Blandt vaskulære patologier indtager slagtilfælde konsekvent høje positioner, og forekomsten forværres over tid. Stroke hos unge sker oftere, hvilket truer dem med handicap i alderen.
Det ser ud som et slagtilfælde hos mennesker (foto 1) som et bevidsthedstab, en forbevidstløs tilstand, men krænkelser i hjernen er mere alvorlige end med en normal synkope. Symptomerne på et slagtilfælde opstår ikke pludselig - normalt føler en person de karakteristiske tegn på dårligt helbred, men få mennesker ved, at et slagtilfælde vil følge forringelsen af helbredet. De første tegn på slagtilfælde forekommer i form af pludselig svaghed, svimmelhed, skarpe smerter i hovedet og synsforstyrrelser. Efter disse symptomer nedsættes pulsen, blodet rushes til ansigtet, koldsved opstår på panden, tale eller fysisk aktivitet forstyrres, såvel som myokardieinfarkt, kan et slag forårsage følelsesløshed i lemmerne eller kropsdele.
Sommetider påvirker hjernen et microstroke (foto i gal.) - det kaldes også forbigående iskæmiske angreb. Symptomer på et microstroke er muligvis ikke så mærkbare, derfor klager patienter kun om ubetydelig forringelse af sundheden - svimmelhed, "fluer" i øjnene, svaghed, præmarg tilstand, der ikke altid slutter med besvimelse. Face stroke udvikler sig i form af muskelparese af en af siderne.
Hvis en person har et slagtilfælde, er det ikke svært at bestemme den foreløbige diagnose. Folk efter et slagtilfælde (foto 2) har karakteristiske tegn, som sammen med høj sandsynlighed kan siges, om der er en cerebral blødning eller ej. Hypertension komplicerer slagtilfælde, hvis det diagnosticeres hos en patient. Læger skelner mellem følgende tegn på sygdommen:
Stroke i mennesker provokerer alle disse tegn, kun nogle udtrykte mere og nogle mindre. Hvis du hjælper de første tre timer efter angrebet, så er det i dette tilfælde muligt at undgå de fleste komplikationer, der opstår efter en akut krænkelse af hjernecirkulationen.
En hjerneslag (se billede 3) provokerer patologiske ændringer på grund af vaskulære problemer, for eksempel arteriel trombose, som abrupt stopper adgangen til ilt til hjerneceller. 20% af iltet ind i kroppen går for at give en aktiv hjerne - så dyrt alle processer i hjernen.
Som følge af forstyrrelsen af iltforsyningen i neuroner forstyrres vitale cellulære processer, de bliver ude af stand til at udføre ledningsfunktionen. Fem minutters iskæmi er nok til at forårsage hjernen efter slagtilfælde (foto 3) for at føre til irreversible ændringer i lokale områder. Selv et microstroke passerer ikke uden spor, selvom sværhedsgraden af komplikationer er helt sikkert meget mindre.
Et hjerneslag fremkalder en overtrædelse af hovedprocesserne - tale, motoraktivitet, tænkning. Hjernens celler, som er ansvarlige for visse processer, mister gradvis deres funktion, og efter et stykke tid forekommer nekrose - celledød. Afhængigt af hvor mange celler der er påvirket, og sværhedsgraden af slagtilfælde. Placeringen af læsionen giver visuelle manifestationer af patologi.
Hæmoragisk slagtilfælde (se foto 4) opstår, hvis patienten har en cerebral blødning på grund af vaskulære problemer. Hjerneforstyrrelser fremkalder aterosklerose, trombose og andre patologier af cerebrale fartøjer. Parallelt med blødning udvikler hævelse i hjernen, forværrende patologi. Mellem 50% og 80% af disse slagtilfælde er dødelige. Det er meget enkelt at bestemme et hæmoragisk slagtilfælde på en MR. Blødningsområdet og hævelsen vil blive synlige som følge af scanningen.
