Tidlig behandling er altid en garanti for succes. Behandling af rektalfistel uden kirurgi i moderne medicin er en hyppig anvendt metode, der er den sikreste og kan garantere patientens fuldstændige genopretning.
Den mest almindelige årsag til rektal fistel er en konsekvens af akut paraproctitis, en purulent betændelse i vævet, der omgiver endetarmen.
Det kliniske billede af sygdommen
Udseendet af rektal fistel skyldes forskellige årsager. Den mest almindelige inden for lægepraksis er:
Symptomatologien af denne sygdom er karakteriseret ved alternerende eksacerbation og remission. Hvis den inflammatoriske proces ikke har en skarp karakter, kan patienten opleve purulent, serozoin og blodig udledning fra anus. De kan være elendige, men ledsaget af en ubehagelig lugt, forårsage irritation omkring anus og kløe.
I mangel af dræning og dannelse af exudat kan der opstå smertefulde fornemmelser i tarmen, som kan øges ved afføring. Efter det kan smerten falde gennem forbedringen af udstrømningen fra fistelen. Hvis den inflammatoriske proces har et eksacerbationsstadium, kan patienter observere feber, smerter i bækkenet og rektum. I den akutte form er vandladningsforstyrrelser, utilpashed, svaghed og hovedpine karakteristiske.
Patientens tilstand forbedres kun under abscessens åbning. Når indholdet kommer ud, forbedres patientens tilstand. Det menes, at uden kirurgi kan remissionstrinnet være langvarigt og nye åbninger kan forekomme på huden. Moderne prokologer har længe opgav sådanne påstande og praktiserer effektive ikke-invasive metoder. Men selvfølgelig er kirurgi i vanskelige tilfælde af sygdommen ikke udelukket.
Tilbage til diagnosen af sygdommen
Lokalisering af fistel i rektum kan kun bestemmes af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten. For at bestemme terapeutiske terapimetoder anvendt en bred diagnose. Gør et billede af historien, lægen gør opmærksom på arten af den eksisterende udledning. Det er vigtigt at bestemme forholdet til perioden med afføring og fødeindtag samt at bestemme lokaliseringen af det inflammatoriske fokus. Ved diagnosticering bestemmes fistulens struktur og højden af dens placering.
Der findes instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder, der består af: sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, blodglucosetest, ultralyd i perianalområdet, ansigtsscanning.
Behandling af rektal fistel uden kirurgi kan kun udføres, hvis sygdomsstadiet ikke er startet, patienten er i en tilfredsstillende tilstand af immunsystemet, og der er ingen infektiøse eller andre associerede sygdomme.
Tilbage til emnet Bezperatsіyn_ behandlingsmetoder
Radikal kirurgi hjælper med at undgå de nyeste behandlingsmetoder, blandt hvilke det er værd at bemærke lasermetoden til behandling af rektalfistel, den er almindeligt anvendt i verden. Metoden til laser terapi hjælper med at undgå radikale kirurgi, hvilket signifikant reducerer genoprettelsestiden. Minimal sværhedsgrad af smerte og en høj garanti for at reducere risikoen for komplikationer og tilbagefald af sygdommen er de vigtigste fordele ved denne teknik.
Laserbehandling af rektalfistel er en af de mindst traumatiske metoder.
Denne teknik giver en unik mulighed for sømløs behandling, hvilket garanterer mangel på smerte efter proceduren. Metoden hjælper med at udføre yderligere desinfektion inden for laserbestråling og forhindre muligheden for blødning.
Laserbehandling af rektalfistel uden kirurgi giver helbredelse af væv uden udvikling af inflammatoriske komplikationer. Denne behandlingsmetode har ingen kontraindikationer og er karakteriseret ved hurtigst muligt genopretning af patienter. Det er værd at være opmærksom på den høje sikkerhed og lav effektbehandling af denne metode.
Tilbage til behandlingen af behandlingsmetoder
På trods af deres effektivitet kan traditionelle metoder til behandling af rektalfistel ikke garantere patientens hundrede procent genopretning, men som en ekstra terapi kan de signifikant forbedre patientens tilstand og konsolidere resultaterne af terapien.
Den gamle opskrift på helbredende gnidning til behandling af fistel er at blande vodka med olivenolie i et forhold på 1: 1. Blandingen, der kom ud, udbreder et ømt sted i flere uger hver dag flere gange. For at trække pusformationen er det nødvendigt efter proceduren for natten at sætte kålbladet på det ømme sted.
Hjælper med at lindre betændelse i en blanding af mumie med aloe. Denne blanding er udsmeltet med gasbind eller bandage og påføres på det ømme sted flere gange om dagen.
Du kan også hælde to skeer tørt krydderurt St. John's wort med to briller vand og kog. Den resulterende bouillonstamme. Hypericum blade sætter på cellofan og wrap det berørte område med dem. Efter et par minutter skal du tørre det betændte område med den resterende infusion.
Hjælper med behandling af fistel hjemmelavet helbredende salve. Egetbark, hørfrøblomster og vandpepergræs er malet i en blender til en tilstand af pulver, der hældes med smeltet sved. Varme steder smøres med varm salve. Hvis salven viste sig at være vandig, kan du smøre en bomuldspindel og fastgøre den på det ømme sted.
En af årsagerne til fistelen er mekanisk beskadigelse af anuset, karakteriseret ved udbrud af revner. Til deres behandling er der en god måde at bruge mikroclysters på, som består af afkog af St. John's wort, yarrow, celandine, horsetail, eucalyptus. 1 st. l. Alle krydderurter koges i 15 minutter i 1 glas vand. Insistere 1 time. Ved behandling af anal fissur er det godt at lave en enema fra disse urter før proceduren.
