Koloskopi uden anæstesi

Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), der ikke identificeres i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at vurdere vigtigheden af ​​rettidig diagnose eller på grund af frygt for en undersøgelse.

En af sådanne diagnostiske metoder er colonoscopy (FCC), som altid er skræmmende kun ved at forstå, at lægen vil inspicere tarmslimhinden fra indersiden. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af ​​tarmens indre overflade ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop ved at indtaste det i tykkelsen af ​​tyktarmen.

På trods af forekomsten af ​​mindre ubehag er denne undersøgelse den mest informative metode til at forhindre udvikling af mange patologier i de tidlige stadier, og at afvise det betyder at underskrive en dom på den plagerende sygdom bagefter. Nogle patienter har ingen anelse om, hvordan de kan gennemgå en koloskopi uden bedøvelse smertefrit, og forsøge at undgå det på nogen måde eller undergå anæstesi. Men det er ikke altid den bedste løsning.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop, en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i slutningen af ​​et mini-kamera. Under proceduren starter denne enhed op gennem den anal passage i endetarmen, og bevæges gradvist gennem hele tyktarmen.

Under inspektionsprocessen og ved detektering af forskellige defekter på slimhinden fjerner diagnostikeren dem med pincet med en sløjfe fastgjort til endoskopets ende. Vævsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljeret undersøgelse af kvaliteten af ​​tumorer. Du kan se processen med koloskopi detaljeret i videoen.

På grund af muligheden for omhyggelig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden anses koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​polypper og sår, inflammatoriske processer samt onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres forekomst længe før omdannelsen til maligne former.

Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden bedøvelse?

De, der har fået tildelt en tarmundersøgelse, begynder som regel at spørge dem, der allerede har gjort det, for at sammenligne patientens tilbagemeldinger om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden bedøvelse eller ved brug af smertestillende midler. Det vigtigste er at vide, at der ikke er unødvendig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen.

I sig selv er processen med at passere slangen af ​​endoskopet smertefri, og kun når du indtaster det i anus kan der være ringe smerte. For ikke at gøre ondt, når du indfører endoskopet i anusen, er det nok bare for helt at slappe af, og lægen pålægger igen en gel eller et specielt smøremiddel på spidsen for at undgå smerter i patienten.

Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnosen begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk krampagtig og går væk, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere og bedøvelse før proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, som det er bedre at nægte anæstesi.

Hvornår skal en tarmundersøgelse udføres uden bedøvelse?

Gennemførelse af koloskopi med anæstesi, selv i tilfælde af øget frygt for patienten er det ikke muligt i nærvær af:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (historie af et hjerteanfald eller slagtilfælde, IHD);
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• allergiske reaktioner over for anæstetiske midler;
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• epilepsi;
• af graviditeten.

Patienten har også ret til at afvise undersøgelsen under anæstesi, idet han citerer modviljen mod at udsætte kroppen for den mulige risiko for brugen af ​​smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at du på grund af nedsat følsomhed måske ikke føler tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikationer er på en eller anden måde relativ, og under visse omstændigheder, der har en større trussel mod patientens liv, gør de en koloskopi med anæstesi.

Hvem vil ikke kunne udføre proceduren uden bedøvelse?

Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse funktioner ikke kan undersøges uden brug af smertestillende midler. Disse patienter omfatter:

• Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå vigtigheden af ​​metoden, er børnene frygtelig bange for enhver forstyrrelse af deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
• Patienter, der lider af vedhæftninger - vedhæftninger forhindrer endoskopet i at bevæge sig i tarmen og i direkte kontakt forårsager alvorlig smerte.
• Mennesker med strengedannelse (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket gør det svært for røret at gå igennem, og patienten vil opleve ganske intens smerte.
• Patienter med tilstedeværelse af inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmene - frygtelige mavesmerter vil ikke tillade lægen at foretage en undersøgelse og foretage en diagnose.

Uden brug af anæstesi kan overfølsomme patienter, som har en lav følsomhedsgrænse, ikke gennemgå en koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, der endda anses for ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen først at kende sine patienters mentale egenskaber og forsøger at ordinere en bedøvelsesprocedure til ham.

Hvis patienten blev ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre koloskopi under generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men de var ikke informative, må vi ordinere FCC uden bedøvelse. Frygten for smerte er ikke en grund til at nægte koloskopi.

Mulige følelser under proceduren

For at få en koloskopi uden bedøvelse ville det være mest gunstigt at være klar til mulige fornemmelser. For at undgå skade eller smerte, når du kommer ind i endoskopet, skal du slappe af for at give lægen mulighed for at sætte røret ind i endetarmen.

Smerter kommer fra at komme ind i tarmgasen, som rette vægge til en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Sådanne følelser ligner flatulens og spredning og passerer hurtigt efter udledning af gas. Graden af ​​smerte og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappet, er de ubetydelige eller generelt fraværende. Sommetider kan der forekomme smerter under endoskopets passage gennem tykkelsen af ​​tyktarmen.

Er koloskopi ægte uden smerte?

Selvom vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser ved undersøgelse af tarmene under visse omstændigheder, kan du gennemgå denne procedure helt smertefrit uden at anvende smertelindringsmetoder.

For dette skal følgende faktorer falde sammen:

• endoskopistens erfaring, hans evne til at udføre proceduren med det mindste ubehag for patienten
• tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
• en vellykket kombination af emnets fysiologiske træk - kolonens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers sygdomme;
• fuld forståelse og konsistens af handlinger fra diagnosen og patienten vil lindre ubehag under proceduren.

På grund af disse faktorer er det nødvendigt at nøje overveje valget af en klinik til kolonoskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden bedøvelse og absolut smertefri.

Koloskopi under generel anæstesi

Intestinal undersøgelse er et følsomt emne for hver person. Fremgangsmåden er ubehagelig, ret smertefuld, men nogle gange nødvendig. Hvordan laver man denne tabsfri og billig undersøgelse? Der er mulighed for kolonoskopi. Dette er en metode til at undersøge tyktarmen med et endoskop (koloskop).

vidnesbyrd

Koloskopi er designet til at fjerne tumorer, biopsi, undersøgelse, fotografering af tyktarmen. Det er vist i studier af tarmsygdomme. Det bruges til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontraindikationer

Læger overvejer kontraindikationer:

• smitsomme sygdomme;
• bughindebetændelse;
• svigt i lungerne og hjertet;
• blodkoagulationspatologier;
• alvorlig colitis (overvejende ulcerativ)
• allergier;
• graviditet.

Måder at

Der er fire muligheder i koloskopi: ingen anæstesi, lokalbedøvelse, generel anæstesi, søvn. Gastroskopi (undersøgelse af maven) bruger kun lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis patienten har mærkbar smerte i anuset, skal man anvende lokalbedøvelse. For det meste smertestillende salve.

Generel anæstesi

Generel anæstesi er angivet:

• børn under 10 år
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tyndtarmen;
• Tilstedeværelsen af ​​massive adhæsioner på stedet for inspektion
• anæmi;
• blødninger i tarmene
• kronisk diarré, forstoppelse, tarm indeholder fremmedlegemer;
• øget flatulens
• urimeligt vægttab, svækkelse
• indikationer for onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under processen anvendes en særlig bedøvelse med sedation. Patienten får et lægemiddel, der har en soporific effekt. Fremgangsmåden udføres under medicinen søvn smertefrit, der er ingen ubehagelige fornemmelser. Gendannelse og tilbagetrækning er hurtigere og mere smertefri end ved anæstesi.

Undersøgelsesproces

På grund af procedurens kompleksitet pålægges patienten yderligere krav. Du bør ikke improvisere, lytte til lægen, der forsøger at undgå ubehag for patienten under en koloskopi.

