk undersøgelse af anæstesiologen før undersøgelsen.
- Afvisning fra brug af mad og væske i 8 timer før proceduren.
Teknik af
Denne undersøgelse kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, indsættes et intravenøst kateter, inden det udføres. Derefter introduceres lægemidler til sedation eller generel anæstesi.
Derefter udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af kolonoskop undersøger tarmens indre struktur. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil effekten af de indgivne lægemidler passerer.
Mulige komplikationer
En koloskopi ledsages af nogle risici.
Komplikationer, der sjældent forekommer under denne procedure, omfatter:
- Bivirkninger på sedativer, der blev anvendt under undersøgelsen.
- Blødning fra et biopsi sted eller en polyfjernelse.
- Rupture af tarmens væg.
Koloskopi er en diagnostisk metode, der er meget effektiv til at detektere forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da det ledsages af alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, udføres under generel anæstesi, hvilket vil lindre disse problemer.
Metoder til smerte under koloskopi
Koloskopi er den mest tilgængelige metode i medicin til diagnosticering af tyktarmens patologi. Videokameraet, der er placeret i slutningen af det endoskopiske rør, hjælper med at visuelt inspicere tarmoverfladen for at identificere polypper, sår, ar, tumorer. Læger mener, at proceduren bør udføres hos alle voksne patienter efter 50 år for at identificere den første fase af kræft. Koloskopi under anæstesi har indikationer eller er i overensstemmelse med patientens ønsker.
Uden anæstesi opretholdes den af personer med en høj tærskel af smertefølsomhed. Andre finder det for ubehageligt og smertefuldt. Koloskopi anbefales årligt til voksne med følgende sygdomme:
- uklar blødning fra den anal passage
- jernmangel anæmi;
- tendens til diarré;
- vægttab
- inflammatorisk tarmsygdom
- vedvarende mavesmerter.
Hvilken metode til bedøvelse bedst anvendes i et bestemt tilfælde, bestemmer anæstesiologen. For at gøre dette undersøger han patienten, kontrollerer oplysninger om sundhedstilstanden fra ambulantkortet, analyser.
Typer af anæstesi anvendt til koloskopi
For at opnå fuldstændige undersøgelsesresultater skal patienten være i en rolig, afslappet tilstand under proceduren. Det kolonoskopiske apparat gør det muligt samtidig at tage materiale til en omfattende undersøgelse (til cytologi, bac. Seeding) og fjerne små polypper i tarmen. Teknikken bruges derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. De mest værdifulde objektive oplysninger er givet ved videokoloskopi, når skærmen er tilsluttet, når apparatet forløber.
Tarms koloskopi under anæstesi indebærer en delvis eller fuldstændig afslutning af patientens bevidsthed Til denne brug:
- lys kort søvn (sedation) ved indgivelse af beroligende og smertestillende medicin, er kontakt med lægen mulig, selv om smertefølsomheden undertrykkes;
- fuldbedøvelse (generel anæstesi) - dyb bevidstløshed, mangel på følsomhed, hukommelse.
I det første tilfælde vågner patienterne hurtigt efter proceduren, hvilket er vigtigt, når man udfører en ambulant procedure under en polyklinisk tilstand. Nogle bemærker den ufuldstændige udelukkelse af smerte, ubehag.
Generel anæstesi varer længere, det tager lidt tid at genvinde bevidstheden. Derfor udføres det på hospitaler, hvor der er anæstesiologer i personalet, der er pladser i afdelinger. Afskaffelsen af negative konsekvenser kræver tilstedeværelse af specielt medicinsk udstyr. Nogle gange bruges anæstesi til samtidig fibrogastroduodenoskopi.
Lokalbedøvelse
Der er stoffer med lokalbedøvelse. De bruges i et hvilket som helst proctology rum for at fjerne smerter, når røret indsættes i endetarmen. Lokal undertrykkelse af følsomhed opnås ved at smøre spidsen af endoskopet med specielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.
- gel luan;
- Dikainov salve;
- Katedzhel;
- Xylocaine gel.
Ved begyndelsen af proceduren bekræfter patienterne, at de ikke er syge. Ubehag og ømhed opstår, når de udstødte tarmsløjfer opblæses med luft med henblik på en grundig undersøgelse. For lokalbedøvelse behøver ingen lægeanæstesiolog. Hun udføres af en prokolog eller endoskopist, der beskæftiger sig med koloskopi i en medicinsk institution.
sedation
Anæstesi under påvirkning af injicerede sedativer kaldes "overfladisk", "intravenøs". Sedation med koloskopi hjælper med at berolige ærefulde patienter, eliminere frygt, slappe af muskler, sluk for følelser. Kræver ikke anæstetisk udstyr Hvordan man forbereder sig, fortæller lægen.
Den hypnotiske effekt af indsprøjtede lægemidler varer ikke længe, slutter ved afslutningen af proceduren. Folk oplever ikke ubehagelige fornemmelser, vurderer den overførte forskning som smertefri.
Det praktiseres sædvanligvis i ambulante anlæg, klinikker, hvor det ikke er muligt at forlade patienten en lang observation efter anæstesi. En person skal ligge eller sidde på en stol i op til to timer. Så kan du gå hjem. Konklusion udstedes straks, ud over resultaterne af biopsi.
Negative handlinger overvejer:
- allergiske reaktioner på lægemidler;
- opkastning under anæstesi
- hjerterytmeforstyrrelser;
- påvirkning af vejrtrækningen.
Det mest anvendte bedøvelsesmiddel er Propofol (Diprivan). Det indgives intravenøst. Doseringen er beregnet på patientens vægt og alder. Det begynder at virke næsten øjeblikkeligt (spids efter 1,5 minutter), da det er meget opløseligt i fedtstoffer ved kemisk struktur og hurtigt trænger ind i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.
