Norma INR, når der tages warfarin, kriterier, forklaring af lægen

Indholdet af INR, når der tages warfarin for hver patient, bestemmes individuelt. Læge A. Chirkova taler om denne undersøgelse.

International Normaliseret Ratio (INR)

Blodkoagulation i Rusland bestemmes af en blodprøve for et koagulogram. Blandt andre indikatorer for testen for koagulering undersøge og INR. Denne test giver dig mulighed for at sammenligne blodkoagulabiliteten hos en patient med en standardprøve. Normalt er INR 0,8-1,2, den gennemsnitlige værdi er 1,0.

Jo lavere INR-værdien er, desto højere blodpropper er. Jo højere værdien af ​​INR er, desto mindre koagulerer. Indikatoren for INR bestemmes hos patienter, der behandles med indirekte antikoagulantia - coumariner og warfarin.

MNO-indikatoren er blevet vedtaget siden 1983 som et enkelt symbol over hele verden. INR (INR - International Normal Ratio) er en uafhængig test, der kan bestemmes uafhængigt af koagulogrammet.

Overvågning af niveauet for INR udføres mindst en gang om ugen. Mens patienten er på hospitalet, kan analysen tage op til 5 gange. Når situationen normaliseres, og niveauet af INR bliver mere eller mindre stabilt, overvåges normen en gang hver anden uge, men ikke mindre. Dette skyldes det faktum, at koagulationshastigheden kan variere selv med en stabil dosis warfarin. Kroppens følsomhed over for lægemidlets virkning afhænger af mange interne og eksterne faktorer, f.eks. På:

• Kost og daglig menu;
• Fysisk anstrengelse
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og deres natur
• Levervævstilstand og nyrefunktion.

Standardmetoden til overvågning af INRs normer ændres til hyppigere kontrol i sådanne tilfælde som:

• Influenza sygdom, kold eller infektiøs inflammation, der kræver yderligere behandling;
• Flytter til et andet bopæl med klimaændringer;
• Væsentlig ændring i den sædvanlige kost
• Livsstilsændring.

Denne blodprøve er nok den mest almindelige i verden med mere end 900 millioner definitioner om året.

For patienterne bliver behovet for at besøge laboratoriet hver uge en langvarig hård arbejdskraft, så producenterne af laboratorietester har udgivet ekspresforsøg af INR, som kan bruges selv hjemme.

Warfarin behandling

Warfarin er ordineret til behandling og forebyggelse

• venøs trombose og pulmonal tromboembolisme.
• med dyb venetrombose
• slagtilfælde og tromboembolisme
• hjerteventil udskiftning
• efter myokardieinfarkt
• med reumatisk ventrikulær sygdom
• med uregelmæssigheder i hjertet (med et åbent ovalt hul)
• i strid med kontraktile funktionen i venstre ventrikel
• antiphospholipid syndrom

Langvarig brug af warfarin kan ledsages af forskellige bivirkninger, så det er vigtigt for lægen at konstant holde situationen under kontrol og overvåge patientens normale tilstand for at ændre eller afbryde lægemidlet i tide.

Ikke alle patienter kan tilpasse sig til at modtage warfarin. For at du ikke bliver fortalt, om du føler dig dårlig, skal du bede lægen om at ændre medicinen.

Warfarin er ikke altid livslang, for nogle sygdomme vil det blive annulleret efter 4-6 måneder. Nogle gange erstattes warfarin med alternative lægemidler Pradax, Xarelto og andre.

Blodkoaguleringsmetode til behandling med warfarin

Modtagende antikoagulanter skaber en situation, hvor patienten er mellem to brande. Specifikt mellem overdosering og utilstrækkelig dosis warfarin. Begge stater bode ikke godt. Overdreven blødning kan forårsage blødning, og en mangel kan forårsage dannelse af farlige blodpropper. Når man tager heparin til en patient, undersøges et koagulogram regelmæssigt, når man tager warfarin, bestemmes et internationalt normaliseret forhold. Denne test kan udføres separat fra koagulogrammet.

For ikke at overskride grænserne for sikkerheden og for at holde INR'en i de nødvendige grænser, er det nødvendigt med konstant overvågning af niveauet af blodpropper. Det er vigtigt at huske på, at den normale INR-værdi for forskellige sygdomme vil afvige fra indikatorerne for en sund person, der holdes inden for 0,9 - 1,2.

Når man tager warfarin, accepteres et sådant koncept "målområde" - det er den individuelle værdi af INR, som er optimal for en bestemt patient. Målområdet bestemmes ikke kun af sygdommen, men også af risikofaktorer for trombose. Med samme sygdom vil målområdet i forskellige patienter variere. Man kan have 2,5, og en anden kan have 4,0.

Følgende er meget betingede grænser, som skal overholdes:

• når man tager warfrin og atrieflimren, er INR's betingede norm 2,0-3,0;
• Ved kronisk atrieflimren er den betingede sats 2,2 - 3,1;
• Efter ventilimplantation er det nødvendigt at holde tallene ved 2,6 - 3,5.

Generelt, som læge og som bruger af antikoagulantia, kan jeg oprigtigt fortryde os, som har brug for warfarin. Jeg kender ikke til et mere ubehageligt stof, som jeg hele tiden skal holde på vagt.

Hvor ofte skal INR måles

I begyndelsen af ​​modtagelsen af ​​warfarin skal INR måles hver 2-3 dage. Endvidere, når dosis warfarin er valgt, skifter vi til tilstand 1 definition pr. Uge. Hvis patienten har taget en koagulationsmåling tre gange, og den er i et givet interval, kan du skifte til en måling hver anden uge. Men mange ignorerer denne regel, og som følge heraf får de komplikationer: Jeg har set patienter, der får warfarin med INR 20.

Hvad hvis testen er mindre end målværdien?

Er din INR mindre end den norm, som din læge har bestemt? Det betyder, at blodpropper er steget, og du har faren for trombose. Vi skal konsultere din læge, du kan få brug for en dosisjustering.

Hvad hvis testen er over målværdien?

Det er ikke godt, hvis INR har overskredet din standard, er du i fare! Sandsynligheden for komplikationer, blødning steg. Mest sandsynligt skal dosen af ​​warfarin reduceres. Kontakt lægen. Hvis du bruger et husholdningsapparat, og du har til hensigt at måle INR-tal over 10, skal du læse hvad du skal gøre i artiklen om overdosering af warfarin og straks søge lægehjælp.

Nogle gange kan patienten ikke holde sig inden for målområdet. Dette sker ved ændring af strømforsyningen. Grønne, salater indeholdende K-vitamin påvirker INR ved at sænke det (koagulationsforøgelser), risikoen for trombose stiger.

