Smerter i benet

Resumé: Hver person har smerter i benet. Kortsigtet smerte er hyppigere forbundet med fysisk overbelastning. Årsagen til konstant smerte er oftest ischias forårsaget af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, intervertebral brok.

Nøgleord: benpine, ischias, osteochondrosis, lændehvirvelsøjlen, intervertebral brok

Hvad er smerter i benet?

Ben smerte er et symptom forårsaget af en bred vifte af årsager, hvoraf mange, for eksempel traume, er indlysende. Men for smerter i benet kan der være andre, ikke så let identificerbare årsager, der kræver medicinsk indblanding.

Smerter i benet kan mærkes anderledes. Smerten kan være skarpe, gennemboret, smertefulde, stikkende ledsaget af fornemmelser af brænding, følelsesløshed eller prikkende mv. Ved smertens varighed i benet er opdelt i akut (kortvarig) og kronisk (langsigtet) og kan vurderes på en skala af smerte fra mild til svær.

Ansvar for hvordan en person oplever smerte, er nerver. Hvis nerven er under pres, hvis den udsættes for høje eller lave temperaturer eller kemikalier, der kan frigives, hvis vævet er beskadiget, bliver det betændt, hvilket forårsager smerte og andre neurologiske symptomer, såsom prikken og følelsesløshed.

Årsager til ben smerte

Den indlysende årsag til smerte i benet er skader, der modtages, for eksempel når man spiller sport eller som følge af en ulykke (ulykke, fald osv.).

Sport kan også provokere et gradvist traume. For eksempel kan inflammation i periosteumet være forårsaget af gentagen overdreven motion. Langdistance løb er potentielt fyldt med udseende af smerte i benet af forskellig genese: patogenet af knoglevæv, muskler, sener, ledbånd, blodkar. Ca. halvdelen af ​​de mennesker, der regelmæssigt kører mere end 3 km og regelmæssigt deltager i langdistances løb, modtager flere skader en gang om året.

Der er tre store grupper af årsager til smerter i benet.

Neurologiske årsager:

• neuropati
  Udtrykket "neuropati" bruges til at beskrive problemer med nerver. Som regel taler vi om perifere nerver, og ikke om centralnervesystemet (hjernen og rygmarven). Årsagerne til neuropati kan variere;
• Klemning af nerveen i rygsøjlen eller ved dens udgang
  Klemningen af ​​rygmarven er normalt resultatet af degenerative ændringer i de intervertebrale skiver, hvilket fører til udseendet af intervertebral brok og stenose (indsnævring) af rygkanalen. Udseendet af intervertebral brok og spinalkanal stenose kan udløses af rygskader. Den smalle hvirvelkanal kan være et medfødt træk ved en person. I sådanne tilfælde taler om en anatomisk smal spinalkanal.
  Intervertebrale skiver er placeret mellem hvirveldyrene og tjener som friktionsabsorberende midler mellem hvirvlerne og forhindrer dermed ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Med alderen mister intervertebralskiver fugt, fladder, bliver mindre elastiske og mere skrøbelige. Som følge heraf beskadiges den hårde ydre skal af skiverne (fibrøs ring), hvilket først fører til fremspringet af skinnets gellignende center (pulverkernen) inde i den fibrøse ring og derefter, når kappen bryder, til fremspring af skivematerialet i spinalkanalen (intervertebral brok). Spinalkanalen er et hul vertikalt rør dannet af hvirveldyrene, hvor rygmarven og ryggen i rygmarven er placeret. Intervertebral brok kan klemme en nærliggende nerve rod, hvilket fører til smerter i nedre ryg, hofte og / eller ben og neurologiske symptomer (følelsesløshed, prikkende osv.).
  Som allerede nævnt bidrager degenerationsprocessen til forekomsten af ​​spinal stenose. Spinal stenose kan være en konsekvens af forhold forårsaget af degeneration: en fortykkelse af det gule ligament, væksten af ​​marginal osteophytter under spondylose, retrolistese ("gnidning" af hvirvlen). I disse tilfælde kan kompression af nerve rødderne også forekomme og som følge heraf udseendet af smerte og neurologiske symptomer.
  Med en stor intervertebral brok eller alvorlig stenose i rygmarven kan der forekomme en farlig tilstand som horsetailsyndrom. Symptomer på et hestehale-syndrom omfatter nedsat kontrol af vandladning og / eller defekation, følelsesløshed i lyskeområdet, nedsat seksuel funktion, svaghed i benmusklerne, svaghed i fodens muskler. Sådanne symptomer indikerer en alvorlig skade på nervesystemet og kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.
• Restless Leg Syndrome
  Restless legs syndrom er en tilstand, der er karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i benene, der står i ro (for eksempel i sengen) og provokerer en person til at udføre bevægelser, der letter ubehag. Ofte ledsaget af søvnforstyrrelser;
• Pinning af nerve uden for rygkanalen;

Problemer med det muskuloskeletale system:

• Gigt. Leddgigt er en sygdom, der påvirker leddene, for eksempel hofte, knæ eller ankel;
• Stretching af muskler, sener, ledbånd - for eksempel som følge af sportsskader;
• Muskelkramper. Muskelspasmer er mere almindelige blandt de ældre og vises ofte om natten;
• Myofascial smerte syndrom. Når MFBS i muskler dannede kramaktiske områder, hvilket fører til en stigning i muskeltonen, reducerer dens styrke, udseendet af såkaldt. reflekteret smerte og autonome lidelser;
• Medial tibial stress syndrom (tibial medial overfladespænding syndrom). MBSS er en af ​​årsagerne til smerter i underekstremiteter hos personer med øget fysisk aktivitet;
• Træthedsbrud. En sådan brud opstår ikke på grund af skade, men på grund af overbelastning af knogler. Det er en lille knogle revne.

Problemer med vaskulærsystemet:

• Intermitterende claudikation på grund af perifer vaskulær sygdom;
• Deep venetrombose (forekomst af blodpropper i en vene).

Diagnose af bensmerter

Diagnose af smerter i benet begynder med udelukkelse eller omvendt bekræftelse af tilstande forårsaget af benskader: brud, muskelbelastning, ledbånd, sener.

Lægen undersøger patientens ben for at bestemme smertens placering. Det samler også information om arten af ​​smerte oplevet af patienten (skarp, kedelig, smertende smerte osv.), Når det opstår, og hvor alvorligt det er.

Mere komplekse skader, såsom sport, kan kræve yderligere undersøgelse ved hjælp af ultralyd, radiografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og knoglescanning.

Hvis der er en mistanke om at klemme nerven, udføres en MR for at bestemme årsagen til klemningen. Denne undersøgelse giver højkvalitets detaljerede billeder af rygsvævets bløde væv, herunder muskler, nerver, ledbånd og intervertebrale diske. Baseret på MR-resultaterne foretages diagnoser, såsom intervertebral brok og spinalkanal stenose.

Hvis der er mistanke om perifer vaskulær sygdom, kan diagnosen omfatte:

• Ankel-brysttryksindeks - Måling af blodtryk i arm og ankel i ro og efter vandring;
• Ultralydeklografi - bruges til at identificere funktionerne i blodcirkulationen i benet.

Ben smerte behandling

Ved behandling af benpine anvendes forskellige metoder afhængigt af årsagen til smerten. For eksempel i tilfælde af benskader anvendes sengelamme, en isblære påføres for at reducere betændelse i benvævene, elastisk bandagekompression anvendes til at reducere betændelse og smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen) osv.

Hos patienter med vaskulære sygdomme er der en øget risiko for koronar hjertesygdom (som øger muligheden for myokardieinfarkt) og cerebrovaskulære sygdomme (som kan føre til slagtilfælde).

Behandlingsprogrammet for vaskulær patologi sigter mod at eliminere eller reducere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme ved hjælp af:

• anti-nikotin afhængighed, hvis nogen;
• antiplatelet terapi;
• særlige øvelser og terapeutisk gå.

I tilfælde af intervertebral brok og spinal stenose omfatter behandlingen:

• spinal traktion (trækkraft). Det bruges til at genoprette effekten af ​​intervertebrale diske og øge mellemrummet mellem hvirvlerne, hvilket gør det muligt at reducere degenerationshastigheden, reducere intervertebral brok og reducere eller niveauet det tryk, der udøves af brokken på nerverotten;
• terapeutiske øvelser. Terapeutisk gymnastik hjælper med at øge muskelstyrken og mobiliteten i lændehvirvelsøjlen og giver dermed tilstrækkelig støtte til vertebrale strukturer;
• terapeutisk massage. Bruges til at lindre muskelspasmer og spændinger samt at forbedre blodcirkulationen i lændehvirvelsøjlen
• hirudotherapy. Bruges til at lindre betændelse i nerverrot og omgivende væv som et alternativ til smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
• patient træning i ordentlig kropsmekanik. Patienten skal forstå, hvilke kroppsstillinger og bevægelser der er fysiologiske og sikre for rygsøjlen, og som derimod er usikre og kan føre til osteochondrose eller forværre en eksisterende tilstand;
• vægtkontrol.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) hyperlink kan føre til www.spinabezboli.ru domæne eller til den side, hvorfra du har kopieret vores materiale (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks ikke at være forbudt til indeksering af søgemaskiner (ved hjælp af "noindex", "nofollow" eller på anden måde);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 varer (dvs. på dit websted mere end 5 sider med vores materialer, du har brug for at sætte hyperlinks til alle originale artikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Neurologisk smerte i benet

Hovedklagen, når man henviser til en vaskulær kirurg, er patienter smerte i benene. Korrekt diagnose er det første skridt i at øge effektiviteten af ​​behandling af patienter med smerter i benene, nemlig sygdomme i perifere arterier. Laboratorie- og instrumentalmetoder til undersøgelse erstatter i øjeblikket undertiden den kliniske analyse af smerter i benene og lægens kommunikation med patienten. Ofte er specialisterne i funktionel diagnostik opnået data ikke vurderet korrekt og uden at konsultere en specialist, nogle gange er det meget svært at forstå årsagerne til smerte. Men der er ingen specialister i smerter i benene. Og blandt andet ud over skibene i benene er der også: hud, hypoderm, muskler, knogler, led og sener.

Så når du har smerter i benene, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Det vigtigste kliniske tegn på patologi af de nedre ekstremiteter er intermitterende claudikation, dvs. udseendet af smerter i det berørte ben, når de passerer en vis afstand, og jo kortere afstanden af ​​smertefri vandring, jo stærkere sygdomsgraden. Hvilke sygdomme skal differentiere smerter i benene? Først og fremmest er det:

• - aorta og perifere arterier.
• - sygdomme i muskuloskeletale systemet - beskadigelse af leddene, rygsøjlen, foddeformiteter.
• -Neurologiske lidelser er hovedsageligt forskellige typer af radikulært syndrom.
• - diabetisk polyneuropati.
• - sygdomme i huden og subkutant væv.
• - primære knogletumorer eller metastaser.
• - smitsomme sygdomme (erysipelas, osteomyelitis, infektiøs arthritis).

