Er kirurgi nødvendig for dropsy hos børn?

Patologi udvikler sig som følge af akkumulering af væske i testikelens membraner, hvilket forekommer i tilfælde af fødselstrauma eller infektion. Dropsy af testikel i et barn kan være forbundet med nedsat udvikling af det endokrine system. Sådanne varianter af sygdommens navn er kendt - "dropsy af testikelmembraner" og "hydrocele". Manifesteret af en stigning i pungen, hævelse i lyskeområdet. Ofte ses en smertefuld forandring i drengeens kønsorganer samtidigt med en inguinal brok.

Hvad er hovedårsagerne til dropsy testikler hos nyfødte?

Udtrykket "hydrocele" er afledt af de græske ord for "vand" og "tumor". Genital patologi er karakteriseret ved tilbageholdelse af et bestemt volumen væske under testikelmembranen. Begyndelsen af ​​processen går ofte ubemærket, især med en lille stigning i punkstørrelsen. Sygdommen hos drenge manifesteres ved vandladning, unge mænd og voksne mænd kan opleve seksuel dysfunktion.

Årsager til medfødt testikulært ødem hos nyfødte børn:

• intrauterin infektioner under fødslen
• kronisk barsels sygdom før fødslen
• øget tryk inde i peritoneum;
• genetisk disposition
• fødslen af ​​en for tidlig baby;
• fødselstrauma.

Medfødte dropsy af testiklerne i en måned gammel baby er ganske almindelig. Eksperter kalder fødselsskader, problemer med lymfeudstrømning fra pungen, genetiske faktorer som årsager. Hvis nyfødte drenge udvikler spændt dråbe af testiklen, udføres en punktering for at reducere trykket. Gennem den indsprøjtede nål fjernes overskydende væske, hvilket skaber pres på skallerne. Kirurgi i denne alder udføres sjældent, patologien forsvinder alene i alderen 6-12 måneder.

Erhvervet dropsy af testikulære membraner

Sygdommen hos drenge udvikler sig som oftest som følge af traumer til kønsorganerne. Efter en mikrotrauma vises en smertefri tumor først, normalt kun i den ene halvdel af pungen. Derefter udvikler dropsy af venstre testikel i barnet (eller den højre testikel). Vanskelig udstrømning af væske, der varer i lang tid. Læger i sådanne tilfælde diagnosticere kronisk dropsy, barnet observeres hos urologen indtil 2 år gammel. Så spørgsmålet om behovet for operation.

hydrocele forekommer hos drenge i alderen 2-14 år:

1. efter de smitsomme sygdomme barnet har lidt
2. i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens
3. læsioner af lymfesystemet;
4. på grund af tilstedeværelsen af ​​mavemuskler
5. i tilfælde af en testikel tumor og dens bilag;
6. som en postoperativ komplikation;
7. efter skrotale skader.

Eksperter identificerer to typer hydrocele ved tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelsen af ​​sækken med væske og bukhulrummet - isoleret og kommunikerende dropsy af testikelen. Den anden form er farlig, fordi den bidrager til udseendet af en inguinal brok. Denne fælles sygdom kræver trods alt akut kirurgisk indgreb. Ofte i de første seks måneder af livet, eller efter 1 år, testikulære dropsy selvkurer. Hvis patologien fortsætter, skal de fleste børn operere under 2 år.

Symptomatologi og diagnose af sygdommen

Dropikel af testikel i et 3-årigt barn giver oftest ikke ubehag. Symptomer kan opdages af forældre, når de udfører hygiejnisk pleje så tidligt som de første dage og måneder af barnets liv. Der er en lille stigning i størrelsen af ​​pungen. Hævelse opstår kun på en eller begge sider. Når et barn allerede kan kommunikere sine følelser, taler han om smerte, en følelse af tunghed i kønsområdet.

Sådan genkender komplikationerne af hydrocele i en dreng:

• kuldegysninger begynder, temperaturstigninger;
• øget smerte i lyskeområdet
• scrotal rødhed;
• generel svaghed.

Blandt diagnostiske foranstaltninger hører en vigtig rolle ultralyd. Ultralydmetoden hjælper med at genkende selv små ændringer i strukturen i pungen. Før du behandler dropsy i et barn, foreslår en pædiatrisk urolog at tage en blodprøve, urintest. Resultaterne af diagnosen gør det muligt at identificere eller udelukke samtidige sygdomme i kønsorganerne.

Opskrifter af traditionel medicin til dropsy hos børn

Eksterne retsmidler fra arsenalen af ​​alternative behandlingsmetoder - komprimerer med infusioner af urter, salver med naturlige ingredienser, lav en komprimering af varm bouillon 2 el. l. ærter i 0,5 liter vand. For det første opvarm komponenterne i 15 minutter, og lad mediet infusere. Fugt med bouillon foldes flere gange tyndt bomuldsstof og gælder for pungen.

For at forberede calendula blomster salve, klemme saften og bland det med baby creme (1: 1). Sæt derefter værktøjet på pungen fra siden af ​​den beskadigede testikel. Derefter skal drengen bære stramme trusser og ligge ned. Det er tilrådeligt ikke at arrangere babyens vandprocedurer i løbet af dagen.

Praktisk set er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​farmaceutiske kamilleblomstrer, nældebrød, birkeknopper. Blomsterkurve af en af ​​de mest berømte antiinflammatoriske planter er placeret i en pose med fint naturligt stof. De sætter kamille i kogende vand og opvarmes i yderligere 5 minutter over lav varme. Forholdet mellem råvarer og vand - 3 spsk. l. på 1 l. Insister betyder inden for en time at tage en taske med råvarer. Lad barnet drikke opløsningen mellem måltider, 5 gange om dagen, 50 ml.

Birkeknopper brygger som kamille. Kun kogetiden er reduceret fra 5 minutter til 5-10 sekunder. Derefter knuses nyrerne, brygges endnu engang med kogende vand og insisterer på dagen. Gryden kan pakkes for at spare på varme eller bruge termos. Giv infusion til barnet for at drikke efter morgenmad og aftensmad.

En infusion af nældebladene fremstilles af friske eller tørrede råmaterialer (2 spsk pr. 0,5 liter kogende vand). De resterende handlinger er de samme som ved insisterende kamille. Giv barnet at drikke 50-80 ml om morgenen.