Efter aften tarm tømning, kan du lave en douching løsning, som er fremstillet af 1 el. l. fiskeolie. Efter to uger helbreder revnerne. Du kan forberede en løsning til udtørring: fiskeolie - 1 spsk. l. blad tre år gammel aloe - 3 spsk. l. og et frisk æg. Brug som enema. Kurset er 12-15 procedurer.
Tilbage til zm_stuProfіlaktichnі sygdomsbekæmpelsesmetoder
Forebyggelse af rektalfistel er ikke mindre vigtig end selve behandlingen. For at forhindre fremkomsten og fremgangen af denne sygdom er det nødvendigt at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen straks.
En rationel og korrekt afbalanceret kost hjælper med at normalisere tarmens arbejde, hvilket er særligt vigtigt for, at rensesystemet fungerer korrekt. Forebyggelse af forstoppelse er den vigtigste betingelse for dette. Proteinthe: 1 spsk. l. Nisseblad og buckthorn bark gryderet i 1 liter vand i 15 minutter. Stam og drikke i kold form et halvt glas som en drink. Selv for normalisering af stolen er det nødvendigt at spise mindre melprodukter, tilsæt sur agurker, tomater, surkål til mad. Hvis maven ikke tillader at bruge disse produkter, kan du erstatte dem med surmælk.
Det er også vigtigt at undgå alkohol og rygning, hvilket svækker kroppens beskyttende egenskaber.
Ved de mindste manifestationer af symptomer, der karakteriserer forekomsten af problemer i endetarmen, bør du konsultere en prokolog, der kan diagnosticere sygdommen i tide og slukke fokus i de tidlige stadier.
Selvbehandling har en negativ effekt på processen med at eliminere fistel, det kan provokere en række komplikationer, som i den akutte form af sygdommen kan forstyrre funktionerne ikke kun i mave-tarmkanalen, men også for hele organismen.
Reglerne for personlig hygiejne, især i perioden med komplikationer og forværringer af sygdommen, er yderst nødvendige. Rent linned, kan rettidig behandling af de berørte områder forhindre indtrængen af infektion i kroppen.
Fistel i endetarmen (medicinsk navn - fistel) - gennem den rørformede kanal, som forbinder mavemusklerne. Inde i fistula er foret med epitelceller eller "unge" bindefibre, der dannes som følge af stramning og heling af forskellige sår og lokale vævsdefekter. Ca. 70% af rektale fistler er dannet i det adrektale rum og går fra Morgan krypterne (lommer åbne for fækal masse) til huden. Anorerektale fistler går fra anus direkte til huden.
Rektal fistel: behandling uden kirurgi
Behandling af rektalfistel involverer normalt brugen af kirurgiske metoder samt mekanisk og kemisk rensning af hulrummet. Ofte er patienter, der er diagnosticeret med purulente rektale fistler, interesserede i, om en fistel kan helbredes uden kirurgi. Eksperter er enige om, at behandling af patologi med lægemidler og folkemetoder er ineffektiv og kan kun bruges som en hjælpekomponent for at fremskynde de regenerative processer og hurtig genopretning af beskadigede væv. Der er også måder at tillade udskæring af fistel uden kirurgisk (invasiv) intervention, så patienten skal have fuldstændige oplysninger om alle tilgængelige terapier.
I mange tilfælde åbnes en sådan fistel spontant, nogle gange for at lindre patientens tilstand, udføres en operation for at åbne og hygiejne ham
De fleste proktologkirurger anser kirurgisk behandling for at være den mest effektive metode til behandling af forskellige fistler, da en læge i løbet af operationen kan fjerne alle beskadigede væv, hvilket signifikant reducerer risikoen for gentagelse. Excision af en fistel med en skalpel er en invasiv, meget traumatisk operation, der kræver en lang opsvingstid, så mange patienter søger måder at behandle fistler uden kirurgi. Om dem vil blive diskuteret nedenfor.
Typer af rectus fistel
Dette er en af de sikreste, effektive og lav-effektmetoder til behandling af fistulous passager, som har flere fordele. Behandling med en laser i nærværelse af bevis kan udføres selv hos børn og unge, selvom nogle læger ikke råder over at bruge denne teknik til børn under 10 år. Effekten af laserstråler forårsager ikke ubehag og smerte, og efter proceduren er der ikke behov for en rehabiliteringsperiode. Efter lasereksplision af fistelen forbliver der ingen ar eller ar på huden, hvilket er vigtigt, hvis operationen udføres i den anorektale zone.
Behandling af fistulous passager med en laser
På trods af det store antal fordele har laserbehandling betydelige ulemper, herunder:
Vær opmærksom! Laser ekskision af fistulous passager praktiseres i alle private klinikker i store byer, så der er normalt ikke noget problem at finde en laser kirurg-prokolog.
Laser excision af fistel
En mere moderne måde at fjerne rektal fistel er radio bølge terapi. Metoden er egnet til behandling af alle typer fistler, og den største fordel er manglen på behovet for at gå på hospital. Patienten kan gå hjem inden for 10-20 minutter efter proceduren, da det ikke kræver generel anæstesi. Lægen udfører alle handlinger under lokalbedøvelse (traditionelt anvendes "Lidocaine" eller "Ultracain").
