fornærmelse

Stroke - en akut krænkelse af hjernecirkulationen, hvilket fører til vedvarende brændvidde. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Det mest almindelige slag er manifesteret af en pludselig svaghed i lemmerne på grund af hemithiasis, ansigtets asymmetri, nedsat bevidsthed, nedsat tale og syn, svimmelhed, ataksi. Det er muligt at diagnosticere et slagtilfælde baseret på en kombination af data fra kliniske, laboratorie-, tomografiske og vaskulære studier. Behandlingen består i at opretholde kroppens vitale funktioner, korrigere hjerte-, respiratoriske og metaboliske sygdomme, bekæmpe cerebralt ødem, specifik patogenetisk, neuroprotektiv og symptomatisk behandling, der forhindrer komplikationer.

fornærmelse

Stroke - en akut vaskulær katastrofe, der skyldes vaskulære sygdomme eller abnormiteter af blodkar i hjernen. I Rusland når incidensen til 3 tilfælde pr. 1 000 af befolkningen. Strokes tegner sig for 23,5% af den russiske befolknings samlede dødelighed og næsten 40% af dødeligheden fra kredsløbssygdomme. Op til 80% af patienter med beroligelse har vedvarende neurologiske lidelser, der forårsager invaliditet. Ca. en fjerdedel af disse sager er dybt uarbejdsdygtig med tab af selvplejefaciliteter. I den henseende er rettidig udbud af passende akut lægehjælp til slagtilfælde og fuldstændig rehabilitering blandt de vigtigste opgaver i sundhedsvæsenet, klinisk neurologi og neurokirurgi.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af det samlede sæt slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt) skyldes forringet cerebral arterie patency, hvilket fører til langvarig iskæmi og irreversible ændringer i hjernevæv i blodforsyningszonen af ​​den berørte arterie. Hæmoragisk slagtilfælde skyldes en patologisk (atraumatisk) brud på et cerebral fartøj med blødning i hjernevæv. Iskæmisk slagtilfælde er mere almindeligt hos mennesker ældre end 55-60 år, og hæmoragisk er karakteristisk for den yngre befolkningsgruppe (normalt 45-55 år).

Årsager til slagtilfælde

De vigtigste faktorer for forekomsten af ​​slagtilfælde er arteriel hypertension, kranspulsårersygdom og aterosklerose. Bidrage til udviklingen af ​​begge typer slagtilfælde, underernæring, dyslipidæmi, nikotinafhængighed, alkoholisme, akut stress, adynamia, tage orale præventionsmidler. Samtidig har underernæring, dyslipidæmi, arteriel hypertension og adynamier ikke kønsforskelle. En risikofaktor, der forekommer overvejende hos kvinder, er fedme hos mænd - alkoholisme. Øget risiko for slagtilfælde hos de personer, hvis familiemedlemmer tidligere har haft en vaskulær katastrofe.

Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af en overtrædelse af gennemgangen af ​​blod gennem et af blodkarrene, der leverer hjernen. Og vi snakker ikke kun om intrakranial, men også om ekstrakranielle skibe. For eksempel forårsager okklusion af carotidarterierne ca. 30% af tilfælde af iskæmisk slagtilfælde. Vaskulær spasme eller tromboembolisme kan være årsag til en kraftig forringelse af cerebral blodtilførsel. Dannelsen af ​​tromboembolus forekommer i hjertesygdomme: Efter myokardieinfarkt, atrieflimren, ventrikulær erhvervet hjertesygdom (fx i revmatisme). Blodpropper dannet i hulrummet i hjertet bliver transporteret til cerebralkarrene ved hjælp af blodstrømmen, hvilket forårsager deres blokering. En embolus kan være en del af en aterosklerotisk plaque, der løsnes fra vaskulærvæggen, som ind i den mindre cerebral beholder resulterer i fuldstændig okklusion.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde skyldes hovedsagelig diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere. Sådanne vaskulære sygdomme indbefatter: cerebral aterosklerose, systemisk vasculitis og collagen (Wegeners granulomatose, lupus, periarteritis nodosa, hæmoragisk vaskulitis), vaskulær amyloidose, angiitis, etc., ved kokainisme slags afhængighed.. Blødning kan skyldes en unormal udvikling med tilstedeværelsen af ​​arteriovenøs misdannelse af hjernen. Ændringer i vaskulærvægets område med tab af elasticitet fører ofte til dannelse af et aneurysmekspression af arterievæggen. I aneurismeområdet er skibsvæggen meget tynd og let brudt. Rush bidrager til stigningen i blodtrykket. I sjældne tilfælde er hæmoragisk slagtilfælde forbundet med nedsat blodkoagulation i hæmatologiske sygdomme (hæmofili, thrombocytopeni) eller utilstrækkelig behandling med antikoagulantia og fibrinolytika.

Stroke klassifikation

Strokes er opdelt i 2 store grupper: iskæmisk og hæmoragisk. Afhængig af ætiologien af ​​førstnævnte kan være cardioembolic (grundet okklusion af en trombe dannet i hjertet), aterotrombotisk (er okklusion forårsaget af elementer af den aterosklerotiske plak) og hæmodynamisk (forårsaget af vaskulær spasme). Derudover isoleres lacunarinfarkt i hjernen forårsaget af blokering af den lille borede cerebral arterie og mindre slagtilfælde med fuldstændig regression af neurologiske symptomer, der opstod i løbet af op til 21 dage fra det øjeblik, den vaskulære katastrofe er isoleret.

