Hvor er magtets legitimitet i Ukraine?
Ordet legitimitet kommer fra det latinske "legitimus" og oversættes som lovligt eller legitimt. Politikere bruger dette ord, når folk er enige med den nuværende regering og træffer alle sine beslutninger med hensyn til lovlighed. Med andre ord, når et folk stoler på forvaltningen af en stat (et særskilt emne, en by), er i overensstemmelse med de beslutninger, der træffes af myndighederne, forelægger denne myndighed, så anses denne myndighed for at være legitim.
I historien var desværre ikke nogle få tilfælde, hvor statsobligationer fandt sted, og selvudråbte personer begyndte at herske folket. Naturligvis blev denne magt ikke anerkendt af folket og blev anset for ikke legitim, da det ikke blev valgt af folket, og folket havde naturligvis ikke tillid til denne magt. Alle handlinger og beslutninger som følge heraf kaldes ikke-legitime handlinger. Konceptet med magtets legitimitet er tæt forbundet med de seneste begivenheder i Ukraine, da det efter kuppet var, at de selvudråbte personer begyndte at tage ulovlige handlinger. Og regeringen selv anses ikke for legitim.
Forveksl ikke begrebet legitimitet og lovlighed. Det er to forskellige ting. Lovlighed er en juridisk gyldig handling for overholdelse af regler. Lysbilledet nedenfor viser begreberne lovlighed og legitimitet.
Forskellen mellem legitimitet og lovlighed
1. Traditionel;
2. demokratiske;
3. Karismatisk;
4. Teknokratisk;
5. Ontologisk
Betydningen af visse typer legitimitetsbegreber nævnt ovenfor findes på de nedenstående dias. Det generelle legitimitetsbegreb er afsløret.
Ligation af hæmorider med latexringe er en minimalt invasiv metode til behandling af hæmorider, som bruges af læger over hele verden.
Jo hurtigere du begynder at behandle hæmorrhoid sygdom, jo hurtigere og lettere kan du slippe af med patologien. Men desværre går folk kun til læger i ekstreme tilfælde, når sygdommen skrider frem og ikke tillader dem at leve normalt.
Hæmorider kan nå et stadium, hvor kløe og smerte vil mærkes ikke kun under afføring, men hele dagen eller natten. I dette tilfælde vil konservative behandlingsmetoder ikke hjælpe. Den universelle proktologiske metode kommer ind i afspilning af hæmorider med latexringe.
Ligation i medicin er en metode, der involverer at trække blodkarrene med særlige tråde - ligaturer. I tilfælde af hæmorider anvendes latexringe, som sættes på knuden og fastspændes. Blodet stopper strømmer ind i de cavernøse årer, og noden dør gradvist af. Snart forsvinder den med ligaturen og forlader kroppen på en naturlig måde.
Foto: Latex ring overlay procedure
Dette er interessant! Teknikken for hæmoroid ligering ligner den gamle metode til vorterterbehandling. Folk tog en kapron tråd og bandage grunden af det med det. Blodet stoppede med at strømme til vorten, det tørrede ud og faldt af.
Den moderne metode til ligering af hæmorider er omkring 40 år. I løbet af denne tid er teknikken forbedret signifikant og løber med minimal ubehag og risiko for patienten.
Under proceduren indsætter lægen et belyst anoskop i anus for at styre manipulationsforløbet. Derefter introducerer han en speciel anordning (vakuumligator), der trækker en hæmoroidisk kegle. Udløsningsmekanismen nulstiller latexringen til bunden af knuden. Er færdig
Der er forskellige tilgange til behandling af hæmorroide patologi. Afhængigt af sygdomsforløbet kan lægen anvende en bestemt teknik.
Tabel: Driftsmetoder
Latexligation er bedst egnet til behandling af hæmoriderne 2 og 3 faser, når de betændte knuder er synligt synlige. I første fase af dannelsen er de meget små, og det er nemt at slippe af med dem ved hjælp af enklere medicinske metoder. Behovet for proceduren bestemmes af prokologen efter undersøgelse af patienten.
Kontraindikationer for ligering af knuder med latexringe er:
Effektiviteten af metoden er 85%. Disse er temmelig høje takster til behandling af en så kompleks sygdom som hæmorider.
Patienter tolererer manipulation normalt, så proceduren foregår normalt uden generel anæstesi. Lokalbedøvelse gøres oftere.
Operationen tager 15 til 20 minutter, hvorefter personen går hjem.
Særlige anbefalinger efter ligering af knuder
En teskefuld væske vaselin - 2-3 gange om dagen.
Til svær smerte kan analgetika anvendes: paracetamol + dextropropoxyphen, acetaminophen.
Brug ikke aspirin i 14 dage.
I 30 dage er det forbudt at anvende rektale midler og andre genstande indsat i analkanalen.
Lægehjælp efter proceduren
Nogle gange er en procedure ikke nok, fordi der kan være flere hæmorider.
I dette tilfælde udføres ligeringen med intervaller på 7-9 dage.