Tager visse lægemidler kan ændre analysens værdier. Accept af aspirin, voltarena er kontraindiceret, men ved en fejl kan patienten bryde denne regel, og risikoen for blødning stiger. Omkring 300 lægemidler øger resultatet af analysen, og mere end 100, tværtimod, falder. Pas på! Hvis du ikke holder INR i normal tilstand, skal du analysere oftere og justere dosen ved at tilføje eller reducere dosen med ¼ tabletter.

Din INR er inden for det normale område betyder ikke, at du kan stoppe sin definition. Definitionen skal være regelmæssig mindst 1 gang om 2 uger. Hvis der pludselig er blå mærker på kroppen, blod fra næsen er gået, eller du har set sorte afføring, skal du straks lave en test og konsultere en læge.

En kompetent læge vil altid fortælle dig detaljeret, hvad dit målområde er og hvordan man opnår det.

INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Undersøgelsen af ​​protrombinkomplekset ophører ikke altid med bestemmelsen af ​​protrombintiden eller Prothrombin af Kvink. I andre tilfælde for at opnå det fulde billede anser klinikere det for hensigtsmæssigt at udvide undersøgelsen af ​​hæmostasesystemets evner gennem sådanne indikatorer som INR (internationalt normaliseret forhold), som er en del af prothrombintesten og ofte foreskrevet sammen med en anden laboratorieanalyse - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid ).

I det væsentlige er sagen, der kræver bestemmelse af INR, brugen af ​​indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funktionen af ​​hæmostasesystemet, hvilket afspejler forholdet mellem værdierne af protrombintid (PTV) og værdierne for denne indikator (PTV) hos en sund person.

INR viser, om patienten har tendens til at øge dannelsen af ​​blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske tilstande eller omvendt til reduceret koagulabilitet og blødning, fordi et fald i hæmokoagulationsevner også kan medføre alvorlige komplikationer selv med mindre vævsskade.

Normen for den internationale normaliserede holdning hos raske mennesker har tendens til at være 1 og ligger inden for værdierne fra 0,7 til 1,3.

For så vidt angår individuelle normer for mænd og kvinder, for sunde mennesker er der ingen forskel, præcis som med brugen af ​​antikoagulantia til terapeutisk eller profylaktisk brug - normerne for køn har ikke forskelle.

I mellemtiden bør vi ikke glemme de antikonceptionelle midler, hvilke kvinder i den smukke halvdel af menneskeheden, der er i reproduktiv alder (for at forhindre uønskede graviditeter) eller hormonbehandlingsterapi, der er foreskrevet for at korrigere hormonkorrigering, kan reducere den internationale normaliserede holdning og skabe risiko for trombose hos kvinder. baggrund i overgangsalderen.

Forøget dannelse af blodpropper i blodkar unge patienter, der lider af hjertesygdomme, mennesker efter 50 år som følge af alder og hormonelle forandringer, eller patienter, der undergår kirurgi hjerteklapprotese, er fyldt med risiko for farlige tromboemboliske hændelser (myokardieinfarkt, lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde ).

For at forebygge sådanne problemer er der risiko for, at personer med risiko, der har en patologi, ledsaget af øget trombose, er ordineret medicin, der fremmer blodfortynding og opløsning af omvæltninger, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Efter nogle sygdomme (lungeemboli, myokardieinfarkt) eller kirurgiske indgreb må patienten ikke dele med blodfortyndende lægemidler - indirekte antikoagulantia, som han tager dagligt (!) Samtidig (17.00).

Når warfarin tages i patientens lever, forekommer blokering af syntesen af ​​koagulationsfaktorer, der kræver deltagelse af K-vitamin (II, VII, IX, X) ved at forstyrre sidstnævntes metabolisme (Vit K). Ved at reducere indholdet af koaguleringskomponenter, nedsættes dannelsen af ​​blodpropper.

Ved indtagelse af warfarin og andre indirekte antikoagulantia er INR og protrombin hyppigere ordineret af Kvik, mens kombinationen af ​​PTI og INN, hvis den anvendes, er mere sandsynlig ud af vane end at opnå fuldstændig information. Prothrombinindekset (IPT) tilhører i sig selv testene fra det sidste århundrede, som endnu ikke har overgivet deres positioner i individuelle tilfælde, men når man undersøger INR, er protrombin indekset simpelthen ikke meget fornuftigt.

I protrombinprøven er en anden indikator vigtig - Kvik protrombin, som negativt korrelerer med INR: med en stigning i INR, reduceres Prothrombin i Kvik, eller tværtimod svarer et fald i INR-niveauet til forhøjede værdier af protrombin.

Når foreskrevet af INR. Afkodningsresultater

Det internationale normaliserede forhold er ikke en vejledende test, såsom protrombin. INR er ordineret til indikationer, som omfatter:

• Forberedelse af patienten til operation (hindringen er værdier under 0,85 og over 1,25);
• Graviditet (normalt 0,8 - 1,25);
• Diagnose af APS (antiphospholipid syndrom - blandt andet laboratorieprøver);
• Antikoagulant terapi til lungeemboli, myokardieinfarkt, forebyggelse af tromboemboliske tilstande i hjertelidelser og dyb venetrombose efter kirurgiske indgreb (zone med normale værdier - 2-0-3,0);
• Tromboembolismeprofylakse efter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (brug af indirekte antikoagulantia).

Dekodning udføres på basis af rækkevidden af ​​normale værdier for hver tilstand og for hver specifik patient, for en hastighed på 2,0 - 3,0, når warfarin tages, er det også til en vis vejledning: en patient skal opbevares på INR niveau tættere på 2,0, og en anden, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemærkes, at dechifrering af analysen (INR), præcis som andre indikatorer for koagulogrammet, udføres af lægen, især med hensyn til undersøgelsen af ​​hæmostasesystemet under graviditeten.

Hvis læseren har bemærket, er måling af INR hele tiden forbundet med brug af indirekte antikoagulantia. Og hvad med direkte antikoagulantia, som også bruges til at forhindre hyperkoagulering? Direkte antikoagulanter har stort set ingen effekt på resultaterne af et internationalt normaliseret forhold.

Sandsynligvis vil patienterne hurtigt håndtere afkodningen af ​​analysen, hvis de normale værdier for hver tilstand er præsenteret i tabellen:

Test for PTI og MNO, mens du tager stoffet "Warfarin"

God eftermiddag, Elena!