Komplet helbredelse og genopretning af væv efter stråling af eksistensen af fistel forekommer inden for 48 timer, så hvis fistlen blev fjernet fredag, kan patienten gå på arbejde allerede mandag (standardgendannelsesperioden efter operationen er mindst 14 dage). For at bestemme den mest egnede behandlingsmetode for sig selv kan patienten anvende den komparative karakteristik, der er angivet i tabellen nedenfor.
Tabel. Sammenligningsegenskaber ved forskellige metoder til behandling af rektalfistel.
Mix Shevchenko hjalp med at helbrede postoperativ fistel. En kvinde i en alder af 31 blev opereret for kronisk paraproctitis. Efter operationen blev en fistel dannet. Lægen sagde, at det var for livet. Efter at have vendt tilbage fra hospitalet lavede patienten lotion med kaliumpermanganat i 4 måneder, men fistulaen helbredte ikke. Truet ny operation. Hun begyndte at behandle fistel med calendula tinktur, men dette folkemidlet hjalp i kort tid: såret blev helet og åbnet igen. Kvinden tabte 20 kg, og derefter besluttede hun at tage en blanding af Shevchenko (vodka og smør) i sin helhed 3 gange om dagen, samtidig med at man opretholdt en kost. Hun gennemførte 3 fulde behandlingskurser. For det første blev udladningen af pus reduceret og derefter hærdet omkring fistelen. Og endelig blev fistelen selv forsinket. (avis "Bulletin of healthy lifestyles" 2002, nr. 4, s. 14)
Fistelbehandling med jæger
En kvinde fik paraproctitis. Hun blev drevet på, men fistula forblev efter operationen.
Sygeplejersken rådede til at tage 3 sb. l. Hypericum, hæld 1,5 kopper kogende vand og lad dem simre lidt. Stamme, varmt græs indpakket i cheesecloth og sidde på det, afklædt. Det bliver varmt, du skal lide. Når kompressen er kølig, vask fistelanus med afkogning af Hypericum. Gentag proceduren indtil alle pus er ude, og derefter en anden 2 gange for at løse resultatet. (HLS 2003, nr. 6, s. 17-18)
Behandling af rektalfistel efter operation
Kvinden havde en fistel efter operation for hæmorider. Jeg besluttede mig selv for at behandle rektalfistel, men under tilsyn af en prokolog. Men denne behandling kan ikke bruges til knuder og blødninger - du skal først helbrede dem.
Til behandling har du brug for et Esmarkh-krus, en lille sprøjte, intestopan-tabletter (de var ordineret af en prokolog, de skulle bruges i 7 dage, 1 tablet om morgenen og aftenen), havtornsolie, urter (keland, kamille eller malurt).
Brew 2-3 spsk. l. ethvert græs med kogende vand i en liter krukke insisterer. Hæld derefter opløsningen i Esmarkh-kruset, fortynd det med varmt kogt vand. Enema udført 2 timer før sengetid. Målet er at holde en hel kop i tarmene i 3-5 minutter. Før du går i seng, lav mikroclysters med ufortyndet ekstrakt af urt.
Den næste dag også lave en stor enema med et fortyndet ekstrakt, og før du går i seng microclysters med havtorn olie.
Enemoer gør hver dag i 10 dage, mikroklyster hver dag skiftevis: olieinfusion.
Kvinden havde 1 kursus at helbrede anusens fistel. At spise i disse dage er det bedre at spise mindre, magre fødevarer. (HLS 2004, №1, s. 25-26)
Rektalfistel - behandling med helbredende salve
Skærmen på en ferskvands klap skal hjælper meget godt. De kan indsamles ved bredden af floder og søer. Vask, tør og grind til et pulver. Hvis en ekstern fistel kan støves med dette pulver. Du kan forberede salven: bland pulveret fra skallerne med honning, for at få en tyk salve. At anvende denne salve på et sår under et bandage. Hvis fistlen er i endetarmen, så sy en smal taske med tyndt bomuldsstof, fyld posen med denne salve, bind den med en stærk tråd og træk den ind i endetarmen, og lad tråden stå 10-15 cm udenfor (HLS 2005, №4, s. 11)
Kvinden havde paraproctitis med en åben fistel, som festerede. Forskellige behandlinger blev brugt i behandlingen: UHF, antibiotika, men de hjalp ikke. Lægerne besluttede at lave en excision, men en kvinde rådede til at drikke medicinsk tjære - 10 dråber pr. Skive syltetøj om morgenen på tom mave. Patienten tog tjære på bare 5 dage, og fistlen blev forsinket (2006, nr. 15, s. 30).
Denne opskrift blev læst af en kvinde, hvis mand lavede 2 dybe snit om paraproctitis. Et snit blev forsinket i en måned som følge af dressinger 2 gange om dagen. Og den anden helbredte ikke 2 måneder efter operationen. Ligesom pus ikke var, og bandaging ikke medførte resultater. Kone overtalte patienten til at drikke medicinsk tjære. Han tog 10 dråber tjære pr. 1 ske marmelade om morgenen på tom mave, kun 10 dage. På den 20. dag i fistelen gik pus så meget! Pus blev frigivet i 8 dage, så blev såret renset. Det blev behandlet med en opløsning af kaliumpermanganat, anusens fistel begyndte at vokse. (2010, # 23, s. 23)
Manden havde en fistel på halebenet. 1-2 gange om året blev han betændt, hævet, meget syg. I en af disse forværringer brød fistlen, en masse pus kom ud, et hul blev dannet. Derefter besluttede kone at fylde dette hul med tjære, det var af høj kvalitet, og hun var ikke bange for at bruge den til behandling af sin mand. Fik tjære i en pipette, hældt i et hul og perebintovala. Snart trak fistulaen op, men for forebyggelse smed det et ømt sted med løgjuice i nogen tid. Adskillige år er gået siden da har ikke fistlen generet sig. (2013, nr. 17, s. 31)
Rectum Fistula - Herbal Candles
1 del af Sophoras knuste frugter, 1 del af kalendlernes blomster, 4 dele af fedtets indre. Varm sammen i 2-3 minutter, så straks strain. For at danne stearinlys (du kan bruge specielle forme, kan du bruge gummihandsker, du kan afkøle et lag for at størkne og skære det med en varm kniv, rundt dine ribber med fingrene). Lys indsætter i anus om natten. Disse stearinlys kan med succes behandle paraproctitis med en fistel. (HLS 2008, nr. 19, s. 15)
Purulent sygdom i endetarmen, som er placeret nær anus, kaldes akut paraproctitis. Det kan forekomme i en nyfødt baby, et ældre barn, voksne mænd og kvinder, og fraværet af behandling fører til en spontan åbning af abscessen med dannelse af en fistel (fistel) på dette sted.