Giv barnet at drikke juice af løg med sukker, græskarjuice - ½ kop per dag. Anvendes i folkemedicin til behandling af hydrocele infusion af cikorie rødder, meadowsweet, birk blade, kløver græs og moder blade og bestefødre. Hjælp diuretika, for eksempel en afkogning af bær af lingonberries.

Forældre til barnet bør huske på, at folkemæssige midler til behandling af hydrocele bør gives børnene i en dosis på 2-3 gange mindre end voksne. Nogle urter har en stærk lugt, for eksempel søde kløver eller forårsager allergiske reaktioner. Hertil kommer, at i tilfælde af den inflammatoriske proces forstærker infektionsbehandling kun folkemyndigheder ofte symptomerne.

Kirurgisk behandling af testikulært ødem

Medicinsk observation udføres i 3 måneder for at identificere dynamikken. I mangel af regression og videre udvikling af sygdommen er kirurgi ordineret. Sådan intervention involverer fjernelse af tumoren i drengen. Operationen udføres, når drengen er 2 år, hvis hydrocele ledsages af en inguinal brok. Også vist er kirurgisk behandling for betændelse, sammenføjning af infektionen, ændringer i størrelsen af ​​pungen (den øges og derefter falder).

Forældre af drenge efterlader en række anmeldelser om operationen, hvorfra der kan drages konklusioner om fordelene ved Herrens kirurgiske metode. Foretrukket operation, mindre traumatisk skal af testikel. Bergman-metoden udøves med isolerede dropsy af testikelen, Ross-operationen udføres med den rapporterede form af en hydrocele.

Kirurgisk indgreb foregår af forberedelsen af ​​barnet - sundhedskontrol, blodprøver, urin. Operationen varer i de fleste tilfælde ca. 20-30 minutter med en kombination af blide anæstesimetoder.

Efter operationen er den lille patient underlagt lægernes tilsyn, den næste dag overføres barnet til ambulant behandling. I tilfælde af alvorlig smerte gives ibuprofen eller paracetamol (sirup, suppositorier) til barnet. Læger anbefaler stærkt mor og far at begrænse det opererede barns fysiske aktivitet for at sikre, at han ikke rører såret på pungen. Det er tilladt at bade babyen en uge efter operationen.

forebyggelse

Eksperter inden for urologi bemærker, at forudsætningerne for dannelsen af ​​et sundt urinogenitalt system lægges før fødslen og i løbet af de første 5 år af et barns liv. Hver medfødt patologi, krænkelse af kravene til personlig hygiejne, infektion, kroniske sygdomme ødelægger reproduktiv sundhed.

Forebyggelse af hydrocele hos drenge er forebyggelse af skrotskader. Du bør konsultere en læge for infektioner og inflammatoriske sygdomme, skader på kønsorganerne. De samme regler skal følges efter operationen for at undgå tilbagefald.

Hydroskopisk testikel i et barn: Årsager og behandling, foto

Dropikel af testikel i et barn er akkumuleringen af ​​serøs væske mellem membranerne i testiklen. Enhver side af børns skrot kan påvirkes. Den akkumulerede væske fører til hævelse og en stigning i pungen, men smerte er normalt ikke observeret. Normalt observeres hydrocele hos spædbørn, især i for tidlige drenge. Det kan dog også observeres hos unge og voksne.

Mange mødre falder i panikstilstand og ser den øgede størrelse af barnets testikler. Denne patologi er dog ret helbredelig. Men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Som praksis viser, er mere end 80% af nyfødte drenge helbredt af dropsy i det første år af livet.

Hvad er det?

Dropsy er den patologi, der får skrotum til at fylde med væske. Mens drengen er i livmoderen, er hans testikler placeret i bukhulen. De falder først kort før begyndelsen af ​​den ottende måned af graviditeten. Testiklerne tager med dem en tynd film af bindevæv, resultatet er noget, der ligner en lomme.

Ved normal udvikling lukker den inden barnet er født eller efter et par måneder. Hvis dette ikke sker af en eller anden grund, ophobes væske i lommen.

årsager til

Klassificering af dropikler af testikler afhænger af årsagerne til at fremkalde dannelsen af ​​patologi. Ødemet i testikelmembranerne kan være medfødt og erhvervet.

Medfødt hydrocele genkendes hos ca. 80% af spædbørnene. Årsager til dannelsen af ​​dråber - fejl i testiklerne. Efterhånden som barnet vokser, stiger testiklen fra bukhulrummet gennem inguinalkanalen, som er omsluttet i peritoneumets vaginale proces. Inden for få måneder, hvis den vaginale proces ikke vokser, hældes væsken fra maveskavheden ind i skallen af ​​testiklen. Det sker, at dropikelen af ​​testikelmembranerne ikke kræver kirurgisk indgreb og forsvinder alene. Naturligvis er sådanne ændringer i fostrets udvikling ikke dannet uden årsag.

Hovedårsagerne til sådanne overtrædelser:

• brugen af ​​visse lægemidler (visse lægemidler, som en kvinde tager under graviditeten forstyrrer udviklingen af ​​fostrets indre organer);
• dårlige vaner hos moderen til barnet (alkoholmisbrug og rygning, fremkalder udviklingen af ​​patologier og komplikationer i udviklingen af ​​børn, kan også forårsage dropsy sygdom);
• arvelighed (ødem af testiklerne dannes ofte på grund af barnets genetiske prædisponering, sygdommen kan passere fra en generation til en anden);
• rubella sygdom (hvis en gravid kvinde har kontraheret rubella, er der en stor trussel mod barnets helbred, hvilket fører til grove udviklingsforstyrrelser, så læger anbefaler ofte abort).

En sekundær hydrocelle af testiklerne eller en reaktiv hydrocell, som i de fleste tilfælde er karakteriseret ved en ikke-kommunikationsmekanisme for udvikling, kan forekomme i følgende tilfælde:

• testikel torsion;
• skader på skrotummet;
• hævelse af testikel og dens vedhæng;
• komplikationer af infektionssygdomme (ARVI, influenza), herunder børn (f.eks.
• forskellige inflammatoriske sygdomme i testiklen og dens vedhæng (orchitis, epididymitis osv.);
• filariasis (skade på lymfeknuder forårsaget af orme) og andre sygdomme, der fører til skade på lymfesystemet
• komplikation efter kirurgiske operationer - brokreparation, varicocelektomi (fjernelse af dilaterede blodårer i testikel og spermatisk ledning) - på grund af beskadigelse af spermatorkirurgens struktur, især lymfekarrene, hvilket forstyrrer absorptionen af ​​væsken, der frembringes af vaginalmembranen;
• alvorlig kardiovaskulær svigt.

