Funktioner af koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en metode til endoskopisk diagnose, som udføres af en kvalificeret læge og udføres for at få information om tilstanden af ​​tarmens indre overflade.

Koloskopi er en temmelig almindelig undersøgelse på dette tidspunkt. Dette skyldes den hurtige vækst i gastrointestinale sygdomme på grund af mange årsager, såsom dårlig økologi, dårlig kost, manglende fysisk aktivitet af befolkningen.

Essensen af ​​undersøgelsen og metoder til smertelindring

Koloskopi under anæstesi er en behagelig metode til forskning, hvorefter patienten ikke har nogen ubehagelige indtryk. Det er perfekt til dem der er bange for smerte.

I undersøgelsen anvender endoskopisten en fleksibel koloskopslange, der er udstyret med optiske og belysningssystemer. Mere moderne enheder er også udstyret med kameraer, der kan bruges til at tage billeder af tarmområder, der har ændringer. De optagne billeder gemmes på et digitalt medium og bruges senere i en mere detaljeret undersøgelse og analyse af sygdommens udvikling. Sådan udføres intestinal koloskopi, videoen og beskrivelsen overføres til patienten.

Før koloskopi er det nødvendigt at forberede. 2-3 dage før undersøgelsen, bør du opgive brugen af ​​"tunge" produkter, og det sidste måltid skal være en dag før proceduren. Derudover skal du rense tarmene af fækale masser. Derfor ordineres patienten specielle præparater, der fremmer hurtig tarmbevægelse.

Undersøgelsen udføres som følger: patienten ligger på hans venstre side, bøjer knæene, hvorefter et koloskop er indsat i anus. Derefter fylder specialisten ved hjælp af enheden gradvist tarmene med luft, hvilket fører til udjævning af slimhindefolierne og videreudvidelsen af ​​koloskopet og giver mulighed for et nærmere kig på alle tarmdelene.

Koloskopi har længe været brugt som den mest informative diagnostiske metode, men før det blev brugt uden bedøvelse, og patienten oplevede ubehagelige smertefulde fornemmelser, især når tarmene blev fyldt med luft.

I dag udføres koloskopi med anæstesi. For at gøre dette skal du bruge 3 måder:

Sedation er smertelindring, der forårsager søvn. Patienten på dette tidspunkt føler sig hverken frygt eller angst, fornemmelserne er sløvede. Denne tilstand opnås ved brug af lægemidler som Propofol og Midazolam. Hver af disse stoffer har sine egne fordele og ulemper. Når du tager Midazolam, er udseendet af smertefulde fornemmelser i emnet helt udelukket, men perioden for tilbageholdelse af lægemidler er lang. Når du tager Propofol, kan patienten have ubehagelige minder, men opvågningen bliver hurtig.

Ved anvendelse af lokalbedøvelse anbringes et bedøvelsesmiddel på toppen af ​​enheden. En sådan bedøvelse hjælper ikke helt med at slippe af med ubehagelige fornemmelser - smerten vil falde, men følsomheden forbliver.

Når man anvender generel anæstesi, falder patienten i søvn og føler sig absolut ingenting, han er fuldstændig ubevidst, så patienten har ikke nogen ubehagelige minder efter undersøgelsen. Undersøgelse under generel anæstesi er behagelig ikke kun for patienten, men også for lægen. Men i dette tilfælde er der en række ubehagelige konsekvenser og mulige komplikationer. For at reducere risiciene bør undersøgelsen derfor kun udføres i operationsrummet under anæstesiologens kontrol.

Mange patienter er interesserede i, hvor længe en koloskopi varer. Normalt tager det fra 30 til 60 minutter at gennemføre det, og når sedation anvendes, er undersøgelsen hurtigere.

Indikationer for undersøgelsen

Der er tegn, hvis udseende kræver et akut besøg hos lægen og undergår en koloskopi. Disse omfatter følgende:

• Forskellige ændringer i afføring (skiftende forstoppelse med diarré);
• udledning fra anus (blod, slim)
• smerter og oppustethed
• stigning i kropstemperaturen i lang tid, generel svaghed, utilpashed;
• vægttab, tab eller mangel på appetit
• tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet, anæmi, forhøjet ESR;
• Gregersens positive test viser okkult blod i afføring;
• utilfredsstillende resultater af sådanne undersøgelser som ultralyd, CT scan, MR.

Derudover udføres koloskopi for alle kvinder før operationer på bækkenorganerne (tumor i æggestokkene eller livmoderen, endometriose) og ved forskrivning af proktologiske indgreb (hæmorider, anal fissur).

Koloskopi indgår i den obligatoriske periodiske undersøgelse af patienter med følgende sygdomme:

• kroniske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis i kronisk form;
• historie hos patienter med operationer på tyktarmen, fjernelse af polypper, tarm polyposis;
• arvelig form for polypose;
• de med arvelighed er belastet af tyktarmskræft.

Koloskopi er en af ​​de meget effektive måder at forebygge tyktarmskræft på. Screening hjælper i de tidlige stadier til at opdage kræft i fordøjelsessystemet. Koloskopi giver dig mulighed for at identificere polypper, der i sidste ende kan udvikle sig til kræft. Under undersøgelsen kan lægen ved hjælp af yderligere enheder fjerne den detekterede formation.

Fordele ved koloskopi

Ca. 25% af alle tilfælde af detektion af polypper i tyktarmen forekommer hos patienter over 45 år, så for mænd og kvinder, der har nået denne alder, anbefales en koloskopi en gang om året. Især er det nødvendigt at være opmærksom på deres helbred for dem, der har nære slægtninge, havde intestinal polypose.

Fordelene ved undersøgelsen omfatter følgende:

1. Koloskopi er den mest effektive og mest almindelige metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.
2. Denne undersøgelse er den mest præcise og informative blandt andre metoder til diagnose alternativ til den.
3. Brugen af ​​de mest moderne endoskoper med et digitalt billede, som med en stigning i displayet på skærmens billede i højeste kvalitet. Denne funktion giver dig mulighed for at overveje mere omhyggeligt selv de mest utilgængelige områder i tarmen, hvilket er meget vigtigt for diagnosticering og forebyggelse af farlige sygdomme.
4. Når du bruger nogle enheder, kan en læge opdage maligne tumorer på et meget tidligt stadium (ved hjælp af farvestoffer, optisk fiberkromoskopi, forstørrelse 100-150 gange). Dette giver patienterne mulighed for at helbrede sygdommen uden kirurgi.
5. Under koloskopi er det muligt at opnå en biopsi af tarmvævene, hvis det er nødvendigt.
6. Under en koloskopi kan lægen standse blødningen, fjerne polypper, strenge i tarmene, og patienter behøver ikke yderligere kirurgi.

Indikationer for anæstesi med koloskopi

Der er følgende indikationer for brugen af ​​anæstesi til koloskopi:

1. Børnenes alder op til 12 år. Selv mindre smerte kan virke negativt på barnets psyke, så en koloskopi udføres kun på et barn under bedøvelse.
2. Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i bukhulen. Disse patienter har en historie med kirurgi eller peritonitis, som skyldtes sygdomme i bækkenorganerne eller bukhulen. Adhæsioner forekommer mellem tarmsløjferne, så kolonoskopets bevægelse uden anæstesi medfører alvorlig smerte hos patienten.
3. Destruktive proces i tarmen. Det er en indikation for koloskopi under generel anæstesi på grund af udseendet af intens smerte under undersøgelsen.
4. Lav tærskel for følsomhed. Sådanne patienter kan ikke modstå selv mindre medicinsk intervention. Når der opstår smerter, kan de opleve chok, besvimelse og endda en funktionsfejl i de indre organer. Derfor er anæstesi indikeret for sådanne patienter under koloskopi.

Kontraindikationer til brug af anæstesi

Der er ikke kun indikationer på brugen af ​​anæstesi under koloskopi, men også kontraindikationer. Disse omfatter følgende:

• svær grad af stenose af aorta og mitralventiler
• bronkopulmonale sygdomme i perioden med eksacerbation (kronisk bronkitis, bronchial astma);
• sygdomme i nervesystemet og psyken i den akutte form.

Anæstesi er kontraindiceret hos børn med koloskopi, hvis der er følgende sygdomme:

• infektionssygdomme i lungerne og andre organer i akut form;
• stigning i kropstemperatur uden grund
• hypotrofi i alvorlig form
• Rickets i løbende form;
• pustulære hudsygdomme.

konklusion

Traditionel koloskopi efterlader ikke det mest behagelige indtryk på alle patienter. Negative anmeldelser af den undersøgte er forbundet netop med de følelser af smerte, de oplevede på tidspunktet for at fylde tarmene med luft.

Lokalbedøvelse giver ikke fuldstændig komfort under undersøgelsen. Patienten har normalt ikke ubehagelige følelser kun med indførelsen af ​​kolonoskopet i anusen. Når enheden går på, kan motivet opleve svær smerte, hvilket ofte ikke tillader, at proceduren udføres. Derfor er det bedre at straks tænke på passende bedøvelse.

Hvad angår komplikationer efter en koloskopi, forekommer de meget sjældent. Den mest farlige af dem er perforeringen af ​​tarmvæggene, som opstår, når anæstesi anvendes, fordi patienten falder i søvn og ikke kan fortælle lægen, hvor der er alvorlig smerte.

Koloskopi med anæstesi har positiv feedback, og dette er meget vigtigt, især når patienten skal gennemgå denne procedure mere end én gang.

Anæstesi for koloskopi. koloskopi

definition

Koloskopi er en procedure til undersøgelse af tyktarmen såvel som den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af et tyndt fleksibelt fiberoptisk instrument bestående af en lyskilde og et kamera, der producerer et billede på en tv-skærm.

Anæstesi for koloskopi

Forskellige klinikker i vores land bruger forskellige typer anæstesi til koloskopi. Ikke så sjældent er en koloskopi udført uden nogen anæstesi overhovedet, selv om denne medicinske procedure er temmelig ubehagelig og smertefuld. Nogle gange udføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når kolonoskopets spids udtages med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi giver imidlertid ikke tilstrækkelige komfortprocedurer.

Den mest optimale type anæstesi, der anvendes oftest i europæiske lande til koloskopi, er sedation. Sedation forårsager en tilstand som søvn, mens angst og frygt går væk, og alle fornemmelser er sløvede så meget som muligt. Til sedation med koloskopi anvendes midazolam eller propofol oftest. Begge disse bedøvelsesmidler har deres fordele og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i, at dets anvendelse ikke forårsager patienten nogen minder om den tidligere procedure. Manglen på midazolam er en længere opvågningsperiode efter brug. Propofol giver derimod en hurtig opvågning efter sedation på bekostning af en vis risiko for at bevare minder fra tidligere koloskopi.

