Koaguleringsmidler med direkte virkning.
Midler der øger blodkoagulationen.
warfarin
Heparin salve, Lioton gel, Trombless, Hepatrombin salve og suppositorier, Heparoid behandling suppositorier, Heparoid salve.
Anvend: med overfladisk tromboflebitis i ekstremiteterne, trombose af hæmorrhoide vener, sår i ekstremiteterne.
B) Hirudin.
Dette er et proteolytisk enzym af spytkirtlerne af leeches, som har antitrombotisk aktivitet.
Anvendelse: behandling af overfladisk thrombophlebitis i underekstremiteterne.
Indirekte antikoagulantia.
Disse er stoffer, der er antagonister af vitamin K, som er involveret i syntesen af prothrombin i leveren. Indirekte antikoagulanter taler imod syntesen af prothrombin i leveren.
Anvend: For at forhindre blodpropper med:
- forebyggelse af trombose i koronar og cerebrale kar efter et hjerteanfald, slagtilfælde
- forebyggelse af trombose efter vaskulær plasty, hjerteventiler,
- som erstatning for direkte antikoagulantia i overgangen til langvarig behandling.
Pr / indikationer: blødning, menstruation hos kvinder. manglende lever, nyrer, vitamin K-mangel, blødende tandkød, hyppige næseblødninger.
Disse er stoffer, der tilvejebringer syntese af fysiologiske blodkoagulationsfaktorer.
Trombin er en fysiologisk bestanddel af blodkoagulationssystemet afledt af humant blodplasma i form af protrombin, som kunstigt aktiveres af thromboplastin og Ca-ioner.
Virkningsmekanisme: Trombin konverterer blodfibrinogen til fibrin, som danner basis for en rød trombus, blødningen stopper.
Trombin virker meget hurtigt og kraftfuldt - dets parenterale indgift er uacceptabel, da forårsager blodkoagulering i karrene og massiv trombose, så de kun anvendes topisk til lotioner, servietter gennemblødt i thrombinopløsning eller hæmostatisk svamp anvendes, de påføres det blødende sår under operationer, blødning fra knoglevæv, tandkød, især hos patienter med blødningsforstyrrelser.
Vandopløseligt vitamin K "Vikasol." Det virker langsomt, den maksimale effekt forekommer efter 24 timer eller mere.
Anvendes i tabletter og i / m.
Indikationer: Blødninger på baggrund af vitamin K-mangel og overdosering af indirekte antikoagulantia, blødning i hepatitis, mavesår og duodenalsår, hæmorider, forlænget næseblødninger, før operationen foreskrev 3-4 dage før operationen. En indikator for effektiviteten af behandlingen er faldet i protrombintiden og stopper blødningen.
koaguleringsmidler
I. HEMOSTATIK
1. Koaguleringsmidler (betyder at stimulere dannelsen af fibrin blodpropper):
a) direkte virkning (thrombin, fibrinogen)
b) indirekte virkning (vikasol, phytomenadion).
2. Fibrinolyseinhibitorer:
a) syntetisk oprindelse (aminocaproic og tranexaminsyrer, amben);
b) af animalsk oprindelse (aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Ungarn);
3. Stimulatorer af blodpladeaggregering (serotoninadipat, calciumchlorid).
4. Midler, der sænker permeabiliteten af blodkar:
a) syntetisk (adroxon, etamzilat, iprazokrom)
b) præparater af vitaminer (ascorbinsyre, rutin, quercetin).
c) urtepræparater (nælde, yarrow, viburnum, vandpeper, arnica osv.)
II. BETYDER REDUKTION AF BLODDÆKNINGEN ELLER ANTI-THROMBOTISK BETYDNING:
a) direkte virkning (heparin og dets lægemidler, hirudin, natriumcitrat, antithrombin III)
b) indirekte virkninger (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) direkte virkning (fibrinolysin eller plasmin)
b) indirekte (plasminogenaktivatorer) aktioner (streptoliasis, streptokinase, urokinase, actilize).
a) blodplader (acetylsalicylsyre, dipyridamol, pentoxifyllin, ticlopidin, indobufen);
b) erytrocyt (pentoxifyllin, reopolyglukin, reogluman, rondex).
BETYDER ØGNING AF BLODDÆKNING (HEMOSTATIK)
Ifølge klassifikationen er denne gruppe af stoffer opdelt i koagulanter med direkte og indirekte virkning, men nogle gange er de også opdelt efter et andet princip:
1) til lokal anvendelse (thrombin, hæmostatisk svamp, fibrinfilm osv.)
2) til systemisk brug (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (Trombin, tørt pulver i amp. På o, 1, hvilket svarer til 125 aktivitetsenheder, i hætteglas på 10 ml) - direkte koaguleringsmiddel til lokal brug. At være en naturlig bestanddel af blodkoagulationssystemet producerer en in vitro og in vivo effekt.
Før brug opløses pulveret i saltopløsning. Pulveret i ampullen er sædvanligvis en blanding af thromboplastin, calcium og protrombin.
Anvend kun lokalt. Tildele patienter med blødning fra små skibe og parenkymale organer (kirurgi på leveren, nyrerne, lungerne, hjernen), blødning fra tandkødet. Anvendes topisk i form af en hæmostatisk svamp gennemvædet med thrombinopløsning, hæmostatisk svampsvamp
lagenovoy, eller blot at sætte en tampon gennemblødt i en opløsning af thrombin.
Nogle gange, især i pædiatrics, anvendes thrombin internt (ampullens indhold opløses i 50 ml natriumchlorid eller 50 ml 5% ambinopløsning, ordineret i 1 spsk 2-3 gange om dagen) til maveblødning eller ved indånding til blødning fra luftvejene.
Fibrinogen (Fibrinogenum, i flasker med 1, 0 og 2, 0 tør porøs masse) - anvendes til systemisk eksponering. Også opnået fra blodplasma donorer. Ved påvirkning af thrombin bliver fibrinogen til fibrin, der danner trombier.
Fibrinogen bruges som ambulance. Det er især effektivt, når dets mangel observeres i tilfælde af massiv blødning (placental abruption, hypoi, afibrinogenæmi, kirurgisk, obstetrisk, gynækologisk og onkologisk praksis).
Normalt ordineret i en vene, nogle gange topisk i form af en film påført til blødende overflade.
Før brug opløses stoffet i 250 eller 500 ml varmt vand til injektion. Intravenøs administreret dryp eller langsomt stråle.
VIKASOL (Vicasolum, i fane ved 0, 015 og i amp. 1 ml 1% opløsning) er en indirekte koaguleringsmiddel, en syntetisk vandopløselig analog af vitamin K, som aktiverer dannelsen af fibrinpropper. Betegnet som vitamin K3. Den farmakologiske effekt er ikke forårsaget af vikasol selv, men af de vitaminer K1 og K2 der dannes derfra udvikles effekten om 12-24 timer med intravenøs administration - efter 30 minutter med intramuskulær - efter 2-3 timer.
Disse vitaminer er nødvendige for syntesen af protrombin i leveren (faktor II), proconvertin (faktor VII) og også IX og X faktorer.