Forskning under bedøvelse, uden at det foregår om morgenen. Patienten klæder sig ud af bæltet. Gets engangs undertøj. Stille til koloskopi: Liggende på venstre side. Knæ ved brystet. Det er muligt at tænde ryggen på lægeens anmodning. Anæstesi indgives, når det er angivet.

Et koloskop er indsat gennem bagåbning i tyktarmen. Ved udvidelse af tarmens lumen observeres den nødvendige lufttilførsel. For at tage en biopsitest skal du bruge et specielt tip.

Under undersøgelsen har patienten en følelse af overbelægning af tarmene. Dette er fra luftforsyningen. Overskydende ved afslutningen af ​​proceduren fjernes gennem kanalen af ​​endoskopet.

Fremgangsmåden er ikke behagelig, især i øjeblikket for fremskridt langs tarmene, hvilket gør smerten værre.

Efter en koloskopi kan patienten spise og drikke. Mens du opretholder følelsen af ​​tarmoverfyldning med gasser, anbefales det at drikke aktivt kul til at hvile på din mave.

Mulige komplikationer

• hepatitis B;
• fare for deformation og skade på tyktarmen under bøjningens gennemgang
• brud af milten
• åndedrætsanfald under anæstesi.

Forberedelse af proceduren

Arrangementets succes afhænger af, hvor meget patienten er forberedt til undersøgelsen. Der er to muligheder: uafhængige og ved hjælp af medicin. En læge vil fortælle om stofferne til patienten i detaljer, diskutere kontraindikationer.

80% af patienterne bruger en selvstændig mulighed.

Det vigtigste i forberedelsen før en koloskopi er at vaske tarmene og fri for afføring.

1. Går til en særlig kost - udelukker grøntsager, frugter, bær, svampe, bælgfrugter, brød, cottage cheese. Tilladt: bouillon, grød, æg, kogt kød, kogt pølse, smør, fisk, mejeriprodukter. Start en kost 2 dage før proceduren.
2. I løbet af dagen må man kun bruge vand, te, bouillon.
3. Tag dagligt ricinusolie (30-40 gram). I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance skal du kontakte din læge om egnede afføringsmidler.
4. Sæt 2 klaverer på 1,5 liter med vand ved stuetemperatur.
5. Om morgenen for at gøre enemas til at fuldføre rengøring.
6. De lægemidler godkendt af lægen anvendes i den foreskrevne tilstand.

Når forstoppelse gå på en diæt bør være tidligere, straks begynde at tage afføringsmidler.

Fordele ved koloskopi under generel anæstesi

Den største fordel ved anæstesi er vedligeholdelsen af ​​den nødvendige tid til undersøgelse. Lægen gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler de nødvendige tests, stopper blødningen samtidig på samme dag uden at strække de nødvendige procedurer til flere sessioner.

Generel anæstesi risici

Der er risiko for generel anæstesi. Konditioneret opdelt i 3 grupper: ofte, sjældne og sjældne.

Fælles komplikationer

Disse virkninger omfatter:

• forvirret bevidsthed;
• kvalme og opkastning
• smerter i muskler, hoved, nedre ryg, i ryggen åbning, ryg, tarmene;
• kløe, allergi, udslæt;
• rysten;
• besvimelse.

Ualmindelige komplikationer

Disse omfatter:

• opvågning under undersøgelsen
• mulige infektioner
• skade på mulige organer.

Sjældne komplikationer

• skade og skade på nerver forbundet med anæstesi
• anafylaktisk shock;
• død, blodtab, åndedrætsanfald.

Udtalelse fra læger: Under koloskopi er risikoen ved generel anæstesi langt mere alvorlig end undersøgelsen. Derfor er det uden lyse beviser ikke nødvendigt at ty til en så radikal metode til bedøvelse.

Fordele ved koloskopi under sedering

Sedation er en metode til medicinsk indflydelse på den menneskelige krop, så du kan slappe helt og roligt ned.

Koloskopi uden bedøvelse er en temmelig ubehagelig procedure. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen skal udføre yderligere manipulationer, overtaler han patienten i lang tid og vedvarende. Og hvis patienten er et barn, så skal han være beroliget. Selvom proceduren foregår under anæstesi.

Med medicin søvn, vil dette problem ikke opstå. Lægemidlet administreres en meget lille mængde, men et optimalt resultat af ro og afslapning opnås, mens patienten bevidstgøres.

Intravenøs administration af stoffer kan nå tilstanden af ​​amnesi og indånding - bare slappe af og ro patienten.

Indikationer for sedation

• børns alder (børn op til 10-15 år tilbydes kun denne metode til anæstesi);
• adhæsioner i tarmene;
• lav smerte tærskel, som ikke vil tillade fuldt ud at udføre proceduren;
• originaliteten af ​​bukhulrummets strukturer.

Kontraindikationer til sedation

Kontraindikationer for sedation omfatter:

• svære somatiske sygdomme
• brugen på tærsklen af ​​alkohol og narkotika;
• epilepsi;
• allergiske reaktioner på lægemidlet;
• kroniske sygdomme med næsestop.

Forskelle fra generel anæstesi

De vigtigste forskelle i undersøgelsen under medicinsk søvn fra generel anæstesi anses for at være:

1. Under sedering er patienten bevidst.
2. Øjeblikket for at komme til liv er smertefrit og har ikke så mange negative konsekvenser.
3. For at sikre den ønskede tilstand med beroligende effekt er der behov for meget mindre medicinsk intervention.

Udtalelse fra læger: Denne metode er meget bedre end generel anæstesi eller gennemfører undersøgelser af gastro og calonoscopy uden bedøvelse.

I øjeblikket omgår antallet af undersøgelser med anæstesi proceduren med sedation. Oftest, fordi teknikken til patienter ikke er klar og dyr.

Regler for undersøgelse under sedering

Undersøgelsesprocedurer bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog og læger. Det er anæstesiologen, der vælger den passende medicin uden allergiske reaktioner, injicerer det og hjælper med at vende tilbage til det normale. Processen med en fuld tilbagevenden til dig selv er 40-60 minutter. Ulemper - du kan ikke komme bag et autos hjul på dagen for koloskopi.

Hvis lægecentret ikke tilbyder en anæstesiolog, bliver det ikke under eksamen i en drøm, så er patienten bedre at vælge en anden klinik.

Forberedelsen af ​​en sådan undersøgelse vil blive grundigere. Hvis man uden anæstesi kun har brug for at forberede kroppen (for at rense tarmene), så med beroligende effekt er det nødvendigt at bestå blodprøver, urintest og fluorografi. Patienter over 40 år - har brug for EKG-resultater. Lægen skal være sikker på, at der med kolonoskopi ikke sker noget forfærdeligt i hjertet eller at vejrtrækningen ikke stopper. Efter alt er hjerte- og lungesvigt den primære kontraindikation til undersøgelsen, selv uden bedøvelse. Uden bedøvelse fortæller patienten lægen om forringelsen, i en drøm ikke.

Den største ulempe ved denne kolonoskopi er manglen på tilbagemelding: Lægen kan ikke forstå i tide om det gør ondt i, hvordan patienten føler sig generelt. Fordelene er en fuldstændig smertefri undersøgelse, som hjælper med at holde det hurtigere og bedre.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved en koloskopi afhænger af den klinik, patienten vælger, anæstesimetoden (uden anæstesi, lokal eller generel anæstesi, sedation), de handlinger, der udføres under undersøgelsen (kun en undersøgelse, indsamling af biopsi, blødning, fjernelse af polypper af en hvilken som helst sværhedsgrad).

Du kan ikke smide på et lavt pris, da aktierne ikke altid gemmer kvaliteten. Det er bedre, hvis dette er en gennemprøvet klinik, som patienten hele tiden besøger, hans lægehistorie er kendt for lægen, og kontakt er lavet. Først da viser det det ønskede resultat uden store kontante indbetalinger og smertefuld stress.