En anden type anæstesi, der anvendes til koloskopi, er generel anæstesi (anæstesi), som sikrer fuldstændig afbrydelse af patientens bevidsthed. Hvis sedation giver komfort i 95-99% af brugen af ​​dets anvendelse, garanterer anæstesi for koloskopi 100% komfort. Man bør dog ikke glemme, at risikoen for komplikationer ved anæstesi er forbundet med anæstesi med koloskopi end ved brug af sedation. Til anæstesi for koloskopi kan anvendes forskellige lægemidler fra gruppen af ​​anæstetika. Anæstesi for koloskopi bør kun udføres i operationsstuen, som har alt det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Udførelsen af ​​anæstesi for koloskopi er således ikke rationel, da risikoen for dens besiddelse overstiger de risici, der er forbundet med selve koloskopioproceduren, så det mest optimale er at udføre en koloskopi under sedering.

Indikationer for koloskopi

Koloskopi udføres oftest med gastrointestinal blødning såvel som med formodet udvikling af inflammatoriske eller maligne tumorer i tyktarmen. En anden indikation for koloskopi er også det umotiverede fald i hæmoglobin hos ældre patienter.

Funktioner koloskopi

I koloskopi indsættes en probe gennem anus i tyktarmen for at foretage en visuel inspektion af tarmens indre overflade. En koloskopi kan inddrage en kirurgisk procedure, såsom fjernelse af en polyp eller tage en lille del af en prøve af tyktarmsvæv til en undersøgelse (biopsi). Imidlertid udføres koloskopi oftest til diagnostiske formål.

Koloskopi tid

Procedurens varighed er fra 10 til 25 minutter.

Komplikationer af koloskopi

Generelt er risikoen for at udvikle komplikationer med koloskopi ekstremt lav og er kun ca. 0,35%. Mulige komplikationer af koloskopi omfatter perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaktion på anæstetika og infektion. Af de mulige komplikationer af anæstesi for koloskopi er udviklingen af ​​en allergisk reaktion på anæstetika og forekomsten af ​​respiratoriske problemer mere almindelige.

Tarmkoloskopi under anæstesi (under generel anæstesi)

Valget af undersøgelsesmetoder (diagnose) af tarmsystemet er omfattende. Organets tilstand vurderes godt ved en metode, der kaldes tarms koloskopi. Denne undersøgelse bruger et videokamera monteret på endoskoprøret.

Proceduren bidrager til påvisning af mavesår, tilstedeværelsen af ​​tumorer og inflammationer. På tidspunktet for udskæring af en polyp kan man redde fra genfødsel i en dårlig kvalitet uddannelse.

Diagnostisk metode er ret informativ, men det ledsages af smertefulde fornemmelser og ubehag. Derfor er koloskopi under generel anæstesi udbredt. Gennemførelsen af ​​denne procedure gør det muligt at modtage oplysninger uden alvorlige konsekvenser.

Forskningsprocessen kan finde sted både af medicinske årsager og efter anmodning fra patienten, når der gives skriftligt samtykke.

Funktioner af proceduren

Patientens tarme undersøges internt centimeter ved centimeter. Under proceduren tages prøver til efterfølgende laboratorieundersøgelser, og de identificerede polypper udskæres.

Smerter i undersøgelsesperioden bestemmes primært ikke ved bevægelsen af ​​endoskopet, men ved at pumpe luftmasser i tarmene. Sensibilitet af nerveender er blokeret ved brug af anæstesi.

Fordele ved proceduren under generel anæstesi

Ofte praktiseres koloskopi uden anæstesi. Ubehagelige smertefulde fornemmelser kan udløse chok eller svage. Også folk har ofte frygt for denne form for manipulation.

Med anæstesi føler personen ikke smerte, svaghed, oppustethed eller ubehag. Under anæstesi er afslappede tarmvægge signifikant mindre tilbøjelige til at blive såret.

Indikationer for

Da børns frygt og endda moderat smerte kan skade barnets psyke, op til 12 år, anbefales diagnostisk test ved brug af bedøvelse.

Denne indstilling anbefales også, når patienten er bestemt:

• lavt hæmoglobinniveau (anæmi af ukendt ætiologi);
• lav smerte tærskel;
• en historie af intestinal blødning
• Crohns sygdom;
• kroniske lidelser af afføring konsistens;
• uforklarligt hurtigt vægttab med øget træthed;
• sort stol;
• overdreven gasdannelse
• klæbende tarmsygdom.

Desuden er en koloskopi ordineret til personer over 45 år, hvis man har mistanke om, at kræft er opstået.

Proceduren adskiller sig fra den klassiske version

Ved anæstesi reduceres risikoen for tarmskader på grund af dens afslapning, reduceres undersøgelsens varighed. Uden anæstesi kan proceduren afbrydes på grund af patientklager.

Det positive punkt af manipulation uden brug af anæstesi er fraværet af beroligende stoffer, som har en toksisk virkning på leveren.

Hvad er narkotisk skade

Risikoen for anæstesi er altid til stede. Men de bedste læger og præstationer af medicin tillader at minimere det. Moderne anæstetika har ingen signifikant effekt på hukommelse og psyke. Brug af anæstesi er dog forbudt ved hjertesvigt.

Typer af anæstesi

Ved udførelse af en koloskopi praktiseres anæstesi:

Hver af disse typer har sine fordele og ulemper.

Generel anæstesi

Dette er intet andet end en dyb søvn, hvor der ikke er følsomhed, hørelse, hukommelse. Generel anæstesi praktiseres i operationsrummet under en anæstesiologs vejledning.

Generel anæstesi er karakteriseret ved tab af bevidsthed og ufølsomhed overfor smerte.

Denne metode kan forårsage komplikationer. Men med nogle sygdomme er det nødvendigt. For eksempel med purulente hudsygdomme, høj temperatur, rickets.

Narkotika og anæstesiedosis beregnes individuelt. Med generel anæstesi er der tilvejebragt metoder til modstand mod mulige komplikationer. Brugt udstyr til ventilation af lungerne, akut pleje, stimulering af hjertet.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er anvendelsen af ​​specielle stoffer på toppen af ​​det injicerede endoskop. Smertepiller hjælper med at reducere ubehag. En del af smerten kan fortsætte på grund af injektion af luft ind i tarmområdet. Anordningens kontakt med tarmslimhinden er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke fuldstændigt smerten. Derudover opretholder indtrykelige mennesker en følelse af angst. For at opretholde komfort i fremstillingsprocessen er sedativer ordineret.

Efter lokalbedøvelse kan patienten straks forlade medicinsk anlæg. Med en generel tilfredsstillende sundhedstilstand er kun lille uopsættelighed mulig.

sedation

Dette er en særlig type anæstesi, kaldet af folket "halvhjertet". Sedation med en koloskopi er tilvejebragt ved indførelsen af ​​et lægemiddel med en hypnotisk virkning.

Medicinssøvn tilvejebringes ved brug af Midazolam, Propofol. Især hurtig opvågnen med bevarelse i manipulationsperioden, når du bruger Propofol.

Når du bruger Midazolam, gemmes proceduren ikke i hukommelsen, opvågningen er længere.

Det føles som manipulation som en kort søvn. Ubehag for fornemmelser er sløvet, smerte er næsten fraværende. Selv vejrtrækning, hørelse og evnen til at reagere på lægeens anmodning.

Plus er fraværet af anæstesiapparat og den hurtige forsvinden af ​​effekten af ​​anæstesi. Der er ikke behov for et langt ophold i klinikken. Ved sedation er der ingen komplikationer, der er karakteristiske for generel anæstesi.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter muligheden for allergiske reaktioner og bivirkninger såsom kvalme, opkastning. Derfor skal anæstesiologen være nær.

Alle typer anæstesi anvendes aktivt til koloskopi. For at vælge smertestillende metode bør man tage hensyn til vidnesbyrdet, patientens tilstand, lægernes anbefalinger og patientens ønske.

Diagnostiske forberedende foranstaltninger

Special træning har en positiv effekt på en persons tilstand både under proceduren og efter den. Grundlaget for præparatet er rensning af tarmslimhinden. Simpel enema ønskede effekt er ikke opnået. Yderligere træning omfatter at tage anbefalet medicin og særlige kostvaner.

Ernæring før proceduren

Før proceduren skal du følge en diæt.

I 3 dage anbefales det at stoppe med at bruge:

• fede kødretter;
• mejeri og fisk retter;
• grønne, frugter, friske grøntsager;
• rugbrød;
• pasta;
• konserves, nødder;
• alkoholholdige drikkevarer.

Tilladt til brug:

• fedtfattige bouillon;
• kartofler;
• hvidt brød;
• ris;
• pasta;
• æg;
• smør;
• gelé, juice

Det anbefales ikke at spise og drikke på dagen for den foreskrevne procedure. Spise bør stoppes i 17 timer før manipulation. Kun te er tilladt. Tomme tyndtarm er nøglen til effektiviteten af ​​koloskopi.

Narkotikaudrensning

I 5 dage skal antidiarrheal og jerntilskud seponeres.

Om aftenen forud for proceduren anbefales det at tage et afføringsmiddel og to liter væske for at afslutte tarmrensningen. Løsninger af "Fortrans" eller "Duphalac" kan tildeles. Hvis du planlægger en undersøgelse om eftermiddagen, skal du drikke en anden to liter væske om morgenen.

Før proceduren undersøges patienten. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at bestå test (urin, blod) for at bestemme mulige kontraindikationer.

Før manipulation skal du fjerne proteser og øjenkontaktlinser. Med utilstrækkelig forberedelse kan forskningsresultaterne blive forvrænget.

Gennemførelse af proceduren

Proceduren udføres permanent eller ambulant på et hospital ved hjælp af et endoskop.

Endoskopet er en speciel enhed, der består af et kontrolelement, en fleksibel tyndseksionsslange og et indbygget videokamera.

Endoskopet giver dig mulighed for i detaljer at undersøge overfladen af ​​tarmslimhinden, fjerne polypper gennem specielle tang og tage prøver til biopsi.

• stripping patienten til taljen
• lægge på det foreslåede sted på siden med knæ trukket op til brystet;
• intravenøs bedøvelse
• indførelsen af ​​endoskopet i tarmen
• undersøgelse af tarmslimhinden
• tage billeder, fjerne polypper;
• fjernelse af røret fra tarmene.

