Hvordan er en prokologs undersøgelse?

Proktologer specialiserer sig i sygdomme og medfødte patologier i tyktarmen. Mange patienter er flov over deres intime problemer og udsætter appellen til lægen til sidst. Undersøgelse af en prokolog er en sikker og hurtig procedure. Det giver dig mulighed for at identificere og helbrede ikke kun hæmorider, men også andre mere alvorlige sygdomme, herunder kræft. I Den Russiske Føderation er antallet af kræftpatienter i fase 1-2 ifølge statistikker op til 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blandt alle typer tumorsygdomme er rektumets onkologi på 3. plads. Hovedårsagen er et sent besøg hos en læge.

Tidligere blev det antaget, at prokologen er en specialist, der kun behandler endetarm og anus, og coloproctologist er hele tyndtarmen. Nu er disse begreber næsten identiske. Hæmorider er den mest almindelige årsag til appeller, men ikke det eneste problem, som proktologen vil hjælpe med at løse.

Du kan selv lave en aftale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis patienten i det første tilfælde bliver hørt i detaljer, så i den anden skal man selv søge information. Det vigtigste for diagnosen er at ordentligt forberede modtagelsen og rense tarmene ordentligt. Der er to måder:

1. 1. Brug den traditionelle enema (Esmarchs krus). I bunden af ​​den er der en brystvorte, på hvilken der sættes et gummirør med en spids på op til 10 cm. Til enemas er det uønsket at bruge rent vand fra en kran. Det er bedre at tage kogt eller filtreret. Varmt vand hældes i en kop Esmarkh og hæves til en højde på ca. 1,5 m. Patienten er på sofaen på siden, lidt bøjede ben. Vaselin-smurt tip forsigtigt injiceret i anus. For at tarmene skal klare sig bedre, skal trang til at aflevere holdes i 1-2 minutter. Ikke den mest hensigtsmæssige måde, da uden hjælp er påkrævet, er det ret problematisk at gøre dig selv en fuldvundig enema.
2. 2. Køb på apoteket klar til brug microclyster MicroMax. De indeholder en særlig olieopløsning til forsigtig udrensning af tarmene. De er nemme at bruge, må ikke skade tarmene, ikke krænke mikrofloraen, begynde at virke inden for få minutter.

Før den sædvanlige undersøgelse foreskrives 2 enemas: Den første til natten, den anden om morgenen, på besøgsdagen, 3-4 timer før lægeundersøgelsen. Det er tilrådeligt at afstå fra at spise mad, der forårsager flatulens og hævelse: bønner, kål, løg, æbler, klidbrød, majs, mejeriprodukter i 1-2 dage før inspektion. Hvis flatulens stadig er til stede, om morgenen kan du tage et af de stoffer, der eliminerer det.

Undersøgelse af anus og endetarm er en praktisk smertefri procedure. Et besøg hos lægen begynder med en fortrolig samtale. For det første spørger proktologen patienten detaljeret for at fastslå alle sygdommens omstændigheder og symptomer. Derefter går patienten til den undersøgende del af kontoret og klæder sig under bæltet. Til psykologisk komfort udstedes patienten et specielt engangs medicinsk undertøj med en slids i anus.

Inspektionsproceduren udføres på en speciel stol i den udsatte stilling eller står i knæ-albue stilling. Lægen udfører en standardfingerundersøgelse af patienten, om nødvendigt udfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkaldte undersøgelse af anus og nedre endetarm med en speciel anordning - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hul øverst og en holder. Anoskop introduceres rektalt til en dybde på ca. 12-13 cm. Denne procedure anvendes, hvis patienten har blødning, purulent udledning, mistanken for en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, udfører lægen sigmoidoskopi (undersøgelse af hele rektum).

Rektoromanoskopi er en procedure til endoskopisk undersøgelse af hele rektum og den nedre del af sigmoidkolonet i en afstand på op til 35 cm fra anus ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, rektoranoskopet. Videobilledet af de intestinale indre vægge vises på skærmen og patienten kan om nødvendigt overveje undersøgelsesprocessen til lægen. Denne metode giver dig mulighed for præcist og pålideligt at diagnosticere og bruges overalt i proktologiske undersøgelser.

En af de utvivlsomme fordele ved denne procedure er, at lægen har mulighed for at tage sin mikropart til biopsi ved påvisning af enhver uddannelse. Det er denne analyse, der mest nøjagtigt viser arten og årsagen til den patologiske proces. Diagnostisk tid er ikke mere end 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales til patienter over 40 år en gang om året til tidlig påvisning og behandling af onkologiske sygdomme i de tidlige stadier.

Ved undersøgelsen af ​​endetarmen og adrectalområdet behøver kvinder i første omgang efter levering. Væggene i endetarmen og vagina støder op til hinanden og traumatiseres ofte på en eller anden måde under arbejdet. Menopausale kvinder har også brug for årlige prokologistundersøgelser. Høring af lægen er obligatorisk for kvinder, hvis erhverv indebærer en lang siddestilling. De er revisorer, sekretærer, bankmedarbejdere og andre kontormedarbejdere. På grund af manglende bevægelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, og som følge heraf fremkommer hæmorider. Nogle gange skal du muligvis konsultere en anden specialist (for eksempel en gynækolog). Proktologisk undersøgelse hos kvinder adskiller sig kun fra mænd, fordi den udføres på en speciel gynækologisk stol.

Undersøgelse af mænds prokolog er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​kvinder. Den eneste forskel er, at prokologen står overfor forskellige opgaver under undersøgelsen. Ud over de almindelige sygdomme, der er karakteristiske for både mænd og kvinder, er der også specielt mandlige sygdomme, som proktologen diagnostiserer. Disse omfatter prostata adenom.

Uanset patientens køn registreres et antal af de følgende tyktarmsygdomme:

• byld;
• anal fissures;
• hæmorider;
• polypper;
• cyster;
• colitis;
• struma;
• perianale vorter
• papillitis;
• colon neoplasmer.