Disse sygdomme kan forårsage akkumulering af blod i testiklen og føre til udseende af dropsy. Med undtagelse af testikelmidlets oprindelse, fordeler lægerne sygdommen i 2 underkategorier, alt efter sygdomsforløbet: akut og kronisk form.

Ifølge strømningsformen er sådanne typer af hydrocele kendetegnet:

Klassificering efter type af lukning af vaginalkanalen:

1. Rapporteret dropsy. Med det passerer væsken frit mellem bukhulen og pungen.
2. Uncommunicating (isoleret). Ligner en cyste. Væsken i pungen er under tryk.

Symptomer på hydrocele testikler hos drenge op til 3 år og nyfødte

Ofte forårsager dropsy af testikelen ikke smerter eller ubehag hos drenge. Symptomer på hydrocele (se foto) hos nyfødte findes oftest, fordi forældre ofte udfører hygiejneprocedurer og finder afvigelser fra normen.

De første visuelle tegn:

• hævelse i lyskeområdet
• stigning i pungen i størrelser fra to eller en side.

Hvis barnet allerede er i stand til at udtrykke sine følelser, kan han modtage klager over tilstedeværelsen af ​​smerte, tyngde og ubehag i regionen af ​​bunden af ​​penis. Kompliceret form af denne tilstand kan have følgende symptomer:

• generel ulempe
• kvalme og opkastning
• kulderystelser;
• feber;
• scrotal rødhed;
• udtalt smerte.

I praksis forårsages alvorlige komplikationer af testikulært ødem af patienten, som ofte er unge. Årsagen til sådanne statistikker er, at sådanne drenge på grund af deres alder ofte bare er for shy til at fortælle deres forældre om problemet, i stedet for at de lige omhyggeligt skjuler tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig situation. Dette fører til, at sygdommen går ind i det avancerede stadium. Forældre bør derfor lære børn at tale om forskellige emner, især dem der vedrører deres børns sundhed.

diagnostik

At skelne dråbe af testikel er nødvendig fra den inguinale brok, hvor der også er en stigning i pungen. For inguinal brok kan du holde brok med din finger. Under repositionen høres en karakteristisk "gurgling" lyd, og scrotumvolumenet falder. Når dråbe af testikelen, når kanalen kommunikerer med mavet hulrum, forårsager palpation også et fald i volumen af ​​pungen, men ingen karakteristisk lyd observeres, og faldet i volumen forekommer langt langsommere.

Også i diagnosen dropsy hjælper denne forskningsmetode som diaphanoskopi. Essensen af ​​denne metode ligger i, at skrotumet skinner igennem med en lommelygte. Da væsken passerer godt, er alle strukturelle formationer i pungen tydeligt skelnelige. Hvis der i akkumulatorpus akkumuleres, blod eller der er en tumordannelse, transmitterer de ikke lys, og skrotet fremgår ikke tydeligt. I vanskelige tilfælde, når en tumorsygdom ikke kan udelukkes, udføres en ultralydsundersøgelse af pungen, hvorved fri væske bestemmes, når testiklen falder.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

1. Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.
2. Kirurgi i tilfælde af medfødt hydrocele anbefales i en alder af 1,5 - 2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Egenskaber ved forberedelse og drift

Teknisk er operationen enkel. Det udføres under generel anæstesi (selv om det er lettere for lægen at kontrollere interventionen under lokalbedøvelse), og yderligere anæstetiske lægemidler kan indføres i venen. Under operationen respekteres respiration og hjerteslag nødvendigvis. Det varer omkring fyrre minutter og kan udføres på ambulant basis. Umiddelbart efter operationen placeres en ispakning på sårområdet i to timer, hvorefter lægen nødvendigvis pålægger suspensionsforbindelser.

Efter et par timer kan barnet allerede sendes hjem med sin mor. Allerede om aftenen kan babyen drikke, og lidt senere og spise. På grund af den generelle anæstesi har barnet ikke psykologisk stress, når man ser værktøjer, fremmede i hvide frakker og underlige lugte. Der vil heller ikke være ubehagelige minder om proceduren.

Forbigående symptomer på smerte og ubehag behandles bedst af konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx Paracetamol eller Ibuprofen. Efter hver forandring af bleen anbefales sømmen at blive behandlet med et antiseptisk middel (chlorhexidin, betadin osv.).

Efter operationen kan ikke:

• røre såret for ikke at forårsage blødning eller infektion;
• engagere sig i aktive spil, barnet behøver kun hvile;
• våd såret før du fjerner suturerne; men samtidig kan barnet forsigtigt vaske.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter fjernelse af hydrocele?

Sandsynligheden for postoperative komplikationer er ekstremt lav og udgør 1-2%. Disse omfatter:

• hævelse af skrotumet;
• omformning af pungen
• infertilitet (i tilfælde af beskadigelse af spermatisk ledning).

Som praksis viser, efter operationen, udvikler testikel dropsy ikke længere. Desværre findes der ikke effektive konservative behandlingsmetoder i dag. Ved identifikation af den mindste mistanke om udvikling hos en nyfødt dreng skal hydrocele henvises til den tilstedeværende specialist.

outlook

Medfødt dropsy går ofte væk alene.

Kirurgisk operation, der udføres korrekt, hjælper med til permanent at slippe af med patologien og undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde, med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Samtidig vil hydrocelen ikke påvirke de fødedygtige funktioner i fremtiden.

Behandling af dropikler af testiklerne hos drenge

80% af nyfødte drenge finder dropsy. Ofte passerer denne lidelse alene, uden urologers og kirurgeres intervention, men nogle gange er det en farlig patologi. Hvis der ved fødslen registreres en testikel i et barn, er det første mål observation. Kun med tydelige tegn på den patologiske proces, begynder de at blive behandlet.

Hvad er en sygdom?

Hydrocele (som medicin henviser til som dropsy) er en ophobning af væske i testikelmembranen. I de fleste tilfælde er denne patologi ensidig og ledsages af en inguinal brok. Hos voksne mænd og ældre børn findes den kun i 1% af alle tilfælde.

Udtrykket hydrocele består af de græske ord "vand" og "tumor", som bedst beskriver det kliniske billede af sygdommen. Ofte på et tidligt tidspunkt går den patologiske proces ubemærket, når en masse væske ophobes i punkområdet, begynder sygdommen at genere barnet.

