Hvordan behandles forstoppelse i et barn? Hvad skal man gøre, hvad skal man give medicin?

Tarmproblemer hos småbørn og førskolebørn er ikke ualmindelige. Selvom barnet er bekymret for maven, kan han ikke altid klage til sin mor. For forældre er det vigtigt at lægge mærke til tiden, hvis barnet ikke har haft en stol i lang tid eller en "stor" tur får ham til at smerte, og forsøge at hjælpe ham med at komme af med forstoppelse.

Forstoppelse er en konsekvens af den langsomme transport af fæces gennem tarmene. Der er mange grunde til denne tilstand, og det kan forekomme i enhver alder. Hos børn er dette den mest almindelige sygdom i fordøjelseskanalen, selv om mange forældre ikke lægger stor vægt på dette problem og anser det ikke for nødvendigt at vise barnet til lægen. Desuden kan ikke alle mødre vide, hvor hyppigheden af ​​vandreture til gryden er normal for et barn af en eller anden alder, og vær ikke særlig opmærksom på barnets stole.

Hvad anses for forstoppelse hos et barn?

Med en alder af et og et halvt år og ældre popper barnet 1-2 gange om dagen, og hans stol er ikke længere grødet, men dekoreret. Med en tendens til forstoppelse forlænges intervallerne mellem afløbene, og selve tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betragtes også som en afføring med en normal frekvens, hvis den ledsages af ømhed og fortykkede afføring.

Forældre bør være opmærksomme på sådanne "klokker", der signalerer en overtrædelse af tarmfunktionen hos et barn:

• et barn under 3 år går på toilettet mindre end 6 gange om ugen;
• I en alder af 3 år har barnet mindre end 3 afføring per uge;
• Barnet klager over mavesmerter, hos babyer, de opstår græd og angst;
• afføringsprocessen ledsages af smerte, belastning, opstår med vanskelighed;
• afføringen har en unormal karakter: den adskilles af små "tørre" fragmenter (fårafføring) eller danner en meget tæt masse i form af en tyk cylinder;
• ufuldstændig tømning observeres.

Den systematiske forekomst af sådanne symptomer bør være grunden til at gå til den pædiatriske læge. Varigheden af ​​tegn på forstoppelse i mere end 3 måneder taler allerede om sygdommens kroniske forløb.

Hvorfor bliver børn forstoppede?

Hvis du ikke identificerer og eliminerer årsagerne til tab af forsinkelser, kan forstoppelse blive kronisk, og det vil ikke være nemt at komme i gang med dem. Mange voksne i år lider af forstoppelse, der stammer fra barndommen. At søge regelmæssige afføring med enemas og afføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke slippe af med de faktorer, der fremkalder sygdommen.

Økologisk forstoppelse

Blandt årsagerne til forstoppelse hos børn kan økologisk betragtes som usandsynligt. I dette tilfælde krænkelser af afføring - en konsekvens af intestinale abnormiteter, medfødt eller erhvervet. Medfødte abnormiteter, som f.eks. Forlængelse af sigmoidkolon og mangel på tyktarmenes innervering, er i alderen 2-3 år allerede fundet og helbredt, da de forekommer akut og praktisk fra de første dage af et barns liv.

For at eliminere organisk forstoppelse i en børnehave bør, hvis manglen på uafhængig afføring i sig opstod på baggrund af normal kost og livsstil og ledsages af symptomer på fordøjelsesbesvær. Bloddannelse, søvn, mavesmerter kan skyldes ophobning af fækalmasser og gas i tarmen på grund af hindringen i det. Disse kan være tumorer, polypper, adhæsioner, der fører til akut eller kronisk obstruktion. Behandlingen i denne situation er normalt kirurgisk.

I de fleste tilfælde er tarmproblemer hos børn funktionelle og psykologiske.

Funktionel forstoppelse

Funktionel forstoppelse kan skyldes:

• Dårlig ernæring af barnet i lang tid, med overvejende betydning i kosten af ​​protein og fede fødevarer og mangel på plantefiber;
• kronisk væskemangel i strid med drikkeordningen, når barnet drikker lidt eller modtager fugt udelukkende fra de "forkerte" drikkevarer (ikke vand, men juice, te, limonade osv.);
• ubalance af intestinal mikroflora, som udvikler sig på baggrund af antibakteriel terapi og spiseforstyrrelser og fører til putrefaktive processer og svage peristaltiske tilstande;
• fødevareallergier, som følge af, at de frigivne histaminer beskadiger tarmvæggene;
• enzymmangel, når det på grund af medfødte sygdomme i fordøjelseskanalen er denne eller den pågældende føde dårligt behandlet i tarmen;
• helminth infektioner, hvor helminthic invasioner forstyrrer tarmfunktionen
• rickets, der ledsages af nedsat tone af muskelvæv, herunder dem, der ligger i tarmvæggene;
• jernmangel i kroppen, som følge af, at ilt-sulten i tarmmusklerne udvikler sig;
• hypothyroidisme, hvis kliniske manifestation er forstoppelse;
• krænkelser af reflekstømning på grund af læsioner i nervesystemet;
• misbrug af stoffer, der påvirker fordøjelseskanalen (enzymer, probiotika, fikserende midler, antacida stoffer);
• hyppig anvendelse af afføringsmidler, enemas, hvilket fører til forsvinden af ​​trang og afhængighed af tarm til ekstern stimulation, tab af deres evne til at slippe af med deres fækale masser.

Disse faktorer fører til en overtrædelse af tarmens motorfunktion: reducere dets bevægelighed, vægens tone, beskadige slimhinden. Som følge heraf sænkes bevægelsen af ​​fordøjelsesaffaldet, og der dannes en "overbelastning".

Psykologisk forstoppelse hos børn

Forstoppelse på grund af psykologiske årsager er også funktionel i naturen, men skiller sig ud i en separat gruppe på grund af forskellene i behandlingsmetoder.

Opkaldet "stort" opstår efter afføring, på grund af tarmmotilitet, når dens nedre dele og irriterer de nerve receptorer der er placeret der. I modsætning til spædbørn under et år gammel, er ældrebarnet forsætligt og kontrolleres af centralnervesystemet. Men hvis barnet er i ubehagelige forhold, kan han i lang tid holde trangen tilbage og foretrækker at lide, end at gå på toilettet på et usædvanligt sted. Undertrykkelsen af ​​refleksen til tømning fører til ophobning af afføring, dens komprimering, som på tidspunktet for afføring resulterer i smerte og skade på anus.

Sådanne problemer opstår ofte hos børn i den periode, der bliver vant til børnehave, når de falder på et ukendt sted (på et hospital, væk) og andre situationer. Forstoppelse kan ledsages af potteundervisning af 2-3 årige babyer. Bevidst begrænsning af afføring og langsigtet tilsidesættelse af trangen før eller senere fører til "løsningen" af afføringens mekanisme, forstoppelse bliver kronisk. Et barn kan være bange for cossae selv under normale forhold, da det allerede refleksivt forventer smerter.

Forbigående forstoppelse

Hvert barn kan have en "engangs" forstoppelse, da han spiste noget fikserende, blev syg med feber og tegn på dehydrering eller overophedet udenfor i varmen. Komprimering af afføring i dette tilfælde med fejl i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korrektion i sig selv fører til genoprettelsen af ​​den normale konsistens og hyppigheden af ​​afføring. I en sådan situation er der ikke behov for at tage radikale foranstaltninger for at fjerne forstoppelse, det er nok at etablere den "rigtige" diæt og drikkeordning.