Arten af ​​klager foretaget af patienter med smerter i benene er følgende: smerte i regionen af ​​et eller flere led, som sammen med ømhed til palpation kan klinisk manifestere lokal ødem og en stigning i lokal temperatur. Spinal læsioner observeres ofte. I mange patienter er smerte og ubehag i benene forbundet med fodens deformitet (flatfoot, Halux valgus).

Palpation af pulsoptionerne er mulig, når den bestemmes langs hele længden af ​​lemmen, herunder på de forreste og bakre tibiale arterier eller kun på den bakre tibialarterie. I begge tilfælde udelukker dette normalt den vaskulære årsag til klager fra patienter. Imidlertid er en kombination af en eller anden sygdom mulig. I disse tilfælde tilføjes klagerne, der er karakteristiske for muskuloskeletets nederlag, manifestationer af intermitterende claudikation, hvilket dog er vanskeligt at identificere. Yderligere undersøgelsesmetoder hjælper med at løse dette problem korrekt: Doppler ultralyd, dupleksscanning, rheovasografi, røntgenundersøgelsesmetoder, elektromyografi.

Smerter i benene, karakteristiske for neurologiske lidelser:

Smerte. Normalt er det ikke forbundet med fysisk anstrengelse, især med at gå, ændrer ofte lokaliseringen, forsvinder ikke helt efter standsning. Desuden er patienten ikke nok til at stoppe, men du skal sidde ned. Ofte opstår smerten umiddelbart efter starten af ​​gang eller i ro, herunder i fravær eller svag sværhedsgrad af arteriel insufficiens af det ramte lem.
Nummenhed og paræstesier. Disse er typisk neurologiske klager. Ved kronisk arteriel insufficiens (Khan) i underekstremiteterne kan de også forekomme, men kun i alvorlige former for sygdommen.

Kramper. Karakteriseret ved deres udseende i løbet af ferien (om natten). Kan forekomme med åreknuder i underekstremiteterne.
Brændende fornemmelse. Dette symptom er heller ikke forbundet med fysisk anstrengelse og observeres oftere alene. Ofte ledsaget af en læsion af rygsøjlen. Meget ofte manifesteres diabetisk neuropati i underbenene af vedvarende bagesmerter i ben og fødder.
Forøget chilliness af underbenene. Det kan være forbundet med beskadigelse af rygsøjlen, med sekundære neurologiske lidelser. Ofte, på trods af de subjektive følelser, mens benene forbliver varme.
Forringet følsomhed. Dens reduktion er mere almindelig i rygsygdomme såvel som i diabetes mellitus (et af manifestationerne af diabetisk neuropati).

Der er ingen klar korrespondance mellem de ovennævnte klager og tilstedeværelsen af ​​en vaskulær sygdom, selvom, som med nederlag i muskuloskeletalsystemet, er en kombination af disse to grupper af sygdomme mulig. På baggrund af disse neurologiske klager er det svært at vurdere afstanden til smertefri gang.
Efter identifikation af tegn på læsioner i arterierne i underekstremiteterne er følgende diagnostiske opgaver den nosologiske identifikation af sygdommen og vurderingen af ​​dens sværhedsgrad. Det er vigtigt at bestemme funktionerne i yderligere behandlingstaktik. Aterosclerose obliterans - en sygdom observeret i antallet af perifere angiopatier oftest - 85-90%. Mere almindeligt hos mænd. Blandt andre årsager, der fører til udviklingen af ​​KhAN er tromboangiitis obliterans og ikke-specifik aorto-arteritis. Med aterosklerose obliterans udvikler processen støt og normalt langsomt (hurtigere i en relativt ung alder). Ikke-specifikke aorto-arteritis og tromboangiitis obliterans adskiller sig med veksling af eksacerbation og remission. Det er tydeligt, at klinisk intermitterende claudikation (smerter i benene, når de går, tvinger til at stoppe) iagttages med atherosklerose. Samtidig er varigheden af ​​smertefri vandring ret stabil, og dens kliniske manifestationer er karakteristiske. Med nederlag i arterierne i lårbenet-popliteal-segmentet, når man ser på kompressive smerter i gastrocnemius-muskelen, forsvinder den helt efter kort tid (1-3 minutter). Den distale vaskulats læsion er karakteriseret ved iskæmisk smerte, når man går, der opstår i foden. Ved læsioner af aorto-iliac-segmentet opstår der smerter i lårene og skinkerne (høj intermitterende claudication).

Analyse af kliniske data er det første trin i diagnosticeringsprocessen hos patienter med perifere vaskulære sygdomme, som den yderligere algoritme afhænger af, med det formål at etablere diagnosen og bestemme behandlingstaktik.
Hvilke laboratorie- og instrumentelle metoder kan bruges til at etablere eller afvise en bestemt sygdom? Aterosklerose er karakteriseret ved en stigning i kolesterol, lipoprotein med lav densitet, et fald i lipoprotein med høj densitet. For aorto-arteritis og tromboangiitis, i perioden med eksacerbation, generelle inflammatoriske reaktioner, øget ESR, C-reaktivt protein, er forøget aktivitet af blodkoagulationssystemet karakteristiske. Det er muligt at vurdere graden af ​​arteriel insufficiens ved brug af Doppler ultralyd. Værdien af ​​ankeltryksindekset (LID, forholdet mellem tryk i arterierne på anklen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2) 1,0-0,9, i nærværelse af stenoser-okklusive læsioner i arterierne, bør tilskrives subkliniske former. Patienter må ikke klage over smerter, når man går eller når smerter vises, når de går i mere end 1 km - KhAN i 1 grad. Med en LEAD på 0,9-0,6 og en afstand af smertefri gang 200m - 1000m - KHAN IIA grad. Med en LEAD på 0,6-0,4 og gå mindre end 200 meter - KhAN III grad. Når LEAD er mindre end 0,4, udvikles kritisk lem-iskæmi, truet af udviklingen af ​​gangren. En yderligere undersøgelsesmetode er reovasografi. Et fald i det eografiske indeks (en norm på 1,0-1,6) indikerer et fald i blodforsyningen i ekstremiteten under undersøgelse, men denne metode har mange fejl. Således fører tilstedeværelsen af ​​ødem af enhver art (varicose sygdom, hjerteødem, etc.) angiospasm på baggrund af muskel-skeletens patologi, neuropatier til falske konklusioner om tilstedeværelsen af ​​arteriel patologi. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen, MR, elektromyografi (EMG) kan identificere sygdomme i nervesystemet, simulere arteriel insufficiens. Ultralyd dupleksscanning giver dig mulighed for at identificere vaskulære sygdomme på præklinisk niveau, og den tidligere behandling startes og de nødvendige foranstaltninger træffes, jo bedre er resultatet og prognosen.

De vigtigste principper for konservativ behandling af patienter med kroniske perifere vaskulære sygdomme er livslang behandling og kontinuitet i behandling, kost og udelukkelse af skadelige faktorer - især rygning! De vigtigste retninger for konservativ terapi i denne kategori af patienter:

• - forbedring af mikrocirkulationen
• - undertrykkelse af cytokin og fri radikal overproduktion.
• - øget antioxidantaktivitet.
• - normalisering af lipidmetabolisme.
• - immunterapi.
• - stimulering af udviklingen af ​​collaterals.

Sammen med farmakoterapi anvendes fysioterapeutiske metoder i vidt omfang: baroterapi, mudterapi, paraffinbade, applipulse, darsovalval mv., Træningsterapi.
Afslutningsvis kan vi sige, at metoderne til diagnose og behandling til rådighed i arsenalen hos en moderne læge gør det muligt at diagnosticere vaskulære sygdomme i tide og forhindre udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer: kendetegn i ekstremiteterne, hjerteanfald, slagtilfælde. Og kun lægen skal bestemme det specifikke behandlingsregime for en bestemt patient individuelt!

Neurologisk smerte i benet

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Der er næsten ingen mennesker, der aldrig har haft en lavere ryg i deres liv. Nogle gange giver disse smerter en masse ubehag. Situationen bliver særlig ubehagelig, hvis rygsmerter giver op. I sådanne tilfælde er udviklingen af ​​svaghed i benene og følsomhedsforstyrrelserne ikke ualmindeligt. Det er mere værd at forstå dette problem - hvad er dens årsager og hvordan kan du håndtere dem.

Det er nødvendigt at vide

Normalt med sådanne smerter er en person bekymret for den nedre ryg, som kan "skyde ind i benet" såvel som følelser af følelsesløshed eller kravle i benene. Ofte har en syg person kramper om natten, bekymrer sig for udtalt svaghed, især i benet, hvor smerten udstråler mere.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Vær opmærksom på tilstanden af ​​benets skibe, for i nogle tilfælde kan smerten i benene skyldes deres utilstrækkelige arbejde, mens ryggen smerter i sig selv.

Hovedårsager til rygsmerter, der udstråler til benene

Ifølge neurologer er den dominerende årsag til rygsmerter degenerative sygdomme i rygsøjlen, den første blandt dem er osteochondrose.

Med denne sygdom er der en gradvis ødelæggelse af alle rygsøjlens strukturer, herunder de intervertebrale led, intervertebrale skiver, selve vertebrale legemer.

Under udvikling af osteochondrosis reduceres højden af ​​hele rygsøjlen og dens individuelle segmenter. På grund af dette, samt udvikling af inflammation i intervertebrale led kan forekomme fastspænding rødder i rygmarven, som er ansvarlig for arbejdet i de muskler i kroppen, følsomhed, regulering af de indre organer.

Det er de inflammatoriske processer i nærheden af ​​rygmarven på rygmarven, der forårsager smerte og nedsat følsomhed i nogle områder af huden. Nogle gange er der en funktionsfejl i de indre organer.

Næsten altid, smerte fører til udvikling af muskelkramper, hvilket yderligere forværrer graden af ​​kompression af rygsøjlen og lukker den slags ond cirkel: "kompresssiya rødder - betændelse - smerte - muskelspasmer - Styrkelse kompresssii rødder."

Udviklingen af ​​smerte og andre symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis ryggen gør ondt og giver op i benet, opstår den inflammatoriske proces i lumbosakral ryggen, som er ansvarlig for musklernes funktion, deres følsomhed og nogle andre funktioner.

