Billige analoge af Xarelto: liste, sammenligning

Lægemidlet xarelto er designet til at forhindre forekomst af blodpropper såvel som myokardieinfarkt. I de fleste tilfælde er det ordineret til forebyggelse af komplikationer efter benoperationer. Vi taler direkte om knæ og hofteforbindelse.

Bemærk, at dette værktøj sælges til en ret høj pris, så folk ofte ser efter billigere modparter. Der er mange værktøjer, der kan erstatte xarelto, så det er nyttigt at kende til listen. Derefter kan du vælge den løsning der passer bedst til en bestemt patient.

Lægemiddelbeskrivelse

Som allerede nævnt er xarelto et antikoagulerende middel, der hæmmer blodpladeaktivering.

Det ordineres ofte i situationer, hvor patienter har omfattende brud eller operation.

Lægemidlet hjælper også med at behandle trombose, såvel som brugt til forebyggelse. Dette værktøj har en bred vifte af kontraindikationer.

Dens anvendelse kan føre til allergisk dermatitis, blødning i øjet, gulsot, smerter i lemmerne. Værktøjet kan også forårsage diarré, forstoppelse, opkastning og andre problemer med fordøjelsessystemet. Udslæt, elveblødninger og kløe kan optræde på huden.

Når du bruger dette lægemiddel, skal du følge anvisningerne nøje. Eksperter bemærker, at overdosering kan være farlig for mennesker. Derfor, hvis patienten ikke husker om han tog stoffet i dag, bør den ekstra dosis ikke være fuld.

Det er også vigtigt at holde sig klart til behandlingsforløbet og ikke at forlænge det uden en læge recept. Ellers kan der forekomme alvorlige bivirkninger.

Russiske analoger Xarelto

Lægemidlet Xarelto er lavet af det tyske firma Bayer, der forklarer sin høje pris. Hvis en person ønsker at finde overkommelige analoger, så kan du være opmærksom på russiske midler.

Bemærk, at et udenlandsk stof gennemsnitligt koster mere end 4.000 rubler. Derfor kan ikke alle patienter betale et tilsvarende beløb. Overvej hvad du skal erstatte stoffet, hvis du vil vælge et russisk firma.

Liste over analoger produceret i Den Russiske Føderation:

1. Vazotik. Det har en antitrombin effekt og er ordineret til slagtilfælde såvel som til genoprettelse af cerebral kredsløb. Den gennemsnitlige pris er fra 400 rubler.
2. Warfarin. Dette er en billig tilsvarende xarelto, som kan købes for 200 rubler. Det forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og bruges til forebyggelse af venøse sygdomme.
3. Gemaza. Det betragtes som det bedste værktøj fra den russiske producent, som er beregnet til behandling af trombose lidelser. Dens pris starter fra omkring 2000 rubler.
4. Plasmin. Det er et antithrombinmiddel, som er tilgængeligt i pulverform til opløsningspreparat. Det koster omkring 600 rubler.

Som du kan se, er der mellem disse midler nok til overkommelige priser og samtidig ret gode i kvalitet. Men hvis du ønsker det, kan du overveje andre stoffer, der er blevet fremstillet i andre lande.

Stedfortrædere af ukrainsk produktion

Blandt de ukrainske erstatninger er der nok midler, der er billige nok til prisen og også hjælper med venøs trombose. Derfor kan du også søge efter passende muligheder. Det vigtigste er at kende bekendtskabene og kontraindikationerne samt konsultere en specialist om modtagelse.

1. Dipyridamol. Dette er en af ​​de billigste erstatninger, som er tilgængelig i pilleform. Det ordineres ofte for at forhindre forekomst af blodpropper efter operation på benene. I gennemsnit koster det fra 220 rubler.
2. Aksparin. Det er også et antropomagent produceret i Ukraine. Det har form af en opløsning beregnet til injektioner. Du kan købe til 200 rubler.
3. Aklotin. Dette er en tæt nok erstatning for xarelto, som bruges til fremstilling af injektioner. Du kan købe den til omkring 320 rubler.
4. Ticlopidin betragtes som en billig analog og fremstilles i pilleform. Det er også egnet til forebyggelse af trombose af forskellig oprindelse. Du kan købe det i gennemsnit for 150 rubler.

Selvfølgelig bør du ikke købe for billige penge, fordi de måske ikke er tilstrækkeligt effektive. Det er bedre at give præference for stoffer i det gennemsnitlige prisklasse. De vil være meget bedre hjælp til behandling og forebyggelse af venøse patologier.

Hviderussiske analoger Xarelto

I Hviderusland produceres en hel del xarelto-analoger, men der er stadig muligheder.

Du kan være opmærksom på dem, hvis ovenstående betyder af en eller anden grund ikke passer. Du kan rådgive Aspikard, hvis pris når 400 rubler.

Det har en positiv effekt på kredsløbssystemet og er især egnet til forebyggelse af trombose. Det bør dog ikke tages under graviditet, laktation, samt med mavesår og blødninger i mave-tarmkanalen.

Heparin er en billig erstatning for det tyske lægemiddel. Det er tilgængeligt i kapsler og ikke dårligt hjælper med sygdomme forbundet med dannelsen af ​​blodpropper. Prisen starter i gennemsnit fra 100 rubler. Det bør også ikke anvendes under graviditet, laktation, samt med mavesår.

Venorelax er et af de billigste midler, hvis pris er i gennemsnit fra 50 til 80 rubler.

Det er lavet på basis af naturlige ingredienser og produceres som en tinktur.

Det kan bruges under forebyggelse af trombose, men bør ikke anvendes ved bærebørn og under 18 år.

Forsigtighed bør tages af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, fordi det kan provokere dem.

Hvilket er bedre, pradaksa eller xarelto?

Det er ofte svært at vælge en analog, især hvis der er mange muligheder.

Derfor opstår spørgsmålet, hvad der er bedre, paradax eller xarelto.

For at gøre det klart, er det værd at overveje, hvad der er ens, og hvad er forskellen mellem disse midler.

Bemærk at paradax er et ret almindeligt antikoagulerende middel, hvis aktive ingrediens er etexilat.

Det har en virkning på thrombin, fordi det er en direkte hæmmer. Bemærk, at rivaroxaban er en del af xarelto, som påvirker koagulationsfaktor Xa.

Paradax bruges til at forebygge venøse problemer, der kan opstå efter ortopædkirurgi. Det bruges også i slagtilfælde og systemisk emboli.

