Handelsnavne
Fraxiparin.
Gruppeledelse
Beskrivelse af det aktive stof (INN)
Nadroparin calcium
Doseringsformular
subkutan opløsning
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulerende middel. Det har en antitrombotisk virkning. Heparin med lav molekylvægt opnået ud fra standardmetoden for depolymerisering. I forbindelse med antithrombin III er den karakteriseret ved udtalt aktivitet mod faktor Xa og svagere mod faktor IIa. Styrker blokering af antithrombin III på faktor Xa, som aktiverer overgangen af prothrombin til thrombin. Inhibering af faktor Xa forekommer i en koncentration på 200 U / mg, thrombin - 50 U / mg. Anti-Xa-aktivitet udtrykkes signifikant mere end virkningen på APTT. Det har en hurtig og langvarig effekt. Aktiviteten udtrykkes i enheder af European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Det har anti-inflammatoriske og immunosuppressive (kooperativ vekselvirkning inhiberer T- og B-lymfocytter) egenskaber, reducerer koncentrationen af cholesterol i blodserum beta-lipoproteiner. Forbedrer koronar blodgennemstrømning.
vidnesbyrd
Forebyggelse af tromboemboliske hændelser (inklusive dem forbundet med almen kirurgi, ortopædi og onkologi, i ikke-kirurgiske patienter med høj risiko for tromboemboli: akut respirationssvigt, purulent septisk infektion, akut CH), forebyggelse af blodpropper i hæmodialyse. Behandling af trombose og tromboembolisme, ustabil angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge.
Kontraindikationer
Hypersensitivitet, akut bakteriel endocarditis, trombocytopeni (i patienter med en positiv test in vitro aggregation i nærværelse af lægemiddel), blødning (undtagen DIC), hæmoragisk slagtilfælde, pericarditis, vasculitis, arteriel hypertension, ortostatisk hypotension, synkope, chorioretinopati, forværring af mavesår mave og duodenalsår, alvorligt nedsat nyre / lever, alvorlig diabetes mellitus, central nervesystems skader, tilstand efter spinal punktering, strålebehandling, anvendelse s IUD, graviditet, amning, postnatale periode.
Bivirkninger
Blødning (mave-tarmkanalen, urinvejene), trombocytopeni (sjælden), blødning (i æggestokkene, corpus luteum, binyrerne udviklingen af akut adrenal insufficiens), allergiske reaktioner (feber, udslæt, astma), kvalme, opkastning, hæmatom og nekrose på injektionsstedet. Overdosis. Symptomer: blødning. Behandling: med mindre blødning - forsink den næste dosis i mere alvorlige tilfælde - i protaminsulfat (0,6 ml protamin neutraliserer ca. 0,1 ml af lægemidlet).
Dosering og indgift
Indtast i underlivets væv, i tykkelsen af hudfoldet (nålen er vinkelret på hudfoldet). Vedligehold fold i hele administrationsperioden. Forebyggelse af tromboembolisme ved generel kirurgi: 0,3 ml 1 gang pr. Dag. 0,3 ml injiceres 2-4 timer før operationen. Behandlingsforløbet er mindst 7 dage. Med et medicinsk formål: administreres 2 gange dagligt i 10 dage i en dosis på 225 U / kg (100 IE / kg), hvilket svarer til: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, mere end 100 kg - 0,9 ml. I ortopædkirurgi vælges dosis afhængigt af legemsvægt. Indtast en gang om dagen hver dag i følgende doser: med kropsvægt mindre end 50 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,2 ml; i postoperativ periode (fra 4 dage) - 0,3 ml. Med en kropsvægt på 51 til 70 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,3 ml; i den postoperative periode (fra 4 dage) - 0,4 ml. Med en kropsvægt på 71 til 95 kg: i den præoperative periode og inden for 3 dage efter operationen - 0,4 ml; i postoperativ periode (fra 4 dage) - 0,6 ml. Efter phlebography administreres de hver 12. time i 10 dage, afhænger dosen af kropsvægt: med en masse på 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg og mere - 0,9 ml. Ved behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge administreres 0,6 ml (5700 IE antiXa) 2 gange om dagen.
Særlige instruktioner
I behandlingsperioden er det nødvendigt at kontrollere antallet af blodplader - inden behandlingen påbegyndes i de første 4 dage og derefter 2 gange om ugen. Lægemidlet bør seponeres, når der er tegn på hudnekrose på injektionsstedet. Risikoen for blødning er højere ved kronisk nyresvigt og hos kvinder over 60 år.
interaktion
Forbedrer antiplatelet effekten af NSAID'er, ASC, dextran. Styrker antikoagulerende virkning af indirekte antikoagulantia. Hjerte glycosider, tetracycliner, nikotiniske og ethacryniske syrer, antihistaminlægemidler reducerer lægemidlets antikoagulerende aktivitet.