Indikationer for brug : med et overdrevent fald i protrombinindekset med alvorlig K-vitaminmangel forårsaget af:
1) blødning fra parenkymale organer
2) udskiftning af blodtransfusionsproceduren, hvis blod er transfuseret (til barnet) og også når:
3) langvarig brug af K-vitaminantagonister - aspirin og NSAID'er (krænkelse af blodpladeaggregering)
4) langvarig brug af bredspektret antibiotika (chloramphenicol, ampicillin, tetracyclin, aminoglycosider, fluorquinoloner);
5) anvendelse af sulfonamider;
6) forebyggelse af hæmoragisk sygdom hos den nyfødte
7) langvarig diarré hos børn
9) hos gravide kvinder, især dem, der lider af tuberkulose og epilepsi og modtager passende behandling
10) overdosering af indirekte antikoagulantia
11) gulsot, hepatitis og efter skader, blod
strømme (hæmorider, sår, strålingssygdom);
12) forberedelse til operation og i postoperativ periode.
Virkninger kan svækkes ved samtidig administration af vicasolantagonister: aspirin, NSAID'er, PAS, indirekte antikoagulantia i neodicoumarin-gruppen.
Bivirkninger: erytrocyt hæmolyse, når det indgives intravenøst.
Phytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml til intravenøs administration samt kapsler indeholdende 0, 1 ml 10% olieopløsning, hvilket svarer til 0, 01 af lægemidlet). I modsætning til naturlige vitamin K1 (trans-forbindelse) er et syntetisk stof. Den repræsenterer den racemiske form (en blanding af trans- og cis-isomerer), og ved biologisk aktivitet bevarer alle egenskaberne af vitamin K1. Hurtigt absorberes og opretholder maksimal koncentration i op til otte timer.
Indikationer for anvendelse: hæmoragisk syndrom med hypoprothrombinæmi forårsaget af nedsat leverfunktion (hepatitis, levercirrhose), ulcerøs colitis, overdosis af antikoagulantia, med langvarig brug af høje doser af bredspektret antibiotika og sulfonamider; før tunge kirurgi for at reducere blødning.
Bivirkninger: hyperkoagulerbare virkninger, hvis doseringsregimen ikke følges.
Fra midlerne vedrørende koagulanter af direkte handling i klinikken anvendes også stoffer:
1) protrombinkompleks (VI, VII, IX, X faktorer);
2) antihemofil globulin (VIII faktor).
FIBRINOLYS INHIBITORS (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) er et pulveriseret syntetisk lægemiddel, der hæmmer omdannelsen af profibrinolysin (plasminogen) til fibrinolysin (plasmin) ved at påvirke aktivatoren af profibrinolysin og således bidrager til bevarelsen af fibrintrombi.
Derudover er ACC også en hæmmer for kininer og nogle faktorer i komplimentsystemet.
Besidder antishock aktivitet (hæmmer proteolytiske enzymer, og stimulerer også leverens neutraliserende funktion).
Lægemidlet er lavt giftigt, udskilles hurtigt fra kroppen med urin (efter 4 timer).
Anvendt i klinik ambulance med kirurgiske indgreb og i forskellige patologiske tilstande, når forøget fibrinolytisk aktivitet af blod og væv:
1) under og efter operationer på lungerne, prostata, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen;
2) i tilfælde af for tidlig udskillelse af moderkagen, forlænget forsinkelse i livmoderen hos et dødt foster
3) med hepatitis, levercirrhose, med portalhypertension, når der anvendes en kardiopulmonal bypass;
4) med II og III stadier af DIC-syndrom med ulcerative, nasale, pulmonale blødninger.
ACC administreres med massive transfusioner af dåseblod, administreret intravenøst eller oralt.
Tilgængelig: Pulver og hætteglas af 100 ml steril 5% opløsning i en isoton opløsning af natriumchlorid. den
På grund af at ACC har antiskokaktivitet, hæmmer det proteolytiske enzymer og kininer, hæmmer dannelsen af antistoffer, lægemidlet anvendes til chokreaktioner og som et antiallergisk middel.
Bivirkninger: Svimmelhed, kvalme, diarré, mild katarre i det øvre luftveje.
AMBEN (Ambenum, aminomethylbenzoesyre) er også et syntetisk lægemiddel med en kemisk struktur svarende til para-aminobenzoesyre. Hvidt pulver, dårligt opløseligt i vand. Dette er et antifibrinolytisk middel. Ambien hæmmer fibrinolyse, virkningsmekanismen ligner ACC.
Indikationer for brug er de samme. Tildele intravenøst, intramuskulært og indvendigt. Med indførelsen af en vene virker hurtigt, men kort (3 timer). Formudgivelse: 5 ml ampuller med 1% opløsning, tabletter på 0, 25.
Antifermentpræparater, især kontrykal, ses undertiden. Det hæmmer plasmin, collagenase, trypsin, chymotrypsin, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af mange patofysiologiske processer. Narkotika i denne gruppe har en inhiberende virkning på den katalytiske interaktion mellem individuelle faktorer af fibrinolyse og blodkoagulationsprocesser.
Indikationer for anvendelse: lokal hyperfibrinolyse - postoperativ og postportal blødning; hypermenorrhoea; generaliseret primær og sekundær hyperfibrinolyse i obstetrik og kirurgi; den første fase af DIC osv.
Bivirkninger: sjældent allergier; embryotoksisk virkning; Med den hurtige introduktion - utilpashed, kvalme.
194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.
Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt
B) Koaguleringsmidler af indirekte virkning
De øger ikke blodkoaguleringen selv, men stimulerer syntesen af endogene (naturlige) koagulationsfaktorer i leveren - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), accelerin (V-VI), proconvertin (VII), julefaktor (IX), Stewart -Prouer (X). De virker kun i kroppen, handler langsomt, efter 12-18 timer. De er præparater af vitamin K (antihemorragisk eller koagulerende).
Vitamin K1 (phyloquinon) - fundet i alfalfa planter, spinat, nåle. Den fremstilles syntetisk - phytomenadion eller dike - 10% olieopløsning i kapsler på 0,1 (dosis 0,01).
K2-vitamin syntetiseres af tarmens flora i leveren. Galde er nødvendig for dets absorption. Når hypovitaminose K udvikler hypoprothrombinæmi og hæmoragiske fænomener. Dette sker med obstruktiv gulsot, hepatitis, levercirrhose, nedsat fedtabsorption, diarré, colitis og pankreasygdomme.
Vicasol - Vicasolum
Dette er en vandopløselig analog af vitamin K eller Vit. K3
Indikationer for anvendelse: parenchymale og kapillære blødninger, til forebyggelse af blødning hos gravide, nyfødte, som forberedelse til operationen, med strålingssygdom, septiske tilstande, med en overdosis af antikoagulanter af indirekte virkning, i leversygdomme.
Kontraindikationer: tromboembolisme, forhøjet blodkoagulation.
Vikasol administreres for at forhindre blødning - 2-3 dage før operation. Til behandling - intramuskulært 1 3-4 dage om dagen, så tag en pause eller i tabellen. 0,015 2-3 gange om dagen.