Hvad er en fistel nær anus, former og årsager til dens forekomst, metoder til behandling og forebyggelse er præsenteret i artiklen.
Fistel kaldes kronisk paraproctitis - permanent (kronisk) betændelse i anal krypten, rummet i nærheden af sphincter og pararectal fiber med dannelsen af et fistulous kursus, som er den beskadigede krypten.
Fistelen stammer fra endetarmen og går ind i perianalzonen, ind i perineum (nær anus eller i anus), ind i glutealområdet, ind i vagina eller blindt ind i blødt væv.
Sygdommen er karakteriseret ved vedvarende purulent udledning gennem fistelåbningen, hvilket ikke tillader det indre epithelag at lukke eller helbrede sig selv.
Rektal fistel
Ifølge ICD-10 har fistelen følgende koder:
En rektal fistel kan kun opstå på grund af den spontane åbning af en abscess eller dårlig kvalitet af en sådan indlægger på hospitalet under kirurgisk indgreb.
I tilfælde af spontan gennembrud af rektal abscess har kliniske manifestationer af sygdommen tendens til at normalisere: temperaturen falder, smerten falder. Men dette er kun i en kort periode, og så - paraproctitis strømmer ind i kronisk form, og i abscessens sted er der en fistuløs åbningsform, hvor den indre side overgås med epithelium.
Det første symptom er udseendet af et lille sår i anuszonen, hvorfra purulente indhold udløses konstant, ofte med blodspaltning. Udledningen kan se ud som en grå snavset væske, der lugter som rot.
Mængden af udledning kan være fra en dråbe til flere gram. Nogle gange kan du mærke frigivelsen af tarmgasser, ledsaget af fløjtende lyde og efterlade små fækale partikler.
Uhindret udledning af purulent indhold forårsager ikke smerte. Og tilstedeværelsen af smerte under gang, siddende og tarmbevægelser - et tegn på uddannelse i den fistøse åbning af hulrummene.
Det er vigtigt! Rektal fistel manifesterer ofte som purulent udledning fra endetarm, ubehag og smerte i anus-zonen.
Et sådant kompleks af symptomer tvinger daglig brug af pads, et konstant fugtigt miljø, som ofte fører til moceration, kløe og irritation af huden.
Der er flere betingelser, hvorefter det er sædvanligt at klassificere rektalfistel:
Fistler kan skelnes fra flere former og typer.
Former for manifestation af rektal fistel afhænger af tilstedeværelsen af en ekstern exit. I overensstemmelse hermed er de opdelt i fulde (udløbet har et sted at være) og ufuldstændigt internt (der er ingen ekstern exit - stroken hviler mod det indre blødt væv).
Fuld rektal fistel har en ekstern åbning. Men det kan have både indre og flere, som, når de passerer gennem vævene, kombineres i en vej ud.
For ufuldstændige fistler (intern) er begyndelsen i endetarmen, og enden er i det indre blødt væv. Men dette er ikke et permanent fænomen, da der som følge af putrefaktive inflammatoriske processer åbner et hul ud over tiden. Men i første omgang er disse fistler opdelt i forside, side og bageste i henhold til placeringen af det indre hul på væggen.
Rektale fistler er opdelt i tre typer ved lokalisering vedrørende den anal eksterne sphincter:
Extrasphincter fistler anses med rette for at være de vanskeligste, da de påvirker et stort område af sphincter og har forskellige striber i form og størrelse. Afskaffelsen foregår i flere faser ved hjælp af forskellige plastformer.
Den ekstra rygsøjle type fistel har fire vanskeligheder:
I medicin er rektalfistler i høj grad undertiden isoleret, forskelligt i placeringen af den indre åbning over dentatgrænsen (i rektumets nedre rektalområde).
Rektale fistler i intraspinal noduletypen kendetegnes ved simpel behandling og hurtig (relativ) genopretning, da de ikke påvirker den anal eksterne sphincter.
Transfinkters syn på fistel har tendens til at røre den analfinkter. De er overfladiske og høje, der påvirker et stort område af sphincteren. Derfor er behandlingen kompleks og kan omfatte plast.
Til diagnosticering af rektalfistel anvendes sådanne metoder:
I betragtning af komplekset af diagnostiske procedurer, som omfatter høring af specialiserede specialister (prokolog, kirurg og andre om nødvendigt), er det ikke svært at bestemme rektalfistel.
Det antages, at rektal fistel kan helbredes kun ved en konservativ kirurgisk metode (kirurgi). Og det vil ikke hjælpe med at holde lægemiddel- og ikke-traditionel folketerapi til patienten. De har til formål at reducere symptomer og fremskynde genopretning (for eksempel antibiotika i postoperativ periode) uden at løse essensen af problemet.