Latex ligering af hæmorider giver dig mulighed for at fjerne ubehagelige symptomer, samt permanent slippe af med betændte bump. Hvis patienten overholder lægens recept, er tilbagefald ikke sandsynligt. På stedet af knuden falder væk, vokser et nyt bindevæv.
I modsætning til den kirurgiske behandling af hæmorider er proceduren for ligering med latexringe hurtigere og lettere.
Patienten er bevidst, manipulationerne ledsages ikke af blødning, og risikoen for komplikationer er minimal. Efter operationen oplever patienten mildt ubehag, hvilket kan elimineres med analgetika.
Priserne på ligering af hæmorider med latexringe varierer fra 6 tusind rubler. og over. Omkostningerne afhænger af sygdomens region og stadium. Dette beløb er ret højt, selv for folk med gennemsnitlige indkomster, så proceduren anses for tilgængelig for alle.
For at eliminere risikoen for mulige komplikationer skal der udføres en rengøringsenema før proceduren. Efter ligering er medicin (analgetika) ordineret til patienten. "
Som du ved, at håndtere hæmorider kan være en række forskellige måder. Ved begyndelsen af sygdommen - ved hjælp af konservativ terapi, i senere stadier anvendes sparsomme, minimalt invasive behandlingsmetoder. Lanceret og komplicerede hæmorider kræver radikale operationer.
For nylig i proctology er den enkleste og mest effektive metode blevet modtaget - ligering af hæmorider med latexringe. Denne procedure betragtes som et glimrende alternativ til kirurgi, det udføres på ambulant basis og giver dig mulighed for at klare sygdommen på kort tid.
Ligation er en minimalt invasiv procedure, hvorunder baserne af hæmorider klemmes af særlige latexringe. Som følge heraf ophører blodet med at flyde til knuden, med tiden dør det af og afvises af kroppen. Latex ringe er lavet af et materiale, der ligner sammensætning til gummi, det indeholder ikke skadelige stoffer og forårsager ikke en allergisk reaktion. En indikation for proceduren er de indre hæmorider i anden og tredje grad. På disse trin er knuderne allerede ret store og modne, de giver patienten mange ubehagelige øjeblikke, og sygdomsforløbet er kompliceret af sådanne symptomer som blødning, smerte, kløe og brændende i analområdet.
Proceduren vil ikke kun fjerne de smertefulde og ubehagelige symptomer, men også permanent lindre hæmorider. I modsætning til kirurgi behøver patienten ikke at blive på hospitalet, men manipulationen udføres uden brug af generel anæstesi, og genopretning og rehabilitering opstår på kort tid.
• Ligation anvendes ikke i 1. etape af hæmorider, når knudepunkterne endnu ikke er dannet, er lys, salver og andre midler til konservativ terapi lykkedes at håndtere sygdommen i løbet af denne periode.
• Proceduren er kontraindiceret i den kombinerede form af sygdommen, når der ikke er nogen klar grænse mellem knuderne.
• Ligation udføres ikke i tilfælde af analfeber, kronisk paraproktitis eller andre inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.
• Meget sjældent er ligationsproceduren foreskrevet for hæmorider i 4. fase.
Før proceduren skal patienten gennemgå en foreløbig træning. Lægen vil bede dig om at tage de nødvendige tests og ikke tage medicin, der reducerer blodkoagulation (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Desuden skal patienten rense tarmene med en enema eller laxermidler (Fortrans, Lavacol). I en specialiseret klinik kan du effektivt rense dig selv med en smertefri kolonhydroterapi procedure. Dette er nødvendigt, da i de første dage efter proceduren er udseendet af en stol ekstremt uønsket. Nærmere anbefalinger om præparatet vil blive givet af den behandlende læge.
Kernen i ligeringsmetoden er, at knudeens bund er presset med latexringe, hvilket medfører, at det taber ernæring. Efter et stykke tid knytter knuden og dør, og efter ca. to uger afvises det af kroppen under en afføring.
For at udføre proceduren indsætter proktologen et anoskop i endetarmen, knuden fanges af ligatoren og trækkes ind i latexringen. Ringen dækker rent knudebenet og blokerer blodets adgang. Latex ringe er lavet af elastisk og slidstærkt hypoallergen materiale, de beskadiger ikke kroppen. I stedet for det tidligere sted er et ar dannet over tid.
Når manipulationen udføres, er lægen forpligtet til at spørge om ringene er for stramme, og om der er smertefulde fornemmelser. Når der opstår smerte, laves anæstesiske injektioner i knuderne for at reducere deres følsomhed. Manipulationer udføres på ambulant basis, for en enkelt procedure kan lægen samtidig ligere ikke mere end 1-2 knuder. Procedurer udføres i etaper, pause mellem dem skal være 4-6 uger.
Der er to typer latexligering: ved hjælp af en mekanisk eller vakuumligator.
Patienten er placeret i den gynækologiske stol i stillingen på siden eller på bagsiden med benene gemt op til maven. En speciel anordning, anoskopet, indsættes i endetarmen og er fastgjort på en sådan måde, at hæmoriderne er synlige i lumen. En mekanisk ligator med en latexring indsættes i anoskopet, ved hjælp af en blød klemme, knuden gripes og trækkes ind i ligatorens hoved.