Analogen kan bruges op til to gange om dagen, og xarelto kan kun tages en gang om dagen.

Doseringen i begge tilfælde er ordineret af lægen. Bivirkningerne af de sammenlignede retsmidler er ret ens.

Faktisk er kontraindikationerne også de samme, det vil sige, at dette middel ikke skal tages under graviditet, laktation, samt nyre- og leverabnormaliteter.

Begge stoffer er effektive, og der er næsten ingen forskelle mellem dem, så patienten kan vælge nogen af ​​dem.

Xarelto eller Eliquis: Hvilken er bedre?

Valget af en erstatning bør behandles ansvarligt, fordi effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den.

Derfor skal vi forstå, hvad der er bedre, xarelto eller eliquis.

Begge agenter betragtes som direktevirkende antikoagulantia. De påvirker koagulationsfaktoren XA.

Imidlertid indeholder xarelto rivaroxaban, og den aktive komponent af eliquis er apixaban. Disse midler har form af tabletter, ifølge vidnesbyrdet de ikke adskiller sig fra.

Bemærk, at Eliquis anvendes to gange om dagen, og den specifikke dosis bestemmes af lægen. Faktisk er modtagelsesfrekvensen den største forskel. Derfor vælger du et værktøj, bør du overveje dette øjeblik.

Fordi det er mere bekvemt for mange patienter at tage stoffet kun en gang om dagen, og i denne situation er det umagen værd at foretrække Xarelto.

Warfarin eller Xarelto, hvilket er bedre?

Drug warfarin er produceret i Rusland.

Det har form af tabletter, er ordineret til trombose i venesystemet, til forebyggelse af denne sygdom, ved akut hjerte muskelinfarkt såvel som under protesventilen i hjertet.

Ofte skal man bestemme, hvilket er bedre, warfarin eller xarelto. Bemærk, at den russiske modparts fordel er, at den har en lav pris.

Hvis udgifterne til de tyske midler når 4.000 rubler, så kan en russisk erstatning købes til 200 rubler. Hvad angår kvalitet, så er selvfølgelig xarelto meget bedre.

Men ikke alle mennesker har midlerne til at give et par tusind til et tysk stof. Derfor, hvis du vil finde et billigere værktøj, kan du vælge en russisk erstatning.

Hvad skal du bruge, xarelto eller cardiomagnyl?

Kardiomagnyl er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel. Dens vigtigste komponent er acetylsalicylsyre.

Denne medicin lindrer effektivt smerte og hjælper også med at reducere temperaturen.

Bemærk at agenten også forhindrer vedhæftning af blodplader. Det bruges ofte til tromboembolisme efter kirurgi, og det hjælper også til at forhindre trombose og myokardieinfarkt.

Kardiomagnyl koster i gennemsnit ca. 1000 rubler. Derfor er det en billig erstatning for det tyske anlæg. At sige, at det er bedre at vælge, ksarelto eller kardiomagnyl, så det er bedre at foretrække et fremmed stof. Men det vil selvfølgelig være meget dyrere.

Men han vil virkelig hjælpe med trombose, såvel som egnet til forebyggelse efter ortopædkirurgi. Derfor, hvis den økonomiske tilstand tillader det, er det bedre at vælge xarelto.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

Xarelto eller pradaksa, som er bedre for atrieflimren

Sammenligning af kendte trombolytika: Xarelto og Pradaks

Accept af antikoagulantia er fyldt med vanskeligheder, det kan fremkalde blødninger af forskellig sværhedsgrad, hæmaturi. For at undgå farlige konsekvenser er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodets koagulationsevne, for at vurdere korrekt behandling.

Nu ordinerer læger medicin af den nye generation, hvilket gør det muligt at minimere kontrollen med koagulering. Nye antikoagulanter frigives med relativt sikker anvendelse og lav sandsynlighed for farlig blødning. Men indbyrdes adskiller de sig med en stor prisforskel. Derfor er patienter interesseret i hvad man skal vælge: relativt billige Pradaks eller dyre Xarelto.

Ksarelto

Lægemiddelfirmaet Bayer har gennemgået en masse forskning, hvor effektiviteten og sikkerheden blev vurderet. Resultaterne bekræftede en relativt lav forekomst af bivirkninger og en signifikant reduktion i tromboemboliske hændelser. Xarelto er registreret i Europa, Amerika, CIS.

Sammensætning og kemiske egenskaber

Den aktive bestanddel af lægemidlet - rivaroxaban henviser til inhibitorer af Xa-faktor (komponent af protrombinaktivator). Lactose er inkluderet som en adjuvans for at forbedre biotilgængeligheden af ​​lægemidlet.

På trods af stoffets lave indhold kan mennesker med laktoseintolerans have problemer, mens de tager Xarelto.

Farmakologisk aktivitet

Rivaroxaban reducerer det totale volumen af ​​thrombin ved inhibering af faktor Xa. Lægemidlet inhiberer den frie og fibrinassocierede komponent af trombinaktivatoren. Efter indtagelse når det vigtigste aktivitetssted 80-100% af det aktive stof. Kropsvægt påvirker praktisk taget ikke koncentrationen af ​​Xarelto i plasma, der er ikke behov for dosisjustering.

Indikationer for brug

Xarelto tolereres godt, er ordineret til:

• Atrieflimren til forebyggelse af slagtilfælde.
• Deep venetrombose.
• PE.
• For at forhindre skibsblokering efter ortopædiske operationer.

Kontraindikationer

På grund af risikoen for blødning anvendes Xarelto ikke efter operationen, nylige arbejdskraft, intrakranial blødning. Antikoagulant anbefales ikke til patienter under 18 år.

Hos patienter med mild cirrose øges rivaroxobankoncentrationen lidt. Med moderat inflammatorisk nekrotisk aktivitet er stoffindholdet næsten fordoblet sammenlignet med raske mennesker, og muligheden for blødning stiger. Med decompenseret cirrose er Xarelto kontraindiceret.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion øges indholdet af det aktive stof i blodet betydeligt. Patienter med kreatininclearance på 15 ml / min og derunder er ikke ordineret med lægemidlet.

Streng kontraindikationer til anvendelse er: vaskulær aneurisme, laktoseintolerance, graviditet, amning. Xarelto ordineres med forsigtighed til:

1. Alvorlig hypertension.
2. Bronchiectasis.
3. Mavesårets mavesår.
4. Vaskulære patologier i hjernen.

Bivirkninger

Brug af Xarelto kan ledsages af blødninger fra væv og organer. Isolerede tilfælde af alvorlig blødning. Kvalme, forværring af gastrointestinale sygdomme forekommer flatulens hos ca. en fjerdedel af patienterne.

