Image

Blod frigives når kakao: årsager, symptomer og behandling af patologi

Detektion af blod i afføringen af ​​indlysende årsager kan medføre alvorlige sundhedsmæssige bekymringer for personen. Nogle gange kan der ses en lille mængde blod på brugt toiletpapir eller bare se små røde pletter i fæces.

Et sådant fund er ikke ualmindeligt, nogle gange kræver det akutte foranstaltninger, men det er ofte nok at kontakte din praktiserende læge på den sædvanlige måde. Internettet behandles ofte med sådanne anmodninger, som f.eks. "Blod frigives, når jeg kakao", så vi vil forsøge at finde ud af situationen.

Hvad er denne patologi?

Blod i afføringen er et alvorligt symptom på gastrointestinal sygdom.

En stor mængde frisk blod giver afføringen en bourgognefarve. Ofte kan der også findes blodige spor i toilettet, i vandet.

Blod i afføringen kan indikere blødning fra den nedre mave-tarmkanalen, herunder tyktarmen, rectum og anus.

Ekstremt sjældent blodige blødninger i afføringen signal bløder i de øvre fordøjelsesområder, da denne patologi er oftere manifesteret af blodig opkastning.

Blødning i organerne i mave-tarmkanalen kan have flere kliniske årsager. Patienten kan ikke identificere blodkilden alene, så du bør straks kontakte læge.

Umiddelbar nødbehandling kræver påvisning af en blomme eller sort afføring. Hvis patienten samtidig føler sig svimmel og svag, er det sandsynligt, at der vil være meget blodtab. Blødningen har oftest mildere manifestationer, det vil sige det bliver kronisk. Læger hører ofte klager fra patienter, såsom "Blod frigives, når jeg kager". Som regel foreslår de først og fremmest kroniske hæmorider.

Tegn og symptomer på rektal blødning

Forskellige farver på stolen indikerer en anden grad af blødning.

Kliniske tegn på rektal blødning varierer afhængigt af den anatomiske kilde til blødning, nemlig:

  • Plumfarvetab kan være forbundet med blødning i tyktarmen.
  • Lys rødt blod i afføringen kan være forbundet med blødning i endetarmen og på venstre side af tyktarmen.
  • Den skarpe farve af afføringen kan indikere et blødende tyktarm.

Øvelse viser, at patienter med blødning i den øvre mave-tarmkanal og højre sideblødning i tyktarmen også kan have rødt rødt blod i afføringen, hvis blødningen er massiv og hurtig udvikling. Tegn på rektal blødning varierer alt efter etiologiske tegn. Hos unge med infektiøs eller idiopatisk colitis kan følgende symptomer være til stede:

  1. Feber.
  2. Dehydrering (dehydrering).
  3. Kramper i mavemusklerne.
  4. Blodige afføring.

Ældre patienter med divertikulær blødning eller angiodysplasi kan opleve smertefri blødning med implicitte kliniske tegn. Iskæmisk colitis, mavesmerter og varierende blødninger ses almindeligvis hos patienter med flere samtidige sygdomme, såsom kongestivt hjertesvigt, atrieflimren eller kronisk nyresvigt.

Rektal blødning kan være blød og intermitterende, som det ofte er tilfældet med angiodysplasi og coloncarcinom. Moderat eller alvorlig blødning er hyppigere forbundet med intestinal diverticula. Onkologi forårsager sjældent signifikant rektal blødning.

Massiv rektal blødning ses normalt hos patienter i alderen 70-75 år og ældre. Sådanne patienter har normalt allerede flere kroniske sygdomme, som forværrer vaskulære patologier. Ældre patienter kan opleve følgende symptomer:

  • Systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg. Art.
  • Lavt hæmoglobin (Hb).
  • Mørkebrune afføring eller lyse røde blodstoler.

Årsager til blod i afføringen

Årsagerne til blod i afføringen kan være meget forskellige.

En detaljeret forståelse af tegn på blødning i fordøjelsessystemet spiller en vigtig rolle i korrekt behandling.

Enkelt sagt betyder blodet i afføringen kun, at der er en kilde til blødning i fordøjelseskanalen. Med mængden af ​​blod i afføringen kan du kun betingelsesmæssigt dømme placeringen af ​​kilden og intensiteten af ​​blødningen.

Blødningen er ofte så lille, at den kun kan påvises ved analyse af skjult blod i afføringen. I sådanne tilfælde taler lægerne om kronisk blødning, hvilket ofte fører til anæmi. Vi bør tale om patologier, som kan forårsage blødning i fordøjelseskanalen, i detaljer.

Intestinal diverticula

Diverticulosis er dominerende blandt andre årsager til gastrointestinal blødning, det er den mest almindelige årsag til patologi. De fleste blødninger kan udvikles i fravær af divertikula, hvilket betyder, at udseendet af divertikulumet ikke øger risikoen for blødning.

Risikofaktorer for divertikulær blødning omfatter manglende overholdelse af terapeutiske kostvaner, forstoppelse, avanceret alder og anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og aspirin.

angiodysplasi

Divertikulose kan forårsage blødning.

Angiodysplasi er den mest almindelige vaskulære anomali, der findes i mave-tarmkanalen.

Skader kan forekomme på et hvilket som helst niveau i fordøjelseskanalen, men oftest forekommer de i den proksimale tyktarm.

Fordi blødning på grund af angiodysplasi altid er venøs oprindelse, er det normalt mindre intens end i tilfælde af divertikulose. I modsætning til divertikulose opstår der ofte blødninger på baggrund af angiodysplasi selv efter behandling.

Angiodysplasi er forbundet med en række sygdomme, herunder aorta stenose, von Willebrand sygdom og kronisk nyresvigt. Frekvensen af ​​angiodysplasi øges med patientens alder på grund af degeneration af de vaskulære vægge.

Tidligere blev det antaget, at angiodysplasi kun er forbundet med tilstedeværelsen af ​​aortastensose, men nu er disse data forældede.

Iskæmisk og strålingskolitis

Iskæmisk colitis fremkalder sjældent blødninger i fordøjelseskanalen. Den tilsvarende skade er normalt forbundet med hypotension og vasokonstriktion, hvilket fører til brud i tarmslimhinden.