Procedurens varighed er 15-30 minutter, i nogle tilfælde op til 45 minutter.

Efter afslutning af koloskopi vækker anæstesiologen patienten og observerer hans velbefindende.

Under manipulationerne ekspanderer tarmhulrummet med den medfølgende luft, hvilket tillader:

• lette bevægelsen af ​​endoskopet
• Fjern formationer ikke større end 1 mm;
• vælg væv til forskning (biopsi).

Hvis proceduren foregår uden synlige komplikationer, kan du spise umiddelbart efter færdiggørelsen.

Nuancer af pædiatrisk koloskopi

Patienter under 12 år er ordineret generel anæstesi. Barnet er bestemt på hospitalet i flere dage under tilsyn af læger. I nogle tilfælde anbefales maskeret bedøvelse til små patienter.

Smerter af smerte

Tidligere blev koloskopi betragtet som meget smertefuldt, ubehageligt og blev som regel udført uden bedøvelse. Det var frygten for smerte, der stoppede mange mennesker fra at udnytte proceduren. Hastigheden af ​​smerten er en fortid med brugen af ​​anæstesi tilbydes af lægecentre.

Proceduren er svært at kalde behageligt, men bedøvelse gør det muligt at stoppe smerten. Efter en kunstig søvn af smerte sker det heller ikke, kun en lille svaghed mærkes.

Kontraindikationer

Trods udbredelsen af ​​proceduren er det ikke vist for alle.

Det er bedre at nægte en sådan diagnose i nærværelse af:

• bughindebetændelse;
• hjerte stenose;
• ulcerativ colitis;
• epilepsi;
• smitsomme sygdomme;
• hjerte, lunge insufficiens;
• allergier over for anæstesi
• akut klæbemiddel sygdom;
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• graviditet;
• psykiatriske, neurologiske patologier.

Alle disse kontraindikationer er ikke strenge. Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​diagnosen løses med lægen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Lægen tager hensyn til de postoperative perioder, patologier i analområdet, brok.

komplikationer

Under manipulation under anæstesi er negative konsekvenser sjældne.

• skader på tarmvæggene
• infektion med smitsomme sygdomme;
• brud af milten.

Kontakt straks en læge herom.

Blandt komplikationerne kan nævnes muligheden for symptomer:

• kvalme;
• allergiske reaktioner
• åndedrætsbesvær
• mavesmerter
• kraftig stigning i temperaturen.

Når luft ikke er helt fjernet fra tarmen, kan der opstå fornemmelse af fornemmelse.

Overtrædelse af den nedre gastrointestinale kanal bidrager til dårlig ernæring og en passiv livsstil. For nøjagtigt at diagnosticere tager man ofte brug af koloskopi.

For patientens psykologiske fred og af en række medicinske grunde udføres denne procedure under generel anæstesi. Denne fremgangsmåde fjerner smerten, reducerer følsomheden. Anvendelsen af ​​anæstesi er fri for angst, følelsesmæssig overbelastning.

Koloskopi under generel anæstesi - "indfald" eller nødvendighed?

Undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af endoskopiske teknikker bliver en stadig mere almindelig diagnostisk procedure. Koloskopi udføres både for voksne og børn efter foreløbig forberedelse. Selve proceduren er praktisk talt smertefri (med undtagelse af nogle forhold, når patienten er virkelig smertefuld), men det er meget ubehageligt - enhver patient oplever markant ubehag under det.

I Rusland udføres en koloskopi uden nogen anæstesi, der frygter nogle komplikationer, selv om det efter de kompetente lægeres mening - herunder udenlandske - enhver potentielt smertefuld procedure skal udføres under anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Så hvad er fordele, ulemper og farer ved anæstesi for koloskopi?

vidnesbyrd

Patientens ønske om at slippe af med ubehag er en indikation for tyktarms tyktarm under generel anæstesi. Desværre kan ikke alle klinikker gøre dette på grund af manglende tilstande.

De medicinske indikationer for anæstesi under koloskopi er:

• patienten er under 12 år - børn skal være helt bange og ikke syge;
• klæbende tarmsygdom - Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner gør det svært at holde et koloskop, og anæstesi tillader det
• reducere spændinger i bukhulen, hvilket resulterer i bedre endoskop;
• Tilstedeværelsen af ​​rektale strengninger og anus;
• psykisk sygdom hos en patient
• mental labilitet - for personer med lav smerte tærskel og øget excitabilitet, kolonoskopi bedst udføres under generel anæstesi.

uddannelse

Særligt at forberede anæstesi er ikke påkrævet, men det er nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, som under

• Samtale finder ud af alle de nuancer, der kan påvirke anæstesiens forløb:
  patientens vægt og højde
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• allergisk historie - om der er en husstands- eller narkotikaallergi
• Hvor mange anæstesier var der før.

Patienten taler til anæstesiologen.

På tærsklen og umiddelbart før proceduren måles blodtryk, puls og respirationshastighed. Spiseforbud er forbudt i 6 timer før operationen. Du kan drikke rent, ikke-karboniseret vand senest 2 timer.

Præparatet bør også omfatte præmedicinering: patienten får injiceringer i 30-40 minutter - børn kan få oral medicin (seduksen, relan, midazolam). Opgaven med forberedelse er at reducere patientens angst, reducere sandsynligheden for komplikationer, det afhænger af hvor mange lægemidler der kræves til anæstesi.

Hvilken bedøvelse er mulig med koloskopi

Anæstesiets type vælges af anæstesiologen under hensyntagen til kliniske tekniske evner og data fra patientens undersøgelse. Følgende muligheder er mulige:

• Sedation eller overfladisk anæstesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens patienten måske ikke falder helt i søvn, selvom der opnås tilstrækkelig mental afslapning, hvilket gør det muligt for en koloskopi at være næsten usund. Om nødvendigt kan sedation overføres til en fuldstændig bedøvelse - det afhænger af, hvor meget lægemidlet injiceres i venen.
• Intravenøs anæstesi. I dette tilfælde injiceres en større mængde af lægemidlet (propofol eller diprivan) i venen, indtil patienten er helt i søvn. Om nødvendigt kan narkotiske analgetika også indgives (med lavt smerte-tærskelværdi).

Narkotika til intravenøs anesetti

• Inhalationsanæstesi er det bedste valg for tarm koloskopi hos børn. Barnet ånder gennem masken med et flygtigt bedøvelsesmiddel og falder i søvn efter 5-6 åndedrag.

Kvaliteten af ​​anæstesi afhænger i høj grad af forberedelsen.

Enhver anæstesi udføres på kontoret, hvor der er midler til at yde akutpleje til patienten: en lungeventilanordning, nødoplysningssæt. Alt udstyr skal udarbejdes på forhånd.

Fordele ved anæstesi for koloskopi

Anæstesi kan eliminere alle negative fænomener - patienten gør slet ikke ondt, han føler sig ikke ubehageligt. Selv efter afslutningen af ​​anæstesi gør personen ikke ondt.

Tiden for selve proceduren er forkortet - undersøgelser har vist, at under anæstesi varer kolonoskopi af tarmene i gennemsnit med 20-30% mindre. Den diagnostiske læge har mere tid til selve undersøgelsen end for patienten at overtale ham til at "lide".

Hos børn er der ingen "hvide frakke" -syndrom, det vil sige frygt for læger, der "sårer ham", hvilket gør det muligt at gentage denne type af tarmforskning gentagne gange.

Risikoen for komplikationer i koloskopien selv er reduceret - en afslappet tarm eliminerer næsten chancen for perforering af tarmvæggen og andre skader.

Koloskopi under overfladisk anæstesi

Anæstesi komplikationer

Mange patienter er interesserede i spørgsmål om generel anæstesi er farlig og om anæstesi har konsekvenser. Som med enhver medicinsk procedure bærer generel anæstesi visse risici for patienten, men moderne lægemidler og en erfaren læge kan minimere dem. Især hvis du forbereder dig til alle manipulationer, tager du hensyn til råd fra en læge.

Der er ingen farlige konsekvenser af anæstesi på lang sigt. Ryger om, at anæstesi har stor indflydelse på hukommelse og psyke, er forbundet med anæstesiologienes historie, hvor der blev anvendt farlige anæstetika. Moderne lægemidler har ikke sådanne bivirkninger, og deres sikkerhed er bekræftet af videnskabelig forskning og langvarig brugsøvelse.

Under bedøvelse kan diagnostisk koloskopi af tarmene smerteligt suppleres med medicinsk manipulation - fjernelse af en polyp, cauterization af et sår mv.

Hvordan er en koloskopi med anæstesi - 3 metoder til smertelindring

Koloskopi med anæstesi er en progressiv tendens i den komfortable diagnose af alle dele af tarmen. Komfort på grund af manglende smerte, ubehag. For lægen og patienten er brugen af ​​anæstesi på den ene side en udvej, og på den anden side er det årsagen til vanskeligheder på tidspunktet for diagnosen og mulige komplikationer.

Behovet for anæstesi for koloskopi

Kolonoskopi-proceduren er ordineret til patienter med mistænkte tumorer, polypøse tumorer, udseendet af atypiske symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i tarmkanalen.

Anvendelsen af ​​anæstesi skyldes følgende faktorer:

• Muligheden for uhindret indføring af koloskop og undersøgelse af slimhinde strukturer;
• Manglende frygt, maksimal afslapning af intestinale sphincters;
• Stilhed: Manglen på følelsesmæssige reaktioner hos patienten:
• Absolut stilhed.

Alle disse faktorer gør det muligt at gennemføre den medicinske manipuleringsproces fuldt ud.

Under en koloskopisk undersøgelse med anæstesi kan en læge uden forstyrrelser udføre en diagnostisk procedure, idet man undersøger hver del af tarmen omhyggeligt i den nødvendige tid.

Ud over selve proceduren opstår der en ubehagelig følelse i øjeblikket for at tvinge luftens atmosfærer.

Luftindsprøjtning er nødvendig af følgende årsager:

1. Forbedret visualisering;
2. Udjævning af små folder
3. Muligheden for biopsi.

Til luftindsprøjtning anvendes en probe, der nedsænkes 2-3 cm fra anus. Efter injektion indsættes et nyt tip i tarmhulen, der er udstyret med et videokamera, baggrundsbelysning og forstørrelsesoptik.