Til ældre patienter er mindre doser angivet. Brug af sedation til børn er tilladt efter tre års alder. Lægemidlet er forbudt under graviditet (passerer gennem placenta) og laktation. Læger ved, at introduktionen kun er mulig på 5% glucoseopløsning. Det blandes ikke med andre væsker. Kompatibel med analgetika og muskelafslappende midler (muskelafslappende midler).
Generel anæstesi
Koloskopi under generel anæstesi udføres kun under stationære forhold. Til en sådan procedure kræves et anæstesiapparat og et operationsrum med genoplivningsudstyr. En anæstesiolog sikrer, at patienten er nedsænket i dyb søvn. For at gøre dette skal du bruge sedativer i indledende fase og derefter forbinde narkotiske smertestillende midler. Formålet med ansøgningen er en smertefri grundig undersøgelse, endoskopisk kirurgi.
Det er vist for børn op til 12 år med adhæsioner i tarmene. Anæstesi varer længere end undersøgelsen. Patienterne vågner op i den postoperative afdeling. Dyb søvn lindrer smerter. I hukommelsen forbliver det ikke et spor fra den overførte intervention.
Generel anæstesi anvendes sjældent. Det kræver kontrolleret forberedelse, ledsages af en øget risiko for komplikationer, har kontraindikationer. Risiko overstiger nødvendigheden.
Mulige komplikationer
Den vigtigste komplikation af koloskopioproceduren er rupturen (perforering) i tarmvæggen. Sjældent ser intestinal blødning fra zonen for fjernelse af en polyp eller biopsi.
Hvis undersøgelsen udføres under generel anæstesi, tilføjes de sandsynlige manifestationer af et individuelt svar på anæstetiske lægemidler.
De sjældne bivirkninger af Diprivan omfatter:
- hypotension;
- fald i puls til 60 og mindre;
- åndedrætsanfald;
- kramper;
- lungeødem.
Nogle gange efter opvågnen oplever patienter hovedpine som migræne, kvalme, opkastning.
Uanset placeringen af koloskopi på kontoret er der altid et sæt i nødstilfælde (genoplivning). Det omfatter specielle potente stoffer, en åndedrætsværn. Verifikation udføres før proceduren.
Komplikationer opstår, hvis patienten forsømmer lægens råd om kostbehov, overholdelse af regimet før den foreskrevne procedure.
Forberedelse til bedøvelse af anæstesi
I en samtale med en patient inden den kommende anæstesi præciserer lægen forekomsten af allergiske reaktioner på lægemidler, comorbiditeter, tidligere operationer og anæstesi, hvis nogen. For at beregne dosis af patienten vejes, måler vækst, blodtryk, pulsfrekvens. Sørg for at gennemføre et EKG-studie.
For at inspicere tarmene, skal det rengøres af afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Tarmsystemet til fremstilling af tarm til koloskopi omfatter:
- ikke mindre end en fem-dagers pause i at tage medicin, kosttilskud med fiber, E-vitamin, jerntilskud;
- et tre dages forbud i kosten på fødevarer med rigdom af fiber (grøntsager, frugter), udelukker menuen drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer dannelsen af gas (bælgplanter, svampe, kål, kulsyreholdigt vand).
I de sidste 24 timer er der kun tilladt vand, ifølge indikationer anvendes afføringspiller. 3 timer før anæstesiens begyndelse er brug af væske og mad strengt forbudt. Inden de transporteres til operationsstuen, får patienterne en beroligende injektion.
Funktioner af proceduren med forskellige typer anæstesi
Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at opretholde kontakt med patienten. Lægen kontrollerer patientens fornemmelser, beroliger. Øget smerte kræver suspension af proceduren, afklaring af årsagen.
Ved generel anæstesi er kontakt med patienten udelukket, så du er nødt til at stole på lægenes erfaring, øget forsigtighed. Tilstedeværelsen af tynde tarmvægge øger sandsynligheden for skade og perforering.
Det narkotiske stof leveres til patienten ved intravenøs dryp eller ved indånding. Maskebedøvelse (indånding af bedøvelsesgas gennem en maske) er mest indiceret, når det er nødvendigt at undersøge børn. Børn sover stramt efter et par vejrtrækninger.
Anvendelsen af spinalanæstesi for koloskopi forårsager alvorlige kontroverser blandt bedøvelsesmedlemmer. En speciel nål er punkteret med et stop på niveauet af I-II lændehvirvlerne. Bedøvelsesmiddel injiceres i rygmarvets subarachnoide rum. Det blokerer transmissionen af impulser fra rygmarven, hvilket giver information fra de nederste dele af kroppen. Patienten mærker ikke indførelsen af koloskopet i tarmene, men ser og hører godt, hvad der sker.
Modstandere af metoden modsatte sig stærkt. Skaden af sådanne handlinger er forklaret af manglen på nødvendige færdigheder blandt lægerne, utilgængeligheden af en høj grad af bedøvelse, faren for beskadigelse af rygmarven.
Kontraindikationer til brug af anæstesi og anæstesi til koloskopi
Læger er forpligtet til at regne med patientens ønske om ikke at føle smerte under koloskopi. Nogle frygter anæstesi mere end tarmundersøgelser.
Generel anæstesi er begrænset til:
- med dekompenserede hjertefejl, kredsløbssvigt af anden oprindelse;
- i sygdomme i lungerne i det akutte stadium
- med mentale og alvorlige neurologiske problemer.
Kontraindikationer for børn gælder:
- enhver temperaturstigning
- for samtidige sygdomme
- pustulære hudlæsioner;
- til undervægt relateret til ernæring eller udviklingsforsinkelser.
For lokale og beroligende handlinger i anæstesiologernes arsenal er der nok stoffer til at finde det bedste i en bestemt sag. Det er meget sværere at forhindre komplikationer, hvis en koloskopi skal udføres i en nødsituation (blødning). Patienten er ikke forberedt, opkastning med aspiration af madrester i luftrøret er muligt.
Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende:
- skriftligt afslag fra patienten
- mistænkt brud på tyktarmen
- alvorlig tarmsygdom (giftig megacolon, colitis);
- nylig myokardieinfarkt;
- kliniske tegn på peritoneal irritation
- manglende tarm forberedelse.
Gennemsnitlige priser for procedurer i Rusland
Når du vælger en betalt koloskopi, anbefaler vi dig at være opmærksom på optagelsen i kontrakten om rådgivende modtagelse af en prokolog, en gastroenterolog, en kombination af proceduren med at tage og udføre biopsi og andre test.
Omkostningerne afhænger af summen i den endelige konto for de nævnte tjenester. Nogle af dem kan udføres gratis på klinikken. Prisen i forskellige byer bestemmes af klinikens prestige, den akademiske titel og kategorien af endoskopistlæge. Anæstesiologens deltagelse og anæstesi fordobler omkostningerne.
Udsvingene i regionale centre udgør 4.000-20.000 rubler.
Den russiske statsborgers lovpligtige sygesikring (obligatorisk sygesikring) politik omfatter en overførsel af midler til koloskopi til private klinikker. Med samme succes kan du gøre proceduren i byens klinik, hvor der er udstyr. Du skal muligvis tilmelde dig en kø. Anæstesi er ikke tilvejebragt, det foreslås at betale ekstra fra deres egne midler. Forsikringsselskaber betaler ikke altid for brug af anæstesi, de kontrollerer nøjagtigt indikatorernes gyldighed.
Koloskopi med eller uden bedøvelse - hvilket er bedre?
Find ud af de objektive indikationer for anæstesi med kolonoskopi i lægens tilstand. Han vurderer patientens generelle reaktion, spørger om modstand mod smerte, udbrud af bevidstløshed. Hvis patienten har kronisk tarmsygdom, adhæsioner, kan alvorlig smerte føre til stød. Derfor kræver sådanne tilfælde naturligvis anæstesi.
Udenlandske læger anser det for en forbrydelse at gennemføre procedurer, der kan forårsage smerte uden bedøvelse. Vi har begrænsede klinikker samt befolkningens solvens. Indenlandske prokologer argumenterer for deres negative holdning til anæstesi:
- bias ved at vurdere dens følsomhed af patienter, der føler ubehag ved hævelse af tarmen betragtes som smerte;
- høj ekstra risiko fra generel anæstesi på baggrund af en kort ubehagelig procedure
- behovet for kontakt med patienten under hensyntagen til reaktionen ved bevægelse af røret, ændring af patientens stilling for at forbedre synligheden og inspektion af cecum med bilag.
Hver sag kræver en individuel tilgang. Patienterne bør evaluere deres eksponering, forberede sig på ubehag og give mulighed for den nødvendige forskning. Der er intet at erstatte det. I tilfælde af alvorlig nervøs ustabilitet er det bedre at beslutte straks om anæstesiens støtte. En voksen bør bevidst overveje sandsynligheden for komplikationer.
Anæstesi for tarmkoloskopi
Anæstesi for koloskopi, koloskopi uden anæstesi
Koloskopi bruges til at diagnosticere tyktarms sygdomme, herunder godartede og ondartede tumorer. Læger og forskere mener, at forebyggelse af kolorektal cancer og dens påvisning i de tidlige stadier er en vigtig årsag til screening fra en alder af 50 år. Koloskopi under anæstesi udføres ofte fordi denne procedure er ret smertefuld.
Hvad er en koloskopi?
Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge patientens tyktarme indefra. Til dette formål anvendes et fleksibelt og tyndt rør kaldet et kolonoskop, i slutningen af hvilket der er et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.
Koloskopi hjælper med at opdage sår, polypper, tumorer og områder af betændelse eller blødninger i tyktarmen. Under implementeringen er det muligt at tage vævsprøver (biopsi) til videre laboratorieundersøgelse.
Koloskopi er en af de tests, der bruges til at detektere og screene for tyktarmskræft.
Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:
- blødning fra tyktarmen
- kronisk diarré;
- jernmangel anæmi;
- uforklarligt vægttab
- inflammatorisk tarmsygdom
- langvarig uforklarlig mavesmerter.
På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset til smertefulde fornemmelser under ledning. Anæstesi bruges i stigende grad til at reducere eller fjerne smerte under koloskopi.
Typer af anæstesi til koloskopi
De fleste patienter er bange for denne undersøgelse, og de er interesserede i, om det ikke vil gøre ondt under tyktarms koloskopi uden bedøvelse. Det skal bemærkes, at graden af ubehagelige følelser afhænger af den enkelte persons opfattelse af hver persons smerte. Nogle patienter tolererer koloskopi temmelig roligt, mens andre oplever svær smerte, hvilket ikke tillader fuld undersøgelse.
Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke underkastet anæstesi under en koloskopi, haft negative foreninger med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem nægter gentagne procedurer.
Mange mennesker, der skal gennemgå en undersøgelse, er interesserede i, hvilken anæstesi der gøres ved en koloskopi.
Der er to hovedmetoder, der anvendes i denne procedure:
- Generel anæstesi (korrekt bedøvelse) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler sig ikke eller husker noget om proceduren.
- Narkotika søvn (sedation) - patienter med kolonoskopi injicerede lægemidler, der har en beroligende og smertestillende virkning. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og kan huske nogle punkter i proceduren.
Hver af disse teknikker har sine egne fordele og ulemper. For eksempel er den positive side af en koloskopi med anæstesi, at patienten føler sig absolut intet under proceduren og ikke kan huske noget. Ulemperne ved denne fremgangsmåde er faren for at undertrykke larynxens beskyttende reflekser, en længere genopretning efter proceduren.
Fordelene ved koloskopi i en drøm omfatter delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere opsving efter det, og ulemperne er muligheden for smerte eller ubehag under undersøgelsen.
