Image

Blod fra maven afløb i venen

Den venøse udstrømning fra maven begynder fra de venøse plexuser i lagene i mavevæggen (den mest udtalte er submucosal plexus) og fortsætter gennem venerne af den mindre og større krumning, der ledsager arterierne med samme navn.

Alle vener i maven bærer blod til portalensystem. Venstre mavesår, v. gastrica sinistra, strømmer oftest direkte ind i portalvenen bag pancreas hoved.

Højre gastrisk vene, v. gastrica dextra, strømmer ind i portalvenen eller dens venstre gren i hepato-duodenal ligamentet.

Højre gastroepiploisk ven, v. gastroomentalis (gastroepiploica) dextra, som regel strømmer ind i den overordnede mesenteriske vene nær portalen af ​​dannelsen af ​​portalvenen. På den forreste overflade af pylorus, ved overgangen til tolvfingertarmen, passerer v. prepylorica eller venen mayo [Mauo], som strømmer ind i den højre mavesår. Hun anastomerer ofte med den rigtige gastroepiploiske ven.

Under operationen fungerer vena prepylorica som et internt referencepunkt for at finde grænsen mellem pylorus og tolvfingertarmen.

Venstre gastroepiploic ven, v. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra, som de korte vener i maven, strømmer ind i miltenvenen.

Anastomoser af esophageal grene i venstre gastrisk ven med esophageal vener, der strømmer ind i den uparvede vene i esophageal-gastrisk fistel er klinisk meget vigtige. Takket være disse anastomoser foretages der en forbindelse mellem portalen og overlegne vena cava systemer (portokavale anastomoser).

Ved krænkelse af udstrømningen i portalveinsystemet og udviklingen af ​​portalhypertension, udvider disse anastomoser varicose, hvilket ofte fører til meget farlig blødning.

MAVE

Maven (ventrikulus) er placeret intraperitonealt i venstre halvdel af overgulvet i bughulen og består af pars cardiaca, fundus, corpus og pars pylorica ventriculi. Den pyloriske del af maven har antrum pyloricum og canalis pyloricus, der slutter med en pylorus (pylorus), hvis ostium pyloricum fører til tolvfingertarmen. Selve pyloren er en tæt tværgående rulle med en bredde på 1,5-2 cm, dannet ved fortykkelsen af ​​det cirkulære muskellag (m. Sphincter pylori). Foran er det mere afrundet og konveks end i ryggen.

Til højre fortsætter portvagten ind i det tynde duodenum, som er godt skelnet ved berøring. Et andet kendetegn ved pylorus er V. prepylorica, der løber over og gennemskinnelig gennem peritoneum. Grænsen mellem legemet og den pyloriske del af maven på den mindre krumning er incisura angularis, på det store - undertiden eksisterende indtryk. Med den forreste overflade (parier anterior), er maven vendt fremad og opad. Bunden og hjertets del af maven ligger dybt ved siden af ​​den bageste hældning og den øverste del af membranen. Den pyloriske del og den nedre højre del af mavekroppen støder op til den forreste del af leverens overflade og den fremre abdominale væg. Således er maveaksen med moderat påfyldning rettet skråt fra oven og fra tilbage til for og ned.

Formen af ​​maven på et lig sammenlignes med en omvendt retort. Radiologer udskiller formerne i maven i form af et horn, krog, strømpe. En voksen persons magekapacitet er i gennemsnit 3 liter, længden er 20-25 cm, diameteren er 7-10 cm.

Mavens grænser er variable og afhænger af kroppens position, fyldegrad, alder. Maven er hovedsageligt placeret i venstre delområde (bund, kardiale og del af kroppen) og dens mindre del (del af kroppen og pylorisk sektion) - i epigastrium, lidt bevægende til højre ud over medianen. Den mest permanente position er optaget af de faste dele af maven, hvor kardiale og pyloriske åbninger og den mindre krumning er placeret. Således projiceres ostium cardiacum bagud oftest på den øverste venstre halvdel af XI thoraxvirvelens krop og på den fremre abdominalvæg bag brusk af den venstre venstre ribbe, 1-3 cm fra venstre kant af brystbenet til venstre. 2-3 cm til højre for medianen med en tom mave og 6-7 cm med en fuld en. Fundus ventriculi er placeret under membranets venstre kuppel, og dets fremspring på den forreste abdominalvæg er placeret på V ribben eller intercostal rummet langs venstre midclavicular linje. Den større krumning med en gennemsnitlig påfyldning af maven og stående stilling er placeret på navleniveau.

Fig. 143. Indervation af mave og lever. Set forfra
Hepato-gastrisk ligament, retroperitoneal fiber og den forreste folder af det hepatoduodenale ledbånd blev fjernet. Skibene og nerverne blev forberedt. Maven og venstre side af den tværgående tyktarm er forskudt og til venstre.

Syntopy. Over og til højre, med forvæg og lille krumning, grænser maven til den viscerale overflade af den venstre lob af leveren. Over og til venstre for bunden er hjertedelen og kroppen ved siden af ​​membranen og til hjertet og venstre lunge placeret over den. De nedre sektioner af mavens forvæg er ved siden af ​​venstre kælkebue og den forreste mur af maven. Til venstre, bag bunden og legemets krop er milten. Den øverste stolpe af venstre nyren med binyrerne, cellecellerne og dets grene, bugspytkirtlen og tarmkernen i den tværgående tyktarm er placeret bag maven, adskilt fra kaviteten af ​​tyggegummiposen. Under maven ligger det tværgående tyktarm og dets mesenteri, til venstre og under - flexura coli sinistra.