På grund af ubehag ved koloskopi foretrækker patienterne at udføre manipulationen under anæstesi. Det eneste ønske hos patienter er imidlertid ikke nok til brug af anæstesi.

End anæstesi koloskopi?

Muligheden for at indføre anæstesi afhænger af formålet med den diagnostiske undersøgelse på kliniske kriterier, hvor alvorlig den patologiske situation er.

Der er flere hovedtyper af anæstesi:

• Lokalbedøvelse - anvendelse på spidsen af ​​salve eller geler med lidokain, novokain;
• Sedation eller medicin søvn - Bevarelse af bevidsthed mod baggrunden for brugen af ​​kraftige beroligende midler (find ud af, hvad en koloskopi er her);
• Generel anæstesi - anæstesi ved hjælp af en iltmaske eller et intravenøst ​​lægemiddel (hvordan finder en koloskopi under generel anæstesi sted her).

Læger foretrækker brug af lokalbedøvelse, på trods af den lette manipulation under sedation eller generel anæstesi.

Dette skyldes en række faktorer:

1. Manglende kontakt med patienten;
2. Manglende evne til at vurdere svaret på manipulation;
3. Sandsynlighed for skade på tarmvæggen.

Brug af anæstesi kræver klinikkens aktuelle status, hvor der er:

• læge-resuscitator-anæstesilæge,
• 24-timers patientafdelinger for at kontrollere anæstesi,
• profil medicinsk personale.

Efter diagnostiske manipulationer vurderer lægen behovet for bedøvelse.

Hvornår vises en koloskopi med anæstesi?

Det blotte ønske hos patienten om at falde i søvn og ikke føler noget er ikke nok til at udføre fuld manipulation.

Indikationerne med henblik på koloskopi med generel anæstesi indbefatter følgende betingelser, træk og sygdomme:

• Børnenes alder op til 12-14 år;
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i tarmene i enhver lokalisering af dens længde;
• Strictures eller udtalt indsnævring af tarmlumen af ​​ethvert sted og natur
• Forværring af hemorrhoid sygdom, akutte inflammatoriske reaktioner, fokal ulcerative læsioner af slimhinden (herunder nødkoloskopi);
• Psykiske lidelser, spontane anfald af psyko-følelsesmæssig ustabilitet, epilepsi;
• Lav smerte tærskel, når patienter oplever chok selv med den sædvanlige finger-tegning, ved synet af "hvide frakker".

Generel anæstesi eller sedation kan også vises efter overbevisning hos den behandlende læge, hvis patienten ikke er psykologisk klar til proceduren eller forventer uventede reaktioner fra ham, der kan forstyrre proceduren.

Begrænsninger til

Da sedativer og lægemidler til generel anæstesi har en enorm byrde på kroppen, kan sådanne anæstesi metoder have en række kontraindikationer:

• Svær patologi i hjertet og blodkarrene;
• Manglende funktion af vitale organer;
• Adhæsive processer med tendens til at vokse ind i membranerne i tyktarmen;
• Akut peritonitis;
• Ascites eller fri væske i bukhulen
• Graviditet (koloskopi hos gravide er normalt ikke udført med undtagelse af nødsituationer);
• Post-stroke tilstand
• Alvorlig ulcerøs colitis.

Hvis patientens tilstand ikke kræver nødindgriben, så vent på en mere gunstig periode for at udføre koloskopi med anæstesi eller udpege den mest informative analog af koloskopi.

Funktioner koloskopi uden anæstesi

På trods af muligheden for manipulation uden anæstesi, mener lægerne det foretrækkes at udføre en koloskopisk undersøgelse uden bedøvelse eller ved anvendelse af lokalbedøvelse.

Det er således muligt at opnå et udvidet klinisk billede af de patologiske forandringer i alle tarmsektioner:

1. Evaluering af patientens respons på sondens fremgang i forskellige dele af tarmen;
2. Evnen til at følge lægenes anbefalinger under manipulationen (kropsændring);
3. Muligheden umiddelbart efter manipulationen for at få en beskrivelse og gå til yderligere diagnostik (en funktion til patienten).

Med lokalbedøvelse udføres koloskopi på personer med en stabil psyke. Det ideelle patientportræt: en kvinde i alderen 30-45 år. Mænd indledningsvis forudindtaget mod koloskopi, så de har ofte brug for hjælp med smertestillende midler.

Fremskridt i proceduren

Før den koloskopiske undersøgelse gennemgår patienten en passende diagnose, der indikerer sandsynligheden for udvikling af tarmsygdomme.

På tærsklen til undersøgelsen udpeges den obligatoriske uddannelse, der i vid udstrækning bestemmer informationsindholdet i undersøgelsen:

• Skifte til diætmad - slabfri kost i 3-5 dage før manipulationen. Kost om dagen i forberedelse til en koloskopi her;
• Tarmrensning - medicin eller enema.

Hvis det er nødvendigt at administrere anæstesi, vil anæstesiologen tale med patienten om allergiske reaktioner, tidligere udførte operationer. Samtidig vurderes patientens kliniske historie.

Vær opmærksom! Det er vigtigt for anæstesiologen at forstå hvilket lægemiddel der skal administreres, hvad man skal forvente af patienten på anæstesidspunktet for at forhindre risikoen for at udvikle potentielle uforudsete reaktioner. Et par timer før koloskopi kan lette sedativer som Relanium, Seduxen, Midazolam indgives.

Algoritme til koloskopi uden smerte

Patienten placeres på en sofa nær lægen på en passende side. I dette tilfælde skal benene bøjes på knæ og føre til brystet. Derefter administreres anæstesi.

Efter proceduren begynder:

1. Behandling af anus med antiseptisk;
2. Introduktionen af ​​sonden i anus til udledning af luft atmosfærer;
3. Introduktion af sonden med en optisk enhed til yderligere undersøgelse af tarmkanalen;
4. Fjernelse af sonden og overførsel af patienten til afdelingen for yderligere fjernelse og bedøvelse.

Om nødvendigt under proceduren blokeres blødningsfokuserne, polypotiske tumorer udskæres, og en biopsi af de ændrede væv udføres til histologisk undersøgelse.

Hvis en koloskopi udføres for børn, så efter proceduren bliver de tilbage på hospitalet i 1-2 dage for at udelukke langsigtede komplikationer af anæstesi. Voksne kan gå hjem efter ophør af de aktive ingredienser i sedativer.

Komplikationer og nøgleanbefalinger

Hvis der efter en koloskopi uden anæstesi forekommer komplikationer sjældent, så under generel anæstesi er de primære komplikationer kroppens reaktion på lægemidler indgivet til sedation.

De vigtigste er følgende manifestationer:

• Kvalme og opkastning;
• Høj temperatur;
• Kuldegysninger, overdreven svedtendens
• Forringelse af bevidsthed;
• Allergiske reaktioner af enhver intensitet.

Advarsel! På tarmens del kan man se udseende af blodsekretioner fra anus. Klinikere henviser dette symptom til normalt, men med svag spotting. Scarlet intense udledning er præget af intern blødning, der kræver et nødopkald.

En anden komplikation er infektion af væv, for eksempel i mangel af normal hygiejne. I grund og grund opstår der komplikationer, når lægerens anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges i de første dage efter manipulationen, især hvis formålet med undersøgelsen var kirurgisk indgreb af ethvert volumen.

Efter anæstesi er det uacceptabelt at komme bagved hjulet, gå tilbage til arbejde, til normal forretning. Det anbefales at ligge i sengen hele dagen efter intestinal fibrokoloskopi, spis i små portioner, drik meget. Hvis kroppens tilstand er svag nok, er det bedre at bruge 1-2 nætter på hospitalet, hvor det vil hjælpe med at yde den nødvendige lægehjælp.

Yderligere oplysninger om sedation til gastroskopi og koloskopi i denne video:

Koloskopi med anæstesi er en alvorlig minimalt invasiv undersøgelse af tarmene, hvilket er vigtigt at udføre kun i specialiserede centre med alt nødvendigt udstyr, hvor patienterne kan blive. Ved forekomst af atypiske forværrende symptomer efter manipulation skal du straks kontakte læge.

Hvor ofte kan du lave en koloskopi, læs denne artikel.

Anæstesi for koloskopi: hvordan man undgår smerter og ikke skader kroppen?

Hvad er en koloskopi?

Koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge patientens tyktarme indefra. Til dette formål anvendes et fleksibelt og tyndt rør kaldet et kolonoskop, i slutningen af ​​hvilket der er et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.

Koloskopi hjælper med at opdage sår, polypper, tumorer og områder af betændelse eller blødninger i tyktarmen. Under implementeringen er det muligt at tage vævsprøver (biopsi) til videre laboratorieundersøgelse.

Koloskopi er en af ​​de tests, der bruges til at detektere og screene for tyktarmskræft.

Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:

• blødning fra tyktarmen
• kronisk diarré;
• jernmangel anæmi;
• uforklarligt vægttab
• inflammatorisk tarmsygdom
• langvarig uforklarlig mavesmerter.

På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset til smertefulde fornemmelser under ledning. Anæstesi bruges i stigende grad til at reducere eller fjerne smerte under koloskopi.

Typer af anæstesi til koloskopi

De fleste patienter er bange for denne undersøgelse, og de er interesserede i, om det ikke vil gøre ondt under tyktarms koloskopi uden bedøvelse. Det skal bemærkes, at graden af ​​ubehagelige følelser afhænger af den enkelte persons opfattelse af hver persons smerte. Nogle patienter tolererer koloskopi temmelig roligt, mens andre oplever svær smerte, hvilket ikke tillader fuld undersøgelse.

Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke underkastet anæstesi under en koloskopi, haft negative foreninger med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem nægter gentagne procedurer.

Mange mennesker, der skal gennemgå en undersøgelse, er interesserede i, hvilken anæstesi der gøres ved en koloskopi.

Der er to hovedmetoder, der anvendes i denne procedure:

• Generel anæstesi (korrekt bedøvelse) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler sig ikke eller husker noget om proceduren.
• Narkotika søvn (sedation) - patienter med kolonoskopi injicerede lægemidler, der har en beroligende og smertestillende virkning. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og kan huske nogle punkter i proceduren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm omfatter delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere opsving efter det, og ulemperne er muligheden for smerte eller ubehag under undersøgelsen.

Det skal bemærkes, at under generel anæstesi udføres koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidigt. En sådan undersøgelsestaktik bør dog kun anvendes i usædvanlige situationer, da det øger risikoen for komplikationer.

Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi med eller uden bedøvelse, kan han altid diskutere alle mulige risici og potentielle fordele med læger.

Hvem viser anæstesi for koloskopi?

Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under koloskopi. Især dens anvendelse i denne procedure er ønskelig hos mennesker med alvorlige comorbiditeter, i hvem smerten under undersøgelsen kan forårsage sundheds- og livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde bør anæstesi ikke frygtes, da smerten oplevet under koloskopi er langt mere farlig for patienten.

Kontraindikationer

I øjeblikket har læger en bred vifte af stoffer, der kan bruges til anæstesi eller narkosleb under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer til en af ​​dem, brug et andet middel.

Forholdsregler bør følges af en koloskopi under generel anæstesi hos patienter, der har indtaget mad eller væske før undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesiolog, der kan evaluere alle risikofaktorer før proceduren.

• patientfejl
• tilstedeværelsen eller mistanke om forekomsten af ​​kolonperforation
• giftig megacolon og malign colitis;
• klinisk ustabil patient;
• nylig myokardieinfarkt;
• dårlig tarm forberedelse;
• symptomer på peritoneal irritation.

Forberedelse af proceduren

For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fyldt med afføring, vil undersøgelsen være ineffektiv, så du skal muligvis gentage det.

Som regel anbefales det til afføring:

• 5 dage før koloskopi - tag ikke protivopolozhnyh medicin, kosttilskud med fiber, produkter der indeholder jern (fx multivitaminer), vitamin E.
• 3 dage før colonoscopy - spis ikke fødevarer med rigdom af fiber.
• 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du kun spise rene væsker, og du kan ikke spise nogen fast mad. På denne dag er afføringsmidler også taget i overensstemmelse med hans instruktioner.

Mange er interesserede i at forberede sig på koloskopi under generel anæstesi.

Det skal bemærkes, at der ikke er så mange træk ved sådan uddannelse:

1. Obligatorisk undersøgelse af anæstesiologen før undersøgelsen.
2. Afvisning fra brug af mad og væske i 8 timer før proceduren.

Teknik af

Denne undersøgelse kan udføres på ambulant eller ambulant basis. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, indsættes et intravenøst ​​kateter, inden det udføres. Derefter introduceres lægemidler til sedation eller generel anæstesi.

Derefter udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af kolonoskop undersøger tarmens indre struktur. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et stykke tid, indtil effekten af ​​de indgivne lægemidler passerer.

Mulige komplikationer

En koloskopi ledsages af nogle risici.

Komplikationer, der sjældent forekommer under denne procedure, omfatter:

• Bivirkninger på sedativer, der blev anvendt under undersøgelsen.
• Blødning fra et biopsi sted eller en polyfjernelse.
• Rupture af tarmens væg.

Koloskopi er en diagnostisk metode, der er meget effektiv til at detektere forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da det ledsages af alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, udføres under generel anæstesi, hvilket vil lindre disse problemer.

Hvordan kolonoskopi af tarmen under anæstesi

Koloskopi som en metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen er en meget kompleks procedure, der ledsages af ubehag og ret alvorlig smerte. Det er imidlertid nødvendigt for en rettidig etablering af tilstedeværelsen af ​​patologier og deres rettidige behandling.

Tidligere blev denne proces udført uden anæstesi eller ledsaget af lokalbedøvelse. Men i sidste ende bliver koloskopi under generel anæstesi mere almindelig. Og hvis det tidligere var nødvendigt at besøge forskellige udenlandske klinikker, tilbyder mange indenlandske medicinske institutioner også en lignende service.

Derfor, hvis du for eksempel har brug for en koloskopi i Khabarovsk under generel anæstesi, er alt du skal gøre, at vælge et hospital, der styres af nedenstående kriterier.

Lad os se nærmere på proceduren for udførelse af denne procedure og andre lige vigtige punkter.

Grundlæggende begreber

Colonoscopy af tarm under anæstesi er designet til at undersøge den indre overflade af endetarmen. Til dette formål anvendes en speciel enhed, kaldet et kolonoskop. Eksternt er det et langt fleksibelt rør, der i slutningen er et miniature videokamera, der overfører et billede til en computerskærm.

Inspektionsproceduren er meget smertefuld, men fordelene ved rettidig diagnose af lidelser i mave-tarmkanalen overlapper ubehag forårsaget. Og hvis du gør en koloskopi under generel anæstesi, kan alle problemer undgås.

Formålet med proceduren

Det beskrevne diagnostiske mål bruges til at detektere følgende sygdomme:

• colitis;
• rektale kræftformer;
• polypper.

Af den måde kan nogle formationer, hvis de ikke er af ondartet karakter og ikke har nået store størrelser, fjernes umiddelbart efter påvisning. Dette er også nyttigt koloskopi under generel anæstesi. Hvor skal man gøre den beskrevne procedure? Find et egnet hospital kan være, henvises til anbefalingerne givet i slutningen af ​​materialet.

Ekstra fordele

Undersøgelsen af ​​kroppen på denne måde anbefales især til personer i den såkaldte risikogruppe. Disse omfatter mennesker, hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med kræft, polypper eller andre formationer.

Koloskopi under anæstesi er uundværlig til påvisning af maligne læsioner i de tidlige stadier, hvilket er nøglen til en vellykket behandling.

Derudover kan du ved hjælp af den beskrevne procedure:

• tage biologiske prøver af polypper, tumorer og andre patologiske formationer fundet i tarmen;
• fjerne blødningen til stede i endetarmen
• fjern fremmedlegemer
• fjern tumoren.

Alt dette er kun muligt i tilfælde, hvor koloskopi udføres under generel anæstesi. Patient feedback om effektiviteten af ​​behandlingen giver ingen plads til tvivl.

Det skal bemærkes, at kvinder, der bærer et barn, samt unge, der ikke er 14 år gamle, ikke er foreskrevet den beskrevne procedure for at undgå skade på indre organer og truslen om abort.

Forbereder undersøgelsen

Koloskopi og gastroskopi under generel anæstesi kræver, at patienten holder sig til en særlig diæt i nogen tid før de udfører dem. Inden for 3-4 dage før undersøgelsen er det bedre at afstå fra såkaldte tunge produkter samt retter, der bidrager til dannelsen af ​​slagg.

24 timer før en koloskopi udføres under generel anæstesi, bør fødeindtag udelukkes fuldstændigt, du må kun spise flydende fødevarer (ikke indeholdende faste dele), der er anbefalet af en læge.

Ud over diæt afhænger effektiviteten og effektiviteten af ​​procedurerne af tilstedeværelsen af ​​afføring i endetarmen. Til kolonrensning anvendes sædvanligvis medicin, der fremkalder defekation.

Det er nødvendigt at starte deres modtagelse senest en dag, så tarmene har tid til helt at tømme.

Procedure for

Koloskopi under generel anæstesi udføres som følger.

1. Patienten ligger ned, sidder på højre eller venstre side, mens knæene skal presses til maven.
2. Gennem anus indsættes apparatets rør i tarmen, hvorefter lægen forsigtigt skubber den langs tarmene og når mere fjerne steder. Samtidig vises tarmens vægge på skærmen, hvilket gør det muligt for specialisten at udføre deres visuelle inspektion og opdage tegn på visse sygdomme. For at lette penetration i kanalen af ​​endoskopet leveres komprimeret luft, hvilket udvider det indre rum og retter bøjningerne.
3. Tidligere blev der med stærk smerte anvendt lokalbedøvelse. Men inden proceduren skal du spørge lægen, hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi på din valgte klinik. I tilfælde af et positivt svar vil du blive kastet ind i en medicinsk søvn, og alle undersøgelser vil være smertefri.

Diagnostikprocessen selv varer i en time. Hvis en koloskopi udføres under generel anæstesi, reduceres varigheden væsentligt. I dette tilfælde føler en person ikke noget ubehag.

Rehabiliteringsperiode

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen har kroppen brug for tid til at normalisere alle de fysiologiske processer, der blev forstyrret under diagnosen.

Derudover kan der være nogle virkninger, som ikke bør medføre bekymring for patienten. Kan observeres:

• smerter i tyktarmen
• gasser undslipper fra anus, undertiden ledsaget af frigivelse af vand;
• fækale masser med blodindtag (dette går kortest muligt).

Hvis symptomerne beskrevet ovenfor fortsætter med at forstyrre en person i lang tid og ledsages af en stigning i kropstemperaturen (over niveauet 37,9 grader Celsius), er det bedre at konsultere en læge specialist. Måske opstart af komplikationer, der kræver medicinsk intervention.

Hvor er proceduren

Inden du vælger et diagnosticeringscenter eller en klinik, skal du finde ud af, hvor en koloskopi udføres under generel anæstesi. Denne procedure kan udføres både i en indenlandsk lægeinstitution og på et udenlandsk hospital.

Eksperter, der arbejder i lande som fx har stor erfaring med koloskopi:

For nylig har kolonoskopi under generel anæstesi med succes udført af indenlandske specialister. Det er kun nødvendigt at gøre sig bekendt med skøn over patienter, der allerede har diagnosticeret i en bestemt klinik.

Anmeldelser af proceduren

Få mennesker tvivler på anvendelighed og gennemførlighed af en sådan procedure som koloskopi af tarmen under generel anæstesi. Anmeldelser kun hjælpe med at forberede det moralsk, samt vælge det medicinske center du kan lide.

Indtryk af patienter ved udgangen af ​​eksponeringen varieres:

• nogle nævner smerte og ubehag under indtrængen af ​​et koloskop;
• nogle mennesker er bange for at komme ind i en akavet position under proceduren, de føler sig helt forståelige begrænsninger;
• Nogle mennesker mener, at selv om denne diagnostiske metode ikke er behagelig, er der intet særligt kompliceret.

Under alle omstændigheder afhænger fornemmelserne og graden af ​​ubehag af patientens individuelle karakteristika og kvaliteten af ​​anæstesien. Hvis proceduren foregår under anæstesi, vil du som regel ikke føle noget af dette.

Alternative diagnostiske metoder

Talrige klager over smerten ved denne diagnostiske metode uden anæstesi fører til, at mange patienter søger yderligere muligheder for at diagnosticere en sygdom uden brug af et koloskop.

Faktisk har moderne medicin nogle metoder til kontrol af endetarmen. For eksempel ved hjælp af tomografi. Anvendelsen af ​​sådant udstyr påvirker dog diagnosens nøjagtighed og som følge heraf kvaliteten og aktualiteten af ​​den foreskrevne behandling.