Der er en række symptomer, der signifikant svækker sundhed og er alarmerende signaler om tarmens dårlige tilstand. At besøge en læge er nødvendig for sådanne negative symptomer:

• Uregelmæssig afføring, forstoppelse eller diarré. Disse problemer kan skyldes sygdomme i fordøjelseskanaler, de har en meget negativ indvirkning på tarmens funktioner. Permanent forstoppelse beskadiger tarmvægslimhinden, som ofte fører til divertikulose, betændelse, anusfissurer.
• Blod på afføring. Blødning fra anus er et meget foruroligende symptom. Søg lægehjælp umiddelbart efter påvisning af blod i afføringen. Dette er et tegn på tyktarmspolypper, abscesser, indre hæmorider, sprækker og maligne neoplasmer.
• Eksterne hæmorider. Tap af knuder føltes straks. En person føler smerte, kløe, kan ikke gå eller sidde normalt. Det anbefales ikke at forsøge at behandle dette problem alene uden den type og stadium af sygdommen, der er etableret af lægen.
• Smerter under afføring. Selvom der ikke er noget blod, men der er smerter i anus under en afføring, bør du konsultere en læge. Falsk trang til at defecere (tenesmus) og følelsen af ​​ufuldstændig afføring er også farlig. De kan skyldes udseendet af tumorer i tarmen.

For sygdomme i endetarmen eller anus er fingerinspektion altid udført og ofte instrumentelt undersøgelse. Men der er en række kontraindikationer for palpation, anoskopi og sigmoidoskopi, som du skal vide:

• Alvorlig, uudholdelig smerte på palpation. I dette tilfælde gives patienten en smertestillende middel og gentag inspektion efter en vis tidsperiode. I særligt vanskelige situationer kan anæstesi anvendes.
• Indsnævring af anus eller rektal lumen. Med en sådan patologi vil enhver manipulation ikke kun være smertefuld, men også farlig på grund af mulig skade.
• Forværring af en allerede diagnosticeret sygdom. Under forværring af parapraktit, blødende hæmorider, trombose af hæmorider, udføres undersøgelsen først efter et behandlingsforløb med lægemidler, der fjerner betændelse. Først efter fjernelsen af ​​eksacerbationen udfører proktologen en grundig undersøgelse.
• Alvorlig vaskulær sygdom, respirationssvigt. Rektoromanoskopi betragtes som en smertefri procedure, men i sådanne tilfælde anbefales det ikke.
• Rektal blødning. Blødning er en alvorlig kontraindikation for næsten alle manipulationer. I første omgang ordineres hæmostatiske lægemidler, så skal patienten udføre tests. Og kun hvis betingelsen er forbedret, udføres inspektion. Rektoromanoskopi udføres efter fuldstændig blødningstop med maksimal forsigtighed, når man anvender anæstesi.

Eventuelt ubehag, smerte, kroniske sygdomme, indtagne lægemidler skal indberettes til lægen på forhånd. Patientens smerte under undersøgelsen kan ikke være, lægen har ikke altid mistanke om nogen proces, skader mv.

Ved de første ubehagelige symptomer bør der snarest muligt henvende sig til en specialist. Dette er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Skuret og bange for prokologen er meget uklogt - det er en af ​​de mest delikate læger.

Hvordan er undersøgelsen af ​​prokologen hos kvinder

Patologier i tyktarmen, tyktarms-, anus- og anorektalområdet kræver en omhyggelig undersøgelse, diagnose og korrekt udvalgt behandling af en prokolog (coloproctologist). Hvilke sygdomme beskæftiger proktologen sig med, hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder? Hvad er indikationerne for at besøge denne specialist og er der mange stadier af inspektionen?

Modtagelse start: konsultation

Inden patienten undersøges, skal en specialist tage anamnese for at identificere årsagerne til problemerne. For at gøre dette først og fremmest en undersøgelse af patienten. Normalt er lægen interesseret i følgende spørgsmål:

• hvor ofte processen med afføring
• er der blod, slim eller purulent udledninger i afføringen
• om der er smerte eller en brændende fornemmelse på tidspunktet for afføring, kløe i anusen;
• om patienten føler en følelse af en ufuldstændig tom tarm;
• Er der nogen symptomer på forgiftning?
• Hvilke produkter blev for det meste forbrugt i nyere tid.

Det er vigtigt! For den mest nøjagtige påvisning af patologier er det nødvendigt at give lægen de mest korrekte og detaljerede oplysninger om de stillede spørgsmål og at tale om alle de spændende symptomer. Dette vil undgå fejl i diagnosen og foreskrive den korrekte behandling.

For en mere produktiv konsultation til undersøgelsen er det ønskeligt at være klar, så det er vigtigt at vide, hvilke spørgsmål lægen vil spørge prokologen og hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder.

Visuel inspektion

Efter en samtale med patienten, efter at have indsamlet alle de nødvendige oplysninger, fortsætter lægen til en visuel undersøgelse. Med det kan du registrere:

• hæmorider (ekstern form);
• perianal dermatitis;
• analfeber, fistler;
• papillomatose (papillomer, condylomer);
• godartede og ondartede neoplasmer.

Undersøgelsen hos kvinder finder sted i en proctologisk stol, der ligner en gynækologisk stol. Kvinden ligger på ryggen, benene er bøjet på knæene og skilt ad til siderne og læner sig på specielle understøtninger. Accepteret kropsholdning giver lægen mulighed for fuldt ud at inspicere anus hos den undersøgte patient.

Advarsel! Før du besøger coloproctologisten, er det vigtigt at udføre hygiejneprocedurer: Tag et bad, tør anus og kønsorganer med en fugtig klud.

Indikationer for at besøge en læge

En indikation af behovet for at vende sig til prokologen er påvisning af en række symptomer, herunder:

• smerter eller kløe i anus
• smerter i perineum, anus, der opstår i en siddestilling
• vanskeligheder, ubehag i øjeblikket af afføring
• taktil hævelse følte, synligt synlig hævelse, andre ændringer i anal zone;
• tilstedeværelsen af ​​vorter, papillomer.

For profylaktiske formål bør en prokolog helt sikkert blive besøgt og undersøgt hos kvinder under graviditeten, især i sidste trimester efter nylige fødsler, da det er i disse perioder, at risikoen for hæmorider er høj såvel som i overgangsalderen.

Blog for moms: "Glad graviditet eller hvordan jeg vandt hæmoriderne..." Læs hele artiklen

Derudover anbefales et specialbesøg i følgende tilfælde:

• stillesiddende livsstil;
• overvægt;
• efter kirurgisk behandling på endetarm og tyktarm i perianal zone
• traume til anus eller kolon.

Tip: Mange patologier af endetarm i begyndelsen sker uden nogen symptomer, så det er tilrådeligt at besøge prokologen årligt for forebyggelse og at vide, hvordan undersøgelsen finder sted hos kvinder. Så vil du være klar til eventuelle overraskelser.