Ud over osteochondrose er der også en række årsager, som kan føre til kompression af rygmarven på rygmarven og den inflammatoriske proces:

1. Fremspring og herniation af intervertebrale diske. De udbuler eller prolaps af intervertebrale skiveområder ud over hvirvelkanten. Udvikler normalt med osteochondrose i avancerede stadier, rygskader og nogle andre tilstande.
2. Spinal skader. I sig selv forårsager de betændelse i alle spinalstrukturer, hvilket i nogle tilfælde fører til direkte mekanisk beskadigelse af nerve rødderne.
3. Specifikke inflammatoriske infektioner i rygsøjlen. Disse omfatter syfilis og tuberkulose i rygsøjlen. Der er sædvanligvis et langt forløb af sygdommen uden tilstrækkelig terapi. Med sådanne smitsomme processer bliver de enkelte hvirvler undertiden fuldstændig ødelagt.
4. Onkologiske processer. Dannelsen af ​​hvirveldyr tumorer fører til mekanisk kompression af rødderne.
5. Arvelige anomalier i rygsøjlen eller muskelsystemet. Der er sjældent nok.

Årsager til ryg- og bensmerter og ikke relateret til rygsøjlen er yderst sjældne. Disse omfatter:

• nyresygdom
• alvorlige infektionssygdomme (primært hiv-infektion);
• kroniske toksiske læsioner (kontakt med pesticider, stråling, narkotika og alkoholmisbrug);
• nogle kirurgiske sygdomme (inguinal brok).

Alle disse stater er simpelthen nok til at udelukke ved at bestå inspektionen og bestå et minimum af prøver.

Diagnostik er nemt!

For at bestemme forholdet mellem smerter i ryg og ben, er en specialistundersøgelse nødvendig. Selv ved hjælp af enkle værktøjer, en neurologisk hammer og nåle, kan du bestemme niveauet for skade, identificere krænkelser af følsomhed, inddragelse af leddene i den patologiske proces og meget mere.

Efter den første undersøgelse skal en lumbosakral radiografi normalt udføres. Men for en sådan undersøgelse bør fuldføre rensning af tarmen. Graden af ​​klarhed i radiografiske billeder er dårligere end moderne forskningsmetoder - MSCT og MR, så i øjeblikket foretrækker de dem.

Ifølge undersøgelsen er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen, tilstedeværelsen eller fraværet af brok og skivefremspring for at afsløre den onkologiske proces. Et vist mønster af forandring kan indikere en smitsom læsion.

I nærværelse af svær svaghed i benet, det fuldstændige fravær af følsomhed under et bestemt niveau, giver det mening at udføre en elektrouromyografisk undersøgelse. Dette vil bestemme eller eliminere forekomsten af ​​nerveskader på benets niveau, hvilket kan skyldes traumer, trofiske lidelser, hævelse og andre årsager.

Omfattende behandling - en rimelig tilgang

Så hvad skal man gøre hvis ryg og ben gør ondt? Svaret er enkelt - søg hjælp fra en læge. Efter at have bestået den nødvendige undersøgelse og finde ud af årsagen til sygdommen, bør terapi indledes, hvilket påvirker alle symptomer på sygdommen. Også, hvis det er muligt, bør begynde at fjerne sine årsager.

Drogbehandling for spinalpatologi består af et sæt foranstaltninger:

• Anti-inflammatorisk behandling. Målet - at lindre smerter, reducere betændelse og følgelig kompressionen af ​​rødderne. Forebygge inflammatoriske irreversible ændringer i rygmarven på rygmarven.
• Terapi med muskelafslappende midler (betyder at fjerne muskelspasmer). Sådanne lægemidler er særligt relevante, hvis ryggen gør ondt og trækker benet. Efter alt er trækoplevelser ikke mere end muskelkramper.
• Restorativ terapi. Det giver dig mulighed for at beskytte nervefibre mod skader (vitaminer i gruppe B), forbedre humør (antidepressiv behandling og andre lægemidler i nærvær af depression på baggrund af alvorlige smerter), normalisere søvn.
• Fysioterapi hjælper også med at lindre smerter under en eksacerbation. Blodstrømmen forbedres, ledningen langs nerveimpulsen genoprettes, og den inflammatoriske proces i intervertebrale leddområdet reduceres.

Alle disse aktiviteter er nødvendige, hvis din ryg gør ondt, og nu gør dit ben også uventet. De giver dig mulighed for at fjerne forværringer og hurtigt sætte den syge på deres fødder.

Gør forebyggelse og glem lægerne!

• Ikke-narkotikamisbrugs metoder omfatter daglig fysioterapi, svømning, massage og akupunktur kurser. Du bør også undgå fysiske udstødninger, hypotermi og nøje overvåge kroppens generelle tilstand.
• Blandt stoffet forebyggende metoder bør tildeles chondroprotectors - stoffer, der indeholder stoffer indeholdt i bruskvæv. De blokerer udviklingen af ​​degenerative processer, der understøtter arbejdet i intervertebrale diske.

Afslutningsvis skal det siges, at menneskers sundhed først er i hans hænder. De enkleste forebyggende foranstaltninger, periodiske undersøgelser, overvågning og rettidig behandling af eksisterende sygdomme i rygsøjlen giver dig mulighed for at glemme, hvad rygsmerter er!

Reumatoid arthritis og reumatoid arthritis: Forskelle og særegenheder i patologier

Hvad er funktionerne i patologier?

Reumatoid arthritis er en manifestation af gigt, karakteriseret ved læsioner af leddene. Sygdommen begynder med reumatisk feber og akut ledbetændelse, som oftest rammer unge. Ofte begynder læsionen af ​​knogleledene 2-3 uger efter en streptokokinfektion.

Rheumatoid arthritis er en sygdom af autoimmun natur, der er karakteriseret ved læsioner af knogleleddet. Essensen af ​​sygdommen er svigt i beskyttelsen af ​​kroppen og i ødelæggelsen af ​​kroppens egne celler. Sygdommen rammer oftest mennesker 45-50 år. Juvenil reumatoid arthritis, der påvirker børn under 15 år, er ret sjælden. Reumatoid arthritis og rheumatoid arthritis har forskelle og ligheder, som kan gøre diagnosen vanskelig og føre til forkert behandlingstaktik.

Hvad er forskellen mellem reumatisk og reumatoid arthritis?

Baseret på sammenligningen af ​​de samme tegn vil vi se på, hvad der er forskellen mellem reumatoid arthritis og reumatoid arthritis.

Tegn på

Reumatisk arthritis

Reumatoid arthritis

Diagnose af reumatisk og reumatoid arthritis

Undersøgelse og indsamling af sygdomshistorien

Lægen undersøger hud, slimhinder, palpation, perkussion og auskultation af hjerte og lunger. Specialisten indsamler også allergologisk historie og historie i livet (tidligere infektioner, skader og operationer, livsstil og dårlige vaner, sociale forhold osv.). Lægen undersøger også omhyggeligt det osteoartikulære system, der bestemmer arten og omfanget af ledskader.

Laboratorieundersøgelser

Til undersøgelser fælles reumatiske og leddegigt er: Total urin og blodprøver (leukocytter og stigningen i ESR), blodkemi (stigning assays af inflammation - sialinsyre seromucoid, immunoglobuliner).

Ved reumatoid arthritis tages blod til sterilitet for at detektere patogene mikroorganismer, der forårsager sygdommen. tilstedeværelse antistreptogialuronidazy titler også se (LRA) og antistreptolidazy (SLA-O), som indikerer tilstedeværelsen af ​​streptococcus infektion i kroppen.

Ved rheumatoid arthritis udføres reumatiske test, er tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor såvel som anti-metalliske antistoffer (ACCP testen) bestemt.

Instrumentale undersøgelser

1. Røntgen: En obligatorisk undersøgelsesmetode til differentiel diagnose af leddets sygdomme. I reumatoid arthritis er artikulære ændringer sjældne, mens reumatoid arthritis er præget af indsnævring af ledepladsen og de første tegn på osteoporose.
2. I synovial væske i rheumatoid arthritis er fibrin og mononukleære celler til stede. Ved rheumatoid arthritis er der en stigning i protein og et fald i glukose, mens væsken i testrøret er uklar, gullig.
3. Computer og magnetisk resonans billeddannelse - Nye forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at bestemme scenen, arten af ​​sygdommen, samt yderligere uddannelse i leddene.

Yderligere forskning metoder omfatter: EKG (til bestemmelse af hjertet, er særlig vigtig i rheumatoid arthritis), ultralyd af hjertet og indre organer, scintigrafi (påvisning af tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen, I). Forskellen mellem arthritis og reumatoid arthritis, samt ligheden, spiller en stor rolle i differentialdiagnose af sygdomme.

Reumatoid arthritisbehandling

Konservativ terapi

Til behandling af rheumatoid arthritis anvendes hovedsagelig følgende typer af stoffer:

• NSAID'er anvendes som antiinflammatoriske og smertestillende midler, samt reducerer kropstemperaturen (diclofenac, aspirin, nimulid).
• Hormonale lægemidler (kortikosteroider) anvendes til akutte symptomer på sygdommen, reducerer tegn på inflammation. De kan injiceres enten intramuskulært, intravenøst ​​eller direkte ind i ledposen (prednison, methylprednisolon).
• Antibakterielle lægemidler (penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner) er etiotropisk behandling, der ødelægger hovedårsagen til sygdommen - bakterier.
• Yderligere lægemidler, herunder forebyggelse af ulcerative komplikationer efter indtagelse af NSAID'er og antibiotika (omez, acipol), multivitaminkomplekser.

diæt

Patienter med rheumatoid arthritis er vist kosternæring, som det er muligt at forlænge eftergivelsesperioden samt at etablere metaboliske processer i kroppen. Grundlæggende regler for korrekt ernæring i reumatoid arthritis:

• Begræns mængden af ​​salt og krydderier, når du laver mad.
• Spis mad frisk, kogt og bagt.
• Fjern fra kosten følgende produkter: svampe, belgfrugter, rige kød bouillon, fede kød (svinekød, lam), røget og konserves, stegte fødevarer.
• Det anbefales at spise: kogt magert kød og fisk (oksekød, kanin, torsk, kulmule), friske eller kogte grøntsager (gulerødder, kål, kartofler osv.), Tørrede frugter (rosiner, svesker, figner).

Fysioterapi behandling

Forskellige procedurer er angivet til at lindre en akut inflammatorisk proces og forbedre patientens generelle tilstand. For eksempel elektroforese med medicin, infrarød stråling og laser terapi. Også patienter med reumatiske sygdomme er vist sanatorium behandling på kursteder i vores land med obligatorisk brug af mudder og behandlede bade (salt og nåletræ).

Terapeutiske øvelser

Forbedring af fysisk kultur bør udføres under trænerens strenge kontrol og i mangel af kontraindikationer fra hjertet og andre kropssystemer. Effektive typer af gymnastik, som giver mulighed for at lindre spændinger og forbedre fælles mobilitet, omfatter: Nordic Walking, yoga, aqua aerobic og svømning, vejrtrækninger. Klasser holdes i perioden for sygdommens nedsættelse og udvælges strengt af en individuel læge.