Anvendelsen af ​​moderne teknologi

Den seneste udvikling i studiet af mave-tarmkanalen er virtuel koloskopi. Mange uvidende mennesker tror, ​​at den nyligt opfundne nye diagnostiske metode helt erstatter den klassiske procedure. Dette er imidlertid langt fra sagen.

Diagnostik ved hjælp af en computer er meget behagelig og giver ingen smerter. Under implementeringsprocessen producerer et specielt scanningselement et antal billeder af maveskavheden i forskellige fremskrivninger, på grundlag af hvilke et computerprogram bygger en virtuel model af patientens endetarm.

Ved afslutningen af ​​processen på skærmen har lægen mulighed for grundigt at undersøge tarmens indre overflade og fastslå tilstedeværelsen af:

• tumorformationer;
• indre blødning
• tegn på mange andre patologier.

Ulemper ved computersimulering

På trods af den tilsyneladende effektivitet kan den virtuelle forskning ikke give samme nøjagtighed som klassisk koloskopi. Desuden opdager denne teknik ikke tumorer, hvis størrelse er mindre end 10 mm.

Ofte forventer diagnostik ved hjælp af en computer kun den sædvanlige undersøgelse. Desuden er den eneste måde at fjerne disse eller andre maligne tumorer i tarmen.

Ud fra de positive aspekter af den beskrevne metode bør den absolutte smertefrihed og fraværet af stress i patienten kaldes. Derfor er virtuel koloskopi almindeligt anvendt til at sikre, at det er normalt.

Kriterier for valg af en medicinsk institution

Koloskopi stiller store krav til udvælgelsen af ​​en medicinsk specialist. Sagen forværres af, at den beskrevne procedure ikke ofte udføres i almindelige klinikker. Når man vælger et diagnosticeringscenter, bør man derfor styre helt forskellige kriterier.

1. Kvalifikation læge. Denne parameter er af afgørende betydning. Det bør præcisere sin erhvervserfaring, kvalifikationer, uddannelse, tilstedeværelsen af ​​en grad.
2. Anvendt udstyr. Undersøgelsens kvalitet påvirkes direkte af kolonoskopets model og dets mærke. Derudover har mere moderne enheder mange ekstra funktioner, der forbedrer diagnosen og forkorter rehabiliteringsperioden.
3. Metoder til desinfektion brugt udstyr. Det er bedre, hvis der anvendes specielle teknikker, der opfylder strenge internationale medicinske standarder. Dette vil give tillid og beskytte mod mulig infektion ved andre infektioner.
4. Anæstesimetoder. Som du kan se ovenfor er lokalbedøvelse fuldstændig ineffektiv. Det er bedre, hvis patienten er nedsænket i lysbedøvelse under proceduren. Dette vil lindre ubehag og vil ikke forårsage meget skade på patientens helbred.

konklusion

Undersøgelse af tyktarmen med kolonoskop er en ubehagelig og smertefuld procedure. Anæstesi bliver i stigende grad brugt til at reducere ubehag. Dette giver dig mulighed for at reducere undersøgelsens tid for at undgå smerte og påvirker ikke kvaliteten af ​​diagnosen.

Denne artikel vil se på, hvordan koloskopi udføres under anæstesi eller uden anæstesi. Moderne menneskers livsstil påvirker arten af ​​de mest almindelige sygdomme. På grund af usund kost og en stillesiddende livsstil registrerer lægerne i stigende grad sygdomme i de nedre områder af fordøjelsessystemet. Men hvis før lægerne kun kunne undersøge tarmene ved hjælp af palpation, følelse af patientens underliv, så har moderne specialister et mere omfattende udvalg af diagnostiske metoder.

Mange undrer sig over, hvad der er bedre - en koloskopi med eller uden bedøvelse?

Koloskopi som led i diagnosen

En progressiv måde at vurdere den generelle tilstand af tyktarmen hos mennesker i dag er en procedure kaldet en koloskopi. Det repræsenterer undersøgelsen af ​​patientens fordøjelsessystem ved hjælp af et videokamera, som er placeret i slutningen af ​​det fleksible rør af en speciel enhed - et endoskop. I løbet af denne procedure undersøger lægecentimeteren ved centimeter patientens tarm indefra, samtidig samle prøver til analyse og fjerner også polypper, som er forskellige ændringer i slimhinden. Sådanne polypper kan degenerere til en malign tumor. Det er vigtigt at vide, hvordan man skal forberede sig på en koloskopi. Om dette nedenfor.

Da denne procedure kun blev introduceret i praksis af statsklinikker, blev denne manipulation betragtet som smertefuld. Enhver specialist kan medføre betydelig ubehag for patienten under indsættelse. Men samtidig viste denne procedure ikke nogen anæstesi. Det er derfor, at mange mennesker, da de hørte om behovet for en sådan undersøgelse, forsøgte at finde et muligt alternativ på grund af frygt for smerte. Hvor skal man lave en koloskopi, ved ikke alle.

Undersøgelse af tyktarmen er faktisk muligt ved hjælp af en irrigoskopi, som er en røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i kaviteten af ​​organet via en enema. Også brugt og computertomografi. Ulemperne ved disse metoder indbefatter strålingsbelastningen på patienten sammen med mindre information, som nu anerkendes globalt som guldstandarden til screening for tyktarmskræft.

Vi vil forstå, hvad der er bedre - en koloskopi med eller uden bedøvelse?

Koloskopi og anæstesi

Problemet i forbindelse med smertefuldheden af ​​denne procedure har allerede mistet sin relevans, da moderne medicinske centre tilbyder det under anæstesi. Indførelsen af ​​medicin inden manipulationen indebærer en anden grad af anæstesi:

1. Udførelse af en koloskopi under lokalbedøvelse antyder, at spidsen af ​​endoskopet er smurt med et stof, som reducerer ubehaget lidt under indsættelsen af ​​røret i endetarmen. Sandsynligheden for smerte under proceduren kan som regel ikke forårsages ved direkte kontakt af enheden med slimhinden, men ved at tvinge luft ind i tarmen. Desværre lindrer lokalbedøvelse ikke dette ubehag.
2. Koloskopi under søvn. Til denne type procedure anvendes overfladebedøvelse, med andre ord sedation. Patienten administreres et middel, der har en hypnotisk virkning. Under hans indflydelse er ubehagelige fornemmelser væsentligt sløvet, og selve undersøgelsen er fuldstændig smertefri. Det kræver ikke brug af anæstesiapparater. Du behøver heller ikke at være i klinikken i lang tid efter en koloskopi, da virkningerne af anæstesi er meget hurtige, og der er ingen minder om proceduren.
3. Koloskopi ved anvendelse af generel anæstesi. Denne type diagnose udføres i operationsstuen. Patienter under bedøvelse af anæstesiologen er nedsænket i en dyb søvn. Denne drøm fortsætter som regel lidt længere end selve proceduren. Denne mulighed bruges normalt til undersøgelse af personer med lavt tærskelværdi for smertefølsomhed såvel som på baggrund af klæbende tarmsygdom, når der laves en koloskopi for et barn under tolv år. Overvej hvilke beviser i denne procedure.

Indikationer for koloskopi ved anæstesi

Folk spørger ofte: "Hvad er bedre - en koloskopi med eller uden bedøvelse?" Ofte foretrækker patienterne at vælge en sådan diagnose ved anæstesi i form af sedation. Denne metode er smertefri og udelukker mulige komplikationer ved generel anæstesi. Henvisning til denne undersøgelse udstedes som regel af den behandlende læge eller en smal specialist, som oplyser afvigelser i patientens helbredstilstand. Så kolonoskopi under anæstesi er ordineret i en række af følgende situationer:

• lavt niveau af hæmoglobin i den generelle analyse, det vil sige anæmi uden nogen indlysende årsager;
• Tilstedeværelsen af ​​blødning i tarmene eller sorte afføring
• problemer forbundet med afføring, der er udtrykt i kronisk forstoppelse, diarré, fremmedlegemsfornemmelse i rektalområdet og lignende;
• en regelmæssig følelse af intestinal overløb, der ledsages af øget gasning sammen med kronisk fordøjelsesbesvær;
• uforklarligt vægttab sammen med øget træthed;
• overskredet antallet af specifikke tumormarkører som følge af blodprøver;
• undersøgelse af patienter, der lider af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom
• undersøgelse af personer fra risikokategorien af ​​tumorer i tyktarmen.

Sådanne patienter omfatter slægtninge i hvis familier tilfælde af tarmkræft forekom. Også denne kategori omfatter mennesker, der tidligere har været behandlet for kræft.

Det skal understreges, at screeningskoloskopi kan vises til alle personer over femogfyrre. Fra den angivne alder anbefales det at gennemgå denne procedure årligt.

Instruktioner før en koloskopi kan fås hos din læge.

Kontraindikationer til proceduren

På trods af at koloskopi under generel anæstesi er en fælles procedure, vil det stadig være bedre for nogle mennesker at afvise denne diagnose. Så undersøgelsen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• i nærvær af akutte infektionssygdomme
• peritonitis eller mistanke om det;
• svære koagulationsforstyrrelser
• sene stadier af hjertesvigt;
• Tilstedeværelsen af ​​stenose af hjerteventiler;
• allergi over for anæstetiske lægemidler
• neurologiske og psykiatriske sygdomme;
• epilepsi;
• under graviditet.

Det skal bemærkes, at ingen af ​​disse tilstande ikke er en fuldstændig kontraindikation for undersøgelsen af ​​koloskopi under generel anæstesi. Det er yderst vigtigt at diskutere organismenes individuelle egenskaber med endoskopien, så specialisten kan beslutte om diagnosticens hensigtsmæssighed under hensyntagen til de mulige fordele og risici ved proceduren. Ved udnævnelsen af ​​studiet skal du være opmærksom på de forberedende aktiviteter. En sådan foranstaltning vil medvirke til at lette doktorens opgave desuden en positiv indvirkning på patientens tilstand under og efter proceduren.

Hvordan forbereder man sig på koloskopi?