Inspektionsstadier

Ud over den ovenfor beskrevne visuelle inspektion, som ikke altid er tilstrækkelig til at diagnosticere sygdommen, er der flere andre faser af undersøgelsen:

1. Palpering. En fingersøgning af anusen udføres med handsker overtrukket med vaselin eller antiseptisk salve på fingeren, hvilket reducerer mulige ubehagelige eller smertefulde fornemmelser fra proceduren. Metoden gør det muligt at vurdere muskeltonen og peristaltikken i anus og endetarm, for at identificere interne hæmorider, analfeber, tarmsår osv.
2. Instrumentkontrol. Det mest anvendte og enkleste instrument er det rektale spekulum (anoskop). Med det kan du registrere forskellige tumorer, fistler, revner, knuder. For en mere tilbundsgående undersøgelse, der giver mulighed for at undersøge sigmoid-kolonet (især hvis du har mistanke om forekomst af ondartede neoplasmer), skal du bruge et proctoskop.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at forberede sig korrekt: Tøm tarmene med et emalje med afføringspræparater. En 3-gangs procedure er tilstrækkelig: 2 enemas om aftenen, med et interval på 1 time og 1 om morgenen, 1 time før du tager en specialist. Mindst en dag før besøget til lægen, bør du fjerne fedtholdige fødevarer fra kosten ved at gå til korn, bouillon, magert kød.

Reference: Undersøgelse af coloproctologist udføres på tom mave.

Et besøg hos prokologen er ikke en meget behagelig, men ofte nødvendig procedure. Lad dig ikke blive flov på kontoret hos lægen, især hvis undersøgelsen udføres for første gang. Målet med en specialist er at hjælpe med at opdage og fjerne eksisterende problemer, og resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor meget du stoler på ham.

Nu ved du, hvem lægen er en prokolog, da undersøgelsen foregår hos kvinder.

Inspektion og påvisning af hæmorider i prokologen

Hvordan udfører proctologen undersøgelsen af ​​hæmorider og er det nødvendigt at specielt forberede sig på at besøge lægen?

For ubehagelige fornemmelser i anusen søger patienterne sig normalt af en læge. Tværtimod angiver ubehag af denne art oftest udviklingen af ​​hæmorider.

Før forskrivning af behandling undersøger proktologen (eller koloproktologen) patienten og giver yderligere hardwareundersøgelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen give en henvisning til at konsultere med andre specialister.

Mange anser hæmorider en almindelig sygdom, der er let at slippe af med. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøgelse, kan det dog medføre fejl i diagnosen og forkert behandling med komplikationer.

Hvordan er hæmorider undersøgt

Moderne klinikker har i deres personale medicinske prokologer, både mandlige og kvindelige.

Specialisten efter høring udpeger de nødvendige forskningsmetoder.

Ofte forårsager begrænsninger inspektion hos kvinder! Imponerende patienter kan sikkert aftale en aftale med lægen, som de kan tale åbent om deres problem.

Observation værelser er udstyret med dressing områder, lukket ved en skærm. Undersøgelsen udføres i samme stol som hos gynækologen eller urologens kontor eller på sofaen. Shy patienter tilbydes at bruge engangs proktobel, som helt dækker alle intime steder.

Modtagelse hos prokologen begynder med en samtale. Derefter udfører lægen en fingerprøve. Patienten ligger på sofaen på venstre side. For nøjagtig diagnose udfører specialisten straks anoskopi eller rektoskopi.

Patientstilling

Proktologisk undersøgelse er en meget intim procedure. Patienter med alvorlige hæmorider læger lægger på en sofa på hans venstre side, og derefter begynder undersøgelsen. I de fleste tilfælde ligger patienten i den sædvanlige gynækologiske stol og tiltrækker benene til maven. Lægen kan også bede patienten om at tage en knæ-albue stilling.

I proctology klinikker er specielle sofaer udstyret til nemheds skyld.

En almindelig patient har brug for en passende holdning, før han konsulterer en læge for at klare en følelse af forlegenhed. Derfor udføres den første inspektion oftest på sofaen.

Med hjælp fra en assistent gennemfører lægen en visuel inspektion og en fingerprøve. For en mere detaljeret undersøgelse beder specialisten patienten om at tage en anden stilling. Normalt på dette tidspunkt patienten slapper af noget og roligt henviser til anmodninger fra specialisten.

Ekstern eksamen

En visuel inspektion af perineum og anus omfatter:

1. undersøgelse af formen af ​​anus
2. påvisning af en sphincter;
3. påvisning af ar, deformiteter, fistler, irritation;
4. bestemmelse af sværhedsgraden og størrelsen af ​​hæmorider, deres blødning og muligheden for omplacering i anus uden hjælp.

Lægen vurderer graden af ​​kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige afgørelsen af ​​hæmorider.

Probe brug

For at evaluere analrefleksen udføres strokeirritation af huden i det perianale område ved anvendelse af en speciel probe. Specialist fortynder skinkerne til patienten, undersøger væggene i anusen, bestemmer forekomsten af ​​revner i analkanalen samt sværhedsgraden af ​​interne knuder.

Fingerundersøgelse

Denne type diagnose er afgørende for proktologiske sygdomme.

Gennemfører en digital undersøgelse af endetarmen, bestemmer proktologen:

• tilstedeværelsen / fraværet af den kontraksile funktion af den analse sphincter;
• graden af ​​smerte patienten under undersøgelsen
• Tilstedeværelsen af ​​ar og polypper på slimhinden i den analkanale.

Da det hæmorhhoide væv i den analske kanal er meget blødt og elastisk, under den digitale undersøgelse reduceres hæmorider og defekter i form af polypper eller ar og bliver simpelthen ikke detekteret. Fortrængningen af ​​slimhinden under palpation indikerer tilstedeværelsen af ​​disse defekter.

Bestemmelse af graden af ​​tab af knuder

Stoffet af prolaps i knuderne er klart bestemt under patientens belastning. For at vurdere den faktiske størrelse af knuderne tilbydes patienten at sidde ned på toiletsædet og belastes tungt. På dette tidspunkt kan du finde ud af, om han vil være i stand til selvstændigt at omplacere dem i anus.

Det er denne indikator, der ofte tjener som grundlag for at vælge metoden for minimalt invasiv indgreb i behandlingen af ​​hæmorider.

Selv under anoskopi er det ikke altid muligt at bestemme nodens størrelse. Helt i anus, de ser meget mindre ud.

Yderligere forskning

Om nødvendigt er patienter med hæmorider foreskrevet radiologiske, endoskopiske, morfologiske undersøgelser.

Inden en planlagt operation skal patienten gennemgå blodprøver for biokemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitis og HIV-infektion. Hvis undersøgelsen afslørede komorbiditeter, anbefales patienten at gennemgå andre specialister.