Det er vigtigt! Fysiologisk testikel dropsy hos nyfødte kræver ikke behandling. Med hende tager gutten observationen af ​​en urolog, hvis efterhånden mængden af ​​væske i pungenområdet er øget, begynder terapi.

Årsager til dropsy testikler

Indtil den 28. uge med intrauterin udvikling er testiklerne placeret i drengens bukhule. Så begynder de gradvist at bevæge sig ind i pungen. Nogle gange sker det kun efter, at barnet er født. Under bevægelse kan de fange nogle af vævene i bukhulen, hvilket fører til en lille stigning i pungen. Ubehag i dette tilfælde overholdes ikke. Efter udslettelse af abdominal væv passerer fysiologisk hydrocele.

medfødt

Det testikelmæssige ødem hos nyfødte drenge skyldes forskellige årsager. Overfør til skrotum af vaginalresteret i maveskavheden - den primære. I dette tilfælde forekommer udslettning ikke, peritoneal væske bevæger sig gennem disse væv. Vaginalvæv kan producere det selvstændigt, hvilket fører til en patologisk hydrocele.

Det er vigtigt! Ødem af testikel hos drenge udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​sygdommen hos en gravid mor med røde hunde. Denne infektion fører til grove abnormiteter hos fosteret, så læger anbefaler en abort, når den opdages.

Der er flere grunde til denne anatomiske abnormitet. Den vaginale proces vokser ikke på grund af:

• krænkelser af svangerskabet (risiko for abort, intrauterin infektion med infektioner eller vira, sygdomme eller dårlige vaner hos moderen)
• skader opstået under fødslen
• brugen af ​​lægemidler under drægtighed
• præmaturitet;
• unormal udvikling - ikke testikelens afstamning i pungen (kryptorchidisme), forskydningen af ​​urinrørets udgang til stammen af ​​penis (hypostady);
• genetisk disposition
• øget tryk inde i bughulen.

Det er vigtigt! Nogle af disse årsager kan føre til udvikling af hydrocephalus. Denne sygdom er også forbundet med akkumulering af væske, hulrummet med det er placeret ikke i pungen, men nær hjernen.

Med medfødt hydrocelle kræves kirurgi sjældent, oftest ophører symptomerne af sygdommen med 6-12 måneder. Yderligere procedurer til reduktion af trykket inde i pungen tages kun i 15% af tilfældene. En medfødt tumor kommunikerer ikke med bukhulen, kun i 10-20% af tilfældene flyder væsken, hvilket øger risikoen for at udvikle et ødem i inguinkanalen.

erhvervet

Hvis det forhøjede tryk i bukhulen ikke er født, kan det føre til:

• ascites (ophobning af væske i peritoneum);
• peritonealdialyse;
• installation af ventrikuloperitoneal shunts.

Hydroskopiske testikler hos børn i alderen 2 til 14 år forårsager:

• lyske skader;
• vride testikel;
• inflammatoriske processer af dette organ (epididymitis, orchitis);
• sygdomme i lymfesystemet, herunder dem der er forårsaget af deres orm;
• hævelse i appendagen eller testiklerne selv
• komplikationer af infektioner (akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza og huder);
• patologier, der opstår efter kirurgiske indgreb, der involverer skade på spermatisk ledning
• hjertesufficiens og blodkar i svær.

Disse sygdomme fører til akkumulering af blod i punkområdet. Jo ældre barnet er, jo mere farligt for ham er denne patologi. Når det opstår i puberteten, fører det til en lidelse af seksuel funktion, infertilitet.

Der er en myte om, at ukorrekt slitage af bleer hos nyfødte drenge kan føre til udvikling af dropsy. Lægerne afviser denne kendsgerning, da der ikke er nogen forbindelse mellem brugen af ​​absorberende trusser og væskens ophobning. Derfor er det ikke nødvendigt at rette testiklerne, når de anvendes.

Sygdomsklassifikation

Af typen af ​​patologi er opdelt i grupper.

1. Årsagen til det akutte kursus er en udskudt betændelse og luftvejssygdomme. Sygdommen opstår som en komplikation af hunder, influenza og andre infektioner. Behandlingen bør påbegyndes straks, så snart hovedsymptomet optrådte - en stigning i testiklen.
2. Kronisk er en tilbagevendende akut proces. I denne type sygdom udvikles i tilfælde af at akut hydrocele ikke blev identificeret og helbredt.

Ailment kan klassificeres på flere måder. En af dem deler patologien afhængig af væskens tryk:

1. Stress er præget af et udpræget smertesyndrom og en signifikant stigning i punkområdet.
2. Ubelastet er kendetegnet ved, at væsketrykket i pungen varierer.

Fluidtrykklassifikationen er direkte relateret til positionen af ​​vaginalkanalen. Hvis den er lukket, kaldes sygdommen isoleret. Det behandles kun ved hjælp af kirurgi og giver ikke komplikationer i form af en inguinal brok. Når hydrocelen kommunikerer, cirkulerer væsken fra bukhulen til pungen og derefter tilbage. Denne type sygdom giver ofte en komplikation i form af en inguinal brok, som kun kan løses ved kirurgi.

På stedet for lokalisering af sygdommen er opdelt i ensidig og dobbeltsidig. Den første variant opstår oftest, hvor væsken akkumuleres ved siden af ​​en af ​​testiklerne. Med fysiologisk dropsy vokser scrotum fuldstændigt.

Sådan opdages hydrocele?

Hovedsymptom for denne sygdom er en stigning i pungen i et barn fra en eller to sider. Ofte påvirker tumoren kun en testikel. Forældre skal straks efter opdagelsen af ​​dette tegn på hydrocele konsultere en læge. For det første er det nok at besøge en børnelæge, han vil udpege en ultralyd og en høring med en urolog. Yderligere diagnostik gør det muligt at afklare tumorens art, det afslører dets egenskaber.

I akut hydrocellel ses symptomer:

• lændesmerter
• scrotal hud rødhed;
• kvalme og opkastning
• feber;
• generel svaghed, nedsat motoraktivitet
• feber.

Et lille barn kan ikke tale om deres følelser, så du skal fokusere på andre tegn på sygdom. Brystbørn, som ikke klart kan forklare deres tilstand, bliver sløv, græder og opfører sig uden grund, trækker deres hænder i deres lyske.