Træthed, smerter i brystet, overlivet, takykardi, døsighed, feber, blev ifølge studier undersøgt hos ca. 2% af patienterne. Oftere var der vaskulære lidelser, anæmi, blødning fra sår.

Anvendelsesmåde

Efter komplicerede ortopædiske operationer anbefales en daglig indtagelse på 10 mg Xarelto i op til fem uger for at forhindre tromboembolisme.

Til forebyggelse af slagtilfælde skal du tage 20 mg dagligt. Ved lungeemboli, venetrombose i de første tre uger er dosen på 30 mg opdelt i to doser. Om nødvendigt reduceres yderligere behandlingsdosis til 20 mg.

Dosisjusteres i det konservative stadium af nyresvigt. Overdosering fremkalder interne og subkutane blødninger. Sorbenter hjælper med at reducere stoffets absorberbarhed.

Xarelto tages ikke sammen med antikoagulantia. Reducerer virkningen af ​​stoffet Rifampicin, Dexmethasone, lægemidler på basis af Hypericum.

Brugen af ​​Xarelto ved atrieflimren reducerer signifikant forekomsten af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, emboli. Risikoen for tromboemboliske komplikationer er 33% lavere, ifølge forskningsdata end hos personer, der modtager standardbehandling.

For patienter er det vigtigt, at medicinen tages en gang om dagen uden slankekure og overvågning af INR.

Pradaksa

Lægemidlet er lavet i form af kapsler, der bruges til at forhindre tromboembolisme og slagtilfælde. I perioden med antikoagulant terapi er koagulationsovervågning ubehagelig for patienter ikke nødvendig.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel af lægemidlet dabigatran etexilat, når det indføres i kroppen, omdannes til dabigatran, som hæmmer aktiviteten af ​​fri og fibrin-clotted thrombin og processen med at klæbe blodplader.

Kemisk inerte hjælpekomponenter Dimethicon-, carrageenan- og gummiacacia beskytter den gastrointestinale slimhinder, øger tarmens evne til at absorbere.

Efter optagelse opnås maksimal koncentration af dabigatran i 30-120 minutter. Biotilgængeligheden af ​​Pradax 65-75%.

Indikationer for brug

Pradax er ordineret til behandling og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer i tilfælde af:

• PE.
• Akut trombose.
• Slagtilfælde.
• Tilbagevendende trombose.
• Efter komplekse ortopædiske operationer.

Pradaksu anvendes til atrieflimren. Manglende hjerterytme under atrial fladder afbryder blodstrømmen. Blod stagnerer i atrierne, hvilket kan føre til koagulationsdannelse og vaskulær blokering.

Kontraindikationer

Pradax anvendes ikke til udtalt indre blødning, hæmoragisk diatese, reduktion af hæmostaseaktivitet. En stor risiko for blødning opstår, når slimhinder, væv, mavesår i den akutte periode, efter nylige fødsler og kirurgiske indgreb.

Pradax er absolut kontraindiceret i tilfælde af cirrose, vaskulære aneurysmer, nyresvigt i sluttrinnet efter aorta-ventilimplantation.

Forsøg ikke antikoagulerende middel under graviditet, amning, under 18 år. Antikoagulant terapi til gastritis, inflammation i spiserøret, bakteriel endokarditis, intracerebrale vaskulære lidelser udføres med forsigtighed.

Drug interaktion

Risikoen for blødning øges, når Pradax anvendes sammen med andre antikoagulantia og lægemidler, der hæmmer aggregeringen af ​​røde blodlegemer.

En stor risiko for nedsat hæmostase forekommer, når lægemidlet anvendes sammen med selektive inhibitorer af genoptagelse af norepinephrin og serotonin, clopidogrel, NSAID.

Koncentrationen af ​​det aktive stof reducerer rifampicin, carbamazepin, lægemidler indeholdende St. John's wort.

Sandsynligheden for hæmoragiske komplikationer øges ved samtidig anvendelse med det antiarytmiske middel Amiodarone.

Pradaks er uforenelig med itracanazol, cyclosporin, dronedaron, takrolimus.

Anvendelsesmåde

1. Til forebyggelse af lungeemboli tages behandling af akut trombose, 300 mg af lægemidlet, to gange om dagen. Terapi varer seks måneder, i nogle tilfælde er stoffet forlænget. Den anbefalede dosis Pradax efter ortopædkirurgi er 220 mg.
2. Livslang terapi er ordineret til patienter med atrieflimren. Lægemidlet tages på 150 mg to gange om dagen. Dette er den optimale dosis, der ikke reduceres hos patienter med moderat alvorlig CRF.
3. Med tilbagevendende trombose for at forhindre dødsfald er en dosis på 300 mg opdelt i to doser. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af risikofaktorerne.
4. Ved moderat nyresvigt anbefales en dosisreduktion til 150 mg.
5. Inden udnævnelsen af ​​Pradax-patienter med nyreinsufficiens er det nødvendigt at bestemme clearance af kreatinin.
6. Individuelt vælges doseringen til patienter med høj kropsmasse (fra 120 kg). Med denne vægt falder effektiviteten af ​​Pradax med ca. 20%.
7. Patienter med en vægt på mindre end 50 kg bør gives mængden af ​​lægemidlet ifølge instruktionerne, men det er med jævne mellemrum nødvendigt at kontrollere koagulationsniveauet.
8. I en alder af 75 år før recepten af ​​Pradax og i løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at evaluere nyrernes funktion afhængigt af situationen, justere dosis.
9. Lægemidlet afbrydes et par dage før operationen.

Bivirkninger

De mest almindelige lidelser, der opstår under Pradax-indgivelsen, er: dyspepsi, kvalme, næseblod, anæmi, hudhemoragisk syndrom, hæmaturi.

I sjældne tilfælde observeres hæftrose, overfølsomhedsreaktioner, angioødem, urticaria, hemorrhoidale og intrakraniale blødninger, opkastning. Andre mulige overtrædelser:

• Disfalgiya.
• Diarré.
• Blødning i fordøjelseskanalen.
• Ulceration af slimhinden i maven, tarmene, spiserøret.
• Hæmatomer.
• Hæmoptyse.
• Reduktion af blodplader.