Alle patienter med hæmorider anbefalede sigmoidoskopi. Men denne undersøgelsesmetode annullerer ikke undersøgelsen af ​​prokologen for ikke at gå glip af patologien i den analkanale.

Sådan forbereder du dig til undersøgelse af prokologen

For en effektiv lægeundersøgelse skal patienten forberede sig.

Et par timer før modtagelse skal du rense tarmene fra afføring på en af ​​to måder:

• lav mikroclyster med lægemidlet "Mikrolaks";
• natten før for at gøre en rensende enema ved hjælp af 1 liter kogt og afkølet til stuetemperatur vand.

Patienter med svær smerte i anus kan undersøges af en prokolog uden forudgående træning.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

Endetarmen er den ende af det distale segment af tyktarmen, som har en ikke-bøjet form og lukkes af anus. Endetarmen består af analkanalen og bækkenområdet og støder op til det genitourinære og reproduktive system. Hos kvinder er det legemets livmoder og bageste fremspring i vaginalen, hos mænd er det testiklerne, prostata, urinledere og blære. Ufordøjede fødevarer forbliver stoffer, der ikke absorberes af tarmens slimhinder, bakterier og deres rådnerprodukter, salte og gallekomponenter ind i rektummet. Dannelsen af ​​afføring sker under indflydelse af fordøjelsessaft, der indeholder en stor mængde slimhindehæmning.

Behandlingen af ​​sygdomme i endetarmen er involveret prokolog. Hvis der er mistanke om forekomsten af ​​tyktarms patologi, kræves der en undersøgelse og høring af en koloprokolog. Statistik om sygdomme i endetarmen i dag er skuffende: næsten 65% af patienterne søger lægehjælp, når sygdommen når et avanceret stadium, og kirurgisk indgriben er nødvendig for en yderligere gunstig prognose. Læger anser den psykologiske faktor for at være hovedårsagen til sen diagnostik: Mange patienter oplever ubehag og er velkommen til at kontakte en specialist af denne profil. Proktologerne betragter som løsningen på problemet med at opnå den maksimale information om, hvorfor en undersøgelse hos en given læge er nødvendig, og hvilke konsekvenser forsinkelsen i behandlingen kan føre til.

Hvordan er modtagelsen hos prokologen

Hvornår har du brug for en proctologist konsultation?

Den mest almindelige (og ret alvorlige) sygdom i endetarmen er hæmorider. Denne ekspansion af lumen i de venøse arterier, der danner anorens hemorrhoide plexus. Forstørrede vener bliver ofte betændt, hvilket forårsager et intimt smertsyndrom, der stiger efter afføring, fysisk anstrengelse og langvarig siddende på hårde overflader. Hvis de betændte kar og kapillærer er beskadiget, kan patienten mærke udseendet af rødt blod på undertøj eller overfladen af ​​fæces efter afføring.

Hvad er hæmorider - generel information

Høring og forebyggende undersøgelse af prokologen er nødvendig for patienter, der er i fare for udvikling af hæmorider. Det drejer sig om kvinder under graviditet og efter fødslen, kontormedarbejdere, tunge rygere, folk med alkohol og narkotikamisbrug. Undersøgelse af denne specialist kan udvises til atleter, især hvis de er involveret i stærk sport forbundet med den konstante spænding i abdominale muskler og belastning.

Den anden mest almindelige patologi af anus hos mennesker i forskellige aldre er proctitis. Dette er en inflammatorisk proces i endetarmens slimhinde, hvis årsag ikke kun er infektioner, men også skade på fremmedlegemer (for eksempel legetøj beregnet til analsex) samt ernæringsfejl. Den overflod i kosten af ​​fedtholdige og krydrede fødevarer, utilstrækkelig drikke regime - alt dette kan forårsage betændelse og irritation af tarmvæggene.

En type proctitis er paraproctitis - en sygdom, hvor et lag af pararectal fiber er involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen opstår hos 40% af patienterne, cirka halvdelen af ​​dem har milde symptomer, så de søger ikke lægehjælp, hvilket ofte er årsagen til alvorlige komplikationer.

Undersøgelse af prokologen vil også hjælpe med at identificere eller mistanke om følgende sygdomme og patologier:

• kolorektal cancer (malign læsion i tyktarmen eller anus);
• anal fissur og fistel;
• adrectal abscess;
• rektale polypper;
• cyster og tumorer.

Hvis et fremmedlegeme sidder fast i anusen, vil lægen kunne fjerne den ved hjælp af værktøjer.

Digital rektal undersøgelse

Symptomer, som du skal kontakte proctologen

En proctologist anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser en gang om året for personer over 60 år, såvel som patienter, hvis nærmeste blodrelaterede har lidt kolorektal cancer eller maligne tumorer i mave-tarmkanalen. De resterende patienter vender sig kun til denne specialist, hvis de udvikler smertefulde symptomer eller henvises af en lokal læge, hvis de har mistanke om rektal patologi.

Der er flere farlige tegn, der kræver konsultation / undersøgelse af en specialist og vil sandsynligvis indikere inflammatoriske, tumorøse eller infektiøse processer i anus. Disse omfatter:

• smerter, når du sidder, spænder, løfter tunge genstande, koncentrerer sig i anusen (kan øges ved hoste, hik og nysen);
• smertefuld afføring
• misfarvning, lugt og tekstur af fæces
• tørre og hårde afføring, der har form af adskilte tætte klumper;
• blod på overfladen af ​​fæces eller inde i fæces;
• skære under passage af ekskrement i endetarmen
• slim, pus, hvide pletter i afføring.

Det er vigtigt! Et farligt tegn er udseendet af en sort uformet afføring væskekonsistens. Dette symptom kan være en manifestation af latent gastrisk eller intestinal blødning. Blodet koagulerer under blodplademassens virkning og indtager en mørk farve, der forlader endetarmen i form af en geléagtig tyk masse. Skjult blødning er en dødelig tilstand, hvor det er nødvendigt at hospitalisere patienten på hospitalets hospital i hospitalet.

Hvordan er modtagelse?

Under det første besøg indsamler lægen en fuldstændig historie om patienten, data om kost, livsstil. Disse oplysninger kan være nyttige til formulering af et behandlingsregime, da nogle lægemidler, der anvendes til behandling af rektalsygdomme, er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer og kræver begrænsninger i rygning. Efter at have talt med patienten udfører lægen en visuel inspektion og palpation af den adrektale zone og rektalrummet.