Udgivelsesformular: Tabel. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Plantekoagulanter
Nisseblad - Folia Urtica
Indeholder Vit. K, Vit. C, caroten, etc. Anvendes med intern blødning i form af infusion 20,0-200 ml, 7,5x200 ml briketter, 1 el. l. 3 gange om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Indeholder alkaloid ahilein, Vit. C, caroten. Anvendes til intern blødning, især livmoder, i form af en infusion på 20,0-200 ml og 1 el. l. 3 gange om dagen.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Bruges til livmoderblødning i form af en afkogning på 10,0-200 ml 1 spsk. l. 3 gange om dagen.
Vand Peber Extract - Ekstra. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolyseinhibitorer
Dette er en gruppe af lægemidler, der reducerer aktiviteten af det fibrinolytiske system, hvilket hjælper med at bevare den dannede blodprop. De er strukturelt ligner aminosyren lysin, er dens konkurrencedygtige antagonister.
Aminocaproic acid - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Sure blokke plasminogenaktivatorer hæmmer virkningen af plasmin, hæmmer kininer. Det har en hæmatostatisk virkning ved blødning fra forøget fibrinolyse. Desuden udviser lægemidlet antiallergisk virkning ved at reducere dannelsen af antistoffer, forøger leverenes antitoksiske funktion.
Indikationer for anvendelse: Blødning efter operationer på lungerne, prostata, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlerne, for tidlig udskillelse af placenta, med de døde i livmoderen, penis sygdom, pankreatitis, hypoplastisk anæmi.
Aminocaproic acid gives per os 2-3 g 3-5 gange om dagen, injiceret intravenøst til 100 ml af en 5% opløsning under kontrol af et koagulogram.
Kontraindikationer: trombose, emboli, graviditet, nyresygdom, til forebyggelse af blødning under fødslen (mulig tromboembolisme efter fødslen).
Bivirkninger: svimmelhed, kvalme, diarré, katarre i det øvre luftveje.
Udgivelsesformular: Tabel. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Aggregationsstimulatorer, aggregater
Trombocytaggregation er forårsaget af nogle endogene stoffer - tromboxan, collagen, serotonin, norepinephrin, adrenalin, antigen-antistofkompleks.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin er en biogen amin, der er dannet i kroppen fra tryptophan, akkumuleres i blodplader, enterokromaffinceller i tarmen, i centralnervesystemet, nerveender osv.
Det interagerer med 5 typer serotoninreceptorer (5-HT1,2,3,4,5). I centralnervesystemet spiller den rolle som en mediator, regulerer en række funktioner - humør, depression, kvalme, opkastning.
Ved periferien regulerer den tarmperistalitet (forøgelser), styrker sammentrækningerne i livmoderen, bronchi og andre muskler, indsnævrer store kar. Det er en mediator af betændelse, forårsager hævelse.
Serotonin øger blodpladeaggregeringen, øger antallet, reducerer blødningstiden, indsnævrer kapillarerne.
Modtag på den syntetiske måde.
Indikationer for anvendelse: Som et antihormonisk middel til blødning, aplastisk anæmi, trombose, hæmoragisk syndrom efter behandling med cytostatiske tumorer mv.
Kontraindikationer: glomerulonefritis, neurose (på grund af antidiuretisk virkning), hypertension, trombose, bronchial astma, allergier.
Bivirkninger: smerter i blodet, smerter i maven, smerter i hjertet af hjertet, forhøjet blodtryk, vejrtrækningsbesvær, kvalme, diarré, bradykardi, paræstesier.
Frigivelsesformular: amp 1% -1 ml.
Heparinantagonister
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Det er fremstillet af laksesperm, indeholder aminosyren arginin, prolin, serin, alanin osv. Det er en antagonist af heparin, udviser en antihemorrhagisk effekt på blødning forårsaget af en overdosis af heparin, samt efter operationer ved anvendelse af ekstrakorporeal blodgennemstrømning for at neutralisere heparin.
Indtast ind / ind under styring af koagulationstid. For at neutralisere 100 IE heparin skal du indtaste 0,1 ml protaminsulfatopløsning.
Kontraindikationer: allergier, nogle gange er der en paradoksal effekt - øget blødning, hypotension, throbocytopeni, binyreinsufficiens.
Bivirkninger er allergier.
Frigivelsesformular - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 og 5 ml.
Angioprotektorer eller midler, der reducerer vaskulær permeabilitet. Disse er stoffer, der primært virker på karvæggen.
Askorutin - Ascorutinum - indeholder Vit C, Vit. P på 0,05 og glucose på 0,2.
Både vitaminer, især flavanoid rutin, hæmmer hyaluronidase, reducerer kapillærpermeabilitet og skrøbelighed, viser antioxidant og antihemoragisk virkning.
Indikationer for anvendelse - hæmoragisk diatese, retinal blødning, kapillær toksikose, strålingssygdom, reumatisme, septisk endokarditis, glomerulonefritis, allergier, trombocytopenisk purpura, kapillære læsioner med antikoagulanter, salicylater.
Frigivelsesformular - fanebladet. kam. x3 r / dag.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Dette er et syntetisk stof, som reducerer kapillærpermeabilitet, påvirker ikke blodtryk, hjertefunktion, blodpropper. Det udviser en hæmostatisk virkning i kapillær parenkymblødning for forebyggelse af blødning og hæmatomer under operationer til fjernelse af mandler, adenoider, prostata, tænder og maveblødninger.
Indtast topisk - en tampon på såret og intramuskulært 1-4 gange før eller efter operationen.
Frigivelsesformular - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Lægemidlet reducerer kapillærpermeabilitet, forbedrer mikrocirkulationen, udviser hæmostatisk virkning i forbindelse med aktiveringen af thromboplastin. Det øger antallet og aktiviteten af blodplader, deres vedhæftning, reducerer varigheden af blødningen.
Indikationer for anvendelse - for at forhindre og stoppe kapillær blødning under operationer i ENT, øjen-, tand-, urologi-, gynækologisk praksis med intestinal, lungeblødning, hæmoragisk diatese, retinopati.
Indtast ind / ind, in / m, retrobulbar, indeni. Med på / i introduktionen virker efter 5-15 minutter, varigheden af 4-6 timer, når den tages oralt - virker efter 3 timer. Til forebyggelse af blødning skal de indgives 1 time før en IV-operation eller 3 til 3 tabletter inde i 3 timer.
Til behandling af blødning - in / m eller / i 2-4 ml og derefter til 2 tabl. hver 4-6 timer.
Kontraindikationer - Blødninger fra antikoagulantia, med trombose, emboli.
Frigivelsesformular - fanebladet. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Det er et derivat af rutin, reducerer kapillarpermeabilitet, udviser anti-ødem og antiinflammatorisk aktivitet.
Indikationer - overfladetromboflebitis, åreknuder, trofasår i venøs insufficiens.
Frigivelsesformular - hætter 0,3 - 3 gange amp. 10% - 5 ml i / v eller v / m hver anden dag, gel 2% til 40,0.