Abdominal esophagus (pars abdominalis), der starter fra niveauet af hiatus oesophageus membran, som det er forbundet relativt løs, er placeret bag den venstre lobe af leveren, til venstre for sin caudate lob og foran membranens ben. Længden af ​​abdominal spiserøret varierer fra 1 til 7 cm. Spiserøret er dækket af peritoneum og anterior og lateralt (mesoperitonealt). Faldet i maven udgør en vinkel med bunden af ​​maven, der hedder incisura cardiaca. Maven forsynes med blod af arterierne fra truncus coeliacus-systemet. Den største er a. gastrica sinistra, afgang fra truncus coeliacus og sjældent fra andre kilder. Placeres retroperitonealt, går arterien op mod spiserøret og danner en bue med en konveks opad, vender tilbage inden i peritonealfoldet (plica gast ropancreatica sinistra), går fremad og trænger ind mellem bladene i omentumet og strækker sig langs mavens mindre krumning. Her er arterien opdelt i forreste og bakre grene, hvoraf 2 til 6 grene strækker sig til mavets forreste og bakre vægge. Den bageste gren af ​​arterien (i 56% af tilfældene), og mindre ofte begge grene (i 6% af tilfældene) anastomose med højre gastrisk arterie. A. gastrica dextra, normalt tynd og kort, starter fra den egen hepatiske arterie eller dens grene og går ned og til venstre til den mindre krumning i maven først i lig. hepatoduodenale og derefter i lig. hepatogastricum. Arterien forsyner den øvre halvdel af den pyloriske del af maven. Andet i kaliber og først i længden er a. gastroepiplois dextra, startende fra a. gastroduode-nalis bagved eller ved nedre kant af tolvfingertarmen. I den tykke lig. gastrocolicum, går ned til kanten af ​​maven med 1-2 cm, går arterien til venstre langs den større krumning i maven mod venstre gastroepiploisk arterie. Med sidstnævnte anastomerer den med en stor (i 25% tilfælde) eller en tynd (i 43% tilfælde) gren. I 32% af tilfældene observeres anastomose ikke. Arterien nærer den nedre halvdel af den pyloriske del af maven og den højre tredjedel af mavekroppen samt den højre halvdel af den større omentum og giver den år. epiploici.

Den venstre gastroepiploiske arterie kommer fra miltarterien eller dens nedre hovedgren og går frem og til højre først i ligen. gastrolienale og derefter i lig. gastrocolicum. Blodforsyning til venstre tredjedel af mavekroppen og større omentum. Mundens bund leverer aa. gastricae breves, der strækker sig fra miltarterien i området af miltsporten (fra 2 til 5 grene) og passerer mellem bladene lig. gastrolienale. Ikke-permanente grene til bunden af ​​maven kan bevæge sig væk fra miltarterien langs dens længde fra a. gastro-epiploica sinistra (i 55% af tilfældene) og fra venstre diaphragmatic arterie (i 35% af tilfældene). Sidstnævnte er placeret i liggen. gastrophrenicum og kan være ret stor - op til 3 mm i diameter. Det samlede antal korte mavesårarter kan være fra 1-3 til 6-7.
Alle mavearterierne danner talrige forbindelser med hinanden, hvilket især ses tydeligt på radiografien.

Venøst ​​blod fra maven strømmer gennem de samme årer med arterier. De intraparetale vener i maven svarer i position til arterierne, men overstiger dem i diameter med 2 gange eller mere.

Den venstre gastrisk vene (v. Gastrica sinistra) er placeret langs den mindre krumning og er dannet ud fra et kryds i niveauet af den kardiale del af maven af ​​de forreste og bageste grene, hvor henholdsvis venerne af de forreste og bakre overflader af maven falder. Med venstre venstre gastrisk arterie går vene ned og bag hovedet af bugspytkirtlen strømmer ind i portalen eller miltvenen.

V. gastrica dextra er ofte en fortsættelse til højre for den bageste gren af ​​venstre gastrisk ven. Efter at falde ind i det v. Prepylorica af højre gastrisk vene er rettet mod V. portae og strømmer ind i den. Den højre og venstre maveåre konstant anastomose med hinanden. Ved krydset mellem esophagusens og mavesårene dannes en af ​​de portokavale anastomoser, hvis åre med portalhypertension kan udvides til åreknuder og forårsage farlig blødning. Langs den større krumning findes v. gastroepiploica dextra, som strømmer ind i den overordnede mesenteriske vene og v. gastroepiploica sinistra, som strømmer ind i miltenvenen. Vv. I mængden af ​​4-8 gastricae er breverne placeret i tykkelsen af ​​gastro-miltligamentet, og i området af portene falder milten ofte ind i grene, der danner miltvenen, mindre ofte direkte i miltenvenen. I venerne, der ligger langs den større krumning i maven, strømmer blod fra de tilstødende dele af maven såvel som fra det større omentum.

Fig. 144. Lever, bugspytkirtlen, duodenum og milt med deres blodkar. Set bagfra.
Cellulose der støder op til ovennævnte abdominale organer blev fjernet, og der blev fremstillet kar.

De omledende lymfekarre i maven stammer fra intraorganiske netværk af lymfatiske kapillærer i slimhinde-, submukosa-, muskel- og serøse membraner. Fra de mediale to tredjedele af bunden og kroppen af ​​maven går de afledende lymfekarre, der afbrydes i de nærkardiale interkalære lymfeknuder, til venstre gastriske knuder langs venstre gastrisk arterie. Fra den laterale venstre side af maven, fra toppunktet til bunden til niveauet af den midterste af den større krumning, afleder lymfekarrene langs aa. gastricae breves og gastroepiploica sinistra sendes til nodi lymphatici pancreaticolienales, som ligger i milens porte og i hale og venstre side af brystkroppens legeme. Fra den højre nedre halvdel af maven, der støder op til den større krumning, strømmer lymfekarrene ind i nodi lymfatisk gastrici dextri og ind i de infrarøde knuder, og af disse ind i den store knude i leverkæden, som ligger langs den fælles hepatiske arterie. Lymfekar fra den øverste del af den pyloriske del af maven, der løber langs højre gastrisk arterie, strømmer ind i samme knudepunkt.

Fig. 145. Det retroperitoneale rums organer og fibre. Set forfra
Den forreste thorax med membranen, bukorganerne ligger intra- og meso-peritonealt, og parietalperitoneum fjernes. Til venstre fjernes paralokonet til den bageste peritoneale fascia.