Overdosering af lægemidlet kan forårsage hæmninger af varierende kompleksitet. I modsætning til den antikoagulerende virkning udfører Pradax blod- eller plasmatransfusioner; diuretika anvendes til at accelerere eliminationen.

konklusion

Ofte er patienterne interesserede i, hvor effektivt Xarelto eller det billigere lægemiddel Pradax er, hvilket er bedre med hensyn til sikkerhed. Der er ingen signifikant forskel på stoffer. Begge antikoagulanter har en lav risiko for blødning, når de anvendes, den samme effekt ved forebyggelse af trombose.

Overgangen fra Pradax til Xarelto og omvendt bør forhandles med din læge for at afklare doseringen. Ved udskiftning er der ingen komplikationer.

Xarelto og atrieflimren

Xarelto er et af de nyeste lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension og arytmier for at forhindre komplikationer. Ofte er dette lægemiddel ordineret, og patienter, der har udviklet atrieflimren. Denne gruppe af patienter er indiceret til forebyggelse af komplikationer såsom slagtilfælde og tromboembolisme. Fordelen ved Xarelto er, at dens effektivitet er blevet påvist klinisk.

Aktiv ingrediens, dets virkning og frigivelsesform

Rivaroxaban er den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet Xarelto. Dette stof tilhører den farmakologiske gruppe af antikoagulantia (anti-koagulationsmidler). Mekanismen for dens handling består i at blokere koagulationsfaktoren X, som følge heraf blodet begynder at koagulere mindre og ingen blodpropper (blodpropper, der tilstopper beholderens lumen). I sammenligning med andre antikoagulerende stoffer, for eksempel med warfarin, rivaroxaban, tolereres det bedre af patienterne og har et mindre antal uønskede virkninger.

Lægemidlet "Rivaroxaban" er tilgængeligt i tabletform i en dosis på 2,5 mg, 10 mg, 15 mg eller 20 mg. Antallet af tabletter i en pakning afhænger af doseringen af ​​medicinen: 2,5 mg tabletter fås i 14 og 56 stykker, 10 mg i 10 og 100 tabletter, 15 mg i 14 og 42 tabletter, 20 mg i 28 og 100 stk. I en pakning. Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter også specielle dannende stoffer, der tilvejebringer lægemidlet med korrekt udseende og bevaring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer og kontraindikationer til brugen af ​​"Xarelto" fra atrieflimren

Det anbefales at anvende Xarelto i følgende tilfælde af profylakse:

• tromboembolisme under protesekirurgi i hofte- eller knæleddet
• slagtilfælde og emboli ved atrieflimren (atrieflimren);
• atherotrombose hos patienter med akut koronarsyndrom.

• til behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne;
• til profylaktiske og terapeutiske formål ved udvikling af lungeemboli (pulmonal tromboembolisme).

Xarelto er kontraindiceret til brug i følgende situationer:

• personlig intolerance over for rivaroxaban eller andre komponenter i lægemidlet
• aktivt blodtab
• en tilstand, der ledsages af en øget risiko for blødning
• leversygdom med høj risiko for blødning;
• graviditeten og amningen
• alder op til 18 år.

Hvordan man tager stoffet?

Den anbefalede dosering for atrieflimren "Xarelto" er 10 mg. Medicin er taget en gang dagligt. Afhængig af patologien er varigheden af ​​brugen af ​​dette lægemiddel varieret fra 2 til 5 uger. Det anbefales at drikke medicinen 15-20 minutter før måltidet eller under det. Det er bedst at tage medicinen på samme tid.

Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter kan lægen justere doseringen for hver patient individuelt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bivirkninger

Hvis Xarelto tages i lang tid, kan følgende bivirkninger udvikles hos patienter:

• blødning (nasal, gastrointestinal, øje og andre);
• anæmi, thrombocytopeni;
• svimmelhed, hovedpine
• allergiske reaktioner
• takykardi, trykfald
• dyspeptiske lidelser, ændringer i afføringens frekvens og konsistens;
• ledsmerter
• renal dysfunktion.

Analoger "Xarelto"

Lignende stoffer indeholder samme aktive ingrediens, men er forskellige i producent, handelsnavn, pris og kvalitet. Lægemidlet "Xarelto" har ingen komplette analoger. Andre antikoagulerende lægemidler, såsom Pradax, Warfarin Nicomed, foreslås for atrieflimren, men de adskiller sig i deres virkning og sammensætning. Den bedste behandlingsmulighed vælges af lægen individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i patientens tilstand. Derfor anbefales det ikke at vælge og erstatte medicin selv.

Pradaksa erstatning: som er bedre at vælge en generisk

Pradaksa - antikoagulant, som fås i kapsler, aflange. Det aktive stof er dabigatran etexilat: 75, 110 eller 150 mg i hver kapsel.

Indikationer for brugen af ​​dette lægemiddel er forebyggelse af venøs tromboembolisme hos patienter, der gennemgår forskellige kirurgiske indgreb i muskuloskeletalsystemet.

Uden brug af Pradax er forekomsten af ​​lungeemboli uundgåelig, men man bør være opmærksom på, at den mindste overdosis eller en overtrædelse af behandlingsforløbet kan føre til alvorlige konsekvenser.

Det er nødvendigt at understrege, at udnævnelsen af ​​Pradax kun er mulig efter høring af en vaskulær kirurg (det samme gælder alle analoger af dette stof). Faktum er, at disse er meget alvorlige lægemidler, der har mange kontraindikationer og uønskede bivirkninger.

Narkotika - Pradaksa-analoger

Her vil de bedste stoffer fra serien af ​​antikoagulantia blive overvejet, som om nødvendigt kan bruges i stedet for Pradax uden frygt for dit helbred. Deres pris er normalt noget lavere (bemærk at du skal se på prisen afhængigt af doseringen). Så, hvilken type analoger har Pradax, og i hvilke situationer er der tilstrækkelig udskiftning mulig?

Warfarin - russisk antikoagulant

Warfarin medicin - en analog indenlandsk produktion (generisk), i en pakke er 50 eller 100 stykker cylindriske tabletter. Virkningen af ​​dette værktøj er ikke anderledes end Pradax's handling, men listen over betingelser under hvilke det er muligt at bruge det er en størrelsesorden bredere. Warfarin af russisk produktion kan anvendes til lungeemboli, akut cerebrovaskulær insufficiens, tilbagevendende og akut venøs trombose.

Den farmakologiske effekt er realiseret på grund af det biokemisk aktive stof (det vil sige det aktive stof), hvilket reducerer intensiteten af ​​blodkoagulationen.