Tarmkoloskopi under anæstesi (under generel anæstesi)

Valget af undersøgelsesmetoder (diagnose) af tarmsystemet er omfattende. Organets tilstand vurderes godt ved en metode, der kaldes tarms koloskopi. Denne undersøgelse bruger et videokamera monteret på endoskoprøret.

Proceduren bidrager til påvisning af mavesår, tilstedeværelsen af ​​tumorer og inflammationer. På tidspunktet for udskæring af en polyp kan man redde fra genfødsel i en dårlig kvalitet uddannelse.

Diagnostisk metode er ret informativ, men det ledsages af smertefulde fornemmelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generel anæstesi udbredt. Gennemførelsen af ​​denne procedure gør det muligt at modtage oplysninger uden alvorlige konsekvenser.

Forskningsprocessen kan finde sted både af medicinske årsager og efter anmodning fra patienten, når der gives skriftligt samtykke.

Funktioner af proceduren

Patientens tarme undersøges internt centimeter ved centimeter. Under proceduren tages prøver til efterfølgende laboratorieundersøgelser, og de identificerede polypper udskæres.

Smerter i undersøgelsesperioden bestemmes primært ikke ved bevægelsen af ​​endoskopet, men ved at pumpe luftmasser i tarmene. Sensibilitet af nerveender er blokeret ved brug af anæstesi.

Fordele ved proceduren under generel anæstesi

Ofte praktiseres koloskopi uden anæstesi. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan udløse chok eller svage. Også folk har ofte frygt for denne form for manipulation.

Med anæstesi føler personen ikke smerte, svaghed, oppustethed eller ubehag. Under anæstesi er afslappede tarmvægge signifikant mindre tilbøjelige til at blive såret.

Indikationer for

Da børns frygt og endda moderat smerte kan skade barnets psyke, op til 12 år, anbefales diagnostisk test ved brug af bedøvelse.

Denne indstilling anbefales også, når patienten er bestemt:

• lavt hæmoglobinniveau (anæmi af ukendt ætiologi);
• lav smerte tærskel;
• en historie af intestinal blødning
• Crohns sygdom;
• kroniske lidelser af afføring konsistens;
• uforklarligt hurtigt vægttab med øget træthed;
• sort stol;
• overdreven gasdannelse
• klæbende tarmsygdom.

Desuden er en koloskopi ordineret til personer over 45 år, hvis man har mistanke om, at kræft er opstået.

Proceduren adskiller sig fra den klassiske version

Ved anæstesi reduceres risikoen for tarmskader på grund af dens afslapning, reduceres undersøgelsens varighed. Uden anæstesi kan proceduren afbrydes på grund af patientklager.

Det positive punkt af manipulation uden brug af anæstesi er fraværet af beroligende stoffer, som har en toksisk virkning på leveren.

Hvad er narkotisk skade

Risikoen for anæstesi er altid til stede. Men de bedste læger og præstationer af medicin tillader at minimere det. Moderne anæstetika har ingen signifikant effekt på hukommelse og psyke. Brug af anæstesi er dog forbudt ved hjertesvigt.

Typer af anæstesi

Ved udførelse af en koloskopi praktiseres anæstesi:

Hver af disse typer har sine fordele og ulemper.

Generel anæstesi

Dette er intet andet end en dyb søvn, hvor der ikke er følsomhed, hørelse, hukommelse. Generel anæstesi praktiseres i operationsrummet under en anæstesiologs vejledning.

Generel anæstesi er karakteriseret ved tab af bevidsthed og ufølsomhed overfor smerte.

Denne metode kan forårsage komplikationer. Men med nogle sygdomme er det nødvendigt. For eksempel med purulente hudsygdomme, høj temperatur, rickets.

Narkotika og anæstesiedosis beregnes individuelt. Med generel anæstesi er der tilvejebragt metoder til modstand mod mulige komplikationer. Brugt udstyr til ventilation af lungerne, akut pleje, stimulering af hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen af ​​specielle stoffer på toppen af ​​det injicerede endoskop. Smertepiller hjælper med at reducere ubehag. En del af smerten kan fortsætte på grund af injektion af luft ind i tarmområdet. Anordningens kontakt med tarmslimhinden er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke fuldstændigt smerten. Derudover opretholder indtrykelige mennesker en følelse af angst. For at opretholde komfort i fremstillingsprocessen er sedativer ordineret.

Efter lokalbedøvelse kan patienten straks forlade medicinsk anlæg. Med en generel tilfredsstillende sundhedstilstand er kun lille uopsættelighed mulig.

sedation

Dette er en særlig type anæstesi, kaldet af folket "halvhjertet". Sedation med en koloskopi er tilvejebragt ved indførelsen af ​​et lægemiddel med en hypnotisk virkning.

Medicinssøvn tilvejebringes ved brug af Midazolam, Propofol. Især hurtig opvågnen med bevarelse i manipulationsperioden, når du bruger Propofol.

Når du bruger Midazolam, gemmes proceduren ikke i hukommelsen, opvågningen er længere.

Det føles som manipulation som en kort søvn. Ubehag for fornemmelser er sløvet, smerte er næsten fraværende. Selv vejrtrækning, hørelse og evnen til at reagere på lægeens anmodning.

Plus er fraværet af anæstesiapparat og den hurtige forsvinden af ​​effekten af ​​anæstesi. Der er ikke behov for et langt ophold i klinikken. Ved sedation er der ingen komplikationer, der er karakteristiske for generel anæstesi.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter muligheden for allergiske reaktioner og bivirkninger såsom kvalme, opkastning. Derfor skal anæstesiologen være nær.

Alle typer anæstesi anvendes aktivt til koloskopi. For at vælge smertestillende metode bør man tage hensyn til vidnesbyrdet, patientens tilstand, lægernes anbefalinger og patientens ønske.

Diagnostiske forberedende foranstaltninger

Special træning har en positiv effekt på en persons tilstand både under proceduren og efter den. Grundlaget for præparatet er rensning af tarmslimhinden. Simpel enema ønskede effekt er ikke opnået. Yderligere træning omfatter at tage anbefalet medicin og særlige kostvaner.

Ernæring før proceduren

Før proceduren skal du følge en diæt.

I 3 dage anbefales det at stoppe med at bruge:

• fede kødretter;
• mejeri og fisk retter;
• grønne, frugter, friske grøntsager;
• rugbrød;
• pasta;
• konserves, nødder;
• alkoholholdige drikkevarer.

Tilladt til brug:

• fedtfattige bouillon;
• kartofler;
• hvidt brød;
• ris;
• pasta;
• æg;
• smør;
• gelé, juice

Det anbefales ikke at spise og drikke på dagen for den foreskrevne procedure. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulation. Kun te er tilladt. Tomme tyndtarm er nøglen til effektiviteten af ​​koloskopi.

Narkotikaudrensning

I 5 dage skal antidiarrheal og jerntilskud seponeres.

Om aftenen forud for proceduren anbefales det at tage et afføringsmiddel og to liter væske for at afslutte tarmrensningen. Løsninger af "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlægger en undersøgelse om eftermiddagen, skal du drikke en anden to liter væske om morgenen.

Før proceduren undersøges patienten. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at bestå test (urin, blod) for at bestemme mulige kontraindikationer.

Før manipulation skal du fjerne proteser og øjenkontaktlinser. Med utilstrækkelig forberedelse kan forskningsresultaterne blive forvrænget.

Gennemførelse af proceduren

Proceduren udføres permanent eller ambulant på et hospital ved hjælp af et endoskop.

Endoskopet er en speciel enhed, der består af et kontrolelement, en fleksibel tyndseksionsslange og et indbygget videokamera.

Endoskopet giver dig mulighed for i detaljer at undersøge overfladen af ​​tarmslimhinden, fjerne polypper gennem specielle tang og tage prøver til biopsi.