Bimanual digital undersøgelse af endetarm

For at gøre dette skal du klæde sig ud og tage en pose, der passer til proceduren. Inspektion selv tager ikke mere end 5-7 minutter og giver normalt ikke smerter, hvis det udføres af en erfaren specialist. Ifølge resultaterne af rektal undersøgelse vil lægen konkludere om tilstanden af ​​anus slimhinder, tilstedeværelsen af ​​tumorer, polypper og cyster, tegn på sår og erosive defekter, den mulige dannelse af fistulous passager. Hvis en undersøgelse er planlagt for en patient til at diagnosticere hæmorider, vil lægen kunne vurdere tilstedeværelsen af ​​betændte hæmorider, deres størrelse, antal og grad af reduktion. Hvis det ikke er muligt at gøre dette manuelt, kan patienten kræve kirurgisk behandling.

Stille til inspektion

Den klassiske kropsholdning til rektal palpation er knæ-albue position. Et specielt stof med et hul indsættes på patientens skinker, hvorigennem lægen får adgang til testområdet. Nogle klinikker bruger engangs bomuldsbukser til dette formål.

Knæ-albue arbejdsstilling til inspektion

På trods af, at knæ-albue-holdning til lægen er i mange institutioner, opgives det, da de fleste patienter oplever svær psykologisk ubehag. I dette tilfælde kan undersøgelsen udføres på en sofa, men ikke alle værelser er udstyret med specielle anordninger til at udføre de nødvendige procedurer i denne stilling, så hvis lægen insisterer på stillingen "knæle med støtte på albuer eller skuldre", bør du ikke afvise. Patienten skal huske, at kvaliteten af ​​gennemgangen direkte påvirker nøjagtigheden og effektiviteten af ​​diagnosen.

Proctologist diskuterer undersøgelsesresultater med patient

Hvordan er undersøgelsen af ​​kvinder?

Hvis høringen og undersøgelsen af ​​prokologen er tildelt en kvinde, udføres proceduren oftest i en stol, der ligner en gynækologisk. I dette tilfælde kan patienten være i position på ryggen med benene fra hinanden og et hævet bækken og i knæ-albuepositionen med udstrakte arme. Hvis kvinden er gravid og svangerskabsperioden overstiger 20 uger, udføres undersøgelsen på sofaen.

Proctologist undersøger en kvinde

Skal jeg forberede mig til inspektion?

Hvis patienten sendes for første gang til eksamen, er der ikke behov for særlig træning, men det er nødvendigt at overholde visse anbefalinger. En dag før lægens besøg er det nødvendigt at nægte stegte og krydrede fødevarer, syltede og konserverede grøntsager, slik og alkohol. Fra kosten bør også udelukkes fødevarer, der indeholder en stor mængde puriner, samt retter, der forårsager processer af forfald og fermentering. De bidrager til øget uddannelse og flatulens: disse stater kan ikke kun forårsage forkert diagnose, men også flatulens (ufrivillig udledning af gasser) under palpation.

Produkter indeholdende puriner

Det er disse situationer, der oftest får patienterne til at nægte at besøge prokologen igen, så dagen før modtagelsen skal du stoppe med at bruge følgende produkter:

• nødder og jordnødder;
• bælgplanter (ærter, linser, kikærter);
• kulsyreholdige drikkevarer og drikkevarer, der omfatter humle, malt og gær (kvass, øl);
• alle slags kål;
• rå grøntsager og frugter (det er tilladt at spise dem kogte eller bages);
• sukker;
• yoghurt;
• frisk brød og bagværk.

Tip! Om aftenen før undersøgelsen kan du tage medicin fra gruppen af ​​carminativer baseret på simethicon, for eksempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simethicone ødelægger gasboblerne og forhindrer dannelsen af ​​nye gasforbindelser, der letter palpation af endetarm og patientens psykologiske tilstand under proceduren.

Skal jeg lave enema?

Ofte kræves der ikke enemning før den første undersøgelse af prokologen, men patienter med kronisk forstoppelse rådes til at rense tarmene på tærsklen til indtaget og derefter ikke at spise (hvis teknikken er planlagt til morgenen). Hvis patienten har en aftenundersøgelse, kan en enema udføres om morgenen. Du kan bruge til disse formål færdige mikroclyster "Mikrolaks". Et rør indeholder en dosis af lægemidlet til en voksen. Virkningen efter brug kommer inden for 5-15 minutter.

Tabel. Andre stoffer fra gruppen af ​​afføringsmidler.

Hvad behandler proktologen og hvordan er undersøgelsen?

Professionen som en prokolog er lige så ærlig og respekteret som enhver anden medicinsk specialitet. Specifikiteten af ​​denne tendens er, at lægen bør udover at yde kvalificeret hjælp behandle hver patient så følsomt som muligt, fordi genstanden for behandling er et organ, hvis sygdomme ikke accepteres til generel diskussion.

Så hvad behandler proktologen? Lad os se nærmere på, hvad denne gren af ​​medicin gør, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at søge hjælp fra en prokolog.

Proctology som et område af medicin

Proctology (coloproctology) er en gren af ​​klinisk medicin, der studerer sygdommene i tyktarmen (direkte og tyktarm), anus og anorektal regionen. Følgelig udfører proktologen diagnostik, behandling og forebyggelse af patologiske tilstande i tyndtarmen og analområdet. Læger af denne specialisering udfører diagnostiske aktiviteter ved hjælp af moderne endoskopiske teknikker og udfører ikke kun medicinsk behandling, men producerer også en række kirurgiske indgreb.

I dag er det mere korrekt at kalde denne sektion af medicin - koloproktologi, da en sådan definition afspejler virkningen af ​​prokologernes aktivitet. Og hvis før smalle specialister kun var involveret i rektumets patologi, er alle afdelinger i tyktarmen, herunder rektum og tyktarm, nu inden for deres kompetence.

Erhvervet kræver en prokolog med omfattende viden inden for medicin, han skal ikke kun identificere sygdomme relateret til prokologi, men også have viden inden for urologi, gynækologi, venerologi, onkologi og samtidig finde en særlig psykologisk tilgang til hver patient. Patienter af læger i denne profil bliver oftest personer, der er ældre end 45 år, da sådanne almindelige sygdomme som hæmorider og tyktarmskræft sjældent findes hos unge.

I proktologiske centre udføres komplekse rekonstruktive operationer i baserne til store medicinske institutioner, der kræver brug af det mest avancerede og innovative udstyr. Samtidig anvendes moderne minimalt invasive ikke-invasive teknikker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, scleroterapi og andre, meget til behandling af sygdomme i denne profil.