Venoplant - Venoplant
Tør ekstrakt fra hestekastnødfrugt. Indeholder escin glycosid, flavonoider og andre stoffer, der reducerer kapillærpermeabilitet, øger venøs tone, viser antiinflammatorisk effekt
Anvendes til venøs trængsel, åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider, sår, ødem og tyngde i benene.
Bivirkninger: kløe, kvalme, dyspepsi.
Frigivelsesformular - fanebladet. 0,263 - 2 gange om dagen.
Midler, der påvirker blodkoagulering
Indholdet
Den normale tilstand af hæmostase er tilvejebragt af fire systemer: koagulation, antikoagulation, fibrinolytisk og kinin. Processerne for blodkoagulation, anti-koagulering og opløsning af blodpropper er i en tilstand af dynamisk ligevægt, hvis overtrædelse forårsager enten blødning eller trombofili. Hvis blodkarrets integritet er overtrådt, finder blodproppdannelsesprocessen straks sted. Det begynder med vaskulær spasme og blodpladeaggregering på skadestedet. Forbindelsen til hinanden udgør blodplader af blodplade "rør". Thromboxan A2, som syntetiseres i disse celler, er en naturlig faktor, der forårsager vasospasm og blodpladeaggregering. Platet "Pluggen" dækker imidlertid ikke pålideligt de beskadigede kar, det skal styrkes af de dannede fibrin-tråde på grund af en stigning i blodkoagulationen. Mekanismen af stimulerende virkning af tromboxan A2 på blodpladeaggregering er ret kompliceret.
Biologisk aktive stoffer er involveret i regulering af blodpladeaktivitet; nogle bidrager til aggregering, andre hindrer det. Skelne "stærk" (thrombin, collagen, prostaglandiner - endoperoxider, thromboxan A2, PAF) og "svag" (ADP - ADP, epinephrin, vasopressin, serotonin) agreganty. Antiplatelet aktivitet besidder PG12, PGD, muskelafslappende faktor (EPMF) af endothelial oprindelse.
Næsten alle lægemidler, der påvirker blodstørkning vekselvirke med sin receptor på blodpladeoverfladen og derefter gennem en særlig G-proteiner aktiverer FLS. Skelne flerhed FLS i membranen og cytosol blodplade forskellige substrater og hastigheden for katalyse af phosphatidylinositoldiphosphat (FIF,). Som følge af FIF2 påvirket FLS inositol (IP3) og diacylglycerol (DAG) øge koncentrationen af frit calcium og aktiviteten af proteinkinase C (PC C) blodplade IP3 frigiver calcium fra bystroobmenivaemogo pulje af cellemembranen og endoplasmatiske reticulum medlennoobmenivaemogo pool af blodplader. Det frigivne calcium går ind i blodpladen, hvor det aktiverer processer, der fremmer pladernes aktivitet:
- danner et kompleks med calmodulin, der aktiverer phosphokinase, som phosphorylerer myosin-lette kæder, hvorefter den kombinerer med actin; det resulterende actomyosin aktiverer cellens kontraktile apparat og frigiver aggregerende faktorer fra det;
- aktiverer en protease, der frigiver actin fra sin bundne, inaktive form; protease frigivelse fra PC C er den aktive fraktion PC M; A2-phospholipase (PLA2), frigivelse af arachidonsyre; blodpladeaktiverende faktor (PAF) fra blodplademembranfosfolipider.
Stimuleret diacylglycerol C P K modificerer glycoproteinreceptorer på blodpladeoverfladen og konverterer dem til den aktive form, er i stand til at binde fibrinogen, blodpladeaggregering; aktiverer blodplade sekretion af aggregerende faktorer; phosphorylerer et specielt protein (protein 47), der omdanner det til en aktiv form, der er i stand til at polymerisere actin; phosphorylerer Lipokortin, eliminerer den forbindelse dets inhiberende aktivitet på PLA2 letter frigivelse apaxidonovoy syre og PAF blodplade membranphospholipider.
Arachidonsyre omdannes under indflydelse af en COX endoperoxider (NG G, og PG H2), thromboxan A - agreganty kraftfuld, og dels i D PG "F2alfa og E2 - antiblodplademidler. Påvirket lipoxygenase arachidonsyre omdannes til 5-monogidroperoksi- og 5-monogidroksiey kozotetraenovye syre (5-GPETEK GETEK og 5), som inhiberer blodplade respons på arachidonsyre og dets metabolitter (dannet med deltagelse af COX) og med leukotrien-A4.
Aktiverede blodplader frigivelse forekommer (sekretion) serotonin, ADP (fra tætte granuler), von Willebrand-faktor (vWF), fibronectin og thrombospondin (fra a-granuler). Serotonin og ADP i lave koncentrationer inducerer reversibel aggregation af blodplader, men de bidrager til medtagelse af yderligere mængder i aggregeringsproces. EF er nødvendigt for adhæsion af trombocytet til skibets subendoteliale væv; fibrinogen og trombospondin fører til irreversibel blodpladeaggregering. Fibrinogen understøtter også aktiviteten af PLA, frigivelse af arachidonsyre og PAF, som bidrager til aggregering.
Biologisk aktive midler, som påvirker blodkoagulering, produceret under aggregering af blodplader (thrombin, PAF, katekolaminer, ADP, serotonin, calcium, etc.) giver vasokonstriktion potentierer blodpladeadhæsion og aggregering, danner den primære løs trombocyttromben.
Samtidig med de aktiverede blodplade- og plasmafaktorer (tabel. 2.21) tilvejebringelse successiv kaskade af enzymatiske reaktioner (fig. 2.14), det endelige resultat er dannelsen af en blodprop.
Plasmahemostase passerer således gennem tre hovedfaser:
- dannelse af aktivt thromboplastin,
- omdannelsen af prothrombin til thrombin,
- omdannelse af fibrinogen til fibrin.
Ud over blodkoagulationssystemet i kroppen er der et biologisk system, der tværtimod forhindrer blodpropper.
Inhibering af blodpladeaggregering udføres med deltagelse af cAMP og cGMP; cAMP fremmer vasodilation og således begrænser zapuskaniya betingelser for blodstørkningsmekanismen og reducerer blodpladeaggregering. Den endotel producerer prostacyclin blodkar, trombocytaggregation og advarslen forekomst i forbindelse med intravaskulære blodpropper. Det hæmmer også adhæsionen (vedhæftet fil) af blodplader til det vaskulære endotel, hjælper med at reducere indholdet af Ca2 + i blodplader. En lignende effekt udviser prostaglandin EP heparin, adenosinmonophosphat, methylxanthiner, serotoninantagonister, og andre. Samtidig er der et system, som sikrer opløsningen af blodpropper allerede dannet. Dette system kaldes fibrinolytisk; den virker på grund af tilstedeværelsen af fibrinolysin (plasmin), der dannes fra plasminogen ved enzymatiske transformationer.
I den henseende er alle midler, der påvirker blodkoaguleringen, som påvirker blodkoagulationssystemet, opdelt i tre hovedgrupper:
2) lægemidler der hæmmer blodkoagulering - antitrombotiske (antikoagulantia, antiplatelet agenser)
Midler der øger blodkoagulationen (hæmostatika)
a) direkte virkning - thrombin, fibrinogen;
b) indirekte virkning - vikasol (vitamin K).