De test, du har fået, giver din læge mulighed for at bestemme blodproppens dannelseshastighed, dvs. blodprop. I forbindelse med trauma og operation blev du ordineret Warfarin, et antikoagulerende middel, som forhindrer blodpropper. Terapi med dette lægemiddel kræver konstant overvågning af protrombinindekset (PTI) og det internationale normaliserede forhold (INR).

Hvad er INR og PTI?

PTI (protrombinindeks) er en indikator for blodkoagulationssystemet. Dannelsen af ​​blodpropper forekommer under påvirkning af thrombinprotein, som er dannet af protrombin, som syntetiseres i leveren med deltagelse af K-vitamin. PTI giver dig mulighed for at evaluere aktiviteten af ​​dette protein. Normal hos en sund person er protrombinindekset 70 - 100%. Når du tager "Warfarin", falder blodkoagulationshastigheden, og antallet af ITP falder til 24 - 42%. En indikator på over 42,6% indikerer, at patienten har stor risiko for at udvikle slagtilfælde og hjerteanfald.

På grund af det faktum, at testresultater for IPT kan variere afhængigt af reagenser anvendt i laboratorier, hvilket komplicerer diagnosen af ​​patientens tilstand, blev der indført en anden test, INR, for at evaluere koagulationssystemets funktion. Denne analyse gør det muligt effektivt at kontrollere, hvor sikker terapien er med blodfortyndende lægemidler (i dit tilfælde Warfarin) for at forhindre sådanne patologier som myokardieinfarkt, lungeemboli, trombose, tromboflebitis og andre. I en sund person varierer INR fra 0,8 til 1,2 enheder. Modtagelse af "Warfarin" reducerer blodproppens hastighed. Mens du tager dette lægemiddel, anses det normale resultat for at være et resultat fra 2 til 3 enheder.

Hvad skal man lave ved høje priser PTI og INR?

Som tidligere nævnt svarer niveauet af PET og INR til de resultater, du har præsenteret, ikke overens med normen, hvilket betyder, at risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald samt trombose og tromboflebitis i det skadede lem er ret højt. Doseringen af ​​"warfarin", du har fået ordineret (5 mg dagligt), er startdosis. For at normalisere indikatorerne for INR og PET skal du øge dosis af lægemidlet. Dette sker gradvist: Valg af dosis tager cirka 1 til 2 uger, og i nogle tilfælde kan den øges til 2 måneder. Hele denne tid må du ofte tage en blodprøve for INR, som i dette tilfælde har en større diagnostisk værdi end PTH. Du skal bringe det til niveauet 2 - 3 enheder og opretholde det inden for disse grænser. Ved ændring af dosis af lægemiddelkontrol udføres der som regel hver 3 til 5 dage. Efter at have nået målet, dvs. når INR stiger til niveauet på 2 - 3 enheder, kan en blodprøve tages en gang om måneden.

"Warfarin", selv om det er guldstandarden for terapi med det formål at udtyde blodet, men stoffet er ret specifikt. Der er en chance for individuel intolerance, samt risikoen for blødning. Mange stoffer og mad påvirker antikoagulerende virkning af dette lægemiddel. Undersøg patientvejledningen til warfarin og diskuter med din læge de næste trin for at øge dosen af ​​lægemidlet.

INR-normer, når der tages Warfarin

Konceptet INR

INR (står for internationalt normaliseret forhold) er en af ​​indikatorerne for prothrombintid. Det bruges i laboratorieblodprøver til at vurdere funktionen af ​​det hæmatostatiske system. Det er et vigtigt element i overvågning af effektiviteten af ​​behandling med warfarin, sværhedsgraden af ​​nedsat leverfunktion ved syntetisering af koagulationsfaktorer og niveauet af K-vitamin i kroppen.

En anden vigtig indikator, der er uløseligt forbundet med INR, er prothrombinindeks (PTI). Viser aktivitetsgraden af ​​elementer, der er ansvarlige for blodkoagulation.

På mere forståeligt sprog kan lægen forstå, om patienten har en trussel om øget trombose eller forekomsten af ​​tromboemboliske tilstande, eller hvis han har uregelmæssigheder i blodpropper, hvilket kan vise sig at være farligt med selv mindre sår eller skader.

Den normale værdi af INR hos raske mennesker - indikatorer, tæt på 1, mere præcist - intervallet 0,7-1,3. Disse data er fælles for mænd og kvinder, da køn ikke er medtaget i definitionen af ​​INR's norm.

Det skal imidlertid tages i betragtning, at hvis Varfavin er ordineret til en kvinde, der bruger orale præventionsmidler, kan værdierne for INR falde under deres indflydelse. Den samme effekt vil være hos patienter, der gennemgår hormonbehandling, for at eliminere manifestationerne af overgangsalderen og eliminere hormonel ubalance. Som følge heraf vil risikoen for trombose øges hos sådanne patienter.

Særlig opmærksomhed er påkrævet for patienter i fare, der har en høj trussel mod tromboemboliske hændelser: patienter med hjertesygdomme, ældre patienter (50+) og dem, der har gennemgået kirurgi for prostetiske hjerteventiler. Denne kategori af patienter har en højere risiko for forekomst af MI, PEI, iskæmisk slagtilfælde).

For at forhindre dannelsen af ​​livstruende patologier er der derfor ordineret medicin, der har til formål at neutralisere tromboembolske patologier ved at fortynde blodet. Disse lægemidler er indirekte antikoagulantia, herunder warfarin.

Generelle egenskaber ved warfarin

Lægemidlet er baseret på det samme stof. Henviser til en gruppe indirekte antikoagulantia. Stoffet har evnen til at hæmme dannelsen af ​​lever-vitamin K, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​prothrombin og andre elementer af blodet, der sikrer dets koagulation og undertrykker også syntesen af ​​proteiner C, S.

Antikoagulerende virkning af lægemidlet fremgår 3-5 dage efter kursets start. Efter afslutning af behandlingscyklusen opretholdes virkningen af ​​lægemidlet på samme tid.

Efter indtrængning binder warfarin til plasmaproteiner næsten fuldstændigt, er i stand til at trænge ind i moderkagen, men udskilles ikke i modermælk.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter med et indhold af aktivt stof på 2,5 mg.

Lægemidlet med warfarin er ordineret for at fjerne og forebygge sygdomme eller tilstande med truslen om tromboemboliske hændelser:

• Venøs trombose og lungeemboli
• Trombose efter behandling
• Gentag chat
• Tilbagevendende venetrombose og lungeemboli
• Kirurgisk behandling af trombose.