I betragtning af at lægen under diagnosen vil undersøge tyktarmen, er det yderst vigtigt at forrense slimhinden. Den ønskede virkning er vanskelig at opnå med en enema. Det anbefales derfor, at patienterne forberedes på forhånd ved hjælp af kost og medicin, der sælges i et apotek. Korrekt forberedelse til diagnostisk koloskopi involverer normalt følgende to trin:

1. Tre dage før proceduren er forpligtet til at opgive brugen af ​​fede kød. Forbudt mod at spise fisk sammen med mejeriprodukter, korn, korn, rugbrød. Det er også vigtigt at opgive friske grøntsager og frugter. Alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdigt vand, krydret krydderier og konserves er forbudt. Det er tilladt at spise hvidt brød og bouillon sammen med magert kød, æg, pasta, ris, kogte kartofler, smør. Drikke, mens du kan juice eller gelé. Kolon rensning for koloskopi er afgørende.
2. På tærsklen til proceduren skal patienten tage afføringsmiddel. Som led i forberedelsen af ​​tarmene til undersøgelse foreskrives en opløsning af polyethylenglycol eller sådanne lægemidler som Duphalac og Fortrans. Desuden skal en person drikke to liter væske på tærsklen til undersøgelsen. En anden to liter drikke på dagen for proceduren i tilfælde af at den er planlagt til eftermiddagen. Hvis præparatet gives mindre end en dag, er hele volumenet af opløsningen fuld af klokken fire til otte om aftenen.

Forberedelse til anæstesi med koloskopi udføres direkte på selve proceduren. Samtidig skal man holde op med at spise og drikke. Det er også vigtigt at fjerne kontaktlinser med proteser inden passende manipulation.

Hvor skal man lave en koloskopi? Proceduren kan udføres i enhver medicinsk institution eller diagnosticeringscenter.

Under bedøvelse

I behandlingsrummet bliver patienterne bedt om at fjerne tøj under bæltet. Personen er lagt på hans venstre side på sofaen. I dette tilfælde skal patienten trække knæene til brystet. Derefter injicerer anæstesiologen lægemidlet til anæstesi i venen, hvorefter patienten falder i søvn. Ifølge de generelle fornemmelser ser det som regel ud som en almindelig drøm, men meget kort. I løbet af denne periode indsætter lægen et tip smurt med specialolie.

Endoskopet indsættes gennem anus i endetarmen. Enheden kommer derefter ind i tyktarmen. Ved hjælp af billedet, der vises på skærmen, undersøger specialisten slimhinden. Hvis et behov opstår, kan lægen stoppe for at tage et billede, eller fjerne en polyp eller tage en prøve. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen røret fra tarmene, og anæstesiologen vækker patienten og spørger om hans helbred.

varighed

Den samlede varighed af koloskopioproceduren ved brug af anæstesi baseret på et beroligende lægemiddel er fra femten til tredive minutter. Normalt føles patienterne godt og bemærker kun en lille svaghed efter at have vågnet op. Umiddelbart efter at have fuldført denne procedure kan en person drikke eller spise mad, og efter en halv time sendes han hjem eller til arbejde.

Hvad er de mulige komplikationer efter koloskopi?

I det overvældende flertal af situationer udføres en koloskopi uden komplikationer. Patienten oplever ikke ubehag, smerte, oppustethed eller svær svaghed. Men hvis man straks eller flere timer efter denne procedure bemærker disse symptomer, skal patienten straks søge lægehjælp, hvis patienten har feber og kvalme sammen med blødning fra endetarmen.

Sjældne, men meget farlige komplikationer omfatter skader på tarmvægge og åndedrætsanfald under anæstesi, miltbrud og infektion hos patienten med hepatitis B samt andre smitsomme sygdomme. Af denne grund er det ekstremt vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af klinikken, hvor du planlægger at gennemgå en koloskopi. Der bør gives præference til den medicinske institution, der er berømt for sit upåklagelige ry, omfattende erfaring i denne manipulation.

Koloskopi pris

Omkostningerne ved denne procedure med anæstesi i russiske klinikker varierer fra 4.000 til 20.000 rubler. En sådan stor prisforskel er ikke kun forbundet med udstyrets niveau og kvalitet, det afhænger af tjenesten i en bestemt medicinsk institution om forskellige tilgange til dannelsen af ​​omkostningerne ved den præsenterede teknik.

Klinikker, der tilbyder de laveste omkostninger ved koloskopi, omfatter som regel ikke betaling for anæstesi og anæstesiologens arbejde. De diagnostiske og terapeutiske procedurer, der kræves under proceduren, kan heller ikke tages i betragtning. For eksempel taler vi om at tage prøver af slimhinden med deres yderligere histologiske undersøgelse, fjernelse af små polypper og lignende. De samlede omkostninger ved denne diagnosemetode er meget imponerende og uventede for patienterne.

Kostbar høring

I andre tilfælde kan de attraktive omkostninger ved koloskopi under generel anæstesi kombineres med kostbar høring af gastroenterologer, uden hvilken ifølge klinikens regler anses det umuligt at gennemgå denne procedure. Derfor bør patienterne præcisere alle betingelserne for passage af koloskopi på forhånd, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål. Man må heller ikke glemme, at man ikke bør spare penge på diagnostik, da sundhed afhænger af kvaliteten af ​​arbejdet hos en specialist og generelle lægehjælp.

Stadig, hvad er bedre - en koloskopi med eller uden bedøvelse, lægen skal beslutte.

Koloskopi refererer til de endoskopiske metoder til diagnostisk undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et fibrokolonoskop.

Mange mennesker er skeptiske og skeptiske over denne forskningsmetode og nægter at gøre koloskopi, hvilket i mange tilfælde er den eneste metode, der gør det muligt at fastslå den nøjagtige nosologiske form.

Der er også nogle myter relateret til proceduren, som f.eks. Ruptur i tarmen under undersøgelsen, efterfølgende inkontinens af fæces osv., Som er fuldstændig ubegrundet. I Amerika er denne procedure inkluderet i listen over obligatoriske årlige undersøgelser for alle borgere, der er 45 år og i Tyskland - dem, der har nået 47 år.

Historie af koloskopi

Studiet af tyktarmen viste visse vanskeligheder i forbindelse med organets anatomiske placering. Tidligere blev radiografi brugt til disse formål, hvor det ikke var muligt at diagnosticere alvorlige patologier som polypper og tarmkræft. Stive rektosigmoidoskoper, der bruges til at undersøge tarmene gennem anusen, gjorde det muligt kun at undersøge 30 cm af tarmen.

I 1964-1965 blev de første fleksible fibrokolonoskoper oprettet, og i 1966 blev en kolonoskopmodel opfundet, som blev prototypen af ​​moderne enheder med mulighed for at fotografere strukturerne under studiet og tage materiale til histologisk undersøgelse.

Hvad bruges kolonoskopi til?

Til dato er denne type diagnose den mest pålidelige til bestemmelse af tilstanden og sygdommene i tyktarmen. Ud over den visuelle inspektion giver koloskopi dig mulighed for at udføre en diagnostisk vævsbiopsi og fjerne polypper fra tarmvæggen.

Fibrokolonoskopet eller den optiske sonde er en tynd, blød og fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at gennemgå alle de naturlige anatomiske bøjninger i tarmen uden risiko for traume og smerte for patienten. Indretningens længde er 160 cm. Ved enden af ​​sonden er der et minikamera, der overfører et billede til skærmen med flere forstørrelser af billedet. Sonden er udstyret med en kilde til koldt lys, hvilket helt eliminerer muligheden for forbrændinger i tarmslimhinden.

• udvinding af fremmedlegemer
• restaurering af intestinal patency under dens indsnævring;
• fjernelse af polypper og tumorer
• stopper intestinal blødning
• tager materiale til histologisk undersøgelse.

Særligt forberedelse til proceduren

Forberedelse til tyktarms colonoscopy, lavet i nøje overensstemmelse med doktors anbefalinger, er nøglen til 100 procent pålidelighed af undersøgelsen. Sådan forbereder du dig på en koloskopi 3 dage før proceduren:

• Preliminær uddannelse
• Særlig diæt;
• Tarmrensning.

Forberedende forberedelse - 2 dage

Hvis patienten er tilbøjelig til forstoppelse, kan medicin, der foreskrives for at rense tarmene alene, ikke være nok. For at gøre dette kan du forudinddeles: indtagelse af ricinusolie inde (i mangel af allergi) eller en enema.

Mængden af ​​olie beregnes afhængigt af kroppens masse på en vægt på 70 kg er det nok at tage 60 gram olie natten over. Når effektiv tarmbevægelse om morgenen skal gentages denne procedure næste aften.

Rensning af enema er indiceret ved alvorlig forstoppelse hos en patient. Esmarchs krus (sælges i apotek) og en og en halv liter vand ved stuetemperatur er påkrævet til hjemmebiand (se hvordan man laver enema).

• I et krus med et lukket klip hæld en halv liter vand;
• Fjern forsigtigt klemmen og slip luften, luk klemmen;
• En person passer på en sofa lagt med olieklud på hans venstre side med hans højre ben bøjet frem og bøjet på knæet;
• Esmarchs krus skal suspenderes 1-1,5 m over sofaens niveau
• Spidsen smøres med olieolie og injiceres i anus til en dybde på 7 cm;
• Fjern klemmen fra enemaen;
• Når alt vandet løber ud, fjernes spidsen;
• Personen skal stå op og gå i 5-10 minutter, forsinke afføring, så du kan tømme dine tarm.

Det anbefales at udføre en enema to gange (en gang hver 2. aften i træk).

Forberedelsesmetoden, om nødvendigt, vælges af lægen. Du kan ikke samtidig bruge ricinusolie inde og enema!

Efter 2 dages vellykket foreløbig forberedelse foreskrives metoden til direkte forberedelse til forskning i form af afførende præparater og diæt.

Kost 2-3 dage

2-3 dage før diagnosen ordineres en slabfri diæt, som gør det muligt at rengøre tarmene effektivt. Vi gør opmærksom på det hos dem, der er fans af alle former for kropsrensning - en diæt af denne art, fulgt 2-3 dage en gang om måneden, er en sikker og effektiv måde at rense tarmene på. Om aftenen før diagnosen skal middagen helt opgives. På dagen for proceduren er fødeindtagelse også udelukket.

• Friske grøntsager: Kål, rødbeder, radiser, hvidløg, gulerødder, løg, radiser, ærter, bønner
• Friske frugter: druer, æbler, ferskner, appelsiner, abrikoser, bananer, mandariner
• Sort brød
• Grønne grøntsager - spinat og sorrel
• Røget produkter (pølse, ost, kød, fisk)
• Pickles og pickles
• Perlebyg, havregryn og hirsegrød
• Chokolade, jordnødder, chips, frø
• Mælk, kaffe, alkohol, sodavand

• Kogte grøntsager
• Sure mælkeprodukter: yoghurt, ryazhenka, creme fraiche, yoghurt, cottage cheese, kefir
• Vegetabilske flydende supper
• Hvide brød krakkere, i går hvidt brød, kiks
• Kogt æg
• Fedtfattigt kød og fisk i kogt dampform (kylling, kalvekød, kanin, oksekød, kulmule, gedde aborre)
• Smør, ost
• Jelly, skat
• Kompoter, svag te, ikke-kulsyreholdigt vand og fortyndede saft

Tarmrensning

At rense tarmene individuelt foreskrevne særlige afføringsmidler, som ordineres af en læge. At vælge deres egne stoffer kan ikke.