Iskæmisk colitis påvirker den venstre side af tyktarmen. Hos ældre patienter med comorbiditeter, såsom hjertesvigt og arytmier, er blødning i nærvær af colitis mere almindelig.

Stråleterapi kan forårsage inflammatoriske forandringer i tarmene, hvilket altid fører til slimhindebeskadigelse og blødning. Når en sådan terapi er ordineret til onkologi i bughulen og bækkenet, kan blødning i tyktarmen provosere en komplikation af akut colitis. Risikofaktorer omfatter aterosklerose og brugen af ​​kemoterapi.

Andre karsygdomme i tarmene kan også forårsage blødning på grund af nekrotiske processer, ledsaget af beskadigelse af slimhinden.

Disse patologier omfatter polyarteritis nodosa og granulomatose.

Om blodet i afføringen vil vide videoen:

Infektiøs og ikke-infektiøs colitis

Ofte er årsagen til intestinal blødning en smitsom proces forårsaget af Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli og andre mikroorganismer. Disse mikrobielle midler forårsager inflammatorisk diarré, præget af feber, blodige afføring og kramper.

Kolitis af en ikke-smitsom natur kan også forårsage blødning, men det er sjældent. Ulcerativ colitis forårsager blodig diarré hos 30% af patienterne, og 3% af patienterne kan udvikle omfattende blodtab. Også i 2% af patienterne med Crohns sygdom findes blod i afføringen.

Diagnose og behandling

Koloskopi er en metode til undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Ved at spørge internet-søgemaskinerne "Blod frigives, når jeg popper", forventer patienten ikke kun at finde ud af årsagerne til problemet, men også om mulige diagnostiske foranstaltninger. Disse foranstaltninger omfatter følgende undersøgelser af fordøjelseskanalen:

Ofte er diagnostiske foranstaltninger akut, da blødningen kan være omfattende.
Behandling afhænger helt af blødningens årsag og karakter. Alvorlig blødning kræver altid øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Kronisk blodtab kan kræve behandling af samtidige sygdomme i fordøjelseskanaler og blodkar.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Afføring med blod i en voksen

For at sikre, at der er blod i afføring, husk hvad du spiste dagen før du fandt blodet. Tomater, blåbær og rødbeder kan plette fæces i rødt. Hvis du tager et multivitamin eller andre lægemidler, der indeholder jern, ændrer de også udskillelsesfarven. Men det er bare en farve.

Hvis du er overbevist om, at dette er blod, så læs videre for at finde ud af listen over sygdomme, der kan forårsage en sådan organismer reaktion. Afføring med blod hos en voksen kan være tegn på følgende sygdomme:

Om salmonellose og dysenteri er allerede skrevet i artiklen Cal med blod hos et barn, da de fleste af disse sygdomme forekommer hos børn.

Hæmorider og sprækker

Koder for international klassificering af sygdomme: I84, K60

Når hæmorider frigøres skarlet blod under tømning på grund af brud på hæmorider. Hvis blødningen er alvorlig, kan der være jernmangelanæmi hos patienten. Patienter med hæmorider føler den konstante tilstedeværelse af et fremmedlegeme i anus. Også denne sygdom er karakteriseret ved kløe og brænding. Hæmorider er interne og eksterne. Til behandling af indre hæmorider anvendes stearinlys og til behandling af ekstern salve. Disse kan være henholdsvis anæstesol suppositorier eller proctosan salve.

Når de analfeber er revnet, er blodet lyse rødt i farve og frigives i små mængder, og under afføring er der brændende smerter, som kan vare i timer efter tømning. Til behandling og lindring af tilstanden anvendes rektale stearinlys med havtorn eller glycerinlys med anæstesin. Medtag klid i din daglige kost for at forhindre analfejl.

Mave- og duodenalsår

Koder for international klassificering af sygdomme: K25, K26

Under et mavesår observeres ikke afføring med blod. Men hos 20% af patienterne med mavesår observeres sorte afføring. Dette er afføring med blod, da den sorte farve indikerer tilstedeværelsen af ​​skjult blod i fæces. Denne farve skyldes hæmoglobins kontakt med mavesaft. Under eksacerbationer kan opkast også forekomme.

Ved behandling af mave og duodenalsår anvendte medicinske og kirurgiske behandlinger. Antacida, blokkere af mavesekretion og cytoprotektorer anvendes til lægemiddelbehandling. Kirurgisk behandling er primært indikeret for sygdoms komplikationer. Men dårligt helende mavesår, især hos ældre mennesker, behandles også kirurgisk, da der er stor sandsynlighed for overgang til mavekræft.

Ulcerativ colitis

Kode for international klassificering af sygdomme: K51

Under ulcerativ colitis refererer til betændelse i tyktarmen, som påvirker rektal slimhinden og nogle dele af tyktarmen. Denne intestinale patologi er tilbagevendende og kronisk. Etiologien af ​​sygdommen er stadig ikke ligefrem kendt. Forskere udelukker ikke versionen af ​​virkningen på kroppen af ​​et bestemt smitsom middel, men det er ikke kendt, hvad infektionen er. Der er versioner af transmissionen af ​​ulcerativ colitis gennem genetiske midler. Årsagen kan være tarmdysbiose, psykiske lidelser og et fald i kroppens forsvar.

Symptomer på ulcerøs colitis

I ulcerativ colitis er både intestinale (eller lokale) og generelle symptomer noteret. Af tarmskiltene er det mest basale afføring med blod. Det opstår som følge af rektal blødning. Umiddelbart bemærker vi, at afføring med blod endda kan være i sygdommens remissionstrin og er noteret hos alle patienter. Forskellen er, at under remission observeres blodet meget mindre end på eksacerbationstidspunktet. Blodets farve er skarlagen. Rektal blødning opstår som følge af nedsat blodcirkulation i tyktarmen. Stadig bidrage til denne ulceration eller erosion. Også årsagen til rektal blødning kan være en lille sårbarhed i tarmkarrene og krænkelse af stolen. Patienten har diarré, nogle gange skiftevis med forstoppelse. I ulcerøs colitis klager patienterne af hyppig falsk trang til at affebe. Abdominal smerte er et andet tegn på en patologisk tilstand, som er noteret i venstre side af abdomen. Efter afføring sænker smerten.