Lymfeknuderne i den anden rækkefølge er nodi-lymfatiske coeliaci. Mellem retningerne af lymfestrømme i retning af den store og lille krumning i maven ligger lymfodistens zone, hvis bredde fra bunden og legemet (40-35 mm) indsnævres mod pylorisk område (35-15 mm). Injektionsmassen, der indføres i zonen af ​​lymfeknudepunktet, er rettet mod knuderne placeret i både den mindre og større krumning i maven. Lymfesystemet i maven har mange forbindelser med lymfekarrene i naboorganerne: med spiserøret - i hjerte- venstre mavemuskulatur og cøliaki med tolvfingertarmen i de pyloriske og overlegne bakre pancreatoduodenale knuder såvel som gennem direkte forbindelser af de subserøse og submucøse lymfatiske netværk af begge organer; med leveren - i leveren, nær hjerte og venstre gastriske lymfeknuder; med den tværgående tyktarm i højre gastrisk, pylorisk, pancreatic-milt og anterior pancreatoduodenale lymfeknuder. Imidlertid forbindes lymfens hovedstrømme fra den tværgående tyktarm og mave, som omgår flere grupper af lymfeknuder, i for- og latero-aorta noder, der ligger i niveauet af den nedre kant af venstre nerveven i nærheden af ​​trunkus-intestinalerne.

Fig. 146. Lille og tyktarmen. Set forfra
Den tværgående tyktarm med et stort omentum trækkes opad.

Disse forbindelser er af praktisk interesse, da kræftmetastaser kan spredes gennem dem, og der kan forekomme en rundløbsstrøm af lymfekræft.

I portalveinsystemet strømmer blod fra maven gennem venerne: (4)

2) højre gastroepiploic

3) venstre gastroepiploic

4) venstre mave

5) Alle svar valg er forkerte.

En af komplikationerne i mavesår er gastrisk blødning. Ofte er sår placeret på dette resultat: (1)

1) forvæggen i mavens krop

2) bagsiden af ​​mavekroppen

3) Mindre krumning i maven

4) større krumning i maven

5) den bageste mur af den pyloriske del af maven

Under subtotal gastrektomi under mobilisering blev ikke kun den gastrokoliske men også gastro-milt-ligamentet krydset langs den større krumning. Efter operationen udviklede nekrose i mavesstubben, hvilket var resultatet af ligering og krydsning: (1)

1) korte mavesårarter

2) venstre gastrisk arterie

3) venstre gastroepiploisk arterie

4) milt arterie

De mest udtalte arterielle og venøse plexuser af hulholdere i bughulen er placeret i: (1)

1) serøs membran

2) muskelcoat

3) submucosa grundlag

4) slimhinde

Tætheden af ​​tarmanastomosen giver suturering på: (1)

1) sero-muskulære tilfælde

2) slimhindeindsugende tilfælde

Kombination af serøse overflader ved anvendelse af intestinal sutur foreslået: (1)

5) I.D. Kirpatovsky

Syning af alle skaller ved anvendelse af intestinal sutur foreslået: (1)

Dobbelt række søm bruges til operationer på: (3)

2) tolvfingertarmen

4) tyktarmen

5) alle ovennævnte organer

Tre-trins søm anvendes til operationer på: (1)

2) tolvfingertarmen

4) tyktarmen

5) alle ovennævnte organer

Akkumuleringen af ​​den slimhinde-submukose tilfælde forekommer: (1)

1) efter 1 dag

2) om 7-10 dage

3) efter 20 dage

4) om 1 måned

5) mere end 1 måned

57. Gastrostomi er: (1)

1) indførelsen af ​​sonden ind i hulrummet i maven

2) pålæggelse af en kunstig ydre fistel på maven

3) dannelse af gastrointestinal anastomose

4) dissektion af mavevæggen til ekstraktion af fremmedlegeme efterfulgt af suturering af såret

5) fjernelse af en del af maven

Ved anvendelse af en gastrostomi ved metoden af ​​Strain-Kader dannes fistel: (1)

Ved anvendelse af en gastrostomi ved Toprovers metode dannes en fistel: (1)

Kanalen af ​​en læbeformet fistel er foret med en hul af et hul organ: (1)

5) Ingen af ​​de angivne skaller

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Venøs udstrømning fra maven

Den venøse udstrømning fra maven begynder fra de venøse plexuser i lagene i mavevæggen (den mest udtalte er submucosal plexus) og fortsætter gennem venerne af den mindre og større krumning, der ledsager arterierne med samme navn.

Alle vener i maven bærer blod til portalensystem. Venstre mavesår, v. gastrica sinistra, strømmer oftest direkte ind i portalvenen bag pancreas hoved.

Højre gastrisk vene, v. gastrica dextra, strømmer ind i portalvenen eller dens venstre gren i hepato-duodenal ligamentet.

Højre gastroepiploisk ven, v. gastroepiploica dextra, som regel strømmer ind i den overordnede mesenteric vein nær portalen af ​​dannelsen af ​​portalvenen. På den forreste overflade af pylorus, ved overgangen til tolvfingertarmen, passerer v. prepylorica, eller Vienna Mayo (Mauo), som strømmer ind i den højre mavesår. Hun anastomerer ofte med den rigtige gastroepiploiske ven.

Under kirurgiske indgreb v. Prepylorica tjener som et internt referencepunkt for at finde grænsen mellem pylorus og tolvfingertarmen.

Venstre gastroepiploic ven, v. gastroepiploica sinistra, som de korte vener i maven, strømmer ind i miltenvenen.

Anastomoser af esophageal grene i venstre gastrisk ven med esophageal vener, der strømmer ind i den uparvede vene i esophageal-gastrisk fistel er klinisk meget vigtige. Takket være disse anastomoser foretages der en forbindelse mellem portalen og overlegne vena cava systemer (portokavale anastomoser).

Ved krænkelse af udstrømningen i portalveinsystemet og udviklingen af ​​portalhypertension, udvider disse anastomoser varicose, hvilket ofte fører til meget farlig blødning.

Åreknuder i maven

Phlebectasia eller åreknuder i maven er en sygdom af en farlig kategori, hvilket er manifesteret af en forøgelse i volumen af ​​mavesårene og forekomsten af ​​blodpropper i dem. Patologi er listet på grund af den asymptomatiske forekomst af den indledende fase. Sygdommen er ret alvorlig, så det kræver akut behandling.

Hvad er gastric varices?


Udvidelse af venerne i mavesårene i maven er ikke så almindelig som åreknuder i benene. Forskellen i patologier ligger i årsagerne til deres forekomst og progression. Ofte er det øgede tryk i portalvenen resultatet af levercirrhose, men det er nogle gange resultatet af genetiske patologier eller kompression af portalvejen med en stor tumor.