Klik på udløseren af enheden og slip ligaturen på knudebenet. Ringen skal stramme bunden af knuden uden at gribe nærliggende væv. Mekanisk ligator er mere bekvemt at bruge med interne knuder med klare kanter og et veldefineret ben. Hele proceduren tager 10 minutter og i de fleste tilfælde udføres uden bedøvelse, da det er smertefrit.
En vakuumligator er forbundet til aggregatet gennem anoskopet, som er forbundet til en sugemekanisme, der skaber negativt tryk. Når du tænder sugningen for at skabe tryk med tommelfingeren lukker hullet i ligatorens hoved, hæmorhideide, mens du trækkes ind. Når der opnås et negativt tryk på 0,7-0,8 atmosfærer, fjernes to ringe på knudebenet ved hjælp af en udløsermekanisme. Derefter fjernes fingeren fra hullet og udligner trykket i ligatorens hoved med eksternt tryk. Hvis trykket ikke udlignes, er det muligt at knuse knuden og bløder. Ved afslutningen af manipulationen fjernes ligatoren.
Denne teknik er den mest bekvemme og enkle, det kræver ikke tilstedeværelse af en assistent. Det kan anvendes ikke kun når knudebenet er tydeligt udtrykt, men også når det er svært at identificere og isolere det. I begge metoder anvendes elastiske ringe af naturlig latex, deres diameter er 5 mm på ydersiden og 1 mm på indersiden. På grund af deres elasticitet og styrke klemmer de på trykket knuden på knuden og stopper strømmen. Som et resultat tørrer knuden ud, forsvinder og fjernes smertefrit under en afføring.
En patient kan have brug for flere sessioner, og behovet for yderligere ligationer kan også opstå i tilfælde, hvor store knudepunkter fjernes, og det er ikke muligt at fange hele knuden ad gangen. I disse tilfælde skal du gentage proceduren foreskrevet ikke tidligere end en måned.
Inden for to dage efter proceduren kan patienter opleve tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i analområdet og smerten. Smerter lindrer smertestillende midler, og ubehaget går snart.
I de første dage efter proceduren oplever nogle patienter alvorlig smerte, oftest er årsagen ukorrekt pålægning af en ligatur eller samtidig ligering af tre eller flere knuder.
En af komplikationerne kan være forekomsten af ekstern node trombose. Dette sker i tilfælde hvor proceduren udføres hos patienter med en kombineret form af hæmorider, i mangel af udtalt grænser mellem de interne og eksterne knuder. Til lindring af komplikationer anvendes metoder til konservativ terapi.
I sjældne tilfælde kan rektal blødning forekomme. Årsagen kan være et hul i latexringen på grund af for meget spænding eller den utilstrækkelige størrelse af knuden for at holde ligaturen, den kan komme ud, når den spændes. Blødning kan forekomme, hvis patienten ikke følger de medicinske anbefalinger for at eliminere fysisk anstrengelse, tarmtømning, hygiejne og kostrestriktion.
Ibland kan blødning åbne under den første afføring efter proceduren. Derfor er det meget vigtigt at rengøre tarmene korrekt før manipulation og undgå afføring på den første dag, idet der kun spises flydende mad (bouillon, yoghurt, juice). I den efterfølgende periode, for at blødgøre afføringen, anbefaler lægerne at spise mad rig på plantefibre og fibre og drikke mere væske. Det anbefales at begrænse fysisk anstrengelse i 2 uger for at forhindre forstoppelse og forsøge ikke at sidde i lang tid for at bevæge sig mere.
Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af infektion. I disse tilfælde kan patienten have symptomer som feber, svaghed, smerte, problemer med vandladning. I tilfælde af komplikationer er der et presserende behov for at søge lægehjælp til nødforanstaltninger.
Den vigtigste og ubestridelige fordel ved metoden til ligering med latexringe er evnen til at undgå radikal kirurgi. I 80% af tilfældene ved anvendelse af denne procedure er det muligt at opnå en varig positiv effekt. I stedet for et falder af hæmorhide-sted dannes et ar tæt på bindevæv over tid, er der næsten ingen tilfælde af tilbagefald.
Den moderne ligeringsteknik er enkel og effektiv, manipulationer udføres på ambulant basis. Proceduren varer kun 10-15 minutter, den er smertefri, kun i nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse.
Umiddelbart efter manipulationen kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige liv og begynde at arbejde dagen efter. Patienten behøver ikke et langvarigt hospitalsophold og en lang inddrivelsesperiode, komplikationer efter proceduren er sjældne.
Nogle ulempe ved proceduren inkluderer ubehag, smerte og ringe betændelse i nogen tid efter indgrebet. Patienten føles tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, der kan være en lille blødning under afføring under udladningen af den døde knude. Først efter proceduren kan patienten have svært ved at tømme tarmene. For at undgå komplikationer skal du nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og holde sig til korrekt ernæring og livsstil.