For det meste kan forældrene ikke finde årsagen til forandringen i crumbs adfærd, de kan kun mærke en stigning i pungen under forklædning af barnet, når bleen skiftes.

Det er vigtigt! Du bør ikke forsøge at helbrede et barn i denne tilstand alene. Du kan slippe af med dropsy hos drenge kun ved kirurgi, andre midler er ineffektive.

diagnostik

Den første fase af diagnosen er indsamling af anamnese og undersøgelse foretaget af en urolog eller kirurg. Lægen undersøger forældrene detaljeret om klagerne, og undersøger derefter skrotområdet mens de står og ligger ned. Ligestillingen skal ændres for at få en konklusion om naturen af ​​dropsy:

• med den ustrakte type i den udsatte position reduceres tumoren;
• med en isoleret ændring i kropsposition fører til en stigning i mængden af ​​væske.

Derefter bliver drengen bedt om at hoste, da denne handling fører til en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fremkalder tilstrømningen af ​​væske til testiklerne. Lægen undersøger ikke kun visuelt, to metoder anvendes til diagnose:

• palpation med dropsy gør det muligt at opdage i brystet en boblende elastisk tumor, der ligner en pære, med sin øvre ende altid vendt mod lysken;
• inspektion ved hjælp af en lommelygte (metode navn transillumination eller diaphanoscopy) - vævet omkring testiklen, transmittere lys, væsker og brok, det er forsinket.

For at præcisere tilstanden af ​​drengens kanal og for at rette diagnosen, tillader hardware diagnostiske metoder:

• USDG lyskefartøjer - giver dig mulighed for at identificere comorbiditeter og afklare tumorens karakter
• Ultralyd i lyskeområdet - undersøger nøjagtigt dropsy, finder yderligere patologier, gør det muligt at lokalisere og klassificere.

Ved hjælp af ultralyd kan du eliminere andre farligere sygdomme - drejning af testikel og dets vedhæng, inflammatoriske processer. Ved hjælp af denne type undersøgelse kan du også bestemme testikelets tilstand. Den endelige metode til diagnosticering er blod- og urintest. De er nødvendige for differentialdiagnosen, hjælper med at bestemme kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Det er vigtigt! Hvis der er mistanke om filariasis eller onkologi, udføres en punktering.

behandling

Læger trækker ikke straks til kirurgi. Hvis barnet er syg, så bliver det observeret i op til 2 år, først da træffes der en beslutning. Hvis dropsy forekommer i en ældre alder, skal du regelmæssigt besøge urologen i 2-3 måneder. Med øget ødem i observationsperioden er der ordineret konservativ behandling. Det er symptomatisk.

En af de mest konservative metoder er punktering, hvor de ikke tager en vævsprøve, men fjern overskydende væske. Proceduren udføres under sterile forhold på hospitalet. Doktorens opgave er ikke at forårsage orchitis, som forekommer på baggrund af infektionen inde i pungen. Med et tilbagefald gentages manipulationerne.

Urologen kan afvise forventningsfuld taktik med hyppige eksacerbationer af hydrocele. Operationen kan ordineres til spædbarnet, hvis den inguinale ringbrød eller infektion har sluttet sig til dropsy. Den sekundære sygdom forårsaget af den inflammatoriske proces i kroppen begynder først at blive behandlet efter behandling med antibakterielle og ikke-steroide lægemidler.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis urinering er vanskelig.

Kirurgisk behandling

Behovet for operationen bestemmes af lægen, under hensyntagen til:

• barnets alder
• årsager til hydrocele
• sværhedsgraden;
• forældres samtykke
• hastigheden af ​​sygdommens progression.

Der er flere måder, hvorpå intervention er gennemført.

Operationsnavn - Kort beskrivelse:

• Ross - Anvendes til rapporteret patologi. Under indgrebet udskæres den inguinale ring og bandages.
• Bergman - Vælg med en isoleret form for lidelse. Den indre skal af testikelen dissekeres så tæt som muligt på basen, hvorefter restene er kappede. Sommetider skal kirurgen installere dræning og påføre trykforbindelse.
• Winckelmann - Et 5 cm langt snit er lavet på pungen, en testikel sættes i et sår, og væske fjernes. Ved afslutningen af ​​operationen udføres en inspektion af testikel og plast.

Med det er de resterende skaller omvendt og sutureret. Denne teknik er traumatisk, det er praktisk taget ikke brugt i moderne medicin.

• Herre - Når den er på plads, korrugerer den vaginale membran, så denne behandlingsmetode er mild.

Metoden er valgt ud fra kirurgens evner og tumorens placering. Teknisk set er alle disse typer operationer enkle indgreb, men de bør kun udføres under generel anæstesi, hvilket forværrer situationen. Kirurgen styrer bedre indgrebet under lokalbedøvelse.

Forberedelsesperiode og driftstid

I forberedelsesperioden er det vigtigt for forældrene at overvåge barnets tilstand. Der er et par regler:

• efter en forkølelse eller en smitsom sygdom skal tage mindst en måned
• Det er afgørende, at blod- og urintest udføres inden indlæggelse og intervention;
• 6 timer før den planlagte operation kan barnet ikke gives mad eller drikke.

Generel anæstesi anvendes, så barnet ikke oplever psyko-følelsesmæssig uro fra et ukendt miljø, instrumenter og læger i klæder og masker. Til udvælgelse af lægemidler høres en anæstesiolog, som kontrollerer barnets kropsreaktion på den valgte anæstesi. Derudover administreres et bedøvelsesmiddel ved injektion i venen, hvilket gør den postoperative periode mindre traumatisk.

For det første leveres anæstesi gennem en maske, og derefter indsættes et kateter for at levere lægemidlet. Under indgrebet overvåges puls og blodtryk. Gasforsyningen stoppes umiddelbart efter færdiggørelsen af ​​kirurgernes arbejde, barnet genvinder bevidstheden hurtigt. I en række klinikker, inden for 24 timer, får barnet og forældrene hjem.

Interventionen udføres i overensstemmelse med den valgte metode. Forældre er ofte interesserede i, hvor længe manipulationerne varer. Normalt tager proceduren ikke mere end en halv time.