Kontraindikationer til dets anvendelse er tilstedeværelsen af ​​akut blødning, arteriel hypertension, hepatisk og nyresvigt, cerebralt infarkt, ledsaget af et gennembrud af vaskulærvæggen med efterfølgende blødning. Muligheden for forskellige uønskede bivirkninger, herunder abdominalsmerter af paroxysmal karakter, inflammation af nyreglomeruli og forskellige vaskulitis, er ikke udelukket.

Trods alt dette er Warfarin blandt de indenlandske patienter blevet mere populært end Pradaks. Mest sandsynligt skyldes dette en mere optimal kombination af pris og kvalitet (igen, hvis vi betragter det i forhold til andre hjemmeproducerede antikoagulanter, vil enhver udenlandsk analog være meget sikrere og mere effektiv, så i de fleste tilfælde vil lægerne ikke erstatte Pradax med Warfarin). Den billigste erstatning er Warfarin fra 70 til 100 rubler.

Elikvis

Eliquis medicin er et antikoagulant i tabletform, hvor den biokemisk aktive substans er et stof kaldet apixaban, en værdig erstatning for Pradaxa. Prisen på disse piller starter fra 785 rubler.

Under indflydelse forhindres forekomsten og stigningen i størrelsen af ​​blodpropper, deres antal falder. Med hensyn til dets farmakologiske virkning ligner lægemidlet Pradaxo, selv om de aktive ingredienser er noget anderledes. Indikationer og kontraindikationer er identiske. Tidsplanen og varigheden af ​​optagelsen bestemmes af diagnosen (tilstandens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter). Til forebyggelse af lungeemboli er det nødvendigt at drikke stoffet 5 mg om dagen i 6 måneder.

I pædiatrisk praksis er værktøjet ikke brugt, og den absolutte kontraindikation til udnævnelsen er graviditet. Kombineret anvendelse med ketoconazol, dextran og heparin er uønsket. Af de uønskede bivirkninger er der oftest dyspeptisk syndrom og et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet.

Xarelto - import generisk

Xarelto's medicin er et tabletteret antikoagulant, der produceres i Tyskland, en analog af Pradax. Ved sin handling adskiller dette middel sig ikke fra Pradax, men det biokemisk aktive stof er forskelligt (Xarelto indeholder rivaroxaban).

Prisen er højere (fra 1300 rubler), men ikke for meget, så den patient, der erstatter disse lægemidler, stort set ikke får noget med hensyn til omkostninger. Lægemidlet absorberes på kortest mulig tid, næsten aldrig interagerer med andre lægemidler.

Anvendes til forebyggelse af akut cerebrovaskulær insufficiens hos patienter med atrieflimren. Xarelto er nødvendig til forebyggelse af venøs og systemisk tromboembolisme efter kirurgiske indgreb på organerne i muskuloskeletale systemet.

Kontraindikationer til brugen heraf er leverinsufficiens og maveblødning. Under ingen omstændigheder kan du ikke tage alkoholholdige drikkevarer, mens du tager dette værktøj.

Det er nødvendigt at fokusere på det faktum, at antikoagulantia er en sådan gruppe af stoffer, hvor en sygdoms liv direkte afhænger. I denne situation er der ingen grund til at handle på grundlag af princippet om valg af budgetmedikamentet selv.

Ligeledes bør du ikke fokusere på succes for andre patienter, der tager dette eller det pågældende lægemiddel - kun den behandlende læge kan kende alle funktionerne i en sygdoms legeme og vælge de midler, der ville være ideelle i hans situation.

Derudover bemærkes, at i dag er der ikke en enkelt Pradax Analog, som ville have en helt ensartet sammensætning. Ja, molekylerne virker på samme måde, den kliniske virkning er ens, men doseringen skal beregnes i hvert enkelt tilfælde separat.

Afvigende udtalelse

Erstatning af lægemidlet med billigere - er dette berettiget?

Med hensyn til prispolitik og muligheden for at erstatte Paradax Warfarin. Dette lægemiddel er den ældste antikoagulant, som selvfølgelig er noget billigere end dets udenlandske modparter, men det har langt flere kontraindikationer og uønskede bivirkninger.

Forstå korrekt, antikoagulantia er ikke de lægemidler, der kan reddes, da brugen af ​​billigere stoffer medfører behovet for at studere blodkoagulationssystemet og måle niveauet af centralt venetryk, hvilket er meget dyrere. Og endnu - stoffet Warfarin kan føre til massiv blødning, og ofte åbner de sig inde i kroppen, hvilket er yderst uønsket og ugunstigt i forhold til prognosen.

Når du bruger warfarin, er det vigtigt at følge en diæt, da effektiviteten af ​​dette lægemiddel bestemmes af koncentrationen af ​​K-vitamin i kroppen.

Det er indeholdt i nogle produkter (primært i grønt), så under behandling med warfarin er det nødvendigt sammen med din læge at lave en menu for dig under hensyntagen til indikationer og gastronomiske præferencer. Ingen vitaminer eller kosttilskud - ingen fordel af dem, og skaden kan være enorm.

Pradaksa (Dabigatran)

Tabel over udgivelsesformer og priser

Svarene fra forfatteren af ​​webstedet til almindelige spørgsmål

Pradaksa til atrieflimren (atrieflimren)

Pradaksa - brugsanvisninger (sammendrag)

Der er kontraindikationer. Kontakt læge.

I øjeblikket er analoger (generika) af stoffet IKKE TIL SALG!

Repræsentanter for samme klasse: Xarelto, Eliquis.

Lægemidler indeholdende Dabigatran etexilat (Dabigatran etexilat, ATX kode (ATC) B01AE07):

Handelsnavne i udlandet (i udlandet) - Pradax, Prazaxa.

Andre lægemidler til forebyggelse og behandling af trombose

Alle stoffer, der anvendes i kardiologi

Stil spørgsmål eller læg en anmeldelse om lægemidlet

Hvilken generisk er bedre?

Svar fra forfatteren af ​​webstedet til typiske spørgsmål:

Efter iskæmisk slagtilfælde, hvilket er bedre at tage - Xarelto eller Pradax?

Begge lægemidler kan anvendes til profylakse af iskæmisk slagtilfælde i patienter med atrieflimren (atrieflimmer) kun i tilfælde af ikke-valvulær sygdom form (dvs. uden reumatiske valvulær udtrykt enten uden kunstige hjerteklapper). Efter min mening har Xarelto til en rimelig pris nogle fordele.