Lægemidlet bør ikke udpeges i tilfælde af:

• Intolerance for tabletternes komponenter
• Akut blødning, cerebral blødning
• Alvorlige former for nyrer og / eller hepatiske patologier
• Funktionel nyresygdom
• Alvorlig hypertension
• Akut form af ICD-syndrom
• Mangel på proteinkilden af ​​arten C, S
• Hemorragisk diatese
• Forværringer af gastrointestinale sår
• Alkoholafhængighed
• Graviditet.

Doseringsregime for warfarin under hensyntagen til INR

Behandlingsregimen vælges individuelt for hver patient, men i gennemsnit anbefales det at drikke en tablet om dagen strengt ad gangen. Behandlingsforløbet starter med indtagelse af 2,5-5 mg af det aktive stof, hvorefter doseringen justeres afhængigt af indikatorerne for INR og PET.

Det anbefales at øge protrombintiden med 2-4 gange sammenlignet med originalen. INR, når De tager Warfarin, skal holde værdierne 2,2-4,4. Mere præcist kan den krævede indikator kun beregnes af den tilstedeværende specialist, som har alle oplysninger om patientens tilstand (sygdommens sværhedsgrad eller risikoen for trombose, trusselen om blødning, sammenhængende sygdomme).

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til følsomhedsindekset for blodkoagulationsfaktor III (tromboplastin): indikatoren er nødvendig som en korrektionsfaktor for en mere præcis bestemmelse af INR.

Hvis en patient med samtidig risiko for tromboemboliske hændelser står over for en planlagt operation, begynder behandlingen med warfarin i forvejen - 2-3 dage før operationen.

I den akutte form for thrombose anvendes en kombineret ordning med warfarin med heparin. Terapi udføres, indtil antikoagulerende virkning udvikler sig.

Ved prostetiske hjerteventiloperationer anbefales akut venøs thrombose eller indledende symptomer på tromboemboliske hændelser samt forebyggelse af myokardisk iskæmi. Det anbefales at bestemme dosen af ​​warfarin, så INR-værdierne ligger på et niveau på 2,8-4.

Ved atrieflimren, understøttende behandling af venøs trombose og tromboembolisme er målværdien af ​​INR 2-3.

Hvis der kræves tabletter med warfarin til behandling med acetylsalicylsyre, anbefales det at fokusere på INR-værdierne på 2-2,5.

Bestemmelse af dosis af warfarin i forhold til INR-niveauet

Ved ordination af terapi med antikoagulant er det vigtigt, at patienten selvstændigt kan overvåge INR, når han tager Warfarin. Hvis lægemidlet foreskrives for første gang, bør behandlingens begyndelse være i overensstemmelse med indikatorerne for INR og under lægeligt tilsyn. I gennemsnit gives 10-14 dage for at stabilisere blodparametre og bestemme den ønskede dosis warfarin. Efter at have nået et bæredygtigt niveau, anbefales patienten regelmæssigt at donere blod til analyse (1 gang i 1-3 uger) med selvforvaltet medicin og dosisjustering. INR-normen for patienter, der tager indirekte koaguleringsmidler (herunder warfarin) er 2,0-3,0.

Patienter, der behandles med indirekte antikoagulantia i indlægget, giver blod til analyse hver dag. Når stabile INR-værdier nås, træffer lægen en beslutning om at overføre patienten til en INR-måling en gang hver 1 eller 2 uger.

Valg af dosering udføres i trin i overensstemmelse med flere betingelser:

• For at få det mest præcise resultat skal du drikke piller ad gangen og donere blod til analyse samtidig, helst i samme behandlingsrum. Under behandling er det ekstremt uønsket at springe over pillen.
• Opret en dagbog med selvkontrol, hvor det er bedst at male doseringen for ugen fremad, og efter at den har passeret, indtastes INR-værdien opnået efter blodprøven.
• Uoverensstemmelsen mellem værdierne for INR og den accepterede norm (2-3) betyder, at doseringen er valgt forkert og skal justeres. Når den nederste tærskel afviger (mindre end 2), forbliver blodet tykt, og antallet af tabletter skal øges, og hvis koagulomet viser en værdi større end 3, betyder det, at blodet flyder for meget, hvilket skaber truslen om blødning. I dette tilfælde skal doseringen reduceres.

Så snart regimet af warfarintabletter giver kontrol over INR, betyder dette, at dosen af ​​lægemidlet beregnes korrekt.

Årsager til ekstraordinære test

Patienter, der tager et langvarigt forløb af warfarin, kan have brug for en ubestemt bestemmelse af INR-værdien. Årsagerne til, at du skal donere blod til analyse uden for det sædvanlige tidsplan:

• Lang kold sygdom
• Akut form for smitsomme sygdomme
• Behovet for korrektion af doseringen af ​​warfarin med samtidig behandling af andre patologier
• Ændring af tidszone, klima
• Livsstilsændring (kost, fysisk aktivitet, nyt job med andre arbejdsvilkår)
• Blødning (fra næse, tandkød, intens menstruation), må ikke stoppe i lang tid efter lidt beskadigelse af huden
• Blod i afføring, urin, opkastning, hæmoptyse
• Fremkomsten af ​​ledsmerter, hævelse, sæler.

Disse og andre individuelle faktorer bør være en grund til at kontakte din læge, kontrollere INR og foretage korrektioner til behandlingsregimen.

Definitionen af ​​indikatoren for INR er tildelt i behandlingsordningerne for forskellige sygdomme, hvor en kontinuerlig kontrol af blodtilstanden er påkrævet. Med den kan lægen nøjagtigt bestemme processernes karakter i patientens krop og i tide forhindre tromboemboliske hændelser eller intens blødning.

Valg af dosis af warfarin afhængigt af indikatoren for INR

Induktionen af ​​warfarin bør udføres under omhyggeligt tilsyn med INR og det strenge tilsyn med en læge, der kan justere dosis af lægemidlet. Det tager normalt 10-14 dage at stabilisere indikatoren for INR og udvælgelsen af ​​den krævede dosis warfarin. Derefter skal patienten hver anden 2-4 uger donere blod igen og justere dosen enten uafhængigt eller konstant konsultere en læge.

Det er selvfølgelig bedre at konsultere en læge, men det er langt fra altid praktisk, og desværre er der i distriktene ikke altid en specialist, der kan rådgive dig. Derfor er det bedre at lære at dosere stoffet selv, især da mange patienter bliver nødt til at tage warfarin for livet. Men din behandlende læge og denne tabel skal hjælpe dig med dette.