2. Fibrinolyseinhibitorer.
Direktevirkende koaguleringsmidler er donorblodplasmapræparater, som er opdelt i topiske præparater (trombin, hæmostatisk svamp) og præparater til systemisk virkning (fibrinogen).
Trombin er en naturlig bestanddel af hæmokoagulationssystemet og er dannet i kroppen fra prothrombin under enzymatisk aktivering af dets thromboplastin. Pr. Enhed thrombinaktivitet tages en sådan mængde der er i stand til 37 ° C til at forårsage koagulering af 1 ml frisk plasma i 30 s eller 1 ml af en 0,1% opløsning af oprenset fibrinogen i 1 s. Trombinopløsning anvendes kun lokalt for at stoppe blødning fra små skibe, parenkymale organer (for eksempel under operationer på lever, hjerne, nyrer). En opløsning af thrombin imprægneres med gaze-tamponer og påføres til blødningsoverfladen. Du kan komme ind i indånding, i form af en aerosol. Indførelsen af thrombinopløsninger parenteralt er ikke tilladt, fordi de forårsager dannelse af blodpropper i karrene.
Den hæmostatiske svamp har hæmatostatiske og antiseptiske virkninger, stimulerer vævregenerering. Kontraindiceret i blødende store skibe, overfølsomhed overfor furatsilin og andet nitrofuranam.
Fibrinogen er en steril fraktion af humant blod. I kroppen udføres omdannelsen af fibrinogen til fibrin under påvirkning af thrombin, som fuldender tromboseprocessen. Lægemidlet er effektivt i hypofibrinæmi, højt blodtab, strålingsskader og leversygdomme.
Frisk fremstillet opløsning indgives intravenøst. Kontraindikeret hos patienter med myokardieinfarkt.
Koaguleringsmidler indirekte - er et vitamin K og dets syntetiske analoge menadion, Dens internationale titel (hvid K3.) "Menadion." Naturlige antihemoragiske faktorer er vitaminer K, (phyloquinon) og K,. Dette er en gruppe af 2-methyl-1,4-naphthoquinonderivater. Kroppen filohinon (vit. K) kommer fra vegetabilske fødevarer (spinat, blomkål, hyben, nåle, grønne tomater) og vitamin K, der er indeholdt i animalske produkter og syntetiseres ved tarmfloraen. Fedtopløselige vitaminer K, og K, syntetisk vandopløselige aktive vitamin K (vikasola - 2,3-dihydro-2-methyl-1,4-naphthoquinon-2-sulfonat natrium) syntetiseret i 1942, ukrainsk biokemiker AV Palladin. (A.V. Palladia blev tildelt USSR-statsprisen for at introducere Vikasola til lægepraksis.)
Farmakokinetik. Fedtopløselige vitaminer (K, og K,) absorberes i tyndtarmen i nærvær af galdesyrer og indtræder blodet med plasmaproteiner. Naturlig phyloquinon og syntetisk vitamin i organer og væv omdannes til vitamin K,. Dets metabolitter (ca. 70% af den indgivne dosis) udskilles af nyrerne.
Farmakodynamik. K-vitamin er nødvendigt for syntesen af prothrombin og andre blodkoagulationsfaktorer i leveren (VI, VII, IX, X). Påvirker syntesen af fibrinogen, er involveret i oxidativ phosphorylering.
Indikationer: vikasol anvendes i alle sygdomme ledsaget af et fald i indholdet af prothrombin i blodet (gipoprotrombinemiey) og blødende. Dette frem for alt gulsot og akut hepatitis, mavesår og duodenalsår sygdom, strålesyge, septiske sygdomme med blødningsmanifestationer. Vikasol også effektivt parenchymatøse blødninger, blødning efter skade eller kirurgi, hæmorroider, forlængede næseblod et al. Det er også anvendes profylaktisk før kirurgi, langvarig behandling med antibiotika og sulfanilamid præparater nedtrykning tarmfloraen, som syntetiserer vitamin K,. Bruges også til blødninger forårsaget af overdosering af neodikumarin, fenilina og andre indirekte antikoagulantia. Effekten udvikler sig langsomt - 12-18 timer efter administration.
Vikasol kan ophobes, så dets daglige dosis må ikke overstige 1-2 tabletter eller 1 - 1,5 ml af en 1% opløsning intramuskulært i højst 3-4 dage. Om nødvendigt er gentagne administrationer af lægemidlet mulig efter en 4-dages pause og en test for blodkoagulationshastigheden. Vikasol kontraindiceret med øget hæmokoagulation og tromboembolisme.
Som kilde til vitamin K, brug af urtepræparater, indeholder de andre vitaminer, bioflavonoider, forskellige stoffer, der kan bidrage til blodkoagulation, reducere permeabiliteten i vaskulærvæggen. Dette er først og fremmest stikkende nælde, lagochilus, viburnum, vandpeper, bjerg arnica. Fra de anførte planter forbereder infusioner, tinkturer, ekstrakter, som anvendes indeni. Nogle af disse lægemidler anvendes topisk, især frisklavet infusion af blomster og blade af lagohilus fugtes med gazeservietter og påføres i 2-5 minutter til blødende overflade.
Koaguleringsmidler af indirekte virkning
Virkningsmekanisme: Medikamenter stimulerer syntesen af endogene (naturlige) faktorer i leveren
koagulation tori - protrombin (II faktor), fibrinogen (I faktor), accelerin (V-VI),
Proconvertin (VII), julefaktor (IX), Stuart-Prauer (X). De forbedrer processen
Blodkoagulation kun i kroppen, handle langsomt, efter 12-18 timer.
Blodkoagulation kun i kroppen, handle langsomt, efter 12-18 timer. præsenteret
K-vitamin (antihemorragisk eller koagulerende) præparater.
Vitamin K, (phyloquinon) - fundet i alfalfa planter, spinat og nåle. Han modtog
fremstilles syntetisk under navnet phytomenadion eller grøfter i form af 10%
olieopløsning i kapsler på 0,1.
Vitamin Kg - syntetiseres af tarmens og leverenes flora. Til dets absorption
gal er nødvendig. Når hypovitaminose K udvikler hypoprothrombinæmi og hæmoragisk
himlen fænomener. Dette sker med obstruktiv gulsot, hepatitis, levercirrhose, nedsat
fedtabsorption, diarré, colitis, pankreasygdomme.
I praksis anvendes som præparat af K-vitamin:
Dette er en vandopløselig analog af vitamin K eller Vit. K3. Dens effekt udvikler sig gradvist
men - 12-18 timer efter indgift.
Indikationer for brug: parenchymale og kapillære blødninger for at forhindre
blødning hos gravide, nyfødte, som forberedelse til kirurgi, i tilfælde af stråling
sygdom, septiske tilstande, overdosering af indirekte antikoagulantia
virkninger i leversygdomme.
Kontraindikationer: tromboembolisme, forhøjet blodkoagulation.