Kirurgi anvender metoder til excision af rektalfistel i endetarmen, derudover ved hjælp af obduktion og dræning af læsionerne eller suturering af sphincteren. Også anvendt ligaturmetode til excision (ved anvendelse af en elastisk ligatur) og ved at bevæge slimhinde-submucosale, slimhinde-muskulære eller fuldstykkede rektalflapper i anusen. Afhængigt af operationens kompleksitet anvendes plast til at genoprette den fysiologiske struktur og funktionaliteten af sphincteren.
Efter operationen gennemgår patienten et behandlingsforløb: antibakterielle og antifungale lægemidler, antiseptika, ikke-narkotiske og narkotiske analgetika.
Det er vigtigt! Efter udskæring af den rektale fistel vil såret helbrede hurtigere, og tarmfunktionaliteten vil blive genoprettet under observation af terapeutisk ernæring - kost tabel nr. 15.
Kost nummer 15 i behandlingen af rektal fistel.
Men i dag er behandlingen af fistler uden kirurgi mulig.
Moderne medicin kan tilbyde en atraumatisk metode til excision af rektale fistler med en laser. Det betragtes som ikke-invasivt, men er egnet til personer med enkle komplette fistler, der ikke har krumninger.
Lasermetoden har flere fordele:
Hvad angår kontraindikationer, er der praktisk talt ingen fistler under laserudskæring, hvilket gør metoden til en prioritet.
Reducer symptomer inden udskæring af rektalfistel og fremskynde helbredelsen efter brug af traditionel hjemmemedicin. Disse omfatter douching infusioner af urter eller brug af bad. Bøtter fremstilles med:
Du kan bruge en plante, og i komplekset. Effektiv 15-minutters bad med havsalt (saltet opløsning). Aktuelle salver af hør, bjergbestiger af peber og egebark, når du bruger svin som basis. For at øge immuniteten er det tilladt at anvende produkter med honning eller andre biavlsprodukter, echinacea purpurea, ginseng, althea og lignende urter.
Manglen på behandling af paraproctitis (både akut og kronisk) er fyldt med deformation af perineal zone med analkanalen, cicatricial ændringer af fiber, sphincter insufficiens og inkontinens af fækale masser. Og den lange eksistens af fistler truer overgangen til en ondartet form.
Der er ingen bedre kur mod sygdommen end forebyggelse. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:
Udseendet af rektale fistler kan forebygges, styret af enkle anbefalinger. Men når de ser ud, forsink ikke og straks begynde behandlingen.
Rektal fistel ledsages af smerte og ubehag, med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at straks begynde omfattende behandling, som vil stoppe (eller reducere) udstrømningen fra endetarmen, eliminere udtømning og tab af væske, eliminere infektionen, irritation af de omgivende væv med enzymer.
Hvorfor skal behandling med paraproctitis begynde så tidligt som muligt? Det er fordi denne sygdom er fyldt med sådan en ubehagelig komplikation, som rektal fistel.
Paraproctitis er en purulent betændelse i vævet omkring endetarmen, der udvikler sig i den del, der grænser på anus. Det kan forekomme i enhver alder, og hvis paraproctitis ikke behandles, og abscessen åbnes uafhængigt, så er sandsynligheden for, at den bliver til en fistel, stor nok.
En fistel er et hul med en passage, der starter i endetarmen og strækker sig enten ind i huden nær anus eller i anusen.
ICD-10 sygdomskode:
Fistler forekommer som følge af selvstændig åbning af brystet eller efter ufuldstændig kirurgisk behandling på hospitalet.
Hvis han bryder igennem sig selv, føler patienten sig lettet - kropstemperaturen vender tilbage til normal, smerten bliver mindre intens.
Denne betingelse betyder dog ikke, at sygdommen er gået. Tværtimod bliver paraproctitis en alvorlig langvarig form, det vil sige kronisk. Efter en tid vises en fistel i stedet for abscessen.
Den inflammatoriske proces støttes af Escherichia coli, som normalt lever i tarmene, hvilket fører til en konstant frigivelse af pus til ydersiden.
Det fistulous kursus selv uden helbredelse er gradvist dækket indefra af epitelet, og sygdommen bliver smertefuld og langvarig.
Når en fistel opstår, bemærker en person først og fremmest et sår (hul) i anuset, hvorigennem pus og ichorum oser ud. Det gør brug af puder, der, mens de bliver våde, fører til hudmoceration, kløe og irritation.
Normalt har fistelsekretioner en gråskridsyet skygge med en muggen uhyggelig lugt.
Det kan stå fra et par dråber til en sådan mængde pus, at patienten skal skifte pads flere gange om dagen. Nogle gange kan tarmgasser undslippe gennem en fistel med en slags fløjte eller en knibs, mens du på foringen ofte kan mærke korn af afføring.
Hvis udstrømningen af purulent indhold forekommer uhindret, er smerten ubetydelig. Men der er fistler, der danner hulrum med sådant indhold, og så kan en person opleve smerte, mens han går, sidder eller defekerer.
Fistler kan være:
I denne forbindelse er der flere former og typer af fistler.
Fistler er opdelt af tilstedeværelsen og lokaliseringen af afsætningen til:
En komplet fistel kan have et eller flere huller placeret på tarmvæggen. Outing er normalt en. Hvis der er flere indløb, kan de fusionere hinanden i dybden af fiberen og danne en fælles udgang til ydersiden.