Hvorfor er det nødvendigt at behandle forstoppelse hos et barn?

Forstoppelse i et barn er ikke kun vanskeligheden ved at gå på toilettet. Systematiske forsinkede tarmbevægelser kan have en skadelig virkning på fordøjelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse i en eller anden grad kan forårsage følgende virkninger:

1. Krænkelse af fordøjelsesprocessen i tilfælde af forstoppelse fører til dårlig absorption af næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer, der truer udviklingen af ​​anæmi, svaghed, nedsat immunitet.
2. Samtidig absorberes nedbrydningsprodukterne fra de akkumulerede afføring gennem tarmvæggene i blodet og forgifter kroppen. Tegn på forgiftning kan manifestere sig i sløvhed, døsighed, nedsat aktivitet, anoreksi, etc.
3. Stagnation i tarmene bidrager til disharmoni til balancen mellem gavnlig og patogen mikroflora, som ikke kun kan påvirke kroppens modstandsdygtighed mod sygdomme og fordøjelsesprocessen.
4. Fækale masser strækker tarmvægge, yderligere forværrende forstoppelse, forårsager betændelse i slimhinden, spastisk smerte, øget dannelse af gas, nedsat lokal blodcirkulation.
5. Vedvarende forstoppelse fører til rektale fissurer, blødning fra anus, smerte. Barnet er bange for at gå på toilettet, han udvikler neurologiske problemer.

Hvordan hjælper dit barn med forstoppelse?

Hvis alle forsøg på at stoppe slutningen til ingen nytte, er forældrenes opgave at lindre barnets tilstand og hjælpe ham med at håndtere forstoppelse. Selv om førskolebørn får mange afføringsmidler, bør forældre forsøge at undvære dem uden recept.

Glycerol suppositorier og en rensende enema er ret egnede som en førstehjælp til et barn. Rektale suppositorier med glycerin anvendes selv til nyfødte, de er sikre og effektive.

I mangel af stearinlys kan du lave en enema fra et glas kogt, køligt vand. Det anbefales at tilføje 1-2 små skeer glycerin til vandet for enema. Nogle gange anbefales det at lave enema fra saltvand, men det kan forårsage brænding og smerte.

Ved indstilling af enema skal du overholde sikkerhedsforanstaltninger.

1. Pæren skal desinficeres og smøres med et spids olie eller baby creme.
2. Vand kan kun anvendes koldt, ikke varmere end stuetemperatur, ellers absorberes det i tarmene, der medfører giftige produkter, der frigives ved stillestående fæces.
3. Du kan ikke hælde meget væske ind i endetarmen, da du kan skade eller strække det, forårsage smerte og skarpe spasmer.

Disse foranstaltninger bør være tilstrækkelige til at opnå en afførende virkning derhjemme, hvorefter barnet skal ringe til lægen eller tage ham til børnelægen til klinikken. Du bør ikke ofte ty til sådanne midler, da dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering af symptomerne på sværhedsbesvær.

Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge, ikke forsøger at lave en flod, hvis barnet har:

• svær mavesmerter, gurgling, symptomer på forgiftning;
• blod fra anus;
• ufrivillig comazoania, når der på baggrund af vedvarende forstoppelse løsnes afføring ud.

Behandling af barndom forstoppelse

Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan forældre ikke ignorere denne kendsgerning og forsøge at klare problemet selv. Løsningen på dette problem bør tages op af en børnelæge, der skal ordinere prøver (blod, urin, coprogram, afføring for orme) og henvise barnet til de rigtige specialister: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en neurolog osv.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger skal sigte mod at opnå regelmæssig og naturlig udrensning af barnets tarme (daglig eller i det mindste hver anden dag), helst samtidig. Afføring af barnet bør ske uden spændinger, afføring af normal tæthed og konsistens.

Behandling af forstoppelse hos et barn er en individuel sag, der tager højde for alle de tilgængelige faktorer: sygdommens sværhedsgrad, dens årsager, tilstedeværelsen af ​​smerte, alder og psykologiske karakteristika hos barnet og samtidige sygdomme. Forældre skal være forberedt på, at behandlingen varer mere end en måned. Fuld restaurering af tarmfunktioner og eliminering af barnets psykiske problemer i forbindelse med dette kan tage op til 2 år.

Terapeutisk kost

Som regel er den første øvelse for forstoppelse foreskrevet en afførende kost. Dette er en af ​​de vigtigste forbindelser, uden hvilken kampen mod forstoppelse er umulig. Men det er ikke så nemt at organisere sundhedsføde til barnet. Lægerne spørger oftest forældre om at ændre kostvaner i hele familien, så det bliver lettere for barnet at udholde "deprivation" og tilpasse sig en ny kost.

1. Afvis mad, der får afføring til at tykke. Det drejer sig om kager, risgrød, makaroni, helmælk, fra frugt - bananer og ulempede æbler.
2. At udelukke gasgenererende produkter: kål, bælgfrugter, svampe, tomater.
3. Spis ikke retter, der reducerer intestinal peristaltis. Disse er tannin og koffeinholdige produkter (te, kaffe, kakao, chokolade, blåbær), omsluttende supper og korn, gelé.
4. For hurtig transport af fækale masser gennem tarmene, skal de dannes i tilstrækkelig mængde. Denne menu er baseret på retter indeholdende grove fibre. Disse er grøntsager, frugter, korn. Det er nyttigt at tilføje klid til maden, spis fuldkornsbrød. Mængden af ​​fiber, der anbefales til forbrug af børn over 2 år, beregnes ud fra barnets alder: Det svarer til antallet af fulde år af barnet plus 10 gram over.
5. Resten af ​​kosten suppleres med "neutrale" produkter: magert kød, kyllingæg, olier.
6. Barnet skal drikke meget, basisen for drikkeregimet er rent ubrukt vand (filtreret, aftappet) uden gasser uden tilsætningsstoffer.
7. Sørg for at fodre en tilstrækkelig mængde fermenterede mejeriprodukter. Disse er yoghurt uden tilsætningsstoffer, kefir, yoghurt, bifidon-drikke.
8. Hvis et barn diagnosticeres med betændelse i tarmene, bliver det oversat til streng slankekure - bord nummer 3 eller nummer 4 til børn.

Daglig rutine

Vigtigt i behandlingen af ​​barndommen forstoppelse gives til organisationen af ​​en stabil daglig behandling. Det er nødvendigt at måltider, ture til toilettet osv. altid sket på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil udvikle vanen til daglig tømmer tarmene på omkring samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar til afføring, både psykologisk og fysiologisk.

Også forældre bør indgyde i barnet vane at starte morgenen med en kop køligt vand og opladning. Hvis der efter drikkevandet ikke opstod trang til toilettet, skal barnet opvarme, spise morgenmad og prøve igen at pokakat igen.

Fysisk aktivitet bør også forekomme i løbet af dagen. Gymnastik fremmer aktiveringen af ​​tarmmotilitet og fremme af madrester gennem fordøjelseskanalen. Øvelser er særligt nyttige:

• squats;
• skråninger;
• svinger med lige og bøjede ben;
• bringer knæene til maven;
• abdominal øvelser.