Vikasol administreres for at forhindre blødning - 2-3 dage før operation. Til behandling -
intramuskulært 1 en gang om dagen i 3-4 dage, så lav en pause eller i bordet. 0,015 2-3 gange om dagen.
Udgivelsesformular: faneblad. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Plantekoagulanter
Nisseblad - Folia Urtica
Indeholder Vit. K, Vit. C, caroten, etc. Anvendes med intern blødning i form af
infusion fra beregningen af 20,0-200 ml, drik 1 el. l. 3 gange om dagen.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Indeholder alkaloid ahilein, Vit. C, caroten. Bruges til intern blødning.
Yah, især livmoder, i form af infusion af 20,0-200 ml, drikker 1 el. l. 3 gange om dagen.
Vand Peber Extract - Ekstra. Poligoni hydropiperis fluidi
Indeholder vitaminer (phyloquinon, Vit. C, P, A, E, D), flavonoider, tanniner.
Det ordineres profylaktisk før kirurgi, fødsel, leversygdom osv.
30-40 dråber 3 p / dag.
Alle krydderurter fås i pakker på 50,0.
Dette er en gruppe af lægemidler, som reducerer aktiviteten af det fibrinolytiske system,
bidrage til bevarelsen af den dannede blodprop. De er strukturelt lig med amino
lysinsyre er dens konkurrerende antagonister.
Aminosyre (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Syrer blokkerer plasminogenaktivatorer, hæmmer virkningen af plasmin, hæmmer
kininer. Det har en hæmatostatisk effekt i blødninger forbundet med øget
fibrinolyse. Derudover udviser lægemidlet antiallergisk virkning på grund af
reducere dannelsen af antistoffer, øger leverenes antitoksiske funktion.
Indikationer for brug: Blødning efter operationer på lungerne, prostata, bugspytkirtlen
og skjoldbruskkirtel, for tidlig afløsning af placenta, med et dødt foster i
ke, leversygdom, pancreatitis, hypoplastisk anæmi.
Aminocaproic acid gives per os 2-3 g 3-5 gange om dagen, injiceres i / op op til 100 ml 5%
opløsning under kontrol af et koagulogram.
Kontraindikationer: trombose, emboli, graviditet, nyresygdom, forebyggelse af blodtab
fødselsproblemer (mulig tromboembolisme efter fødslen).
Bivirkninger: svimmelhed, kvalme, diarré, inflammatoriske processer i øvre-
dem luftveje, hypertension, bradykardi.
Udgivelsesformular: faneblad. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Bruges til livmoderblødning i form af en afkogning på 10,0-200 ml 1 spsk. l. 3 gange a
Aggregationsstimulerende midler (aggregater)
Trombocytaggregation er forårsaget af nogle endogene stoffer - tromboxan, collagen,
serotonin, norepinephrin, adrenalin, antigen-antistofkompleks.
Serotonin Adipate - Serotonini Adipinas, Trombotonin, Trombocytin
Serotonin er en biogen amin, der er dannet i kroppen fra tryptophan, akkumulerer
i blodplader, enterokromaffin-intestinale celler, i centralnervesystemet, nerveender osv.
Det interagerer med 5 typer serotoninreceptorer (5-HT 45). I CNS er han
Det spiller rollen som en mægler, regulerer en række funktioner - humør, depression, kvalme, opkastning.
Perifer regulerer tarmmotilitet (stigninger), forbedrer sammentrækning
livmoderen, bronkier og andre muskler, opdager store skibe. Han er en mediator af betændelse,
Serotonin øger blodpladeaggregeringen, øger antallet af dem, reducerer tiden
Mya er blødning, indsnævrer kapillarerne.
Modtag på den syntetiske måde. Som stimulator anvendes aggregering sjældent.
Indikationer for anvendelse: Som et antihormonisk middel til blødning,
aplastisk anæmi, trombocytopeni, hæmoragisk syndrom efter tumorbehandling
leu cytostatika osv.
Kontraindikationer: glomerulonephritis, nefropati (på grund af antidiuretisk virkning),
hypertension, trombose, bronchial astma, allergier.
Bivirkninger: smerter langs venen, i maven, i hjertet af hjertet, stigning i blodtrykket,
vejrtrækningsbesvær, kvalme, diarré, bradykardi, paræstesi.
Udgivelsesformular: amp. 1% -1 ml.
Protaminsulfat - Protamini sulfas
Fremstillet af laksesperm, indeholder aminosyrerne arginin, prolin, serin, alanin og
Han er en antagonist af heparin, har anti-hæmoragisk virkning i blod
heparin overdosis og efter operation med
ekstrakorporeal blodgennemstrømning for at neutralisere heparin.
Indtast ind / ind under styring af koagulationstid. At neutralisere 100 IE heparin
Det er nødvendigt at tilføje 0,1 ml protaminsulfatopløsning.
Kontraindikationer: allergier, nogle gange en paradoksal effekt - øget blodgennemstrømning
skarphed, hypotension, trobocytopeni, binyreinsufficiens.
Bivirkninger: allergier.
udgivelsesformular: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 og 5 ml.
Angioprotektorer eller midler, der reducerer
Disse er stoffer, der primært virker på skibsvæggen.
Indeholder vitamin C og vitamin P 0,05 og glucose 0,2.
Både vitaminer, især flavonoid rutin, hæmmer hyaluronidase, reducerer permeabiliteten
Kapillærkapacitet og skrøbelighed i kapillærerne viser antioxidant- og antihemoragiske virkninger.
Indikationer for anvendelse: hæmoragisk diatese, retinal blødning, kapillær
toksikose, strålingssygdom, reumatisme, septisk endokarditis, glomerulonefritis, allergier,
trombocytopenisk purpura, kapillære læsioner med antikoagulanter, salicylater.
Udgivelsesformular: faneblad. kam.
Adroxon-Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Det er et syntetisk stof, som reducerer kapillærpermeabilitet, påvirker ikke
på blodtryk på hjerteets arbejde. Det udviser en hæmostatisk effekt med kapillær
lyar parenkymal blødning. Det er ordineret til forebyggelse af blødning og
med en matte ved fjernelse af mandler, adenoider, en prostata, tænder, ved gastrisk blødning.
Indtast topisk (swab på såret) og intramuskulært 1-4 gange før og efter operationen.
Udgivelsesformular: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsylat - Etamsylatum, Dicinon *
Lægemidlet reducerer kapillarpermeabiliteten, forbedrer mikrocirkulationen, manifesterer
hæmatisk virkning på grund af tromboplastinaktivering. Det øger mængden af
og trombocytaktivitet, deres vedhæftning reducerer varigheden af blødningen.
Indikationer for anvendelse: Til forebyggelse og ophør af kapillær blødning under
operationer i ENT klinikken, øje, tandpleje, urologi, gynækologisk praksis,
med intestinal, pulmonal blødning, hæmoragisk diatese, retinopati.
Indtast ind / ind, in / m, retrobulbar, indeni. Med en / i introduktionen af at handle om 5-15 minutter,
virkningsvarigheden er 4-6 timer, når den tages oralt virker den efter 3 timer. Til profylaktisk
Blodning indgives 1 time før IV-operationen eller 3 timer indenfor, 2-3 tabletter.