Specialister inden for coloproctology udover diagnostik beskæftiger sig med forskning og udvikling af foranstaltninger til forebyggelse af tyktarmsygdomme, behandle en række medfødte anomalier samt patologier af infektiøs, parasitisk, inflammatorisk og onkologisk karakter. Afhængigt af deres specialisering er prokologerne opdelt i to hovedgrupper:

1. Specialist terapeutisk profil. De er involveret i behandling af intestinale patologier af infektiøs og parasitisk art (kolitis af forskellige ætiologier, helminthic invasioner) og sygdomme i endetarmen (hæmorider, analfeber).
2. Kirurgiske specialister. Udfør planlagt eller akut operation for komplikationer, der udvikler sig på baggrund af læsioner i tyktarmen og endetarmen.

Lad os se nærmere på listen over sygdomme, som proktologen møder under hans arbejde.

Sygdomme, der behandles af en prokolog

• hæmorider
• Rektale sprækker, anal kløe
• Forstoppelse, diarré
• Akut og kronisk colitis
• Incontinens (insufficiens) af den analse sphincter
• Dysbakteriose, intestinal candidiasis
• skader
• Fjernelse af fremmedlegemer
• polypose
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianal vorter
• Helminthic invasioner
• Medfødte anomalier i det rektale område
• Coccyx cyste
• Smerte-neurologisk syndrom
• Forlængelse af endetarm
• fistler
• Onkologiske sygdomme

Med medfødte anatomiske læsioner i endetarmen hos børn kan inkontinens af gas og afføring ses. De samme symptomer, men kun erhvervet, kan forekomme hos ældre. Kvinder har ofte postpartum sphincter insufficiens forårsaget af perineal tårer. Disse patologiske tilstande kræver kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De mest almindelige tilstande er analfeber og betændelse forbundet med forværringer af hæmorider. De ledsages af smerte, blødning, hævelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestationer behandles med succes ved konservativ medicinering. I fremskredne tilfælde er proktologer i de sidste etaper af hæmorider, når der er tab af knuder og komplikationer, nødt til at ty til kirurgiske operationer eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikationer af hæmorider omfatter trombose af strangulerede knuder, analfistler, udvikling af proktitis og paraproctitis. Kroniske inflammatoriske processer kan udvikle sig: enterocolitis, kolitis af forskellige ætiologier. Samtidig observeres tarmmotilitetslidelser, ødem og læsioner i tyktarmens slimhinde.

Der er også læsioner af en neurologisk karakter, der manifesteres i svær smerte i coccyxen. De forværres ved at spænde, gå og sprede sig til underunderlivet og perineum. Sådan vedvarende smerte kan vare i årevis og føre til fysisk udmattelse af patienter.

Den største fare er maligne tumorer i tyktarmen. I disse tilfælde er rettidig diagnose og påvisning af neoplasmer i de tidlige stadier vigtig. I de fleste tilfælde er kræft i den analkanale asymptomatisk i tidlige stadier, hvorfor profylaktiske undersøgelser hos en prokolog er så vigtige, som gør det muligt at etablere den korrekte diagnose i rette tid.

Hvornår har jeg brug for en undersøgelse?

For mange patienter er et besøg hos prokologen forbundet med en sådan ubehagelig sygdom som hæmorider. Det tager det førende sted i strukturen af ​​disse sygdomme og kan diagnosticeres i en ukompliceret form i de indledende faser eller manifestere sig i forskellige farlige komplikationer i avancerede tilfælde. Mange patienter kommer til lægen til sidst og håber på traditionelle behandlingsmetoder og nægter at blive undersøgt på grund af en falsk følelse af skam.

Resultatet af en sådan urimelig holdning til deres eget helbred kan være livstruende komplikationer indtil opståen af ​​ondartede tumorer. For at forhindre dette, skal du være opmærksom på udbrud af uønskede symptomer og besøge en læge, hvis følgende symptomer opstår:

• Vedvarende kronisk forstoppelse skiftevis med diarré.
• Smerte i anuset, forværret af længerevarende ophold i en siddestilling, under eller efter tarmtømning.
• Udseendet i de fækale masser af patologiske urenheder i form af blod, pus eller slim.
• Blødning fra anus.
• Betændelse, kløe, hyperæmi eller hævelse af det perianale område.
• Følelsen af ​​ufuldstændig tømning af tarmene og fremmedlegeme i endetarmen.
• Inflammede hæmorider i anus.
• Pustulært udslæt i analområdet.
• Tab af hæmorider eller dele af endetarmen.
• Konstant mavesmerter, oppustethed, flatulens.

Udseendet af mindst et af disse symptomer tyder på, at du skal undersøges af en prokolog.

Inspektion og diagnostiske metoder

Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse og lytte til patientens klager. For den korrekte diagnose skal der foretages en række undersøgelser. I starten anvendte de mest enkle metoder. Ved hjælp af palpation kan lægen undersøge tarmene. For at gøre dette er patienten placeret på en sofa, og hans fingre gennem mavemuren tester tarmene.

Derefter gennemfører specialisten en digital undersøgelse af endetarm gennem anusen. Således undersøges analkanalen og de nærmeste rektalsektioner. Dette giver dig mulighed for at identificere skader på dets vægge eller patologiske formationer. Til undersøgelse af andre dele af tarmen bruges instrumentelle metoder.

Mange patienter er urimeligt bange for sådanne manipulationer, idet de betragter dem meget smertefuldt. Dette er ikke sandt. Undersøgelser udføres ved hjælp af specielle enheder - anoskop eller sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere den indre overflade af endetarmen og se de patologiske ændringer. I mange tilfælde vist koloskopi. Lad os se nærmere på, hvordan disse diagnostiske foranstaltninger udføres:

Anoscopy. Diagnosen udføres ved hjælp af en speciel anordning - anoskop, designet til visuel inspektion af endets indre overflade. Anoskop er et hult rør, indeni som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhed.

Efter en digital rektalundersøgelse placeres patienten på hans side med knæene trukket op i maven, og enheden indsættes forsigtigt i anusen til en dybde på 14 cm. Ud over undersøgelsen kan du tage et smear eller biopsiemateriale under manipulationen. Når man henviser til en prokolog, anses denne undersøgelsesmetode for at være obligatorisk.

Undersøgelsen tager ikke meget tid, men ledsages af et vist ubehag. Hvis du oplever svær smerte, skal du informere din læge. I sådanne tilfælde skal du bruge smertestillende midler. Kontraindikationer til at gennemføre en sådan undersøgelse kan være akutte inflammatoriske processer i anus (trombose af hæmoroidhud, akut paraproktitis).

Sigmoideoskopi. Det er den mest nøjagtige diagnostiske metode til undersøgelse af sigmoid og endetarm. Med hjælp fra en speciel enhed - rektoromanoskop kan lægen visuelt undersøge tarmslimhinden i en dybde på 40 cm fra anus.