Instruktioner for valg af dosis warfarin

afhængigt af indikatoren for INR

Trin 1

Tag altid warfarin på samme tid, giv altid blod til INR samtidig. For eksempel: hvis du begyndte at drikke warfarin kl 18:00, så fortsæt med at drikke det på dette tidspunkt; Hvis du donerede blod til INR klokken 9:00, så fortsæt med at give det kl. 9:00. Det er tilrådeligt at altid bruge det samme laboratorium. Hvis du ved et uheld savner et stof, skal du bare drikke den næste dosis til tiden, men der må ikke være huller - dit liv afhænger nogle gange af det.

Trin 2

Hvis INR er under 2,0, så er blodet "tykt", og der er ingen fordel af lægemidlet, er det nødvendigt at øge dosen af ​​warfarin.

Hvis INR er mere end 3,0, øger blodet "væske" risikoen for blødning og dosis af lægemidlet skal reduceres.

Halvforanstaltninger er ikke tilladt, selvom du drikker warfarin dagligt, men INR vil være under 2,0, så er det som at drikke ikke noget!

Trin 3

Du skal male dig selv en dosis warfarin i 1-2 uger i forvejen, da doseringen kan variere af forskellige grunde og holde øje med det uden optagelse. For dette er det praktisk at bruge nedenstående tabel. I den første kolonne i tabellen markerer du indikatoren for MNO, opnået efter analysen, og i resten registrerer du, hvor mange tabletter der skal drikkes på hvilken dag, fordi det ikke er nødvendigt at finde den samme dosis for hver dag, for eksempel:

Du tager antikoagulantia (liv med warfarin)

Antikoagulantia - lægemidler, der sænker blodproppen. Læger ordinerer disse lægemidler til patienter, der har en øget risiko for blodpropper (blodpropper). I en sund person er trombodannelse nødvendig som en beskyttende mekanisme til skade og blødning. I en patient kan dannelsen af ​​blodpropper i store skibe være livstruende, forværre sygdomsforløbet og kan forårsage alvorlige komplikationer (især når blodpropper dannes i karrene, der fodrer vitale organer - hjertet, lungerne, hjernen, nyrerne osv.).

Har du brug for en specialisthøring?

Stil spørgsmål til lægen. Online. Gratis.

Anti-blod koagulationsmidler har forskellige virkningsmekanismer. Patienten modtager "direkte" antikoagulantia (for eksempel heparin) ved injektion, normalt på et hospital. De er analoger af molekyler i menneskekroppen, deres handling begynder umiddelbart efter introduktionen. Tabletter anvendes til langsigtet profylakse, oftest "indirekte" antikoagulanter, såsom warfarin. "Indirekte" de kaldes, fordi nedbremsningen af ​​blodkoagulation ikke skyldes selve lægemidlet, men ved dets indirekte virkning i kroppen.

Hvem læger ordinerer "indirekte" antikoagulanter (warfarin)?

Patienter, der har brug for behandling og forebyggelse af trombose og emboli i blodkar, herunder:
- hjertearytmi (atrieflimren)
- ventrikulær hjertesygdom

- Tilstedeværelse af proteser til hjerteventiler eller blodkar, herunder i kombination med aspirin (acetylsalicylsyre);
- akut venøs trombose (flebotrombose) og lungeemboli (i kombination med heparin)
- tilbagevendende venøs trombose
- lungearteriens re-emboli
- Trombose af perifere, koronare og cerebrale arterier
postoperativ trombose
- myokardieinfarkt, kompliceret af udviklingen af ​​aneurysm og intracardial thrombus
- under kirurgisk eller trombolytisk behandling af trombose
- når der udføres elektrisk kardioversion af atrieflimren (som en yderligere terapi)
- medfødte sygdomme ledsaget af patologisk trombose (trombofili).

INR blod - hvad er normen?

Hvordan bestemmer læger blodets evne til at størkne?

For denne blodprøve udføres - protrombintid. Tidligere fik lægerne resultatet af denne analyse i form af et protrombinindeks (PTI). I øjeblikket producerer laboratoriet i øjeblikket resultatet af en undersøgelse af protrombintiden i form af et INR - et internationalt normaliseret forhold. Alle raske mennesker, der ikke får warfarin, har en INR inden for enheden (0,9-1,1). Når størkningstiden stiger, øges INR-værdien. For at forebygge trombose ved kronisk atrieflimren er det for eksempel nødvendigt at forlænge koagulationstiden med 2-3 gange. INR i dette tilfælde bør ligge inden for det terapeutiske område på 2,0-3,0. Under implantationen af ​​kunstige hjerteventiler skifter intervallet mod en større "fortynding" af blodet - fra 2,5 til 3,5. Din læge vil fortælle dig hvilke INR-målværdier der skal følges.

Anvendelse (handling) af warfarin, dosis, overdosis

For at sikre blodkoagulering kræver kroppen K-vitamin. En person modtager K-vitamin fra mad, hovedsagelig fra grøntsager. Også vitamin K kan produceres i den humane tarm ved specielle tarmbakterier. Fra tarmene absorberes K-vitamin i blodbanen, kommer ind i leveren - "laboratoriet" i kroppen. I leveren med deltagelse af vitamin K syntetiseres koagulationsfaktorer, der er nødvendige for dannelsen af ​​en blodpropp (trombose). Disse er protrombin (faktor II), faktor VII, IX og X. De kaldes "vitamin-K-afhængige faktorer."

Virkningen af ​​warfarin er at reducere dannelsen af ​​vitamin K-afhængige faktorer. Mens warfarin regelmæssigt kommer ind i menneskekroppen, bliver blodets koagulationstid forlænget, og dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Der er også risiko for blødning, hvis dosis er overdreven.

Virkningen af ​​warfarin på blodkoagulation i hver person individuelt. Derfor modtager hver patient sin valgte dosis individuelt for ham. For at opnå den ønskede effekt kræves der mindst 4-5 dage, ofte udvælges doseringen af ​​op til 2-3 uger. Formålet med lægemidlet og yderligere overvågning udføres ved anvendelse af definitionen af ​​INR. Den daglige dosis warfarin tages oralt en gang om dagen, om aftenen (kl. 18.00 - 19.00), om nødvendigt kan en pille eller en del af det tygges og vaskes med vand.

Hvad skal du fortælle din læge, hvis du begynder at tage warfarin eller behandler dem allerede? Om alle problemer forbundet med blødning eller deres risiko (sår i maven eller tolvfingret, tyktarmen, hæmorroide blødninger, tung menstruation), lever og nyrer i sygdommen, højt blodtryk og diabetes. Det er meget vigtigt, hvis du planlægger en graviditet eller allerede er gravid. Warfarin har en teratogen virkning. Dette betyder, at modtagelsen kan føre til forekomsten af ​​forskellige deformiteter i fosteret (hvis det tages i graviditetens første trimester) eller til intrauterin blødning (i de senere perioder). Derfor anbefales kvinder, hvis graviditet er opstået under warfarin, at stoppe det.