Hæmoragisk slagtilfælde klassificeres i parenchymal blødning (blødning i hjernen stof), subarachnoid blødning (blødning i subaraknoidale rum af de cerebrale membraner), blødning i hjerneventriklerne og blandet (parenkymvævet ventrikel, subarachnoid-parenchymale). Hæmoragisk slagtilfælde med et gennembrud af blod ind i ventriklerne har det mest alvorlige kursus.

Under et slag er der flere stadier: Den mest akutte periode (de første 3-5 dage), den akutte periode (første måned), genopretningsperioden: de tidlige op til 6 måneder. og sent - fra 6 til 24 måneder. Neurologiske symptomer, der ikke har regresseret i 24 måneder. fra begyndelsen af ​​slagtilfælde er resterende (konstant bevaret). Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter påbegyndelsen af ​​dets kliniske manifestationer, så er dette ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).

Stroke symptomer

Klinik for slagtilfælde består af cerebral, meningeal (shell) og fokal symptomer. Karakteriseret ved akut manifestation og hurtig udvikling af klinikken. Iskæmisk slagtilfælde har normalt en langsommere udvikling end hæmoragisk. Siden sygdomsudbruddet er kommet frem til fokale manifestationer, er cerebrale symptomer sædvanligvis milde eller moderate, men hjernehindebetændelse er ofte fraværende. Hæmoragisk slag udvikler sig hurtigere, debuterer med cerebrale manifestationer, mod baggrunden af ​​hvilke fokal symptomer fremkommer og gradvist øges. I tilfælde af subarachnoid blødning er meningeal syndrom typisk.

Cerebrale symptomer omfatter hovedpine, opkastning og kvalme, en lidelse af bevidsthed (stupor, spor, koma). Ca. 1 ud af 10 patienter med hæmoragisk stroke observerede epipristup. Forøgelsen af ​​cerebralt ødem eller blodvolumenet, der er udtømt under hæmoragisk slagtilfælde, fører til en skarp intrakraniel hypertension, en masseeffekt og truer udviklingen af ​​et dislokationssyndrom med kompression af hjernestammen.

Focal manifestationer afhænger af placeringen af ​​slagtilfælde. Slagtilfælde i poolen halspulsåren opstår central hemiparese / hemiplegi - reduceret / fuldstændig tab af muskelstyrke lemmer ene side af kroppen, ledsaget af øget muskeltonus og udseende af patologisk tegn løbetur. I ipsilaterale halvdel af ansigtet udviklede lemmer lammelse af ansigtsmuskler, der vises skæve ansigter, udelade munden hjørner, udjævning nasolabiale folder, logoftalmom; Når man forsøger at smile eller hæve øjenbryn, ligger den berørte side af ansigtet bag det sunde eller forbliver helt ubevægeligt. Disse motorændringer forekommer i lemmerne og halvdelen af ​​den kontralaterale sidelesion. I de samme ekstremiteter falder følsomheden. Mulig homonymøs hemianopsi - tab af ligesom halvdelen af ​​synsfelterne i begge øjne. I nogle tilfælde noteres fotopsier og visuelle hallucinationer. Ofte er der afasi, apraxi, nedsat kritik, visuel-rumlig agnosi.

Slagtilfælde i Vertebrobasilar bækkenet markeret svimmelhed, vestibulære ataksi, diplopi, synsfeltsdefekter, dysartri, cerebellar ataksi, hørelse lidelser, oculomotor lidelser, dysfagi. Alternerende syndromer forekommer ret ofte - en kombination af ipsilateral slagtilfælde af perifere parese af kraniale nerver og kontralaterale centrale hemiparesis. Ved lacunar slagtilfælde kan hæmeparese eller hemihypestesi observeres isoleret.

Stroke diagnose

Differentiel diagnose af slagtilfælde

Den primære opgave med diagnose er differentiering af slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan have lignende symptomer. Eliminere en lukket hovedskade tillader fraværet af en traumatisk historie og ekstern skade. Myokardieinfarkt med bevidsthedstab forekommer så pludselig som et slagtilfælde, men der er ingen fokale og cerebrale symptomer, og arteriel hypotension er karakteristisk. Stroke, der manifesterer et tab af bevidsthed og epi-krypt, kan forveksles med epilepsi. Tilstedeværelsen af ​​et neurologisk underskud, der stiger efter paroxysm, en historie med epiphristier, går ind for et slagtilfælde.

Ved første øjekast er toksisk encephalopati med akutte forgiftninger (kulilteforgiftning, leverinsufficiens, hyper- og hypoglykæmisk koma, uremi) ligner slagtilfælde. Deres kendetegn er fraværet eller svag manifestation af fokal symptomer, ofte forekomsten af ​​polyneuropati, en ændring i blodets biokemiske sammensætning svarende til forgiftningens art. Stroke-lignende manifestationer kan karakteriseres ved blødning i en hjernetumor. Uden tilstedeværelse af onkologisk historie er det ikke klinisk muligt at skelne det fra hæmoragisk slagtilfælde. Inten hovedpine, meningeal symptomer, kvalme og opkast med meningitis kan ligne et billede af subarachnoid blødning. Til fordel for sidstnævnte kan indikere manglen på alvorlig hypertermi. Et billede, der ligner en subarachnoid blødning, kan have en migræneparoxysm, men det fortsætter uden shell-symptomer.