Pas efter indgrebet og mulige komplikationer

Den postoperative periode kan opdeles i 2 dele: tiden i klinikken og hjemmebehandlingen. Du kan tage vand og mad i et par timer efter indgrebet. Efterhånden som anæstesien svækkes, kan barnet opleve smerter igen. Det er tilladt at stoppe stoffer:

I hjemmet skal du skabe betingelser, hvorunder babyens fysiske aktivitet i en måned vil blive reduceret. Lygten skal altid være dækket af tøj, så barnet ikke rører det ømme sted med hænderne. Hvis du ikke forhindrer denne adfærd, øges risikoen for blødning og sårinfektion. Når vandhygiejneprocedurer skal overvåge såret, kan det ikke fugtes. Du kan behandle stedet for indgreb med stoffer:

Antiseptisk behandling i genopretningsperioden bør udføres efter hver blørbytte eller flere gange om dagen (for ældre børn). I dag bruger kirurger overalt selvoptagelige materialer til suturering. Hvis enkle tråde blev brugt, skal du fjerne dem efter en uge. Brugen af ​​standardtråde øger risikoen for komplikationer - infektion og blødning.

Efter indgreb kan følgende betingelser overholdes:

• blødning - hvis det er nødvendigt at straks kontakte en kirurg
• tilbagefald - forekommer, hvis testikel efter operationen er steget over det foregående niveau;
• infertilitet - i tilfælde af skade under blodkarrene
• nedsat blodtilførsel til testikel og dets atrofi
• scrotal deformitet;
• ubehag og smerter i lysken
• testikel fastgørelse på ar.

Det er vigtigt! Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​komplikationer, er det nødvendigt at konsultere en urolog.

Det er let at bemærke infektions fremskridt. De første 3 dage er rødheden omkring suturområdet betragtet som normalt, men hvis selv efter tre dage hudtonen forblev intenst skarlagen, begyndte bakterierne at formere sig i såret. Der kan også være hævelse og øget smerte, i fremskredne tilfælde opstår suppuration.

skleroterapi

Når dråber i et barn anvendes skleroserende lægemidler til behandling uden kirurgi. Denne metode har kontraindikation - det er umuligt at bruge det til den rapporterede type lidelse. Denne behandlingsmetode består i indførelsen af ​​et antiseptisk middel ("Betadin" eller alkohol) i pungen.

Hvis den vaginale kanal ikke er lukket, kan opløsningen komme ind i bukhulen.
Med isoleret dropsy kan denne moderne metode bruges. Det er en af ​​de mest moderne og sikre. 98% fører til fuldstændig opsving. Efter indførelsen af ​​lægemidlet i skrotets væv opstår aseptisk inflammatorisk proces. I fremtiden er de helt splejsede, idet hulrummet fjernes for væskens ophobning.

komplikationer

Kronisk dråbe af testikelen i en dreng eller hærdet ud af tid fører til konsekvenser. De kan være:

• sekundær infektion, udvikling af inflammation;
• fald i testikelstørrelse med et forstørret punk;
• klemme brok
• vævsnekrose;
• infertilitet.

Medfødt hydrocele passerer normalt uafhængigt op til et år, det giver ikke komplikationer. Tidlig operation, udført i overensstemmelse med teknikken, giver dig også mulighed for at slippe af med patologien. En kompetent tilgang til terapi vil medvirke til at bevare mænds sundhed.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin kan bruges til børn over 10 år. Det er ikke risikoen værd og uden tilladelse fra lægen at anvende terapi med leeches eller lægemidler formuleringer. Oftest har urologer ikke noget imod brugen af ​​recepter.

• Bouillon fra blomsterstammer af et kamille. Kog en liter vand og hæld 3 spiseskefulde kamille i den. Lad emnet stå i ilden i 2-3 minutter, spænd buljongen gennem ostekladen og køl den. Blomstrer tilbage i gasbind, er det bedre at forlade i en time i væsken, og fjern derefter. Barnet skal gives denne medicin 5 gange dagligt i 100 ml.
• Frisk nål sammen med stammen koges i 500 ml væske. Lad kødet afkøle i nogle timer, og derefter belastning. Det er nødvendigt at give medicin om morgenen og om aftenen på 100 ml.

• I foråret indsamler hovede birkeknopper, sæt dem i ostekloth. Dyp den resulterende pose i kogende vand i et par minutter. Grind nyrerne i en kødkværn og tilsæt til kogende vand. Sæt emnet i et varmt håndklæde, og lad det gå en dag, belastning. De skal fodre barnet to gange om dagen efter måltiderne.

Disse værktøjer har en tonic effekt. De kan ikke redde fra dropsy. Deres brug hjælper med at forebygge betændelse og styrke immunforsvaret.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er regelmæssige undersøgelser hos urologen, som skal udføres mindst en gang hvert halve år. I tilfælde af medfødt hydrocelle er det nødvendigt at gennemføre undersøgelser hos urologen oftere. Forældre bør også overvåge drengens kønsorganer. Hvis der er tegn på dropsy, skal en høring sendes.

Drengen skal beskyttes mod lændeskader og infektioner (især kusper). Med unge (10 år og ældre) skal du tale om farerne ved denne sygdom. Det er vigtigt, at drengen straks gik til sine forældre, da der opstod ubehag.

Journalistpraktiserer, opskrifter kontrollerer for dig selv.
Han ved alt om mænd og traditionel medicin.

Årsager til testikulært ødem hos børn og metoder til behandling af hydrocele

Hydrocele eller dropsy af testikel - en sygdom, der ofte opstår i prænatal perioden.

Det er typisk for spædbørn og børn op til 3 år, så sygdommen kan forsvinde uden behandling.

Naturen af ​​sygdommen skyldes udviklingen af ​​barnets indre organer.

I nogle tilfælde går sygdommen ikke væk og kræver konservativ behandling, minimalt invasiv indgreb eller klassisk operation.

Overvej hvad dropsy af testiklerne i drenge er, hvordan man behandler hydrocele hos børn, og hvad der forårsager dropsy af testiklerne i et barn.

Hvad er et barns hydrocele?

Hydrocele eller dropsy hos børn på testiklerne er ret almindeligt. Dens essens er simpel - væske akkumuleres omkring en eller begge testikler, skrotumet øges i størrelse, og der opstår en hævelse i inguinalområdet. Denne patologi forstyrrer den normale funktion af kønkirtlerne, med en stigning i mængden af ​​væske forårsager ubehag og komplikationer.

Oftere end ikke, lider nyfødte babyer og små børn fra de første 3 år af livet fra dropsy.

Medfødte abnormiteter forekommer hos 10% af nyfødte drenge. Erhvervet form er også mulig, men det er meget mindre almindeligt.