Skøjteløb, cykling, løb, udendørs spil - enhver bevægelse involverer den fremre abdominale væg og gør tarmmusklerne til at fungere. Små børn kan tilbydes at træne på en legende måde: Spred perlerne på gulvet og saml dem, helt ubøjelig, løft hver af dem mv.

Genopretning af afføring

Hvis du har problemer med forstoppelse, skal du lære barnet, uanset hvor mærkeligt det lyder, den rigtige måde at skræmme på

1. Vi skal forklare barnet, at lægen snart vil helbrede hans røv, så det går ikke ondt at gå på toilettet. Selvom det er ubehageligt nu, skal du stadig prøve at kaste på samme tid.
2. Barnet skal skabe et behageligt miljø. Hvis han går til gryden, så køb en bekvem gryde, sørg for at det ikke er koldt. Lad barnet være alene på toilettet eller støtte ham moralsk - hver forælder kender hans barn bedre. Det vigtigste er ikke at scold ham under nogen omstændigheder og at rose med succes.
3. Den mest effektive kropsholdning til tømning - hængende ben presset til maven. Hvis du sidder, læg en bænk under dine fødder. Du kan massere underlivet med dine hænder. For at hjælpe afføringsprocessen kan barnet, hvis han er i hurtig tempo, trække sig ind og slappe af anus eller trykke fingeren på punktet mellem anus og coccyxen.

Farmakologisk hjælp: Hvad skal man give et barn mod forstoppelse?

Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling med afføringsmiddel. Da afføringsmidler kan være vanedannende, såvel som bivirkninger i form af allergi, medicinske diarre og andre problemer, bør de ikke behandles hos børn i mere end 2 uger.

Børn under 3 år har tilladelse til afføringsmidler baseret på lactulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et sikkert lægemiddel, der foreskrives selv for gravide at øge mængden af ​​afføring og forsigtigt stimulere tarmperistalitet. Duphalac dosering stiger gradvist, idet man starter med 5 ml sirup og derefter gradvist reduceres.

Eliminer det tunge arbejde i tarmene og fjern spasmer i det er designet stoffer af to grupper: prokinetik og antispasmodik. Den første aktiverer fordøjelseskanalen betydeligt, begyndende med udvisning af mad fra maven og slutter med toning af hele tarm. Et af disse stoffer - Domperidon, normaliserer afføring, lindrer mavesmerter og eliminerer gas. Børn ordineres før måltider til 0,5 - 1 tablet 3 gange om dagen i løbet af måneden. Babyer får medicin som væske.

I tilfælde af intestinale lidelser, der udtrykkes i spasmer (det såkaldte irritable tarmsyndrom), ordineres børn modpaspasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en halv uge.

Vegetabilske koleretiske lægemidler som Hofitol er også vist for børn med tendens til forstoppelse. Deres opgave er at udfylde mangel på fordøjelsessafter, der stimulerer produktionen af ​​galde og bugspytkirtel sekret. Dette gør det muligt for barnet bedre at absorbere mad og hurtigere fjerne sine ubearbejdede rester fra kroppen.

Præparater indeholdende bifidobakterier og lactobaciller anbefales til alle børn med forstoppelse til behandling af dysbakterier, restaurering af sund tarmflora. Disse omfatter Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.

Behandling af forstoppelse hos børn folkemoder

For at hjælpe barnets krop til at klare forstoppelse og etablere en normal tarmbevægelse kan man anvende populære metoder.

1. Hvede klid og tang er naturlige afføringsmidler. De kan føjes til mad eller tages direkte fra en ske, rigeligt med vand. I tarmene svulmer de fra vand, øger mængden af ​​fækale masser og fortynder dem, hvilket letter effektiv udskillelse. Dosering af klid - 15 - 50 g pr. Dag, kelp pulver - 1-2 tsk.
2. Infusion af senna blade (1 spsk pr. Glas vand), brygges om aftenen, om morgenen, giver barnet 1 skje op til 3 gange om dagen. Det har en afførende virkning uden at forårsage kramper i maven.
3. Gnid hoftens blade med sukker eller klem saften fra blomsterne ind i foråret, giv barnet flere gange om dagen.

Der er dusinvis, om ikke hundredvis af populære afføringsopskrifter. Men glem ikke, at ikke alle naturlige lægemidler er egnede til børn. Det er usandsynligt, at barnet vil acceptere at drikke en bitter, astringent, frisk juice af løg eller kartofler. Han må afvise infusion, som du skal tage briller.

Hvis du vælger en opskrift til et barn, skal du kigge efter en, der virker forsigtigt, smertefrit, og det vil ikke være modbydeligt at acceptere. Universale retsmidler, som alle børn er tørrede frugter (svesker, tørrede abrikoser) og afkøling af dem (rosinvand). Her er nogle flere opskrifter, der normaliserer tømning, som kan anvendes i tilfælde af forstoppelse hos børn:

• slip ærterne i pulver, giv barnet en teske hver dag;
• Tag 3-4 gange om dagen havregrynspudding eller en rig afkogning af blommer;
• Kiddies, der elsker salt, kan få en syltkål;
• bryg te fra tørrede kirsebær eller æbler
• 3 gange om dagen, spis en "dessert" fra en blanding af honning og aloe juice (100 g hver og en til at insistere i mindst 3 timer, tag 1 skje før et måltid pr. Time).

Alle disse foranstaltninger er, hvad hver forælder kan gøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som på trods af den symptomatiske behandling fortsætter med at skade barnet, skal du ikke forsømme råd fra en psykolog. Måske vil en specialist kunne identificere de egentlige årsager til situativ forstoppelse og hjælpe med løsningen af ​​dette problem.

Hvad skal der gøres for at hjælpe barnet hjemme, hvis han har forstoppelse: de vigtigste behandlingsmetoder

Forstoppelse i et barn er ubehageligt, men desværre et fælles fænomen. Vanskeligheder i afføring er oplevet af børn i forskellige aldre: fra spædbørn til skolebørn.

Hvorfor får et barn forstoppelse? Hvordan hjælper du hjemme med brug af sikre metoder og dokumenterede stoffer? Til dig - råd fra gastroenterologer og børnelæger.

Hvad er forstoppelse?

Afbrydelse af tarmene, hvor børn ikke kan roligt, tømmer tarmene smertefrit. I alvorlige tilfælde er stolen fraværende i to eller tre dage, nogle gange omkring en uge eller mere.

Fare for forstoppelse:

• forgiftning af kroppen ved nedbrydningsprodukter
• hærdning af afføring, irritation af tarmvæggene;
• når et tykt afføring udskilles, vises en rektal sprængning, blødning, der er stærk smerte under afføring;
• i tilfælde af hyppig forstoppelse skal barnet lægge meget pres på at bruge lang tid på toilettet. Resultatet - hæmorider, psykisk stress, nervøse lidelser;
• mavesmerter fremstår, tarmaktivitet forstyrres, fordøjelsesproblemer udvikles.

Normal afføring frekvens:

• fra nyfødt til seks måneder. Fra to gange om dagen er stolen blød, puree;
• fra 6 måneder til et og et halvt år. Ikke mere end to gange om dagen (massen er tættere, velformet);
• efter 3 år. Den normale udladningshastighed er mindst tre gange om 7 dage;
• børn 6-10 år. Norm - fra 4 gange om ugen;
• teenagere. Tarmbevægelse - 5 eller flere gange i ugen.