• stripping patienten til taljen
• lægge på det foreslåede sted på siden med knæ trukket op til brystet;
• intravenøs bedøvelse
• indførelsen af ​​endoskopet i tarmen
• undersøgelse af tarmslimhinden
• tage billeder, fjerne polypper;
• fjernelse af røret fra tarmene.

Procedurens varighed er 15-30 minutter, i nogle tilfælde op til 45 minutter.

Efter afslutning af koloskopi vækker anæstesiologen patienten og observerer hans velbefindende.

Under manipulationerne ekspanderer tarmhulrummet med den medfølgende luft, hvilket tillader:

• lette bevægelsen af ​​endoskopet
• Fjern formationer ikke større end 1 mm;
• vælg væv til forskning (biopsi).

Hvis proceduren foregår uden synlige komplikationer, kan du spise umiddelbart efter færdiggørelsen.

Nuancer af pædiatrisk koloskopi

Patienter under 12 år er ordineret generel anæstesi. Barnet er bestemt på hospitalet i flere dage under tilsyn af læger. I nogle tilfælde anbefales maskeret bedøvelse til små patienter.

Smerter af smerte

Tidligere blev koloskopi betragtet som meget smertefuldt, ubehageligt og blev som regel udført uden bedøvelse. Det var frygten for smerte, der stoppede mange mennesker fra at udnytte proceduren. Hastigheden af ​​smerten er en fortid med brugen af ​​anæstesi tilbydes af lægecentre.

Proceduren er svært at kalde behageligt, men bedøvelse gør det muligt at stoppe smerten. Efter en kunstig søvn af smerte sker det heller ikke, kun en lille svaghed mærkes.

Kontraindikationer

Trods udbredelsen af ​​proceduren er det ikke vist for alle.

Det er bedre at nægte en sådan diagnose i nærværelse af:

• bughindebetændelse;
• hjerte stenose;
• ulcerativ colitis;
• epilepsi;
• smitsomme sygdomme;
• hjerte, lunge insufficiens;
• allergier over for anæstesi
• akut klæbemiddel sygdom;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• graviditet;
• psykiatriske, neurologiske patologier.

Alle disse kontraindikationer er ikke strenge. Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​diagnosen løses med lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Lægen tager hensyn til de postoperative perioder, patologier i analområdet, brok.

komplikationer

Under manipulation under anæstesi er negative konsekvenser sjældne.

• skader på tarmvæggene
• infektion med smitsomme sygdomme;
• brud af milten.

Kontakt straks en læge herom.

Blandt komplikationerne kan nævnes muligheden for symptomer:

• kvalme;
• allergiske reaktioner
• åndedrætsbesvær
• mavesmerter
• kraftig stigning i temperaturen.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan der opstå fornemmelse af fornemmelse.

Overtrædelse af den nedre gastrointestinale kanal bidrager til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For nøjagtigt at diagnosticere tager man ofte brug af koloskopi.

For patientens psykologiske fred og af en række medicinske grunde udføres denne procedure under generel anæstesi. Denne fremgangsmåde fjerner smerten, reducerer følsomheden. Anvendelsen af ​​anæstesi er fri for angst, følelsesmæssig overbelastning.

Anæstesi for tarmkoloskopi

Anæstesi for koloskopi, koloskopi uden anæstesi

Koloskopi bruges til at diagnosticere tyktarms sygdomme, herunder godartede og ondartede tumorer. Læger og forskere mener, at forebyggelse af kolorektal cancer og dens påvisning i de tidlige stadier er en vigtig årsag til screening fra en alder af 50 år. Koloskopi under anæstesi udføres ofte fordi denne procedure er ret smertefuld.

Hvad er en koloskopi?

Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge patientens tyktarme indefra. Til dette formål anvendes et fleksibelt og tyndt rør kaldet et kolonoskop, i slutningen af ​​hvilket der er et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.

Koloskopi hjælper med at opdage sår, polypper, tumorer og områder af betændelse eller blødninger i tyktarmen. Under implementeringen er det muligt at tage vævsprøver (biopsi) til videre laboratorieundersøgelse.

Koloskopi er en af ​​de tests, der bruges til at detektere og screene for tyktarmskræft.

Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:

• blødning fra tyktarmen
• kronisk diarré;
• jernmangel anæmi;
• uforklarligt vægttab
• inflammatorisk tarmsygdom
• langvarig uforklarlig mavesmerter.

På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset til smertefulde fornemmelser under ledning. Anæstesi bruges i stigende grad til at reducere eller fjerne smerte under koloskopi.

Typer af anæstesi til koloskopi

De fleste patienter er bange for denne undersøgelse, og de er interesserede i, om det ikke vil gøre ondt under tyktarms koloskopi uden bedøvelse. Det skal bemærkes, at graden af ​​ubehagelige følelser afhænger af den enkelte persons opfattelse af hver persons smerte. Nogle patienter tolererer koloskopi temmelig roligt, mens andre oplever svær smerte, hvilket ikke tillader fuld undersøgelse.

Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke underkastet anæstesi under en koloskopi, haft negative foreninger med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem nægter gentagne procedurer.

Mange mennesker, der skal gennemgå en undersøgelse, er interesserede i, hvilken anæstesi der gøres ved en koloskopi.

Der er to hovedmetoder, der anvendes i denne procedure:

• Generel anæstesi (korrekt bedøvelse) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler sig ikke eller husker noget om proceduren.
• Narkotika søvn (sedation) - patienter med kolonoskopi injicerede lægemidler, der har en beroligende og smertestillende virkning. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og kan huske nogle punkter i proceduren.

Hver af disse teknikker har sine egne fordele og ulemper. For eksempel er den positive side af en koloskopi med anæstesi, at patienten føler sig absolut intet under proceduren og ikke kan huske noget. Ulemperne ved denne fremgangsmåde er faren for at undertrykke larynxens beskyttende reflekser, en længere genopretning efter proceduren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm omfatter delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere opsving efter det, og ulemperne er muligheden for smerte eller ubehag under undersøgelsen.

Det skal bemærkes, at under generel anæstesi udføres koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidigt. En sådan undersøgelsestaktik bør dog kun anvendes i usædvanlige situationer, da det øger risikoen for komplikationer.

Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi med eller uden bedøvelse, kan han altid diskutere alle mulige risici og potentielle fordele med læger.

Hvem viser anæstesi for koloskopi?

Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under koloskopi. Især dens anvendelse i denne procedure er ønskelig hos mennesker med alvorlige comorbiditeter, i hvem smerten under undersøgelsen kan forårsage sundheds- og livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde bør anæstesi ikke frygtes, da smerten oplevet under koloskopi er langt mere farlig for patienten.

Kontraindikationer

I øjeblikket har læger en bred vifte af stoffer, der kan bruges til anæstesi eller narkosleb under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer til en af ​​dem, brug et andet middel.

Forholdsregler bør følges af en koloskopi under generel anæstesi hos patienter, der har indtaget mad eller væske før undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesiolog, der kan evaluere alle risikofaktorer før proceduren.

Koloskopien selv har også kontraindikationer, som hører til:

• patientfejl
• tilstedeværelsen eller mistanke om forekomsten af ​​kolonperforation
• giftig megacolon og malign colitis;
• klinisk ustabil patient;
• nylig myokardieinfarkt;
• dårlig tarm forberedelse;
• symptomer på peritoneal irritation.

Forberedelse af proceduren

For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fyldt med afføring, vil undersøgelsen være ineffektiv, så du skal muligvis gentage det.

Som regel anbefales det til afføring:

• 5 dage før koloskopi - tag ikke protivopolozhnyh medicin, kosttilskud med fiber, produkter der indeholder jern (fx multivitaminer), vitamin E.
• 3 dage før colonoscopy - spis ikke fødevarer med rigdom af fiber.
• 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du kun spise rene væsker, og du kan ikke spise nogen fast mad. På denne dag er afføringsmidler også taget i overensstemmelse med hans instruktioner.