Testikel dropsy-koden ifølge ICD-10 er nr. 43,0.

Normalt påvirkes kun en testikel, men ikke den rigtige, men den venstre. Den berørte del af skrotet svulmer og hælder, mens den sunde testikel er af normal størrelse. Bilateral dropsy forekommer i 2% af tilfældene, dropsy af den rigtige testikel hos drenge forekommer endnu mindre hyppigt.

Årsager til ødem hos børn

Men ofte udvikler abdominalprocessen sig ikke til den ønskede størrelse, men hulrummet forbliver åbent, og det serøse væske fra det strømmer frit til testikelens indre skaller.

Denne patologi er mere eller mindre udtalt hos 80% af spædbørnene.

Manglende vaginalproces er den mest almindelige, men ikke den eneste årsag til spædbarnshydrocele. En stigning i fluid effusion i peritoneal regionen opstår, når:

• patologisk forløb af graviditeten;
• truet abort
• genoplivning under fødslen
• fosterets prematuritet.

Årsagen til stigningen i væske i pungen kan være skade på dets væv. De opstår med forskellige skader, der opstår under svær fødsel. Den skyldige i hydrocele kan være en underudvikling af det nyfødte lymfesystem.

I dette tilfælde absorberes væsken, der ikke indtræder med dropsy i testikelmembraner hos børn, ikke af vævene, men forbliver mellem dem.

Hydrocele hos børn kan have 2 former. Kommunikation af dropikler af testikler hos børn er karakteristisk for nyfødte og børn under 1,5 år. I tilfælde af en nasal abdominal proces kommer serøs væske konstant ind i hulrummet af midge og ryg.

Således er mængden betinget reguleret, det øgede skrot forårsager ikke ubehag for barnet. Efter spiring af processen passerer patologien spontant og kræver ikke behandling.

Den anden mulighed, som er mindre almindelig - isoleret dropsy. Det kan være både hos nyfødte og hos ældre børn. Denne type testikelhydrocele hos børn opstår med skader, betændelser, tumorer, det kan være en konsekvens af at tage medicin eller kirurgi.

Serøs væske er ikke dannet i bukhulen, men direkte i dråber i membranerne i testiklerne i et barn. Ofte har det en blanding af pus eller blod. Når en isoleret testicled hydrocele findes i et barn, kræves detaljerede analyser og behandling (oftere kirurgi).

Symptomer og manifestationer

Du kan mærke hydrocele i de første dage efter fødslen af ​​drengen. Afhængigt af hvilken form dropsy har, ser pungen enten ensartet volumetrisk (tosidet form) eller markant asymmetrisk ud. Huden på pungen er strakt og unaturligt glat uden foldninger.

Når du rører, er der en klar gurgling lyd. Det berørte æg er tættere på hinanden og varierer i størrelse (kan være mindre eller større). Ofte ledsages hydrocele af phimosis eller undescended testikel (normalt asymmetrisk).

Hydrocele hos nyfødte er smertefri, et forstørret skrot forårsager ikke ubehag for barnet. Problemer kan opstå, når testiklen er snoet, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Ødem af testikler hos et barn fra 3 år

Sommetider forekommer hydrocele hos børn fra 3 år til 5 år. Årsagen til sygdommen i denne alder kan være:

1. skrotets skader (slag, blå mærker, stikkende);
2. Aktiv bevægelse af barnet, fyldt med testikeltvridning;
3. godartede tumorer i pungen;
4. inflammation af testiklerne eller andre organer i det urogenitale system;
5. konsekvenser af operationen for at eliminere phimosis, brok, varicocele;
6. genetisk disposition
7. komplikationer efter alvorlige virale eller bakterielle sygdomme (ARVI, respiratoriske infektioner, filariasis).

Hos spædbørn kan hydrocele være næsten asymptomatisk. Men den overtagne dropsy i et barn på testiklen er ofte ledsaget af karakteristiske tegn. Barnet føler generel svaghed og kulderystelser, han har feber, opkastning, angst og søvnforstyrrelse.

Et forstørret punge interfererer med fri bevægelighed og kræver konstant brug af understøtende elastiske undertøj. Måske en krænkelse af vandladning begynder barnet at frygte potten, der er natlig enuresis og andre patologier.

Behandlingsmuligheder

Om nødvendigt udføres diaphanoskopi, hvilket gør det muligt at undersøge vævene i detaljer og eliminere interne inflammationer eller tilstedeværelsen af ​​en inguinal brok. Hvis der er mistanke om betændelse, skal der tages blod og urinprøver. For en mere detaljeret undersøgelse af vævene udføres en ultralydsundersøgelse.

Sådan screening sker hver sjette måned, hvilket giver dig mulighed for at overvåge sygdommens fremskridt og træffe rettidig handling.

Hvis ingen betændelse opdages, og mængden af ​​serøs væske er moderat, udføres terapi ikke. Op til 80% af hydrocelen forsvinder spontant i en alder af to eller tidligere.

For at afhjælpe barnets tilstand kan du bruge de lokale bad til afkogning af medicinske urter: apotekekamomile, almindeligt sommerhus, calendula og coltsfoot.

Sådanne procedurer udføres efter konsultation med den pædiatriske urolog og udfører en støttende, beroligende og regenererende virkning.

Med en stigning i mængden af ​​serøs væske er tilstedeværelsen af ​​urenheder af blod eller pus samt deformation af testiklerne eller urinproblemerne kirurgi mulig. Påfør minimalt invasive teknikker som punktering med pumpevæske med en tykk nål.

Det er også muligt at udføre en klassisk operation med vævssnit, fjernelse af testikulært ødem hos et barn og anvendelse af catgut suturer. Operationer af enhver art udføres på hospitalet under generel bedøvelse, så de er lavet til børn over 2 år.

Dropsy hos drenge er en hyppig patologi, der let kan behandles. Medfødt form kan passere uden særlig behandling og efterlader ingen konsekvenser. Efter at have fundet tegn på hydrocele er det vigtigt at overvåge sygdomsforløbet og tage en hurtig indsats.

Dropsy i drengen

Dråben i testikelen i drenge er en ophobning af serøs væske produceret af testikelvaginalmembranet mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved problemer med vandladning. Diagnose af dråber af testiklerne i drenge udføres af en pædiatrisk kirurg, uanset om en urolog indbefatter undersøgelse og palpation af pungen, diaphanoskopi, ultralyd i pungen. Når man går i drenge, kan man bruge en ventetidstaktik, en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling kan udføres.