Taler om de fælles tegn på denne patologi, er det nødvendigt at bemærke den hyppige depression, generel utilpashed, overdreven svaghed, nedsat præstation, vægttab. Hvis behandlingen er forsinket i lang tid, kan komplikationer som peritonitis, tumorer, massiv tarmblødning, polypose og leverskade udvikle sig. Til behandling af en patient foreskrives en særlig diæt, og immunosuppressiva, glucocorticoider, sulfasalazin og dets derivater anvendes som lægemiddelbehandling.

Læs anbefaling

Pocket Guide til Colorectal Cancer: Drugs and Treatment (Oncology Nursing Pocket Guide)

Radiologisk diagnose af sygdomme i tyktarmen

Afføring med blod: gastrisk infektion, hæmorider eller kræft?

Blødning i sig selv er et tegn på enhver forstyrrelse i den menneskelige krops normale funktion. Afføring med blod skal straks advare både patienten og hans behandlende læge. Udseendet af blodstrækninger i fæces kan være tegn på alvorlig og meget farlig tarmsygdom. I modsætning til hæmorider eller tyktarmskræft.

Så hvordan bestemmer du hvorfor afføring med afføring kommer ud med blod? Lad os prøve at forstå dette vanskelige og ret følsomme spørgsmål.

Bestem blodkilden i afføringen

Blod kan absorberes fra enhver del af fordøjelseskanalen. Samtidig er der et bestemt mønster: Jo højere det beskadigede eller forkert fungerende organ er placeret, jo mørkere bliver blodets farve i afføringen. Blod fra endetarm eller sigmoid colon har en lysere farve end for eksempel blod fra spiserøret eller maven.

Smitsomme sygdomme i fordøjelseskanalen

Hvis du bemærker en brun-rød blodstrækning i afføring, så er der sandsynligvis en type akut tarminfektion. Måske er det dysenteri. I dette tilfælde skal du straks søge råd fra en smitsomme sygeplejerske og aflevere afføringen for generel og scatologisk analyse.

Flydende afføring med blod og slim indikerer udseende af colitis, og mørkebrune blodpropper observeres i inflammatoriske processer i tyktarmen, diverticulosis, proctitis.

Mest sandsynligt er det hæmorider

Hvis du bemærker lyst skarlagen blod i afføring, ikke blandet med afføring, kan du have en indre hæmorider. Dråber af blod på toiletpapir kan også indikere revner i anusens vægge. Blødning opstår, fordi fækale masser berører hæmoridehud under afføring. Eller når patienten "stammer" med alvorlig forstoppelse.

Blødning med hæmorider og revner er som regel ikke ledsaget af en blanding af afføring og blod.

Desværre er der mistanke om tyktarmskræft.

I så fald kan blødningen blandes med afføring, der indeholder en vis mængde slim, vi kan påtage sig intestinale neoplastiske sygdomme. De kan være både godartede (polypper) og ondartede (tarmkræft).

Den tidlige fase af tyktarmskræft er præget af en fornemmelse af ubehag i tarmene, øget trang til afføring og udseende af blod i fæces. Du kan mistanke om udseendet af en tumor, hvis der sammen med afføringen kommer brun slim fra tarmene ud, blandet med blodpropper eller streger af mørkt rødt blod.

Cal black indikerer en mulig levercirrhose, et sår eller endog mavekræft.

Ifølge lægerne ser mange patienter på udseendet af blod i afføringen et tegn på hæmorider og udsætter et besøg hos lægen. I mellemtiden skal man huske på, at indre hæmorider, polypper og andre tarmsygdomme kan blive til en kræfttumor. Det er bedre at bestå eksamen i tide og sørg for, at du ikke har nogen alvorlig patologi.

Blod fra anus (fra anus, fra endetarm) eller blod i fæces hos voksne og børn. Detaljeret forklaring af mulige årsager. Principper for effektiv behandling.

Vigtig note

Over for problemet med rektal blødning, husk altid at dette ikke er sygdommen selv, men kun en manifestation af en anden sygdom. Følgelig stopper blødningen en tid efter starten, hvilket betyder, at sygdommen simpelthen ikke længere forekommer eksternt, men kan fortsætte med at udvikle sig. Aldrig ignorere blødning fra anus og behandle det som om det var et tydeligt tegn på en meget alvorlig sygdom. Heldigvis sørger ofte for, at selv med de mest alvorlige sygdomme (for eksempel tarmkræft), en læge umiddelbart efter blødningens begyndelse, hurtig identifikation af sygdommens egentlige årsag og fuld genopretning.

Hvornår skal jeg straks se en læge?

Som det vil blive vist detaljeret nedenfor, kan blødning fra anus hos en voksen være tegn på tyktarmskræft.

Enhver blødning fra anus bør betragtes som et symptom på kræft og behandler dem med passende sværhedsgrad, indtil en anden grund til deres udseende er blevet etableret.

Umiddelbart efter påbegyndelse eller genoptagelse af blødning bør der konsulteres en læge til undersøgelse og undersøgelse.

Sørg for at konsultere din læge, selvom det forekommer dig, at du ved præcis årsagen til blødning (for eksempel hæmorider), og selvom du allerede har konsulteret en læge om dette for flere år siden (det er muligt, at kræft udvikler sig samtidigt med hæmorider).

Sørg også for at konsultere din læge i følgende situationer:

  • Hvis du aldrig har konsulteret en læge om blødningen fra endetarmen, som du har, uanset hvor rigelig, hvor ofte de opstår, hvilken farve og i hvilken form frigives blodet (skarlagen eller mørk, væske eller blodpropper).
  • Hvis du har overdreven blødning, stopper den ikke i 15-30 minutter (ring en ambulance!).
  • Hvis blødningen har fundet sted første gang eller er genoptaget efter en lang pause efter 40 års alderen.
  • Hvis du havde slægtninge med tarmkræft.
  • Hvis du ud over blødning har et eller flere symptomer som: mavesmerter, diarré med blod, feber, svaghed, svimmelhed, uforklarligt vægttab.
  • Blødning opstod flere måneder eller år efter kræftbehandling med strålekurser (strålebehandling).

De mest almindelige årsager til udskillelse af blod fra anus eller spor af blod i fæces hos voksne

Hovedårsagen til blødning fra anus eller udseende af blodspor i fæces hos voksne er forskellige sygdomme i endetarmen og andre dele af tyktarmen.