Det er bemærkelsesværdigt, at hæmoragisk slagtilfælde er meget mindre tilbøjelige til at give forstadier af lidelser. Folk kan måske slet ikke føle sig dårligt, men de truende symptomer stiger i sekunder. Hovedpine med hæmoragisk slagtilfælde er meget stærkere. Sjældent kan der være et slag i øjet - med intracerebral blødning er beskadigelse af øjets små øjne mærkbar.
Iskæmisk slagtilfælde (se foto 5) har som regel kort symptomer på patologi. Med denne type hjerneskade vokser symptomerne langsomt, hovedpine er praktisk taget fraværende, og hvis der er, så er det svagt, smertefuldt. På baggrund af sådanne tegn øges trykket næsten aldrig, som det er tilfældet med hæmoragisk slagtilfælde.
Efter et slagtilfælde kan patienter opleve opkastning, ufrivillig vandladning. De første tegn på slagtilfælde hos en kvinde er normalt sværere at bære end hos en mand og kan udløses af graviditet, hormonale hæmninger og lavere stresstolerance for kvinder. Iskæmisk hjerneblødning (foto nedenfor) kan forårsage invaliditet, men patienter forbliver i live.
Hvorfor er det vigtigt at kende symptomerne på et slagtilfælde? Enhver gymnasieelever kan sandsynligvis svare på dette spørgsmål, for en gang skal man høre, at en person pludselig er blevet syg, "lammet", en ubevidst person blev optaget på gaden ved en ambulance eller i en drøm eller ved en dachadød opstod. Ved at gætte antager folk som regel et myokardieinfarkt eller hjerneslag (= akut cerebrovaskulær ulykke).
Symptomer på to typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk (blødning) kan skelnes mellem en neurolog, men tegn på slagtilfælde og hjerteanfald kan differentieres uden at have en højere medicinsk uddannelse. For ikke at gå tabt i sådanne situationer og om muligt at være nyttige i nødsituationer kan læseren måske forsøge at lære at identificere disse tilstande ved at undersøge de karakteristiske træk ved et slagtilfælde.
De første tegn på slagtilfælde er i høj grad afhængige af placeringen og størrelsen af fokuset på iskæmi eller blødning og i mindre grad på sin type.
Bliver symptomerne på blødning noget lysere og hurtigere, og i tilfælde af almindelige læsioner, oftere dødelig.
I en person, der pludselig følte "kvalme", kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn, der kan tages som de første tegn på et slagtilfælde:
Imidlertid bestemmes disse slagtilfælde symptomer (selv af patienten), forudsat at han er bevidst. I mellemtiden er akut krænkelse af cerebral kredsløb ofte blandt de første tegn på besvimelse, hvorfra patienten ikke må komme ud.
Hvis du har mistanke om en persons symptomer på et slagtilfælde (snoet ansigt, sløret tale, svaghed i lemmer på den ene side, desorientering), skal du ikke ryste det, forsøge at sætte det på eller sætte dig ned, især hvis det er bevidstløs. Et slagtilfælde kan være så alvorligt, at uberettigede handlinger kun vil forværre patientens tilstand.
Andres korrekte adfærd bør ikke skade patienten. Du skal omhyggeligt give patienten en behagelig stilling. Hvis personen er bevidst, kan du bede ham om at smile, vise sin tunge. Manglende evne til at udføre disse enkle handlinger, nedsat bevidsthed, taleforstyrrelser, manglende evne til at bevæge sig eller endda ændre kroppens stilling er de første tegn på et slagtilfælde, der skal gøre andre straks ringe til den akutte lægehjælp og vente på, at medicinsk teamet ankommer.
grundlæggende test for mistanke om slagtilfælde
Strokes frem for alt afventer folk i fremskreden alder. Men hvis vi differentierer dem efter køn, forekommer der en akut krænkelse af hjernecirkulationen hos en kvinde i en senere alder (efter overgangsalderen, for før hendes østrogen beskytter det kvindelige køn), mens slagtilfælde af mænd kan være meget yngre og i en alder af 40 år ikke overvejes en sjældenhed.
I betragtning af at enhver person kan blive et øjenvidne til katastrofen, og offerets liv vil sandsynligvis afhænge af hans handlinger, bør man først og fremmest dvæle på de generelle tegn på et slagtilfælde karakteristisk for begge typer slagtilfælde.
I den akutte periode af et slag, skelner neurologer 2 grupper af lidelser.
Grundlaget for udvikling af symptomer kaldet cerebral er hypoxi på grund af iskæmi (hjerneinfarkt) eller øget intrakranielt tryk på baggrund af blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Cerebrale symptomer kan mistænkes i nærværelse af:
Neurologiske manifestationer af slagtilfælde, kaldet brændvidde, angiver skader på et bestemt område i hjernen. Hvis du ser opmærksomt på patienten, kan du bemærke dem ikke kun til lægen, men også til den person, der ved en tilfældighed viste sig at være tæt på:
Det er imidlertid meget vigtigt med hensyn til prognoser, hvilken del af hjernen lider af iskæmi eller blødning. Og selvom symptomerne på et slagtilfælde er næsten identiske for begge typer slagtilfælde, men afhængigt af placeringen af det berørte område, er der karakteristiske tegn på et slagtilfælde, som foruden specialister også kan interessere vores læsere.
Sandsynligvis vil læseren stadig gerne vide, hvordan symptomerne på et slagtilfælde ser ud, når en bestemt del af hjernen er påvirket. Tværtimod siger meddelelsen om, at fronten eller den tidlige region udsættes for lidelse f.eks. Ikke noget, hvis du ikke ved, hvilke centre der er placeret i dette område, og hvad de er ansvarlige for.
Det subarachnoide (eller subarachnoid) rum er et hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, der ligger mellem meningerne: det bløde og subarachnoide.
Blødninger i det subarachnoide rum er altid ledsaget af hændelser, der truer patientens liv:
Neuroscientists og lidelser i hjernestammen finder den farligste tilstand, da der findes meget vigtige nervecentre på dette websted, som sikrer livets vitalitet samt kraniale nervekerner. Sandsynligheden for død i blødning i bagagerummet når 90%.
Symptomer på et slagtilfælde (blødning) med en læsion af stammen er ret veltalende:
Omfattende blødning blødning ledsages ofte af et gennembrud i hjernens ventrikler, hvilket også udgør en reel trussel mod patientens liv.
Tegn på et sådant slag:
Massiv blødning i cerebellumområdet (occipital lob) truer med den hurtige udvikling af ødem og dets indsættelse i den store foramen magnum, som slutter med patientens død.
Symptomer på cerebellar slagtilfælde:
Da frontalloberne er ansvarlige for et stort antal personlighedsbestemmende funktioner (selvværd, kritik, evne til abstrakt tænkning, opmærksomhed), er et lidelses lidelse manifesteret af en kombination af symptomer, som kaldes "frontal psyken":
Generelt ændres patientens adfærd i tilfælde af forandringer i frontalsken uden for anerkendelse, men der er også andre symptomer, der er karakteristiske for alle typer slagtilfælde: motoriske og sensoriske lidelser, lammelse, taleforstyrrelse.
Med nederlag i parietalområdet er først og fremmest taktil følsomhed, evnen til at skrive, læse, tælle, orientere i rummet tabt, en person ophører med at genkende kendte genstande.
Lyden af den tidlige lobe manifesterer sig primært:
Det er selvfølgelig umuligt at beskrive lidelsen af alle hjernens strukturer separat, især da de generelle tegn på et slagtilfælde mere eller mindre er karakteristiske for læsioner i ethvert område af nervesystemet.
På hvilken grund kender den behandlende læge præcis, hvor i uheldet ulykken opstod? I frontal eller parietal lobe? Eller forbud Gud i bagagen? Selvfølgelig vil vi ikke kunne forstå alle subtiliteterne af neurologisk videnskab med lidt, men det vil nok være muligt at lære nogle hemmeligheder af diagnostik.
Mange mennesker i ikke-medicinske erhverv har sikkert hørt, at slagtilfælde er iskæmisk og hæmoragisk. Er det muligt at skelne dem til en person, der ikke har en medicinsk uddannelse? Mest sandsynligt - nej, og neurolog, ser på patienten, eller endda inspicere fanget det og kontrollere reflekser næppe trygt kan hævde, at der er al mulig grund til at omfatte strøget til en bestemt type (cerebralt infarkt, blødning). Under den diagnostiske søgning er det under alle omstændigheder nødvendigt at ty til hjælp fra yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser (CT, fundus af øjet, koagulogram, spinal punktering osv.). Kriterierne, som lægen vil stole på, fremgår af nedenstående tabel.
Således at ovenstående ikke ser ubegrundet ud, vil vi i de følgende afsnit forsøge at sammenligne etiologien, patogenesen og symptomerne på iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.
Iskæmisk slagtilfælde, der repræsenterer en alvorlig form for cerebral iskæmi, oftest sker på baggrund af den aterosklerotisk proces, beskadige hjernen fartøjer, og relateret til processen med hypertension, dvs. mennesker i alderen, bebyrdet med en masse af helbredsproblemer, men ikke altid give denne vished bør værdier. I mange af dem opstår cerebral iskæmi i kronisk form ledsaget af tilbagevendende hovedpine, svimmelhed, nedsat hukommelse og opmærksomhed. I nogle udgør den progressive proces intellektuelle handicap, hvilket fører til handicap.
Andre årsager, der fører til udviklingen af akutte cerebrale kredsløbslidelser, omfatter: vaskulitis, medfødt cerebral vaskulær, diabetes, gigt, dårlige vaner, en krænkelse af systemiske hæmodynamik (CHD, hjerterytmeforstyrrelser med en tendens til tromboembolisme, hæmostatiske system problemer). Du kan ikke ignorere de faktorer, der primært tyder på akut cerebral iskæmi:
I mellemtiden er det længe blevet bemærket, at iskæmiske slag hos mennesker med ovennævnte patologi ofte opstår på baggrund af stress, spænding, skræmthed, det vil sige følelser spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen.
Lægerens iskæmiske slagtilfælde kaldes cerebral infarkt, fordi det oftest er baseret på cerebral vaskulær trombose på stedet for plakskader. Afbrydelse af integriteten af plaqueendoteldækslet fører til uundgåelig trombose og lukning af arterielumen. I området for forstyrret blodgennemstrømning stopper næringen af vævene, dyb hypoxi forekommer med udvikling af nekrose - dette er hjerneinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde.
Det skal bemærkes, at iskæmisk slagtilfælde i modsætning til hæmoragisk ofte har forstadier, blandt hvilke er de følgende symptomer, der allerede kan forveksles med de første tegn på et slagtilfælde, men stadig truende:
Manglen på blodtilførsel i en del af hjernen (begyndelsen af et ægte hjerneinfarkt) manifesterer sig ganske hurtigt og danner en akut tilstand.
Transient iskæmisk angreb (TIA) - et midlertidigt angreb med symptomerne på dette iskæmiske slagtilfælde. Betingelsen kan passere uden konsekvenser, men det kræver øjeblikkelig behandling og omhyggelig observation under tilsyn af en specialist.
De første tegn på slagtilfælde er ikke praktisk taget forskellige fra TIA:
Neurologiske symptomer er ikke en del af den obligatoriske viden om mennesker, hvis erhvervsvirksomhed er langt fra medicin, men tilsyneladende kan det være mærkbar, især hvis du forsøger at pin eller nål let snurren lemmer af patientens - i strid med følsomheden på de skud, han ikke reagerer.
Begyndelsen af hæmoragisk slagtilfælde er i princippet præget af de samme tegn, som er karakteristiske for hjerneinfarkt. Sandt han
ofte ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af slagtilfælde symptomer, altid betydelige neurologiske lidelser.
Dette skyldes det faktum, at i dette tilfælde er cerebral blodcirkulationen forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.
Hvis et stort fartøj har lidt, og det berørte område indtager et betydeligt område, så vil der snart være en hurtig stigning i intrakranielt tryk og følgelig en hurtig udvikling af neurologiske symptomer. Således skyldes de kliniske manifestationer af akut cerebral kredsløbssygdomme i hæmoragisk type primært lokalisering og størrelse af læsionen og udvikles afhængigt af hvilke hjernestrukturer der er påvirket af patologiske processer, det vil sige de første tegn på et slagtilfælde vil indikere lidelsen af en eller anden hjernefunktion. I mellemtiden er de oftest i spidsen motoriske og sensoriske lidelser.
Nogle mennesker fejler at lægge et "lige" tegn mellem blødning og slagtilfælde, fordi disse ikke er nøjagtigt ensbetydende begreber, selvom hæmoragisk slagtilfælde altid er blødning, og blødning er ikke altid slagtilfælde.
Hæmoragisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde refererer til akut hæmoragisk blodcirkulation som følge af at bryde et fartøj eller bløde det nervøse væv med blod gennem vaskulærvæggen mod baggrunden for højt blodtryk hos personer, der lider af hypertension og har oplevet mange hypertensive kriser. Det skal bemærkes, at den hypertensive krise selv ofte er årsagen til blødninger i hjernen - væggene i blodkar kan "udholde" i lang tid, men med en ny krise, der gennemgår patologiske forandringer, kan de ikke modstå trykket og udbruddet.
Hvad angår sekundære blødninger som følge af udsættelse for andre årsagssygdomme (et antal patologiske tilstande, der ikke er forbundet med en vedvarende stigning i blodtryk eller ændringer i blodkar), er ordet "slagtilfælde" normalt relateret til disse hændelser, hvilket forresten er symptomer på et slagtilfælde. ikke brugt.
Det er usandsynligt, at patienter med en historie med arteriel hypertension, hyppige hypertensive kriser eller aneurysmer og vaskulære misdannelser, som en person måske ikke ved, opbygger for sig selv ikke lyse udsigter som et slagtilfælde. Som regel håber enhver person altid, at der kan opstå problemer, men ikke for ham, derfor behandler han ofte sin arterielle hypertension og kriser uforsigtigt. Men når en patient leveret til hospitalet og som kom til hans sanser, hører det forfærdelige ord "slagtilfælde" i forhold til sig selv, begynder den ene eller anden grund til at blive overrasket over, at det var han, der havde sådan en trist skæbne. Desværre klarer ikke alle patienter at blive plaget af lignende resonemang i tilfælde af akut krænkelse af cerebral kredsløb. Hæmoragisk type sygdom forlader ofte ingen chance for livet.
årsager til hæmoragisk slagtilfælde - blødning med ødelæggelse af karvæggen på grund af misdannelser og på grund af aneurysmbrud
Hemorragisk slagtilfælde "yngre" iskæmisk, dets pludselige udseende hos unge patienter er ikke overraskende specialister. I modsætning til cerebral infarkt sker blødninger normalt om dagen på grund af højt blodtryk, og som regel regner personen ikke med den forestående katastrofe, det vil sige, at hæmoragisk type slagtilfælde ikke er karakteriseret ved forekomsten af prækursorer i GM-iskæmi.
Således er de første tegn på slagtilfælde (hæmoragisk type):
Hovedårsagen til blødningen er arteriel hypertension, aneurysmer og misdannelser spiller en vigtig rolle ved udformningen af forudsætningerne for slagtilfælde. Desuden er sådan patologi som diabetes mellitus, forringet lipidspektrum, hæmatologiske sygdomme ledsaget af et fald i blodkoagulation, arvelighed og selvfølgelig en atherosklerotisk proces, som meget negativt påvirker tilstanden i vaskulærvæggen (sårdannelse, udtynding ). Anvendelsen af antikoagulantia, antiplatelet agenter og fibrinolitov samt umuligheden og uvilligheden til at opgive dårlige vaner - faktorer, der for deres side også kan føre til denne alvorlige patologi.
På trods af at ordet "slagtilfælde" ofte forekommer i ordforrådene hos læger, patienterne selv og deres pårørende, kan dette begreb næppe findes i "diagnosekolonnen". Ambulancelægen vil skrive kort: ONMK, og neurologen, der holder sig til sin terminologi, vil lave en af følgende diagnoser:
Desuden vil oplysninger om placeringen af læsionsfokuset tilføjes til et hvilket som helst af disse ord, som som angivet ovenfor har en definerende prædiktiv værdi.
Jeg vil gerne understrege læseren om, at behandling af cerebral infarkt og hæmoragisk slagtilfælde i nogle positioner kan betragtes som modsat.
For eksempel vil antikoagulanter, der er foreskrevet for iskæmi, være katastrofale for blødning, da de yderligere vil udvide læsionsstørrelsen (hæmatom eller blødgøring).
Forsøg på at behandle en akut krænkelse af hjernecirkulationen, baseret på erfaringerne fra bekendte og naboer, vil ikke føre til noget godt, selvom de første tegn på slagtilfælde ikke er særlig skræmmende på grund af svage udtryk. Kun akut lægehjælp i den akutte periode og den strenge gennemførelse af den behandlende læge under genoprettelsesfasen vil medvirke til at minimere de resterende virkninger, som mere eller mindre er til stede indtil patientens afslutning.
Hvad er det? Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut krænkelse af cerebral kredsløb, vaskulær læsion og centralnervesystemet. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forværres næringen af hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da orgelet virker på grund af den konstante tilførsel af ilt og glukose til det.
Lad os se på hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, samt de mulige konsekvenser af denne tilstand.
Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager skade og død af nerveceller.
Under det "terapeutiske vindue" (betinget såkaldt de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) kan de irreversible virkninger af iskæmi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulationer.
Strokes findes hos personer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til en meget gammel alder.
Frekvensen er ret høj, med alderen stiger betydeligt. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandling er rettet mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af årsagssammenhæng og forhindre gentagelse af vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at rehabilitere en person.
Tegnene på sygdommen skal være kendt for hver person for at kunne reagere på en hjerne katastrofe i tide og ringe til en ambulance besætning for dig selv eller dine kære. At kende de vigtigste symptomer kan redde en persons liv.
Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% af den samlede befolkning.
Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. For det meste lider folk i alderdommen efter 60 år oftere - mænd. Hovedårsagen er blokering af skibe eller deres langvarige spasmer, hvilket indebærer ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.
Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den forudgående øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholbrug, blodtab eller progression af en infektiøs proces eller en somatisk sygdom.
Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde er et resultat af blødning i hjernesubstansen efter skader på skibets vægge. Afbrydelsen af den funktionelle aktivitet og neurocyternes død i dette tilfælde forekommer hovedsageligt på grund af deres kompression med hæmatom.
Forekomsten af hæmoragisk slagtilfælde skyldes hovedsagelig diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere.
Oftere ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af symptomer på slagtilfælde, altid signifikante neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at i dette tilfælde er cerebral blodcirkulationen forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.
I 5% af slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset hvilken type slagtilfælde der er, er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende dysfunktion i hjerneområdet på grund af død af en del af dets neurocytceller.
Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært relateret til krænkelsen af musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle handlinger: smil, hæv hænder, sig om et ord eller en sætning.
I en person, der pludselig følte "kvalme", kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn, der kan tages som de første tegn på et slagtilfælde:
Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af forstadier. For eksempel er iskæmisk slagtilfælde i halvdelen af de tilfælde, der forekommer af transiente iskæmiske angreb (TIA'er).
Hvis der i løbet af de seneste tre måneder en gang om ugen eller oftere er mindst to af følgende symptomer igen, så er der øjeblikkelig lægehjælp påkrævet:
Disse symptomer bør betragtes som forstadier til udviklingen af et slagtilfælde.