I maven er åreknuder opdelt i 4 udviklingsstadier:

  1. Symptomer vises ikke, dilatationen af ​​karrets lumen er isoleret, derfor har patienten ingen klager. Kun endoskopi kan afsløre en sådan grad.
  2. Vene strukturer erhverve en forvrænget og uregelmæssig form. Forøgelsen overstiger ikke 3 mm, og indsnævringen af ​​hullerne sker med korte intervaller. Blødning på dette stadium er sjældent. Patologi kan detekteres ved røntgen eller endoskopi.
  3. Der er en mærkbar indsnævring af venernes lumen, deres hævelse. Stage er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​knuder, indsnævring af væggens tone. Hovedtegnene taler allerede, kun deres rettidige anerkendelse er nødvendig, da truslen om blødning på dette stadium er signifikant øget. Overførselsterapi er forbudt.
  4. Knuder er mærkbart vist, glans er indsnævret, maveslimhinden er grundigt opbrugt. Sandsynligvis divergensen af ​​hele gevindet af beskadigede fartøjer fra en stor knude. Skibene tyndes i en sådan grad, at blødning sandsynligvis vil åbne når som helst. Hvis dette sker, er patienten i fare.

Det er vigtigt at understrege, at udviklingen af ​​mavesår i maven kræver en betydelig periode, og derfor er kortsynet klemning af venerne ved neoplasmen ikke i stand til at provokere forekomsten af ​​karakteristiske ændringer.

Sygdommen er af følgende typer:

  • Erhvervet - vises i tilfælde af en forøgelse af trykket i portalvenen. Dette fartøj udfører funktionen af ​​at levere blod til leveren. Vanskeligheder skaber en svigt i blodets bevægelse gennem dette organ. Patologi gør venerne bløde, sprøde og har enhver chance for at bryde på ethvert tidspunkt;
  • arvet - sygdommen er bestemt fra fødslen. Konjugationen med genetisk disponering kan som regel være et vanskeligt forløb af barnets lejeperiode.

Medfødte åreknuder er en sjælden forekomst. Ofte læger diagnosticere en erhvervet type lidelse. Den fleste patologi rammer patienter, der er ældre end 50 år.

Åreknuder forårsager udvikling

  • leversygdomme, der forårsager forstyrrelser i blodgennemstrømningen;
  • blodpropper;
  • kompression af neoplasmer i portalvenen;
  • kardiovaskulær svigt.

Med særlig opmærksomhed på diagnosen åreknuder i maven, er det nødvendigt at henvende sig til patienter, der er ramt af levercirrhose og hepatitis. Dette skyldes organernes større sårbarhed og kan ende i tårer.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig analyserede eksperterne fra vores redaktionskontor de sulfatfrie shampooer, hvor det første blev taget af midlerne fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Symptomer på sygdommen og diagnosen

I de tidlige stadier er phlebectasia asymptomatisk, det skaber vanskeligheder med at bestemme sygdommen. Over tid har patienten følgende tegn på patologisk manifestation:

  • Alvorlighed og ubehag i brystet.
  • Væksten i maven forårsaget af akkumulering af væske i bukhulen.
  • I bukmurens anteriorlobe er overskriften på "maneterhovedet" sandsynligvis et mønster skabt af de dilaterede vener.
  • Svær vejrtrækning efter motoraktivitet.
  • Øget halsbrand ikke relateret til spisning.
  • Manglende synkereflex.

Nå, når en person lægger mærke til disse symptomer og ser en læge. Diagnose af sygdommen på grund af de angivne symptomer vil give mulighed for at udføre operationelle foranstaltninger rettet mod behandling af phlebectasia. Imidlertid er besøg hos lægen på dette stadium sjældne. Typisk manifesterer varicose gastric vener under brud på blodkar. I begyndelsen af ​​blødningen erhverver billedet af patologi følgende tegn:

  • opkastning ledsaget af blodig udledning (siger om åbning af blødning i maven);
  • fald i blodtryk
  • forøgede pulsrytmer funktionsfejl
  • mavesmerter
  • chok tilstand.

Blødning kan forekomme lille, selvom det ofte manifesteres rigeligt. Det er nødvendigt at starte behandlingen snarest muligt på grund af, at patologien kan forværre eller ophøre med patientens død.

Phlebectasia diagnosticeres gennem endoskopi, samt forskning for at detektere koagulopati. Spiserøret opdages ved røntgenundersøgelse af det øvre fordøjelsessystem med indførelsen af ​​kontrast og angiografi.

Præference gives til endoskopi - det giver mulighed for påvisning af åreknuder, deres volumen og etablering af blødninger i dem. Hos patienter med levercirrhose og phlebectasia i 40% af tilfældene virker de ikke som en kilde til blødning. I sådanne situationer fremkaldes blødning ved erosion og blødning af slimhindevævene.

Endoskopi giver dig mulighed for at identificere knuder med øget risiko for blødning, selv i tilfælde af bekræftet forekomst af åreknuder. På grund af det faktum, at patologien opstår på grund af levercirrhose, er det nødvendigt at finde ud af de mulige fejl i blodkoagulation. Laboratorieundersøgelser omfatter blodprøver baseret på antallet af blodplader, leverens egenskaber.

Patologi behandling

Da mavesår i maven ikke betragtes som en uafhængig sygdom, udføres ikke terapien. Brug af visse lægemidler gør det muligt at reducere portalhypertension, så de bruges på en omfattende måde udelukkende til lægeens recept.

Hvis det er muligt at fjerne årsagen til hypertension, udføres korrekt behandling eller operation, i de fleste tilfælde er den eneste måde at helbrede levertransplantation på.

Narkotikabehandling udføres ved hjælp af følgende midler:

  1. Vasopressin - normaliserer tilstanden af ​​de indsnævrede årer.
  2. Nitrater indbefattet i sammensætningen af ​​nitroglycerin på grund af et fald i trykket i portalvenen.
  3. Somatostatin eller Okreotid - Reducer blodtryk af indre organer.

Hjælp gives ved starten af ​​blødning, for hvilken en Blackmore-probe sættes ind i fordøjelseskanalen, hvorved klemning af venerne udføres, og blødningen stopper. Samtidig udføres en behandling designet til at øge blodkoagulationen.

Flebektaziya bliver svær forværring af portal hypertension som følge af den kendsgerning, at den ene eller den anden fase provokerer dannelsen af ​​gastrointestinal blødning, efterfulgt af tabet af en stor mængde blod og bærer en livstruende.