Difdiagnose af iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Det næste trin i differentialdiagnosen efter diagnosen er at bestemme typen af ​​slagtilfælde, hvilket er af afgørende betydning for differentieret behandling. I den klassiske version er iskæmisk slagtilfælde præget af gradvis progression uden forstyrrelse i åbningen og hæmoragisk - ved apoplektionsform med tidlig indledning af bevidsthedsforstyrrelsen. Imidlertid kan iskæmisk slagtilfælde i nogle tilfælde have en atypisk begyndelse. Derfor skal man i løbet af diagnosen stole på et sæt forskellige tegn, der vidner om en eller anden type slagtilfælde.

Så for hæmoragisk apopleksi mere typisk en historie af hypertensiv sygdom med hypertensiv krise, og for iskæmisk - arytmier, hjerteklapsygdom, myokardieinfarkt. Patientens alder er ligeledes vigtig. Til fordel for iskæmisk slagtilfælde siger manifestation klinik under søvn eller hvile, til fordel for blødende - begyndelsen af ​​perioden for aktivitet. Iskæmisk slagtilfælde synspunkter i de fleste tilfælde sker på baggrund af normalt blodtryk, kommer i forgrunden fokale neurologiske underskud, ofte markeret arytmi, ustemte hjerte toner. Hæmoragisk slagtilfælde er normalt debut ved forhøjet blodtryk med hjernen symptomer, ofte udtrykt kuvert syndrom og vegetative symptomer, efterfølgende karakteriseret tiltrædelsesforhandlinger stamceller symptomer.

Instrumental diagnose af slagtilfælde

Klinisk diagnose tillader neurolog at bestemme puljen, hvor der var en vaskulær ulykke, lokaliserede områder af cerebral slagtilfælde, for at bestemme dens karakter (iskæmisk / hæmoragisk). Imidlertid er den kliniske differentiering af slagtilfælde i 15-20% af tilfældene fejlagtig. At indføre en mere præcis diagnose tillader instrumentelle undersøgelser. Det bedste er en akut MR eller CT scan af hjernen. Imaging gør det muligt præcist at indstille den type slagtilfælde, angive placeringen og størrelsen af ​​hæmatom eller fokal iskæmi, vurdere omfanget af hjerneødem og fordrivelse af dets strukturer, for at identificere subaraknoidal blødning eller blod gennembrud i hjertekamrene, diagnosticere stenose, okklusion og cerebrale aneurismer.

Da det ikke altid er muligt at udføre neuroimaging hurtigt, anvender de lumbal punktering. Forhold Echo EG for at bestemme / eliminere forskydningen af ​​medianstrukturerne. Tilstedeværelsen af ​​bias er en kontraindikation for lumbalpunktur, truende i sådanne tilfælde, udvikling af dislokation syndrom. Punktering kan være påkrævet ved klinisk evidens tyder subaraknoidalblødning, og tomografiske metoder viser ikke akkumulering af blod i subarachnoidealrummet. Iskæmisk slagtilfælde CSF tryk er normalt eller let forhøjet, havde studiet af cerebrospinalvæske ikke afsløre signifikante ændringer, kan bestemmes ved en lille stigning i protein og lymfocytose, og i nogle tilfælde - en lille iblanding af blod. I hæmoragisk slagtilfælde, er der en stigning CSF tryk, blodig farve af spiritus, en betydelig stigning i koncentrationen protein; i den indledende periode bestemmes uændrede erythrocytter, senere - xanthochromic.

Doppler ultralyd af de extrakraniel skibe og transkraniel Doppler ultralyd give mulighed for at diagnosticere vasospasme og okklusion, bestemme graden af ​​stenose og evaluere sikkerhed cirkulation. Emergency hjerne angiografi er nødvendig for at behandle spørgsmålet om, hvorvidt trombolytisk terapi, samt at diagnosticere aneurismer. MR-angiografi eller CT af cerebral fartøjer er foretrukket. For at identificere årsagen til slagtilfælde udføres EKG, ekkokardiografi, CBC med blodpladetælling bestemmelse, koagulation, blodkemi analyse (t. H. Blodsukker), urinanalyse, blodgasanalyse.

Slagbehandling

De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi er de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Udifferentieret behandling af slagtilfælde omfatter korrektion af den respiratoriske funktion pulsoksimetricheskim overvågning, normalisering af blodtryk og hjerte-aktivitet med daglig overvågning af EKG og blodtryk (med kardiolog), regulering af homeostatiske parametre (elektrolytter og blod-pH, blodglukose-niveau), kontrol af cerebral ødem (osmodiuretiki, kortikosteroider, hyperventilation, barbiturat koma, cerebral hypotermi, dekompressiv kraniotomi, ekstern ventrikulær dræning).

Samtidigt gennemføres symptomatisk terapi, som kan bestå af hypotermiske midler (paracetamol, naproxen, diclofenac), antikonvulsiva (diazepam, lorazepam, valproat, natrium thiopental, hexenal), antiemetiske lægemidler (metoclopramid, perphenazin). Når psykomotorisk agitation viser magnesiumsulfat, haloperidol, barbiturater. Base slagtilfælde terapi indbefatter også neurobeskyttende terapi (thiotriazoline, piracetam, cholin alphosceratus, glycin) og forebyggelse af komplikationer ved aspiration lungebetændelse, åndedrætsbesværsyndrom, liggesår, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), lungeemboli, thrombophlebitis, stress ulcus.

Differentiel behandling af slagtilfælde svarer til dets patogenetiske mekanismer. Ved iskæmisk slagtilfælde er hoveddelen den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen i den iskæmiske zone. Til dette formål medikamentet og intraarteriel thrombolyse under anvendelse af vævstype-plasminogenaktivator (rt-PA), mekanisk trombolyse (blodprop ultralyd destruktion, thrombe aspiration under kontrol af den tomografi). Med påvist cardioembolisk slagtilfælde udføres antikoagulant terapi med heparin eller nadroparin. Hvis trombolyse ikke er indiceret eller ikke kan udføres, foreskrives antiplatelet-lægemidler (acetylsalicylsyre). Parallelt anvendes vasoaktive midler (vinpocetin, nicergolin).

