Hemorragisk vaskulitis hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hæmoragisk vaskulitis (kapillærgiftose eller Schönlein-Henoch-sygdom) er en sygdom, der er kendetegnet ved beskadigelse af de små blodkar (kapillærer, arterioler, venoler), der er placeret i huden, nyrerne, leddene og mave-tarmkanalen. Sygdommen kan forekomme i enhver alder af barnet, men ifølge statistikker op til 3 år udvikles det ekstremt sjældent. Sygdommen rammer oftest børn fra 4 til 12 år. Hos drenge forekommer hæmoragisk vaskulitis 2 gange oftere end hos piger. Lad os snakke i denne artikel om årsagerne til denne sygdom, overvej symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen.

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Formentlig spiller svigt i immunsystemet en rolle i udviklingen af ​​sygdommen, hvilket resulterer i, at antistoffer mod de kapillære vaskulære vægceller produceres: en autoimmun proces udvikler sig. Den vaskulære mur, der er inficeret med antistoffer, bliver mere fri, dens permeabilitet øges, og punkterede blødninger forekommer.

De provokerende faktorer for at starte en autoimmun proces kan være:

• nylig infektionssygdom (angina, skarlagensfeber, ARVI);
• allergisk reaktion på mad eller medicin;
• traumer;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner (bihulebetændelse, karies tænder osv.);
• vaccinationer;
• antibiotika;
• hypotermi;
• helminthic invasioner.

Arvelig disposition til vaskulitis er også vigtig.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Af sygdomsforløbet karakteriseres akutte, fulminante, subakutte og kroniske former for hæmoragisk vaskulitis. Aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces kan være minimal, moderat og høj.

I sygdommens akutte forløb er sygdommen normalt karakteriseret ved forekomsten af ​​flere symptomer (feber, udslæt, smerter i led eller underliv, dårlig generel trivsel). Kropstemperaturen i sygdommens indledende fase kan stige til høje tal, og senere normaliseres det.

I den fulminante form er begyndelsen akut med en hurtig stigning i kliniske manifestationer; På grund af høj feber forekommer der omfattende blødninger på huden og slimhinderne med områder af nekrose i midten og mulig forekomst af gastrointestinal blødning.

Børns tilstand er meget vanskelig, med involvering af nyrerne i processen og udvikling af nyresvigt i flere dage eller endda timer. Når form af fulminant nyrer påvirkes i 100% af tilfældene. Den fulminante form kræver, at der ydes øjeblikkelig hjælp i intensivafdelingen. Hvis forsinket med behandling, kan det være dødeligt.

I tilfælde af en subakut kursus udvikler sygdommen gradvist, næppe mærkbar, inden for få uger, og vaskulitis kan også blive kronisk.

Afhængig af den overvejende lokalisering af vaskulære læsioner er følgende sygdomsformer udmærket:

• hud;
• artikulære eller hudsprøjtede;
• abdominal eller hud-abdominal;
• renal eller kutan-renal;
• blandet.

Hudform

Den vigtigste manifestation af hæmoragisk diatese (eller vaskulitis) er udslæt. Udslætene kan være forskellige. Med en typisk manifestation af sygdommen vises en lille, tæt rødlig knude i begyndelsen af ​​huden, som bliver blek når den presses på den.

Derefter bliver farven på udslætets elementer lilla (med en let blålig tinge) og ændrer ikke længere med tryk. Størrelsen af ​​udslæt varierer fra lille punkt, der er placeret separat, til store pletter (eller små, men placeret i grupper, til tider sammenfletning).

Lokalisering af udslæt ses ofte i nedre og øvre ekstremiteter (symmetrisk i leddene), balder og underliv. Udslættet er typisk lokaliseret på ekstremiteterne på lemmerne på palmer og fødder, det forekommer sjældent. På kroppen og ansigtsudslæt kan være fraværende (eller udseendet af enkelte enkeltelementer). Karakteristisk punktering (1-3 mm) blødninger kan også observeres på mundslimhinden.

Et par dage senere bliver udslætene mørkere og forsvinder, hvorefter huden forbliver pigmenteret. I midten af ​​store elementer kan et nekrosested (nekrose) forekomme med den efterfølgende dannelse af en skorpe. Udslæt forekommer og forsvinder ikke samtidigt, så du kan se de tilstødende elementer i udslæt, der er på forskellige udviklingsstadier.

Nogle børn kan have kløe, hævelse i øjenlågene, læberne, perineum, fødder, hænder (i sjældne tilfælde svulmer hele lemmen). Jo yngre barnet er, desto mere sandsynligt forekommer disse symptomer.

Artikulær eller hudartikulær form

Skaderne i leddene (arthritis) manifesteres af det symmetriske udseende af hævelse og smerte i ekstremiteterne (ankel, albue, knæ, håndled). Hævelse fører til forstyrrelse af leddets konfiguration. Leddene i underbenene påvirkes oftere end det øverste. Disse symptomer kan ledsages af feber og forringelse af barnets generelle trivsel.