Det skal bemærkes, at under generel anæstesi udføres koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidigt. En sådan undersøgelsestaktik bør dog kun anvendes i usædvanlige situationer, da det øger risikoen for komplikationer.
Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi med eller uden bedøvelse, kan han altid diskutere alle mulige risici og potentielle fordele med læger.
Hvem viser anæstesi for koloskopi?
Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under koloskopi. Især dens anvendelse i denne procedure er ønskelig hos mennesker med alvorlige comorbiditeter, i hvem smerten under undersøgelsen kan forårsage sundheds- og livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde bør anæstesi ikke frygtes, da smerten oplevet under koloskopi er langt mere farlig for patienten.
Kontraindikationer
I øjeblikket har læger en bred vifte af stoffer, der kan bruges til anæstesi eller narkosleb under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer til en af dem, brug et andet middel.
Forholdsregler bør følges af en koloskopi under generel anæstesi hos patienter, der har indtaget mad eller væske før undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesiolog, der kan evaluere alle risikofaktorer før proceduren.
Koloskopien selv har også kontraindikationer, som hører til:
- patientfejl
- tilstedeværelsen eller mistanke om forekomsten af kolonperforation
- giftig megacolon og malign colitis;
- klinisk ustabil patient;
- nylig myokardieinfarkt;
- dårlig tarm forberedelse;
- symptomer på peritoneal irritation.
Forberedelse af proceduren
For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fyldt med afføring, vil undersøgelsen være ineffektiv, så du skal muligvis gentage det.
Som regel anbefales det til afføring:
- 5 dage før koloskopi - tag ikke protivopolozhnyh medicin, kosttilskud med fiber, produkter der indeholder jern (fx multivitaminer), vitamin E.
- 3 dage før colonoscopy - spis ikke fødevarer med rigdom af fiber.
- 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du kun spise rene væsker, og du kan ikke spise nogen fast mad. På denne dag er afføringsmidler også taget i overensstemmelse med hans instruktioner.
Mange er interesserede i at forberede sig på koloskopi under generel anæstesi.
Det skal bemærkes, at der ikke er så mange træk ved sådan uddannelse:
- Obligatorisk undersøgelse af anæstesiologen før undersøgelsen.
- Afvisning fra brug af mad og væske i 8 timer før proceduren.
Teknik af
Denne undersøgelse kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, indsættes et intravenøst kateter, inden det udføres. Derefter introduceres lægemidler til sedation eller generel anæstesi.
Derefter udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af kolonoskop undersøger tarmens indre struktur. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil effekten af de indgivne lægemidler passerer.
Mulige komplikationer
En koloskopi ledsages af nogle risici.
Komplikationer, der sjældent forekommer under denne procedure, omfatter:
- Bivirkninger på sedativer, der blev anvendt under undersøgelsen.
- Blødning fra et biopsi sted eller en polyfjernelse.
- Rupture af tarmens væg.
Koloskopi er en diagnostisk metode, der er meget effektiv til at detektere forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da det ledsages af alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, udføres under generel anæstesi, hvilket vil lindre disse problemer.
Forfatter: Taras Nevelichuk, læge, specielt til Moizhivot.ru
Nyttig video om koloskopi
Gastroenterologer i din by
Koloskopi uden smerte: myte eller virkelighed?
Som regel udføres koloskopi uden bedøvelse. I de fleste patienter anvendes kun en særlig bedøvelsesspray, når anoskopet sættes ind i endetarmen. Oftest oplever patienter kun ubehag under undersøgelsen, og de har en koloskopi uden smerte.
I nogle tilfælde kan en koloskopi udføres under påvirkning af sedativer eller under generel anæstesi. Behovet for anæstesi til patienten bestemmes af lægen, for han vurderer patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af comorbiditeter og patientens følsomhed overfor smerte.
Indikationer for anæstesi med koloskopi
Anæstesi for koloskopi er nødvendig for patienter med svær smerte under proceduren. Også dem, der dårligt styrer deres adfærd og reaktion på smerte, har brug for det.
Anæstesi anvendes i:
- børn under 12 år
- patienter med destruktive læsioner i mave-tarmkanalen,
- patienter med klæbende sygdom
- patienter med lavt smerte tærskel.
Anæstesi for koloskopi er berettiget i de tilfælde, hvor der på tidspunktet for proceduren kan opstå meget alvorlig smerte. Dette er sandsynligvis hos patienter med intestinal adhæsioner og ødelæggelse af mave-tarmkanalen. I sådanne patienter, koloskopi uden anæstesi, til en række komplikationer og endda til smertefuldt chok.
Det er svært at udføre en koloskopi hos patienter med lav smertefølsomhed. Denne tilstand fører til en forvrænget opfattelse af enhver medicinsk manipulation. Uudholdelig smerte hos sådanne patienter kan medføre bevidsthedstab og endog smertefuldt chok.
Børn under 12 år har også brug for anæstesi for koloskopi. Dette skyldes manglende evne hos de fleste børn til at kontrollere deres reaktioner på stimuli. Koloskopi uden smerte hos små patienter hjælper med at reducere risikoen for tarmskader på undersøgelsens tidspunkt.
Hvilke typer anæstesi anvendes til koloskopi?
Koloskopi kan udføres under generel anæstesi. Derefter bliver patienten helt nedsænket i søvn, han føler sig ikke smerte og vil ikke kunne reagere på lægenes instrukser.
Denne type anæstesi anvendes sjældent til lægeundersøgelser, da risikoen for komplikationer fra brugen i de fleste tilfælde overstiger fordelene ved brugen. Dens anvendelse er begrænset til kontraindikationer:
- svær hjertesvigt og hjertefejl,
- akut lungesygdom
- mentale og akutte former for neurologiske sygdomme.
I barndommen anbefales ikke generel anæstesi også for hypertermi, akutte sygdomme i indre organer, for pustulære hudsygdomme og ernæringsmæssige mangler.