Prioriteten i behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er at stoppe blødningen. Hemostatisk behandling kan udføres med calciumpræparater, Vicasol, aminocaproic-to-one, ethamsylat, aprotinin. Sammen med en neurosurgeon tages der stilling til muligheden for kirurgisk behandling. Valget af kirurgisk taktik afhænger af placeringen og størrelsen af ​​hæmatom såvel som på patientens tilstand. Stereotaktisk aspiration af hæmatom eller dets åbne fjernelse ved træning af kraniet er muligt.

Rehabilitering udføres ved hjælp af regelmæssige kurser nootropisk terapi (nicergolin, pyritinol, piracetam, Ginkgo biloba, etc.), og Mechano LFK, reflexotherapy electromyostimulation, massage, fysioterapi. Ofte skal patienterne genopbygge motoriske færdigheder og lære selvpleje. Om nødvendigt udfører psykiatriske specialister og psykologer psykokorrektion. Korrektion af taleforstyrrelser udføres af en taleterapeut.

Prognose og forebyggelse af slagtilfælde

Fatal udfald i 1. måned med iskæmisk slag varierer fra 15 til 25%, med hæmoragisk slagtilfælde - fra 40 til 60%. Hovedårsagerne er ødem og dislokation af hjernen, udvikling af komplikationer (PATE, akut hjertesvigt, lungebetændelse). Den største tilbagekaldelse af neurologiske underskud forekommer i de første 3 måneder. slagtilfælde. Ofte er der en værre bevægelse i hånden end i benet. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger af slagets type og sværhedsgrad, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​lægehjælp, alder og samtidige sygdomme. Efter et år fra slagtilfælde er sandsynligheden for yderligere genoprettelse minimal. Efter en så lang periode kan kun afasi normalt regressere.

Primær forebyggelse af slagtilfælde er en sund kost med en minimal mængde af animalsk fedt og salt, stillesiddende liv, stabil og rolig natur, som gør det muligt at undgå akutte stress-situationer, fraværet af dårlige vaner. Forebyggelse af både primær og tilbagevendende slagtilfælde bidrager til en effektiv behandling af kardiovaskulær sygdom (AD korrektion CHD terapi og t. P.), dyslipidæmi (statiner), reduktion af overvægt. I nogle tilfælde, forebyggelse af slagtilfælde fortaler kirurgi - carotisendarterektomi, rekonstruktion af vertebrale arterie, dannelsen af ​​ekstra-intrakranielle anastomose kirurgisk behandling af AVM.

Hvor mange bor efter et slagtilfælde og de mulige konsekvenser

Stroke - en forfærdelig patologi, der ikke går uden spor. Mere end 80% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, forbliver permanent handicappede. Strokeeffekter og årsager til sygdommen. Sådan beskytter du dig selv og dine kære fra død og handicap. Når du skal ringe til en læge, og hvilke foranstaltninger der skal træffes, så angrebet ikke forårsager alvorlig skade på kroppen.

Patologi beskrivelse

Hvad er et slagtilfælde? Mange af os har hørt dette navn mere end én gang, men hver person er sikker på, at denne sygdom vil omgå det. Nogen mener, at han er for ung, andre mener, at det er den masse kronisk syge mennesker, og den tredje og troede, at sygdommen kan forekomme kun i dem, der har en genetisk disposition.

Læger siger i dag, at patologi oftest rammer ældre, og arvelighed spiller også en rolle, og kroniske sygdomme kan også forårsage slagtilfælde. Men eksperter hævder også, at ingen er immun fra denne farlige sygdom. I stigende grad overgår stroke unge og tilsyneladende sunde mennesker. Hvad er årsagen til og risikoen for et slagtilfælde?

Årsagen til hjerneslag er i forskellige vaskulære sygdomme. Det er blodkarrene, som foder hjernen med ilt. Deres netværk er spredt gennem hele kroppen, og de skal være stærke, elastiske og rene. Hvis der er en indsnævring af fartøjets lumen, af forskellige årsager begynder trykket på væggen, og det kan ikke modstå og briste. Dette er en hjerneblødning. Dens virkninger er ofte alvorlige og krænker vigtige legemsfunktioner.

En anden type slagtilfælde er nekrose af hjerneceller i tilfælde af okklusion af cerebrale blodkar fra ilt sult.

Det farligste slagtilfælde med blødning. Når blødninger danner et hæmatom, og det er årsagen til død og handicap hos mennesker. Hæmatom vokser og klemmer nerveenderne, der er koncentreret i hjernen. Hjernen holder op med at fungere normalt. En person kan miste tale, fysisk aktivitet, evne til at trække vejret selvstændigt. De samme konsekvenser kan udvikle sig, når nekrose af hjerneceller, men iskæmisk slagtilfælde (hvor skibet ikke går i stykker, men kun træsko) anses for at være mest gunstigt hvad angår prognose og rehabilitering for patienten.