For at forstå, hvad der kan være årsagen til blødning fra anus i dit tilfælde, vælg den situation, der bedst beskriver din tilstand:

Periodisk blødning fra anus med frigivelse af rødt blod + blodpropper på overfladen af ​​fæces + (muligvis) smerte eller ubehag i anusen

Følgende sygdomme kan være årsagen til den ovennævnte kombination af symptomer:

Rectum fissure

Blødning fra endetarmen forårsaget af en revne i anus kan være ret rigelig med frigivelse af flydende rødt blod, der drypper ned i toilettet eller efterlader mærkbare mærker på toiletpapir eller undertøj.

Oftest forekommer blodet umiddelbart efter en afføring (afføring af afføring), mindre ofte efter fysisk anstrengelse, belastning. Ofte holder blodpropper blandet med slim fast på overfladen af ​​tætte afføring.

Sandsynligheden for at blødning fra endetarm forårsaget af en anal fissur er specielt stor, hvis der samtidig er blødninger, der er ret alvorlige smerter i anusen, men der er ingen andre symptomer på sygdommen (for eksempel sugende knuder).

hæmorider

Blødning fra anus forårsaget af hæmorider kan være ret knappe, i form af et par dråber af flydende rødt blod på toiletpapir eller på linned; mindre almindeligt, når en stor knude bryder, kan blødningen være rigelig.

Oftest er udslippet af blod fra anus med hæmorider observeret efter at have passeret en hård, omfangsrig afføring, mindre ofte efter træning.

Som med anal fissur, med hæmorider, kan blod, i form af blodpropper, holde sig til afføringen.

Sandsynligheden for, at blødningen er forårsaget af hæmorider, er meget høj, hvis der ud over blødningen er en blødning af pink eller lilla blå knuder.

En detaljeret forklaring på årsagerne til hæmorider, hvilke andre symptomer kan manifestere denne sygdom og hvordan man effektivt kan kurere det, finder du i artiklen Hæmorider: årsager, symptomer og behandling.

Intestinal diverticula

Blødning forårsaget af diverticula i tyktarmen kan være ret rigeligt i form af flydende rødt blod, blodpropper eller blodpropper blandet med afføring.

I det overvældende flertal af tilfælde udvikler divertikula hos mennesker over 50 år og viser heller ingen symptomer eller forekommer kun ved gentagen blødning fra anus.

Som regel går blødningen forårsaget af divertikulaen hurtigt uden nogen særlig behandling. Sjældent, for at stoppe blødning er en akut operation eller koloskopi nødvendig.

I nogle tilfælde kan tarmdivertikula blive betændt. Inflammation af divertikulum (divertikulitis) manifesteres af feber og mavesmerter, der ikke går væk i flere dage.

Colon Polyps

Kolonpolypper må ikke vise nogen symptomer i lang tid, eller kun lejlighedsvis forårsage udseendet af fuldstændig smertefri blødning fra anus eller blodig afføring.

På grund af det faktum, at polypper ofte degenererer til kræft, bør alle personer med tarmpolypper gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Afhængigt af situationen kan lægen råde dig til at fjerne polypten. Dette vil medvirke til at fjerne blødning og reducere risikoen for kræft betydeligt.

Kræft i tykktarmen og endetarmen

Kræft i tykktarmen og endetarmen er en af ​​de mest almindelige kræftformer, som årligt forårsager hundredtusindvis af mennesker over hele verden.

Smertefri, skarp eller til tider kan rigelig blødning forblive det eneste symptom på kræft i mange år.

Desværre anses de fleste med sådanne blødninger for at være tegn på hæmorider (eller andre ikke-farlige sygdomme) og derfor ikke gå til en læge, idet de tror, ​​at de kan klare hjemmebehandling.

Den største risiko for udvikling af tarmkræft er observeret hos mennesker ældre end 40-50 år, såvel som hos personer, der tidligere har været diagnosticeret med tarmpolypper, eller hvis familiemedlemmer havde tyktarmskræft.

Pludselig blodig diarré, der varer i flere timer eller dage + (mulig) feber + (muligvis) mavesmerter + (muligvis) kvalme og opkastning

Et pludseligt og fuldstændigt uventet udseende af alvorlig blodig diarré (væskeafføring med blodpropper og slim), alvorlig mavesmerter, feber, kulderystelser, kvalme og opkastning kan være tegn på akut tarminfektion (fx dysenteri, amebiasis, salmonellose).

Advarsel!

På grund af det faktum, at alle intestinale infektioner, ledsaget af blodig diarré, kan medføre meget farlige komplikationer og kan være infektiøse, med udseende af blodig diarré, feber og mavesmerter, bør du straks kontakte læge.

En detaljeret forklaring på hvordan behandling af tarminfektioner hos børn og voksne fremgår af artiklen. Intestinal infektion: årsager, symptomer og behandling.

Periodisk gentagne tilfælde af blodig diarré + (muligvis) mavesmerter + (muligvis) langvarig, men ikke alvorlig feber

Tilbagevendende udfald af blodig diarré kan være et tegn på ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. Disse sygdomme opstår oftest hos unge i alderen 40-50 år.

Hovedtegnene på disse sygdomme kan være:

  • tilbagevendende tilfælde af alvorlig blodig diarré eller blodpropper
  • lejlighedsvis sorte eller mørke afføring
  • langvarig mavesmerter, især på højre side (mere karakteristisk for Crohns sygdom)
  • langvarig, men lav temperaturstigning (op til 38 ° C).

Både Crohns sygdom og ulcerøs colitis kræver særlig behandling under lægeligt tilsyn.

Hvis du har bemærket symptomerne beskrevet ovenfor, skal du kontakte en læge for undersøgelse.

En detaljeret forklaring af årsagerne til disse sygdomme samt principperne for deres effektive behandling fremgår af artiklerne Crohns sygdom og uspecifik ulcerøs colitis.

Skarp blodig eller purulent udledning fra anus + smerte og kløe i anus + (mulig) feber

Ovennævnte kombination af symptomer kan være tegn på en genital infektion, der udvikler sig i endetarmen (for eksempel gonoré, trichomoniasis).

Oftest udvikler disse symptomer et par dage eller uger efter analsex, hvor infektionen opstod.

En detaljeret forklaring af principperne for behandling af disse sygdomme og beslægtet blodig rektal udledning er præsenteret i artiklerne Gonorré og Trichomoniasis.