Efter anvendelse af generel anæstesi kan patienten ikke huske nogen detaljer om undersøgelsen.
Det er sikrere at bruge sedativer til koloskopi. I dette tilfælde er patienten nedsænket i overfladisk søvn. Dette giver dig mulighed for at slappe af patientens muskler, deaktivere opfattelsen af smerte og dumme hans følelsesmæssige reaktioner. I dette tilfælde kan patienten høre lægernes kommandoer og ændre kroppens stilling, hvis det er nødvendigt.
Sedation har en række bivirkninger. Mulige alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler til anæstesi, op til anafylaktisk shock. Hjerterytme, åndedræts- og opkastningsforstyrrelser kan også forekomme.
De fleste patienter kan også ikke huske hvad der skete under undersøgelsen.
Det er vigtigt, at patienten ikke kan kontrollere proceduren ved anæstesi ved koloskopi, han føler ikke smerte, hvilket kan komplicere den rettidige anerkendelse af tarmperforering. Tarmskader kan forekomme med koloskopi som en komplikation af proceduren.
Husk! Selvmedicinering kan forårsage uhelbredelige konsekvenser for dit helbred! Ved de første symptomer på sygdommen anbefaler vi, at du straks konsultere en specialist!
(33 karakterer. Gennemsnitlig vurdering: 4,73 ud af 5) Download.
Og del interessante oplysninger med venner!
Anæstesi til tarm koloskopi: anmeldelser
I dag er metoden til at undersøge tarmene med et koloskop det mest populære og udbredte i hele landet, da det er denne procedure, der gør det muligt at identificere mindre patologier dannet i patientens endetarm. Inden proceduren udføres, skal lægen informere patienten om eventuelle risici samt foreskrive præparater til at klargøre tarmene til denne proces.
Det er tilladt at foretage denne undersøgelse for både børn og voksne, da undersøgelsesprocessen i sig selv i de fleste tilfælde er smertefri. I vores land bruges smertestillende midler sjældent, men der findes også klinikker, der tilbyder forskellige metoder til eliminering af ubehagelige fornemmelser.
Anæstesi i vores land er ikke så ofte brugt som i vestlige klinikker, hvor læger forsøger at tilbyde patienter den mest komfortable undersøgelse, fordi koloskopi er en simpel procedure, men det er meget ubehageligt og i nogle situationer endda smertefuldt.
Mange læger mener, at det for patientens bekvemmelighed er bedst at gøre en koloskopi under særlige smertestillende midler. Men det er værd at overveje, i hvilken tilfælde anæstesi kan udføres, og når denne procedure er forbudt for patienten, skal patienten også vide, hvilke risici der er forbundet med anæstesi.
Indikationer til brug af smertestillende midler
Mange patienter vil gerne have kolonoskopi under generel anæstesi, svarene hos patienter, der allerede har udført denne procedure varierer meget, så det er vigtigt at overveje, når der er indikationer for brugen af anæstesi, og for hvem det generelt er bedre at stoppe med at bruge anæstesemidler. Indledningsvis er indikationen for brugen af lægemidler af denne art patientens umiddelbare ønske, men ikke alle klinikker har specielle lægemidler til indføring af patienten i anæstesi. Alligevel er der visse regler, når en læge kun skal gøre proceduren med anæstesi.
Undersøgelsen udføres med yderligere bedøvelse, hvis patienten er under tolv år, da barnet ikke bør være bange for ubehag eller smerte.
Patienten er også vist anæstesi for klæbende sygdom, i hvilket tilfælde patienten nedsænkes i en kort søvn under proceduren, så proceduren vil være smertefri.
Adhæsioner tillader ikke kolonoskopet at bevæge sig normalt gennem tarmene, hvilket forårsager alvorlig smerte, hvis patienten er under bedøvelse, slapper hans tarm af, hvilket giver mulighed for en hurtigere og lettere undersøgelse. En person falder nødvendigvis i søvn, hvis han har psykisk sygdom, såvel som ved en lav smerte tærskel.
Regler for forberedelse til indførelse af anæstesi
Faktisk vil en god læge udføre proceduren korrekt og uden bedøvelse, men hvis patienten skal modtage smertelindring, skal han vide om nogle af nuancerne at forberede sin krop til stoffet, det vil normalt være nok, at patienten forberedte sin krop til undersøgelsen. Men samtidig anbefales det at konsultere en anæstesiolog, så han vurderer konsekvenserne og mulige risici ved denne smertestillende metode.
Under samtalen skal anæstesiologen afklare patientens højde og vægt, lære om enhver form for associerede sygdomme, der allerede er identificeret hos mennesker. Det er også vigtigt for en specialist at være opmærksom på enhver form for allergisk reaktion på stoffer eller husholdningskemikalier og antallet af anæstesi, som en patient har haft i sit liv. Allerede før proceduren må lægen måle patientens blodtryk, antallet af hjerteslag pr. Minut og patientens vejrtrækningsrate før proceduren.
Før du starter operationen, er det forbudt at spise mad i ti timer, og tre timer før proceduren skal du stoppe med at drikke ikke-karboniseret vand.
Til at begynde med skal patienten tage visse former for stoffer, der hjælper patienten til at roe sig hurtigere, børn bliver simpelthen givet piller skyllet ned med vand, og voksne er vist injektioner, der gives 30 minutter før indføring af anæstesi. Jo roligere patienten er, før anæstesi indføres i blodet, desto mindre medicin vil være nødvendigt for at bringe personen i anæstesi.
Hvilke typer anæstesi kan bruges under en koloskopi?
Hvilken slags bedøvelse er bedre at bruge, vil blive valgt af lægen, anæstesiologen bør stole på de kliniske oplysninger om patienten og om hans umiddelbare sundhedstilstand. Der er flere typer smertelindring, som vil blive beskrevet mere detaljeret i denne artikel nedenfor.