Gennemgang №1
Hæmorider led i 7 år. Hun vidste om ligeringsmetoden for længe siden, og hendes søster brugte det til at fjerne knuder. Endelig besluttede jeg også. Under hele behandlingen lavede jeg 4 procedurer trin for trin. Hele denne tid levede jeg et almindeligt liv, gik på arbejde, gjorde husholdningsarbejde, jeg bragte ikke tunge poser med mad, min søn hjalp. Processen med at pålægge ringene gik hurtigt og gjorde ikke ondt. Smerten begyndte senere, på det sted, hvor de satte ringen.
Hun tog smertestillende midler, du kan tolerere, især da ubehaget varede kun et par timer. En uge senere, med en afføring, kom en blodprop ud sammen med den faldne knude. Nu forsøger jeg at undgå forstoppelse, tage afføringsmidler, så afføringen er blød, jeg holder fast i den rigtige ernæring, skiftet til grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Jeg har det godt, glad for at jeg har besluttet mig for proceduren, og nu kan du ikke være bange for alvorlig kirurgisk indgreb.
Svetlana, 36 år gammel - Moskva
Gennemgå nummer 2
Jeg vendte mig til proctology klinikken, der var store humle i anus og mange ubehagelige symptomer. De sagde diagnosen: hæmorider i 3. grad og anbefalede ligering med latexringe. Om morgenen lavede jeg en enema hjemme, i behandlingslokalet blev jeg lagt på min venstre side, så læste lægen latexringe på de to knuder med et vakuumapparat.
Alt gik hurtigt og smertefrit. Du kan observere procedurens forløb, en stor skærm hænger foran dig, og du kan se, hvad og hvordan lægen gør. Fremgangsmåden i sig selv var let, men så begyndte alvorlig smerte og en følelse af ekstremt tryk bagfra. Efter at have taget smertestillende midler bliver det bedre, han led i omkring en dag. Så stoppede smerten. Det vigtigste ved dette tidspunkt er at forhindre forstoppelse og ikke at presse, så blødningen ikke åbner. Nu lever jeg et normalt liv, der er ingen tilbagefald
Ligation med latexringe er en simpel og smertefri metode til at slippe af med hæmorider. Dens resultat er fraværet af tilbagefald.
Den mindre traumatiske metode til hæmoroid behandling er ligering ved hjælp af latex ringe. Dette er en simpel manipulation udført på en dagklinik. Det bruges til behandling af indre hæmorider.
Fremgangsmåden består i at overstretching latexringen af vaskulær pedikel, hvilket tilvejebringer hæmorhoidstedet med blod. Som et resultat er der nekrose og afvisning. Ringen forsvinder også.
Med en speciel anascope-enhed når kirurgen hæmoriderne. Dernæst tager ligatoren, som sættes på knuderne latex ringe.
To metoder til manipulation anvendes:
Patienten er anbragt på enhver flanke med benene bøjet ved knæene, der er stærkt presset til kroppen. Anaskop fører ind i anus og fixer. Derefter klemmes knuden med en ligator, og den trækkes ind i latexringen. I slutningen henter anascopen med ligatoren.
Hele operationen tager ikke mere end 10 minutter. Hun behøver ikke bedøvelse, fordi der ikke er nogen smerte. Handlingen implementeres kun på et knudepunkt. I tilfælde af flere hæmoridehudder udføres proceduren separat. Pausen mellem operationer gør ikke mindre end to uger.
I nærvær af et meget stort knudepunkt udføres operationen på det i etaper med pauser i mindst en måned.
Efter afslutningen af operationen kan personen fortsætte den tidligere livsstil. Eventuelt ubehag og smerter i de første dage elimineres af anæstetika. Efter en tidsperiode fra 6 til 12 dage efter manipulationen forsvinder hæmoroidstedet og fjernes fra fækalmassen. I denne zone forbliver et ar dannet af bindevæv.
De koger ned til følgende stater:
Ligation giver et højt resultat med enkelte knuder af indre hæmorider, som, når de er anstrengte (eller endda i hvile) falder ud af anus.
Ligation anbefales ikke, når følgende betingelser foreligger:
Proctology private klinikker fastsætter forskellige priser for ligering.
I Moskva-klinikker er en operation på et hæmoroidsted:
I klinikker i andre byer er priserne lidt lavere - op til 3-4 tusinde rubler.
Patienter, der lider af hæmorider og har passeret ligeringsproceduren, deler deres indtryk af resultaterne af operationen:
Elena, 39 år gammel: "Jeg havde grade 2 hæmorider. Lavet ligation. På den syvende dag efter operationen kom et væv med en thrombus ud. Selve proceduren er smertefri Men så var 3 timer meget smertefuldt. 5 år er gået, og jeg er sund. "
Olga, 36 år gammel: "Han led af hæmorider i 7 år. Passeret gennem 4 ligationer. Livsstil er ikke ændret. Operationer var lette. Men så har det ondt i flere timer. Den knuste knude kom ud efter 8 dage. Jeg har det godt. "
Sergey, 40 år gammel: "På stadiet af hæmorider på 3 grader blev jeg tildelt ligation med et vakuumapparat. Fremgangsmåden er let. Men så har det ondt meget. Skræl smertestillende midler. Nu sund. Tilbagefald overholdt ikke. "
Fremgangsmåden til ligering med hæmorroide ringe har betydelige fordele. Det tjener som et værdigt alternativ til kirurgisk behandling. Operationen udføres på daghospitalet, så vender patienten tilbage til normale aktiviteter.