Selvbehandling af kønsinfektioner er uacceptabel. Hvis du oplever de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge.

Blødning fra anus på grund af orme

Mange orme kan beskadige tyndtarmens vægge og forårsage langsom blødning, som dog hverken viser nogen symptomer eller kun manifesteres af anæmi eller sjældne episoder af afføring med mørke blodpropper. Rigelig blødning fra anus med frigivelse af rødt blod kan ikke være et symptom på infektion med orme.

For endelig at fastslå, om tilstedeværelsen af ​​blod i fæces skyldes orme, skal du konsultere en læge og aflevere en afføringstest.

Blødning fra anus, der opstod flere måneder eller år efter strålingsbehandling af bækkenbundens kræft

I en sådan situation kan årsagen til blødning fra anus være enten genudviklingen af ​​tumoren eller stråling (stråling) proctitis, som kan forekomme adskillige år efter at have gennemført strålebehandling (strålebehandling, stråling) sessioner taget til behandling af prostatacancer, livmodercancer, kræft blære eller andre organer i bækkenet.

Blødning, i en lignende situation, kan være konstant og umærkelig, eller ret rigelig, i form af blodpropper eller blodpropper.

Behandling af strålingsproktitis er kun mulig under lægens vejledning.

Blødning fra anus hos ældre mennesker

Ud over alle de ovennævnte sygdomme kan mulige årsager til blødning hos mennesker ældre end 60-70 år være angreb af iskæmisk colitis (betændelse i tarmvæggene på grund af midlertidig forstyrrelse af blodtilførslen), mesenterial trombose, angiodysplasi (nedsat vækst og øget tarmens skrøbelighed).

Blødning fra anus under graviditet

Hovedårsagen til blødning fra anus hos gravide er hæmorider, der er kendt for at forekomme under graviditet, specielt ofte. Se Behandling af hæmorider hos gravide kvinder.

Mindre almindeligt kan blødninger skyldes andre sygdomme beskrevet ovenfor.

Blødning fra anus (spor af blod i afføringen) hos mennesker med HIV / AIDS-infektion

HIV / AIDS-infektion alene kan ikke forårsage blødning fra anus. Ikke desto mindre øges risikoen for udvikling af infektioner og tumorer (herunder Kaposi sarkom, lymfom, kolorektal cancer), som kan forårsage blodig udledning fra anus eller spor af blod i fæces.

Tilstedeværelsen af ​​infektion er mere sandsynlig i tilfælde, hvor der udover spor af blod i fæces af en syg person er mavesmerter og feber.

På den anden side kan blodets pludselige udseende i fæces (især i form af koaguleringer) uden andre symptomer på sygdommen indikere, at blødning forekommer fra tumoren.

Det skal bemærkes, at meget oftere end infektioner og tumorer, blødning fra anus hos mennesker inficeret med hiv forårsager hæmorider eller analfejl.

Ifølge nogle rapporter kan udviklingen af ​​blødning fra hæmorider eller revner hos mennesker, der er inficeret med HIV, understøttes af et fald i blodpropper, hvilket er en anden manifestation af infektionen.

Hvordan bestemme den nøjagtige årsag til blødning fra anus eller blodige afføring og forstå, hvilken behandling der skal tages?

For at bestemme den nøjagtige årsag til blødning fra anus eller tilstedeværelsen af ​​blodspor i fæces kun på basis af symptomerne på sygdommen er fuldstændig umuligt af følgende årsager:

  • I en række tilfælde manifesterer ekstremt alvorlige og farlige sygdomme (som f.eks. Intestinal cancer) symptomer, der helt kan udelukkes fra symptomer på sådanne relativt ufarlige sygdomme som hæmorider eller analfissur.
  • Ofte kan den samme person have flere sygdomme på én gang, som manifesteres ved blødning fra anus. Det betyder, at personer med hæmorider kan have en anal fissur på samme tid. I andre tilfælde kan patienter med sprækker eller hæmorider også udvikle tarmkræft.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Analyser og undersøgelser for at identificere årsagerne til blødning fra anus

Læger, prokologer, praktiserende læger, gastroenterologer, onkologer er involveret i diagnose og behandling af sygdomme, der forårsager udseende af blodig udledning fra endetarmen. Hvis du ikke ved hvilken læge du skal kontakte, skal du først henvende dig til en læge eller din lokale læge. Efter en generel undersøgelse og analyse af generelle data vedrørende udvikling af sygdommen, vil lægen henvise dig til den rigtige specialist.

For at afklare årsagen til blødning kan lægen undersøge anusen, teste den nedre del af endetarmen med en finger samt ordreundersøgelser som rektoromanoskopi eller irrigoskopi.

For endelig at sikre, at blødningen fra anus ikke er forbundet med kræft, kan lægen ordinere en koloskopi.

En detaljeret beskrivelse af præcis hvordan en koloskopi udføres og en irgtoskopi er præsenteret i artiklen Coloskopi og Irrigoskopi.

Behandling af blødninger fra anus og blod i fæces hos voksne

Som allerede vist ovenfor kan årsagerne til blødning fra anus være en række sygdomme. Af denne grund er der ingen enkelt behandling, der kan løse problemet i enhver situation.

Hvis du efter at have besøgt lægen har opdaget den nøjagtige årsag til blødningen (for eksempel hæmorider eller analfissur), kan du finde detaljerede anbefalinger til behandling af disse sygdomme blandt listen over alle artikler og retningslinjer.

En forklaring på problemet med blødning fra anus hos børn

Hvornår er der et presserende behov for at vise barnet til lægen?

Som det vil blive vist senere i denne artikel, kan udseendet af blod i babyens afføring være et tegn på en alvorlig sygdom, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ring en ambulance, hvis dit barn har blodig diarré eller blødning fra anus, og muligvis et eller flere af følgende symptomer:

  • Pludselige svære mavesmerter
  • Stor angst
  • Afslag på at spise
  • Stærk græd (hos børn under et år gammel, der stadig ikke kan forklare, hvad der er sagen)
  • temperatur

Sørg for at vise barnet til børnelæge, hvis:

  • Blødning fra anus i et barn genoptages periodisk, og du ved ikke, hvad det er forbundet med, og din behandling hjælper ikke.
  • Barnet havde blodstrænger i afføringen, du bemærkede, at barnet ikke går op i vægt, han har ofte mavesmerter, udslæt på huden.