For det første anvendes Xarelto 20mg en gang om dagen, normalt om morgenen. Det er simpelthen mere bekvemt og tillader, om nødvendigt, små kirurgiske indgreb (for eksempel tandudvinding) blot at springe modtagelse af en pille om morgenen, fjerne tanden og tage den savnede pille om aftenen.

Desuden synes Xarelto at have mindre skadelige virkninger på mave-tarmkanalen.

Pradaksa (Dabigatran) med atrieflimren (atrieflimren):

(Citat fra ESC (European Society of Cardiology) Retningslinjer for Atrial Fibrillation 2010, oversat af forfatteren af ​​webstedet.)

Klausul 4.1.2.5: Forskning om nye stoffer

Flere nye antikoagulerende lægemidler udviklet til forebyggelse af slagtilfælde i AF er repræsenteret i to klasser: orale direkte thrombininhibitorer (f.eks Dabigatranetexilat og AZD0837), orale og inhibitorer af koagulationsfaktor Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150, etc. )..

I et randomiseret forsøg Randomiseret Evaluering af Langsigtet antikoagulationsbehandling med dabigatranetexilat (RE-LY) dabigatran i en dosis på 110 mg to gange dagligt gav AVC (vitamin K antagonister) effektiviteten af ​​forhindre slagtilfælde eller systemisk emboli ved en lavere frekvens for blødning, og dabigatran i en dosis på 150 mg to gange dagligt viste et lavere niveau af slagtilfælde og systemisk emboli med en lignende hyppighed af større blødninger sammenlignet med AVK (vitamin K-antagonister).

Pradaksa (Dabigatran) - officielle brugsvejledninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Antikoagulans. Direkte trombininhibitor

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulans. Direkte trombininhibitor. Dabigatran etexilat er et prodrug med lav molekylvægt, der ikke har farmakologisk aktivitet. Efter indtagelse absorberes det hurtigt, og omdannes ved hydrolysekatalysator af esteraser til dabigatran.

Dabigatran er en aktiv, konkurrencedygtig, reversibel direkte hæmmer af thrombin og har en virkning hovedsageligt i plasma.

Da thrombin (serinprotease) omdanner fibrinogen til fibrin ved koaguleringskaskade, forhindrer undertrykkelsen af ​​dets aktivitet dannelsen af ​​thrombus. Dabigatran hæmmer fri trombin, fibrinbindende trombin og blodpladeaggregering forårsaget af thrombin.

In vivo og ex vivo i dyreforsøg ved anvendelse af forskellige modeller af thrombose er antitrombotisk virkning og antikoagulerende aktivitet af dabigatran efter iv administration og dabigatranethexilat efter oral administration blevet påvist.

En tæt sammenhæng mellem koncentrationen af ​​dabigatran i plasma og sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning blev afsløret. Dabigatran forlænger den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT).

Farmakokinetik

Efter at have taget lægemidlet, er den farmakokinetiske profil af dabigatran i blodplasma hos raske frivillige præget af en hurtig stigning i plasmakoncentrationen med opnåelse af Cmax inden for 0,5-2 timer.

Efter at have nået Cmax, nedsættes plasmakoncentrationerne af dabigatran biexponentielt, den endelige T1 / 2 er gennemsnitlig ca. 14-17 timer hos unge og 12-14 timer hos ældre. T1 / 2 afhænger ikke af en dosis. Cmax og AUC varierer i forhold til dosis. Fødevarer påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​dabigatranethexilat, dog nedsættes Tmax med 2 timer.

Den absolutte biotilgængelighed af dabigatran er ca. 6,5%.

I en undersøgelse af absorptionen af ​​dabigatranethexilat, 1-3 timer efter kirurgisk behandling, blev absorptionen bremset i forhold til raske frivillige. En jævn stigning i AUC uden udseende af Cmax i plasma blev påvist. Сmax blev observeret efter 6 timer efter indgivelse eller ved 7-9 timer efter operationen. Det skal bemærkes, at faktorer som anæstesi, gastrointestinal parese og kirurgi kan være vigtige for at bremse absorptionen uanset dosisformen af ​​lægemidlet. I et andet studie blev det vist, at langsom absorption eller forsinket absorption normalt kun observeres på operationsdagen. På de følgende dage sker absorptionen af ​​dabigatran hurtigt og når Cmax 2 timer efter indtagelse.

Den lave evne (34-35%) af binding af dabigatran til humane plasmaproteiner blev etableret uanset præparatkoncentrationen. Vd dabigatran er 60-70 liter og overskrider volumenet af det totale vandindhold i kroppen, hvilket indikerer en moderat fordeling af dabigatran i vævene.

Metabolisme og udskillelse

Efter indtagelse af dabigatran omdannes etexilat hurtigt og fuldstændigt til dabigatran, som er den aktive form i plasma. Dabigatranethexilats vigtigste metaboliske vej er hydrolyse katalyseret af esteraser, og dets omdannelse til den aktive metabolitt dabigatran forekommer.

Når konjugationen dannes dabigatran 4 atsilglyukuronidov farmakologisk aktive isomer af 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, som hver især er mindre end 10% af det totale indhold af dabigatran plasma. Spor af andre metabolitter findes kun ved anvendelse af meget følsomme analysemetoder.

Metabolisme og eliminering af dabigatran blev undersøgt hos raske frivillige (mænd) efter en enkelt intravenøs injektion af radioaktivt mærket dabigatran. Fjernelse af lægemidlet forekom hovedsageligt gennem nyrerne (85%) i uændret form. Udskillelse med afføring var ca. 6% af den injicerede dosis. Inden for 168 timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet var elimineringen af ​​den totale radioaktivitet 88-94% af den anvendte dosis.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos frivillige med moderat renal dysfunktion (CK 30-50 ml / min) var AUC-værdien af ​​dabigatran efter oral administration 2,7 gange større end de undersøgte med normal nyrefunktion. Ved alvorlig nyresvigt (CC 10-30 ml / min) steg AUC-værdien af ​​dabigatran og T1 / 2 henholdsvis 6 og 2 gange sammenlignet med patienter uden nyresvigt.

Sammenlignet med unge, hos ældre patienter steg værdien af ​​AUC og Сmax med henholdsvis 40-60% og 25%. I populationstudier af farmakokinetik med deltagelse af ældre patienter op til 88 år blev det konstateret, at ved gentagen administration af dabigatran, øgede også indholdet i kroppen. De observerede ændringer korreleres med det aldersrelaterede fald i kreatininclearance.