Opmærksomheden om opmærksomhed på deres helbred er i overensstemmelse med enkle principper. Sådanne anbefalinger vil faktisk bidrage til at opretholde mavetarmkanalens arbejde på det krævede niveau og forhindre udvikling af eksacerbationer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

I portalenen strømmer blod fra

Tributary portal venen

  1. Øvre mesenteriske Vienna (v. Mesentenca superior) er roden af ​​mesenteriet af tyndtarmen til højre for enslydende arterie. Bifloder er vener jejunum og ileum (v. Jejunales et ileales), pancreascancer vene (w. Pancreaticael, pancreas-duodenal vene (v. Ransreaticoduodenales), ileo-colon Wien (v. Ileocolica), højre gastroepiploic Wien (v. gastroomenialis Dextra), højre og midterste colon vener (v. colicae medier et Dextra), Wien appendix (v. appendicuiaris). de øvre mesenteriske vene opført vener bringe blod fra væggene i jejunum og ileum og appendix, colon ascendens og den tværgående tyktarm, fra maven, tolvfingertarmen Åh tarm og bugspytkirtel, omentum stor.
  2. Splenic venen (v. Splenica) er placeret langs den øvre kant af bugspytkirtlen under milten arterien. Denne åre løber fra venstre mod højre, krydser forreste aorta. Bag hovedet af bugspytkirtlen smelter det sammen med den overlegne mesenteric venen. Bifloder til milt vene er pancreas vener (v. Pancieaticae), kort- gastrisk vene (vv. Gastricae Breves) og venstre gastro-fyldnings Wien (v. Gastroomentalis sinistra). Sidstnævnte anastomoserer langs den større krumning i maven med den højre ven med samme navn. Miltenvenen samler blod fra milten, en del af maven, bugspytkirtlen og større omentum.
  3. Lavere mesenteriske Vienna (v. Mesenterica ringere) dannet ved en fusion af de øvre rektale vener (v. Rectalis superior), venstre colon vener (v. Colica sinistra) og sigma-tarm vener (v. Sigmoideae). ringere mesenteriske Wien beliggende i nærheden af ​​venstre colon arterie, rettet opad, passerer bag bugspytkirtlen og strømmer ind i milten vene (undertiden øvre mesenteriske vene). Den ringere mesenteriske venen samler blod fra væggene i den øvre endetarm, sigmoid kolon og nedadgående kolon.

Hos mænd er blodgennemstrømningen gennem portåven ca. 1000-1200 ml / min.

Oxygenindholdet i portalblodet

Oxygenindholdet i arteriel- og portalblod på tom mave adskiller sig kun med 0,4-3,3 volumenprocent (gennemsnitlig 1,9 volumenprocent); Hvert minut leveres 40 ml ilt til leveren gennem portalvenen, hvilket er 72% af det totale ilt, der kommer ind i leveren.

Efter at have spist, øges absorptionen af ​​ilt i tarmene, og forskellen mellem arteriel og portalblod i form af iltindhold stiger.

Blodstrømning i portalvenen

Fordelingen af ​​portalblodstrømmen i leveren er ikke konstant: blodstrømmen til venstre eller til højre leveren af ​​leveren kan sejre. I mennesker kan blod strømme fra systemet af en lobar gren til systemet af en anden. Portalens blodgennemstrømning synes at være laminær snarere end turbulent.

Trykket i portalvenen hos en person er normalt omkring 7 mm Hg.

Sikkerhedscirkulation

I tilfælde af overtrædelse af det portale udstrømning uafhængigt fordi det er forårsaget af intra eller ekstrahepatisk obstruktion, portal blod strømmer gennem venen til de centrale venøse kollateraler som således stærkt forbedret.

Intrahepatisk obstruktion (cirrose)

Normalt kan alt portalblod strømme gennem levervejerne; i tilfælde af levercirrhose lekker kun 13% af dem. Det resterende blod passerer gennem collaterals, som kan kombineres i 4 hovedgrupper.

  • Gruppe: Collaterals passerer i overgangen af ​​beskyttende epithel til absorberende
    • A. I mavemunden af ​​maven, er der anastomoser mellem venstre bag og korte gastrisk vene, som vedrører portåren og intercostal, diafragma, esophageal og hemiazygos vener relateret til vena cava inferior. Omfordeling af flydende blod ind i disse åre fører til åreknuder i det submucosale lag i nedre spiserøret og bunden af ​​maven.
    • B. I anus er anastomoser mellem den øverste hemorrhoidal vene vedrørende portalen vene, og den midterste og nederste hæmorroider vener relateret til vena cava inferior. Omfordeling af venøst ​​blod i disse åre fører til åreknuder i endetarmen.
  • Gruppe II: vener i halvmånebåndet og forbundet med de paraumbiliske vener, som er rudimentet af navlens cirkulering af fosteret.
  • Gruppe III: Collaterals, som finder sted i bunter eller folder af peritoneum, som dannes, når det passerer fra mavemuskler til bukvæg eller retroperitoneale væv. Disse collaterals passerer fra leveren til membranen, i milt-nyreleddet og i omentummet. De omfatter også lænderåre, vener, der har udviklet sig i ar, som blev dannet efter tidligere operationer, samt collaterals, der er dannet omkring entero- eller kolostomi.
  • Gruppe IV: vener omfordeling af portal venøst ​​blod ind i venstre renalven. Blodtilførslen til disse sikkerheder udføres direkte fra milt vene i de renale og gennem diafragma, pancreascancer, gastrisk vene eller vene venstre binyre.

Som følge heraf kommer blod fra gastroøsofageal og andre collaterals gennem en uparret eller semi-uparret vene ind i den overlegne vena cava. En lille mængde blod går ind i den dårligere vena cava, og blod kan strømme fra den højre lobar gren af ​​portalvenen efter dannelsen af ​​en intrahepatisk shunt. Udviklingen af ​​collaterals til lungene er beskrevet.

Ekstrahepatisk obstruktion

I den ekstrahepatiske obstruktion af portalvenen dannes yderligere collaterals, hvorigennem blod omgår stedet for obstruktion for at komme ind i leveren. De falder ind i portalvenen i leverens port, der er distale til stedet for obstruktion. Disse collaterals indbefatter leverens portalveje; vener, der ledsager portalvenen og leverarterierne; åre, der løber i ledbåndene, som understøtter leveren; phrenic og epiploic vener. Collaterals forbundet med lændeårene kan nå meget store størrelser.