I den moderne verden indebærer behandlingen af ​​reumatoid arthritis ikke brugen af ​​radikal kirurgi. I behandlingen af ​​sygdommen anvendt lægemiddelbehandling, forskellige wellness-procedurer og fysioterapi. Grundlaget for bekæmpelsen af ​​sygdommen er rettidig behandling af smitsomme sygdomme og rehabilitering af kroniske foci.

Du kan finde ud af mere om reumatoid arthritis i denne video:

Hvad er reumatisk hjertesygdom og chorea?

Reumatoid arthritis er en forfærdelig sygdom, der forårsager alvorlige og farlige komplikationer af forskellige organer og systemer. Blandt de mange uønskede konsekvenser af sygdommen kan man skelne mellem to hovedtyper: reumatisk hjertesygdom og chorea.

Reumatisk chorea (Chorea Sydenhem, mindre chorea) er en neurologisk sygdom manifesteret af ufrivillige, kaotiske muskelsammentrækninger, der stopper under søvn. Sygdommen opstår primært i barndommen og er altid kombineret med reumatisk sygdom. Sygdommen udvikler sig gradvist, ofte ubemærket af forældrene. Barnet bemærkes første sjældne træk af ben og arme, og så hyppige kaotiske bevægelser, der forhindrer barnet i at spise og skrive. Samtidig er der et fald i muskeltonen, og som følge heraf svækkes tale-, svelgnings- og gåfunktioner. I alvorlige tilfælde opstår der hver anden træk i nogen del af kroppen. Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission i op til flere måneder. Selv med rettidig og kompetent behandling kan hyperkinesis fortsætte i nogen tid efter en sygdom, som forværres af følelsesmæssig stress.

Revmatisk hjertesygdom er en betændelse i hjertemusklen forårsaget af en reumatisk sygdom. Denne lidelse kan være den eneste manifestation af sygdommen, såvel som indtaste læsionskomplekset i reumatisme. De vigtigste symptomer på reumatisk hjertesygdom er: åndenød med lidt anstrengelse, træthed, lavgradig feber. Ved diagnosticering af en patient detekteres en stigning i hjertets grænser samt et fald i hjerteudgangen. I fremskredne tilfælde klager patienterne om smerter i hjertet, åndenød i ro, hævelse af underekstremiteterne. Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​hjertesygdomme og genoprette hjertemuskel sundhed.

forebyggelse

De grundlæggende regler for forebyggelse af sygdom omfatter:

• Tidlig behandling af infektionssygdomme samt rehabilitering af foki for kronisk infektion (bihulebetændelse, tonsillitis)
• Sport, hærdning, brug af friske frugter og grøntsager hjælper med at styrke kroppens forsvar.
• Årlig behandling af spa-behandling med besøg på fysioterapi, terapeutisk bad og mudder reducerer risikoen for udvikling af virale og bakterielle sygdomme.
• Opretholde passende ernæring, vægtkontrol og BMI.
• Afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol).
• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne (vaskehænder, opretholdelse af renlighed i huset, krops hygiejne).
• Passage af årlige rutineundersøgelser af en terapeut eller børnelæge.

Hvordan man behandler knust nerve i benet: årsager, symptomer, øvelser

Nogle mennesker under påvirkning af forskellige provokerende faktorer står over for akut smerte i benet, som fremkaldes af knust nerve. Smerten er ofte akut, der begrænser bevægelsens amplitude og påvirker den generelle trivsel hos personen.

• Symptomer på klemt nerve i benet
• Årsager til klemning
• Diagnose af sygdommen
• Hvordan man behandler knust nerve i benet?
• Fysioterapi effekter
• Traditionelle behandlingsmetoder
• Pinching øvelser

Symptomer på klemt nerve i benet

Hvis en knækket nerve, som giver bevæbning af benet, opstår, klager patienten oftest på et akutt smerteangreb, der påvirker låret og strækker sig til underben- og fodområdet. Akut smerte syndrom er det vigtigste symptom på sygdommen, så du kan tænke på den korrekte diagnose.

Det skal tages i betragtning, at smerte ofte ikke udvikler sig spontant, men under påvirkning af eksterne faktorer. De faktorer, der fremkalder et angreb, omfatter:

• længe forblive i kulden;
• aktiv træning, som kroppen ikke er tilpasset til
• langvarig ophold i en ubehagelig stilling, der forårsager ubehag
• løfte tunge genstande.

Sammen med klemmen af ​​nerven i benet skyldes disse faktorer, at knibning af den skubende nerve eller som det også kaldes ischias, kan udvikle sig. I dette tilfælde kan symptomerne være ens, og differentialdiagnosen er vanskelig selv for erfarne læger.

Den smerte, der opstår i benet, ledsages normalt af følgende patientklager:

• En normal gang er undertiden forstyrret i den grad, at personen for angrebstid helt taber evnen til at gå;
• følsomheden af ​​det berørte lemmer til ydre påvirkninger ændres, brændende og prikkende kan mærkes;
• der vil være en begrænsning i det normale bevægelsesområde, evnen til frit at bevæge fingrene, bøje og bøje knæet, gøre bevægelser i ankelområdet vil gå tabt;
• personen vil bemærke, at hans fødder er begyndt at svede overdrevent.

Ved vurderingen af ​​alle symptomerne vil lægen foreslå, at der knækker nerven i benet, men det skal huskes, at denne diagnose ikke kun er lavet af symptomer.

Årsager til klemning

Der er en bred vifte af årsager, der kan føre til udviklingen af ​​klemning.

Ud over de vigtigste faktorer, der udløser den patologiske proces, er der yderligere, som omfatter:

• polyradiculoneuritis;
• herpes, spondyloiditis eller spondyloarthrosis i sciatic nerve eller nerve rødder, der giver bevægelse af benet;
• polyneuropatiske ændringer i en række sygdomme i det endokrine system;
• effekten af ​​infektiøse patologier
• forgiftning med toksiner og tungmetaller;
• patologier med en demyeliniserende natur
• stor vægt;
• bækkenbetændelsessygdom.

Diagnose af sygdommen

Pinched nerve i benet er en patologi, ledsaget af et forholdsvis levende klinisk billede. Selvom patienten ikke utvetydigt kan nævne de faktorer, der fremkalder sygdommens indtræden, vil det specifikke kliniske billede, hvor hovedsymptom er smerte, fortælle lægen, hvor man skal kigge efter patologien.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af knækket nerve i benet er ikke tildelt for at afklare diagnosen, men for at bestemme årsagen, der provokerede patologien. Etablering af årsagen til sygdommen gør det muligt at håndtere det mest effektivt.

Følgende teknikker kan anvendes:

• Røntgenstråling, der tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i rygsøjlens område såvel som i knoglestrukturerne;
• CT og MR, der gør det muligt at klarlægge diagnosen, hvis radiografi ikke giver tilstrækkelige data eller ikke tillader fuldt ud at vurdere årsagen til patologien;
• Ultralyd af organer i bækkenet hjælper med at eliminere sygdommens inflammatoriske karakter;
• scintigrafi udføres i tilfælde af, at der er mistanke om tumorudvikling.

Den indsamlede historie og patientens neurologiske status spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​sygdommen. I undersøgelsen af ​​neurologisk status er det nødvendigt at være opmærksom på et fald i følsomheden i det berørte lem, genoplivning eller nedsættelse af senreflekser.

Hvordan man behandler knust nerve i benet?

Et akut angreb af sygdommen begynder at blive behandlet med etableringen af ​​en særlig daglig behandling. Patienten er begrænset i mobilitet, mens han anbefales at ligge på en hård overflade. Det er vigtigt at huske, at en knækket nerve ikke kan opvarmes. Dette skyldes, at varmen øger ødemet, hvilket således dannes under klemning. Også i perioden med exacerbation er gymnastik og aktive bevægelser forbudt. De indføres i regimet, når det smertefulde angreb er stoppet.

Fra medicin kan bruges:

• topiske midler, såsom geler og salver, som hjælper med at reducere betændelse og arrestere smertsyndrom (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise osv.), hovedsagelig anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Hvis smertsyndromet er svært, anbefaler lægerne lokale irriterende salver, for eksempel Analgos eller Nikofleks;
• hvis smerten ikke stoppes med lokale midler, er det muligt at anvende deres analoger i tabletter til oral indgivelse såvel som i form af intramuskulære injektioner (sådanne lægemidler som Ibuprofen, Nimesulid, etc. anvendes);
• Efter fjernelse af smertsyndromet anvendes vitaminer fra gruppe B, som tillader den beskadigede nerve at genvinde;
• muskelspasmer kan stoppes med antispasmodik, for eksempel Mydocalma.

Et vigtigt element i terapi er patientens kost. Det anbefales at udelukke fra alle skadelige produkters kost. Ernæring skal opnås i form af varme, det er bedre at give præference for flydende mad. Flydende fødevarer kan hjælpe med at bekæmpe forstoppelse, der kan forårsage forværret klemning.

Fysioterapi effekter

Den fysioterapeutiske effekt, der bruges til at behandle knækket nerve i benet, er designet til at styrke musklerne og strække dem lidt for at forhindre spasmer. Denne effekt hjælper med at reducere muskeltrykket på en allerede skadet nerve, fjerne en af ​​de elementer, der fremkalder smertens udvikling.

Fysioterapi teknikker er primært baseret på opvarmning, hvilket udelukker deres anvendelse i den akutte periode af sygdommen. Fysioterapi er kun mulig, når den akutte periode af sygdommen allerede er gået, begyndte remission. Ellers vil eksponeringen kun forværre sygdommen, snarere end at lindre symptomerne.

Du kan bruge følgende metoder:

• elektroforese med indførelsen af ​​lægemidler;
• fonophorese med indførelsen af ​​stoffer;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Fysioterapeutisk effekt gør det muligt at sikre, at patienten i problemområdet forbedrer blodcirkulationen, eliminerer muskelspasmer. Også fysioterapi kan bidrage til lindring af ødem, hvis det fremkaldes af en ikke-inflammatorisk proces, der opstår i en akut periode med klemning.

Det anses for muligt at bruge, når knækket nerve i fotrefleksologien. Denne procedure vil også hjælpe med at klare smerter og stoppe hævelsen, men det bør kun udføres under nært hold af en professionel.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange mennesker forsøger at klare sig med at klemme en nerve i deres ben ved hjælp af traditionelle medicinteknikker. Det er vigtigt at huske, at opskrifterne, der tilbydes af denne afdeling af alternativ medicin, kun kan hjælpe med at klare symptomerne på sygdommen. På samme tid kan sygdomsårsagen ikke elimineres, hvilket betyder yderligere fremskridt af sygdommen uden behandling af en specialist.