Mere om typer slagtilfælde

I dag identificerer læger tre hovedtyper. Det afhænger af typen af ​​liv efter et slagtilfælde og muligheden for maksimal opsving efter et angreb. Typer af slagtilfælde er direkte afhængige af arten af ​​skade på blodkar og hjerneceller, nemlig:

Subarachnoid slagtilfælde. Årsagerne til denne form for patologi ligger i traumatiske hjerneskade eller aneurysmbrud. Blødningen i denne sag er lokaliseret mellem hjernens bløde og spindelskede. Dødeligheden fra denne form for patologi er ret høj og når 50%. Denne type patologi er dog ret sjælden. Komplikationer efter det er værst. Det udvikler øjeblikkeligt eller inden for et par timer efter skade.

Hæmoragisk slagtilfælde Årsagerne til denne form for slagtilfælde er skibbrud og hjerneblødning. Dødeligheden fra sådanne angreb når 33%. Graden af ​​handicap er dog meget høj. I dette tilfælde er blødning og efterfølgende hæmatom lokaliseret i ventriklerne og under hjernens membraner.

Et angreb af denne type udvikler sig hurtigt, og patienten kan falde i koma i løbet af få minutter efter at han havde haft ondt.

Iskæmisk slagtilfælde. Angrebet udvikler sig fra indsnævring eller blokering af fartøjet. Årsagerne til vasokonstriktion varierer fra atherosklerose til nervøs spænding. Dette er den mest almindelige form for slagtilfælde. Dødeligheden hidrører fra 15%. Ved rettidig indlæggelse hos patienter er prognosen for genoprettelse oftest positiv. Angrebet kan udvikle sig flere dage.

Derudover skelner lægerne akut type patologi, mikrostroke, omfattende eller spinal slagtilfælde. Alle disse former varierer i omfanget af skader og lokalisering. Prognoser for hver sag er rent individuelle.

Risikofaktorer

På trods af det faktum, at slagtilfælde i dag kan udvikles hos enhver patient og selv hos unge, er der en række risikofaktorer, som oftest er til stede hos patienter med denne diagnose.

• Alder efter 50 år.
• Køn mand.
• Hjertesygdom.
• Arteriel hypertension.
• Konstant nervøs spænding.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes.
• Genetisk prædisponering.

Det er værd at bemærke, at virkningerne af hjerneslag er direkte afhængige af patientens indlæggelseshastighed. Desværre er i vores land iagttagelse af akut indlæggelse hos kun 30% af det samlede antal patienter med denne diagnose. Læger ringer allerede, når det bliver klart, at situationen er kritisk, og patienten gør det meget dårligt. For eksempel kan iskæmisk slagtilfælde udvikle op til 3 dage, og hvis patienten bliver taget til sygehuset den første dag, vil hans forudsigelser være mere gunstige. Oftest, uden lægehjælp, er folk der bor alene tilbage.

Mange patientrelaterede spørger, hvor mange år de lever efter et slagtilfælde. Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål. Med rettidig bistand og gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen kan patienten leve i mange år, men det afhænger også af patientens alder og patientens generelle helbred.

Konsekvenser af et angreb

En hjerneslag fører altid til negative konsekvenser. I princippet er der ingen forskel på, hvad konsekvenserne af et slagtilfælde er hos kvinder og som er hos mænd. Konsekvenserne af slagtilfælde hos mænd kan iagttages oftere kun af den grund, at denne patologi udvikles hyppigere i den mandlige køn. Den mest farlige komplikation af et slagtilfælde betragtes som et andet angreb.

Ca. 40% af patienterne dør af det i de første 30 dage.

Konsekvenserne af angrebet begynder at manifestere fra de første minutter af strejken. Patienten oplever følgende symptomer, som tydeligt angiver udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde:

• Øget tryk.
• Øget kropstemperatur.
• Inhibering af reaktion.
• Kramper.
• Skarp hovedpine.
• Tab af fornemmelse i den ene side af kroppen.
• Tap af orientering.
• Hukommelsestab
• Talhæmning.
• Coma.

Efter at have stoppet angrebet, kan patienten opleve følgende abnormiteter:

Lammelse. Den hyppigste konsekvens af et slagtilfælde er lammelse af den ene side af kroppen. Lammelse udvikler sig på den modsatte side af patologistedet. Med denne overtrædelse kan patienten ikke længere uden uden hjælp. Han har brug for en seriøs rehabilitering, som kan vare i flere år. Hovedmotorfunktionerne skal genoprettes inden for et år, og fine motoriske færdigheder bliver meget længere.

Forløb af fornemmelse Denne afvigelse er karakteriseret ved tab af følsomhed i kroppens muskler. Inddrivelse skal ledsages af øvelser til tilbagelevering af fysisk aktivitet.

I dette tilfælde er stroke aktivt brugt øvelse og andre rehabiliteringsmetoder.

Taleforstyrrelser. Restaurering af talevidenskaber afhænger af den specifikke overtrædelse. Talproblemer opstår hos omkring en tredjedel af patienterne med beroligelse. En person kan opleve følgende taleproblemer:

• Forringet taleforståelse.
• Overtrædelse af egen tale.
• Vanskeligheder med valg af ord.
• Overtrædelse, både forståelse og reproduktion af tale.
• Fuldstændig krænkelse af opfattelse og talegengivelse.

Genoprettelse af talefunktioner skal begynde så tidligt som muligt. Til dette anbefales patienten specielle klasser med en taleterapeut. Gendannelsestiden er ret lang. Som regel bliver talen genoprettet efter et par år.

Ud over disse konsekvenser kan patienten komme over for sådanne komplikationer som:

• Hypotonus muskel.
• Central smerte syndrom.
• Trofisk patologi.
• Patologi af syn.
• Svært at sluge.
• Nervesystemet.
• Koordinerings overtrædelse.
• Epilepsi.