For at finde ud af de mulige årsager til tilstedeværelsen af ​​blod i fæces eller blødninger fra anus hos børn i forskellige aldre, vælg den situation, der bedst beskriver dit problem:

Et barn op til et år + hyppige løse afføring med blod og slimestreg, som gentagne gange er gentaget i flere uger + (muligvis) hududslæt + (muligvis) dårlig vægtforøgelse

Mulige årsager til ovenstående symptomer kan være:

Ofte: Allergi til komælk eller andre fødevarer

Allergi til komælk eller andre fødevarer er hovedårsagen til udseende af afføring med blodstræk hos børn under et år, der modtager kunstige blandinger eller blandet kost.

På baggrund af allergier er tarmslimhinden stærkt betændt, og de skibe, der passerer gennem det, bliver skrøbelige og begynder at bløde.

Andre symptomer på allergi kan være udslæt (rødlige, ru, flagerende pletter på ansigtet, på albuerne, på benene, på underlivet) + (nogle gange) noget lag i vægtforøgelse.

Hos små børn er koemælkallergi en af ​​hovedårsagerne til langsom, men langvarig blodtab og den resulterende alvorlige anæmi.

Hvis du bemærkede de ovennævnte symptomer hos et barn, eller hvis en blodprøve gentagne gange viste anæmi i dit barn (på trods af at du gav barnet jerntilskud), skal du sørge for at vise barnet til en læge.

For at løse problemet kan lægen råde dig til at overføre barnet til særlige formler (se medicinsk formel til fodring af børn), helt eller delvist eliminere komplementære fødevarer eller eliminere mejeriprodukter fra din kost, hvis barnet ammer.

Meget sjældent: Lactasemangel

Lactasemangel kan forårsage udseende af blod i afføringen hos unge børn, der får ammende eller kunstig formel.

Andre symptomer på laktasemangel kan være udslæt, langsom vægtforøgelse, anæmi, der er vanskeligt at behandle, forstoppelse.

Som du ved, er medfødt laktasemangel meget sjælden. På den anden side sker erhvervet laktasemangel ganske ofte, men er altid resultatet af andre sygdomme, og ikke en uafhængig sygdom. I denne forbindelse bør alle andre sygdomme med lignende symptomer eller andre sygdomme, der kan forårsage en midlertidig forstyrrelse af absorptionen af ​​mælkesukker (allergi mod komælk, cøliaki), indstilles, før diagnosen "laktasemangel" fastlægges.

Årsager til blødning fra anus

Hver eneste person kan en dag stå over for, at han bløder fra anusen, og det forårsager forfærdeligt ubehag, ubehag og er også et symptom på en mulig sygdom.

Mange søger ikke straks lægehjælp under påskud af "dette er ikke skræmmende", "det kan gå forbi selv", "for intimt at dele med det medicinske personale" og så videre.

Men hvis du oplever blødning fra anus, selvom den er lille, skal du straks kontakte proctologen.

Der er mange årsager til forekomsten af ​​et sådant symptom. Kun en læge vil hjælpe dig med at forstå forskellige sygdomme, fordi det er meget vigtigt at vide, hvad der sker med din krop, og hvordan du kan hjælpe det.

Hvorfor opstår blødning?

Der er mange grunde til, som kan bløde fra anus. Blandt dem er følgende hovedgrupper:

  • akutte proktologiske sygdomme (akut anal fissur, trombose af hæmorrhoide kar);
  • kroniske proktologiske sygdomme (kroniske hæmorider, kronisk analfissur, rektums prolaps);
  • kroniske sygdomme i små og tyktarmen (NUC eller ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  • kroniske sygdomme i mave og tolvfingertarm (kronisk mavesår, hæmoragisk gastritis);
  • kræft i enhver del af mave-tarmkanalen.

Det skal bemærkes, at blødning fra anus kan variere i farve og tekstur. Hvis blod kommer fra den øvre mave-tarmkanalen - vil fæces være svagt (på grund af hæmoglobins interaktion med saltsyre), fra tarmene - mørke, muligvis med blodpropper, fra de nederste dele - lys skarlagen. Hver af sygdommene har sine egne specifikke symptomer og manifestationer, der skal overvejes mere detaljeret.

1. Akutte proktologiske sygdomme

Akutte sygdomme i anus er normalt ledsaget af et udtalt smerte symptom på grund af involvering af endetarm i den patologiske proces. Sygdommen udvikler sig på baggrund af fremragende velvære, men hyppig forstoppelse eller diarré kan gå forud for sygdommen.

Smerten stiger konstant og stiger med afførelsen, hvor en lille mængde lys rødt blod udskilles. Normalt observeres alle disse symptomer med trombose af hæmorrhoide blodkar - en komplikation af kroniske hæmorider.

Årsagen er kompressionen af ​​de udfaldende knudepunkter, deres skade, betændelse og dannelsen af ​​blodpropper i dem. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og starte den passende behandling, fordi disse blodpropper kan komme ind i den generelle blodbanen og forårsage alvorlige komplikationer.

Blod kan også forekomme i små mængder, når der opstår en skarp analfissur, der pludselig optrer og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​brændende smerter, som giver ind i det omgivende væv, såvel som krampe i den analfinkter.

2. Kroniske proktologiske sygdomme

Meget ofte fra anus kan blod gå på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske hæmorider. Dette er en meget almindelig sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​forstørrede og blodfyldte hemorrhoide vener. Permanent forstoppelse, graviditet, arbejde i opretstående stilling, hårdt fysisk arbejde kan være provokerende faktorer. Patienter klager over kløe i analområdet, ubehag og frigivelse af mørkt rødt blod under eller umiddelbart efter en afføring. Hæmorider kan også falde ud med overdreven fysisk anstrengelse.

Oftest er blodet fra anus hos kvinder på grund af tilstedeværelsen af ​​kronisk analfissur. Hos mænd er denne patologi mindre almindelig end hos kvinder. Årsagen kan være smitsomme faktorer eller traumer i anus ved hård afføring. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​smerte, forværret af afføring, vandladningsforstyrrelser og menstruationsforstyrrelser. Et specifikt symptom er en lille strimmel skarlagent blod på fæces fra den side, hvor den analfissur er placeret.

3. Kronisk tarmsygdom

Alvorlige nok sygdomme er ulcerativ colitis og Crohns sygdom. Den nøjagtige årsag til deres oprindelse er ukendt.

Ulcerativ colitis

Ulcerativ colitis er en kronisk ulcerativ nekrotisk inflammation i tyktarmen. I de fleste tilfælde er rektum påvirket. De vigtigste symptomer er hyppige vandige afføring op til 5-10 gange om dagen eller mere, akut indtræden, udslip af rødt rødt blod i afføringen eller en lille dråbe efter en afføring, signifikant mavesmerter, falsk trang til at få tarmbevægelse, feber, vandtab og vægttab.. Denne kroniske sygdom kan ofte forværres afhængigt af kost og behandling.

Crohns sygdom

Under eksacerbation af tarmslimhinden dannes flere blødende sår og overflade erosion. En mere farlig patologi er Crohns sygdom, som kan øge alle dele af mave-tarmkanalen. Sygdommen begynder normalt akut - kvalme, kraftig opkastning, mavesmerter, udslip af rødt blod fra anus, hyppige afføring. At differentiere disse sygdomme er mulig på grund af instrumentelle metoder foreskrevet af en prokolog.

4. Sygdomme i maven og tolvfingertarmen

Hos mænd er blodet fra anus oftest på grund af forværring af et mavesår (denne patologi hos mænd forekommer 7 gange oftere end hos kvinder). I maven eller tolvfingertarmen under påvirkning af mavesaft og Helicobacter pylori infektion opstår der et sår, der under behandling cicatrizes.

Under eksacerbation (krænkelse af kosten, antiinflammatoriske stoffer, stress osv.) Er skibene i mavesåret ubeskyttede, og deres vægge eroderet af saltsyre - der er rigelig blødning, opkastning af "kaffegrund" og svagt afføring (modificeret blod), dolklignende abdominalsmerter. Helseforholdet er stærkt forstyrret. I dette tilfælde skal du straks ringe til en medicinsk ambulance.

Det kliniske billede er ikke altid så lyst - ofte blødning er mindre, og patienten lægger næsten ikke vægt på det. Ved lille kronisk blødning udvikler anæmi.

5. Neoplasmer og blødninger

Mavens onkologi, små og tyktarme diagnosticeres ofte allerede i de senere stadier. Af denne grund er det nødvendigt at genkende symptomerne på kræft så tidligt som muligt.

Enhver tumor er rigeligt forsynet med blodkar, men de er meget skrøbelige og giver ofte komplikationer i form af blødning fra anus.

Det er værd at være opmærksom på sådanne vigtige symptomer som hurtigt vægttab, manglende appetit (med magekræft er der ofte afsky for kød), dårlig sundhed, feber. Mulige opkastninger "kaffegrunde", blanding af blod i afføringen, frigivelse af rød bloddråbe fra anus.

Yderligere forskning

Hvis du finder symptomer svarende til nogen af ​​de ovennævnte sygdomme, kan du ikke foretage en diagnose, meget mindre selvmedicinsk! Obligatorisk høring er påkrævet prokolog. En grundig undersøgelse er nødvendig, såsom en fysisk undersøgelse, en palpation undersøgelse, en komplet blodtælling, et koagulogram, en biokemisk blodprøve, en urin, afføringstest og instrumentelle metoder som fibrogastroduodenoscopy, koloskopi, rektoromanoskopi, ultralyd, røntgen, MR, CT.

Blod fra anus indikerer tilstedeværelsen af ​​mave-tarmkanalens patologi, hovedopgaven er at diagnosticere sygdommen korrekt og helbrede den.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Blod i afføring

Fordøjelseskanalen er et langt rør, der vrider fra spiserør til anus. På nogle steder indsnævres det, i andre udvides det.

Blod i afføringen kan forekomme overalt i løbet af kurset. Blodets farve vil fortælle om blødningen har fundet sted højt (i spiserøret eller maven) eller lavt (i tyktarmen eller i rektum).

Sorte afføring betyder normalt, at blodet kommer ned fra det øvre fordøjelseskanalen - spiserøret, maven eller tolvfingertarmen Blodet bliver sort i den tid, det skal gå fra begyndelsen af ​​mave-tarmkanalen til enden.

Men hvis du har diarré og din tarmkanal er meget aktiv, så dens indhold bevæger sig hurtigt, blodet bliver rødt, fordi hun ikke har tid til at blive sort. Mindst to teskefulde blod skal udhældes for at gøre afføringen sort. Det virker lidt, men sådan "let" blodtab i lang tid kan forårsage akut anæmi.

Gastrit som følge af overskydende alkohol, daglig indtagelse af aspirin eller andre irriterende stoffer, der eroderer tarmslimhinden, kan ledsages af en sådan blødning. Det samme gælder for mavesår og kræft. Faktisk er de betingelser, hvor sort afføring er observeret, de samme som dem der forårsager opkastning med blod. Den eneste forskel er, at blodet i et tilfælde går "nord" og i det andet - "syd".
Tror dog ikke, at sort afføring altid angiver tilstedeværelsen af ​​blod.

Forkert farve kan f.eks. Være fra så harmløse ting som jernholdige lægemidler, som du tager. Stolen, sort med blod, ligner tjære i konsistens.

Aktiveret trækul (det er normalt taget med overdreven dannelse af gasser) vil gøre afføringen sort, samt lakrids og blåbær. Beroligende mavemedicin og diarrévarmeprodukter, der indeholder vismut, giver afføringen en grønlig-sort farve.

Blødning fra den midterste del af tarmkanalen, dvs. fra tyndtarmen, giver en mellemfarve - kastanje.

Blod som opstår i tyktarmen eller rektummet vil være lyst skarlagen. Men ligesom sorte afføring kan være forårsaget af jern, ikke blod, kan der opstå rødt afføring fra rødbeder, som du spiste natten før.

Uanset hvilken farve dine tarmbevægelser er, må du ikke stole på dine indtryk. Kontrollér altid for at være sikker. Du kan gøre dette med hjemssæt eller give afføring til laboratoriet til analyse.