Hos 12 patienter med moderat nedsat leverfunktion (klasse B på Child-Pugh-skalaen) var der ingen ændringer i indholdet af dabigatran sammenlignet med kontrollen.

I population farmakokinetiske undersøgelser blev farmakokinetiske parametre vurderet hos patienter med en legemsvægt fra 48 til 120 kg. Kropsvægt havde ringe effekt på plasma clearance af dabigatran. Dens indhold i kroppen var højere hos patienter med lav kropsmasse. Hos patienter med en legemsvægt på mere end 120 kg blev der konstateret et fald i lægemidlets effektivitet med ca. 20% og med en legemsvægt på 48 kg, en stigning på ca. 25% sammenlignet med patienter med en gennemsnitlig kropsvægt.

I kliniske studier af fase 3 var der ingen forskelle i effekten og sikkerheden af ​​Pradax® hos mænd og kvinder. Hos kvinder var lægemidlets virkning 40-50% højere end hos mænd, men en dosisændring var ikke nødvendig.

En sammenlignende undersøgelse af farmakokinetikken af ​​dabigatran hos europæere og japanske efter en enkelt og gentagen brug af lægemidlet i de undersøgte etniske grupper viste ingen klinisk signifikante ændringer. Farmakokinetiske undersøgelser er ikke blevet udført på personer i Negroid-racen.

Indikationer for brug af lægemidlet PRADAXA®

• forebyggelse af venøs tromboembolisme hos patienter efter ortopædiske operationer.

Doseringsregime

Lægemidlet er ordineret indeni.

Voksne til forebyggelse af venøs tromboembolisme (BT) hos patienter efter ortopædkirurgisk anbefalet dosis er 220 mg om dagen en gang (2 kapsler 110 mg hver).

Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion øges risikoen for blødning, den anbefalede dosis er 150 mg om dagen en gang (2 kapsler, 75 mg hver).

Til forebyggelse af VT efter knæartroplastisk behandling skal behandlingen påbegyndes inden for 1-4 timer efter operationens afslutning fra en dosis på 110 mg efterfulgt af at øge dosen til 220 mg pr. Dag en gang i løbet af de næste 10 dage. Hvis hæmostase ikke opnås, skal behandlingen udskydes. Hvis behandlingen ikke starter på operationens dag, skal behandlingen påbegyndes med en dosis på 220 mg om dagen en gang.

Til forebyggelse af VT efter hofteplastik bør behandlingen påbegyndes 1-4 timer efter afslutningen af ​​operationen fra en dosis på 110 mg efterfulgt af at øge dosen til 220 mg pr. Dag en gang i de næste 28-35 dage. Hvis hæmostase ikke opnås, skal behandlingen udskydes. Hvis behandlingen ikke starter på operationens dag, skal behandlingen påbegyndes med en dosis på 220 mg om dagen en gang.

Patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (klasse B og C på Child-Pugh-skalaen) eller med leversygdomme, der kan have en virkning på overlevelse eller med en mere end 2 gange stigning i VGN af leverenzymer, blev udelukket fra kliniske undersøgelser. I denne forbindelse anbefales det ikke at anvende Pradax i denne kategori af patienter.

Efter i / v-administration udskilles 85% af dabigatran gennem nyrerne. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-50 ml / min) er der stor risiko for blødning. Hos sådanne patienter skal dosis reduceres til 150 mg dagligt.

Kreatininclearance bestemmes af Cockroft-formlen:

QC (ml / min) = (140 årig) X legemsvægt (kg) / 72 x serumkreatinin (mg / dL)

For kvinder, 0,85 x QC værdier for mænd.

Der er ingen data om brugen af ​​lægemidlet hos patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min). Brug af lægemidlet Pradaksa® i denne kategori af patienter anbefales ikke.

Dabigatran vises under dialyse. Kliniske undersøgelser hos disse patienter er blevet gennemført.

Erfaring med anvendelse hos ældre patienter over 75 år er begrænset. Den anbefalede dosis er 150 mg pr. Dag en gang. Ved udførelse af farmakokinetiske undersøgelser hos ældre patienter, der har nedsat nyrefunktion i alderen, er der fundet en forøgelse af indholdet af lægemidlet i kroppen. Dosis af lægemidlet bør beregnes på samme måde som for patienter med nedsat nyrefunktion.

Overgangen fra behandling med dabigatranethexilat til parenteral administration af antikoagulantia bør udføres 24 timer efter den sidste dosis Pradax.

Overgang fra parenteral administration af antikoagulantia til Pradax: ingen data anbefales derfor ikke at starte Pradax-behandling før den planlagte administration af en regelmæssig dosis parenteral antikoagulant.

Vilkår for brug af stoffet

1. For at fjerne kapslerne fra blisteren skal du folde af folien.

2. Klem ikke kapslerne gennem folien.

3. Fjern folien, så det er hensigtsmæssigt at fjerne kapslerne.

Kapsler skal tages med vand, taget sammen med mad eller på tom mave.

Bivirkninger

I kontrollerede undersøgelser modtog nogle patienter lægemidlet ved 150-220 mg om dagen, mindre end 150 mg dagligt og mere end 220 mg dagligt.

Mulig blødning af lokalisering. Omfattende blødning er sjælden. Udviklingen af ​​uønskede reaktioner lignede reaktionerne i tilfælde af anvendelse af enoxaparinnatrium.

Fra siden af ​​hæmatopoietisk system: anæmi, trombocytopeni.

På den del af blodkoagulationssystemet: hæmatom, blødning af sår, næseblødning, gastrointestinal blødning, blødning fra endetarmen, hæmorhoidblødning, hudhemoragisk syndrom, hæmorrose, hæmaturi.

På fordøjelsessystemet: unormal leverfunktion, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi.

Fra laboratorieindikatorerne: Et fald i hæmoglobin og hæmatokrit

Lokale reaktioner: Blødning fra injektionsstedet, blødning fra kateterets injektionssted.

Komplikationer forbundet med procedurer og kirurgiske indgreb: Blødning fra såret, hæmatom efter procedurerne, blødning efter procedurerne, postoperativ anæmi, posttraumatisk hæmatom, blodig udledning efter procedurerne, blødning fra snitstedet, dræning efter proceduren, sårets afløb.