Den første ting, der skal fortælles, er en overfladisk anæstesi (sedation); for dette lægger lægen simpelthen særlige præparater ind i blodet, der hjælper med at bremse det menneskelige nervesystems funktion, hvilket gør proceduren smertefri. Fra sådanne lægemidler falder patienten i de fleste tilfælde ikke i søvn, men på grund af frigivelse af nervøs spænding slapper musklerne af og gør undersøgelsesprocessen næsten smertefri. Denne bedøvelsesmetode er god, fordi lægen kan tilføje en dosis medicin, hvorved overfladeanæstesien overføres til fuldbedøvelse, så falder patienten i søvn og vågner lidt tid efter proceduren.
Der er en anden metode til smertelindring, i dette tilfælde bruger lægen intravenøs anæstesi, anæstesiologen injicerer sådanne lægemidler som propofol eller diprivan, de hjælper patienten til at falde i en dyb søvn. Hvis patienten har en for lav smerte tærskel, så lægemidler tilsættes til disse lægemidler, som omfatter narkotiske stoffer.
Nå, den sidste anæstesi metode kaldes indånding, læger mener, at denne metode til bedøvelse er den sikreste for menneskers sundhed, men oftest er det brugt til indføring af anæstesi for et barn. Barnet skal trække vejret fra masken i nogle få sekunder, kun seks vejrtræk er nok til, at patienten kan sove godt.
Det er værd at sige, at enhver anæstesi kan være farlig for en persons liv, derfor bør et specielt kit være til stede i operationsrummet eller kontoret for akutpleje af patienten. Sættet skal have en indretning til kunstig lungeventilation samt et nødoplivingskit. Alt dette udstyr er forberedt af lægerne på forhånd, så apparaterne er i brug i nødstilfælde.
Hvad er fordelene ved anæstesi under undersøgelsen?
Mange læger siger, at det er meget lettere at udføre en koloskopi under anæstesi, især for børn, fordi anæstesi gør det muligt at fuldstændigt fjerne smertefuldheden af proceduren, patienten behøver ikke at opleve ubehag, og efter proceduren vil ingen blive udsat for smerter. Også indførelsen af patienten i en dyb søvn gør det muligt at reducere undersøgelsens tid, da lægen ikke behøver at overtale patienten til at lide lidt mere, kan lægen sikkert overveje patologierne i tarmen.
I barndommen udvikler ofte frygt for læger, så ofte bliver børnens procedurer udført uden bedøvelse, hvilket betyder, at barnet kan føle smerte. Hvis anæstesi gives til barnet, vil han ikke opleve smerte, hvilket vil hjælpe med at undgå lægernes frygt i fremtiden. Desuden gør smertelindring det muligt at gøre proceduren mere end en gang, hvis det er nødvendigt. Ja, og risikoen efter en sådan inspektion reduceres betydeligt, fordi tarmene er afslappede, hvilket betyder at anordningen bliver lettere at passere gennem endetarmen, hvilket gør det muligt at reducere antallet af skader og komplikationer.
Hvad kan der være komplikationer efter anæstesi?
Mange patienter er meget bekymrede over, hvorvidt eller efter komplikationer nogle slags komplikationer opstår efter anæstesi, samt om anæstesi kan have sundhedsmæssige konsekvenser. Faktisk er frygt ikke forgæves, da anæstesi, som enhver anden form for medicinsk behandling, kan føre til visse komplikationer. Det samme, hvis en patient går til en anæstesiolog og fortæller ham den mest detaljerede information om hans helbred, vil risikoen for komplikationer minimeres. Det er meget vigtigt at forberede proceduren som rådgivet af lægen, og du bør ikke skjule for specialisten de kroniske eller akutte sygdomme, som patienten har for perioden.
Nogle patienter er meget forsigtige med denne type anæstesi, da de læser, at stoffer kan påvirke en persons psyke og hukommelse, men det er faktisk ikke sandt, da moderne lægemidler ikke forårsager sundhedsskader. Alle disse historier er forbundet med gamle lægemidler, der blev brugt for flere år siden, de var virkelig ret farlige, men i dag har moderne medicin forbedret medicin.
Alligevel skal det siges, at genoplivningssætet er i hvert rum af en grund, i nogle tilfælde nævner patienterne ikke hjerte- eller lungesygdomme, det fører til katastrofale konsekvenser.
Hvis en patient har sygdomme forbundet med vejrtrækning eller kardiovaskulær system, er det vigtigt at fortælle anæstesiologen herom, så lægen vil vælge de letteste typer anæstesi og også kunne konstant overvåge patientens helbred.
Hvilken effekt har anæstesi på kroppen?
Mange læger siger ikke, at anæstetika kan påvirke levercellerne negativt, hvilket forårsager udviklingen af hepatitis, men du kan undgå denne sygdom, hvis du begynder at tage specielle lægemidler, der hjælper cellerne i leverkæden.
Koloskopi. Hvad er en koloskopi, indikationer, som afslører sygdommen
Radiografi blev brugt til at undersøge hele tyktarmen. Denne metode tillod dog ikke fuldt ud at diagnosticere sådanne sygdomme som polypper og tarmkræft, hvilket resulterede i en mere grundig undersøgelse var det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Operationen bestod i, at der i tarmvæggen blev foretaget fem til seks små snit, hvilket gjorde det muligt at inspicere alle dele af testorganet. Denne metode er imidlertid ikke blevet udbredt på grund af den store risiko for forskellige komplikationer hos patienter under eller efter operationen.