Ufuldstændige (interne) fistler har en begyndelse på endetarmens væg, men har ikke adgang til ydersiden, der slutter i fiber.
Ifølge placeringen af den fistulous åbning i forhold til den rektale sphincter:
Dette er den sværeste type fistel, der påvirker størstedelen af sphincteren, og samtidig har striber af forskellige former.
Her er behandlingen ret kompliceret med forskellige plastformer, og endda udført i flere faser.
Med hensyn til kompleksitet har extrasphincter fistler flere grader:
Intrasfincture er den enkleste fistel. Det har ingen indflydelse på anusens sphincter, og derfor er behandlingen ret simpel, og perioder med midlertidig invaliditet er små.
Transfektorfistel er vanskeligere, da anusens sphincter påvirkes. Desuden kan det være overfladisk eller højt, hvilket påvirker det meste af sphincteren. Her anvendes en mere kompleks behandling op til sphincterplastet.
Patienterne kommer normalt til lægen med en klar diagnose, men det er nødvendigt at afklare placeringen af fistelen og årsagen til paraproctitis. Ved diagnosen fistel er hovedprojektet en undersøgelse foretaget af en prokolog, og følgende udføres:
Inspektion af en kirurg er nødvendig før fistel excision kirurgi for et passende valg af kirurgisk interventionsmetode.
Det er vigtigt at forstå, at fistler ikke behandles med medicin og traditionel medicin. Den eneste behandling, der giver dig mulighed for at opnå en komplet kur mod sygdommen - kirurgisk.
Under kirurgisk behandling vil koloproktologen nødvendigvis afsløre begyndelsen af slagtilfælde, hvorfra hele processen begyndte under farvning eller under probing. Fordi under operationen, ud over udskæring af fistelen, er det nødvendigt at fjerne godt ikke blot selve slagtilfælde, men også den indre fistulous åbning, så der ikke vil være nogen tilbagevenden i fremtiden.
Der er mange metoder til udskæring af fistelen, alt afhænger af dybden af læsionen og på fistulens form.
Fistel excision udføres under generel eller epidural anæstesi, som muliggør fuldstændig afslapning af musklerne.
Afhængig af fistelens kompleksitet kan følgende kirurgiske indgreb udføres:
Transfaktorer og intrasfincale fistler udskæres i det rektale hulrum sammen med fiber. I nærværelse af purulente hulrum åbnes og drænes de og rengøres. Et rør indsættes i endetarmen for affaldsgasser.
Extrasphincter fistler behandles ofte ved hjælp af ligaturmetoden. Ved drift af fistelen indsættes en særlig silketråd i sin indre åbning og ud gennem banen til ydersiden. Tråden anbringes tættere på midterlinjen af anusen, for hvilken en hudindsnit er sommetider forlænget.
Dernæst er tråden bundet til den stramme omkreds af musklerne i anusen, og derefter gradvist strammet til snittets snit. Ved denne metode udvikler sphincter-insufficiens på grund af den milde dissektionsteknik.
I nogle tilfælde lukkes den indre fistøse åbning efter udskæring af den rektale slimhindeflap, indtil den er helt helet.
Efter operationen er sengelammen ordineret i flere dage, og antibakteriel terapi udføres.
Ligation er ret smertefuldt, derfor udføres med brug af smertestillende midler. Såret behandles med antiseptika, hydrogenperoxid og fyldes med vatpind med en speciel salve.
En salvepind er også indsat i det rektale hulrum, så i 4-5 dage er det nødvendigt at afholde sig fra afføring. Til dette foreskrives en fedtfri diæt og specielle præparater.
Gennady R. 49 år:
Jeg havde en udskæring af fistelen i endetarmen under generel anæstesi. Jeg var på sygehuset i 7 dage, og da stingene blev fjernet, gik jeg hjem med detaljerede anbefalinger fra lægen. Men for at være ærlig fulgte jeg ikke alle anbefalingerne, jeg besluttede at såret allerede havde helet, og det var ikke nødvendigt at bekymre sig. Efter nogen tid begyndte jeg at bemærke, at der var purulente udledninger i afføringen, svarende til dem før operationen. Jeg løb direkte til lægen, og i tide - lykkedes det mig at undgå et tilbagefald. Han blev behandlet med antibiotika, suppositorier, kost og alt vendte tilbage til normal, så husk at postoperativ periode er meget vigtig i genopretningsprocessen og følg anbefalingen helt sikkert.
Svetlana K., 35 år gammel:
Fistelen blev dannet som følge af paraproctitis. I første omgang syntes der noget som en furunkel på huden, som åbnede af sig selv. Men med det, jeg ikke anvendte, sårede såret ikke, pus og ichor stod konstant ud. Jeg var for genert til at gå til lægen i lang tid, men da puset lige var begyndt at hælde hele tiden, besluttede jeg alligevel. Fundet rektal fistel - en meget ubehagelig og smertefuld tilstand. Da hun havde operationen, kunne hun hverken sidde eller stå i en uge. Men jeg kom godt, og nu håber jeg, det sker ikke igen. Kun et lille spor af sting forblev på huden.
I dag er fisteludskillelse ved hjælp af en laser eller en ikke-invasiv behandlingsmetode meget populær. Denne metode anvendes kun til simpel komplet fistel uden striber og krumninger.
Patienter er tiltrukket af denne metode som følger:
Laserbehandling har ingen kontraindikationer, så det kan gøres helt alt. Desuden er denne metode sikker og mindre traumatisk, hvilket forhindrer risikoen for komplikationer efter operation.
Under rehabilitering bruges sessile bade og brusebad ofte til at helbrede sår. Badekar kan koges med afkog af urter:
Du kan lave mad til bade og en opløsning af havsalt (5 liter - 1 spsk. Ske). Du skal sidde i dem i mindst 15 minutter. De samme afkogninger anvendes til udtørring.
Fistel i endetarmen med purulente hulrum og eksacerbationer kan bidrage til forringelsen af patientens generelle helbred. Derudover kan der være:
Når en fistel har eksisteret i flere år, opstår dets malignitet ofte.
Til forebyggelse af fistel og paraproctitis er følgende nødvendigt:
Ingen er forsikret mod nogen sygdom, men alle kan reducere risikoen for forekomsten. Den bedste behandling for en sygdom er trods alt dens forebyggelse.
Video om fjernelse af rektal fistel:
Blandt de mange proktologiske sygdomme findes rektalfistel ofte, behandling uden kirurgi, som sjældent anvendes. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Mange patienter i lang tid går ikke til lægen og selvmedicinere. I denne situation er det upassende. Det er nødvendigt at behandle fistel kun efter lægehøring. Hvad er etiologien, kliniske manifestationer og metoder til behandling af denne patologi?
En fistel er en kronisk sygdom præget af dannelsen af en patologisk kanal mellem endetarmen og huden eller fedtvævet. Synonym for denne sygdom er kronisk paraproctitis. I en sund person er fistulous passager fraværende. I de fleste tilfælde udvikler denne tilstand på baggrund af akut paraproctitis i mangel af tilstrækkelig terapi. Denne sygdom er langvarig. Det kan vare i måneder og år. Samtidig er der perioder med forværring og forbedring af patientens trivsel.
Mekanismen for dannelse af den fistulous passage er forbundet med en inflammatorisk proces, der påvirker strukturen i endetarmen (krypten). Derudover kan fibre blive betændt omkring endetarmen. Sygdommen er farlig for dens mulige komplikationer. De omfatter deformation af anus (dens struktur), cicatricial ændringer i muskelsystemet. Det er vigtigt, at tilstedeværelsen af fistel øger risikoen for at udvikle en ondartet rektal patologi. Fistler kommer i flere typer. Der findes følgende typer fistler:
Den første af dem diagnosticeres oftest. I dette tilfælde er begyndelsen af den fistulous kanal direkte selve endetarmen, og den sidste del åbner på huden nær anus. Forskellen mellem ufuldstændige fistler er, at der ikke er noget udløb. Fistlen åbner ikke udad, så det er ude usynligt. Denne situation komplicerer i høj grad diagnosen. Ufuldstændige fistler kan blive komplette. Hvad angår interne fistler, er indløbs- og udløbsåbningerne med dem placeret på tarmvæggen.
En god læge er forpligtet til ikke kun at vide, hvordan man skal behandle denne sygdom, men også årsagerne til forekomsten såvel som kliniske manifestationer. De vigtigste etiologiske faktorer er:
Predisponerende faktorer er seksuelt overførte infektioner (klamydia, trichomoniasis, syfilis). I akut paraproctitis påvirker inflammation ofte rektum, hvilket resulterer i, at der dannes sår på den. Over tid åbnes de op mod baggrunden af hvilken en fistuløs kanal dannes. Hos kvinder kan fistler være en konsekvens af traumer under fødslen. Risikogruppen omfatter personer, der lider af kronisk tarmsygdom.
Hvad er de kliniske tegn på denne patologi? De mest almindelige symptomer på sygdommen er:
Symptomer kan være fraværende under remission. Hvis sygdommen fortsætter i mange måneder, forværres personens generelle tilstand. Søvn er forstyrret, hovedpine, ubehag forekommer, styrke og seksuel lyst falder. Sommetider giver fistler midlertidig invaliditet.
I dag er operationen den mest effektive behandlingsmetode.
Fra konservative behandlingsmetoder anvendes limning af det fistulous kursus med succes.
Dette gøres ved hjælp af et specielt klæbemiddel på fibrinbasis. Dette er den eneste ikke-operationelle metode til bekæmpelse af fistler, hvilket giver gode resultater. Proceduren selv indebærer indføring af klæbemasse i det fistulous kursus og dets fuldstændige blokering. Ved afslutningen af manipulationen er det nødvendigt at sy det ydre sårhul.
Denne metode til behandling af smertefri fistel. Ikke desto mindre giver det ikke en absolut garanti for helbredelse. Fistler kan danne sig igen. Konservativ behandling kan være rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. I tilfælde af alvorlig kløe foreskrives antihistaminer, til smertelindring er smertestillende midler fra NSAID-gruppen angivet. For at forebygge infektion kan antibiotika ordineres i en kort kursus.
Hvordan man behandler fistler uden kirurgi? Hvis detekteres rektalfistel, kan terapi omfatte brugen af forskellige infusioner eller afkogninger baseret på urter, kompresser og lotioner. Hypericum giver en god effekt.
Kødet fremstilles som følger: Tag 3 spiseskefulde Hypericum (frisk eller tørret), kogende vand (1,5 kopper) tilsættes til det, hvorefter blandingen skal holdes lidt over ilden. Fra den resulterende afkogning lavede varme kompresser. En kogt johannesurt er taget og påført det berørte område. Ved afslutningen af proceduren er det nødvendigt at vaske huden med bouillon. I dette tilfælde skal du sørge for, at bouillon ikke var meget varmt.