Alle disse lidelser kræver langvarig behandling. Ofte falder pleje af patienter på skuldre af slægtninge, og de skal overvåge gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen. Hvor mange mennesker, der lever efter et slagtilfælde, afhænger i vid udstrækning af pleje af familiemedlemmer. Hovedopgaven for slægtninge og læger er at forhindre gentagelse og rehabilitering af patienten, som skal begynde så hurtigt som muligt.

Recovery forudsigelser

Efter et slagtilfælde er fremskrivningerne for livet rent individuelle. Mange pårørende vil også gerne vide, hvornår fuld opsving er mulig. Læger siger, at rehabilitering er påvirket af mange faktorer, herunder patientens ønske. De mest gunstige prognoser for opsving projiceres for følgende faktorer:

• Ung alder
• Tidlig indlæggelse.
• Stroke moderat og mildt.
• Lokalisering af slagtilfælde i hvirvelarterierne.
• Fuld forsigtighed.
• Korrekt organiseret rehabilitering.

Livsprognoser

Forudsigelser for overlevelse er de vigtigste ting, som slægtninge forventer af læger, når deres elskede er indlagt med et slagtilfælde. Hvor meget lever et slagtilfælde efter et angreb, og hvad afhænger denne prognose af? Ofte giver lægerne ikke specifikke forudsigelser. Det vigtigste, siger de, er at forhindre et andet angreb inden for 30 dage. Dernæst skal en person leve i et år, og kun efter denne periode falder risikoen for død gradvis.

Strokefornyelse er den mest almindelige årsag til patientens død.

Udviklingen af ​​genangreb er påvirket af følgende faktorer:

• Patientens alder.
• Sen behandling på hospitalet.
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme før angrebet.
• Dårlig kvalitet af pleje.
• Overhold ikke lægernes anbefalinger.
• Stress og nervøs spænding.

Læger hævder, at hvis negative faktorer elimineres så meget som muligt, og en korrekt tilgang til behandling og rehabilitering af patienten gør forudsigelser, kan livet være gunstigt. Nogle patienter lever stadig et langt liv, der gradvist er ved at komme sig og lære at leve igen. Selvfølgelig er der flere chancer for at overleve i en ung alder, men ønsket om at leve findes nogle gange hos ældre mennesker, hvilket er overraskende selv for læger.

Det kan således hævdes, at forudsigelserne afhænger af, hvor meget hjernen har lidt på patientens alder, passe på ham og hans ønske om at leve. Det er med sidste afsnit, at der ofte opstår problemer. Ældre mennesker vil ikke kæmpe, de ønsker ikke at blive en byrde for deres slægtninge. I dette tilfælde rådgiver psykologer og støtte fra kære. Kun ved at genoplive ønsket om at være sund i en person, kan vi regne med hans hurtige opsving.

Stroke - hvad det er, de første tegn, symptomer hos voksne, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse af slagtilfælde

Hvad er det? Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut krænkelse af cerebral kredsløb, vaskulær læsion og centralnervesystemet. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forværres næringen af ​​hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da orgelet virker på grund af den konstante tilførsel af ilt og glukose til det.

Lad os se på hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, samt de mulige konsekvenser af denne tilstand.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager skade og død af nerveceller.

Under det "terapeutiske vindue" (betinget såkaldt de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) kan de irreversible virkninger af iskæmi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulationer.

Strokes findes hos personer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til en meget gammel alder.

• Konstruktion eller blokering af blodkar i hjernen - iskæmisk slagtilfælde
• Blødning i hjernen eller i skallen - hæmoragisk slagtilfælde.

Frekvensen er ret høj, med alderen stiger betydeligt. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandling er rettet mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af ​​årsagssammenhæng og forhindre gentagelse af vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at rehabilitere en person.

Tegnene på sygdommen skal være kendt for hver person for at kunne reagere på en hjerne katastrofe i tide og ringe til en ambulance besætning for dig selv eller dine kære. At kende de vigtigste symptomer kan redde en persons liv.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af den samlede befolkning.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. For det meste lider folk i alderdommen efter 60 år oftere - mænd. Hovedårsagen er blokering af skibe eller deres langvarige spasmer, hvilket indebærer ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.

Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den forudgående øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholbrug, blodtab eller progression af en infektiøs proces eller en somatisk sygdom.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde er et resultat af blødning i hjernesubstansen efter skader på skibets vægge. Afbrydelsen af ​​den funktionelle aktivitet og neurocyternes død i dette tilfælde forekommer hovedsageligt på grund af deres kompression med hæmatom.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde skyldes hovedsagelig diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere.

Oftere ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af symptomer på slagtilfælde, altid signifikante neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at i dette tilfælde er cerebral blodcirkulationen forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.

I 5% af slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset hvilken type slagtilfælde der er, er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende dysfunktion i hjerneområdet på grund af død af en del af dets neurocytceller.

De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af ​​medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært relateret til krænkelsen af ​​musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle handlinger: smil, hæv hænder, sig om et ord eller en sætning.

I en person, der pludselig følte "kvalme", ​​kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn, der kan tages som de første tegn på et slagtilfælde:

• Nummen af ​​kropsområder (ansigt, lemmer);
• Hovedpine;
• Tab af kontrol over miljøet;
• Dobbeltsyn og anden synsvanskeligheder;
• Kvalme, opkastning, svimmelhed;
• Motive og følsomme lidelser.

Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af forstadier. For eksempel er iskæmisk slagtilfælde i halvdelen af ​​de tilfælde, der forekommer af transiente iskæmiske angreb (TIA'er).