Koloskopi udføres oftest efter Fortrans præparat. Dette er et pakket lægemiddel med 1 pakke pr. 20 kg kropsvægt. Hver taske af stoffet fortyndes i 1 liter kogt varmt vand. Det samme med hver taske at opnå det krævede volumen af ​​væske, som skal være fuld om aftenen til 1 modtagelse eller drikke 250 ml opløsning efter 15 minutter.

Pakket lægemiddel. Dosis er ikke afhængig af vægt. 2 poser fortyndet i en halv liter kogt varmt vand, omrørt, tilsæt en anden halv liter køligt vand. For en fuldstændig rensning af tarmene er det nødvendigt at gradvist tage 3 liter opløsning, der starter kl. 17.00 og indtil 22.00.

To hætteglas af lægemidlet i pakken. To 45 ml hætteglaspræparater opløses i 120 ml koldt kogt vand. Ved aftalens modtagelse om morgenen er den forberedte løsning fuld efter morgenmaden, og den anden del accepteres efter aftensmaden. Når det administreres i løbet af dagen, er opløsningen fuld efter middagen, den anden del tages efter morgenmaden på dagen for proceduren. Drik opløsningen til at drikke 1-2 glas vand.

Forberedelse til kolonoskopi med Lavacol er et pakket præparat, en pakke fortyndes i 200 ml varmt kogt vand. Den samlede mængde rengøringsopløsning - 3 liter, som skal tages i 18-20 timer før proceduren. Fra 14.00 og til 19.00 tager 200 ml Levacol-opløsning om 5-20 minutter.

Fortrans og Endofalk forhindrer absorption af næringsstoffer i mavetarmkanalen, hvilket fører til hurtig fremskyndelse og efterfølgende evakuering af indholdet i mave-tarmkanalen i form af flydende afføring. Elektrolytene indeholdt i præparaterne forhindrer udviklingen af ​​en ubalance af vand-saltbalancen.

Flit Fosfat-soda og Lavacol forsinker fjernelsen af ​​væske fra tarmene, hvorved mængden af ​​tarmindhold øges, blødgøren bløder, øget bevægelighed og accelererende tarmrensning.

Også forberedelsen til proceduren omfatter følgende anbefalinger:

• stop med at tage jern og antidiarrheal medicin;
• øge væskeindtag
• Følg alle anbefalinger fra lægen.

Hvordan er koloskopi

Koloskopioproceduren udføres i et dedikeret kontor. Patienten undresses under bæltet, placeret på sofaen på venstre side. Benene skal bøjes på knæene og skubbes til maven.

Fremgangsmåden kan udføres under lokal eller generel anæstesi såvel som under sedering.

• Lokalbedøvelse - som regel tilbydes lokalbedøvelse ved hjælp af et af de lidokainbaserede lægemidler: loing gel, dicaine salve, xylocain gel osv.. Lokalbedøvelse kan også opnås ved intravenøs administration af bedøvelsen.
• Sedation er den anden mulighed, hvor en person er i en tilstand som en drøm, føler sig ikke smerte og ubehag, men bevidstheden er ikke slukket. Brugt medicin midazolam, propofol og andre.
• Generel anæstesi indebærer indføring af stoffer, nedsænker patienten i en dyb søvn med en fuldstændig afbrydelse af patientens bevidsthed. På trods af udviklingen af ​​medicin har generel anæstesi visse risici, kontraindikationer og kræver lidt tid til at genoprette patienten. Koloskopi under anæstesi er indiceret til undersøgelser af børn under 12 år, patienter med psykisk sygdom, personer med en høj smertefølsomhedstærskel og i en række andre tilfælde.

Efter anæstesi indsætter lægen et koloskop i anus og undersøger konsekvent tarmens vægge, bevæger sonden fremad og palpatorisk langs overfladen af ​​underlivet og styrer rørets bevægelse langs tarmene. For at gøre billedet mere objektivt udvides tarmene med hjælp af tilført luft.

Luftindtrængning ledsages af abdominal distention og ubehag for patienten, plus alt under studiet kan ikke foretage bevægelser, hvorfor patienter foretrækker generel anæstesi eller sedation i studieperioden.

Proceduren varer 15-30 minutter. En video af kolonoskopet, der bevæger sig gennem tarmene, optages. Om nødvendigt tages en vævsbiopsi, og polypper fjernes. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes gas gennem en speciel kanal i koloskopet, og sonden fjernes forsigtigt fra tarmen.

Efter proceduren udarbejder lægen undersøgelsesprotokollen, udarbejder henstillinger til patienten og sender den til en specialist.

Hvis bedøvelsen var lokal, umiddelbart efter proceduren, kan du gå hjem. Generel anæstesi kræver observation i en vis periode, indtil patienten fuldt ud genopretter.

Efter undersøgelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmoverfyldning med gasser fortsætter, kan du tage 10 tabletter af knust aktivt kul og drikke det med vand. En mavesmassage vil også hjælpe.

Mulige komplikationer af koloskopi

• Perforering af tarmvæggen (hyppighed 1%);
• Flatulens, som passerer uafhængigt;
• Blødning i tarmene (0,1%);
• Åndedrætsanfald under generel anæstesi (0,5%);
• Abdominal smerter og hypertermi op til 37,5 C i 2-3 dage, hvis fjernelsen af ​​polypper blev udført.
• Se koloskopi provokerer appendicitis.

Hvis der efter en koloskopi opstår følgende hændelser, skal du straks kontakte læge:

• svaghed;
• manglende energi;
• svimmelhed;
• mavesmerter
• kvalme og opkastning
• løs afføring med blod;
• hypertermi over 38 C.

Indikationer for koloskopi

Denne procedure har en streng liste over indikationer. Men under hensyntagen til erfaringerne fra vestlige lande skal sunde mennesker over 50 årligt gennemgå denne undersøgelse, især hvis de nærtstående har problemer med tyktarmen, især onkopatologi.

Hvert år udføres koloskopi for mennesker i fare (med Crohns sygdom, ulcerøs colitis) såvel som for de patienter, der tidligere har været tændt for tarmsygdomme.

Koloskopi er indiceret, hvis følgende symptomer opstår:

• hyppig og alvorlig forstoppelse
• hyppige smerter i tyktarmen
• udslip af slim eller blodige arter fra endetarm
• hyppig abdominal afstand
• skarpt vægttab
• mistænkt colon sygdom;
• forberedelse til nogle gynækologiske operationer (fjernelse af livmoderens svulst, æggestok etc.).

Hovedformålet med koloskopi er den tidlige diagnose af forskellige patologier, hvilket er særlig vigtigt i tilfælde af kræft.

Koloskopi resultater - normal

Metoden gør det muligt objektivt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen i hele dens længde. Pålidelige endoskopiske tegn på uændret colon slimhinder er følgende indikatorer:

• Farve - normal intestinal slimhinde har en lyserød eller lysegul farve. Erosion, betændelse og andre patologier ændrer farven på slimhinden.
• Glans - normalt slimhinde afspejler lys, som bestemmer dets glans. Slimhindehinden er utilstrækkelig produktion af slim, som er karakteristisk for patologiske forandringer.
• Overfladens natur - overfladen skal være glat og let strimmet uden ulceration, fremspring og tuberkler.
• Vaskulær tegning - bør være ensartet uden områder med styrkelse eller fravær af blodkar.
• Overlejrede slimhinder - forbundet med slimklynger og udseendet af lyse klumper uden tætninger, urenheder af fibrin, pus eller nekrotiske masser.

Eventuelle afvigelser fra de beskrevne varianter af normen indikerer en specifik sygdom.

Sygdomme diagnosticeret med koloskopi

• Kolon polyp;
• Onkologisk patologi;
• Ikke-specifik ulcerativ colitis;
• Intestinal diverticula;
• Crohns sygdom;
• Intestinal tuberkulose.

Kontraindikationer for koloskopi

Stater, hvor denne procedure er kontraindiceret, kan opdeles i absolutte og relative. Når absolut vitnesbyrdsstudie udelukkes, med relative - kan udføres af sundhedsmæssige årsager.

• Peritonitis er en alvorlig tilstand, der kræver akut kirurgisk behandling.
• De terminale stadier af lunge- og hjertesvigt er alvorlige tilstande med alvorlige kredsløbssygdomme.
• Akut myokardieinfarkt - akut iskæmi i hjertemusklen, truende død.
• Perforering af tarmvæggen - en tilstand ledsaget af intern blødning og kræver nødoperation.
• Alvorlige former for ulcerativ og iskæmisk colitis, hvor tarmperforering under proceduren er mulig.
• Graviditet - proceduren kan føre til for tidlig fødsel.

• Dårlig forberedelse fra undersøgelsen, da patienten ikke fulgte lægenes anbefalinger - effektiviteten af ​​koloskopien forringes.
• Intestinal blødning. Mindre blødning i 90% stoppes med et koloskop, men det er ikke altid muligt at estimere blødningens massivitet.
• Alvorlig patienttilstand. I dette tilfælde er det umuligt at udføre generel anæstesi, hvilket undertiden er en forudsætning for en normal diagnose.
• Lav blodkoagulabilitet - let beskadigelse af slimhinden under undersøgelsen kan føre til intestinal blødning.

Alternativ til koloskopi

Et smertefrit og sikkert alternativ til koloskopi (samt FGDS) er en kapselundersøgelse, hvor patienten svelger en speciel endokapsel med et indbygget videokamera, det passerer gennem hele tarmkanalen og afgår naturligt gennem anus.

Denne type undersøgelse udføres kun på et gebyrbasis (ret dyrt) og giver ikke altid et komplet billede. Hvis patologiske forandringer i tarmene opdages, skal patienten endvidere gennemgå en koloskopioprocedure for at bekræfte diagnosen.

På trods af udførelsesspecifikke og nogle psykiske og fysiske ubehag under koloskopi er denne type diagnose den mest pålidelige for at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen.