Fra denne artikel lærer du: hvordan man kontrollerer karrosserierne i hele kroppen, hvilke metoder der bruges til at få billeder af arterier og årer og identificere deres sygdomme. Forberedelse til undersøgelsen og dens adfærd.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Friske skibe er en garanti for god blodforsyning til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for deres normale funktion. Derfor er et tilstrækkeligt stort antal undersøgelsesmetoder blevet udviklet og iværksat, hvorved man kan bestemme deres diameter, lokalisere indsnævringspunkter og evaluere blodgennemstrømning til organer.
De anvendte metoder tillader os at undersøge alle kroppens kar, men i klinisk praksis er det ikke gjort. Det skal forstås, at enhver diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrænsninger og pris. Derfor ordinerer læger kun de skibe, der mistænkes for at udvikle en bestemt sygdom. Valget af den anvendte diagnostiske metode afhænger af placeringen af det berørte fartøj og typen af sygdom.
Oftest anvendes sådanne undersøgelser til diagnosticering af perifere arterielle sygdomme (aterosklerose obliterans, endarteritis), cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde), dyb venetrombose, kronisk venøs insufficiens, sygdomme i nyre- og koronararterierne, aorta-aneurysmer.
Aorta-aneurisme er en patologisk udvidelse af aortas lumen, som kan nå store størrelser og til sidst føre til brud på karret
Alle instrumentale undersøgelser af vaskulærsystemet kan opdeles i to grupper:
Afhængig af den anvendte metode og lokalisering udføres undersøgelser af læger af funktionel diagnostik, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tildele en sådan undersøgelse kan læge af enhver specialitet.
Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en af de hyppigste metoder til undersøgelse af blodkar i forskellige lokaliseringer. Ultrahøjfrekvente lydbølger bruges til at få billeder af arterier og blodårer samt blodgennemstrømning.
Ved hjælp af ultralyd kan du undersøge blodkarrene i næsten alle dele af kroppen, herunder arterier og blodårer i nakken, underlivet, øvre og nedre ekstremiteter. I modsætning til andre billeddannelsesmetoder anvendes røntgenstipendier eller kontrastmedier ikke med ultralyd.
Under ultralydet trænger lydbølgerne gennem vævet ind i det område, der undersøges. De afspejles fra blodlegemer, som bevæger sig langs den vaskulære kanal og vender tilbage til sensoren. Disse bølger optages og vises på ultralydskærmen, hvilket skaber et billede af et blodkar. Hastigheden af deres retur giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af blodgennemstrømningen i arterien eller venen. Hvis blodet flyder for hurtigt, indikerer det, at der er en indsnævring af dette fartøj.
Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri procedure uden bivirkninger eller komplikationer.
Ofte bruger:
Normalt kræver en ultralydsscanning ingen speciel forberedelse:
Før man kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, skal en person tage sit tøj af sted, så lægen kan få adgang til det område af kroppen, der undersøges. Afhængig af de skibe, der undersøges, kan undersøgelsen finde sted i patientens ryglæn, siddende eller stående stilling.
En vandopløselig gel påføres huden i scanningsområdet, hvilket forbedrer ultralydbølgernes konduktivitet. Lægen presser sensoren til det undersøgte område, som leder ultralydbølger til arterier og blodårer under undersøgelse. I løbet af undersøgelsen flyttes sensoren over huden for at opnå et klarere billede. Den indhentede information behandles af en computer og vises på skærmen i form af grafer og billeder, som karakteriserer blodgennemstrømningen i arterierne eller venerne.
Hele undersøgelsen tager 10-30 minutter. Efter at den er færdig, slettes gelen fra huden, så er patienten klædt. Efter en ultralyd kan en person straks vende tilbage til deres daglige aktiviteter.
Normale undersøgelsesresultater indikerer, at patienten ikke har indsnævring eller overlapning i karrene. Den patologiske karakter af blodgennemstrømning kan indikere:
Angiografi er en visualiseringsteknik, som du kan få et billede af den indre lumen af blodkarrene i forskellige organer. Da blodkarrene ikke kan ses under en røntgenundersøgelse, injiceres et specielt kontrastmiddel i deres lumen.
Der er 3 typer af angiografi:
Angiografi kan også omfatte venografi - radiopaque undersøgelse af venøse kar.
Venografi af kraniale vener i et barn
Angiografi bruges til at identificere forskellige problemer med arterier eller årer, herunder:
Ifølge nøjagtigheden af de opnåede resultater er angiografi guldstandarden blandt alle diagnostiske metoder til undersøgelse af kredsløbssystemet. Med sin hjælp kan du identificere de mindste ændringer i strukturen i arterier og blodårer og afsløre et problem i de indledende udviklingsstadier.
Grundlæggende anbefalinger til forberedelse af angiografi:
Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at skifte til kirurgisk undertøj, får han en lidt beroligende, som hjælper med at slappe af. Nogle gange udføres angiografi under generel anæstesi.
Hjerteangiografi eller koronar angiografi. Ud over lårarterien kan kateteret også indsættes i den radiale arterie på armen
Under undersøgelsen ligger patienten på et specielt bord i operationsstuen, der er udstyret med specielle røntgenapparater. Medicinsk personale overvåger hjerteaktivitet, åndedræt, blodtryk og iltindhold i blodet.
Det vaskulære adgangssted (som regel den retlige indinale region), gennem hvilken et specielt kateter indsættes, behandles med en antiseptisk opløsning og dækkes med sterilt tøj for at minimere risikoen for infektiøse komplikationer. Dette område er bedøvet med lokalbedøvelse, hvorefter et tyndt kateter indsættes i beholderens lumen. Derefter vender lægen under fluoroskopiets kontrol dette kateter ind i karrene, der undersøges, og injicerer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende billede af fartøjernes indre struktur vises på skærmen. På tidspunktet for indførelsen af kontrast kan patienten føle en varmeflugt i hele kroppen.
Kontrol af skibene med angiografi kan tage fra 30 minutter til 2 timer. Efter afslutningen af undersøgelsen fjerner lægen kateteret fra beholderen og trykker på injektionsstedet i 10 minutter for at standse mulig blødning, hvorefter den anvender en steril dressing. Hvis den vaskulære adgang var gennem lårbenet i ljummen, skal patienten efter ligningen ligge med benene lige i ca. 4 timer. Efter proceduren kan du spise og drikke.
De fleste patienter efter angiografi har et blå mærke på stedet for vaskulær adgang og ømhed på dette sted, når de røres eller flyttes. Disse problemer forsvinder efter et par dage.
Mulige komplikationer af angiografi:
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
Blodpropper - hvordan man genkender dem og hvad de skal gøre, hvis de opdages?
Dette spørgsmål bliver stillet af mange. Forekomsten af blodpropper fører ofte til udvikling af alvorlige sygdomme. Antallet af patienter, der står over for dette problem, stiger konstant. I udviklingen af trombose er altid skyldig kun en patologisk proces - blodstasis.
Men sygdommen manifesterer sig på forskellige måder. Trombose er en meget farlig sygdom. For at kunne modtage lægehjælp i tide skal du kunne genkende det i tide.
En blodprop er en stram blodprop, der dannes i et fartøjs lumen. Der er flere årsager til blodpropper. En af dem er betændelse i venernes væg (tromboflebitis). Særligt modtagelige for kvinder i middelalderen.
For det meste forekommer tromboflebitis i benene. Men undertiden er manifestationen af sygdommen i andre blodkar ikke udelukket. Processen af en blodprop i denne sygdom opstår som følger. For det første begynder den inflammatoriske proces, forårsaget af patogene mikroorganismers indtrængning i blodkarvæggen.
Derefter spredes betændelsen til blodkarets indre beklædning. Hjemmesiden med betændelse opfattes af blodkoagulationssystemet som genfødsel, hvilket kan udløse blødning. Blodplader begynder at sætte sig på den betændte overflade af indre vene i venen, på dem - andre blodlegemer, blodkoagulationsfaktorer. Som et resultat vises en trombose på stedet for inflammation.
En anden årsag til trombose er nedsat blodcirkulation, og som følge heraf er blodstagnation i benets dybe vener. Dette sker for mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. For eksempel er de, der er lammet, de der har været på hospitalet i lang tid på grund af langvarig operation og andre.
Det samme er observeret hos patienter med atrieflimren. Ofte lider sygdommen af stagnation af blod i nogle dele af hjertemusklen. Sådan stagnation fører til dannelse af blodpropper.
Bortset fra de tidligere beskrevne tilfælde af trombose kan processen med dannelse af thrombus startes:
Høj risiko for trombose hos rygere. Tobaksrøg har en kræftfremkaldende effekt på kroppen, forværrer tilstanden af vaskulære vægge. Hvis rygeren har en historie med kroniske sygdomme, stiger risikoen for trombose flere gange.
Trombe i benet er et udbredt problem. Ofte står dette over for ældre mennesker med en historie om kroniske sygdomme. Trombose forekommer hovedsageligt på baggrund af betændelse i vævene i dybe årer i benene eller tromboflebitis.
Trombose i benet kan være forårsaget af:
For det første manifesteres en blodprop ved forekomsten af smerte i det ramte lem. Patienter beskriver dem som: kedelig, nagende eller bukende smerte. Dette symptom ledsages ofte af en følelse af brænding, følelsesløshed i foden. Så svulmer benet.
Farven på huden erhverver en usædvanlig skygge (fra blå-rød til lyserød), ser spændt ud. Tromboflebit er ofte ledsaget af svaghed, hypertermi (feber), sved og smertefuld tilstand.
Blodpropper i hænderne forekommer meget mindre hyppigt. En blodpropp er ofte en komplikation efter en udskudt intravenøs infektion. Eller det sker på baggrund af autoimmune sygdomme, injektion af stoffer i blodåen. Narkotika irriterer den indre foring af venen. Når injektionen injiceres forkert, øges risikoen for inflammation flere gange, og blodpropper forekommer.
Hvordan man genkender dem i denne situation, ved mange ikke, så i de fleste tilfælde fører det til udseende af gangre og amputation af lemmerne. Trombose i hånden er manifesteret af kedelig smerter, brændende, følelsesløshed, prikkende, skiftende hudtoner, hævelse.
En sund hjerte muskel pumper blod kontinuerligt og glat. Selv små afvigelser i hjertets arbejde forstyrrer det kardiovaskulære system. Som følge heraf forekommer blodpropper i hjertet. Sådan genkender man dem, fordi patienten ofte ikke engang er klar over problemet.
Trombose med denne lokalisering ledsages ikke af alvorlige symptomer. En blodpropp kommer ud og kommer ind i karsystemet. Som følge heraf opstår der alvorlige komplikationer.
Af disse er den største fare:
Sygdommen kan også diagnosticeres som essentiel trombocytæmi. Behandle ham med stoffet Anagrelide.
Trombose er primært modtagelig for mennesker med genetisk disposition. De bør omhyggeligt overvåge deres helbred, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, følge alle anbefalinger fra lægen.
Hvordan finder du ud af, om der er blodpropper i kroppen? For at gøre dette er der flere måder at diagnosticere blodpropper på.
Da det undertiden er nødvendigt at kontrollere om der er blodpropper i kroppen straks, er der udviklet en nøddiagnostik, hvor sådanne undersøgelser udføres:
Du kan også foretage en rutineundersøgelse - blodprøve:
For at opnå et hurtigt og ret pålideligt resultat af diagnosen dyb venetromboflebitis anvendes en ultralydsscanning med en Doppler.
Men da det er umuligt at kontrollere blodkar for tilstedeværelsen af blodpropper ved denne metode hos overvægtige patienter, især hvis det er nødvendigt at undersøge iliacerne, så er phlebography brugt til at undersøge sådanne patienter.
Hvis man mistænker en trombose i underekstremiteterne, er hovedformålet med diagnostiske foranstaltninger at opdage det for at beskrive tromboseegenskaberne.
For eksempel: klumpdensitet, dens fiksering til de venøse vægge, længden, tilstedeværelsen af frit bevægende (flydende) områder, graden af obstruktion.
Ultralyd dupleksscanning kan detektere lige blodpropper, der udvikler sig uden karakteristiske tegn. Fraværet af symptomer i trombose observeres, når blod trækkes gennem yderligere parrede blodkar (bypassbaner) eller når det venøse lumen ikke er helt lukket.
Asymptomatisk trombose er en stor fare, fordi kontrol af blodpropper hos en person ikke engang har et ønske. Hvis der opdages en sygdom i tide, og der ikke træffes nogen handling, er det muligt at overlappe den vaskulære seng, er alvorlige komplikationer ikke udelukket. Derfor er rettidig diagnose af stor betydning.
De menneskelige lunger er et parret organ med hjælp fra hvilken gasudvekslingen af luft, som strømmer i parenchymen, udføres med blod, der strømmer gennem lungearterierne. Aterosklerose i lungearterierne forekommer på baggrund af patologier, der forårsager højt blodtryk i dem.
Sygdommen forstyrrer lårarteriens indre vægge i sine store og små grene. Formade kolesterolplader forstyrrer blodcirkulationen i kroppen, der er stagnation i vævene.
Primær aterosklerose opstår ofte under en vedvarende stigning i tryk i den lille cirkel af blodcirkulation. Dette manifesteres af Ayers syndrom, hvis kliniske symptom er diffus cyanose.
Patientens hud får en blålig farve. Denne tilstand forekommer på grund af nedsat blodcirkulation, ilt sulten af væv, en stigning i hæmoglobin.
Årsagerne til aterosklerose i lungerne er følgende faktorer:
Aterosklerose kan udløses af mitral stenose. Aktiv sammentrækning af mitralventilen nedsætter blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikel. Overtrædelse af blodets passage øger trykket i lungearterierne.
Aterosklerose er forbundet med lungeemfysem. Sygdommen udvikler sig med kronisk bronkitis. På grund af bronchial obstruktion er blodgennemstrømningen forstyrret, ventilationen forværres, og som følge heraf opstår der syresøgel i arterierne.
Spredning af bindevæv i væggene i blodkarene kan forårsage lungefibrose, hvilket signifikant påvirker gasudvekslingen mellem alveolerne og kapillærerne. Oxygen kommer i utilstrækkelige mængder, øger blodtrykket i lungecirkulationen.
Aterosklerose udvikler sig gradvist. Dens indledende fase er asymptomatisk, og det kan kun bestemmes efter at have bestået en undersøgelse. Under diagnosen findes krænkelser af integriteten af endotelet og andre vaskulære væv. Bemærkelsesværdig lille stigning i kanaler, mikrotrombus. Det indre endotels permeabilitet øges.
Takket være intima enzymer nedbrydes metaboliske produkter og fjernes fra celler. I den anden fase af sygdommen bliver enzymerne mindre aktive. Lipid fordøjelse er langsommere. Intimale væv er opdelt i fibre og absorberer en del af lipiderne, som deponeres på glatte muskelvæv. På skibene synlige aflejringer af fedtceller.
Det tredje stadium af aterosklerose begynder med proliferationen af bindevæv i steder af lipidaflejring, atterosklerotiske plaques dannes. Lipider i stedet for de dannede plaques stimulerer adskillelsen af elastiske og kollagenfibre. Det fremvoksende hulrum indeholder fedt og proteinformationer dækket af bindevæv. Dette er det fjerde stadium i udviklingen af patologi.
I femte fase påvirker aterosklerose de fleste af karrene i varierende grad. virkelig
Atheromatøs plaque kan forårsage blodprop af karret.
For hvert stadium af aterosklerose i lungearterien er almindelige symptomer karakteristiske:
Dyspnø under fysisk anstrengelse fremkommer ved begyndelsen af sygdommens udvikling. I fremtiden begynder det at manifestere sig i en hvilestilstand. Aterosklerose kan også ledsages af hoste med purulent sputum, hæmoptyse, hævelse af nakkeårene, leverforstørrelse, cyanose, anæmi er mulig.
Ved den første undersøgelse af patienten kontrolleres hans hud for påvisning af cyanose (blålig farvetone på hudoverfladen). Ved aterosklerose i lungerne vises en aterosklerotisk ring på iris.
For en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose:
Sørg for at lave en blodprøve for at kontrollere stigningen i hæmoglobin, røde blodlegemer. Lipidogram viser mængden af kolesterol, en ubalance mellem LDL og HDL (lipoproteiner med lav og høj densitet), mængden af triglycerider i blodet.
Beregnet tomografi for at bestemme tilstedeværelsen af aterosklerose. Diagnose samtidig hjertesygdom. Under undersøgelsen kontrolleres tilstanden af aorta, som primært påvirkes. Derefter fastslår graden af læsion af lungearterierne.
Kombineret behandling af pulmonal aterosklerose indebærer forbedring af metaboliske processer. For at gøre dette skal du holde følgende aktiviteter:
Kost er et vigtigt punkt i behandlingen af aterosklerose. En afbalanceret kost hjælper med at normalisere kropsvægten og reducere kolesterol i blodet. Påkrævet for patienter med aterosklerose og daglig doseret træning, samt terapeutiske øvelser.
Narkotikabehandling har til formål at eliminere comorbiditeter, reducere kolesterol, genoprette balancen mellem LDL og HDL. Prescribe stoffer, der ikke tillader kolesterol at blive absorberet i maven, tarmene.
De mest anvendte lægemidler er en gruppe statiner, der hæmmer kolesterol syntese. Til dem
omfatter: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
En sådan virkning af lægemidler i denne gruppe, selv efter en kort ansøgning, fører til genoprettelsen af endotelfunktioner, forbedring af blodgennemstrømningen og reduktion af risikoen for dannelse af thrombus. Derudover hæmmer statiner inflammationen af atheromatøse plaques.
Anvendelsen af disse lægemidler reducerer risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, udvikling af fibrøst væv væsentligt.
Medikamenter af fibrategruppen nedsætter udviklingen af aterosklerose, forbedrer lipidmetabolisme, reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol. De er indiceret til patienter med diabetes mellitus, da denne gruppe af lægemidler påvirker glukosemetabolismen.
Følgende produkter benævnes fibrater: gemfibrozil, bezofibrat, fenofibrat. Narkotika indeholdende nikotinsyre reducerer blodkolesterolniveauer, genopretter lipoproteinmetabolisme.
Lecithin anvendes som et profylaktisk og terapeutisk middel. Brug af det i kombination med en terapeutisk kost hjælper med at reducere kolesterolniveauer, normaliserer blodtrykket.
Soja lecithin hæmmer ikke leverenzymer, så det er indiceret for patienter med sygdomme i galdevejen. Det har en positiv effekt på leverfunktionen. Næsten ingen bivirkninger.
For at forebygge eller suspendere lungeatherosklerose er det muligt at kombinere en diæt med lavt indhold af animalsk fedt, fysioterapi, at tage vitaminer, kosttilskud.
Systematisk forebyggelse af sygdommen vil hjælpe med at undgå myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre komplikationer af aterosklerose.
Det er nødvendigt at begrænse brugen eller helt fjerne følgende produkter fra kosten:
Kost ernæring i atherosklerose indebærer udskiftning af animalske fedtstoffer til grøntsager, hvilket reducerer fedtindholdet i mejeriprodukter. Det anbefales at inkludere fisk, grøntsager, frugt og vegetabilske olier i menuen.
Fisk absorberes bedre af kroppen end kød. Det (især i marine sten) indeholder omega 3 syrer og fedtopløselige vitaminer.
Hvidløg og ingefær er desuden brugt til at rense fartøjerne. De giver dig mulighed for at normalisere lipoproteins metabolisme. En sådan afbalanceret diæt vil hjælpe med at forebygge aterosklerose.
Aterosklerose er en sygdom, der udvikler sig ubemærket og rammer oftere mænd fra 40 år, og kvinder er fire gange mindre tilbøjelige. Aterosklerose forårsager alvorlige sygdomme som myokardieinfarkt og slagtilfælde. Til dato udgør de den største fare for menneskeliv, da de ifølge statistikker først og fremmest rangleder i dødeligheden i alle lande, uanset deres udviklingsniveau. Kolesterol plaques er hovedstrukturen af aterosklerose. De er farlige skadelige faktorer af sygdommen.
Udseendet af plaques er forbundet med nedsat fedtstofskifte. Det er bevist, at en af bestanddelene i fedtstofskifte er processen med dannelse og udnyttelse af lipoproteiner og triglycerider. De produceres om natten af leverscellerne fra det animalske fedt, der modtages fra fødevarer, går ind i blodbanen, når det cellulære niveau, hvor de deltager i opbygningen af vævsstruktur, syntese af hormoner og vitaminer. Resterne returneres til leveren til destruktion. Som navnet antyder, er lipoproteiner forbindelser af fedtholdige molekyler og protein. Den fede del er kolesterol kendt for alle.
Forskere har opdaget tre lipoproteinfraktioner, der spiller en rolle i udviklingen af aterosklerose:
Hvis for meget lipoproteiner akkumuleres (enten en stor mængde fedt er kommet fra fødevarer eller leveren ikke er i stand til at behandle det), begynder deres skadelige virkning på vaskemuren. Desuden har lipoproteiner med høj densitet en positiv virkning og lavt - tjener som byggemateriale til kolesterolplacering. Navnet "godt kolesterol" og "dårligt kolesterol" har taget rod.
Til udseendet af plak har brug for to betingelser:
Normalt opretholdes en vis balance mellem "godt" og "dårligt" kolesterol, og lipoproteiner med høj densitet overvejer. I aterosklerose øges andelen af fedtholdige komplekser med lav densitet og meget lavt densitet.
Mindre skader optræder på intima (indre foring) af store og mellemstore kaliberarterier. Især ofte i steder af forgreningsfartøjer. Videnskabeligt bevis forbinder dem med virusinfektion. Med influenza, akut respiratorisk sygdom, herpes på læber og vinger i næsen, findes viraene ikke kun på de ydre slimhinder, men også i karrene. Dette fremgår af parallelle data om stigningen i dødeligheden fra slagtilfælde og hjerteanfald under et udbrud af respiratoriske virusinfektioner og influenza. Den samme virkning har chlamydial infektion, cytomegalovirus.
Derefter går dannelsen af plaque gennem 3 faser:
Aterosklerotisk proces påvirker arterielle beholdere af mellem og stor størrelse. Venøse og lymfatiske fartøjer samt små kapillærer er ikke beskadiget. Det foretrukne sted for udvikling af plaques er de elastiske karre (store arterier, herunder thorax- og abdominal aorta, lårbenet) og den muskel-elastiske type (halspulsåren, hjertet, hjernen, nyren).
Tilstedeværelsen af kolesterolplaques i hjertets blodkar fører til nedsat blodtilførsel til myokardiet (muskelvæv) og forårsager kronisk koronarinsufficiens i form af slagtilfælde eller akut hjerteanfald. Graden af hjerteskader afhænger af skadeområdet, forekomsten, kroppens evne til at udvikle yderligere blodcirkulation (sikkerhedsskibe).
Kolesterolplaques i halsens kar reducerer ernæringen af alle organer i hovedet. Først og fremmest hjernen, øjnene. Dette er udtryk for et fald i deres funktionelle evner: hukommelse, vision, tankeproces, læringsmuligheder. Hovedpine med kvalme og opkastning, forhøjet blodtryk og udvikling af hypertension er også forbundet med aterosklerose i hjernen og nyreskibene, kolesterolplaques i halspulsåren. I tilfælde af en pludselig frigørelse af en blodprop eller en del af en plaque opstår der en akut krænkelse af blodforsyningen - et slagtilfælde med fuldstændig eller delvis lammelse, forstyrrelser i de indre organer. Det kliniske billede afhænger af clotens placering.
Efter tres år kan patienter opleve symptomer på plaque i thorax aorta. Klinisk manifesterer sig det i uophørlige brystsmerter, der spredes til ryggen. I modsætning til angina afhænger de ikke af fysisk anstrengelse eller stress. Alvorlig komplikation - aorta brud.
Med nederlaget på lårbenet og benene er der en afkøling af benene, lameness, der tvinges til at stoppe fra smerte, gangrene af foden med svær smerte og nedbrydning af væv.
Ændringer i nyrearterien kan helt fjerne organet fra arbejdsstaten, hvilket fører til kronisk nyresvigt, ophobning af nitrogenholdige stoffer og slagger, der ikke udskilles i urinen. En underernæring i binyrerne forårsager vedvarende, ukontrolleret hypertension.
Okklusion af abdominal aorta forårsager mavesmerter, tarmvæv nekrose og bugspytkirtlen.
Udviklingen af tidlige aterosklerose i bækkenbeholderne påvises med et fald i styrke og erektil dysfunktion hos mænd.
Kolesterolindskud er mulige på huden i led, hals og bryst. Oftere forekommer hos kvinder. Men de har intet at gøre med skibe. Det korrekte navn på kolesterolplaques på ansigtet er xanthelasma. De forekommer som følge af nedsat fedtstofskifte. Nogle anser endda dem for at være en slags markør for udviklingen af den aterosklerotiske proces i kroppen.
Xanthelasmas har en afrundet, flad eller bakket struktur, størrelser fra meget små til en ærter. Disse er godartede formationer. Vokse i livet, smertefri, blød til berøring. Placeringen af kolesterolplaques på øjnene er rent kosmetisk defekt, påvirker ikke synet. Lægernes anbefalinger vedrørende overholdelse af kosten er de samme som i udviklingen af aterosklerose. Xanthelasma kan vokse, dukker op igen. På patientens anmodning udføres kolesterolplaques på øjenlågene ved hjælp af kold eksponering (kryoterapi), termokoagulering, laserstråle, kirurgisk.
Fjern kolesterol plaques med stoffer kan ikke. Til dette anvendes forskellige kirurgiske metoder.
Først og fremmest bør patienterne gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, herunder definitionen af et udvidet lipogram, en elektrokardiografisk undersøgelse, en ultralydsundersøgelse af hjertet og nyrerne. Hjernens evner studeres ved hjælp af computertomografi, elektroencefalografi. Med indførelsen af kontrastmidler under angiografi bestemmes magnetisk resonansbilleddannelse af placeringen og størrelsen af en blodprop i karret.
Under kirurgi fjerner kirurgen en del af plakken sammen med trombosen. Det påvirket organs levedygtighed og individet afhænger af, hvor hurtigt der fjernes kolesterolplaques.
I de første faser af sygdommen (fedtplaster) anvendes stoffer som enzymer til at opløse kolesterolplaques, men de skal indgives direkte til læsionsstedet. En sådan behandling er meget vanskelig og er kun mulig i specialiserede vaskulære centre. Derfor er det meget mere realistisk at tænke ikke hvordan man kan slippe af med kolesterolplaques, men hvordan man kan forhindre deres tidlige udseende, om mulighederne for at forebygge aterosklerose.
Der er to typer årsager til aterosklerose:
Det er den anden mulighed, der burde interessere folk efter fyrre år.
Der er fem områder, hvor individets rolle er vigtig:
Kost i strid med fedtstofskifte bør udelukke animalsk fedt (fedtkød, svinefedt, smør, fløde), sød og mel retter. Hver dag skal du tage mindst 0,4 kg grøntsager og frugter. Det er bevist, at kun ved hjælp af en kost i løbet af måneden kan niveauet af "dårligt" kolesterol reduceres med ti%.
Øvelsen skal doseres, op til 40 minutter dagligt. Vi anbefaler at gå, svømme, cykle. I intet tilfælde kan man ikke forloe i alderen efter 50 års styrke sport.
Modstandsdygtighed over for stress kan udvikles ved hjælp af auto-træning og tager lette urtemedier.
Af de stoffer, der hjælper med at sænke kolesterol, anvendes statiner i vid udstrækning. Lægen vil hjælpe dig med at vælge den nødvendige medicin.
Aterosklerotiske plaques dannes på væggene i blodkar i aterosklerose, er repræsenteret af fedtholdige aflejringer, der indsnævrer fartøjets lumen. Med en stigning i plaque udvikler kredsløbssvigt, inderveret af det berørte organfartøj, forekommer symptomerne på sygdommen på underernæringens stadium. Den indledende fase af processen har ingen indlysende symptomer, som forhindrer den tidlige diagnose af sygdommen.
Strukturen af en atherosklerotisk plaque har en klar struktur bestående af en kerne og fedtaflejringer med bindevæv.
Gratis kolesterol med ethere kommer ind i kernen, makrofager, der er tilbøjelige til ødelæggelse omgiver denne struktur, og fedtet i deres sammensætning går til kernen.
Det ydre lag (en del af pladen, der rager ud i beholderens lumen) er en fibrøs formation, der indeholder fibre af elastan og kollagen. Ved begyndelsen af dannelsen har plaques en halvvæskestruktur og kan lysere (opløses), men selv i denne tilstand er de farlige for kroppen, hvis den bryder. Når plaque eller en del af det er adskilt, kan vaskulær lumen blokering forekomme, en trombose kan danne sig, og beholdervæggen kan blive beskadiget. En hvilken som helst af disse tilstande forværrer det vaskulære netværks patologi og fører til underernæring af den del af organet, der er inderveret af arterien.
En mere moden plak har en tæt tekstur på grund af aflejringen af calcium i sin struktur. En sådan plaque har ikke tendens til at bryde og bremser væksten. Men gamle plaketter er farlige for menneskers sundhed. Den gradvise vækst af sådan vækst fører til blokering af fartøjet, sådan dannelse er ikke genstand for opløsning. For at genoprette kraften i et organ, der efterlades uden blodcirkulation, hvis det er beskadiget af en sklerotisk plaque, kræves intervention af en vaskulær kirurg.
Heterogen aterosklerotisk plaque opstår, når processen med dens dannelse er kompliceret. En sådan struktur har sårdannelser og blødninger, plaster i lette pletter og ujævne kanter beskadiger blodstrukturer, bidrager til trombose.
Stabil plaque har ikke tendens til at bryde, vokser langsomt gennem årene. Denne funktion giver en høj procentdel elastan i strukturen.
Ustabile plaques tilhører en tilstand med høj risiko for blodpropper, de er tilbøjelige til brud og hurtig vækst.
Plaques, der har passeret forkalkningsstadiet, er ikke tilbøjelige til at bryde sammen og skarpe komplikationer; de udvikler sig langsomt, men med tiden fører det til iskæmi af de organer, der foder på det berørte kar.
Dannelsen af aterosklerotisk plaque fremkalder for store blodniveauer af atherogenic kolesterol. Risikoindekset er godt bestemt i laboratoriet, når man undersøger blodlipidspektret. Normalt er det atherogene indeks under 3.
Kolesterol er ikke den eneste faktor, der bidrager til "vækst" af plaque på væggene i blodkarene, bidrager til udviklingen af sygdommen:
Aterosklerotiske plaques dannes på væggene i blodkarene, der er genstand for patologiske ændringer. Den anden af de faktorer, der fremkalder dannelsen af vækst, er stagnation i en bestemt del af fartøjet.
Tiden for dannelse af indskud på alle forskellige. I en sund menneskekrop er lipidopløsende enzymer til stede, hvilket forhindrer sådanne forbindelser i at slå sig ned på væggene i blodkarrene. Overtrædelse af denne mekanisme gør det muligt for kolesterol, lipider og proteiner at binde sig til uopløselige forbindelser, der kan klæbe til væggene i blodkarrene, som tjener som udløser til begyndelsen af plakdannelsesprocessen. De fleste plaques er dannet i lokaliseringen af forgreningen af blodkarrene, men det kan danne på ethvert sted hvor der opstår skade, og blodgennemstrømningen sænkes.