For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:
Ved identifikation af tegn på slagtilfælde hos en person skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede bistand er givet, desto større er chancen for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.
Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af blodpropper i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af kolesterolplaques, der kan blokere beholderne. Et angreb kan ske i en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.
Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende kardiovaskulære sygdom såvel som under påvirkning af uønskede faktorer:
Udviklingen af en komplikation er også mulig i forhold til almindelig velvære, men ofte opstår kompensationsmekanismerne i tilfælde, hvor belastningen på fartøjerne overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:
Men den mest almindelige årsag til slagtilfælde anses for at være højt blodtryk. 7 ud af 10 personer, der lider af blødning, er mennesker med forhøjet blodtryk (tryk højere end 140 ved 90), en krænkelse af hjertet. Selv uskadelig atrieflimren forårsager blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.
Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.
Symptomer på slagtilfælde hos voksne:
Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:
Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.
Desuden kan refleksen af indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, ikke tydeligt snakke. På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle manglende koordination, så han kan ikke gå eller endda sidde alene.
Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede påbegyndt nedtællingen. De 3-6 timer, der skal udføre genoprettelsen af nedsat blodcirkulation og kampen for at reducere det berørte område, falder i minuttet.
Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter påbegyndelsen af dets kliniske manifestationer, så er dette ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).
Under et hjerneslag kræver hjerneblødning et øjeblikkeligt svar på dets forekomst, derfor skal følgende handlinger efter de første symptomer påbegyndes:
Sammen med anbefalinger til førstehjælp i slagtilfælde skal du huske hvad du absolut ikke kan gøre:
De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:
Coma efter et slagtilfælde angriber ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:
Dette spørgsmål har ingen konkret svar. Døden kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og langt, relativt fuldt liv i årtier.
I mellemtiden er det fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:
Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:
Diagnostiske foranstaltninger omfatter:
De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi betragtes som de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.
Behandling efter slagtilfælde omfatter:
I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død!
For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:
Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi mulige kontraindikationer.
Slag er en af de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Strokeforebyggelse består af:
Et slagtilfælde er en reaktiv, akut svækkelse af blodforsyningen til hjernen, ledsaget af det hurtige udseende af nekrosefoci. Afhængig af det tidspunkt, hvor blodcirkulationen ikke genoprettes til det normale niveau, afhænger den generelle prognose for patientens liv. Patienten kan dø i løbet af få timer. Hvad der gør en persons liv, symptomer, stadier, hvordan de dør af et slagtilfælde - dette beskrives alle detaljeret nedenfor.
I praksis skal du bruge en simpel klassifikation, der fremhæver to former for slagtilfælde afhængigt af årsagerne til blødning: iskæmisk og hæmoragisk. Derudover er der perioder med slagtilfælde og sværhedsgrad.
Statistisk forekommer det oftere, op til 85% af alle tilfælde, der opstår som følge af at lukke lumen af de fartøjer, der fodrer en bestemt del af hjernen. Lukning af fartøjet kan opstå på grund af blodpropper, en atherosklerotisk plaque eller på grund af en indsnævring af væggene på grund af svær spasme.
Et sådant slag forekommer ikke samtidigt. Den udvikler sig trinvist, en patologisk proces følger en anden.
Alle faser passerer med stigende hævelse i hjernen, cellerne stiger i volumen, og intrakranielt tryk stiger. På grund af dette er de lokale dele af hjernen - de tidlige lobes - forskudt, midterbredden er krænket, hvilket fører til kompression af medulla oblongata (på grund af cerebellumets indtræden i de store foramen). Med en sådan udvikling er dødsfallet oftest nævnt.
Når denne form for slagtilfælde blev kaldt "apopleksi". Tilmeld dig 15% af tilfældene. Det er dannet på grund af ruptur af karvæggen eller aneurisme. Årsagen kan være et skarpt spring i blodtryk eller patologi i væggene i blodkarrene. Spontan blødning forekommer i hjernevævet (i det subarachnoide rum).