Til behandling af blødning indgives i / m eller / i 2-4 ml og derefter 2 tab. hver 4-6 timer.
Kontraindikationer: Blødninger fra antikoagulantia, med trombose, emboli.
Udgivelsesformular: faneblad. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Det er et derivat af rutin, reducerer kapillarpermeabilitet, manifesterer anti-
leech og anti-inflammatorisk aktivitet.
Indikationer: overfladisk thrombophlebitis, åreknuder, trofisk
sår i venøs insufficiens.
Udgivelsesformular: cape. 0,3 - 3 p / dag, amp. 10% - 5 ml i / v eller v / m hver anden dag, gel 2% q0
Tør ekstrakt fra hestekastnødfrugt. Indeholder escin glycosid, flavonoider osv.
stoffer, der reducerer permillabiliteten af kapillærer, øger tone i venerne, viser
Anvendes til venøs trængsel, åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider, sår,
hævelse af benene, tyngde i benene.
Bivirkninger: kløe, kvalme, dyspepsi.
Udgivelsesformular: faneblad. 0,263 - 2 gange om dagen
2. Psykostimulerende og adaptogeni. Viznachennya. Vis op zasosuvannya. Støtteberettigede Efects
Psykostimulerende midler (psykotoniske, psykoanalytiske,
Psykostimulerende midler kaldes stoffer, der kan aktivere mentale og fysiske
kropsaktivitet. Under deres handling øges stemningen, det mentale arbejde
evne, træthed, døsighed, midlertidigt nedsat behov
i en drøm. I højere doser har de analeptisk virkning.
På den kemiske struktur er der to grupper af psykostimulerende midler:
1. Phenylalkylaminer - phenamin, sydnocarb.
2. Methylxanthiner - koffein
Indikationer for brug:
1. For at forbedre mental og fysisk præstation.
2. I psykoneurologi - sygdomme ledsaget af hæmning, letargi, apa
tia, asteni (narkolepsi, virkningerne af encephalitis, træg skizofreni osv.).
3. CNS depression forårsaget af neuroleptika, beroligende midler, sovende piller.
4. Alkoholisme med overvejende hæmning, depression, sløvhed.
5. Som analeptika under betingelser ledsaget af hæmning af bulbarcentre
ter (husholdningsforgiftning, kvælning, forgiftning af sovende piller og andre lægemidler
Phenamin - PHP / pit. Synd.: Amfetamin
Den kemiske struktur og nogle farmakologiske egenskaber ligger tæt på
Den stimulerende effekt af phenamin på CNS skyldes i høj grad dens virkning
på hjernestammen, især på den stigende aktiverende retikulære
Mekanismen for excitatorisk virkning på centralnervesystemet: stoffet bidrager til frigivelsen af
granuler af presynaptiske nerveender af norepinephrin og dopamin, hvilket forårsager
stimulere centrale noradrenerge og i højere grad dopaminerge
receptorer. Lægemidlet reducerer også aktiviteten af MAO og hæmmer det omvendte neuronale
beslaglæggelse af dopamin og norepinephrin.
Ud over den stimulerende effekt på CNS forårsager phenamin en indsnævring af det perifere
skibe (på grund af den perifere adrenomimetiske virkning på a- og ß-receptorerne); usi-
hælder sammentrækninger af hjertet, øger blodtrykket; slapper af bronchernes muskler (på grund af excitationen
Dsenia ß-adrenoreceptorer); udvider eleverne.
Indførelsen af phenamin i kroppen ledsages af øgede exciteringsprocesser i
CNS, nedsat følelse af træthed; stoffet har en generel stimulerende effekt
Roe udtrykkes i forbedring af humør, en bølge af styrke, kraft, øget effektivitet
nosti, hvilket reducerer behovet for søvn.
Under påvirkning af phenamin, søvn forårsaget af hypnotika og
lægemidler. I denne henseende kaldes phenamin og dets analoger "vækkende aminer".
Lægemidlet forårsager et fald i appetitten, hurtigere kommer følelsen af madmætning (ano-
handling af handling). Phenamin har en direkte stimulerende virkning på luftvejscentret.
Nia. Det er bedre manifesteret mod baggrunden for deprimeret respiration (analeptisk effekt).
Hyppig brug af phenamin ledsages af kumulation, udvikling af afhængighed,
kønlig afhængighed (mentalt og fysisk) - dvs. afhængighed. I den henseende
anbefales til brug i klinikken i de fleste lande.
Det er et stærkt psykostimulerende middel. Mindre giftig end phenamin, og i modsætning til ham
ingen udtalt perifer sympatomimetisk virkning.
I modsætning hertil har phenamin ikke en så dramatisk indledende stimulerende effekt på
CNS, men handlingen er længere, uden eufori og motorisk excitation.
Sammenlignet med phenamin er systrocarb mere stærkt stimulerende noradrenerge
struktur, mens virkningen af phenamin er mere rettet mod dopaminerge strukturer
Ry. Disse egenskaber bestemmer forskellene i klinisk effektivitet og tolerabilitet.
Sydnocarb sammenlignet med phenamin.
Indikationer for anvendelse: astheniske tilstande ledsaget af hæmmet
gryderi, sløvhed, apati, nedsat præstation, øget døsighed; vyalote-
Forge skizofreni med overvejende astheniske lidelser; asteni forårsaget af langvarig
brug af neuroleptika og beroligende midler alkoholisme med overvejende overbelastning
Tildel: inden for 0,005 1 - 2 gange om dagen. Om nødvendigt øges dosen til
0,015 - 0,05 g pr. Dag.
Kontraindikationer: tendens til spænding, irritabel svaghed; stærkt udtrykt
aterosklerose, hypertension; om aftenen (før sengetid).
Produktform: tabletter på 0,005-0,01-0,025 g.
Sammen med theobromin og theophyllin refererer det til methylxanthiner. Koffein handling på
Centrale nervesystem blev godt undersøgt af I.P. Pavlov og hans samarbejdspartnere, som viste, at koffein
styrker og regulerer excitationsprocesserne i cerebral cortex. Narkotika i stand til
styrke positive betingede reflekser og øge motoraktiviteten.
Den stimulerende virkning af koffein på centralnervesystemet ledsages af mennesker i en øget sind
fysisk og fysisk ydeevne, reducerer træthed og døsighed. dog
store doser kan føre til udtømning af nerveceller. Effekten af koffein i en signifikant
Noah-målingen afhænger af typen af højere nervøsitet. Derfor koffein dosering
bør udføres under hensyntagen til typen af højere nervøsitet. Koffein svækker handlingen
effekten af sovende piller og narkotika; øger refleksens excitabilitet af hovedet
hjernen, stimulerer respiratoriske og vasomotoriske centre (analeptisk virkning).
Forbedrer hjerteaktivitet - myokardiske sammentrækninger bliver mere intense,
takykardi udvikler, sænket blodtryk stiger til normen under collaptoid og shock
out stater. Hvis blodtrykket er normalt, bliver dets niveau ikke påvirket af koffein,
fordi forhøjelse af blodtrykket forhindrer lægemidlets evne til at udvide skelets muskler
og andre organer - hjertet, nyrerne. Fartøjer i bughulen (undtagen nyrer) er indsnævret
hjernen er indsnævret, især når de udvides (migræne).
Koffein har en svag vanddrivende effekt - på grund af en stigning i nyretilfiltrering.
og reducere elektrolytreabsorption. Lægemidlet stimulerer sekretorisk virkning
maven øger stofskiftet i forskellige organer og væv, herunder hos mus
nakkevæv og i centralnervesystemet. Koffein hæmmer blodpladeaggregering.
Virkningsmekanismen af koffein er forbundet med dets inhiberende virkning på enzymernes aktivitet.
phosphodiesterase - dette fører til intracellulær akkumulering af cAMP, hvilket forårsager
en stigning i metabolisme og glycogenolyse, især i centralnervesystemet og skeletmuskulaturen.
Derudover har koffein konkurrencedygtig antagonisme med adenosin, som er til stede i
yderligere reducere excitationsprocesser i hjernen gennem specifik P1 "purin"
(adenosin) receptorer i hjernen.
Indikationer for anvendelse: infektiøse og andre sygdomme ledsaget af hæmning
centralnervesystemet og kardiovaskulært system; deprimerende stoffer
handlinger - sovepiller, store doser ethanol osv. med vasodilationsform
migræne; at forbedre mental og fysisk præstation at eliminere søvn
livosti (forlængelse af perioden med vågenhed), hypotension.
Tildele: voksne indenfor med 0,05 - 0,1 g 2-3 gange om dagen.
Kontraindikationer: tendens til søvnløshed, øget excitabilitet, hypertension,
vaskulær sklerose (svære former), senil alder, glaukom.
En del af tabletterne "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" osv.
Form frigivelse: pulver.
Koffein-natriumbenzoat - Sonet-pahn bieno
I modsætning til koffein - opløses basen af koffein-natriumbenzoat let i vand. på
Farmakologiske egenskaber, indikationer og kontraindikationer ligner koffein. brugt
bruger også som analeptisk. På grund af den bedre opløselighed i vand, jo hurtigere
ud af kroppen.
Dosering: Indvendigt i pulver og tabletter 2-3 gange om dagen, 0,1-0,2 g pr. Modtagelse (voksen
Lym); n / a - 1 ml 10-20% opløsning. Til børn - inde på 0,025 - 0,1 g ved modtagelse, p / to - på
0,25-1 ml 10% opløsning afhængigt af alder.
Formfrigivelse: tabletter på 0,1 og 0,2 g; børn - tabletter på 0,075 g, ampuller på 1-2 ml
I modsætning hertil har koffein en svag stimulerende virkning på centralnervesystemet. farmakologiske
egenskaber: dilaterer hjernens og hjertets kar, stimulerer hjerteaktivitet,
bronkodilator og svag diuretisk virkning.
Indikationer for brug: cerebral vasospasme, hævelse på jorden i hjertet og
Formfrigivelse: pulver, tabletter på 0,25. En del af tabletterne "Teoverin", "Temi-
Den stimulerende effekt på centralnervesystemet er mindre udtalt end koffein.
farmakologiske egenskaber: udvider perifer, cerebral, koronar og
nyre skibe, har en moderat diuretisk effekt, hæmmer trombotisk aggregering
Virkningsmekanismen ligner koffein.
Indikationer for brug: bronchospasme, ødem (stagnation) på basis af hjerte og
Dosering: bruges til voksne inden for 0,1 - 0,2 g 2-4 gange dag efter måltid.
frigivelsesform: pulver, stearinlys på 0,2 g, kapsler af forlænget virkning på 0,1, 0,2,
Det er en integreret del af bronholigikov euphyllinum og "teofedrin" (kompleks
Adaptogener og actoprotektorer
Disse er naturlægemidler, der har en generel tonisk effekt på
en organisme. Disse omfatter narkotika ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, kinesisk lev-
Zei, zamanihi og andre planter. Disse stoffer, der oftest anvendes i form af tinkturer,
har en mild stimulerende virkning på centralnervesystemet og kroppen som helhed, hvilket øger mentaliteten
fysisk og fysisk præstation, øge adaptiv (adaptogen)
kropsfunktioner. De er mest effektive i grænseforstyrrelser, som
vedligeholdelsesbehandling med en generel svækkelse af kroppens funktioner, når de lider
bolevaniyah. Øge udholdenhed med fysisk og psykisk stress.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
I medicinsk praksis anvendes den i form af alkoholtinktur (Tinctura Ginseng) 1:10,
Anvendelse: Som tonic for hypotension, neurastheni, overarbejde
Kontraindikationer: hypertension, irritabilitet, søvnløshed.
Produktform: 50 ml flasker. Påfør 15-25 dråber 2-3 gange om dagen før måltiderne.
Behandlingsforløbet er 30-40 dage.
Uddrag af Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Flydende mørkebrun, ejendommelig lugt.
Indikationer: se ginseng tinktur.
Påfør 20-30 dråber om en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 25-30 dage.
Produktform: 50 ml flasker.
Citrongræs tinktur - Tinctura Schizandrae
Indikationer: se ginseng tinktur.
Dosering: 20-30 dråber på tom mave eller 4 timer efter et måltid 2-3 gange a
Produktform: 50 ml flasker.
Uddrag fra neosteleny gevirer (gevirer) maral, rød hjorte, spotted hjorte.
Indikationer for brug: Overarbejde, neurastheni, neurose, efter akutte infektioner
onnyh sygdomme, arteriel hypotension.
Dosering: inden for 25-40 dråber eller 1-2 tabletter før måltider 2-3 gange om dagen.
i 3-4 uger. S / C og i / m 1-2 ml pr. Dag.
Kontraindikationer: hypertension, markeret aterosklerose, angina pectoris,
nyreskader, ondartede neoplasmer.
Produktform: flasker på 30 og 50 ml, ampuller på 1 og 2 ml, tabletter på 0,075 og 0,15.
Det tilhører gruppen af actoprotectors - stoffer af en ikke-nedbrudende type handling for under-
holde høj aktivitet hos en person under ekstreme forhold. Det har en psykostimulerende
antihypoksiske, antiastheniske og immunostimulerende virkninger.
Indikationer: Efter skader og under andre forhold, der kræver forhøjet
fysiske og mentale funktioner i kroppen, astheniske tilstande, neurose-lignende
stater, nedsat præstation på grund af træthed, følelsesmæssig
labilitet, eksponering for negative miljøfaktorer (hypodynami, hygiejne
per- og hypotermi).
Posing: 0,25-0,5 g 2-3 gange dagligt efter måltider. Behandlingsforløbet er 2 -3 uger.
Bivirkninger: kvalme, ubehag i maven, hovedpine,
Kontraindikationer: hypoglykæmi.
frigivelsesform: tabel., belagt på 0,125 og 0,25 g.
3. Nitroglcerol, molsidomin. Farmakologi Gruppe. Porøs karakteristik, vist før zastosuvannya.