Kost mens du tager warfarin. Indhold af vitamin K

Warfarin absorberes i maven og jejunum, så en ændring i den intestinale mikroflora, der producerer K-vitamin, kan påvirke lægemidlets virkning. Også på aktiviteten af ​​warfarin kan påvirke den mad, patienten spiser. Kost, mens du tager warfarin, bør tage højde for de produkter, der indeholder store mængder vitamin K, kan svække effekten af ​​warfarin, og manglen på K-vitamin i kosten kan øge virkningen af ​​lægemidlet. Derfor, hvis du er tildelt warfarin, skal du holde fast i en afbalanceret kost og forsøge ikke at ændre dramatisk diæten, så du ikke ændrer mængden af ​​K-vitamin, som følger med mad.

Indholdet af vitamin K i produkter (μg / 100 g)

Bemærk: Det daglige behov for vitamin K 0,03-1,5 mg / kg / dag (op til 105 mg / dag)

Warfarin og alkohol

Alkohol er uønsket ved behandling af warfarin. Du har råd til et glas vin en eller to gange om ugen. Overskridelse af denne sats kan føre til øget virkning af stoffet og som følge heraf mulig blødning. Sygdomme, der påvirker appetitten og fordøjelsen (opkastning, diarré), kan også reducere eller forbedre virkningen af ​​warfarin, så fortæl din læge om ændringer i trivsel.

Sørg for at fortælle om alle de lægemidler og lægemidler, du tager eller har taget kort tid før behandling med warfarin, samt om nye udnævnelser, hvis warfarinbehandling allerede er i gang. Mange lægemidler kan øge eller mindske effekten af ​​warfarin på blodpropper. Gem alle opskrifter og skriv ned navnene på dine lægemidler. Tabellen viser de mest almindeligt foreskrevne lægemidler, som kan påvirke effektiviteten af ​​warfarin.

Kompatibilitet med stoffer med warfarin

Aspirin (acetylsalicylsyre)

Paracetamol (høje doser)

Retinoider (Vit. A)

Laksemidler til oral administration

Thyreoideahormoner (thyroxin)

Husk at der er andre stoffer, der ikke er medtaget på denne liste. Tjek med din læge.

Nogle mennesker har kontraindikationer til udnævnelsen af ​​"indirekte" antikoagulanter (warfarin):

1. Individuel intolerance eller allergi.

2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme og tilstande, potentielt farlig udvikling af blødning:
- intracerebrale aneurysmer og vaskulære misdannelser
- Nylig skade eller omfattende operation
- mavesår i maven eller tolvfingre i det akutte stadium
- Vitamin K hypovitaminose;
- alkoholmisbrug
- portalhypertension med spiserørblad;
- nedsat nyrefunktion (niveauet af kreatinin i blodet er mere end 200 mmol / l)
- unormal leverfunktion med mere end tredobbelt stigning i niveauet af hepatiske transaminaser
- høj arteriel hypertension, resistent over for lægemiddelbehandling (blodtryk> 160/100 mm Hg. Art.);
- trombocytopeni (lavt blodpladeantal i blodet)
- behovet for kontinuerlig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- Ondartede neoplasmer.

3. Tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske komplikationer i historien:
- aktiv blødning af enhver lokalisering
hæmoragisk slagtilfælde
blødning fra mave-tarmkanalen
- hæmoragisk diatese
- brutto hæmaturi
- metorrhagi i overgangsalderen hos kvinder

4. Manglende tilstrækkelig kontrol over behandling:
- alvorlige lidelser i centralnervesystemet i historien
- demens (herunder - hos ældre)
- Manglende laboratoriekontrol af niveauet af antikoagulering.

Jo højere INR niveauet er, desto lavere blodets evne til at størkne. Inden for INR terapeutisk interval er risikoen for blødning minimal. Derfor anbefaler din læge at du tager en blodprøve for INR mindst 1 gang om måneden for at gøre din behandling så sikker som muligt. Du vil også blive advaret om de første tegn på blødning, hvilket kan indikere risiko for blødning: blødende tandkød, når du tænder dine tænder, udseendet af brun urin (farven på "kødslanger"), usædvanligt store blå mærker. I dette tilfælde skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt og bestå en ekstraordinær analyse for INR.

Hvis du har blødning: nasal, hoster blod, overdreven og langvarig menstruation, sorte afføring (bortset fra at tage jernholdige lægemidler - for eksempel til behandling af anæmi), svimmelhed og taleforstyrrelser, bevægelse og følelse af arme og ben, rød eller mørk - brun urin, opkastning "kaffepladser" - øjeblikkeligt stop med at tage stoffet og kontakt straks din læge.

Hvordan man opfører sig i hverdagen, og om det er nødvendigt at begrænse aktiviteten? Du bør være forsigtig i situationer med risiko for skade (blå mærker, slid, nedskæringer osv.). I disse tilfælde vil du få blå mærker lettere end normalt og længere end normalt vil blødningen stoppe. Det er bedre at bruge en elektrisk barber til barbering, børste tænderne med en blød børste og pas på forsigtighed ved brug af tandtråd. I tilfælde af skade skal du informere nødpersonalet om at tage stoffet. Dine kære bør også være opmærksomme på, at du tager warfarin for at informere lægerne om nødvendigt.

I tilfælde, hvor der er behov for behandling hos tandlægen (tandudvinding) eller mindre kirurgiske indgreb, vil din læge reducere warfarindosen til den nedre grænse for INR 2.0 terapeutisk interval. Hvis du har brug for mere komplekse operationer, vil du blive valgt en individuel dosis eller mere sandsynligt vil blive overført midlertidigt til et andet lægemiddel (for eksempel heparin).

Husk at behandling med warfarin kan forhindre trombose, der truer dit liv og sundhed, og sikkerheden ved behandlingen afhænger primært af dig og din kontakt med læger.

• Tag stoffet strengt som foreskrevet af din læge.
• Følg en regelmæssig tidsplan for blodprøver for INR og kostvaner med en konstant mængde vitamin K.
• Pas på de første tegn på blødning, og hvis de er fundet, informer straks din læge.
• Informer alle dine læger om, at du tager "indirekte" antikoagulantia.

Velsigne dig! Giv din feedback om brugen af ​​dette stof. Måske hjælper de andre mennesker.