Mange er interesserede i at forberede sig på koloskopi under generel anæstesi.

Det skal bemærkes, at der ikke er så mange træk ved sådan uddannelse:

1. Obligatorisk undersøgelse af anæstesiologen før undersøgelsen.
2. Afvisning fra brug af mad og væske i 8 timer før proceduren.

Teknik af

Denne undersøgelse kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, indsættes et intravenøst ​​kateter, inden det udføres. Derefter introduceres lægemidler til sedation eller generel anæstesi.

Derefter udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af kolonoskop undersøger tarmens indre struktur. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil effekten af ​​de indgivne lægemidler passerer.

Mulige komplikationer

En koloskopi ledsages af nogle risici.

Komplikationer, der sjældent forekommer under denne procedure, omfatter:

• Bivirkninger på sedativer, der blev anvendt under undersøgelsen.
• Blødning fra et biopsi sted eller en polyfjernelse.
• Rupture af tarmens væg.

Koloskopi er en diagnostisk metode, der er meget effektiv til at detektere forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da det ledsages af alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, udføres under generel anæstesi, hvilket vil lindre disse problemer.

Forfatter: Taras Nevelichuk, læge, specielt til Moizhivot.ru

Nyttig video om koloskopi

Gastroenterologer i din by

Koloskopi uden smerte: myte eller virkelighed?

Som regel udføres koloskopi uden bedøvelse. I de fleste patienter anvendes kun en særlig bedøvelsesspray, når anoskopet sættes ind i endetarmen. Oftest oplever patienter kun ubehag under undersøgelsen, og de har en koloskopi uden smerte.

I nogle tilfælde kan en koloskopi udføres under påvirkning af sedativer eller under generel anæstesi. Behovet for anæstesi til patienten bestemmes af lægen, for han vurderer patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og patientens følsomhed overfor smerte.

Indikationer for anæstesi med koloskopi

Anæstesi for koloskopi er nødvendig for patienter med svær smerte under proceduren. Også dem, der dårligt styrer deres adfærd og reaktion på smerte, har brug for det.

Anæstesi anvendes i:

• børn under 12 år
• patienter med destruktive læsioner i mave-tarmkanalen,
• patienter med klæbende sygdom
• patienter med lavt smerte tærskel.

Anæstesi for koloskopi er berettiget i de tilfælde, hvor der på tidspunktet for proceduren kan opstå meget alvorlig smerte. Dette er sandsynligvis hos patienter med intestinal adhæsioner og ødelæggelse af mave-tarmkanalen. I sådanne patienter, koloskopi uden anæstesi, til en række komplikationer og endda til smertefuldt chok.

Det er svært at udføre en koloskopi hos patienter med lav smertefølsomhed. Denne tilstand fører til en forvrænget opfattelse af enhver medicinsk manipulation. Uudholdelig smerte hos sådanne patienter kan medføre bevidsthedstab og endog smertefuldt chok.

Børn under 12 år har også brug for anæstesi for koloskopi. Dette skyldes manglende evne hos de fleste børn til at kontrollere deres reaktioner på stimuli. Koloskopi uden smerte hos små patienter hjælper med at reducere risikoen for tarmskader på undersøgelsens tidspunkt.

Hvilke typer anæstesi anvendes til koloskopi?

Koloskopi kan udføres under generel anæstesi. Derefter bliver patienten helt nedsænket i søvn, han føler sig ikke smerte og vil ikke kunne reagere på lægenes instrukser.

Denne type anæstesi anvendes sjældent til lægeundersøgelser, da risikoen for komplikationer fra brugen i de fleste tilfælde overstiger fordelene ved brugen. Dens anvendelse er begrænset til kontraindikationer:

• svær hjertesvigt og hjertefejl,
• akut lungesygdom
• mentale og akutte former for neurologiske sygdomme.

I barndommen anbefales ikke generel anæstesi også for hypertermi, akutte sygdomme i indre organer, for pustulære hudsygdomme og ernæringsmæssige mangler.

Efter anvendelse af generel anæstesi kan patienten ikke huske nogen detaljer om undersøgelsen.

Det er sikrere at bruge sedativer til koloskopi. I dette tilfælde er patienten nedsænket i overfladisk søvn. Dette giver dig mulighed for at slappe af patientens muskler, deaktivere opfattelsen af ​​smerte og dumme hans følelsesmæssige reaktioner. I dette tilfælde kan patienten høre lægernes kommandoer og ændre kroppens stilling, hvis det er nødvendigt.

Sedation har en række bivirkninger. Mulige alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler til anæstesi, op til anafylaktisk shock. Hjerterytme, åndedræts- og opkastningsforstyrrelser kan også forekomme.

De fleste patienter kan også ikke huske hvad der skete under undersøgelsen.

Det er vigtigt, at patienten ikke kan kontrollere proceduren ved anæstesi ved koloskopi, han føler ikke smerte, hvilket kan komplicere den rettidige anerkendelse af tarmperforering. Tarmskader kan forekomme med koloskopi som en komplikation af proceduren.

Husk! Selvmedicinering kan forårsage uhelbredelige konsekvenser for dit helbred! Ved de første symptomer på sygdommen anbefaler vi, at du straks konsultere en specialist!

(33 karakterer. Gennemsnitlig vurdering: 4,73 ud af 5) Download.

Og del interessante oplysninger med venner!

Anæstesi til tarm koloskopi: anmeldelser

I dag er metoden til at undersøge tarmene med et koloskop det mest populære og udbredte i hele landet, da det er denne procedure, der gør det muligt at identificere mindre patologier dannet i patientens endetarm. Inden proceduren udføres, skal lægen informere patienten om eventuelle risici samt foreskrive præparater til at klargøre tarmene til denne proces.

Det er tilladt at foretage denne undersøgelse for både børn og voksne, da undersøgelsesprocessen i sig selv i de fleste tilfælde er smertefri. I vores land bruges smertestillende midler sjældent, men der findes også klinikker, der tilbyder forskellige metoder til eliminering af ubehagelige fornemmelser.

Anæstesi i vores land er ikke så ofte brugt som i vestlige klinikker, hvor læger forsøger at tilbyde patienter den mest komfortable undersøgelse, fordi koloskopi er en simpel procedure, men det er meget ubehageligt og i nogle situationer endda smertefuldt.

Mange læger mener, at det for patientens bekvemmelighed er bedst at gøre en koloskopi under særlige smertestillende midler. Men det er værd at overveje, i hvilken tilfælde anæstesi kan udføres, og når denne procedure er forbudt for patienten, skal patienten også vide, hvilke risici der er forbundet med anæstesi.

Indikationer til brug af smertestillende midler

Mange patienter vil gerne have kolonoskopi under generel anæstesi, svarene hos patienter, der allerede har udført denne procedure varierer meget, så det er vigtigt at overveje, når der er indikationer for brugen af ​​anæstesi, og for hvem det generelt er bedre at stoppe med at bruge anæstesemidler. Indledningsvis er indikationen for brugen af ​​lægemidler af denne art patientens umiddelbare ønske, men ikke alle klinikker har specielle lægemidler til indføring af patienten i anæstesi. Alligevel er der visse regler, når en læge kun skal gøre proceduren med anæstesi.

Undersøgelsen udføres med yderligere bedøvelse, hvis patienten er under tolv år, da barnet ikke bør være bange for ubehag eller smerte.

Patienten er også vist anæstesi for klæbende sygdom, i hvilket tilfælde patienten nedsænkes i en kort søvn under proceduren, så proceduren vil være smertefri.