Traditionel medicin kan bruges som hjælp mod baggrunden for hovedterapien. For eksempel kan det betydeligt lindre patientens tilstand, hvis han lider af alvorlig smerte.

Følgende opskrifter bruges ofte:

• gnidning og lotion på basis af afkog og tinkturer lavet med brug af urter med antiinflammatoriske egenskaber;
• bade, der tilføjer en række æteriske olier eller urter, der også har anti-inflammatorisk virkning;
• i små mængder kan du anvende tinkturer af elecampan eller hestekastanje;
• Det er muligt at anvende salver og poultices på basis af biavlsprodukter (for eksempel anvendelse af honning og mel til det berørte område eller propolis og calendula salver).

En af fordelene ved traditionel medicin er, at den kombinerer godt med hovedterapien og kan anvendes parallelt. Dette gælder især i tilfælde af at tage smertestillende midler, på baggrund af hvilken behandling udføres gnidning og komprimering eller salver.

Den største ulempe ved behandling med folkemusik er, at allergiske reaktioner ofte udvikler sig på grund af brugen af ​​stærkt allergene komponenter (især biavl). Derfor kræver brug af traditionel medicin forudgående konsultation med en læge.

Pinching øvelser

Terapeutisk gymnastik i tilfælde af klemning kan finde sted både i haller og hjemme. Det vigtigste er, at patienten ikke forsøger at engagere sig i fysisk anstrengelse, selvom terapeutisk, i den akutte periode af sygdommen, siden dengang ville en mild gymnastik forværre symptomerne.

Gymnastik skal udføres uden hast og arbejder ikke på antallet af øvede øvelser, men på resultatet. Hvis nogen af ​​øvelserne giver anledning til smerte, anbefales det at afvise det.

Hvis en nerve klemmes i benet, vil følgende kompleks passe:

• inden for få minutters gang udføres med en høj stigning af knæene i hvert trin;
• Torso torso er lavet, for nemheds skyld benene er sat skulderbredde fra hinanden;
• det er muligt at holde ryggen på en stol for at udføre vekselvis at hæve hvert ben op så meget som kroppen tillader det;
• bøjning og forlængelse af knæleddet er lavet af en stående eller liggende stilling;
• holde stolen tilbage, lav cirkulære bevægelser med en fod, og gentag derefter bevægelsen af ​​den anden fod (bevægelser skal udføres både med uret og mod uret!);
• i en stilling på alle fire, sving hver fod opad skiftevis;
• ligge på sin side, gøre benene stramme til brystet, som om krølle op.

Processen med at behandle en knust nerve i benet er ikke hurtig, det er umuligt at opnå de ideelle resultater med det samme. En person, hvis han vil slippe af med problemet, skal omhyggeligt følge lægenes anbefalinger og ikke glemme selvstændigt at engagere sig i sit eget helbred, da ingen kan tvinge patienten til f.eks. At udføre gymnastikøvelser, hvis han ikke ønsker det.

Pinched nerve i benet - en ubehagelig patologi, der fører til fremkomsten af ​​alvorligt ubehag. I nogle tilfælde fører patologien til tab af evne til at gå, så behandlingen af ​​sygdommen kan ikke overses.

NogiHelp.ru

Neurologiske sygdomme er lidelser i det centrale og perifere nervesystem. Desværre er det endnu vanskeligt at forestille sig udbredelsen af ​​neurologiske sygdomme blandt befolkningen. Næsten hver person har indikationer for at henvise til en neurolog, men ikke alle ved det her. Mange mennesker ved, men de selvmedierer eller tror, ​​at sygdommen forsvinder med tiden.

Vi har ikke ret til at behandle vores helbred ligegyldigt. En høring med en neurolog tager ikke lang tid, lægen vil lave aftaler, sygdommen vil ikke udvikle sig. Neurologiske sygdomme er meget lumske, vanskelige at diagnosticere og behandle. Men det største problem opstår, når sygdommen er i en avanceret form, bliver behandlingen effektiv.

Neurologiske symptomer. I neurologi er det umuligt at diagnosticere på et eller to symptomer, især da det ikke er muligt for en ikke-professionel. Ofte har forskellige sygdomme lignende symptomer. Vores mål er ikke at lære dig at lave en diagnose, men at fortælle om mulige kliniske manifestationer af neurologiske sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​et symptom er ikke en grund til at foretage en diagnose, men en grund til at konsultere en læge.

besvimelse
- uventet bevidsthedstab Hovedårsagen til kredsløbssvigt. Forskellige faktorer kan føre til svamp: En abrupt forandring i kropsposition, overarbejde... Hvis svimmelhed gentages, er det nødvendigt at konsultere en neurolog.

* Mulig neurologisk diagnose:

Brystsmerter
Kun en læge kan bestemme årsagen til pludselige brystsmerter, konsultere en læge med det samme, det er nødvendigt at udelukke hjertesygdomme, lunger, blodkar, spiserør...

* Mulig neurologisk diagnose:

Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen, skiveforstyrrelse i thoraxområdet, skiveudstødning, kyphosis, intercostal neuralgi, scapulohumeral periarthritis.

Nummen af ​​lemmerne
- Forringelse af følsomhed i visse områder af ekstremiteterne er ofte ledsaget af prikkende, brændende.

* Mulig neurologisk diagnose:

osteochondrosis, intervertebral brok, nedsat blodcirkulation, nerveskade, diskproteser, ischias...

Ubalance (ataksi)
- manglende evne til at kontrollere kroppens stilling i rummet, præget af en ustabil gang, vinkling, mulige fald.

* Mulig neurologisk diagnose:

hjerne og rygmarvsskader

søvnløshed

- søvnforstyrrelser, der regelmæssigt gentages, hvilket giver en person en følelse af ubehag. Irritabilitet, træthed og konflikt er gradvist forbundet med søvnproblemer. Et symptom, der kræver yderligere diagnostik for at fastslå årsagen.

* Mulig neurologisk diagnose:

Vegetativ-vaskulær dystoni, intervertebral brokkelse i thorax eller cervikal, Parkinsons sygdom, encephalitis, cerebrovaskulær sygdom.

Smerter i albuer
Et meget almindeligt symptom kan indikere mange sygdomme, du skal konsultere en læge og yderligere diagnose.

* Mulig neurologisk diagnose:

Arthritis, arthrose, cervikal eller thorax osteochondrose, diskgeneration, skivefremspring

Fælles smerte og hævelse
Et eller flere led kan påvirkes. Den fælles svulmer, bevægelsen er begrænset, rødmen af ​​huden.

* Mulig neurologisk diagnose:

Smerter og knus i leddet
Når leddene er rettet ud, vises karakteristiske smerter, knusning, hævelse, og om morgenen er bevægelser vanskelige.

* Mulig neurologisk diagnose:

artrose, ankyloserende spondylitis, slidgigt, arthritis.

Kold i lemmerne * Mulig neurologisk diagnose:

Svaghed i foden * Mulig neurologisk diagnose:

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen, fremspring af lændehvirvelsøjlen.

Numbers fingre * Mulig neurologisk diagnose:

Intervertebral brokkelse i thorax eller cervikal, skive fremspring, osteochondrosis, slagtilfælde, iskias.

"Call" mellem skulderbladene Stivhed mellem skulderbladene, ledsaget af smerter i nakke og nakke.

* Mulig neurologisk diagnose:

Cervikal myositis (muskelbetændelse), thorax osteochondrose, diskherniation, intercostal neuralgi, scoliosis.

Smerter i ansigtsområdet Ofte lider kun halvdelen af ​​ansigtet, kan det være ledsaget af følelsesløshed

Mulig neurologisk diagnose:

neuritis, trigeminal neuralgi, smerter i vaskulær oprindelse - migræne.

Øjen gør ondt En skarp smerte i nakkebaggen og hovedets bagside giver et eller begge øjne.

Mulig neurologisk diagnose:

Neuralgia af nervepine nerven.

Hyppige knoglefrakturer Mulig neurologisk diagnose:

Stivhedsbegrænsning af bevægelse Begrænsning af ryggenes mobilitet, svære svingninger, bøjninger.

Mulig neurologisk diagnose:

osteochondrose, spinal ustabilitet, spondylose.

Skulder smerter, ikke hæve din hånd Mulig neurologisk diagnose:

Chubal periartrose, arthritis, arthrose, tendobursitis (inflammation i artikelsækken),

Smerter i skinken og benets bagside. Karakteristiske smerter i form af brænding, stikkende på en lem.

Mulig neurologisk diagnose:

"Kammer" i nedre ryg. Skarp smerte, muskelspænding i underkroppen.

Mulig neurologisk diagnose:

lumbago, intervertebral brok, forskydning af hvirvlerne.

"Bomuld" fødder. Kan observeres i en eller to lemmer, symptomet forværres, når man går.

Mulig neurologisk diagnose:

lumbal spondylosis.

Knogler i hvirvlerne En karakteristisk knap vises, når man ændrer kroppens position, i rygsøjlens følelse af ubehag.

Mulig neurologisk diagnose:

Forstyrrelser eller ustabilitet af hvirvlerne.

Muskelsmerter i benene. Kan forekomme både under træning og i ro, ofte kombineret med søvnforstyrrelse.

Mulig neurologisk diagnose:

Neurologiske symptomer.

Tilmeld dig en høring til en neurolog via telefon:

Vi ligger lige over for metrostationen Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, DK dem. Lensoveta, 2. sal.

Et af de mest fremtrædende symptomer på en række sygdomme er smerter i underekstremiteterne. Smerter i benene (nedre ekstremiteter) - denne smerte af varierende intensitet, placering og natur i underekstremiteterne, der er forbundet med motion eller opstod i ro.

Årsager til smerter i benene

Smerter kan forekomme i nogen del af benet, og årsagerne til disse smerter er ekstremt forskellige.
I artiklen "Smerter i hofteforbindelsen", "Smerter i knæet", "Smerte i hælen", diskuteres årsagerne til smerte i disse særlige områder af underbenene i detaljer.

Årsager til smerter i benene, ikke relateret til sygdommen

Smerten i underekstremiteterne (hvis den er kortvarig og uregelmæssig) kan være forbundet ikke kun med sygdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbejde og oftest forekommende i gastrocnemius muskelen. Legemusklerne begynder at opleve ilt sult, hvorfra nedbrydningsprodukter, især mælkesyre, udskilles ikke længere. Resultatet af dette er smerte i benets muskler. For at fjerne dem anbefales det at slappe af musklerne. For at gøre dette er det nok at lægge sig ned eller sætte sig ned og derved ændre leddets stilling og stærkt gnide hænder med den kontraherede muskel.