Artiklen bruger oplysninger fra producenten af ​​warfarin (NYCOMED).

Om at tage warfarin og kontrollere INR

Indsendt af Lekar · Sendt 06/20/2017 · Opdateret 21 december, 2017

Warfarin: anvendelse, administrationsregler, valg af doseringer.

Artikelens indhold:

Generelle oplysninger om at tage warfarin.

Warfarin - et lægemiddel (antikoagulant), som reducerer blodpropper. Det ordineres med høj risiko for uønskede blodpropper. De hyppigste indikationer for at ordinere warfarin: en kunstig hjerteventil, atrieflimren, dyb venetrombose, lungeemboli, undertiden efter et hjerteanfald, slagtilfælde med trombofili (en sygdom, hvor blodpropper er forøget og blodpropper konstant fremkommer).

Warfarin blokkerer en del af K-vitamin, hvor protrombin syntetiseres i leveren - et stof der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. K-vitamin kommer ind i kroppen med mad fra grønne grøntsager, og det produceres også af humane tarmbakterier. Warfarin "neutraliserer" en del af vitamin K, og leveren modtager mindre "byggemateriale" for at skabe protrombin. I dette tilfælde opløses warfarin ikke de allerede dannede blodpropper.

Den vigtigste betingelse for at tage lægemidlet - warfarin bør tages hver dag uden et pas. For at tage stoffet er det vigtigt at bestemme tidspunktet, hvor du tager medicinen, vil være bedst egnet til dig. Det er tilrådeligt altid at gøre dette på samme tid på tom mave (mad påvirker absorptionen af ​​warfarin, så det er bedre ikke at kombinere dem). Det er bedst at tage warfarin en gang om dagen om aftenen.

Varigheden af ​​warfarinindtag afhænger af årsagen til, at du blev ordineret warfarin. For eksempel, efter at have installeret en kunstig mekanisk hjerteventil eller med trombofili, er stoffet vist for livet. Efter nogle andre operationer på trombose i hjertet eller dyb venet er warfarin normalt ordineret i 6-12 måneder.

Når du tager warfarin, er det meget vigtigt at kontrollere blodkoagulation. Hovedindikatoren er den internationale normaliserede holdning (INR). Jo større værdien af ​​INR er, desto mere væsker blodet. Omvendt er jo mindre INR værdien jo tykkere blodet. Ved valg af dosering af warfarin er det vigtigt at finde en balance mellem risikoen for trombose og risikoen for blødning.

Kontraindikationer.

Inden du tager medicin, skal du tage hensyn til de kontraindikationer, der er angivet i brugsanvisningen:

• manifestation af høj følsomhed over for bestanddelene af produktet eller mistanke om overfølsomhed;
• akut blødning
• alvorlig lever- og nyresygdom
• den første trimester af graviditeten og de sidste 4 uger af svangerskabet;
• akut DIC;
• trombocytopeni;
• mangel på proteiner C og S;
• åreknuder i fordøjelseskanalen;
• arterie aneurisme
• øget risiko for blødning, herunder hæmoragiske lidelser
• mavesår og duodenalsår
• alvorlige sår, herunder postoperative
• lumbal punktering;
• bakteriel endokarditis;
• ondartet hypertension
• intrakraniel blødning
• hæmoragisk slagtilfælde.
  

Kontroller INR, når du tager warfarin.

På tidspunktet for valg af dosis warfarin skal INR overvåges hver 3. dag efter at have nået målområdet - en gang hver 5-7 dage efter at have modtaget tre på hinanden følgende blodkoagulation resulterer i målområdet, kan du skifte til en måling en gang hver anden uge. Generelt er det nødvendigt at måle INR mindst en gang om måneden i hele perioden for at tage stoffet. De bedste resultater af behandling med warfarin opnås ved at overvåge blodprøven for INR 1 gang pr. Uge. Det er også nødvendigt at analysere INR i tilfælde af ændringer i dosen af ​​warfarin, ændringer i ernæring, samtidig med at der tages andre lægemidler og andre situationer, der kan påvirke blodkoagulation. Husk at INR kun kan ændres i 3-7 dage efter sådanne ændringer.

Den normale indikator for blod INR for en sund person, der ikke tager warfarin, er ca. 1 (0,8-1,2). Ved fald i koagulerbarheden af ​​MNO-stigninger. Formålet med warfarin er at reducere blodkoagulationen til et niveau, hvor risikoen for trombose er signifikant reduceret, men risikoen for blødning er ikke for høj.

For forskellige stater er dette balancepunkt mellem visse INR-cifre; Således er normen et relativ begreb, når der udføres en blodprøve for INR. Ved installation af en mekanisk prostetisk hjerteventil anbefales det at øge INR til 2,5-3,5 og ved atrieflimren til 2,0-3,0. Disse tal kaldes målområdet for INR, det er ikke det samme for forskellige patienter og afhænger af, hvilken slags sygdom du tvang til at tildele warfarin.

INR indikator for patienter med prostetiske hjerteventiler.

Tabel 1. Anbefalet INR-værdi for mekaniske hjerteventiler *

Forskning om PTI og MNO: hvem anbefales og hvad der viser sådan en blodprøve

Analyse af PTI (protrombinindeks) og INR (international standardiseret holdning) giver mulighed for at drage konklusioner om, hvorvidt blodkoagulationssystemet fungerer godt eller dårligt. Sådan viden er nødvendig i kirurgiske indgreb til at kontrollere lægemiddelterapi ved behandling af patologier i det kardiovaskulære system og deres forebyggelse.

Hvad gør undersøgelsen om PTI og INR

Blod er hovedets substans. Alle processer, der forekommer på det cellulære niveau, og dermed det normale funktion af hvert organ afhænger af dets kvalitet. Et af de vigtigste karakteristika ved blod er dets viskositet.

Den optimale konsistens af blod i kroppen sikres af det koordinerede arbejde i de to systemer:

• En koagulant regulerer trombose, som er nødvendig for at stoppe blødningen, når blodkarens væg er beskadiget.
• Antikoagulant opretholder blodets væsketilstand. Hovedfunktionen er at forhindre vilkårlig trombose.
• Hvis balancen mellem dem er forstyrret, lider personen af ​​blødninger eller blodpropper (blodpropper).
• For at vurdere blodkoagulationssystemets funktion udføres det en omfattende undersøgelse - et koagulogram. Dens indikatorer giver os mulighed for at forudsige, hvordan leveringen eller operationen finder sted.