Adhæsioner tillader ikke kolonoskopet at bevæge sig normalt gennem tarmene, hvilket forårsager alvorlig smerte, hvis patienten er under bedøvelse, slapper hans tarm af, hvilket giver mulighed for en hurtigere og lettere undersøgelse. En person falder nødvendigvis i søvn, hvis han har psykisk sygdom, såvel som ved en lav smerte tærskel.

Regler for forberedelse til indførelse af anæstesi

Faktisk vil en god læge udføre proceduren korrekt og uden bedøvelse, men hvis patienten skal modtage smertelindring, skal han vide om nogle af nuancerne at forberede sin krop til stoffet, det vil normalt være nok, at patienten forberedte sin krop til undersøgelsen. Men samtidig anbefales det at konsultere en anæstesiolog, så han vurderer konsekvenserne og mulige risici ved denne smertestillende metode.

Under samtalen skal anæstesiologen afklare patientens højde og vægt, lære om enhver form for associerede sygdomme, der allerede er identificeret hos mennesker. Det er også vigtigt for en specialist at være opmærksom på enhver form for allergisk reaktion på stoffer eller husholdningskemikalier og antallet af anæstesi, som en patient har haft i sit liv. Allerede før proceduren må lægen måle patientens blodtryk, antallet af hjerteslag pr. Minut og patientens vejrtrækningsrate før proceduren.

Før du starter operationen, er det forbudt at spise mad i ti timer, og tre timer før proceduren skal du stoppe med at drikke ikke-karboniseret vand.

Til at begynde med skal patienten tage visse former for stoffer, der hjælper patienten til at roe sig hurtigere, børn bliver simpelthen givet piller skyllet ned med vand, og voksne er vist injektioner, der gives 30 minutter før indføring af anæstesi. Jo roligere patienten er, før anæstesi indføres i blodet, desto mindre medicin vil være nødvendigt for at bringe personen i anæstesi.

Hvilke typer anæstesi kan bruges under en koloskopi?

Hvilken slags bedøvelse er bedre at bruge, vil blive valgt af lægen, anæstesiologen bør stole på de kliniske oplysninger om patienten og om hans umiddelbare sundhedstilstand. Der er flere typer smertelindring, som vil blive beskrevet mere detaljeret i denne artikel nedenfor.

Den første ting, der skal fortælles, er en overfladisk anæstesi (sedation); for dette lægger lægen simpelthen særlige præparater ind i blodet, der hjælper med at bremse det menneskelige nervesystems funktion, hvilket gør proceduren smertefri. Fra sådanne lægemidler falder patienten i de fleste tilfælde ikke i søvn, men på grund af frigivelse af nervøs spænding slapper musklerne af og gør undersøgelsesprocessen næsten smertefri. Denne bedøvelsesmetode er god, fordi lægen kan tilføje en dosis medicin, hvorved overfladeanæstesien overføres til fuldbedøvelse, så falder patienten i søvn og vågner lidt tid efter proceduren.

Der er en anden metode til smertelindring, i dette tilfælde bruger lægen intravenøs anæstesi, anæstesiologen injicerer sådanne lægemidler som propofol eller diprivan, de hjælper patienten til at falde i en dyb søvn. Hvis patienten har en for lav smerte tærskel, så lægemidler tilsættes til disse lægemidler, som omfatter narkotiske stoffer.

Nå, den sidste anæstesi metode kaldes indånding, læger mener, at denne metode til bedøvelse er den sikreste for menneskers sundhed, men oftest er det brugt til indføring af anæstesi for et barn. Barnet skal trække vejret fra masken i nogle få sekunder, kun seks vejrtræk er nok til, at patienten kan sove godt.

Det er værd at sige, at enhver anæstesi kan være farlig for en persons liv, derfor bør et specielt kit være til stede i operationsrummet eller kontoret for akutpleje af patienten. Sættet skal have en indretning til kunstig lungeventilation samt et nødoplivingskit. Alt dette udstyr er forberedt af lægerne på forhånd, så apparaterne er i brug i nødstilfælde.

Hvad er fordelene ved anæstesi under undersøgelsen?

Mange læger siger, at det er meget lettere at udføre en koloskopi under anæstesi, især for børn, fordi anæstesi gør det muligt at fuldstændigt fjerne smertefuldheden af ​​proceduren, patienten behøver ikke at opleve ubehag, og efter proceduren vil ingen blive udsat for smerter. Også indførelsen af ​​patienten i en dyb søvn gør det muligt at reducere undersøgelsens tid, da lægen ikke behøver at overtale patienten til at lide lidt mere, kan lægen sikkert overveje patologierne i tarmen.

I barndommen udvikler ofte frygt for læger, så ofte bliver børnens procedurer udført uden bedøvelse, hvilket betyder, at barnet kan føle smerte. Hvis anæstesi gives til barnet, vil han ikke opleve smerte, hvilket vil hjælpe med at undgå lægernes frygt i fremtiden. Desuden gør smertelindring det muligt at gøre proceduren mere end en gang, hvis det er nødvendigt. Ja, og risikoen efter en sådan inspektion reduceres betydeligt, fordi tarmene er afslappede, hvilket betyder at anordningen bliver lettere at passere gennem endetarmen, hvilket gør det muligt at reducere antallet af skader og komplikationer.

Hvad kan der være komplikationer efter anæstesi?

Mange patienter er meget bekymrede over, hvorvidt eller efter komplikationer nogle slags komplikationer opstår efter anæstesi, samt om anæstesi kan have sundhedsmæssige konsekvenser. Faktisk er frygt ikke forgæves, da anæstesi, som enhver anden form for medicinsk behandling, kan føre til visse komplikationer. Det samme, hvis en patient går til en anæstesiolog og fortæller ham den mest detaljerede information om hans helbred, vil risikoen for komplikationer minimeres. Det er meget vigtigt at forberede proceduren som rådgivet af lægen, og du bør ikke skjule for specialisten de kroniske eller akutte sygdomme, som patienten har for perioden.

Nogle patienter er meget forsigtige med denne type anæstesi, da de læser, at stoffer kan påvirke en persons psyke og hukommelse, men det er faktisk ikke sandt, da moderne lægemidler ikke forårsager sundhedsskader. Alle disse historier er forbundet med gamle lægemidler, der blev brugt for flere år siden, de var virkelig ret farlige, men i dag har moderne medicin forbedret medicin.

Alligevel skal det siges, at genoplivningssætet er i hvert rum af en grund, i nogle tilfælde nævner patienterne ikke hjerte- eller lungesygdomme, det fører til katastrofale konsekvenser.

Hvis en patient har sygdomme forbundet med vejrtrækning eller kardiovaskulær system, er det vigtigt at fortælle anæstesiologen herom, så lægen vil vælge de letteste typer anæstesi og også kunne konstant overvåge patientens helbred.

Hvilken effekt har anæstesi på kroppen?

Mange læger siger ikke, at anæstetika kan påvirke levercellerne negativt, hvilket forårsager udviklingen af ​​hepatitis, men du kan undgå denne sygdom, hvis du begynder at tage specielle lægemidler, der hjælper cellerne i leverkæden.

Koloskopi. Hvad er en koloskopi, indikationer, som afslører sygdommen

Radiografi blev brugt til at undersøge hele tyktarmen. Denne metode tillod dog ikke fuldt ud at diagnosticere sådanne sygdomme som polypper og tarmkræft, hvilket resulterede i en mere grundig undersøgelse var det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Operationen bestod i, at der i tarmvæggen blev foretaget fem til seks små snit, hvilket gjorde det muligt at inspicere alle dele af testorganet. Denne metode er imidlertid ikke blevet udbredt på grund af den store risiko for forskellige komplikationer hos patienter under eller efter operationen.