Hvordan genkender og hvordan man behandler kolik hos nyfødte? Vi har svaret!

For at lære at undervise et barn korrekt i potten, skal du læse denne adresse.

Typer af sygdom

Hos børn diagnosticere eksperter:

• anatomisk forstoppelse. Problemet opstår efter operation i tarmområdet med medfødte abnormiteter;
• funktionel forstoppelse. En patologisk tilstand udvikler sig under påvirkning af en række årsager relateret til ernæring, psykologisk tilstand og ukorrekt funktion af forskellige organer.

årsager til

Fysiologisk forstoppelse forårsager mere end et dusin årsager:

• Overførsel af babyen fra naturlig til kunstig fodring i forvejen;
• ukorrekt kostpleje mor
• mangel på vand under fodring
• Rickets i en baby, der fremkalder svage tarmvægge;
• overskydende fedt og protein i barnets kost
• problemer med nervesystemet - en konsekvens af brud under graviditet og fødsel;
• allergiske reaktioner på produkter, der fremkalder betændelse i tarmvæggene
• utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner
• psykiske problemer i genert børn. Forstoppelse opstår, når man går i børnehave, skole. Konstant undertrykkelse af refleksen til tømning af tarmene forårsager irritation af slimhinderne, fremkalder nervesygdomme;
• parasitiske sygdomme, orminfektioner;
• ofte brugen af ​​afføringsmidler, tarmrensning med en enema;
• langt ukontrolleret indtagelse af visse stoffer. Muskelafspænding skyldes enzympræparater, antispasmodika, antibiotika, diuretika, antikonvulsive lægemidler;
• tarmdysbiose, atoni af rektumets vægge.

symptomatologi

At erkende forstoppelse er let, især hos spædbørn: afføring er altid under forældrenes kontrol. Ældre børn er ofte flov over at sige om problemet med tarmene, lider, bringer staten til en kritisk. Kun med stærk oppustethed, tarmsmerter, opdager forældre, at barnet har forstoppelse.

De vigtigste symptomer på forstoppelse:

• sjælden afføring / fravær i flere dage;
• smertefuld afføring
• Sekretionen af ​​fast afføring med blod
• efter en afføring synes det, at der er rester af afføring i tarmene;
• mavesmerter, tarmsmerter;
• ændring i afføring konsistens
• i alvorlige tilfælde, forværring af generel trivsel, hovedpine, mangel på appetit, problemer med søvn.

Efter tre år, når barnet bliver mere selvstændigt, går til haven og skolen, spørg regelmæssigt, om der er problemer med tarmene. Afvis ikke klager over smerter i maven, pas på modviljen mod at gå på toilettet, selvom det tog mere end en dag. Når du bytter undertøj, skal du kontrollere, om der er bloddråber på trusserne. Vær forsigtig, hvis vasketøjet er helt rent, selvom der kun var spor, da barnet gik "stort" for kun en uge siden.

diagnostik

Hvad skal man gøre med forstoppelse hos børn? Problemer med stolen hos børn i forskellige aldre - en grund til at henvise til en børnelæge. Efter at have klargjort klagerne og undersøgt den lille patient, vil lægen henvise dig til smalle specialister.

Der er ofte brug for hjælp:

• pædiatrisk gastroenterolog
• en psykolog
• endokrinolog;
• en kirurg
• en neurolog.

De vigtigste behandlingsmetoder

Metoden til behandling af forstoppelse afhænger af typen, årsagerne til problemet. Det er vigtigt at tage højde for barnets alder, fødevaretype, forældre og skolebarns karakter, den generelle tilstand af kroppen.

De vigtigste behandlingsmetoder:

• anatomisk forstoppelse kræver kirurgisk indgreb;
• afførende for forstoppelse, brug så lidt som muligt, så der ikke er nogen irritation af slimhinden, tarmen bliver ikke "doven";
• Microclyster Microlax er et godt middel til forstoppelse hos børn, hvis problemet opstår sjældent;
• For at forbedre tarmmotiliteten ordinerer lægerne ofte Duphalac;
• ændring i kost og kost med forstoppelse. Den hurtige tømning af tarmene, den bløde konsistens af fæcesmasserne lettes ved forbrug af sorte brød, klid, svesker, kogte rødbeder med smør, havregryn, gulerødder og surmælksprodukter;
• når amning kost bør holde mor. Forbudt: ris, semolina, løg, hvidløg, bælgfrugter, komælk. Du bør ikke spise hvidkål, svampe, sortbrød, drikke stærk te;
• Særlige blandinger med probiotika, lactulose, oligosaccharider anbefales til håndværkere;
• Om morgenen giver børnene en vegetabilsk olie (steriliseret i et vandbad). Dosering - fra 2 dråber til 1 tsk. efter alder
• Massage til forstoppelse er en anden måde at reducere smerte, forbedre tarmmotilitet. Svække maven i uret retning uden stærkt pres, men at blive hørt: du laver en massage.

Kærlig svindel

Nogle gange er fækale masser med vedvarende forstoppelse så hårde, at lys og svesker alene er uundværlige. For at fjerne giftige rester udføres en skylning eller afføringsmiddelemission på basis af olie, salt eller glycerin. I nogle tilfælde anvende en afkogning af kamille.

nuancer:

• vandtemperaturen til rødmen af ​​emalje er fra 25 til 27 grader; for en afførende svulm for forstoppelse opvarmes vand til 28-35 grader;
• volumen af ​​væske. En nyfødt - op til 30 ml om 1 år - ikke mere end 180 ml om 2 år - op til 250 ml, om 6 år - højst 300 ml. Et syvårigt barn kan komme op til 400 ml opløsning, til et tiårigt barn en halv liter væske.

Hvad er nødvendigt for proceduren

Forbered:

• til spædbørn - en lille sprøjte med en gummitip; til børn fra et til to år - en gummispray; efter tre år skal du bruge et Esmarch-krus;
• ble eller stor olieklæde;
• kogt vand af en bestemt temperatur eller terapeutisk opløsning. Væsketemperaturen afhænger af typen af ​​enema;
• baby creme, speciel olie eller olie gelé;
• ren blød klud, bomuldsuld eller bomuldsplader;
• en stor klud til at tørre gulvet, hvis vandet tilfældigt løber ud af bækkenet (under procedurer hos børn fra et år).

Hvordan man laver en enema

Procedurens karakter afhænger af alderen: Der er mange ligheder, men psykologisk træning er vigtig for ældre børn. Læs vejledningen, fortsæt forsigtigt. Det er tilrådeligt at lægge en enema sundhedsarbejder, men forældre bør vide, hvordan man korrekt udfører proceduren.