Blod fra maven afløb i venen

ANATOMO-TOPOGRAFISKE FORHOLDSREGLER VED UDFØRELSE OG PATHOGENESIS AF VÆGDENS VÆSKE PÅ HUND

Efimov AN, Lektor, Cand. dyrlæge. Sciences, Ch. dyrlæge LLC "Lion"

Inversion af maven i hunde ved pludselig start, progamatisk flow og pessimisme af prognosen kan kaldes en abdominal katastrofe. På trods af den lave forekomst af befolkningen (ifølge litteraturen er ca. 0,5% af alle behandlingssager i veterinærklinikker) kendt for det overvældende antal dyrlæger. Desværre kan spørgsmålene om ætiologi, patogenese og metoder til behandling af denne patologi ikke betragtes som endelig udviklet.

Inversion i maven, så ikke underligt hos hunde, er næsten ukendt hos andre dyr. I humanmedicin er denne sygdom nævnt blandt de sjældnere. Der er utvivlsomt anatomiske forudsætninger for dets forekomst. I den henseende er det nødvendigt at stoppe mere detaljeret om mavekonstruktionen hos hunde.

Maven hos hunde er endimensionel, ifølge placeringen af ​​kirtlerne i den såkaldte tarmtype. Faktisk er maven et reservoir mellem spiserøret, hvorigennem en stor mængde foder hurtigt passerer gennem fodring og tarmen, hvorigennem fødemassen skal bevæge sig i små portioner og forholdsvis jævnt. Under opholdstiden i maven behandles maden af ​​den ventrikulære saft, som forhindrer dens gæring og rådner og delvis fermenterer den.

I maven skiller indgangen eller kardialdelen, bunden eller fundaldelen, kroppen, antraldelen og pylorus eller pyloricdelen sig. Generelt har hundens mave formen af ​​en uregelmæssig pære, hængende ned og til højre ved en skæring. Den konkave side af maven kaldes den mindste krumning, den konvekse side er den større krumning. Samtidig er den mest volumetriske del af den nederste og den mundtlige del af kroppen, og mod pylorerne mager maven kraftigt [3].

Placeret udelukkende i hypokondrier, kommer en tom eller moderat fuld mave ikke i kontakt med mavemusklerne. Maven er forbundet med de omkringliggende organer og vægge i bughulen med ledbånd. Den lille omentum, aka pechno-gastrointestinale ligament, forbinder den mindste krumning i maven med portens port under mastoid. Oral ligament passerer ind i hepato-esophageal ligamentet og aboral, det vil sige til højre i det hepatoduodenale ledbånd. Fra siden af ​​den større krumning forbinder maven med membranen af ​​det membran-gastriske ledbånd, som passerer ventralt og til venstre ind i gastro-miltligamentet og derefter ind i det større omentum. I den kaudale retning forlader miltkolonbindet milten. Når man dissekerer præformaliserede lig, ses det tydeligt, at alle ledbånd i maven hænger frit, de er ikke strakte og ikke fikser maven, men forhindrer kun overdreven og ukorrekt forskydning af bughulen. Således er den eneste anatomiske dannelse, der forholdsvis stift holder maven, spiserøret [2].

I ledbåndene er skibe. Den vigtigste kilde til blodforsyning til maven er cøliaki stammen. Flytter væk fra aorta direkte bag membranen, giver han op tre arterier. Den venstre gastrisk arterie langs bukspyttkjertel-gastrisk peritoneal crease passerer i kranialretningen og nærmer sig den kardiale del af maven bagfra og til højre. Efter at have givet flere svage grene til den kardiale del af cardia, er den opdelt i to grene. Dorsalen omkaster fødevandet fra forsiden til højre og splitter ind i den kraniale del af cardia og dels bunden af ​​maven. Den ventrale gren, der passerer i den lille omentum, fra-giver grene til mavekroppen langs den mindre krumning.

Den anden gren af ​​celiac-stammen - den fælles hepatiske arterie, der passerer gennem det hepatoduodenale ledbånd, sender to arterier ind i maven. Den højre gastrisk arterie, der passerer i omentum i antrummet, anastomoser med venstre gastrisk arterie. En anden arterie fælles hepatiske arterie - gastro-duodenale arterie i ca.-domæne gatekeeper deler sig i to grene: retten fordøjelsessystemet kirtel arterie løber langs den store krumning af maven, Cree i større omentum, bugspytkirtel, duodenum arterie løber langs tolv tolvfingertarmen og anastomoser med gren af ​​den kraniale mesenteriske arterie. Den næste gren af ​​celiac-stammen er miltkärlen, som igen er opdelt i dorsale og ventrale grene. Den dorsale gren passerer gennem porten af ​​den dorsale tredjedel af milten og er opdelt i kraniale og kaudale grene, hvoraf den første af dem, kaldet korte gastrisk arterie, sammensat dels diafragma, mave, delvist gastro-milt ligament passer bunden af ​​maven, mens sidstnævnte er nedsænket i milten. Wen fejende gren af ​​milt arterie sender en gren til kroppen af ​​maven og kommer ind porte milten, hvor deler sig i grene, hvoraf de fleste går til milten, og en af ​​grenene RETURN efterfølgende til maven såkaldte venstre gastroepiploic arterie. Pro-walking i større omentum og give kampagne grene i større krumning i maven, i antrale del af det anastomoser med den højre-zhelu zling-omental arterie, de-gø mulig strøm af blod til maven og den kraniale arterie bryzheech-through podzheludochno- duodenal arterie. Ifølge nogle forskere [1] danner maskens vaskulære system et enkelt netværk, og ligering af størstedelen af ​​arterierne fører ikke til nekrose af vævene. Vores undersøgelser viser imidlertid, at blodforsyningen i sikkerhedsstillelsen er veludviklet i antral- og pyloriske dele, og muligvis inden for mavekroppens område. Arealet af bunden og cardia er hovedsageligt forsynet med terminale grene af venstre mave- og miltarterier, der ikke har anastomoser med andre arterier i samme kar, og denne del af maven kan kaldes den kritiske zone.