Som et resultat af manipulationen er den gentagne udvikling af hæmorider praktisk taget umulig. For at forhindre komplikationer kræves der streng overholdelse af anbefalinger fra lægen og korrekt ernæring.
En ny teknik gør det muligt at visualisere fordelingen af glycaner i et tre-dages fiskembryo. (Figur fra Science 2008, 320, 664)
I de senere år har Bertozzi udviklet en teknik til visualisering af glycaner i levende celler. Forskerne fodrede organismerne med azidholdige glycaner, hvilket resulterede i, at de modificerede kulhydrater blev inkorporeret i deres native sukkerarter. Efter isolering af celler indeholdende modificerede glycaner fra kroppen kunne distributionsmønstret af mærkede glycaner opnås under anvendelse af Staudinger ligering, en reaktion udviklet i Bertozzi-gruppen i 2000 og muliggørelse af glycanerne mærkning med fluorescerende mærker. Imidlertid er ligering af Staudinger og lignende reaktioner for langsom eller for giftig til anvendelse på levende organismer.
Sidste år blev der i Bertozzi-gruppen udviklet kobberkemisk-fri reaktionsklikk med difluorinderivat cyclooctin-baserede reagenser (DIFO). Denne proces fortsætter hurtigere end ligeringen af Staudinger og er mindre giftig.
I mange coloproctology klinikker i Rusland bliver sådan en minimalt invasiv metode til behandling af interne hæmorider, såsom ligerende hæmorider med latexringe, mere og mere almindeligt. For at udføre det, anvendes der en speciel mekanisk eller vakuumanordning, som giver dig mulighed for at kaste en latexgummiligatur.
Denne behandlingsmetode er blevet populær blandt læger og patienter på grund af sin enkelhed og effektivitet. Det kan anvendes blandt en lang række patienter, herunder blandt de patienter, der er kontraindiceret til at udføre radikale operationer eller andre minimalt invasive metoder til fjernelse af hæmorider.
Yderligere effektivitet af behandlingen ifølge metoden for ligering af hæmorider afhænger i høj grad af korrekt bestemmelse af indikationerne for dets adfærd. For at gøre dette skal proktologen ordinere et omfattende diagnostisk kompleks til patienten og klart definere stadium af hæmorider.
Følgende kliniske tilfælde er indikationer for at udføre hæmorrhoidligation:
Proceduren kan udføres uden brug af generel anæstesi eller spinalanæstesi, og dette udvider signifikant dets indikationer blandt grupper af patienter, der er kontraindiceret til disse typer anæstesi. Derfor kan behandling af hæmorider under graviditet, i nærværelse af kontraindikationer til ligering med latexringe, udføres ved anvendelse af denne metode.
Ligesom enhver anden behandlingsmetode kan ligering af hæmorider med latexringe være kontraindiceret i nogle kliniske tilfælde af denne sygdom:
Før patienten udføres ligering med latexringe, skal patienten gennemgå en standardundersøgelse foretaget af en prokolog og sådanne yderligere forskningsmetoder som blodprøver (biokemisk, klinisk) og Doppler ultralyd af rektale kar. Derefter kan lægen bestemme taktikken til yderligere forberedelse af patienten under hensyntagen til forskningsresultaterne.
Standardproceduren for at forberede ligering af hæmorider med ringe uden andre tilknyttede sygdomme er enkel, og patienten kan selv udføre det (hvis det er nødvendigt, får hun en rensende enema på et hospital).
Det omfatter følgende aktiviteter:
Hvis det er nødvendigt, kan ordningen med foranstaltninger suppleres med udnævnelse af antikoagulantia eller midlertidig aflysning af at tage forskellige lægemidler, som patienten tager konstant.
Fremgangsmåden til ligering af hæmorrhoide ringe udføres på den proktologiske eller gynækologiske stol. Afhængigt af den kliniske situation kan lægen bede patienten om at tage en "liggende på venstre side" stilling med benene presset til maven eller "ligge på ryggen" med benene opad på specialstøtter. Derefter introducerer proktologen et anoskop i endetarmen og fixerer det således, at hæmoriden er placeret i enhedens lumen.
Efter udførelsen af disse forberedende manipulationer kan proceduren udføres på to måder:
Proktologens procedure ved anvendelse af en mekanisk ligator er som følger:
Normalt anvendes denne ligeringsmetode til knuder, der har klare grænser og veldefineret ben. Proceduren tager ca. 7-10 minutter.