Hyppigheden af ​​observerede uønskede reaktioner, når der blev taget dabigatran etexilat, gik ikke ud over frekvensintervallet for uønskede reaktioner, som udvikles, når der anvendes enoxaparinnatrium.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet PRADAXA®

• alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min);
• hæmoragiske lidelser, hæmoragisk diatese, spontan eller farmakologisk induceret svækkelse af hæmostase;
• klinisk signifikant aktiv blødning
• unormal leverfunktion og leversygdom, der kan påvirke overlevelse;
• samtidig administration af quinidin
• skade på organer som følge af klinisk signifikant blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde i løbet af de foregående 6 måneder før behandlingens start
• alder mindre end 18 år
• kendt overfølsomhed overfor dabigatran eller dabigatranethexilat eller til et af hjælpestofferne.

Brug af PRADAXA® under graviditet og amning

I forsøgsdyrstudier blev reproduktionstoksicitet identificeret. Kliniske data om brugen af ​​dabigatranethexilat under graviditet er ikke tilgængelige. Den potentielle risiko for mennesker er ikke kendt.

Kvinder i reproduktiv alder bør undgå graviditet, når de behandler Pradax. Under graviditet anbefales det ikke at anvende dabigatranethexilat, undtagen i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer den mulige risiko.

I tilfælde af dabigatran etexilat bør amning afbrydes. Kliniske data om brugen af ​​stoffet under amning er ikke tilgængelig.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (klasse B og C på Child-Pugh-skalaen) eller med leversygdomme, der kan have en virkning på overlevelse eller med en mere end 2 gange stigning i VGN af leverenzymer, blev udelukket fra kliniske undersøgelser. I denne forbindelse anbefales det ikke at anvende Pradax hos disse patienter.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Efter i / v-administration udskilles 85% dabigatran gennem nyrerne. Patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK 30-50 ml / min) har stor risiko for blødning. Hos sådanne patienter skal dosis reduceres til 150 mg dagligt.

Kreatininclearance bestemmes af Cockroft-formlen:

QC (ml / min) = (140 årig) X legemsvægt (kg) / 72 x serumkreatinin (mg / dL)

For kvinder, 0,85 x QC værdier for mænd.

Der er ingen data om brugen af ​​lægemidlet hos patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min). Brug af lægemidlet Pradaksa® i denne kategori af patienter anbefales ikke.

Dabigatran vises under dialyse. Kliniske undersøgelser hos disse patienter er blevet gennemført.

Særlige instruktioner

Ufractioneret heparin kan anvendes til at bevare funktionen af ​​det centrale venøse eller arterielle kateter.

Brug ikke nefractionerede hepariner eller derivater deraf, hepariner med lav molekylvægt, fondaparinuxnatrium, desirudin, trombolytiske midler, GPIIb / IIIa receptorantagonister, clopidogrel, ticlopidin, dextran, sulfinpyrazon og K-vitaminantagonister med lægemidlet Pradaksa®.

Den kombinerede anvendelse af Pradax i anbefalede doser til behandling af dyb venetrombose og acetylsalicylsyre i doser på 75-320 mg øger risikoen for blødning. Data, der angiver en øget risiko for blødning i forbindelse med dabigatran, når der tages Pradaksa i den anbefalede dosis, er patienter ikke tilgængelige med små doser acetylsalicylsyre for at forebygge kardiovaskulære sygdomme. Imidlertid er den tilgængelige information begrænset, idet den kombinerede anvendelse af acetylsalicylsyre i en lav dosis og Pradax, er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand for at kunne diagnosticere blødning rettidigt.

Nøje observation (for symptomer på blødning eller anæmi) bør udføres i tilfælde, hvor du kan øge risikoen for at udvikle hæmoragiske komplikationer:

• en ny biopsi eller skade
• brugen af ​​stoffer, der øger risikoen for hæmoragiske komplikationer;
• kombination af Pradax med lægemidler der påvirker hæmostase eller koagulationsprocesser
• bakteriel endokarditis.

Udnævnelse af et NSAID i en kort tid, når det anvendes sammen med Pradax med en kæde af analgesi efter operationen, øger ikke risikoen for blødning. Der er begrænsede data om systematisk indtagelse af NSAID med T1 / 2 på mindre end 12 timer i kombination med Pradaksa, der er intet tegn på øget risiko for blødning.

Ved udførelse af farmakokinetiske undersøgelser blev det påvist, at hos patienter med nedsat nyrefunktion inkl. forbundet med alder, var der en stigning i lægemidlets effektivitet. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-50 ml / min) anbefales det at reducere den daglige dosis til 150 mg om dagen. Pradaksa er kontraindiceret hos patienter med svær nyre-dysfunktion (CC

Xarelto eller warfarin, som er bedre for atrieflimren

Xarelto eller warfarin

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online. com udfører lægehøringer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psyko ord, pulmonology, rheumatologi, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 94,8% af spørgsmålene.

Hvorfor er det nødvendigt at tage trombose medicin til atrieflimren?

Når atrieflimren (atrieflimren), alle former - persistente, paroxysmal og konstante form og udførelsesformer antikoagulanter tildeles indirekte aktioner (ikke desaggregeringsmidler (tachysystolic, normosistolichesky og bradisistolichesky - variation af EKG overvandt - afhængig af hjertefrekvens) - Aspirin, Cardiomagnyl, aspirinkardio, tromboass osv.).

Dette er den mest almindelige - Warfarin, 1 tablet - 2,5 mg. Dosis er valgt under hensyntagen til blodprøven for hæmostase. Først og fremmest - INR, som normalt skal være 2 - 3. Nye, men meget dyre stoffer - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis og Pradax. Disse lægemidler kræver ikke omhyggelig overvågning af INR.

Blodfortyndende lægemidler er nødvendige i forhold til normaliseringen af ​​hjertefrekvens og anden terapi, der er ordineret af en læge. Kontrol af INR er obligatorisk, så der ikke er overdosering af stoffet, da dette er fyldt med blødning. Du skal passe på dig selv: Der er intet blod, når du børster tænder, hvis der ikke er nogen næseblødning, hvor lang tid menstruationsstrømmen er blevet, og hvis der ikke er blødninger i øjets bindehinden.

Lægen vil bestemme hyppigheden af ​​overvågning af INR. Vær ikke bange for at tage warfarin. Tag på samme tid om aftenen. Dette lægemiddel virker gennem leveren. Det er bedre end at gå til en "tidsindstillet bombe" i karrene, med tykt blod (billedligt talt) "sur banke i olie" og blodprop flyve på vaskulær seng før den første forhindringer / forsnævring eller snuble på aterosklerotisk plak, som allerede er beskadiget dæk og blødning opstod i plakaten.