Fra maven strømmer blod ind i portalvenen gennem grene, der passerer ved siden af ​​arterierne og har stort set samme navn. Den højre gastroepalimental vene, der forbinder på pylorens niveau med bukspyttkjertel-duodenalven, danner den gastro-duodenale vene, som fusionerer med den højre mavesår og strømmer ind i portalvenen. Fra fundus del af blodet, der strømmer på korte gastriske vener fra kroppen af ​​maven ved store krumning af den venstre gastroepiploic vene i milt ve godt, cardia region begynder skorpe-Narnov eller koronar Wien mave passerer nær den venstre ventrikel-saltsyre arterie. Det falder ind i blødningsvenen ikke langt fra sammenfletning med portåven. Dataene viser, at blod fra de mundtlige områder i maven - cardia og bunden af ​​maven - strømmer ind i portalvenen kun gennem miltenvenen [2].

Maven er godt inderveret. De vandrende nerver passerer til maven fra brystkaviteten gennem fordøjelseskanalen og derefter ind i det lille omentum, der giver grenen en lille krumning. Sympatiske nerver fra noderne af solar plexus ledsager celiac-stammen - venstre mave, milt og hepatisk.

Som nævnt er maven et reservoir, der kan absorbere en stor mængde mad på kort tid. Ved hjælp af seriel røntgendiffraktion studerede vi processen med at fylde maven og den efterfølgende passage af foder. På røntgenbilleder kan det ses, at den første del af bariumsulfatkontrastfoden kommer ind i kroppen og antraldelen af ​​den samme beholder. Der er gas i fundusen, og en lukket gatekeeper forhindrer passage af foder i tolvfingertarmen.

I fremtiden akkumuleres al den indkommende mad i bunden af ​​fartøjet, som følge heraf denne del af fartøjet bliver næsten sfærisk. I dette tilfælde falder maven ikke under vægten af ​​mad, men stiger til rygsøjlen. Selv en velfyldt mave berører ikke den ventrale abdominalvæg. Indgangen til maven er midt i kroppen. Efter et par minutter fra den fundielle del af peri-staltiske bevægelser i små portioner, passerer foderet gennem kroppen og antrummet til gatekeeper og tynde strømme ind i tarmene.

De anatomiske undersøgelser, der er citeret af os, giver os mulighed for at identificere faktorer, der favoriserer starten på mavetorsion hos hunde. Disse omfatter:

  1. Maves placering i kraniumdelen af ​​maveskavrummet, hvis vægge, forstærket af kuglebuer, aldrig falder sammen og ikke dækker indersiden;
  2. svag fiksering af kroppen med ledbånd;
  3. en ujævn fyldning, som følge af, at det eneste faste sted, spiserøret er i niveauet af tyngdepunktet af den fyldte mave.

Hvis de anførte faktorer forekommer hos alle hunde, opstår spørgsmålet naturligvis, hvorfor den lille ombryder maven: tal.

Observation under operationen og obduktioner faldet med vrid i maven af ​​hunde førte os til den konklusion, at formen af ​​bevægelige organer af alle dyr er næsten det samme - alle hunde mave roterer følger øerne lige ved rotationsaksen end spiserøret. På denne baggrund kan inversionen af ​​maven hos hunde kaldes esophagoaksial. I resultaterne, der rotation gatekeeper er i kuplen af ​​membranen i nærheden af ​​dens venstre ben, i de mest alvorlige tilfælde af PI loricheskaya del af mavesækken er fastholdt mellem mavesækken og membranen stilken. Antraldelen fylder venstre hypokondrium, kroppen ligger ved bukhulenes dorsalvæg, og svampedelen er i epigastrium. Hvornår er tortur indlæg mave er i nedbrydning hunde lig, aldrig lider bloat maven viser sig at-konstateres, at dette ikke er muligt, da det hepatiske ledbånd kort og flyttede ind i øverste venstre kvadrant gatekeeper kan ikke startes for spiserøret og spænding ledninger spontant vender tilbage til højre. Denne iagttagelse tillader os at antage en høj grad af sandsynlighed for, at det er en urimelig lang hepato-duodenal ligament den individuelle faktor, hvis tilstedeværelse og plante-dit til gennemførelsen af ​​den anatomiske prædisposition til hundene Bloat samme-ludka.

Patogenesen af ​​mave-torsion forekommer os som følger: En svagt fast gatekeeper, som følge af forekomsten af ​​ledig plads i den epigastriske region, forekommer at være i venstre halvdel af maveskavheden. Når du fylder maven med mad, falder det frie volumen omkring maven, og pylorens ret til højre bliver umuligt. Vridningen af ​​tolvfingertarmen og tolvfingertarmen og mavekroppen gør det muligt at evakuere de gasser, der dannes i maven. Volumenet af pylorerne og den mirakale del af maven stiger, de fylder hele den venstre underglobe. Samtidig bliver pyloren mere og mere skubbet tilbage dorsalt, det hepatoduodenale ledbånd omfatter spiserøret nedenunder og til venstre og dækker dets lumen. Som følge heraf stiger mavens flatulens, og hævelse og spredning begynder maven at rotere rundt om spiserøret fra venstre mod højre. Det diafragma-gastriske ledbånd på stedet for overgangen til gastro-milt-ligamentet bliver ofte revet, og milten bliver mere mobil og bevæger sig i ventral retning, drejer vandret i venstre underribben. Spænding og vridning af skibene fører til venøs hyperæmi og aflejring af blod i milten, som ledsages af en stigning i det flere gange. Når man flytter de antrale og pyloriske dele af lude til venstre hypokondrium, strækker den større omentum sig på maven og dækker det til venstre og ventral.