Manifestationer af arthritis kan forekomme samtidig med udslæt eller et par dage senere. Udslæt forekommer ikke kun på huden i leddene, men også inden i leddene. Dette forklarer udseendet af smerte ved bevægelse. Børn vælger ofte en beskyttende position for at undgå bevægelse i leddet. Graden af ​​skader på leddene kan være anderledes: fra kortvarige forekomster af smerte til udtalt inflammatoriske ændringer.

Skaderne i leddene er reversible. Efter nogle dage (normalt 3-4) forsvinder smerte og hævelse gradvist, og motorfunktionen genoprettes. Leddets deformitet forekommer ikke.

Abdominal eller hud-abdominal form

Sygdommen kan begynde med akut, kraftig kramper i mavesmerter efterfulgt af udslæt. Men stadig oftere forekommer både udslæt og mavesmerter samtidig. Forekomsten af ​​smerte er forbundet med hæmoragiske udslæt i mavemusklerne.

Sværhedsgraden af ​​smertefuldt angreb kan være anderledes. I nogle tilfælde fører moderat alvorlig smerte uden fordøjelsesbesvær ikke til barnets lidelse. Smerten kan lokaliseres i navlen eller i de nederste dele af højre og efterligner akut blindtarmbetændelse (nogle gange kan dette føre til urimeligt kirurgisk indgreb).

Angreb af smerte kan gentages flere gange om dagen, kan ledsages af kvalme, opkastning, diarré. Ofte tilsættes frisk eller ændret blod til gagen.

Den abdominale form henviser til alvorlige former for hæmoragisk vaskulitis, hvoraf en af ​​komplikationerne er gastrointestinal blødning.

En alvorlig perforering af tarmvæggen med den efterfølgende udvikling af peritonitis er også en alvorlig komplikation.

Med et gunstigt udfald af sygdommen passerer mavesmerter i 3-4 dage.

Nyreform

Nyreskader i hæmoragisk vaskulitis manifesteres af det kliniske billede af akut glomerulonephritis. På baggrund af symptomer på forgiftning (svaghed, høj feber, mangel på appetit) er der ændringer i urinen (protein og røde blodlegemer), ødem (deres prævalens afhænger af sværhedsgraden af ​​processen); undertiden stiger blodtrykket. Tabet af protein kan være signifikant, niveauet af kolesterol i blodet kan stige, forholdet mellem proteinfraktioner i kroppen forstyrres.

Nyreskader i hæmoragisk vaskulitis kan i nogle tilfælde være asymptomatiske. Denne form er kendetegnet ved et kronisk forløb og risikoen for udvikling af kronisk nyresvigt.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

1. Hæmoragisk vaskulitis hos børn i 50% af tilfældene har ingen hudangivelser.
2. Hos børn er de første symptomer på vaskulitis tegn på beskadigelse af leddene og fordøjelseskanalen.
3. Nedsat nyrefunktion hos børn er mindre almindeligt og forsvinder uden konsekvenser.
4. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen for hæmoragisk vaskulitis hos børn gunstig, og alle manifestationer af sygdommen forsvinder inden for en måned.

Diagnose af sygdommen

Specifikke diagnostiske laboratorieparametre for hæmoragisk vaskulitis nr.

I en klinisk blodprøve kan ESR og leukocytantal øges.

Der er også variation af forholdet mellem proteinfraktionen (en stigning af alfa-2 globuliner og reduktion albuminer), og øge ydeevnen karakteristisk for inflammation (CRP, seromucoid, antistreptolysin O og antigialuronidaza).

I tilfælde af alvorlig sygdom vises forhøjede blodkoagulationsparametre.

I nogle tilfælde udføres angiografi for at afklare diagnosen.

behandling

Behandling af børn med hæmoragisk vaskulitis udføres kun på et hospital.

Overholdelse af sengebestemmelse er obligatorisk. Ved manglende overholdelse af bed resten, øges antallet af læsioner betydeligt.

Lægemiddelbehandling afhænger af sygdommens kliniske form og sværhedsgrad. Aldersdoser af lægemidler anvendes, varigheden af ​​behandlingen med hvert lægemiddel vælges individuelt. I alle former foreskrives antiplatelet midler (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Et godt resultat er bemærket, når du bruger heparin (Fraxiparin).

I angrebne led tildeles ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (salicylater Movalis, Ortofen, Phenylbutazon, Rezohin, Reopirin), og ved svær vaskulitis, med involvering af nyrerne proces udpegede corticosteroider (prednisolon) og frisk frosset plasma. I tilfælde af alvorlig forgiftning udføres transfusionsterapi: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman indgives intravenøst.

For børn med allergi skal antihistaminer anvendes (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbenter (Polyphepan, Enterosorb, aktivt kul) anvendes også op til 10 dage.

Når abdominal syndrom tildelt intravenøs 0,25-0,5% novocain opløsning (fra 3 til 10 ml, afhængigt af barnets alder), spasmolytika (Nospanum, Eufillin et al.), Inhibitorer af proteolytiske enzymer (Trasylol, Contrycal).