Denne proces er lang og går gennem flere faser. Hver har sine egenskaber og sundhedsrisici.
Over tid akkumulerer akkumulerer i formationen, hvilket fører til tab af elasticitet af fartøjet.
Aterosklerotiske plaques selv er smertefri, men deres tilstedeværelse i arterierne er farlig for helbredet og med komplikationer og patientens liv.
De farligste forhold, der skyldes væksten af atherosklerotisk dannelse:
Den største risiko for sygdom er den langsigtede asymptomatiske dannelse af aterosklerotiske plaques. Udseendet af lyse symptomer observeres i fasen af en allerede forsømt vaskulær patologi, hvilket fører til en funktionsfejl i vævet eller organet.
Væksten af atherosklerotiske vækst er ledsaget af symptomerne på den indkommende karakter. En person føler generel svaghed og smerte i lokalisering af patologi under nervøs eller fysisk overbelastning. Symptomer opstår også under forfald (brud på en ung plaque). Med udviklingen af et slagtilfælde eller hjerteanfald udvikler symptomer på den resulterende komplikation.
Symptomer på aterosklerose har ikke nøjagtige egenskaber, et stort antal manifestationer skyldes lokaliseringsprocessen. Alle symptomer i dannelsen af aterosklerotiske tuberkler skyldes udtømning eller ophør af ernæring af orgelstedet.
Oftest er processen lokaliseret i arterierne, der har fysiologisk indsnævring eller i forgreningssteder. Den tidlige dannelse af processen er asymptomatisk, det kliniske billede udfolder kun i trin af blokering af lumen mindst 50%. I alt er der tre stadier af det kliniske forløb af aterosklerose: iskæmisk, trombonekroticheskaya og fibrose.
I tilfælde af underernæring af hjertemusklen forekommer IHD angina, og sygdommens sværhedsgrad øges med en forøgelse af blokering af arterielumen. Angina af anstrengelse bliver alvorlig, kan være kompliceret af hjerteanfald eller cardiosklerose (den sidste fase af arterie læsion).
I lang tid er dannelsen af et tuberkel i kredsløbets netværk asymptomatisk, men med omhyggelig opmærksomhed på patientens helbred kan man være opmærksom på periodiske angreb, der manifesteres af følgende symptomer:
Med udseendet af et af de anførte symptomer, selv i en kort periode og med uafhængig forsvinden, er dette et signal til at kontakte klinikken for at diagnosticere en mulig patologi.
Under dannelsen af aterosklerotiske plaques i thoracale aorta oplever patienten alvorlige brystsmerter, varigheden af angrebet varierer fra et par timer til 2-3 dage. Smerten ligner anginaangreb (forekommer i hjertet af hjertet eller retrosternal, der udstråler til scapula, arm, underkæbe), men det kan ikke stoppes ved at tage nitroglycerin. Forværringen af processen manifesteres af udseende og intensivering af dyspnø, hypertension (ofte højt systolisk tryk), tegn på hjertesvigt fremgår og vokser langs en stor eller lille cirkel af blodcirkulation.
Ved hjerneblødning er sygdommen manifesteret af følgende symptomer:
Iskæmiske kredsløbssygdomme forekommer på baggrund af hypotension eller normalt blodtryk:
Dannelsen af aterosklerotisk plaque i abdominal aorta-regionen manifesteres af mavesmerter af varierende intensitet og lokalisering, patienten klager over en overtrædelse af stolen, flatulens, der opstår uden spiseforstyrrelser. Mavesmerter opstår et par timer efter et måltid, stoppet af nitroglycerin. Patienten nægter at spise på grund af den forventede smerte, taber sig.
Lokalisering inden for bifurcation (forgrening i den fælles og iliac) abdominal aorta forekommer følelsesløshed og sænkning af temperaturen på underekstremiteterne, hævelse og rødme i fødderne, dannelse af trofiske bensår, tab af følelse i fingrene. Symptomer på intermitterende claudikation udtrykkes (smerter i benene vises når man går, forsvinder i ro, med spredningsprocessen er mere udtalt og forekommer med mindre motion).
Ud over disse symptomer kan den patologiske proces af abdominal aorta reducere styrken hos mænd og føre til infertilitet hos kvinder.
Den indledende fase af kolesterolophopning har ingen manifestation. Symptomer vises med signifikant blodcirkulation obstruktion og er forbundet med underernæring af væv i lemmerne:
Pulsens forsvinden på de nedre ekstremiteters store arterier indikerer forsømmelse af den patologiske proces. Prognosen er ugunstig, man kan ikke håbe på en fuldstændig opsving.
Dannelsen af aterosklerotiske plaques i hjernens blodkar medfører forringet intelligens (tab af hukommelse, opmærksomhed, nedsat logisk tænkning), med alvorlig hjerneekskemi, personlighedsændringer observeres (patientens mentale og adfærdsmæssige reaktioner lider).
Skader på cerebral fartøjer med aterosklerotiske plaques kan mistænkes, hvis følgende symptomer opstår:
Med syndromets fremgang opstår der en psykisk lidelse, som udtrykkes i angst-vildledende tilstande:
Processen er afsluttet ved dannelse af demens, patienter har brug for konstant overvågning og pleje. På dette stadium er der et tab af orientering i rummet og tid, i sin egen personlighed, evnen til at vurdere fare går tabt, under strejker lammelse og lammelse opstår, forekommer taleforringelse.
Det primære symptom på nyreskade i aterosklerose vil være hypertension (ekspressionen af arterienes læsion, jo højere blodtrykstal og jo sværere er det at stoppe kriser). Undersøgelse af urin bestemmer cylindrene, røde blodlegemer og protein.
Det er vigtigt at huske, at dannelsen af aterosklerotisk dannelse tager mange år, indtil udviklingen af alvorlig organklimi, forekommer symptomerne ikke. For den rettelige bestemmelse af den patologiske proces er det nødvendigt at observere terapeuten, tage en årlig blodprøve, kontrollere hjerteets arbejde og om nødvendigt andre organer. Den rettidige bestemmelse af patologi og vedtagelsen af foranstaltninger til at bremse processen øger livets varighed og livskvalitet betydeligt. Det skal huskes, at dannelsen af plaques ikke er begrænset, påvirker hele det vaskulære netværk.
Hvis et vaskulært netværk mistænkes for atherosklerose, ordinerer lægen den nødvendige forskning:
Hvilken metode til diagnose at udpege patienten bestemmer lægen, baseret på klagerne og det kliniske billede af sygdommen. Diagnose hjælper med at etablere sygdommen og bestemme sværhedsgraden af processen. Kolesterol plaqueaflejring er vigtig for at skelne fra andre patologier:
Efter al den nødvendige forskning og bestemmelse af den nøjagtige diagnose vælges behandlingstaktikken.
Behandlingsmetoder afhænger af patientens generelle tilstand og procesens sværhedsgrad. Komplet eliminering af plakken vil ikke være mulig, men velvalgte teknikker kan bremse processen med at blokere lumen på fartøjet og forhindre udvikling af komplikationer. Terapeutiske metoder til atherosklerose er opdelt i kirurgisk behandling (fjernelse af plaque, skibskrydsning) og konservativ (livsstil, medicin, traditionelle medicinmetoder).
En integreret tilgang og den tidligere behandlingstart kan regne med et positivt resultat.
Normalisering af livsstil til formål at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer er at styrke det kardiovaskulære system (ordentlig kost, motion, passende for patienten, undgå skadelige vaner, øget stress modstand, undgåelse af skadelige arbejdsforhold, normalisering af arbejde og hvile).
Normalisering af mad, med afvisning af forbruget af fødevarer højt i kolesterol - er det første skridt til at eliminere risikoen for atherosklerotiske plaques. Manglen på resultater til blodprøver med en diæt i 3-4 måneder er en indikation for statinadministration.
Produkter forbudt med højt kolesterol: animalsk fedt, kød, konserves, biprodukter, kakao og konfektureprodukter, æg. Det er nødvendigt at reducere forbruget af mel og søde retter.
Selve lægemidlet til nedsættelse af kolesterol vil være statiner. At tage denne gruppe af lægemidler reducerer kolesterol i blodet, forbedrer patientens generelle trivsel på grund af accelerationen af stofskiftet. Statiner omfatter:
Den samtidige reduktion af kolesterol i kroppen og nedsættelse af kolesterolproduktionen ved hjælp af lægemidler reducerer risikoen for atherosklerotisk plaquedannelse.
Hvis det er nødvendigt for at styrke sig mod kolesterolvirkningen, ordinerer lægen fibrater samtidig med at de tager statiner. Disse omfatter clofibrat, fenofibrat.
Kurset behandling med nikotinsyre forbedrer hjerte-kar-systemet, men denne har bivirkninger og kan ikke bruges i lang tid.
For at reducere kolesterolabsorption i tarmene anvendes sorbenter, for eksempel Enterosgel, Almagel, aktivt kul (det er muligt at anvende stoffer i denne gruppe i isolerede tilfælde af diætestande).
For at bevare det generelle helbred er det godt at bruge vitaminkomplekser indeholdende vitamin A, E, C.
Brug af urter og anden traditionel medicin skal udføres med samtykke fra den behandlende læge. Det skal huskes, at urtemedicin er en hjælpemetode til terapi og kan ikke erstatte medicin og overholdelse af en sund livsstil.
Listen over urter, hvis anvendelse i form af tinkturer og tinkturer sænker kolesterolabsorptionen:
De opregnede urter anvendes i form af forskellige gebyrer og separat. For at forberede bouillon skal du tage 4 spiseskefulde råvarer og hælde 0,5 liter kogt vand, insistere og tage 100 gram før måltider med kurser på op til 20 dage.
Ud over midlerne til et grønt apotek har friske løg og hvidløg og tinkturer baseret på dem en gavnlig effekt på det vaskulære netværk.
Intervention af vaskulære kirurger er berettiget, når plaque udgør en alvorlig trussel mod patientens helbred og liv. Brug stentingmetode eller bypassoperation i koronararterien.
Prognosen i nærvær af aterosklerotisk plaque afhænger af lokaliseringen af processen og dannelsen af den patologiske vækst. Hvad er aterosklerotisk plaque for kroppen er fremmed vækst, der forstyrrer blodcirkulationen på grund af mekanisk blokering af beholderens lumen. Tidlig diagnose gør det muligt at regne med langsigtet remission og høj forventet levetid. Påvisning af patologi i udviklingsstadiet for dekompensering af det berørte organ har ofte en ugunstig prognose. Tab af evnen til at arbejde sker med signifikant blokering af aorta lumen eller et kompliceret forløb af sygdommen. høj dødelighed observeret i hjerteanfald og slagtilfælde.