Eftersom ledbåndets spænding uundgåeligt fører til en indsnævring af de fartøjer, der passerer gennem dem, forstyrres blodcirkulationen i mavevægge. Crimson farvning af den indpakket mave viser, at først og fremmest lider den venøse udstrømning. Gennemførte anatomiske undersøgelser har vist, at risikoen for kredsløbsabnormaliteter i forskellige dele af maven er forskellig. Således strømmer blod fra kropsregion, antral og pyloriske dele ind i portalvenen ikke kun gennem den gastro-duodenale vene, som kan overlappe under træning af det hepatoduodenale ledbånd, hvori det er placeret, men også gennem bukspyttkjertel-duodenalven, ana - med en mesenterisk vene Arteriel blodforsyning til denne del af maven er også mulig fra bækkenbunden, såvel som fra den mesenteriske arterie. Andre tilstande inden for mave cardia og fundus. Udstrømningen af ​​blod opstår gennem miltenvenen, som som følge af forskydningen af ​​milten strækkes, indsnævres og bøjes. Desuden kan den venøse udstrømning såvel som den arterielle blodgennemstrømning blokeres nær selve maven, når gastro-miltligamentet og de skibe, der passerer gennem det til funduskirtlen i maven, er brudt, og spiserøret og langs grenene af koronarvenen og den venstre ventrikulære arterie. Dette bidrager i høj grad til deres fremskridt, hvilket falder sammen med vridningsretningen. Som et resultat af kredsløbssygdomme udvikler hæmoragisk infarkt i den dorsale del af cardia og den grundlæggende del af maven. Grænserne for det berørte område er altid godt afgrænset. På andre steder i maven har vi aldrig set nogen overtrædelser. Samtidig med klemmens klemme lider de nerver, der inderverer maven, også. Vandvandsvridning fører til kompression af vagus nervernes trunker, og spændingen i venstre mave- og miltarterier ledsages af spændinger og sympatiske nerver, der passerer gennem dem. Kompression og overbelastning af nerverne fører til nedsat nerveregulering og som følge heraf udvikles tarmparese og dens meteorisme, og der opstår forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Alt dette fører til udviklingen af ​​chok og ender i dyrets død i de kommende timer fra portens begyndelse.

Anatomiske egenskaber ved hundeventrikelprocesser. Ventricle volvulus hos hunde afsløres. Hovedfaktoren for prædisponering til ventriklen er, at den formodes at være overskudslængden af ​​leveren-duodenal akkord. Patogenese af ventrikelvolvulus er beskrevet i detaljer.

Referencer:

  1. Shalimov A. A., Saenko V.F. Kirurgi i fordøjelseskanalen, Kiev, Zdorov'ya, 1987 567 s.
  2. Littmann I. Operativ kirurgi, Buda-Pest, 1982, 1175 s.
  3. Boyd DS Topografisk anatomi hos hunde og katte, M, 1998 190s.
  4. Nimand H.G., Suter P.F. Sygdomme hos hunde, en praktisk vejledning til dyrlæger, M "Akvarium", 1998, 806 s.
  5. Glikman L. Epidemiologi af maveforstørrelse med samtidig vridning af tarmene hos hunde // Fokus. 1997.- bind 7, nr. 1. C-9-11.

sebulfin.com

Blodforsyning til maven

Alle arterier, der leverer maven, tilhører celiac arterien. De danner indbyrdes et stort antal anastomoser, som et veludviklet intraorganisk arterielt netværk skabes til.

Blodforsyningen til maven udføres af permanente og tilbehøret mavesårarter.

Permanente arterier i maven:

- venstre og højre gastrisk arterier;

- venstre og højre gastroepiploiske arterier;

- korte mavesårarter;

- posterior gastrisk arterie, som er en gren af ​​miltkärlen.

Yderligere arterier er repræsenteret af grene, der strækker sig fra:

- venstre hepatisk arterie;

- tilbehør hepatisk arterie;

- venstre phrenic arterie.

Cøliaki er en lille arteriel stamme 0,5-3 cm lang og 0,8-1,2 cm i diameter. Den afviger fra aorta i niveauet af XII - I lændehvirveler og er opdelt i tre grene:

- venstre gastrisk arterie;

- fælles hepatisk arterie

I sjældne tilfælde kan den nedre membran, overordnede mesenteriske, tilbehør, hepatiske, inferior bugspytkirtel-duodenale arterier afvige fra celiacarterien.

Den største arterie i maven er venstre gastrisk arterie. Dens diameter er 0,3-0,5 cm. Sårlederen løber langs den mindre krumning i maven og grene gren ud fra den til hjertets del af maven, hvorefter den er opdelt i to kufferter - forreste og bakre. Fra disse trunks forlader 4-5 grene til maven af ​​maven. Sommetider afviger en ekstra hepatisk arterie fra venstre mavearterie, som er rettet mod leveren i tykkelsen af ​​den lille omentum.

Den fælles hepatiske arterie i pylorusområdet er opdelt i sine egne lever- og gastro-duodenale arterier. Den højre gastrisk arterie afgår fra sin egen hepatiske arterie, nærmer sig den mindre krumning i maven fra pyloren. I sjældne tilfælde kan den højre gastrisk arterie bevæge sig væk fra den fælles hepatiske arterie eller den gastro-duodenale arterie.

Den venstre gastrisk arterie danner en anastomose med den rigtige mave, der hovedsagelig anvender den bageste stamme, mindre ofte på grund af både kufferter eller den forreste kuffert, og undertiden går venstre og højre gastrisk arterier slet ikke anastomose.

Fra den indledende del af den gastro-duodenale arterie afgår posterior øvre bugspytkirtel-duodenalarterie. Arterien er opdelt i højre gastroepiploic og anteroposterior pankreas-duodenale arterier i niveauet af den nedre kant af pylorus.

Den gastroepiploiske arterie giver grene til maven og større omentum.

I nærheden af ​​miltens port er miltarterien opdelt i 2-3 store grene: øvre og nedre eller øvre, mellem og nedre. Fra hovedstammen eller hovedgrenerne går den venstre gastroepiploiske arterie ud til den større krumning i maven; i miltens krave strækker korte mavearterier sig til bunden af ​​maven - der kan være fra en til seks.

Den bageste mavesårarter, der strækker sig 4-5 cm fra miltens arteris begyndelse, deltager i blodtilførslen til fundus i maven. Nogle gange leveres maven også med blod ved filialen af ​​den venstre membranarterie, som passerer ind i det membran-gastriske ledbånd.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra maven af ​​maven udføres på grund af det udviklede venøse netværk dannet af venøse anastomoser. Mavesårer, som regel, ledsager arterier med samme navn og tilhører portalveinsystemet.

På den mindre krumning er venstre og højre gastrisk vener. Den venstre mavesåre løber parallelt med venstre gastrisk arterie og dets grene, anastomiserende øverst på esophagusårene, hvilket forbinder portalens system og overlegne vena cava.

På den større krumning i maven er de højre og venstre gastroepiploiske vener, der ledsager de samme arterier.

Korttarmåre går sammen med arterier med samme navn og strømmer ind i miltvenen eller ind i den venstre gastroepiploiske ven.

Pyloriske vener er placeret på grænsen af ​​mave og tolvfingertarmen, deres udviklingsgrad og antal kan variere.