I 1970 blev det første sigmoidkammer produceret, hvilket tillod undersøgelse af endetarmen såvel som sigmoid-kolonet, før det nedstammer i det. For en mere omfattende undersøgelse af tyktarmen i 1963 blev der foreslået en metode til gennemførelse af et sigmoidkammer ved anvendelse af en særlig vejledning. Denne metode bestod i, at patienten slugte et PVC-rør, som efter en vis tid nåede endetarmen. Det slugte rør fungerede til sidst som en guide til kameraet, men blindfotografering af tyktarmen gav ikke rigtige resultater. Derfor blev denne metode for forskning snart erstattet af mere moderne diagnostiske metoder. I 1964 - 1965 blev fibrokolonoskoper med en buet og kontrolleret ende skabt, takket være, at det var muligt at effektivt undersøge tyktarmen. Og i 1966 blev der oprettet en ny kolonoskopsmodel, der tillod ikke blot at undersøge det undersøgte organ, men også at rette billedet på fotografierne. Også denne enhed under proceduren fik lov til at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.

• Koloskopi udføres af en prokolog eller endoskopist.
• Under koloskopi udføres fotografisk undersøgelse af de undersøgte tarmområder, såvel som videooptagelse af hele proceduren.
• Børn op til 12 år undergår generel koloskopi.
• Der er tilfælde af infektion med viral hepatitis C under koloskopi.
• For alle mennesker i Tyskland, hvis alder er nået syvogtyve år, er en koloskopi en obligatorisk procedure, som gentages en gang om året.
• I Amerika gennemgår hver person efter 45 år en gang en år en koloskopioprocedure.

Konceptet "koloskopi" kommer fra de græske ord "colon" - tyktarmen og "Skopia" - at overveje at udforske. I øjeblikket er koloskopi den mest pålidelige måde at diagnosticere tarmsystemet på (f.eks. Kræft, polypper). Denne forskningsmetode tillader ikke kun med høj nøjagtighed at udføre diagnostiske undersøgelser af tyktarmen, men også at udføre en biopsi såvel som at fjerne polypper (polypektomi). Koloskopi udføres ved anvendelse af et tyndt, blødt og fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk probe. Enhedens fleksibilitet gør det muligt at overføre alle tarmens anatomiske bøjninger, når de undersøges smertefrit.

Koloskopet er længere end gastroskopet (100 cm), dets længde er ca. 160 centimeter. Denne enhed er udstyret med et miniature videokamera, billedet overføres til skærmen i en multipel forstørrelse, så lægen kan undersøge patientens tarme detaljeret. Også kolonoskopet har en kilde til koldt lys, hvilket eliminerer forbrændingen af ​​slimhinden under undersøgelsen af ​​tarmen.

Ved hjælp af koloskopi kan følgende manipulationer udføres:

• fjern fremmedlegeme
• fjern polyp;
• fjerne tumoren
• stop intestinal blødning
• at genoprette permeabiliteten under stenose (indsnævring) af tarmen;
• lav en biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).

Studiet af tyktarmen udføres i et specialiseret rum. En person, der gennemgår en undersøgelse, skal klæde sig ned under taljen, herunder undertøj, så i den forberedte form vil det være nødvendigt at lægge sig ned på sofaen på venstre side, bøje benene ved knæene og glide dem mod maven. Lokalbedøvelse udføres som regel under koloskopi.

Følgende lægemidler kan bruges som lokalbedøvelse til koloskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel til urologisk forskning);
• dicaine salve;
• Xylocaine gel og andre.

Den vigtigste aktive ingrediens i disse produkter er lidocain, som, når den påføres på det krævede område, giver lokalbedøvelse. Fordelen ved præ-udført anæstesi er, at patienten ikke føler ubehag og smerte under koloskopi.

Også som anæstesi under undersøgelsen anvendes intravenøs administration af bedøvelses- og beroligende lægemidler. Hvis patienten ønsker det, kan generel anæstesi udføres som bedøvelse, i så fald vil patienten sove under hele proceduren.

Efter anæstesi indsætter lægen forsigtigt kolonoskopet gennem anusen, hvorefter det sekventielt undersøger tarmvæggene. For bedre visualisering og mere grundig forskning udvides lumen i tarmrøret og dets foldninger glattes. Dette skyldes den moderate forsyning af gas til tarmene, mens patienten kan opleve en følelse af oppustethed. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes den indsprøjtede gas af lægen via en speciel kanal på enheden og følelsen af ​​opblødningspassagen.

Da tarmen har fysiologiske kurver, hvis vinkel er omkring 90 grader, vil lægen og assisterende sygeplejerske overvåge kolonoskopets bevægelse gennem bukvæggen under studiet med palpation. En gennemsnitlig koloskopioprocedure varer mellem femten og tredive minutter. Efter afslutning af undersøgelsen fjernes koloskopet forsigtigt fra tarmene og sendes til desinfektion i et specielt apparat. Patienten, hvis han har undergået lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, sendes hjem efter proceduren. Hvis koloskopien blev udført under generel anæstesi, transporteres patienten til afdelingen efter proceduren, hvor han vil forblive, indtil anæstesien er lettet. Efter undersøgelsen udarbejder lægen alle de data, der er opnået i protokollen, hvorefter han giver de nødvendige anbefalinger og uden problemer udsender en henvisning til den nødvendige specialist til at træffe beslutninger om yderligere terapeutiske foranstaltninger. Koloskopi er en ret sikker metode til forskning, der imidlertid kræver et højt niveau af professionalisme fra lægen og omhyggelig forberedelse af patienten til proceduren.

I undtagelsestilfælde kan patienten have følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:

• perforering (perforering) af tyktarmvæggen (sker i ca. en procent af tilfælde);
• patienten kan blive forstyrret af en svag opblødning, som passerer efter et stykke tid;
• blødning kan udvikle sig i tarmen (forekommer i ca. 0,1% af tilfældene);
• anæstesi kan få en patient til at stoppe vejret (det sker i ca. 0,5% af tilfældene);
• Efter fjernelse af polypper kan symptomer som mavesmerter og en lille temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dage observeres.

Patienten skal omgående kontakte sin læge, hvis han har følgende symptomer efter en koloskopi:

• svaghed;
• nedsat ydelse;
• svimmelhed;
• mavesmerter
• kvalme og opkastning
• diarré med streger af blod;
• temperatur på 38 grader og derover.

Under undersøgelsen ved hjælp af et lille endoskopisk kamera indbygget i fibrokolonoskopet, undersøges tarmens indre vægge.

Tyndtarmen er enden af ​​gastrointestinalrøret omkring to meter lang. Her er absorptionen af ​​vand (op til 95%), aminosyrer, vitaminer, glucose og elektrolytter. I tyktarmen er den mikrobielle flora og dens normale aktivitet giver hele kroppen en ordentlig immunitet. Fra det koordinerede arbejde af tyktarm afhænger af tilstanden af ​​menneskers sundhed. Og i tilfælde af ændringer i den mikrobielle sammensætning i tyktarmen kan forskellige patologier observeres.

Tyktarmen består af følgende afsnit:

• coecum;
• colon;
• endetarm.

Denne indledende del af tyktarmen (længde fra tre til otte centimeter) kommunikeres med tyndtarmen ved hjælp af en ileokalventil, hvis opgave er at forhindre omvendt flow af chyme (væsketarmindhold). Også i denne del er appendagen til cecum - appendiks. Tykktarmen er 1,5 meter lang og er i sin anatomiske position opdelt i følgende segmenter:

• stigende tyktarm;
• tværgående tyktarm;
• faldende kolon;
• sigmoid kolon.

Kolonens hovedfunktion er absorptionen af ​​resterende vand, på grund af hvilket chymen bliver fastere og danner i fæces, når den udvikler sig. Endetarmen er den distale (endelige) del af tyktarmen. Den er placeret i bækkenhulen og længden er 16-18 centimeter.

Følgende dele skelnes i endetarm:

• ampulla endetarm (bredere del)
• Anal kanal (smalere del);
• anus.