Renseprocedure for børn under 1 år

anbefalinger:

• hente det øjeblik, hvor babyen opfører sig roligt;
• kog sprøjten
• i en ren krukke forberede enema-agenten;
• vask dine hænder med sæbe, dække skiftbordet med olieklæde, læg en ble på toppen;
• klem sprøjten, tag en vis mængde opløsning, smør tippet med fløde, olieolie eller steriliseret olie;
• frigør luften (sprøjten er placeret spids op, tryk ned på bunden af ​​beholderen indtil en væske vises);
• læg barnet på ryggen, løft lidt benene, skub forsigtigt skinkerne fra hinanden;
• uden stærkt tryk, indsæt spidsen 2,5 cm i anuset;
• Tryk langsomt sprøjten, så vandet kommer i tarmene, se barnets adfærd;
• prøv kun at injicere væske under indånding;
• Efter indførelsen af ​​hele delen af ​​opløsningen skal du straks klemme balderne med din venstre hånd, med højre hånd fjerner du forsigtigt spidsen;
• Hold skinkerne fra minut til fem, så væsken trænger godt ind i fecespartiklerne;
• Slip din hånd: Tømning skal finde sted. Efter proceduren skal du fjerne den beskidte ble og vaske barnet grundigt.

Hvordan spiser babyen hurtigt og smertefrit fra amning? Vi har svaret!

Om hvordan og hvordan man behandler blæseudslæt hos spædbørn, læses på denne side.

Sekvensen af ​​handlinger for børn ældre end 1 år

Lyt til lægernes anbefalinger:

• at blødgøre fæces i en en-årig eller to-årig baby, udskift sprøjten med en gummipatron;
• Fra tre år er Esmarkh-cirklen tilladt (en 1-2 liters enhed ligner en varmepude med et langt rør);
• Generelle forretningsordninger ligner at stille enemning til en baby, men der er nuancer;
• Hvis barnet ikke er enig, skal du aldrig lægge en enema med magt: du traumatiserer barnets psyke. Tal, overbevis om, at der ikke bliver nogen smerte. Du kan vise på dukken, hvad du skal gøre, skal du sørge for at forklare, at efter proceduren vil maven stoppe med at gøre ondt;
• læg olieklud på sengen, nedre kant i et stort bassin eller skål;
• Forbered opløsningen, hæld den i en gummikasse. Åbn hanen, vent indtil luften er ude;
• handle på samme måde som under proceduren hos babyer op til et år gammel, men barnet skal ligge på sin side (sørg for at lade knæene passe);
• Hold Esmarkh-kruset i en afstand på 50 til 70 cm over babyen;
• Sæt forsigtigt spidsen 5-7 cm, pas på ikke at skade anusen;
• åben ikke ventilen helt, juster væskens tryk, så barnet ikke føler stærkt ubehag;
• Efter indførelsen af ​​opløsningen bør barnet ligge på sin side i 5 til 10 minutter, det er forbudt at stå op;
• Om 10 minutter skal du bede barnet om at stramme: blødgjort fækalt stof vil komme godt ud med vand.

Næste video. Børnelæge om behandling af forstoppelse hos børn:

Forstoppelse hos børn. Hvad hvis barnet har forstoppelse?

Fordøjelsesproblemer opstår i stort set alle børn. Fænomenet er oftest forbundet med aldersrelaterede ændringer i kroppen eller med indførelsen af ​​komplementære fødevarer. Der er dog en række andre faktorer, der kan udløse en lidelse i fordøjelseskanalen. Forstoppelse hos børn opstår mindst lige så ofte. I nogle tilfælde, tilsyneladende harmløse ved første øjekast, kan problemet føre til virkelig alvorlige sundhedsproblemer. I nogle tilfælde kan forstoppelse ikke blot angive en stillestående tarm, men også tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdom. Hvad er årsagerne til og hvordan man behandler forstoppelse hos et barn?

Begrebet forstoppelse

Forstoppelse - en overtrædelse af tarmene. Det ledsages af en stigning i intervallerne mellem afføringshandlinger i sammenligning med den fysiologiske norm, som anses for optimal for en bestemt aldersgruppe af en person. Også kaldet forstoppelse utilstrækkelig afføring.

Forstoppelse hos voksne opstår oftest på grund af en forkert livsstil og kost. Hvad angår børn er alt meget mere kompliceret her. Hver forælder skal være særlig opmærksom på barnets trivsel og sin stol. Afføring, farve og tekstur kan give vigtige oplysninger om barnets tilstand og trivsel. Du bør også være opmærksom på de tilknyttede symptomer.

Barnforstoppelse: Specifikke Egenskaber og Etiologi

Fænomenet forstoppelse hos børn er mere specifikt end hos voksne. Forstoppelse hos et barn i barndommen eller et barn, der er over 1,5 år, adskiller sig væsentligt fra hinanden, ikke kun af oprindelsesårsager, men også for symptomer. En sådan intestinal dysfunktion kan ofte signalere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Forstoppelse hos et barn bør ikke kun betragtes som langvarige intervaller mellem afføringshandlinger. Den smertefulde og overdrevent stramme bør også være et advarselssignal. Forældre bør altid være opmærksomme på, hvor mange gange om ugen deres barn skal gå på toilettet.

Så spædbørn tømmer ofte så mange gange som de bliver fodret. Antal tarmbevægelser kan variere, givet tilstedeværelsen af ​​amning eller kunstig fodring. Hos børn over 2 år bliver fæces mere dekoreret, erhverver en tæt struktur. Antal tarmbevægelser reduceres hurtigt. Således skal barnet tømmes mindst en gang om dagen.

Hvornår giver det mening at mistanke om forstoppelse hos et barn? De første tegn kan fanges i følgende:

• barnet klager over hyppige mavesmerter, rastløs opførsel, når de går på toilettet;
• Antallet af afføring er minimal (for et barn under 3 år - mindre end 6 gange om ugen, for et barn over 3 år - mindre ofte 3 gange om ugen);
• fækale masser er for tæt og tør struktur
• afføring passerer med stor vanskelighed, barnet er anstrengende;
• afføring ledsaget af smerte.

Hvis denne tilstand ikke går inden for en dag eller to, så er der en væsentlig grund til at søge råd fra en læge. Stramning af turen til klinikken kan føre til kronisk forstoppelse, som i fremtiden vil påvirke kvaliteten og nytteværdien af ​​barnets liv væsentligt.

Årsager og risikofaktorer

Forstoppelse i et 2-årigt barn samt forstoppelse i et 7-årigt barn er forårsaget af en forstyrrelse af tarmmotiliteten og arbejdet i en koordineret gruppe af bækkenbundsmuskler. En række årsager fører til forekomsten af ​​en lignende tilstand, herunder følgende:

Foto: Årsager til forstoppelse hos børn

organisk forandring;

Udseende af forstoppelse hos spædbørn betragtes som den farligste. Denne tilstand er oftest forårsaget af ukorrekt fodring, hvilket forhindrer næringsstoffer i at blive ordentligt og jævnt absorberet. Også provosere udviklingen af ​​forstoppelse kan en skarp mangel på plante fiber.

Du skal være forsigtig med forældre med følelsesmæssige og indtagelige børn. Forstoppelse hos et barn på 3 eller 4 år kan forekomme i løbet af pottestræningen. Tvinge og overdreven pålæggelse af forældre med den forkerte motivation kan danne en stærk psykologisk overbevisning i barnet, der går på toilettet, er dårligt.

Over tid kan dette problem blive mere end alvorligt. Barnet har måske til hensigt at forsinke afførelsens handling, som over tid vil føre til tab af følsomhed i endetarmen og derefter til kronisk forstoppelse.

symptomatologi

Forstoppelse hos børn er ikke kun fraværet af afføring i flere dage. Denne tilstand er manifesteret af en række symptomer. De er typiske både til spædbørn og for ældre børn:

Dårlig appetit mod forstoppelse hos et barn.