Hæmoragisk slag skyldes øget fysisk eller følelsesmæssig stress. Hvis der efter spænding følges alvorlige hovedpine, ses omgivelserne i rødlige toner, kvalme opstår, og vi kan tale om forudsætninger for et slagtilfælde.
Med en sådan patologi, der forekommer i hjernestammen, lever en person ikke mere end 48 timer. Han dør uden at genvinde bevidstheden. Eksterne tegn på død mod slagtilfælde: bleg hud, følelser af at nærme sig døden, halvdelen af kroppen, på den side, hvor der var blødning - mørk lilla. Dette er en af de specifikke eksterne manifestationer af slagtilfælde.
Krænkelsen af cerebral kredsløb går gennem flere perioder.
I perioder med akut og akut fase forekommer døden oftest.
Afhængigt af størrelsen af hjerneskadeområdet er der tre niveauer af slagtilfælde.
Det er vigtigt! Stroke er en dynamisk proces. Den tidligere tilstrækkelige og højt kvalificerede lægehjælp leveres til patienten, jo større er sandsynligheden for genopretning af hele spektret af hjernefunktioner. Hospitalisering er nødvendig i de første tre timer efter påvisning af blødning for at forhindre forekomst af død.
Stroke død og tegn på et tidligt stadium af sygdommen registreres hyppigere i Rusland. Slag bliver yngre. Faktorer for ugunstig økologisk situation i store byer, konstante stressfulde situationer på arbejdspladsen og i hjemmet, alkohol og tobaksmisbrug påvirker. I verdenspraksis er slagtilfælde tredje i den samlede statistik over alle dødsfald, i Rusland den anden.
En større procentdel af dødeligheden registreres fra en hæmoragisk form for blødning i hjernen.
Kønsspredningen af risici, eller hvordan mænd og kvinder dør af slagtilfælde er som følger:
En vigtig rolle spilles af rehabilitering og forebyggelse, fordi den højeste procentdel af dødsfald efter et andet slag er statistisk registreret.
For information. Kun 59,9% af de ansøgte patienter modtager kvalificeret og rettidig assistance. Resten er selvmedicinerende (34%), andre modtager slet ikke hjælp (5,7%).
Hovedårsagerne til dødsfald for slagtilfælde (risikofaktorer) omfatter følgende menneskelige forhold:
Pludselige fokale neurologiske symptomer i kombination med meningeal manifestationer indikerer tilstedeværelsen af en akut, skarp overtrædelse af cerebral kredsløb. Hjernen, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af forstyrrelser i blodforsyningen, begynder at ændre sig destruktivt, først disse ændringer er reversible, så kan disse processer ikke vendes tilbage. Derfor skal alle kende tegn på sygdom og hvordan døden fra et slag ser ud for at hjælpe en elsket eller et forbipasserende i tide. Disse symptomer omfatter:
Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du bede personen om at smile, hæve hænderne og sige en simpel sætning. Hvis en af hjørnerne af munden "glider" ned og danner et skævt smil under tale, taler tungen "og du ikke kan hæve dine hænder, så er der brug for hurtig faglig hjælp. I denne situation er forsinkelsen ligesom døden.
Diagnose er kun mulig efter en grundig undersøgelse af det samlede kliniske billede, historie, risikofaktorer og neurologiske symptomer.
Det er muligt at bestemme, at en person, der har ramt et slagtilfælde, er tæt på en ende, ifølge eksterne tegn, som angiver irreversible processer i hjernen. Harbingers of approaching death er:
Hvis ischiasprocessen skrider frem, vil prognosen være ugunstig. Der er tre hovedtegn (tilstande), der etablerer klinisk død. De første 4 minutter er afgørende. Efter at have konstateret symptomerne på den kliniske død er der taget genopretningsforanstaltninger. Hvis de ikke lykkes, registrerer de starten på biologisk død.
Desuden viser tabellen, hvordan døden fra et slag ser ud.