En funktion af endetarm er den unikke struktur af sin egen slimhinde. Det er meget forskelligt fra slimhinderne i andre dele af tyktarmen. I endetarmen samler slimhinden sig i folder, på grund af hvilke analpiller der dannes, som, takket være en veludviklet submucosa, er i stand til at knække op med akkumuleringen af ​​fækalmasser. En koloskopi bruges til at evaluere tilstanden af ​​slimhinden i hele tyktarmen.

Endoskopiske tegn på uændret slimhinde bestemmes ved anvendelse af følgende indikatorer:

• farve af slimhinden
• glans af slimhinden
• arten af ​​overfladen af ​​slimhinden
• vaskulært mønster af slimhinden;
• overlejring slimhinde.

Farven på slimhinden Normalt har farven på slimhinden i tyktarmen en lysegul eller lysegrå farve. Slimhinden får en anden farve på grund af eventuelle patologiske lidelser (for eksempel inflammation i tyktarmen samt erosion).

Glitter slimhinde

Når man ser fra tyktarmen ved hjælp af en koloskopi, er slimhinden i stor grad vigtig. I den normale tilstand afspejler slimhinden lyset meget godt, hvilket er grunden til dets glans. Det bliver kedeligt og afspejler lys dårligt, hvis der er mangel på slim. Denne tilstand af slimhinden angiver forekomsten af ​​patologiske lidelser i tyktarmen.

Naturen af ​​slimhindeoverfladen

I studiet af tyktarmen er opmærksom på overfladen af ​​slimhinden, som normalt skal være glat og kun let strimmet. Tilstedeværelsen af ​​eventuelle neoplasmer (for eksempel udtryk, bump eller fremspring) på tarmvægge indikerer patologiske ændringer.

Vaskulært mønster af slimhinden

Under koloskopien ved hjælp af en særlig gas udvides tarmrøret. Når tarmen opblæses i submucosalaget, skal et bestemt mønster danne sig fra grene af de små arterier. Fraværet eller styrkelsen af ​​det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udstrækning eller hævelse af submucosa.

Slimhinden overlapper hinanden

Overlejrerne skyldes ophobning af slim i tyktarmen, og under normale forhold fremstår de som lyse klumper eller søer. Når patologidataoverlejring komprimeres med urenheder af fibrin, pus eller nekrotisk masse. Mavetarmkanalen er et komplekst system af organer, hvis opgave er at fordøje, assimilere og udskille fødevarer. Med en konstant belastning, uregelmæssig kost, hyppigt indtag af krydret, stegt og lav kvalitet mad, er dette fordøjelsessystem beskadiget. Endelig ødelægger kroppen relaterede sygdomme såvel som patogene mikroorganismer.

For at identificere årsagerne til sygdommen udføres en koloskopi i den sidste del af mave-tarmkanalen (tyktarmen).

Indikationerne for koloskopi er:

• hyppig tarmobstruktion i form af forstoppelse
• hyppig tilbagevendende smerte i tarmområdet
• blodig eller slim udslæt fra endetarm
• tilstedeværelsen af ​​blod eller slim i fæces;
• skarpt vægttab
• hyppig abdominal afstand
• forberedelse til forskellige gynækologiske operationer (for eksempel tumorer i livmoderen eller æggestokkene, endometriose);
• mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen.

Denne patologi kan ledsages af følgende symptomer:

• langvarig mavesmerter af et klynkende tegn
• Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
• oppustethed;
• forstoppelse;
• nedsat appetit
• hudens hud
• følelser af svaghed og svaghed;
• vægttab
• temperaturstigning.

Med denne patologi vil patienten opleve følgende symptomer:

• hyppig diarré med blod, slim og pus.
• smerte, oftest i venstre side af maven;
• ledsmerter
• kropstemperatur op til 39 grader;
• nedsat appetit
• vægttab
• generel svaghed.

Med denne patologi kan patienten opleve følgende symptomer:

• smerte, normalt i venstre side af maven;
• hyppig forstoppelse skiftevis med diarré
• oppustethed.

Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

• pludselige mavesmerter;
• afføring
• oppustethed;
• kvalme og opkastning.

Det anbefales også at undersøge tyktarmen til alle personer over halvtreds år til tidlig opdagelse af ondartet (kræft) og godartede tumorer i tyktarmen.

Før kolonoskopien kræver speciel træning, er det hun, der er nøglen til høj pålidelighed af resultaterne af undersøgelsen.

Før en koloskopi skal følgende retningslinjer følges:

• stop med at tage antidiarrheal og jern kosttilskud;
• øge væskeindtag
• Følg alle anbefalinger fra lægen vedrørende præparatet.

Forberedelse til en koloskopi indbefatter de følgende trin:

• foreløbig uddannelse
• kost;
• tarmrensning.

For tiden udføres præparatet til koloskopi ved at indtage specielle afføringsløsninger. Men hvis patienten har en tendens til forstoppelse, så kan det i dette tilfælde anbefales at udføre et kombineret præparat.

For at gøre dette kan patienten forudindstille:

• indtagelse af ricinusolie eller ricinolie.
• udfører en enema.

Indtagelse af ricinusolie eller ricinolie Den ønskede mængde olie til modtagelse er indstillet afhængigt af patientens kropsvægt. Hvis vægten f.eks. Er 70 - 80 kg, er der 60 - 70 gram olie foreskrevet, som skal tages om natten. Hvis tømning med olie var vellykket, anbefales det at gentage proceduren. Det skal dog bemærkes, at dette præparat kan udføres hos patienter, der ikke har kontraindikationer (for eksempel forekomsten af ​​individuel intolerance over for oliens bestanddele).

Hvis præparatet udføres ved hjælp af afføringspræparater, er der normalt ikke behov for rensende enemas. Men hvis patienten lider af alvorlig forstoppelse, så kan rensende enemas i dette tilfælde anbefales som en forberedende forberedelse.

At lægge en flod hjemme har du brug for:

• Du skal købe et Esmarkh krus;
• Anbring ca. en og en halv liter varmt vand (stuetemperatur) i Esmarkh-kruset, luk klemmen på forhånd for at forhindre, at vand strømmer ud af spidsen;
• Efter fyldning af enemaet er det nødvendigt at fjerne klemmen og frigive vandstrømmen fra spidsen, dette er gjort med det formål at forhindre luft i at komme ind i tarmene;
• En person ligger på hans venstre side (det anbefales at lægge en olieklud på hans side og et håndklæde på toppen af ​​det), hans højre fod skal skubbes fremad og bøje den på knæet 90 grader;
• Esmarchens forberedte krus skal suspenderes en til en og en halv meter fra niveauet af sofaen eller sofaen, som personen ligger på;
• Derefter skal spidsen smøres med olieolie for at forhindre skade på anusen, hvorefter emmen skal introduceres til en dybde på ca. syv centimeter;
• Først efter at spidsen er blevet indsat i anuset, skal klampen forsigtigt fjernes fra enemaen;
• Efter afslutning af proceduren skal spidsen fjernes forsigtigt, langsomt stige og være lidt som at holde væsken i tarmen i ca. fem til ti minutter for at rensningen skal finde sted mest effektivt.

Til forberedende forberedelse anbefales enema to gange om aftenen.

Bemærk: Det skal bemærkes, at selvledelse af enemas kræver særlige færdigheder, derfor anvendes denne metode til forberedende forberedelse sjældent.

Efter to dages foreløbig forberedelse ved hjælp af olieindtag eller enema foreskrives patienter med en forstoppelseshistorie den vigtigste fremgangsmåde til forberedelse til kolonoskopi (afføringsmidler og diæt).

To til tre dage før koloskopi bør følges uden slaggfri kost, hvis formål er at effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det at udelukke fra kosten fødevarer, der forårsager gæring, oppustethed, og også øge dannelsen af ​​fækale masser.