• tæt og tør afføring
• kolomazanie - karakteristiske spor forbliver på barnets undertøj;
• blod i afføring, undertøj, på toiletpapir;
• mavesmerter
• mangel på appetit
• utilpashed;
• bekymring.

Hyppig forstoppelse indikerer funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Forældre bør først og fremmest være opmærksomme på barnets trivsel. Hvis der ud over forstoppelse er symptomatologi til stede - kvalme, feber, opkastning, så har barnet brug for en kvalificeret specialist.

Varianter af forstoppelse hos børn

I medicin er der flere sorter af forstoppelse hos børn. De har deres egne egenskaber såvel som en individuel tilgang til behandling.

• funktionel - denne type lidelse er karakteristisk for spædbørn. Det forekommer i forbindelse med afbrydelsen af ​​tyktarmen.
• organisk - forekommer når medfødte genetiske abnormiteter i tyktarmen. Det er muligt at opdage dysfunktion næsten umiddelbart, da barnet ofte ikke er i stand til at tømme tarmene alene.
• akut - er en pludselig forsinkelse af afføring. Det kan forekomme på grund af en ændring i fødevaretype, en ændring i klimaområdet og miljøet. Problemet kan også opstå på grund af psykisk ubehag eller efter at have taget visse lægemidler. Denne form for forstoppelse går som regel væk alene uden at kræve yderligere medicinsk intervention.
• falsk - forekommer hovedsageligt hos spædbørn. Forstyrrelsen er forbundet med øget absorption af modermælk og formel til fodring. Dysfunktion forsvinder efter normalisering af ernæring.
• episodisk - kan ses som en ekstra lidelse i en anden sygdom, der ledsages af feber, hvilket fører til dehydrering og funktionsfejl i tarmen.
• kronisk - kendetegnet ved en episodisk forsinkelse i afføringen. Periodisk lider barnet i sværhedsgrad i form af tør og dehydreret afføring.

Når man vælger en behandling for forstoppelse, er det nødvendigt at tage højde for absolut alle funktioner hos en baby: hans alder, sundhedstilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske lidelser.

Sådan behandles forstoppelse hos børn

Før du begynder at behandle din baby, skal du give ham førstehjælp. Dette gælder for spædbørn. Førstehjælpsforanstaltninger til spædbørn er:

1. Hvis barnet er rastløs og ikke lider i lang tid, er det mere ofte værd at tage ham i dine arme og omhyggeligt lave en mavesmassage hver gang.
2. Nødforanstaltninger er stearinlys for forstoppelse beregnet til behandling af nyfødte. Hvis lysene stadig er nødvendige, er det bedre at vælge suppositorier med glycerin.
3. Nogle gange er den eneste nødmetode olieafrivning. Det er bedre at først rådføre sig med lægen om muligheden for dens anvendelse.
4. Hvis barnet er tid til at sprænge fra brystet, bør du ikke gøre det skarpt. Dette skal ske meget gradvist, og for at erstatte mælk skal du vælge en blanding med bifidobakterier og probiotika.

Hvad angår behandling af ældre børn, er det hensigtsmæssigt at bruge nogle stoffer. Blandt dem er:

Disse lægemidler bruges generelt af børnelæger til at behandle forstoppelse hos børn i forskellige aldre. Dette skyldes deres sikkerhed for børns sundhed og varig effekt. Dosis udvikles af lægerne individuelt for hvert barn. Disse lægemidler er også ikke vanedannende, så de kan bruges i lang tid, hvis barnet lider af kronisk forstoppelse.

Hvilken fare er forstoppet?

Forstoppelse er farlig for alle børn, uanset om det er et barn på 2 eller 6 år. Uanset denne faktor kan barnet lide meget. Men jo yngre babyen, jo mere farlig for ham forstoppelse. Et barn kan blive påvirket af mange negative faktorer, herunder:

• forstoppelse forstyrrer motiliteten i hele fordøjelseskanalen, hvilket kan forårsage kvalme og opkastning og derefter dehydrering
• forstoppelse bidrager til ophobning af giftige stoffer i kroppen og deres absorption i blodbanen, som kan forgifte babyen;
• med langvarig forstoppelse i et barn bliver afføringen meget hård, hvilket kan føre til revner og endda tårer i rektal slimhinde. Med tiden kan barnet endda have en frygt for afføring.

Hjælp til barnet skal være nødsituation. I tilfælde af at omendringen af ​​kost ikke hjalp på kort tid, bør barnet tages til lægen og undersøges for at identificere årsagen til sygdommen.

Sådan beskytter du dit barn mod forstoppelse

Et vigtigt aspekt af babyens fulde helbred - omsorg for sine forældre. Det er en opmærksom holdning til alle ændringer i barnets tilstand, der er i stand til at beskytte ham mod sådanne ondskab som forstoppelse. Hjælp til barnet i tide kan betydeligt forbedre hans helbred og redde ham fra komplikationerne af forstoppelse, mavesmerter og kolik.

Nøglen til korrekt funktion af tarmene hos et barn i enhver alder er overholdelse af næringsreglerne, dens tilstrækkelige aktivitet samt overholdelse af det daglige regime. Forældre bør holde øje med alt dette.

diæt

Når forældre ikke ved hvad de skal gøre med langvarig forstoppelse hos spædbørn, er det værd at tage sig af deres ernæring. Kost varierer afhængigt af den lille patients alder. Så hvis forstoppelse torterer et spædbarn, der ammes af moderen, så bliver moderen nødt til at følge kosten. I moderens kost skal der være:

• Grøntsager og frugter;
• Lys supper;
• grød;
• Mejeriprodukter;
• Fedtfattige sorter af kød og fisk.

Hvis der er forstoppelse hos et barn fra 2 til 7 år, skal fødevaren bestå af følgende retter og produkter:

• vinaigrette;
• salater;
• Grøntsager;
• Mejeriprodukter;
• supper;
• Frugtsaft.

Du kan give fisk og fjerkrækød, og cottage cheese og andre surmælksfrugter kan suges ned med sukker eller honning. Fermenterede mejeriprodukter taget før sengetid kan give en særlig god effekt. Normalt forstoppelse går væk om morgenen.
Blandt andre anbefalinger ud over ernæring er det værd at bemærke overholdelse af søvn og hvile, tilstrækkelig fysisk aktivitet samt muligheden for at anvende nogle traditionelle terapimetoder.

Når man taler om fodring af barnet, er det værd at kende listen over produkter, der aldrig bør gives til børn, der lider af forstoppelse. Blandt dem er:

• Hvidt brød;
• Semolina og ris grød;
• Stærk kaffe, te, gelé og kakao;
• Hvidløg, løg, radise;
• Pasta og nudler;
• Protein og fede fødevarer.

Livsstilsjustering

Af barnets livsstil afhænger af hans helbred. Mange forældre tror, ​​at dette element ikke påvirker barnets stol, men det er slet ikke tilfældet. Den stillesiddende livsstil, som barnet understøtter at se tegnefilm eller spille computerspil, har en negativ indvirkning på intestinal peristaltik. For at bekæmpe hyppig forstoppelse er nødvendig med en lille patients fysiske aktivitet.