I 1970 blev det første sigmoidkammer produceret, hvilket tillod undersøgelse af endetarmen såvel som sigmoid-kolonet, før det nedstammer i det. For en mere omfattende undersøgelse af tyktarmen i 1963 blev der foreslået en metode til gennemførelse af et sigmoidkammer ved anvendelse af en særlig vejledning. Denne metode bestod i, at patienten slugte et PVC-rør, som efter en vis tid nåede endetarmen. Det slugte rør fungerede til sidst som en guide til kameraet, men blindfotografering af tyktarmen gav ikke rigtige resultater. Derfor blev denne metode for forskning snart erstattet af mere moderne diagnostiske metoder. I 1964 - 1965 blev fibrokolonoskoper med en buet og kontrolleret ende skabt, takket være, at det var muligt at effektivt undersøge tyktarmen. Og i 1966 blev der oprettet en ny kolonoskopsmodel, der tillod ikke blot at undersøge det undersøgte organ, men også at rette billedet på fotografierne. Også denne enhed under proceduren fik lov til at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.
- Koloskopi udføres af en prokolog eller endoskopist.
- Under koloskopi udføres fotografisk undersøgelse af de undersøgte tarmområder, såvel som videooptagelse af hele proceduren.
- Børn op til 12 år undergår generel koloskopi.
- Der er tilfælde af infektion med viral hepatitis C under koloskopi.
- For alle mennesker i Tyskland, hvis alder er nået syvogtyve år, er en koloskopi en obligatorisk procedure, som gentages en gang om året.
- I Amerika gennemgår hver person efter 45 år en gang en år en koloskopioprocedure.
Koloskopet er længere end gastroskopet (100 cm), dets længde er ca. 160 centimeter. Denne enhed er udstyret med et miniature videokamera, billedet overføres til skærmen i en multipel forstørrelse, så lægen kan undersøge patientens tarme detaljeret. Også kolonoskopet har en kilde til koldt lys, hvilket eliminerer forbrændingen af slimhinden under undersøgelsen af tarmen.
Ved hjælp af koloskopi kan følgende manipulationer udføres:
- fjern fremmedlegeme
- fjern polyp;
- fjerne tumoren
- stop intestinal blødning
- at genoprette permeabiliteten under stenose (indsnævring) af tarmen;
- lav en biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).
Følgende lægemidler kan bruges som lokalbedøvelse til koloskopi:
- luan gel;
- cathedzhel (gel til urologisk forskning);
- dicaine salve;
- Xylocaine gel og andre.
Også som anæstesi under undersøgelsen anvendes intravenøs administration af bedøvelses- og beroligende lægemidler. Hvis patienten ønsker det, kan generel anæstesi udføres som bedøvelse, i så fald vil patienten sove under hele proceduren.
Efter anæstesi indsætter lægen forsigtigt kolonoskopet gennem anusen, hvorefter det sekventielt undersøger tarmvæggene. For bedre visualisering og mere grundig forskning udvides lumen i tarmrøret og dets foldninger glattes. Dette skyldes den moderate forsyning af gas til tarmene, mens patienten kan opleve en følelse af oppustethed. Ved afslutningen af undersøgelsen fjernes den indsprøjtede gas af lægen via en speciel kanal på enheden og følelsen af opblødningspassagen.
Da tarmen har fysiologiske kurver, hvis vinkel er omkring 90 grader, vil lægen og assisterende sygeplejerske overvåge kolonoskopets bevægelse gennem bukvæggen under studiet med palpation. En gennemsnitlig koloskopioprocedure varer mellem femten og tredive minutter. Efter afslutning af undersøgelsen fjernes koloskopet forsigtigt fra tarmene og sendes til desinfektion i et specielt apparat. Patienten, hvis han har undergået lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, sendes hjem efter proceduren. Hvis koloskopien blev udført under generel anæstesi, transporteres patienten til afdelingen efter proceduren, hvor han vil forblive, indtil anæstesien er lettet. Efter undersøgelsen udarbejder lægen alle de data, der er opnået i protokollen, hvorefter han giver de nødvendige anbefalinger og uden problemer udsender en henvisning til den nødvendige specialist til at træffe beslutninger om yderligere terapeutiske foranstaltninger. Koloskopi er en ret sikker metode til forskning, der imidlertid kræver et højt niveau af professionalisme fra lægen og omhyggelig forberedelse af patienten til proceduren.
I undtagelsestilfælde kan patienten have følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:
- perforering (perforering) af tyktarmvæggen (sker i ca. en procent af tilfælde);
- patienten kan blive forstyrret af en svag opblødning, som passerer efter et stykke tid;
- blødning kan udvikle sig i tarmen (forekommer i ca. 0,1% af tilfældene);
- anæstesi kan få en patient til at stoppe vejret (det sker i ca. 0,5% af tilfældene);
- Efter fjernelse af polypper kan symptomer som mavesmerter og en lille temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dage observeres.
- svaghed;
- nedsat ydelse;
- svimmelhed;
- mavesmerter
- kvalme og opkastning
- diarré med streger af blod;
- temperatur på 38 grader og derover.
Tyndtarmen er enden af gastrointestinalrøret omkring to meter lang. Her er absorptionen af vand (op til 95%), aminosyrer, vitaminer, glucose og elektrolytter. I tyktarmen er den mikrobielle flora og dens normale aktivitet giver hele kroppen en ordentlig immunitet. Fra det koordinerede arbejde af tyktarm afhænger af tilstanden af menneskers sundhed. Og i tilfælde af ændringer i den mikrobielle sammensætning i tyktarmen kan forskellige patologier observeres.
Tyktarmen består af følgende afsnit:
- coecum;
- colon;
- endetarm.
- stigende tyktarm;
- tværgående tyktarm;
- faldende kolon;
- sigmoid kolon.
Følgende dele skelnes i endetarm:
- ampulla endetarm (bredere del)
- Anal kanal (smalere del);
- anus.
Endoskopiske tegn på uændret slimhinde bestemmes ved anvendelse af følgende indikatorer:
- farve af slimhinden
- glans af slimhinden
- arten af overfladen af slimhinden
- vaskulært mønster af slimhinden;
- overlejring slimhinde.