En anden kardinal regel: blodet i afføringen skal betyde kræft, indtil noget andet er bevist. Det er statistisk meget mere sandsynligt, at tilstedeværelsen af ​​blod skyldes hæmorider. Men du er ikke statistiker, og du kan nemt forveksle. Den farligste situation er den, hvor du har gamle hæmorider og samtidig udvikler kræft højere i tarmen. Kræft signalerer din tilstedeværelse med blod, og du fortsætter med at tænke på, at det er på grund af dine hæmorroide klumper.

Derfor, hvis du har langvarig blødning i tarmene, undersøges det fra tid til anden. Det betyder ikke, at du skal besøge en læge, hver gang du finder blod i afføringen, men kontroller mindst en gang om året.

Udseendet af blod i fæces kræver undersøgelse, og det omfatter sædvanligvis sigmoskopi, kolonoskopi eller bariumendema. Diagnosen kan være lokal irritation, hæmorider, inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis eller Crohns ileitis), en bakteriel infektion eller en parasit, som du har fanget under en nylig rejse.

Nogle antibiotika (erythromycin, lincomycin) kan forårsage sårdannelse i tarmen - og blødninger. Den samme virkning skyldes kaliumtabletter med en skal (foreskrevet for at kompensere for tab af kalium, når de tager diuretika), samleje gennem anus og indføring af fremmedlegemer i anus.

Nogle abnormiteter i tarmkarrene, som du ikke ved om, kan også forårsage blødning.

Når arteriosklerose indsnævrer arterierne, som giver tarmene, mangler sidstnævnte ilt på samme måde som det med hjerte og hjerne.

Symptomer omfatter mavesmerter og blod i afføringen. Mistanke om sådan arteriosklerose, hvis du er en ældre person, har du mavesmerter efter at have spist og blødt, og hvis alle de sædvanlige tests under gastrointestinal undersøgelse er normale. Men husk at forsyningen af ​​blod til tarmen kan blokeres af andre mekanismer, såsom emboli eller blodpropper.

Diverticulosis, en tilstand, der er mest almindeligt set hos personer med kronisk forstoppelse, skyldes forekomsten af ​​små, fingerlignende fremspring (diverticula) i tarmen. Så længe disse poser ikke er betændt, er der ingen problemer. Men fra tid til anden bliver de smittede, og divertikulosen bliver en divertikulitis. Så føler du dig syg - du har feber, smerte og til tider blod i afføringen.

Diverticulitis kan nogle gange resultere i tarmperforering. Det var tidligere antaget, at sygdommen er forårsaget af at spise nødder, frø og store mængder fiber, men teorien er forkert.

I dag indrømmer lægerne, at de ikke kender årsagerne til angreb af diverticulitis, og at fiber faktisk hjælper med at forhindre dem.

Så, hvilke retninger kan føre dig til en korrekt diagnose, hvis du ser blod i din skammel?

Hvis blodet siver på overfladen af ​​afføringen, og ikke i dem, og hvis det desuden er på toiletpapir og på toilettet, ligger kilden sandsynligvis i endetarmen eller anus-hæmoriderne eller ridserne, der opstod efter at have passeret gennem massiv, hårde afføring.

Hvis blod er i afføringen selv, og ikke på overfladen, mistænker kræft, selv om polypper også kan forårsage blødning. Kræft er mest sandsynligt, hvis afføringen begyndte at se smal ud, som et bånd, og din vej (gå meget) er ændret (alt plejede at være regelmæssigt, og nu har du diarré skiftevis med forstoppelse). Også for enhver tumor, godartet eller ondartet, i tilfælde hvor det er vigtigt og placeret i tyktarmen, kan du føle at du har noget tilbage, når du gik på toilettet.

Hvis du lider af afføring, har du sandsynligvis et hæmorid eller slid (spaltning) i endetarm eller anus.

Men hvis du har mavesmerter, der ikke er forbundet med en afføring, så kan blodet i din skammel angive kolitis, infektion, vaskulære lidelser i tarmen eller en tumor.

Hvis du har diarré, der kommer og går, er udseendet af blod forbundet, snarere med kræft, infektion eller colitis end med hæmorider. Sidstnævnte blødes normalt, hvis knuderne er beskadiget af tykke afføring eller når der er stærk spænding under afføring.

Hvis du har svaghed eller svimmelhed efter at have tabet blod fra tarmene, er dette et dårligt tegn. Det betyder normalt, at du har mistet mere end 20% af dit totale blodvolumen. Gå så hurtigt som muligt på hospitalet!

Der er andre afføring misfarvninger, der ikke har noget at gøre med blødning, men kan på trods af dette være vigtigt.

Hvis du for nylig har fået en barium-enema, eller du har taget barium for at undersøge den øvre mave-tarmkanal, vil du bemærke, at dine fæces er hvide, rosa eller i det mindste ryddet i et par dage. Hvor længe dette vil vare afhænger af, hvor kraftige sammentrækningerne af tarmene er. Bare rolig, afføring vil efterhånden få deres normale farve. Men afføringen kan forekomme hvid, når den er dækket af slim på grund af colitis eller irritation af tarmene.

Hvis dine tarmbevægelser er grå eller grønlig, har du enten taget bismuth-holdige præparater, eller du har få galdepigmenter i afføringen. Disse pigmenter giver dem en brun farve. Galde er dannet i leveren, opbevaret i galdeblæren, så går ned i kanalen i tarmen, hvor den blandes med fordøjelsesprodukter, hvilket giver dem en normal brun farve. Alt, der forhindrer passage af galde fra leveren eller blæren til tarmene, giver dig en skammel, der ligner ler i farve.

Hvad kunne være årsagen?

For eksempel en sten i galdekanalen. I dette tilfælde vil du have smerter i højre overlivet, temperatur og som følge af blokering, kommer galpigmenter ind i blodbanen, gulsot. Hvis stenen gik af sig selv eller blev fjernet, forsvinder gylle og lerfarve på afføringen.

Hvis den grå farve af afføringen gradvist har ændret sig og ikke ledsages af symptomer på galdeblære sygdom, så er det ikke en sten, men noget andet der blokerer kanalen. Dette er bekymrende, da den mest almindelige årsag er kræft i bugspytkirtlen.

Kom i vane med at kigge på din skammel (ligesom urin, spyt og enhver anden udledning af kroppen). Det kan hjælpe dig med at genkende problemet tidligt og rette det i tide. Faktisk er dette nok den vigtigste fase af selvinspektion, som du kan gøre.