Enheden er et fiberoptisk rør med belysning i enden. Fremgangsmåden udføres i knæ-albue position, som patienten indtager i den medicinske stol. Denne kropsholdning anses for at være den mest hensigtsmæssige til undersøgelsen, da den letter passage af enheden fra endetarmen til sigmoiden.

Under proceduren vurderer lægen tilstanden af ​​slimhinden, dens tone- og motorfunktioner, forekomsten af ​​patologiske forandringer. Fremgangsmåden er helt sikker, og når den udføres af en erfaren læge, er smertefri og udføres i de fleste tilfælde uden bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses for at være den mest informative for tidlig diagnose af tyktarm tumorer, ulcerativ colitis, Crohns sygdom og andre sygdomme. Det giver dig mulighed for at se tyktarmen næsten hele sin længde. Derudover kan i løbet af proceduren yderligere terapeutiske manipulationer udføres: Fjern en lille godartet tumor, stop blødningen, fjern en fremmedlegeme eller tag et stykke væv til histologisk analyse.

Proceduren udføres ved hjælp af en speciel anordning - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfælde udføres koloskopi under generel anæstesi. Proceduren er ret kompliceret og kræver opmærksomhed og erfaring fra lægen. Kolonoskopet indsættes i den analformede åbning og begynder at bevæge sig fremad, samtidig med at der tilføres luft for at rette tarmens lumen ud.

Patienten kan opleve smertefulde fornemmelser, når enheden passerer gennem tarmsløjfernes kurver, og når der påføres luft, er der en følelse af intestinal overløb med gasser. Ved afslutningen af ​​proceduren suges luften ind i tarmene af et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter ordinerer lægen laboratorieprøver, herunder blodprøver, afføring (for okkult blod, helminths). I mange tilfælde lave et coprogram, forskning på candidiasis, svampeinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis der er mistanke om alvorlige sygdomme, anvendes moderne metoder til hardwarediagnostik. Patienten er ordineret radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, computertomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forbereder man sig til modtagelse hos prokologen?

Før du går på en aftale med en specialist, skal du ordentligt forberede dig til undersøgelsen og rense tarmene. Dette kan gøres på flere måder:

1. Modtagelse af afføringsmiddel. På den bedste måde til disse formål er egnet lægemiddel Fortrans. Dens modtagelse i henhold til en bestemt ordning giver mulighed for effektivt at rense alle tarmsektioner. Værktøjet tolereres godt, påvirker ikke den generelle sundhed, rensning kan gøres hjemme. Fortaner forårsager ikke kramper, mavesmerter og er ideel til patienter med samtidige sygdomme i galdeblæren og leveren.
2. Forberedelse ved hjælp af rensende enema. Proceduren foregår om aftenen, på tærsklen til inspektionen og om morgenen 2-3 timer før optagelse. Til enema ved hjælp af et krus Esmarkh, som er fyldt med varmt kogt vand i mængden af ​​en og en halv liter. Proceduren er mere praktisk at gøre ved hjælp af tætte personer. Kruset skal løftes op og holdes i den position eller fastgøres på noget. Patienten skal ligge på hans side, hans ben trækkes op til maven. Enema spidsen er smurt med petroleum gelé, hanen åbnes og luften frigives, indtil vanddråber vises. Derefter sættes spidsen forsigtigt ind i anusen. Væske bør forsøge at holde i mindst 10 minutter. For de bedste resultater kan du lave to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes, at hvis årsagen til klagen til proktologen bløder fra anusen, så er en enema forbudt.

To dage før optagelse skal patienten følge en bestemt kost for at eliminere overdreven gasdannelse og dannelsen af ​​en stor mængde fækale masser. Til dette formål er sort brød, kartofler, bælgfrugter, rågrønsager og frugter, mælk og kulsyreholdige drikkevarer udelukket fra kosten.

Det er nødvendigt at være opmærksom på en særlig kategori af patienter, der er i fare og har brug for et planlagt besøg hos prokologen. Denne gruppe omfatter:

• Overvægtige mennesker.
• Kvinder i graviditetens sidste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
• Premenopausale og menopausale kvinder.
• Dem, hvis arbejde er forbundet med et langt ophold i en siddestilling eller med øget fysisk anstrengelse.
• Atleter involveret i vægtløftning.
• Personer, der lider af vedvarende forstoppelse og lidelser i fordøjelsessystemet.
• Patienter, der har haft operation for at fjerne hæmorider i fortiden.
• Personer med nære slægtninge med kræft i tarmen og endetarmen.
• Ældre personer (fra 40 år). De skal gennemgå profylaktiske undersøgelser for øjeblikkelig påvisning af tumorer.

Forebyggende foranstaltninger

Rådgivning fra proktologer vil bidrage til at forebygge kolorektale og tyktarmsygdomme.

• Forsøg at etablere en afbalanceret og regelmæssig kost, opnå normal funktion af fordøjelseskanalen, forhindre forekomsten af ​​forstoppelse eller diarré.
• Giv op med dårlige vaner (alkohol, cigaretter).
• Hold din krop i god form, føre en sund og livlig livsstil, gå mere til fods. Undlad at motionere, gå på jogging, svømme, lave fysiske øvelser.
• Overhold personlig hygiejne. Det er bedst at opgive brugen af ​​toiletpapir og efter tømning af tarmene for at vaske anusen med køligt vand og sæbe. For at forhindre eksacerbationer, bør siddebrætene tages med en svag opløsning af kaliumpermanganat, få minutter efter hver afføring.
• For at forebygge forstoppelse skal du følge en bestemt afføringsmiddel. Spis flere fødevarer, der indeholder fiber (frugt, grøntsager, korn). Undgå fra kost af fede og stegte fødevarer, slik, røget kød, salt, krydret mad, mel og konfekt, næringsmiddelvarer, dåsevarer. Afvis fra kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te.
• Drik mere væsker, mindst 2 liter om dagen. Det kan være grønt, frugt og urtete, drikkevand, juice, compotes.
• Brug vitaminkomplekser og sunde mejeriprodukter.
• Gå til fraktionelle måltider, spis i små portioner, spis 5-6 gange om dagen.
• Under graviditet anbefales det at forhindre udvikling af hæmorider, lange gåture, daglige øvelser og afføringsmiddel.
• For at forebygge tarmsygdomme skal du straks kontakte en læge. Dette vil hjælpe tidlig påvisning af patologier (colitis, dysbacteriosis, tumorer) og vil give dig mulighed for succesfuldt at bekæmpe sygdommen.