Dropsy i drengen

Hydrocele i drenge (hydrocele, hydrocele) - medfødt eller erhvervet patologi er ledsaget af ophobning af væske omkring æggene i hulrummet i pungen, hvilket fører til en stigning i deres respektive halvdel. Medfødt dropsy af testikel forekommer hos 8-10% af drenge i det første år af livet; Erhvervet hydrocele diagnosticeres hos 1% af modne mænd. I 7-10% af tilfældene registreres bilateral dropsy. Dropsy af testikel i et barn ledsages ofte af en inguinal brok. Pediatric Surgery og Pediatric Urology ganske almindelige andre anomalier pungen: funikulotsele (vattersot af sædstrengen) og lymfocele (ophobning af lymfeknuder i skallerne fra æggene).

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. ved den 28. uge med intrauterin udvikling danner testiklen sig ind i pungen langs inguinalkanalen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i hulrummet i pungen. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at producere væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre ældre end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan forårsages af testikel torsion, skader i skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets vedhæng.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Klassificering af dropsy i drengernes testikler

Således gør de ovenfor beskrevne grunde det muligt at isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (erhvervet) testikel dropsy hos drenge.

I tilfælde af krænkelse af lukningen af ​​den vaginale proces og kommunikationen af ​​hulrummet i testikelmembranen med bukhulen, tal om den rapporterede dropsy af testikelen hos drenge. I dette tilfælde cirkulerer peritonealvæsken frit og akkumuleres i pungen i store mængder. Hvis det vaginale tillæg er blindt, og hydrocelen er isoleret, i form af en lille cyste, anses en sådan testikel i testiklerne som ikke-kommunikerende hos drenge. Den kommunikerede dropsy af testikelen i drenge kan omdannes til en isoleret, for eksempel når lumen i peritoneal processen er lukket indefra af omentum.

Under hensyntagen til væsketrykket i hulrummet skelner hydrocele mellem spændte og ubelastede testikeldråber hos drenge. Stresset hydrocele - næsten altid ukooperativ; i dette tilfælde er fluidet i det vandige hulrum under tryk, fordi det akkumuleres, at det ikke kan forlade pungen. I tilfælde af ubelastet testikulær dråber hos drenge øges trykket i hulrummet ikke. Det sker oftest med den rapporterede version af hydrocele.

Medfødt dropsy af testikelen i et barn under 1-1,5 år betragtes som fysiologisk; oftere går det alene uden nogen indgriben. Floden af ​​testikulært ødem hos drenge kan være akut eller tilbagevendende, kronisk. Afhængig af placeringen er der en- og tosidet dropsy af testikelen hos drenge.

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiatrisk kirurg under en rutinemæssig kontrol af et barn.

Når dropsy i drengene, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider noteret. I tilfælde af rapporteret hydrocele er en stigning i skrotet forbigående; når det er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel i drenge kan nå et gåseæg og i alvorlige tilfælde børns hoved.

Den kommunikative dropsy af testikel i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen.

Dropikler af testiklerne hos drenge går som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme. Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går.

Hos drenge med brede åbne vaginale processer i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Diagnose af dropsy testikler hos drenge

Når en dreng udvikler hævelse i skrotområdet, skal forældrene straks kontakte en pædiatrisk kirurg eller en pædiatrisk urolog. Ved høringen vil specialisten inspicere og palpere pungen.

Undersøgelse af pungen udføres i stående og liggende stilling. Denne diagnostiske teknik bruges til at bestemme formlen af ​​testikel i testikler hos drenge (kommunikere eller ikke kommunikere med bukhulen). I tilfælde af at størrelsen af ​​hydrocele falder i den udsatte position, bør du tænke på kommunikationen af ​​vandhulrummet med bukhulen. En stigning i hydrocellens størrelse med hoste, det vil sige med en stigning i intra-abdominaltryk, er også til fordel for testikelens kommunikative dropsy. Palpation, dropsy af testikel i drenge er defineret som en pæreformet forsegling, med dens øvre del vendt mod indinkanalen.

En ikke-invasiv test til diagnosticering af dropikel af testikel hos drenge er scrotum diaphanoscopy - en undersøgelse af vævene i transmitteret lys (transillumination). Ved diaphanoskopi er der ikke kun væske, der jævnt transmitterer lys i det skrotum, der kan detekteres, men også omentum eller del af tarmen med en ledsagende skrotbrækthed, som vil fælde lys.

Ved hjælp af ultralydskrotum og inguinalkanaler bekræftes diagnosen hydrocele hos drengene, mere alvorlig patologi elimineres (testikelkræft, betændelse eller torsion af testikel eller dens appendage). Desuden er scrotal ultralyd en meget følsom metode til bestemmelse af typen af ​​hydrocele hos drenge (kommunikations- eller ikke-kommunikationsmæssige). Ud over den primære undersøgelse er det tilrådeligt at udføre USDG af punkeskibene.

Differentiel diagnostik udføres mellem dropikel af testikel og drenge og andre sygdomme i skrotens organer: vridning af testikel, stranguleret brok, spermatocele, testikeltillægscyste.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn op til 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

Med reaktive dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Spændingen i testikelen i drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5-2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret med en kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikel hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal proces og dannelse af udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikeldråber hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere i ungdomsårene.

Prognose og forebyggelse af dropsy testikler hos drenge

Den fysiologiske dropsy af testiklen hos drenge er ikke farlig, og i 80% af børn passerer alene i løbet af det første år af livet. Overholdelse af betingelserne for kirurgisk behandling og teknisk kompetent præstation af operationen giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hydrocele og undgå komplikationer.

I fremtiden kan kronisk hydrocele forårsage nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, da testiklerne er yderst følsomme over for den mindste ændring i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt kun i et lille temperaturområde. Desuden kan spændt hydrocele føre til nedsat blodcirkulation i testiklen og dens efterfølgende atrofi. Når dråber i drenge, kan der forekomme kompression eller klemning af en sammenfaldende brok.

Forebyggelse af testikulært ødem hos drenge består hovedsagelig af forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og skader i skrotorganerne. En regelmæssig undersøgelse foretaget af forældrene til køns kønsorganer og en øjeblikkelig appel til børnelæge og den pædiatriske kirurg, når der opdages en hævelse i scrotumområdet. Drenge med medfødt dropsy af testiklerne bør overvåges af en pædiatrisk urolog og androlog.