Kedelige, smertefulde og sømme i kalvemusklerne forekommer ofte kramper efter langvarig eller stillesiddende arbejde. Når der på grund af langvarig stagnation i vener i underekstremiteterne ikke sker normal blodcirkulation af venøs og arteriel forekommer der iltstød.

Sygdomme ledsaget af smerter i underekstremiteterne.

Svært ofte er smerter i benene en manifestation af sygdomme i arterier eller vener i underekstremiteterne, men ofte er de forårsaget af rygsygdomme, nervesystem og metabolisme. Smerter kan forekomme i sygdomme i knogler og led, muskler og sener, lymfeknuder og blodkar.

Overvej de mulige årsager til smerter i underekstremiteterne.

1. Smerter i benene med skade

Benskader er de hyppigste skader på underbenene. De kan være både uafhængige og i kombination med andre skader (skade på indre organer, forskydninger af ledd osv.). I tilfælde af skade konstaterer patienten forbindelsen mellem skaden og forekomsten af ​​smerte. På skadestedet er der hævelse og hæmatom (blå mærke). Funktionshæmmede lidelser afhænger af skadens placering, dens intensitet og omfanget af det beskadigede område.

Frakturer af knoglerne i underekstremiteterne er en krænkelse af knoglens integritet, og undertiden leddet. Ikke alle knoglebrud er forårsaget af skader. For eksempel er mennesker, der lider af osteoporose, så skrøbelige, at brud kan forekomme med minimal stress. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet (åben eller lukket, med eller uden forskydning) vil smerten i benmusklene have forskellig intensitet. Der er to grupper af tegn på brud på underekstremiteterne. Sandsynlig: smerte, forværret af enhver bevægelse hævelse og hævelse i det skadede område begrænsning af bevægelse i benet forekomsten af ​​subkutan blødning. Troværdige: Lærens unaturlige position unormal bevægelighed af benet på de steder, hvor der ikke er ledd crepitus (crunch) af gnidning af knoglefragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åbne brudstykker (i disse tilfælde forbliver blødning og traumatisk chok). Desuden vil traumer i det neurovaskulære bundt vise tegn på nedsat blodforsyning til underben og fod, neurologiske lidelser.

Stretching af underkroppens muskler kan forekomme, når du jogger, går hurtigt, praktiserer enhver form for sport og undertiden endog har dårligt matchede sko. Den første smerte opstår normalt straks, eller inden for en dag efter usædvanligt intense muskelbelastninger. Musklerne ser hævede, spændte og tunge. Patienter klager over smerte, nogle gange ret udtalt, som skyldes musklernes palpation. I nogle tilfælde er det forbundet med ødem i muskelvævet, der manifesteres af en betydelig stigning i størrelsen af ​​det berørte område. Smerter og ømhed under palpation vedvarer i flere dage, og nogle gange uger. Smerter stiger med bevægelse, især når man bøjer knæ og ankel.

Muskel pauser Normalt er sådan skade lokaliseret i et lille område af musklen, i området med sin forbindelse med senen. I nogle tilfælde kan der forekomme tilstrækkeligt store brud, undertiden ledsaget af fuldstændig adskillelse af muskel fra senen. Sådanne skader opstår som regel ved skarp bøjning af lemmen i retning modsat den nuværende kraft. Et eksempel er et øjeblik med en skarp start eller tværtimod et pludseligt stop under en løb. Muskelbrud ledsages altid af pludselige alvorlige smerter i underbenet. Smertsyndromet kan falde i et stykke tid, men så vender det altid tilbage, smerten bliver permanent og øger med hæmatom og muskelspasmer. Når man mærker det skadede lem, bemærkes lokal smerte. Nogle gange kan du bestemme hævelsen forårsaget af omfattende blødninger. Når en fuldstændig brud opstår (det vil sige en muskel er revet i området med sin tilknytning til senen), er det endda muligt at finde det hul, der opstår mellem ligamentet og musklen. Sådanne skader ledsages altid af alvorligt ødem i området for den beskadigede muskel og et signifikant fald i bevægelsesområdet.

Langvarigt knusssyndrom (SDR, crash syndrom) af blødt væv er en form for patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af længerevarende (4-8 timer eller mere) knusning af det bløde væv i lemmer med fragmenter af ødelagte bygninger, strukturer, jordblokke med sammenbrud i miner osv. Crash syndrom forekommer i nødsituationer (jordskælv, bygning sammenbrud osv.).

En variation af SDR er positionsbetinget kompressionssyndrom (ATP) af blødt væv, som komplicerer akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske tilstande ledsaget af udvikling af koma. Positionssyndrom udvikler sig som et resultat af langvarig kompression af de myke væv i ekstremiteterne og kroppen med massen af ​​sin egen krop. De hyppigste årsager til dens udvikling er forgiftning af alkohol og dets surrogater, narkotika- og hypnotiske stoffer, forgiftning af carbonmonoxid eller udstødningsgasser. Ofret klager over smerte og manglende evne til at gøre bevægelser af det skadede lem, svaghed, kvalme, tørst. Han er bleg, languidly reagerer på miljøet. Det beskadigede lem svulmer hurtigt, dets volumen øges, vævene bliver træagtige tæthed på grund af muskel hævelse. Blødninger, slid, blærer fyldt med svovl eller blodig væske er synlige på huden i crush zone. Bevægelse i leddene er umulig på grund af smerter forårsaget af muskelskade og nerverbukser. Følsomhed i skader og underliggende væv er tabt. Pulsationen af ​​skibene i dette område svækkes eller opdages slet ikke på grund af stigende ødem. Blodtrykket falder.

At opnå smerter i benets muskler med spontane hæmatomer. Nogle gange kan patienter, der behandles med antikoagulantia, mærke udseendet af pludselige blødninger i musklerne i underbenene. Denne patologi er kendetegnet ved smerte og øget størrelse af det berørte område. Sådanne hæmatomer er dannet bortset fra tidligere skader eller som følge af meget mindre skader.

2. Smerter i benmusklerne i patologierne i de nedre ekstremiteter.

Kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne ledsages af et karakteristisk smertesyndrom, der opstår, når man går i en begrænset afstand (op til 500 m). I nogle tilfælde er afstanden til smertefri gang kun tiere meter. Den opståede smerte forbundet med akkumulering i muskelvævet af oxiderede metaboliske produkter (lactater, pyruvat, etc.) tvinger patienten til at stoppe, vente på, at smerten forsvinder, og kun derefter fortsætte. Dette symptom kaldes "intermittent claudication", og dens identifikation kræver kun en omhyggelig forespørgsel af patienten. I nogle tilfælde opstår iskæmisk smerte i underbenene om natten, hvilket tvinger patienten til at hænge benene nede. For at afklare diagnosen tillader måling af ankel-brachialindekset (se undersøgelse). Faldet af denne indikator til 0,8 og derunder er typisk for kronisk arteriel insufficiens. Kronisk arteriel insufficiens med kort afstand af smertefri gang eller smerte i roen tjener som indikation for indlæggelse af en patient i vaskulær kirurgisk afdeling for en angiografisk undersøgelse og kirurgisk behandling.

Kronisk venøs sygdom (CVD, åreknuder) opstår som et resultat af manglende evne til det velfungerende apparat i det overfladiske venesystem. Smerten i kronisk lungesygdom er lokaliseret i de sidste dele af benene, er buet og kombineres ofte med andre symptomer, som for eksempel at føle sig varme, kulderystelser og prikkende. Smerten vises i slutningen af ​​dagen efter langvarig statisk belastning, både i stående eller siddende stilling. Varme (varme gulve, varme bade, bad, sauna, hot season osv.), Hormonelle ændringer (smerter øges i anden fase af menstruationscyklussen, samt ved brug af hormonelle præventionsmidler, herunder intravaginale svangerskabsforebyggende midler) fremkalder venøs smerte. Et unikt træk ved venøs smerte er reduktionen eller forsvinden som følge af aktive bevægelser i ankelleddet samt efter løftning af lemmerne over vandret. Åreknuder udvikles ret langsomt - gennem årene, og nogle gange årtier. Bidrage til dens fremskridt: Langsigtige statiske belastninger på underkroppene i lodret stilling; stillesiddende livsstil; overvægt; Et langt ophold i en siddestilling (for eksempel med hyppige lange ture eller flyvninger); brug af hormonelle præventionsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det skal huskes, at de mest kendte symptomer på åreknuder i form af fremspring af venøse knuder og edderkopper er ikke de første tegn på sygdommen. Udbruddet af patologi manifesterer i de fleste tilfælde ikke synlige hudændringer. De første symptomer er oftest smerte, tyngde, spændinger i benens muskler, træthed og hævelse. I tilfælde af sådanne klager er det bedst at straks kontakte en phlebologist. Det udviklede kliniske billede af åreknuder i underekstremiteterne omfatter: hævet, knuderende, fremspringende over hudoverfladen og gennemskinnelige ekspanderede vener gennem det; intense smerter i benets muskler betændelse i huden over venen tromboflebitis; udseendet af dårligt helbredende sår og blødning.

Tromboflebitis - akut betændelse i blodårene med dannelse af blodpropper i dets lumen. Symptomer afhænger af placeringen af ​​trombose. Tromboflebitis af overfladiske (hovedsagelig varicose) vener og tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne skelnes. Akut tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteter udvikler som regel i en åreknuder. Ofte påvirker den store saphenøs vene. I løbet af den trombostede vene optræder akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperæmi og tætte smertefulde ledninger på palpation, kan kropstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Den manifestationer af akut thrombophlebitis af underbenets dybe vener afhænger af trombos længde og placering, antallet af vener involveret i processen. Sygdommen begynder normalt akut, med smerter i kalvemusklerne, forekomsten af ​​en følelse af sprængning i underbenene, især når man sænker den ned og en stigning i kropstemperaturen. I de distale dele af underbenet fremkommer ødem, huden bliver en smule blålig, og efter 2-3 dage vises et netværk af dilaterede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når fodens dorsale bøjning er der skarpe smerter i kalvemusklerne. Måske udseendet af smerte med dyb palpation (palpation) af gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyb thrombophlebitis er:
• Homans symptom: er udseendet eller signifikant stigning i smerte i gastrocnemius musklerne under dorsal bøjning af foden i ankel leddet;
• Moses test, som udføres i to trin: a) kompression af tibia i anteroposterior retning; b) komprimering af tibia fra siderne. Testen anses for positiv, hvis smerten kun opstår ved første optagelse;
• Lowenberg test udført ved hjælp af et sphygmomanometer. Pneumatisk manchet pålægges på midten af ​​benet og bringes langsomt til et tryk på 150 mm Hg. Art. Prøven anses for positiv i tilfælde af smerte i gastrocnemius musklerne ved et tryk under dette niveau.
Et positivt resultat af selv en af ​​de ovennævnte tests bestemmer behovet for en ultralydsundersøgelse. Den mest forfærdelige komplikation af denne sygdom er risikoen for adskillelse af en blodpropp fra venes fartøjs indre vægge. Denne blodpropp af blodpropper kan bevæge sig langs blodbanen i kroppen og forårsage blokering af vitale blodkar. Den mest almindelige årsag til pulmonal tromboembolisme, myokardieinfarkt eller akut cerebrovaskulær patologi netop skåret ud af en blodprop thrombophlebitis af de nedre ekstremiteter.