Hvis der i løbet af de seneste tre måneder en gang om ugen eller oftere er mindst to af følgende symptomer igen, så er der øjeblikkelig lægehjælp påkrævet:

• Hovedpine, der ikke har en bestemt placering og skyldes træthed eller vejrkatastrofer.
• Svimmelhed, der vises i ro og forværres af bevægelse.
• Tilstedeværelsen af ​​tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Fejl" af hukommelse om begivenhederne i den aktuelle tidsperiode.
• Ændringer i intensiteten af ​​præstationer og søvnforstyrrelser.

Disse symptomer bør betragtes som forstadier til udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

1. Se, spørg om en person har brug for hjælp. En person kan nægte fordi han forstod selv ikke, hvad der skete med ham. Tal af en person med slagtilfælde vil være svært.
2. Bed om at smile, hvis læbernes hjørner befinder sig på en anden linje, og smilet ser mærkeligt ud - dette er et symptom på et slagtilfælde.
3. Ryst hænder med en person, hvis der er opstået et slag, så vil håndtrykket være svagt. Du kan også bede om at rejse dine hænder op. Den ene hånd vil spontant falde.

Ved identifikation af tegn på slagtilfælde hos en person skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede bistand er givet, desto større er chancen for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

årsager til

Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af ​​blodpropper i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, der kan blokere beholderne. Et angreb kan ske i en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.

Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende kardiovaskulære sygdom såvel som under påvirkning af uønskede faktorer:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• tromboemboli;
• hypertension (arteriel hypertension);
• reumatisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hjerteoperation
• konstant stress;
• vaskulære tumorer;
• tage visse former for stoffer
• alkoholisme;
• rygning;
• cerebral arterie aneurisme.

Udviklingen af ​​en komplikation er også mulig i forhold til almindelig velvære, men ofte opstår kompensationsmekanismerne i tilfælde, hvor belastningen på fartøjerne overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:

• en skarp overgang fra en udsat position til en stående stilling (nogle gange er det nok at flytte til en siddestilling);
• tæt mad;
• varmt bad;
• varm sæson;
• øget fysisk og psykisk stress
• hjertearytmi
• et kraftigt fald i blodtrykket (oftest under virkningen af ​​stoffer).

Men den mest almindelige årsag til slagtilfælde anses for at være højt blodtryk. 7 ud af 10 personer, der lider af blødning, er mennesker med forhøjet blodtryk (tryk højere end 140 ved 90), en krænkelse af hjertet. Selv uskadelig atrieflimren forårsager blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Stroke symptomer

Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.

Symptomer på slagtilfælde hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynder med hovedpine og svimmelhed, som ikke forklares af andre årsager. Muligt tab af bevidsthed.
• At miste evnen til at udtrykke dine tanker tydeligt i ord er et af de karakteristiske symptomer. En person kan ikke sige noget bestemt eller endda gentage en simpel sætning.
• Patienten kan begynde opkastning såvel som med hjernerystelse.
• Støj i hovedet.
• Glemsomhed vises, personen ved ikke eller husker ikke, hvor han gik, hvorfor han har brug for de genstande, han holder i hænderne. Udadtil manifesteres dette af distraktion og forvirring.
• Visuelt er symptomer på kredsløbssygdomme i hjernen synlige på en persons ansigt. Patienten kan ikke smile, ansigtsforvrænget, kan måske ikke lukke øjenlåget.

Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:

• Wry ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
• Samstemmende tale
• Søvnighed (apati).
• Fokal akutte smerter i hoved og ansigt.
• Sløret syn
• Lammelse af lemmerne.
• Koordinerings overtrædelse.

Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.

• pludselige bevidsthedstab
• generaliserede kramper
• respirationssvigt med fokal symptomer og neurologiske lidelser i fremtiden (forringelse af tale, følsomhed, koordinering af bevægelse, epileptiske anfald).

Desuden kan refleksen af ​​indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, ikke tydeligt snakke. På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle manglende koordination, så han kan ikke gå eller endda sidde alene.

• Bevidstløshed på tidspunktet for et spring i blodtryk (på baggrund af en krise, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svedtendens, feber, ansigtsspyling, oftere - bleg hud);
• Forringet vejrtrækning og puls
• Måske udviklingen af ​​et koma.

Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede påbegyndt nedtællingen. De 3-6 timer, der skal udføre genoprettelsen af ​​nedsat blodcirkulation og kampen for at reducere det berørte område, falder i minuttet.

Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter påbegyndelsen af ​​dets kliniske manifestationer, så er dette ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjælp

Under et hjerneslag kræver hjerneblødning et øjeblikkeligt svar på dets forekomst, derfor skal følgende handlinger efter de første symptomer påbegyndes:

1. Læg patienten på en sådan måde, at hovedet hæves med ca. 30 °.
2. Hvis patienten er bevidstløs og er på gulvet, skal han flytte ham til en mere behagelig stilling.
3. Hvis patienten har forudsætninger for opkastning, drej hovedet på sin side, så opkastet ikke kommer ind i åndedrætssystemet.
4. Det er nødvendigt at forstå, hvordan puls og blodtryk ændres hos en syg person. Hvis det er muligt, skal du kontrollere disse indikatorer og huske dem.
5. Når ambulanceholdet ankommer, skal lægerne angive, hvordan problemerne startede, hvor dårligt han begyndte at føle sig og se syg og hvilken slags piller han tog.