Proctologistens procedure ved anvendelse af en vakuumligator er som følger:
I modsætning til den procedure, der udføres ved hjælp af en mekanisk ligator, vil en vakuumanordning tillade, at proceduren udføres i tilfælde, hvor hæmoriden ikke er klart defineret og har et sløret ben.
Efter udførelse af ligaturen slingende og fjernelse af ligatoren fra anoskopet fjerner lægen forsigtigt anoskopet. Efter afslutningen af proceduren kan patienten klæde sig og efter at have fået lægehjælp, gå hjem.
I en ligationssession kan latexringe overlejres på en eller to knuder. Dette skyldes det faktum, at patienten, når han forsøger at anvende en ligatur på tre eller flere knuder, får alvorlige smerter og andre komplikationer. Hvis der er behov for ligering af flere knudepunkter, kan patienten muligvis udføre flere flere sådanne manipuleringer.
Efter ekssanguination forårsaget af latexringen tørrer den hæmorideide ud og udtages smertefrit sammen med afføring. I de første to eller tre dage efter ligering kan patienten opleve mindre smerte, hvilket elimineres ved at tage konventionelle analgetika (Diclofenac, Nurofen osv.) Eller fremmedlegemsfornemmelse i endetarm, som snart går alene.
I de fleste tilfælde udvikler komplikationer efter ligering af hæmorider sjældent og opstår som følge af en forkert udført procedure eller manglende overholdelse af reglerne i den postoperative periode. Disse omfatter:
Alle ovennævnte komplikationer kan forhindres, hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen og vil omhyggeligt overveje valget af bladet og proktologen til ligering af hæmorider.
Proceduren for ligerende knuder med latexringe har følgende fordele:
Med forbehold for overholdelse af alle indikationer for proceduren og patientens overholdelse af alle anbefalinger fra lægen har proceduren for ligering af knuderne følgende ulemper:
Medicinsk animation om emnet "Latexligation af hæmorider":
Hæmorider behandles på forskellige måder. I de første stadier af sygdommen fjernes blødningen ved konservative metoder, i tredje og fjerde fase anvendes en minimalt invasiv terapimetode. Ved kroniske hæmorider er en forudsætning kirurgi.
Proktologer bruger en simpel og effektiv metode - ligering af hæmorider med latexringe. Proceduren kræver ikke operation, den er ofte anvendelig i proctology.
Ligation - Malyonvazivny behandlingsmetode, hvor skader af hæmorider komprimeres med en særlig latexring. Resultatet er, at plasmaet ikke når bumpen, efter et stykke tid dør det og forsvinder.
Latexringe repræsenterer et materiale, der ligner gummi - ufarligt og forårsager ikke allergiske reaktioner, når de anvendes. Proceduren udføres i anden og tredje fase af udviklingen af indre hæmorider. Kegler er store, skaber ubehagelige følelser. Ledsaget af blødning, hævelse, kløe i anus.
Takket være terapi vil patienten slippe af med ubehag, hæmorider. Operationen er enkel, kræver ikke længere ophold på hospitalet, udføres uden bedøvelse, rehabiliteringstiden varer mindre end under operationer for at fjerne kegler på anden vis.
Behandlingen omfatter et forberedende kursus, så behandlingen ikke forårsager komplikationer. Proktologen vil tildele en liste over obligatoriske krav. Det anbefales at bestå test, for at begrænse brugen af lægemidler, som reducerer plasmakoncentrationen. Det er nødvendigt at udelukke ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Paracetamol - Kilder til øget blødning.
Det er ønskeligt for patienten at rense endetarmen ved hjælp af en enema eller afføringsmidler - Fortrans, Lavacol. Det er ekstremt uønsket at få en afføring i de første dage efter behandlingen. Yderligere anbefalinger vil give en prokolog.
Latex ringe knuse halsen af keglen fodring knuden. Snart tørrer klumpen, dør og falder ud, når tarmbevægelsen udskilles. For at udføre proceduren ved hjælp af anoskop og ligator:
Lægen smører anoskopet med glycerin salve, langsomt i en cirkulær rotation går ind i ligatoren i anusen, tager fat i klumpen og trækker sig ind i latexringen. Blodet stopper strømmer ind i hæmorhudknuden på grund af den stramme ring. Efter tabet af bumpene er det ar.
Under operationen præciserer lægen patientens velvære, manifestationen af smerte. I tilfælde af en sådan anæstesiolog indføres en bedøvelsesinjektion i kroppen, hvilket reducerer følsomheden.
Fremgangsmåden til ligering af hæmoroidale knuder med latexringe udføres udelukkende i medicinske institutioner. Op til to kegler kan fjernes på en gang. Teknikken udføres i etaper, frekvensen er 1-2 måneder.
I medicin anvendes 2 typer ligering:
Vakuumligering er en enkel og bekvem procedure, der ikke kræver en assistent. Operationen kan anvendes i den lyse udtryk for keglens hals og når knastets kanter ikke er tydeligt synlige.
Begge teknikker anvendes ved hjælp af elastiske ringe med en diameter på henholdsvis 5 mm og 1 mm - henholdsvis udvendigt og indvendigt. Materialet er slidstærkt og elastisk, klæber pålideligt på halsen på keglerne og spærrer plasmaforsyningen. Klumpen tørrer ud, forsvinder og går med afføring.
Ligation af hæmorider er acceptabel at omfordele, når der er for mange knuder. Gentagen procedure udføres i 4-5 uger. Efter operation i flere dage oplever patienter en fremmedlegemefølelse i anus, smerte i sphincteren. Analgetika er ordineret.
Efter ligering er der risiko for problemer:
I 85% af tilfældene var patientanmeldelserne positive og godkendte behandlingsmetoden. Metoden eliminerer radikale operationer. Tilbagefald er næsten udelukket. Manipulation er enkel og udføres hurtigt - i 15-20 minutter, forårsager ikke smerte. I sjældne tilfælde anvendes anæstesi.
Efter indgrebet næste dag er det tilladt at gå på arbejde. Proceduren kræver ikke længerevarende ophold på hospitalet, komplikationer er sjældne.
Ulemper: ubehag, smerte syndrom, fremmedlegeme sensation, blødning under afføring. For at undgå dette skal du følge proctologistens anvisninger, ændre din livsstil.
Tamara: Hvad er ligering af hæmorhudknuden, jeg lærte fra en fætter. Først var hun bange for at gøre operationen. Det viste sig forgæves. Må ikke gøre ondt - gjorde ikke bedøvelse. Efter operationen følte jeg mig fint og gik på arbejde på den tredje dag.
Nikolay: Med hæmorider hjælper ligering med latexringe. Keglerne fjernes let, proceduren er hurtig. 20 minutter og du kan glemme hæmorider. Først var der smerte i anusen, proctologisten sagde, at dette var normalt. Snart er smerten, ubehaget væk. I nogen tid efter operationen blev hæmoriderne salve brugt til at forhindre komplikationer. Det vigtigste er at følge lægenes mening.
Marina: Fremragende til hæmorider og fjernelse af knude ved vakuumligering. Metoden er den mindst traumatiske, selvom den var dyrere. Sundhed er vigtigere end penge. Efter operationen fulgte hun lægens anvisninger - den første dag, hvor hun ikke spiste noget for ikke at forårsage blødning. Passeret på en diæt, til profylaktiske formål, anvendte hæmorider creme. Nu forstyrrer denne forfærdelige sygdom mig ikke.
1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984
ligation - n., antal synonymer: 1 • ligation (20) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary
ligering - dannelse af en phosphodiesterbinding i et DNA-molekyle [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Emner inden for bioteknologi EN ligation... Teknisk oversætter's reference
Ligation - * licenseret * ligation 1. Acceptance i genteknologi, hvorunder fremmed DNA indsættes mellem de to ender af plasmid DNA ved anvendelse af enzymligasen (se). 2. Processen med at kombinere to lineære nukleinsyremolekyler gennem... Genetik. Encyclopedic ordbog
Ligation - Ikke forveksles med Doping. Ligation (fra latin. Ligare "til at binde"): Ligation er en medicinsk betegnelse, der betyder proceduren for anvendelse af en ligatur til blodkaret Ligation (engelsk kemisk ligation) udtrykket...... Wikipedia
ligering-ligeringsligation. Processen med at kombinere to lineære nukleinsyremolekyler gennem phosphodiesterbindinger udføres med deltagelse af enzym-DNA-ligasen; formen af det resulterende molekyle L. (lineær eller...... Molekylærbiologi og genetik. Forklarende ordbog.
ligering - (lat. ligo til bind), se ligation... Stor medicinsk ordbog
Ligation - MS. 1. Handlingsprocessen på de dårlige. Ch. ligat 2. Resultatet af en sådan handling. Forklarende ordbog Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Moderne russiske ordbog af Efraim
ligation af stumme ender - - [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Bioteknologi emner EN blunt end ligation... Teknisk oversætters reference vejledning
Ligation [sticky ends] - * lіgіravanne [lіpuchy kanzo *] * kohæsiv og ligering kovalent binding af to dobbeltstrengede DNA molekyler med komplementære klæbrige ender () ved anvendelse af ligase (se). I rekombinante DNA-eksperimenter skal klæbrige ender af DNA-molekyler, der skal...... Genetik. Encyclopedic ordbog
Ligation på truede ender - * Ligner paunt kedelige bukser * Stumpende ende ligation kovalent binding med ligasen af to dobbeltstrengede DNA molekyler ved deres stumme ender, dvs. i enderne, hvoraf ingen fremgår af andre. Anvendes til at skabe hybridvektorer...... Genetik. Encyclopedic ordbog
ligering af stumme ender - stumpende endeligation hæftning (ligation) af stumme ender. I genteknologi: en metode til at kombinere en vektor og en indsat sekvens eller andre DNA-sekvenser under anvendelse af den specifikke enzym DNA-fag T4 ligase,...... Molekylærbiologi og genetik. Forklarende ordbog.
Legitimitet (fra latin. Legitimus "enig med lovene, lovlig, legitim") - samtykke fra folket med regeringen, dets frivillige anerkendelse af retten til at træffe bindende beslutninger.
Jo lavere legitimationsniveauet er, jo oftere vil regeringen stole på tvang. En legitim handling er en sådan handling, der ikke bestrides af nogen af de "spillere", som har ret og mulighed for at udfordre denne handling. Handlingen ophører med at være legitim, når genstanden for handlingen skal gøre en særlig indsats for at beskytte sin ret til at gøre, hvad han gjorde [1] [ikke-autoritativ kilde? ].
Legitimt, th, th (spec.). Anerkendt ved lov, i overensstemmelse med loven. || navneord. legitimitet, s, g L. power. (Ozhegovs Ordbog, Forklarende Ordbog af Det Russiske Sprog)
I politisk videnskab er legitimitet et politisk-juridisk begreb, der betyder en positiv holdning hos mennesker i et land eller en stat, store grupper, den offentlige mening (herunder udenlandske) til magtinstitutionerne i en bestemt stat eller et land, anerkendelse af deres legitimitet.
Med hensyn til politisk legitimitet udviklede den velkendte engelske politikforsker David Beatham (født David Beetham) en "normativ struktur med politisk legitimitet":
Legitimiteten er oprindeligt den samme som legitimiteten. I politisk videnskab er legitimitet befolkningens anerkendelse af magt, og lovligheden er lovlighed, overholdelse af lovgivningsmæssige normer (lov eller vedtægter).
Begrebet "legitimitet" optrådte i begyndelsen af 1800-tallet og udtrykte et ønske om at genoprette kongens magt i Frankrig som den eneste legitime, i modsætning til usurperens magt. Samtidig fik dette ord en anden betydning - anerkendelsen af denne statsmagt og statens territorium på internationalt plan. Efterspørgslen efter magtens legitimitet opstod som en reaktion mod den magtfulde forandring af magt og omdannelse af statsgrænser, mod vilkårlighed og okkultisme.
Legitimitet betyder anerkendelse af befolkningen i en given regering, dens ret til at styre. Den legitime magt er taget af masserne, og ikke kun pålagt dem. Masserne er enige om at underkaste sig en sådan myndighed, i betragtning af det retfærdige, autoritative, og den eksisterende ordre er den bedste for landet. Selvfølgelig er der altid borgerne i samfundet, der overtræder loven, er uenige med denne politiske kurs og ikke støtter regeringen. Magtens legitimitet betyder, at det understøttes af flertallet, at love håndhæves af hovedparten af samfundet.
Magtens legitimitet bør ikke forveksles med begrebet lovligheden af magt, som også eksisterer inden for statsvidenskab.
Magtens lovlighed - dens juridiske begrundelse, lovlighed, dens overholdelse af de gældende lovbestemmelser i staten. Legitimitet, i modsætning til lovlighed, er ikke en lovlig kendsgerning, men et socio-psykologisk fænomen. Enhver myndighed, der laver love, selv upopulære, men sikrer deres gennemførelse, er lovlig, men det kan være ulovligt, det vil sige ikke anerkendes af folket.
I samfundet kan der være ulovlig magt, for eksempel mafiaen, som kan opfattes af folket (eller en del heraf) som legitim eller uægtsmæssig.
Legitimitet er tillid og accept af magt ved den offentlige bevidsthed, begrundelsen for dens handlinger, det er forbundet med moralsk evaluering. Borgere godkender magt, baseret på deres moralske kriterier, ideer om god, retfærdighed, anstændighed, samvittighed. Legitimitet er designet til at sikre lydighed, samtykke uden tvang, og hvis det ikke opnås, retfærdiggør derefter tvang, brug af magt. Lovlig magt og politik er autoritative og effektive.
For at vinde og bevare legitimiteten, folks tillid, anvender myndighederne at argumentere for deres handlinger (legitimation) og henvise til de højeste værdier (retfærdighed, sandhed), historie, følelser og følelser, humør, reelle eller imaginære vilje af folket, tidskrifter, videnskabelige og tekniske fremskridt, produktionskrav, landets historiske mål osv. For at retfærdiggøre volden anvendes undertrykkelse ofte af inddeling af mennesker til "deres" og "fremmede".
Princippet om legitimitet (overbevisninger) kan have oprindelse i antikke traditioner, revolutionær karisma eller i gældende lovgivning. En passende anerkendt legitimitetstypologi indført af Max Weber. Ifølge hende svarer tre typer legitimitet til tre kilder til legitimitet af den politiske magt: tradition, karisma og rationelt retsgrundlag. Weber understregede, at dette ikke handler om at tildele nogen reel tilstand til en af typerne, men om abstraktioner (de såkaldte "ideelle typer") i specifikke politiske systemer kombineret i en eller anden proportion.
Afhængigt af hvilket af de anførte motiver til offentlig støtte til den politiske lovbestemmelse hersker i samfundet, er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer legitimitet: traditionel, karismatisk og rationel.