Limfostazom kaldet medfødt eller erhvervet sygdom associeret med forringet lymfatisk dræning af lymfeknuder kapillærer og lymfekar i det perifere lemmer og andre organer til de store lymfatiske samlere og ductus thoracicus. Patienter klager over hævelse af benene, smerter, tyngde og træthed i arme og ben, udseendet af trofiske forstyrrelser i huden. Børn Lymphedema (lymfostase) normalt udvikler sig som et resultat af medfødte lymfekar. Hos voksne er de vigtigste årsager til Lymphedema er smitsom (STREP infektion, der forårsager erysipelas) og parasitære sygdomme (filaria, Toxoplasma, osv..), Konsekvenserne af skader eller kirurgiske indgreb.

3. Ben smerter i inflammatoriske sygdomme

Smerter i benets muskler under myoenthesitis og paratenonitis. Under disse navne kombineres en gruppe af kombinerede inflammatoriske læsioner af muskler og ledbånd i underekstremiteterne. Disse patologier er resultatet af kronisk overbelastning af musklerne i benene under høje og intense belastninger og ledsages af mikrotraumer af muskler og ledbånd. Yderligere risikofaktorer er generel træthed, kroniske sygdomme, hypotermi mv. Mioentezit er betændelse på stedet for muskeloverførsel til senen, paratenonitis er et nederlag af vævet omkring senen, der er en inflammatorisk proces på stedet for binding af ligamentet til benet. Alle disse patologier kombineres ofte med hinanden og manifesteres af smerter i benmusklene og hævelse i det tilsvarende område. Med det kroniske forløb af disse sygdomme og fortsatte anstrengelser kan der forekomme muskeltårer, og nogle gange deres fuldstændige frigørelse fra fastgørelsesstederne.
Muskelinflammation (myositis) manifesteret lokal muskelsmerter, stigende med tryk på musklen eller i bevægelse. Denne smerte forårsager spændinger i de ramte muskler og begrænser bevægelsen af ​​leddene. Sommetider kan myosit manifesteres ved hævelse eller rødme af huden på et ømt sted. Symptomerne på myositis omfatter også stigende muskel svaghed, hvor patienten bliver svært at udføre enkle og velkendte handlinger for ham. Årsagerne til myositis kan være smitsomme sygdomme (SARS, influenza, kronisk tonsillitis), udsættelse for toksiske stoffer, traumer, stofskiftesygdomme, hypotermi, overdreven muskelspændinger, faglige aktivitet (risiko for at udvikle myositis violinister, pianister, edb-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åbne skader og infektion i såret kan der udvikles purulent myositis. Det manifesterer sig: en stigning i kropstemperaturen; gradvis stigning i muskel smerte; kulderystelser; hævelse, spænding og muskelspænding.

4. Smerter i benene med knogletumorer.

Maligne tumorer har et rigt klinisk billede. Det er muligt at tildele symptomer såsom svaghed og tab af appetit, feber, wasting, anæmi (anæmi) i de senere stadier af sygdommen, sløvhed, svaghed, forstyrret søvn. De lokale manifestationer omfatter svære smerter, der kan beskrives som en vedvarende, permanent, forstærket med tiden og om natten, som er dårlige flyttet eller ikke fjernede smertestillende. Forstyrret ledfunktion med periartikulær placering proces, der ofte en patologisk fraktur (som ikke er associeret med en skade eller skade, som opstår spontant, når der løftes, drejning og selv ved hvile), kan der være et symptom på "leder af Medusa" (udvidelse af venøs netværk af tumoren ), stigningen i lokal temperatur over tumoren. Også med udviklingen af ​​ondartede tumorer i underekstremiteterne kan lameness være et af symptomerne.

5. Smerte i benets muskler med flade fødder

En af årsagerne til konstant smerte i musklerne i underekstremiteterne kan være flade fødder. Med denne patologi flader fodens bue ud - den bliver fladere, hvilket forårsager en krænkelse af dens pudefunktioner. Flatfoot manifesteres af en følelse af "bly" sværhedsgrad, smerte i benets muskler og træthed, når man går. Også med denne patologi lider knæledene stærkt, da det er dem der tegner sig for det meste af arbejdsbyrden. Derudover øges belastningen på rygsøjlen, da kroppen på en eller anden måde skal kompensere for stød og støt under bevægelse. De vigtigste symptomer på flatfoot er fod slid og slid på indersiden; meget hurtig træthed og smerter i benets muskler, når de går og har været i oprejst stilling i lang tid; tyngde i benene, deres kramper og hævelse i slutningen af ​​dagen; hævede ankler; øge fodstørrelsen i bredden.

6. Smerter i underbenene med knogle tuberkulose

Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs forgiftning og en lokal læsion af det osteoartikulære system. Sværhedsgraden af ​​tuberkuløs forgiftning kan variere meget afhængigt af aktivitet og udbredelse af den tuberkuløse proces. På mange måder afhænger det af tuberkulose hos andre organer og først og fremmest - fra lungetuberkulose. Symptomer på lokale læsioner varierer afhængigt af dets placering og stadium i udviklingen af ​​tuberkuløs inflammation. Patienterne er bekymrede over tilbagevendende smerter i ryggen eller leddet, træthed, muskelspænding. De vigtigste kliniske former for osteoartikulær tuberkulose er: osteitis tuberkulose, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.

7. Benpine i smitsomme sygdomme

Erysipelas - en smitsom sygdom forårsaget af streptokokker. Sygdommen begynder akut med udseende af kulderystelser, generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter, i nogle tilfælde - kvalme og opkastning, hjertebanken og en stigning i kropstemperaturen. En lille rød eller lyserød plet vises på huden, som om et par timer bliver til en karakteristisk erysipelas. Rødhed er et klart afgrænset område af hud med skarpe grænser i form af tænder, "tunger". Huden i rødme er spændt, varmt til berøring, moderat smertefuldt ved palpation, edematøs.

Osteomyelitis. Generelle og lokale symptomer på sygdommen kan skelnes mellem. Det samlede billede af sygdommen, på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet (bakteriæmi), som følger: kulderystelser vises efter en kort periode med utilpashed, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen stiger (højere end 90 slag per minut). På dette stadium kan osteomyelitis forveksles med en almindelig akut luftvejsinfektion (fx influenza). 2-3 dages sygdom forekommer lokale tegn i form af lokal smerte i løbet af de berørte områder, restriktioner på mobilitet og hævelse af de bløde væv segment lemmer, hud rødme. Benene i underbenene (lårben og tibial) påvirkes oftest.

8. Feber sår med leddgigt i leddene i underekstremiteterne

Da gigt af hofte og knæled allerede er blevet behandlet i de relevante artikler dvæle ved nederlag ankelleddet og tæer. Arthritis - en inflammation i leddene, som kan forekomme både i akutte (alvorlig smerte, hævelse af anklen og tæer), og ved kronisk (lang flyder ikke intensivt smerter i leddene). Symptomerne på sygdommen er dog specifikke for hver specifik patologi. Slidgigt - forårsager ødelæggelse af ledbrusk, hvilket forårsager smerte og betændelse. I sådanne patienter er bevægelsen vanskelig og smertefuld. Under gangen intensiverer smerten og hævelsen, og efter hvile opstår der stivhed. Gouty arthritis - påvirker hovedsagelig underbenene, men inflammation kan lokaliseres på hænderne. urinsyre krystaller er deponeret i leddet af storetåen, som det havde været den mest spændte når går eller løber. Denne type arthritis forårsager uudholdelig smerte, der opstår under stress. Reumatoid arthritis er en meget alvorlig kronisk sygdom, som påvirker alle leddene. Efter nogen tid er deformeret som følge af konstant betændelse i leddene, og derfor bliver patienter ofte handicappede. Foot deformitet er ledsaget af ændringer i flere led, hvilket forhindrer folk fra at gå, og der er smerter er hjemsøgt.

9. Benpine i diabetisk polyneuropati

Typiske symptomer er en følelse af "pinde og nåle Run Games", en brændende fornemmelse, smerter i ben og fødder, muskelkramper natten. Neurologisk undersøgelse afslørede svækkelsen af ​​Achilles reflekser, nedsat følsomhed af typen "sokker" og "strømpe", fald muskel-artikulær følsomhed. I slutningen påbegyndt behandling og behandlingssvigt udvikle sådanne komplikationer af diabetisk polyneuropati som trofiske ulcera stoppe, hvilket kan føre til nekrose, koldbrand (diabetisk fod) og ofte til amputation. Patienter med diabetes har en årlig neurologisk og klinisk undersøgelse af foden.

10. Neurologiske sygdomme og smerter i benene.

Den smerte, der er forbundet med lumbosacral osteochondrosis, er lokaliseret på bagsiden af ​​låret fra skinken til popliteal fossa, det vil sige langs skiens nerve. Disse smerter forekommer ofte pludselig og kan betydeligt begrænse patientens fysiske aktivitet. Løft vægte eller pludselige bevægelser af kroppen kan fungere som provokerende faktorer. Karakteristisk øges smerten med bevægelse, ned ad trappen.

Perifere nerve sygdomme kan også forårsage gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroxysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I mellemrummet mellem angreb er smerten praktisk taget fraværende, og det smertefulde angreb selv kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sygdom kan smerter i tæerne forekomme efter deres "følelsesløshed".

Hvis en person ikke har neurologiske abnormiteter, forårsager det smertefulde muskelsyndrom inflammatoriske eller metaboliske myopatier.

11. Benpine med inflammatoriske eller metaboliske myopatier

Ifølge den internationale klassifikation er myopatier af tre typer: 1) forårsaget af stoffer og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaget af infektioner. 95% af idiopatiske inflammatoriske myopatier gør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som opstår som følge af systemiske sygdomme i bindevævet. Årsagen til smerten kan også være myositis med intracellulære indeslutninger og paraneoplastisk myositis. I alle disse tilfælde er det nødvendigt at konsultere en reumatolog for at forebygge eller bestemme en systemisk sygdom, hvoraf resultatet var smerte i kalve. Denne type myopati som lægemiddel er oftest forbundet med indtag af fibrater og statiner.

12. Smerte i benets muskler med metaboliske sygdomme og fedtvævets patologi

Vand-elektrolyt ubalance. I nogle forstyrrelser af vand-saltbalancen kan patienter klage over smerter og kramper i musklerne i underekstremiteterne. En lignende tilstand opstår under dehydrering, som skyldes langvarig diarré, rigelig opkastning eller diuretika. Da krænkelser af vand-saltbalancen ikke er en uafhængig sygdom, men opstår som et resultat af enhver patologi, vil symptomerne være forskellige, men de betragter konstant tørst og udbredt ødem som de vigtigste. Det er også muligt at nedsætte blodtrykket, udseendet af hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.

Patologi af subkutan fedtvæv. Panniculitis er en progressiv læsion af inflammatorisk subkutant fedtvæv, hvilket fører til ødelæggelse af fedtceller og deres erstatning med bindevæv med dannelsen af ​​knuder, plaques eller infiltrater. Den vigtigste manifestation af spontan panniculitis er nodulære formationer placeret i det subkutane fedtvæv på forskellige dybder. Oftest forekommer de på ben og arme. Efter opløsningen af ​​knoglernes knudepunkter er der foki af fedtvævatrofi, der ligner afrundede områder af tilbagetrækning af huden. Den nodale variant af panniculitis er karakteriseret ved udseendet i det subkutane væv af typiske separate lokaliteter, der strækker sig i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over knuderne kan have en farve, der spænder fra normal til lysrosa. Pannikulitis plaquevariant er en separat klynge af knuder, der sammen vokser i form af kuperede konglomerater. Farven på huden over sådanne formationer er pink, burgunder eller bardo-blålig. I nogle tilfælde spredes konglomeraterne af knuderne til hele underbenets eller lårets væv, idet de klemmer de vaskulære og nervebundne, hvilket forårsager svær smerte og hævelse af lemmerne, hvilket fører til lymhostasis. Infiltrativ variant af panniculitis fortsætter med smeltning af knuder eller deres konglomerater. Samtidig forekommer der i sving eller plaqueområdet en lysrød eller lilla farvetone, der er typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åbner knudepunkterne på dem, kommer det ikke pus, men en olieagtig masse gul. På stedet for den åbnede knude dannes en ikke-helende sårdannelse. Ud over lokale manifestationer med panniculitis kan der være generel, såsom svaghed, utilpashed, appetitløshed, feber, kvalme og opkastning.

Smerter i benmusklerne i overvægtige mennesker. Årsagen til smerter i musklerne i underekstremiteterne kan være fedme. Hvis en person er overvægtig, falder en ekstra belastning på underbenene, og de oplever øget tryk. Dette fører uundgåeligt til smerter i benens muskler, især med små fodstørrelser.

Diagnose for smerter i benene

Analyse af kliniske data er det første trin i diagnosticeringsprocessen hos patienter med en klage af smerte i underekstremiteterne, som dens yderligere algoritme afhænger af, med det formål at etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktik.

Laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder

1. fuldstændig blodtælling (moderat neutrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, en moderat forøget erythrocytsedimenteringshastighed i erysipelas og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme);
2. elektrolytter, urinstof, kreatinin (vurdering af vand- og elektrolytforstyrrelser)
3. blodglukose (normale værdier på 3,3-5,5 mmol / l, en stigning i glukoseniveauet indikerer sandsynligheden for diabetes mellitus)
4. Biokemisk analyse af blod: en stigning i urinsyre i gigt, forhøjet kolesterolniveau i aterosklerotiske vaskulære læsioner;
5. Mikrobiologisk undersøgelse (for eksempel klamydia fra urinrørskrabning for mistænkt reaktiv arthritis);
6. Røntgenundersøgelse - specifikke ændringer, der er karakteristiske for en bestemt patologi, registreres;
7. Forskning om kræftmarkører i tilfælde af mistænkt malignt neoplasma;
8. Serologisk analyse: Rheumatoid faktor i reumatoid arthritis
9. Punktering af knoglebiopsi for mistænkt knogle tuberkulose og osteomyelitis: Materiale til såning opnås ved aspiration af pus fra knogle eller blødt væv, eller der udføres en knoglebiopsi;
10. USDG (dupleksscanning) af skibene i underekstremiteterne gør det muligt at opdage vaskulære sygdomme på det forkliniske niveau;
11. Angiografi af karrene i de nedre ekstremiteter udføres i tilfælde af mistænkt kronisk venøsinsufficiens, aterosklerose af karrene i underekstremiteterne osv.
12. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi (nervesystem, lymphostasis osv.);
13. Rheovasografi af arterierne i de nedre ekstremiteter (kronisk arteriel insufficiens i de nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når man søger efter metastatisk fokus på kræft;
15. Ankeltryksindekset (LID, forholdet mellem tryk i arterierne på anklen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), et fald i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​en indsnævring i arterierne i underbenet.

Ben smerte behandling

Da smerter i underbenene er et symptom på et stort antal sygdomme, der er forskelligartede i naturen og symptomer, afhænger behandlingsmetoden af ​​årsagen til det. For tidligt forebyggelse af smerte i benmusklerne skal du dog følge nogle regler:

1. I tilfælde af vaskulære patologier er det nødvendigt at begrænse indholdet af fede, kolesterolrige fødevarer i din kost. Det vil være nyttigt at tabe sig såvel som regelmæssigt at udføre et særligt sæt øvelser med det formål at forhindre udvikling af åreknuder. For eksempel:

- Komplet alternativ bøjning og forlængelse af benene i ankelleddet til følelsen af ​​tilstrækkelig spænding af benets muskler 10-20 gange.
- Fodens cirkulære bevægelse i ankelleddet 10-20 gange.
- Sidens sving 10-20 gange.
- Fleksiering og forlængelse af tæerne 10-20 gange.
Prøv at undgå at være i en statisk, siddende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kræves af din type aktivitet, skal du regelmæssigt tage pauser, opvarmning og ændre din kropsposition, under arbejdsafbrydelsen skal du udføre følgende øvelser:
- Stående, 8-12 gange ruller fra hæl til tå;
- inden for 30 - 60 sekunder på stedet med høj hævning af benet.

2. For sygdomme i rygsøjlen eller leddene, skal du være opmærksom på rettidig behandling af disse patologier og gennemførelse af lægeanbefalinger.

3. Periodiske øvelser, der sigter mod at styrke musklerne i underlivet, vil føre til fjernelse af muskelspændinger i nedre ryg, hvilket vil reducere sandsynligheden for at udstråle smerter fra underkroppen.

I alle tilfælde af langvarig eller tilbagevendende smerte i underekstremiteterne bør du konsultere en læge for at gennemgå den nødvendige undersøgelse for at identificere sygdommen, der forårsagede denne tilstand.

Komplikationer af sygdomme forbundet med smerter i benene

I mangel af rettidig diagnose og behandling under tilsyn af en læge udvikler sygdommen og komplikationer udvikles. En af de mest forfærdelige komplikationer af læsioner af arterier og blodårer: udviklingen af ​​gangren, som viser amputation af underbenet. Ved ubehandlet dyb venetrombose kan lungeemboli udvikle sig.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis der er smerter i underekstremiteterne

Terapeut, traumatolog - afhængigt af om der var en skade. Hjælp fra følgende læger kan være påkrævet: smitsomme sygeplejerske, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, hudlæge.

Læge terapeut Kletkina Yu.V.

Medicinsk udstyr, der er tilgængelig Generel beskrivelse

Restless legs syndrom (G57.1) er en sensorimotorisk lidelse præget af ubehagelige fornemmelser i benene i hvile (om aftenen og om natten), hvilket tvinger patienterne til at lave konstante bevægelser i underbenene.

Prævalens: 5-10% i befolkningen, 1,5 gange mere almindelig hos kvinder.

Årsagerne til denne patologi kan være metaboliske sygdomme, systemiske sygdomme, parkinsonisme, graviditet, overdreven brug af koffeinholdige produkter, medicin (neuroleptika, antidepressiva, MAO-hæmmere). Familiens disposition er observeret i 40% af tilfældene.

Klinisk billede

De første symptomer er ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne (krybende, prikkende, prikkende), for at fjerne dem er det nødvendigt at bevæge sig. Klager vises i en rolig tilstand, inden du går i seng. Senere sluttede sig med at strække sig, træk i benene, kløe i benene. I 30% af tilfældene kan der opstå sløv eller skærende smerter i benene. Symptomer forsvinder, når de sparkes, genstartes, når de stopper. Forekomsten af ​​symptomer under hvile fører til søvnforstyrrelser, søvnighed i dag.

En objektiv undersøgelse af patienten afslører den bilaterale læsion af benene, paræstesi / dysestesi, benbevegelser udført af patienten for at eliminere ubehagelige fornemmelser.

Diagnose af rastløse ben syndrom

Polysomnografi udføres (forlænget tid for at falde i søvn, periodiske bevægelser med fødderne under overfladisk søvn, søvnforstyrrelse).

Sygdomsformer afhængigt af hyppigheden af ​​fodbevægelser pr. Time registreret under polysomnografi (periodisk bevægelsesindeks):

• let (5-20 pr. time);
• moderat (20-60 pr. time);
• tung (> 60 pr. time).

• Akatisi.
• Hypnokrækninger.
• Night crumpy.
• Bengardt-Rota sygdom.
• Polyneuropati.
• Fibromyalgi.

Behandling af rastløse ben syndrom

• Præparater indeholdende L-DOPA, benzodiazepiner, postsynaptiske dopaminergreceptoragonister, MAO-hæmmere, antikonvulsive midler.
• Overholdelse af søvn og hvile, kost.
• Moderat træning i løbet af dagen.

Behandlingen er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet af en specialistlæge.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

• Clonazepam (beroligende, muskelafslappende, antikonvulsiv). Doseringsregime: Oralt i en dosis på 0,5 mg til 2 mg om natten.
• Levodopa (anti-parkinsonisk). Doseringsregime: Oralt, i en dosis på 50 mg levodopa i 1-2 timer før søvn. Med en manglende effektivitet, en uge senere, øges dosis til 100 mg, den maksimale dosis er 200 mg.
• Madopar GSS (anti-parkinson). Doseringsregime: 1-2 kapsler i 1-2 timer før sengetid.
• Pramipexol (anti-parkinsonisk). Doseringsregime: Inden i initialdosis på 0,125 mg / dag., Som gradvist øges, indtil effekten opnås (normalt ikke mere end 1 mg / dag).
• Gabapentin (antikonvulsiv, analgetisk). Doseringsregime: Indvendigt, uanset måltid i en dosis på 300 til 2700 mg / dag. Hele den daglige dosis er ordineret en gang om aftenen.

anbefalinger

Høring af neurologen, polysomnografi anbefales.