Et andet vigtigt element er kosten. Hvis barnets krop bliver vant til indtagelse af mad på samme tid af dagen hver dag, bliver barnets fordøjelsessystem bedre til at fordøje mad og følgelig fungere bedre. Og selvfølgelig må man ikke glemme, at barnets fordøjelsessystem er mere sårbart. Det betyder, at du skal fodre ham som lys og sund mad som muligt.

Og selvfølgelig er en af ​​de vigtigste øjeblikke mode og aktivitet. Et barn fra 3 år skal allerede have et etableret søvnmønster. Så når barnets krop bliver vant til at leve efter regimet, vil fordøjelsen blive forbedret, og babyen udskilles som et ur.

Effektiviteten af ​​folkemedicin i bekæmpelsen af ​​forstoppelse hos børn

Forsøger at hjælpe et barn med forstoppelse, er det værd at huske, at ikke alle metoder er lige så gode. Ofte forsøger de at lindre forstoppelse hos babyer ved hjælp af folkemetoder. Det forklares af deres ægthed og naturlighed. Der er også sådanne tilfælde, hvor børn ikke kan hjælpe med medicin - deres modtagelse er simpelthen umuligt. I sådanne situationer anbefaler læger nogle metoder til folketerapi.

• Barnet skal gives mere rent vand. Samtidig er en anden drink, det være sig mælk, saft eller te, slet ikke nyttigt i kampen mod forstoppelse.
• Kogte grøntsager vil hjælpe dit barn i kampen mod forstoppelse. Du kan fodre barnet kogte gulerødder, sukkerroer.
• At spise frugt kan også hjælpe med forstoppelse. Især godt i tilfælde af modtagelse af svesker.

Børn kan også få te. Kun brygning bør ikke være traditionelt. I stedet kan du bruge en nyttig afkogning af hindbær blade og figner. Mejeriprodukter, for eksempel kefir, beruset før sengetid, hjælper også fremragende.

Forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn er vanskeligheden ved tarmbevægelsen, mangel på selvtømning af tarmene i en dag eller længere, og for spædbørn, der ammer - afføring mindre end 1-2 gange om dagen.

Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, hvor børn i førskolealderen er mere modtagelige for dem. Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til forgiftning, mangel på vitamin, udvikling af andre komplikationer, forringe livskvaliteten.

Forstoppelse hos børn bidrager til forekomsten af ​​colitis, hvilket igen forværrer forstoppelsens forløb og danner en ond cirkel.

Tarmens hovedfunktioner er fordøjelsen af ​​mad og absorption samt frigivelse af usolgte fødevarer og giftige stoffer til kroppen. Hos børn i op til 6 måneder opstår der normalt en afføringstid 1-6 gange om dagen, fra seks måneder til 2 år - 1-3 gange om dagen, ældre end 2 år - mindst 1 gang om dagen. Ca. 40% af patienterne, der havde en tendens til forstoppelse i barndommen lider af dem selv i voksenalderen.

I de fleste tilfælde af vedvarende forstoppelse hos børn er der ingen organisk patologi. Hos patienter med svær psykomotorisk retardation opstår forstoppelse i omkring 50% af tilfældene.

Former for forstoppelse hos børn

Forstoppelse hos børn kan være sandt eller forkert (pseudo-ventiler).

Afhængig af den etiologiske faktor:

• fødemæssig;
• funktionel dyskinetisk (spastisk og hypotonisk);
• organisk;
• konditioneret refleks;
• forgiftning;
• endokrine;
• iatrogen.

Afhængig af det kliniske billede karakteriseres akut og kronisk forstoppelse hos børn.

Årsager til forstoppelse hos børn og risikofaktorer

Fælles årsager til forstoppelse hos spædbørn i de første år af livet omfatter foderfejl samt forstyrrelser i absorptionen af ​​næringsstoffer.

En mindre mængde modermælk end det kræves, kan barnet modtage i tilfælde af hypogalakti fra moderen samt ved svag sugning, opkastning, sprækker i den hårde gane og overlæbe. I tilfælde af utilstrækkelig ernæring er volumenet af fækalmassen i henholdsvis et barn utilstrækkeligt til at forårsage trang til at defekte. Sådanne tilfælde af forsinkede afføring er pseudo-huller.

Fremkomsten af ​​forstoppelse hos børn, der ammer, bidrager til manglen på en moders kostfood, der er rig på fibre. Samtidig fører overdreven forbrug af fede fødevarer til en endnu større hærdning af fækalmassen i et barn og forværrer forstoppelse.

For forstoppelse hos børn, der er fyldt med flasker, anbefales det at anvende blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber.

En midlertidig forsinkelse af afføring (forbigående forstoppelse) observeres hos børn i perioder med akut feber på grund af dehydrering af kroppen mod baggrund af en stigning i kropstemperaturen, overdreven svedtendens, opkastning.

Ernæringsmæssig forstoppelse hos børn opstår med spiseforstyrrelser, som omfatter underernæring, utilstrækkelig drikkebehandling, mangel på vitaminer i kroppen, dysfunktion i fordøjelseskirtlerne, tidlig overførsel af barnet til kunstig fodring.

Forstoppelse i et barn kan være en manifestation af sygdomme, der ikke er direkte relateret til patologiske processer i mave-tarmkanalen. Sådanne sygdomme indbefatter hypothyroidisme, rickets og andre metaboliske sygdomme. I de fleste patienter er forstoppelse dog stadig forårsaget af fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen.

Den organiske form for forstoppelse hos børn udvikler sig under ektopi af anus, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, dolichosigmoid, intestinale neoplasmer, anorektale ar, klæbende sygdom, helminthic invasioner.

I de fleste patienter i denne aldersgruppe er forstoppelse funktionel. Disketisk forstoppelse hos børn på grund af traumatiske eller hypoxiske iskæmiske læsioner af centralnervesystemet. Den konditionerede refleksform af forstoppelse hos børn opstår med smertefulde tarmbevægelser (med analfeber, rektalfistel, paraproctitis, bleedermatitis). Hypotonisk forstoppelse hos børn udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig fysisk aktivitet, langvarig sengelast, kronisk gastroduodenitis, mavesår og rickets. Spastisk forstoppelse kan forekomme hos børn med neuro-arthritisk diatese, cerebral parese, lactase mangel.

Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagsfaktoren. I nogle tilfælde er det nok at normalisere barnets ernæring, herunder en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges.

Andre årsager til forstoppelse hos børn omfatter intestinal dysbiose, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsufficiens.

Risikofaktorer omfatter:

• genetisk disposition
• ukontrolleret brug af et antal lægemidler (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakterielle midler, antispasmodik, jernpræparater);
• misbrug af enemas
• fødevareallergier
• muskelhypotoni
• ubalanceret ernæring;
• mangel på kropsvægt;
• skarp ændring i klimatiske forhold
• ukorrekt skolning af barnet til gryden;
• psykologiske problemer;
• lang (op til 3-4 år) iført bleer.

Stadier af forstoppelse hos børn

Under forstoppelse hos børn skelnes følgende trin:

• kompenseret - afføring opstår 1 gang om 2-3 dage
• subkompenseret - afføring forekommer 1 gang i 3-5 dage;
• dekompenseret - forsinkelsen af ​​afføring kan nå 10 eller flere dage.

symptomer

Kliniske manifestationer af forstoppelse hos børn omfatter lokale (intestinale) og generelle (ekstra-intestinale) symptomer. Lokale indbefatter: en sjælden rytme eller langvarig fravær af afføring, ændringer i afføringens fæstning, smerter i maven, abdominal afstand, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter afføring, blod i afføringen, smerte under afføring, flatulens, tryk i anus.

Hos børn i op til seks måneder er konsistensen af ​​fæcesmasser normalt pasty, fra seks måneder til en og en halv til to år har fæcesmasserne en pastaformet eller formet konsistens og senere dekoreret.

Overbelastning af tarmvæggen ved tætte afføringsmasser, som også er i stand til at skade slimhinden i den analkanale, forårsager smerte og angst hos barnet under afføring. Hos børn med forstoppelse observeres ofte copresis (clomatization), normalt efter en lang forsinkelse i afføring.

Vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til rektal prolaps.

De ekstraintestinale manifestationer af forstoppelse hos børn omfatter generel svaghed, træthed, irritabilitet, hovedpine, hudfarve, anoreksi, anæmi, en tendens til pustulære udbrud på huden, tab af appetit.

Ved kronisk forstoppelse hos børn er der en stigning i mængden af ​​afføring. Denne form for patologi er karakteriseret ved vedvarende langvarig (3 måneder eller længere) reduktion af tarmbevægelser, der ledsages af vanskeligheder med at tømme tarmene og øge tætheden af ​​afføring.

diagnostik

For at diagnosticere forstoppelse hos børn, kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog. Ved indsamling af klager og anamnese specificeres starttid og dynamik i den patologiske proces, hyppigheden af ​​afføring og konsistensen af ​​fæcesmasser. Under en objektiv undersøgelse fastlægges hudens farve, tunens tilstand, vævs turgor, oppustethed og ømhed i maven; palpation kan bestemme tilstedeværelsen af ​​fækale sten langs sigmoid-kolonet. I løbet af en digital rektalundersøgelse evalueres tilstanden af ​​ampullen, sphincteren, og organiske misdannelser kan detekteres.

For at udelukke somatisk patologi kan der kræves en ultralydsundersøgelse af lever, bugspytkirtel, mave og tyktarm, esophagogastroduodenoskopi, abdominal radiografi, irrigografi og enterocoloscintigrafi. For at inspicere slimhinderne i forskellige tarmsektioner udvej til sigmoidoskopi, koloskopi.

Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, hvor børn i førskolealderen er mere modtagelige for dem.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk neurolog med elektroencefalografi, echoencefalografi.

Behandling af forstoppelse hos børn

Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagsfaktoren. I nogle tilfælde er det nok at normalisere barnets ernæring, herunder en stigning i mængden af ​​væske, der forbruges. Lige så vigtigt hos børn med forstoppelse er udviklingen af ​​en konditioneret refleks til afføring.

Narkotikabehandling af forstoppelse hos børn udføres om nødvendigt og består i udpegelse af afføringsmidler, antispasmodiske lægemidler, prokinetik. I nogle tilfælde vises korte kurser med rensende, hypertoniske eller olieagtige enemas.

I nogle tilfælde, effektiv fysioterapi. Elektroforese, impulsstrømme, galvanisering (med hypotension) og paraffin applikationer (med hyperton) kan anvendes. Med funktionel forstoppelse hos børn giver terapeutisk motion en god terapeutisk effekt. Massage til forstoppelse hos et barn bruges i tilfælde af tarmhypotension efter hvert måltid. I fravær af kontraindikationer kan fytoterapi anvendes (te med fennikel, dildvand).

Hvis der er tegn på perinatal skade på centralnervesystemet, udføres behandling med deltagelse af en pædiatrisk neurolog. I dette tilfælde er neurometabolske stimulanser, B-vitaminer, lægemidler til forbedring af cerebral kredsløb foreskrevet. Med udviklingen af ​​betinget refleks forstoppelse hos børn, kan rådgivning af en børnepsykolog være nødvendig.

Observation og understøttende terapi udføres normalt i 6-24 måneder.

Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til forgiftning, mangel på vitamin, udvikling af andre komplikationer, forringe livskvaliteten.

Kost til forstoppelse hos børn

Med udviklingen af ​​forstoppelse hos en ammende baby er det først og fremmest nødvendigt at analysere og justere ammestudens kostmønster. Det anbefales at begrænse brugen af ​​fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas (sort brød, løg, tomater, kål, ris, bønner, svampe, druer, pærer, krydrede, røget produkter, krydderier).

For forstoppelse hos børn, der er fyldt med flasker, anbefales det at anvende blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber. Unge børn har brug for op til 5 g kostfibre om dagen (overdreven kostfiber i kosten kan forårsage en krænkelse af deres fordøjelse og dårlig absorption af calcium, zink, jern).

Ved forstoppelse hos børn anbefales det at omfatte creme, fløde, mælk, yoghurt, kefir, cottage cheese, blød ost, blødkogte æg eller damp omeletter, juice, tørrede frugtkompotter, bær, frugter, rødbeder, gulerødder, courgetter, hvedeklid, korn i deres kost. på mælk og vand. Af slik er acceptabel honning, marmelade, marshmallow, marshmallow. Rodip, radise, radise, svampe, grønne ærter, stærk bouillon, stærk te, rig kager, industrielle konfektureprodukter er udelukket fra kosten. Begræns anvendelsen af ​​pasta, semolina. Produkter anbefales at koge, dampe, bage.

Med udviklingen af ​​forstoppelse hos børn på baggrund af cøliaki er patienter vist agliadinovaya diæt. Rug, byg, hvede, havregryn, flager og grød fra dem, semolina, stivelse, pasta og konfektureprodukter, kogte pølser, fisk og dåse kød samt produkter, der er individuelt uacceptable eller overfølsomme, udelukkes fra kosten. I kosten tilladt boghvede, ris, majs, grøntsager, frugt, bær, æg, kød, vegetabilsk olie.

For at diagnosticere forstoppelse hos børn, kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog.

Ved forstoppelse hos børn mod cystisk fibrose anbefales det at øge kaloriindtaget med 50-90%. Kosten skal omfatte kød, fjerkræ, fisk, hytteost, æg, mælk og mejeriprodukter, honning, frugt. Brugen af ​​korn fra fuldkorn, bælgfrugter og klid er begrænset.

Ved forstoppelse på baggrund af lactoseintolerans er mælk og mejeriprodukter udelukket fra kosten. I mildere former for hypolaktasi er det tilladt at inkludere smør, hård ost, yoghurt, kefir i kosten.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Forstoppelse hos børn bidrager til forekomsten af ​​colitis, hvilket igen forværrer forstoppelsens forløb og danner en ond cirkel. Vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til rektal prolaps.

outlook

Ved eliminering af årsagerne til forstoppelse og efter henstillinger fra den behandlende læge er prognosen gunstig. I mangel af rettidig passende behandling forværres prognosen, forstoppelse kan tage et kronisk forløb og fortsætte i voksenalderen.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af forstoppelse hos børn anbefales det:

• rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til forstoppelse
• undgåelse af irrationel brug af narkotika
• afbalanceret kost
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• Korrekt skolegang af barnet til gryden.