Glitter slimhinde
Når man ser fra tyktarmen ved hjælp af en koloskopi, er slimhinden i stor grad vigtig. I den normale tilstand afspejler slimhinden lyset meget godt, hvilket er grunden til dets glans. Det bliver kedeligt og afspejler lys dårligt, hvis der er mangel på slim. Denne tilstand af slimhinden angiver forekomsten af patologiske lidelser i tyktarmen.
Naturen af slimhindeoverfladen
I studiet af tyktarmen er opmærksom på overfladen af slimhinden, som normalt skal være glat og kun let strimmet. Tilstedeværelsen af eventuelle neoplasmer (for eksempel udtryk, bump eller fremspring) på tarmvægge indikerer patologiske ændringer.
Vaskulært mønster af slimhinden
Under koloskopien ved hjælp af en særlig gas udvides tarmrøret. Når tarmen opblæses i submucosalaget, skal et bestemt mønster danne sig fra grene af de små arterier. Fraværet eller styrkelsen af det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udstrækning eller hævelse af submucosa.
Slimhinden overlapper hinanden
Overlejrerne skyldes ophobning af slim i tyktarmen, og under normale forhold fremstår de som lyse klumper eller søer. Når patologidataoverlejring komprimeres med urenheder af fibrin, pus eller nekrotisk masse. Mavetarmkanalen er et komplekst system af organer, hvis opgave er at fordøje, assimilere og udskille fødevarer. Med en konstant belastning, uregelmæssig kost, hyppigt indtag af krydret, stegt og lav kvalitet mad, er dette fordøjelsessystem beskadiget. Endelig ødelægger kroppen relaterede sygdomme såvel som patogene mikroorganismer.
For at identificere årsagerne til sygdommen udføres en koloskopi i den sidste del af mave-tarmkanalen (tyktarmen).
Indikationerne for koloskopi er:
- hyppig tarmobstruktion i form af forstoppelse
- hyppig tilbagevendende smerte i tarmområdet
- blodig eller slim udslæt fra endetarm
- tilstedeværelsen af blod eller slim i fæces;
- skarpt vægttab
- hyppig abdominal afstand
- forberedelse til forskellige gynækologiske operationer (for eksempel tumorer i livmoderen eller æggestokkene, endometriose);
- mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen.
Denne patologi kan ledsages af følgende symptomer:
- langvarig mavesmerter af et klynkende tegn
- Tilstedeværelsen af blod i fæces;
- oppustethed;
- forstoppelse;
- nedsat appetit
- hudens hud
- følelser af svaghed og svaghed;
- vægttab
- temperaturstigning.
Med denne patologi vil patienten opleve følgende symptomer:
- hyppig diarré med blod, slim og pus.
- smerte, oftest i venstre side af maven;
- ledsmerter
- kropstemperatur op til 39 grader;
- nedsat appetit
- vægttab
- generel svaghed.
Med denne patologi kan patienten opleve følgende symptomer:
- smerte, normalt i venstre side af maven;
- hyppig forstoppelse skiftevis med diarré
- oppustethed.
Denne patologi ledsages af følgende symptomer:
- pludselige mavesmerter;
- afføring
- oppustethed;
- kvalme og opkastning.
Det anbefales også at undersøge tyktarmen til alle personer over halvtreds år til tidlig opdagelse af ondartet (kræft) og godartede tumorer i tyktarmen.
Før kolonoskopien kræver speciel træning, er det hun, der er nøglen til høj pålidelighed af resultaterne af undersøgelsen.
Før en koloskopi skal følgende retningslinjer følges:
- stop med at tage antidiarrheal og jern kosttilskud;
- øge væskeindtag
- Følg alle anbefalinger fra lægen vedrørende præparatet.
- foreløbig uddannelse
- kost;
- tarmrensning.
For at gøre dette kan patienten forudindstille:
- indtagelse af ricinusolie eller ricinolie.
- udfører en enema.
Hvis præparatet udføres ved hjælp af afføringspræparater, er der normalt ikke behov for rensende enemas. Men hvis patienten lider af alvorlig forstoppelse, så kan rensende enemas i dette tilfælde anbefales som en forberedende forberedelse.
At lægge en flod hjemme har du brug for:
- Du skal købe et Esmarkh krus;
- Anbring ca. en og en halv liter varmt vand (stuetemperatur) i Esmarkh-kruset, luk klemmen på forhånd for at forhindre, at vand strømmer ud af spidsen;
- Efter fyldning af enemaet er det nødvendigt at fjerne klemmen og frigive vandstrømmen fra spidsen, dette er gjort med det formål at forhindre luft i at komme ind i tarmene;
- En person ligger på hans venstre side (det anbefales at lægge en olieklud på hans side og et håndklæde på toppen af det), hans højre fod skal skubbes fremad og bøje den på knæet 90 grader;
- Esmarchens forberedte krus skal suspenderes en til en og en halv meter fra niveauet af sofaen eller sofaen, som personen ligger på;
- Derefter skal spidsen smøres med olieolie for at forhindre skade på anusen, hvorefter emmen skal introduceres til en dybde på ca. syv centimeter;
- Først efter at spidsen er blevet indsat i anuset, skal klampen forsigtigt fjernes fra enemaen;
- Efter afslutning af proceduren skal spidsen fjernes forsigtigt, langsomt stige og være lidt som at holde væsken i tarmen i ca. fem til ti minutter for at rensningen skal finde sted mest effektivt.
Bemærk: Det skal bemærkes, at selvledelse af enemas kræver særlige færdigheder, derfor anvendes denne metode til forberedende forberedelse sjældent.
Efter to dages foreløbig forberedelse ved hjælp af olieindtag eller enema foreskrives patienter med en forstoppelseshistorie den vigtigste fremgangsmåde til forberedelse til kolonoskopi (afføringsmidler og diæt).
To til tre dage før koloskopi bør følges uden slaggfri kost, hvis formål er at effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager gæring, oppustethed, og også øge dannelsen af fækale masser.