Når den eksterne fistel undertiden anvendes pulver baseret på ventiler af ferskvandsmollusker. En alternativ mulighed er forberedelsen af en salve baseret på dette pulver og honning. Salven sættes på såret sammen med en gasbinding. For interne fistler kan salven indsættes i selve endetarmen. Behandling uden kirurgi kan omfatte fysioterapi (UHF). Det er vigtigt, at en sådan behandling kun er organiseret med tilladelse fra lægen. Det kan ikke være den vigtigste metode til eliminering af sygdommen.
I dag bruges følgende typer operationer til at fjerne sygdommen:
Ofte organiseret fistulotomi. Denne operation involverer excisionen af fistlen langs hele dens længde. Efter operationen dannes et glat ar. Såret heler helt i 1-2 måneder. I nærvær af en kompliceret fistel, læger ty til plastikkirurgi. Samtidig laves en plaster på det berørte område. Materialet er dets eget stof. Patches kommer fra en bioprostese. Ligaturmetoden er meget populær blandt kirurger.
Efter operationen kan patienterne få bøjlesmerter. I dette tilfælde er anæstetika ordineret. Hvis en person har diabetes mellitus eller nedsat immunitet, er antibakterielle lægemidler angivet. I rehabiliteringsperioden anbefales det at bære pads eller bandager. Den konservative behandling af fistler er således ineffektiv. Kirurgisk indgreb reducerer risikoen for tilbagefald af sygdommen og eliminerer den resulterende anatomiske defekt. På trods af alt dette er der nogle gange dybe fistler. Med rettidig og vellykket terapi er prognosen for sundhed gunstig.
Fistel i endetarmen er en kanal, der forekommer direkte i laget af subkutant væv, og passerer så gennem tilstødende væv. Sådanne formationer er interne og eksterne. Den første forbinder patientens organer. Sidstnævnte går udenfor. Du kan se billeder af disse typer for at forstå forskellen. Dette er ikke et hæmoroid, som ved de første symptomer ligner fistelproblemet. Behandling af sygdommen udføres også på en helt anden måde.
Rektal fistel
Mere end 90% af alle mennesker, der lider af rektal fistel, beskæftiger sig med den avancerede fase af paraproctitis, når konservativ behandling er allerede ubrugelig. Dette er helt patientens skyld, da det ikke var nødvendigt at forsinke besøget til lægen. Resultatet - abscessen åbnes, alt indhold kommer ud. Selvfølgelig føles patienten straks lettet, men det betyder ikke, at sygdommen er gået. Betændelsen forbliver, en infektion kan komme derhen, hvilket vil fremkalde yderligere udvikling i fistelen, som går til overfladen af anus. Mens den inflammatoriske proces er i gang, fortsætter fistlerne, og behandling er absolut nødvendig.
Kirurgiske fejl under operationer:
Der er også andre grunde:
Eventuelle årsager til, at problemet opstod, bør rettes.
Fistel i endetarmen har sine egne specielle symptomer. Uden dem fortsætter sygdommen aldrig. De mest almindelige symptomer, der alarmerer patienten:
Mulige symptomer - feber, irritation i anus, hæmorider. Denne sygdom fortsætter "bølger". Derfor kan symptomerne konstant gentages. Fistula-recidiver efter tilsyneladende genopretning forekommer meget ofte. Så snart de næste symptomer vises, skal du straks konsultere en læge.
Typer af endetarmsfistel
I medicinsk praksis er der flere muligheder for rektal fistel:
Hvis du ikke helbreder fistlen, kan det føre til flere komplikationer:
Alt dette komplicerer i høj grad patienternes livskvalitet.
Mange mennesker, der har hæmorider, såvel som rektal fistel og andre tarmproblemer, bruger traditionel medicin til at lindre symptomer eller forsøge at slippe helt af med plager.
Traditionel medicin bør kun anvendes efter diagnosen og efter anbefaling fra lægen.
I dag er der mange sådanne populære opskrifter:
Behandl ikke rektal fistel udelukkende populære opskrifter. De kan hjælpe, men kun midlertidige resultater kan opnås på denne måde. De største problemer vil ikke forsvinde, og patienten vil kun miste tiden. Behandlingen skal finde sted under lægens vejledning.
Den vigtigste effektive behandling for rektal fistel er kirurgi (kirurgi).
Excision udføres i den akutte periode. Når remission sker, finder eksperter ikke det hensigtsmæssigt at udføre operationen, da ikke alle patologiske væv kan fjernes.
Fistel fjernelse operation
Kirurgisk behandling kan være forskellig i sin metode. Det afhænger af mange parametre:
Kirurgen skal meget kompetent udføre kirurgisk behandling af fistel. Fotooperationer er på internettet. Du kan se dem.
Der er en operation på hospitalet. Generel anæstesi anvendes. Efter hvilken uge skal patienten være under nøje tilsyn af en læge. Behandlingen slutter ikke der.
Efter operationen sker aktiv heling af det beskadigede område. Denne periode varer flere uger. I dette tilfælde kan patienten føle smerte i sårområdet. Derfor ordinerer lægen smertestillende medicin.
Du skal hurtigt gå til kirurgen, hvis patienten efter operationen ser ud:
I dette tilfælde vil behandlingen fortsætte. Måske i form af en anden operation.
I den postoperative periode skal du følge en kost for at bevare tarmene og lette patientens trivsel.
Efter operationen har du brug for 2-3 dage til at spise kun flydende mad. Dette forhindrer forstoppelse, hæmorider og andre komplikationer vil ikke udvikle sig. Behandling i postoperativ periode er også en modtagelse af stillesiddende bade. De er ordineret uden fejl. Du kan bruge infusioner af forskellige beroligende urter.