Sammen med anbefalinger til førstehjælp i slagtilfælde skal du huske hvad du absolut ikke kan gøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre at forlade ham, hvor angrebet opstod);
• Brug ammoniak til at bringe patienten til bevidsthed;
• tvinge til at holde lemmer i tilfælde af anfald
• Giv patienten medicin i piller eller kapsler, der kan sidde fast i luftvejene (især hvis han har en dysregulering af at synke).

effekter

De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:

• Svækkelse eller lammelse af lemmerne. Ofte manifesteret lammelsen af ​​den ene halvdel af kroppen. Immobilisering kan være fuldstændig eller delvis.
• Spasticity muskler. Lammene holdes i en position, leddene kan gradvist atrofi.
• Problemer med taleapparat: inkoherens og inkonsekvens af tale.
• Dysfagi - en overtrædelse af slukningsfunktioner.
• Synsforstyrrelse: Delvis synstab, bifurcation, reduktion af dækningsområdet.
• Forringet tarm- og blærefunktion: urininkontinens eller omvendt manglende evne til at udskille det.
• Psykiske patologier: depression, frygt, overdreven følelsesmæssighed.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheden af ​​en logisk løsning af opgaven;
• manglende evne til at analysere situationen
• nedsat evne til at bevæge sin højre arm og / eller ben
• ændring af følsomhed fra samme side (højre) - følelsesløshed, paræstesier;
• deprimeret humør og andre mentale forandringer.

• dårlig hukommelse, mens talen som regel forbliver normal;
• parese og lammelse på venstre side af kroppen
• følelsesmæssig fattigdom
• udseende af patologiske fantasier mv.

Tegn på koma

Coma efter et slagtilfælde angriber ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:

• Manden pludselig svimlede
• Hans ansigt blev lilla-rødt.
• Vejrtrækning blev højt hvæsende
• Pulsen blev spændt, BP steg
• Øjebolerne har afvist mod
• Eleverne indsnævres eller bliver ujævn
• Æppernes reaktion på lyset blev sløvet
• Mindsket muskel tone
• Behandlingen af ​​bækkenorganerne (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever efter et slagtilfælde?

Dette spørgsmål har ingen konkret svar. Døden kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og langt, relativt fuldt liv i årtier.

I mellemtiden er det fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:

• I løbet af den første måned - 35%;
• I løbet af det første år - ca. 50%.

Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:

• Patientens alder
• Sundhedsstatus før slagtilfælde
• Livskvaliteten før og efter et slagtilfælde
• Overholdelse af rehabiliteringsperioden
• Fuldstændighed af årsagerne til slagtilfælde
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Inspektion. Test SPD. Han staver de tre første handlinger, som patienten skal udføre: smil, tal og prøv at hæve hånden.
• Vurdering af patientens generelle tilstand af lægen.
• Nøjagtig og operationel undersøgelse af patienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller computertomografi vil hjælpe.
• Lumbal punktering vil skelne mellem hjerneblødning fra andre hjernens patologier.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere et slagtilfælde, afklare dets natur (iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område samt udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi betragtes som de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Behandling efter slagtilfælde omfatter:

• udfører et kursus af vaskulær terapi,
• brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
• oxygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død!

For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:

• cerebroprotectors genoprette strukturen af ​​beskadigede hjerneceller;
• blodfortyndere (kun vist for iskæmisk slagtilfælde);
• hæmostatika eller hæmostatiske midler (anvendt med et klart defineret slag af hæmoragisk oprindelse);
• antioxidanter, vitaminpræparater og lægemidler, der forbedrer metabolismen og blodcirkulationen i vævene.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de udføres fra begyndelsen af ​​slagtilfælde og fortsætter med et neurologisk underskud i hele livet med deltagelse af patienten, sundhedsarbejder og familiemedlemmer;
• korrekt pleje af patienten, brug af specielle enheder
• åndedrætsøvelser (til forebyggelse af lungebetændelse);
• så tidligt som muligt aktiveringen af ​​patientens motorregime, lige fra en kort siddende ned i en seng til en fuldgyldig fysioterapi;
• brugen af ​​forskellige fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske procedurer, massage, akupunktur, øvelser med en taleterapeut.

Folk retsmidler til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi mulige kontraindikationer.

1. Cinnamon rosehip. Plantens frugter og rødder bruges til at forberede afkogningen, som indføres i det generelle bad til behandling af lammelse og parese. Kurset laver 25 procedurer, bouillon hældes i vand med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvie efter at have ramt et slagtilfælde. 3 kopper salvie urt hæld 2 liter kogende vand. Lad stå i 1 time, spænd og hæld i badeværelset med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.
3. En sådan afkogning er meget nyttig: en teskefuld knust tørpionrødder skal fyldes med et glas kogende vand. Derefter insistere på en time og belastning. Brug en spiseskefulde bouillon 5 gange om dagen.
4. Bay olie. Forberedelse af dette værktøj som følger: 30 g løvblad skal hældes med et glas vegetabilsk olie. Insister 2 måneder, med krukken hver dag skal du ryste. Olie skal drænes og derefter koges. Blandingen anbefales at gnide ind i lammede steder.

forebyggelse

Slag er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Strokeforebyggelse består af:

1. Det kan forebygges ved hjælp af en rationel tilrettelæggelse af arbejds- og hvileforhold, korrekt ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrænsning af natriumsalt i kosten, rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme: koronar hjertesygdom, hypertension.
2. Den bedste måde at undgå slagtilfælde på er at forebygge aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket og kontrollere diabetes.
3. Hvis det er nødvendigt, tag medicin, der forbedrer mikrocirkulationen af ​​cerebral fartøjer, og det er også muligt at tage stoffer, der forhindrer manglen på ilt (hypoxi) i hjernen som foreskrevet af en læge.