Hovedvirkningen på blodkoagulation har plasmafaktorer. Den vigtigste af disse er prothrombin (faktor II). Dette komplekse protein er forløberen for thrombin. Det er han, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodprop. Protein produceres af leveren, hvilket kræver K-vitamin.

Ifølge resultaterne af analysen af ​​prothrombin evalueres:

• fordøjelsessystemet (især leveren)
• sandsynligheden for slagtilfælde eller hjerteanfald
• niveauer af K-vitamin i kroppen
• risiko for blodpropper i åreknuder
• effektivitet af antikoagulantia

PTI er forholdet mellem koagulationstidspunktet for et standardplasma (PTV), udtrykt i procent og for en patients blod.

Afhængig af følsomheden af ​​de anvendte reagenser (vævsfaktor) kan resultaterne af analysen variere signifikant. I denne henseende anbefales regelmæssige blodprøver ved PTD at blive udført i samme laboratorium.

For at minimere afhængigheden af ​​analyseresultatet på laboratoriebetingelser indførte Verdenssundhedsorganisationen i 1983 en indikator for INR (international standardiseret holdning) til klinisk praksis.

Ved behandling af data opnået som følge af forskning tages der hensyn til følsomheden af ​​reagenset (MICH), hvis indeks skal specificeres af fabrikanten på emballagen. For hver batch af vævsfaktor er det anderledes. Dens værdi kan variere fra 1,0 til 2,0.

Indikatoren for INR er forholdet mellem PTV af patientens blod til standard PTV, hævet til værdien af ​​følsomhedsindekset for det anvendte reagens. Sådanne foranstaltninger reducerede signifikant afhængigheden af ​​analyseresultatet på typen af ​​vævsfaktor, men udelukker ikke fuldstændigt det. Derfor anbefales periodiske blodprøver for INR også at blive udført i et laboratorium.

Hvem har brug for protrombinanalyse

Folk med patologier i hjertet og blodkar er ofte ordineret antikoagulantia som forebyggelse og behandling. Disse lægemidler reducerer blodkoagulation, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

For at styre den hastighed, hvormed en koagulering dannes, mens der tages sådanne lægemidler, tages patienten regelmæssigt blod til forskning på PET og INR. Ifølge resultaterne af analysen justeres dosen af ​​lægemidlet for hver enkelt person.

Prothrombin indeks skal overvåges af personer diagnosticeret med følgende sygdomme:

• skrumpelever
• onkologi
• tromboemboli
• hepatitis
• arvelige sygdomme i blodkoagulationssystemet
• åreknuder
• patologi i det kardiovaskulære system (angina, arytmi, aterosklerose)
• gynækologiske sygdomme
• gastrointestinale sygdomme (colitis, enterocolitis), hvor der mangler vitamin K

Det er obligatorisk at undersøge indikatorer for PTI hos personer med en kunstig hjerteventil og hos patienter, der har ramt et slagtilfælde eller hjerteinfarkt. Kontrol af protrombinindekset er nødvendigt, når der tages visse hormonelle lægemidler.

Testen for PTI eller MNO udføres i laboratoriet i henhold til den behandlende læge. Til undersøgelsen oftest brugt venøst ​​blod. Analysen tages om morgenen på tom mave. Spise stoppes 10 timer før blodindsamling.

Du skal midlertidigt stoppe med at ryge, te, kaffe og alkohol. Før du tager blod, anbefales det at drikke et glas vand (rent). Lægen bør advares om brugen af ​​orale præventionsmidler eller andre lægemidler. For at forvrænge resultaterne af analysen kan stresshormoner, så på tærsklen for at donere blod til undersøgelsen, det anbefales at ikke være nervøs.

Du kan overvåge protrombinindekset hjemme. For at gøre dette skal du købe en speciel enhed. Frisk blod påføres teststrimlen, som derefter indsættes i enheden. INR-værdien vises på displayet. Blod til analyse er taget fra fingeren. Punktering udføres af en automatisk enhed.

Satsen for indikatorer PTI og INR

Indikator IPT betragtes som normalt, hvis det ligger i området fra 70 til 100 enheder. På baggrund af at tage medicin, der reducerer blodkoagulation, falder hastigheden af ​​PTI. Med sådan terapi er dens fald til 24,0 - 42,6 enheder ikke årsag til bekymring.

En højere værdi øger risikoen for vaskulære patologier (slagtilfælde, hjerteanfald), hvilket medfører en forøgelse af dosis af antikoagulantia. Ved lavere satser er der risiko for blødning, både internt og eksternt. I denne situation reduceres doseringen af ​​warfarin.

Resultaterne af blodprøver for protrombin kan repræsenteres ved en form for INR. Dens ydeevne er mere stabil, da det ikke afhænger af laboratorieforhold. Når man vælger mellem to former for forskning, foretrækker de fleste fagfolk et internationalt standardiseret forhold.

Normen for indikatoren for INR ligger fra 0,85 til 1,25. Stigende værdier op til 2,0 - 3,0 betragtes som normale ved brug af warfarin, behandling af lungeemboli eller venøs trombose eller hjertesvigt. Vaskulære sygdomme øger INR til 3,0 - 4,5, hvilket også betragtes som normen i denne patologi.

En stigning i INR-værdien hos patienter, der ikke tager warfarin eller dets analoger, kan indikere udviklingen af ​​en række patologier:

• maligne tumorer
• præinfarction tilstand
• polycytæmi
• galde tilbagesvaling i tolvfingertarmen
• forstyrrelse af lipidabsorption
• leversygdom
• hæmoragisk sygdom hos nyfødte

Forøgelse af INR på op til 6 enheder og derover kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Denne tilstand er særlig farlig for mennesker med nyresygdom, betændelse eller mavesår i mavetarmkanalen, arteriel hypertension. Hos sådanne patienter øges risikoen for indre blødning betydeligt.

Hvis indikatoren for INR er under normen, kan dette indikere følgende lidelser i kroppen:

• mangel på K-vitamin
• protrombinmangel (medfødt eller erhvervet)
• høje blodniveauer af vævstromboplastin
• vaskulær trombose
• aktivering af fibrinolyse (med overdreven fysisk anstrengelse, stress, smerte syndrom)

En lav frekvens af INR signalerer faren for blodpropper, hvilket kan forårsage lunge trombose og vener i underekstremiteterne, myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Mens du ser videoen, lærer du hvorfor du har brug for en INR.

Kroppen øger blodkoagulationen under graviditeten for at forhindre blødning under fødslen. Dette er en normal proces. Definitionen af ​​IPT er nødvendig i behandlingen og forebyggelsen af ​​en række alvorlige legemspatologier. Nogle gange hjælper sådan forskning med at redde en persons liv.