Ved at følge disse enkle tips, vil du være i stand til at forblive i god fysisk form i lang tid og ikke behøver en proctologists ydelser.

Hvordan er undersøgelsen hos prokologen? Og hvordan man forbereder sig på det?

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctology er en gren af ​​medicin, der specialiserer sig i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i tyktarmen. Ifølge medicinsk statistik steg antallet af identificerede patologier i tyktarmen i løbet af det sidste år med 13%. Derfor er rettidig adgang til en specialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikationer.

Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.

Proctologist: Hvilken slags læge?

Proctologist eller coloproctologist (officielt navn siden 1997 i overensstemmelse med europæiske medicinske standarder) - en specialist i diagnostik og behandling af tyktarms sygdomme. Disse omfatter:

• rectocele hos kvinder (fremspring af endetarm gennem vagina's bagvæg);
• hæmorider på ethvert tidspunkt og i enhver form hos mænd og kvinder;
• rektal og tyktarmskader;
• godartede og ondartede tumorer
• fremmedlegemer i kanalerne i tyktarmen
• endetarm i endetarmen
• anal fissurer, slid
• irritation af anus
• helminthic invasions;
• proctitis;
• colitis;
• epithelial coccyge passage.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis følgende symptomer er til stede:

• Hyppig eller kronisk forstoppelse eller diarré - disse symptomer indikerer problemer i fordøjelseskanalen. Konstante krænkelser af afføringen ødelægger tarmene, irriterende dens slimhinde, hvilket kan føre til sådanne komplikationer som divertikula, hæmorider, analfeber. Proktologen afslører tilstedeværelsen af ​​disse anomalier, undersøger om nødvendigt tarmslimhinden og ordinerer passende behandling.
• Rektal blødning er et alarmerende symptom, som kan indikere både en forværring af hæmorider, polypper, fistler og mere alvorlige patologier - tumorer.
• Betændelse, forøgelse, tab, trombose af hæmorider - som regel er denne tilstand præget af en fornemmelse af et fremmedlegeme i anusområdet, kløe, brænding, smerte, der opstår ved siddende eller pludselige bevægelser. Meget ofte, når de hæmoroidale kegler er beskadiget, er der meget blødning.
• Smerter under afføring - dette kan indikere krampe i sphincters muskler eller analfeber. De kræver specialiseret behandling. Forsinkelse er farlig ved udviklingen af ​​inflammatoriske og purulente processer i det omgivende væv.

Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis der er trombose.

Hvordan forbereder man sig på inspektionen?

Forberedelse til undersøgelsen er obligatorisk, medmindre patienten har kraftig blødning, dårlige afføring og svær smerte. Med sådanne symptomer er forberedende procedurer, der involverer rensning af tarmene, uønskede og kan være farlige, så prostologens undersøgelse sker uden forberedelse.

Den nemmeste og sikreste måde at forberede er at bruge rensende enemas:

1. For forberedelse af høj kvalitet på tærsklen til inspektionen, om aftenen, f.eks. Om 18, 19 og 20 timer, skal du lægge tre rensende enemas.
2. Hvis efter den sidste enema i tarmkanalerne forbliver fækale masser, skal du gøre en anden kl. 21.
3. Om morgenen, på dagen for undersøgelsen, udfører de en anden rensende enema.
4. Før inspektionen kan ikke spise morgenmad og frokost. Tilladt at drikke et glas sød te.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus. Varmt kogt vand hældes i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er anbragt i en højde på ca. 1,5 m. Derefter ligger patienten på hans venstre side og placerer det olierede rørspids i endetarmen og sprøjter vand og styrer processen.

For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus.

Det er muligt at forberede inspektion ved hjælp af afføringsmidler baseret på polyethylenglycol: Fortrans eller Endofalc. Til fremstilling af høj kvalitet er der 3 pakker af lægemidlet (1 pose pr. 15-20 kg kropsvægt).

1. Forberedelsen af ​​inspektionen begynder natten før kl. 18. Indholdet af en pakke fortyndes i 1 liter kogt vand.
2. 1 liter klar opløsning er fuld i flere receptioner inden for en time (1. om 15 minutter).
3. Derefter tilberedes en anden 1 liters opløsning og drikker den på samme måde.
4. Så kan du tage en pause i 1 time og kun derefter drikke en anden 1 liter væske. Med denne ordning vil afføringsmiddelet virke effektivt, og om morgenen vil tarmene være rene.
5. 2 timer før inspektion skal stoppe ethvert måltid.

For gravide kvinder er tarmrensning bedst udført med en regelmæssig rensende enema - en pære.

Hvordan er inspektionen?

Undersøgelse af en prokolog er smertefri, men kan forårsage ubehag. Proceduren udføres i flere faser:

1. Patienten trækker sig under bæltet og ligger på sofaen på hans side, trækker knæene i maven eller tager en knæ-albue-stilling.
2. For det første udfører proctologen en visuel inspektion, og derefter en digital undersøgelse af endetarmen. Lægen vurderer tilstanden af ​​anus (forekomst af revner, ydre hæmorider), sphincter muskler (tone), rektalt slimhindevæv (polypper, sæler, dannelse af ukendt ætiologi). Hvis undersøgelsen forårsager smerte, skal du straks underrette specialist.
3. Anoskopi - en mere detaljeret undersøgelse af endetarm (i modsætning til palpation). Det bruges til at diagnosticere hæmorider i de tidlige stadier, for at identificere fistulous passager, polypper, tumorer, vorter.
4. Rektoromanoskopi - Instrumentundersøgelse af den direkte del af tarmen til en dybde på 25-30 cm fra anus. Ved hjælp af sigmoidoskopi er det muligt at vurdere tilstanden af ​​det tarmslimhindevæv, identificere forskellige neoplasmer og tage prøver til biopsi.
5. Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.
6. Hvis du har mistanke om helminthiske invasioner og en række andre patologier, foreskrives laboratorieprøver af blod, afføring og urin.

Koloskopi er en dyb undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoid-kolonet er som regel tildelt til at identificere tumormaskers størrelse og art.

Undersøgelse af en prokolog er helt den samme procedure for mænd og kvinder.

Kontraindikationer til inspektionen

Uden instrumentel undersøgelse af endetarm hos prokologen er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. Men der er en række kontraindikationer, hvor denne diagnostiske metode, som en fingertest, ikke udføres:

• svær smerte
• sphincter muscle spasm;
• eksacerbation af sygdomme som hæmorider, paraproctitis;
• vaskulær patologi, respiratorisk svigt;
• kraftig blødning.