Den komplekse terapi omfatter også vitaminer C, P, E. I behandlingsprocessen, om muligt, sanitere foci for kronisk infektion; hvis det er nødvendigt, behandle orminfektioner.

De er opmærksomme på barnets ernæring: Alle mulige allergener er udelukket fra kosten (citrusfrugter, honning, røde frugter og grøntsager, fisk, chokolade, dåseføde, kyllingæg, krydderier, madfarver).

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden og formen af ​​vaskulitis (fra 2 måneder med mild sværhedsgrad til 12 måneder med et tilbagevendende forløb af glomerulonefritis).

Hvilken læge at kontakte

Når der opstår mistænkelige symptomer, vender forældrene sig til barnlægen. Efter undersøgelsen kan han henvise barnet til en reumatolog, der behandler hæmoragisk vaskulitis. Derudover afhænger barnet af en sygeplejerske, en hudlæge, afhængigt af det berørte organ. Med udviklingen af ​​gastrointestinal blødning er der brug for en kirurgs hjælp.

Den første kanal, programmet "Live healthy!" Tal med Elena Malysheva i afsnittet "Om medicin" om hæmoragisk vaskulitis (fra 35:55):

Årsager til hæmoragisk vaskulitis hos børn, symptomer og behandling

Vaskulitis er en gruppe af sygdomme, hvis almindelige symptom er skade på blodkarrene. Hæmoragisk vaskulitis hos børn er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et hæmoragisk udslæt på huden (normalt på benene) samt afhængig af sygdommens art skader på indre organer og store led. Barnets krop er ikke i stand til at klare patologien alene, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge ved den første mistanke om hæmoragisk vaskulitis.

Hvad er hæmoragisk vaskulitis?

Hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom) rammer ofte børn i alderen 3-8 år, kan forekomme hos spædbørn og i en ældre alder. Det første symptom på sygdommen er hypertermi, svaghed, hovedpine og muskelsmerter, men det er umuligt at foretage en diagnose baseret på disse tegn.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er et hæmoragisk udslæt - en konsekvens af nederlag og ødelæggelse af kapillærerne. Blod kommer ud af det beskadigede betændte skib, hvilket fremgår af småpunktsblødninger, som er lokaliseret i underekstremiteterne, balder, på folderne og forskellige leddene samt på slimhinderne i munden (se billede). Mindre almindeligt kan udslæt forekomme på ansigt, nakke, håndflader og fødder.

Samtidig med hududslæt eller i de senere stadier af sygdommen bliver leddene betændt. Mulig skade på mavetarmkanalen, nyrerne og lungerne. Sommetider kan læsioner af indre organer forud for udslæt, hvilket gør diagnosen vanskelig. I en tidlig alder (op til 2 år) er forekomsten af ​​en akut sygdomsform, der er kendetegnet ved suddenness, svær kurs og udtalte symptomer.

Årsager til patologi hos børn

Oftest forekommer hæmoragisk vaskulitis et par uger efter infektioner eller vaccination. Som reaktion på penetration i kroppen af ​​"outsiders" (vira, patogene mikroorganismer, parasitter, stoffer, der forårsager allergiske reaktioner), dannes et immunkompleks - "antigen-antistof", hvilket eliminerer unødvendige stoffer. Herefter fjernes antigen-antistofforbindelserne normalt af specielle blodlegemer - fagocytter.

Sommetider ophobes disse komplekser af blodet og aftager på vægge af små kar på huden og indre organer, hvilket forårsager betændelse. I svære tilfælde kan venerne og arterierne blive påvirket. Fartøjer bliver løs og skør, det er visuelt manifesteret af udseendet af hæmoragisk udslæt på huden.

Hovedårsagerne til at fremkalde forekomsten af ​​patologi omfatter:

• infektionshistorie (scarlet feber, ondt i halsen, akut respiratoriske infektioner, influenza og andre);
• allergisk faktor (mad eller medicin);
• vaccinationer;
• antibiotikabehandling;
• helminthic invasions;
• kroniske sygdomme (karies, bihulebetændelse, tonsillitis osv.);
• forskellige skader og skader
• genetisk prædisponering.

Typer og symptomer på sygdommen

Ifølge symptomernes intensitet er patologien opdelt i følgende grader:

1. Små - den generelle tilstand er tilfredsstillende, kropstemperaturen kan forblive normal eller lidt stigende (op til 38 ° C). Der er få hududslæt, ingen andre symptomer på sygdommen. Generelt er en blodprøve en stigning i ESR op til 20 mm / time.
2. Moderat - den generelle tilstand er moderat, kroppstemperaturen overstiger 38 ° C, der er tegn på forgiftning (hovedpine og muskelsmerter, svaghed). Petechiae på huden i store mængder, ledsmerter, abdominal, nyre og andre syndromer. Ifølge resultaterne af blodprøven - en stigning i niveauet af leukocytter og eosinofiler øges ESR til 40 mm / time.
3. Høj - en alvorlig tilstand hos patienten, høj forgiftning. Alle syndrom er udtalt. Mulig skade på centralnervesystemet, udvikling af anæmi. I blodprøven - en signifikant stigning i leukocytter, neutrofiler og et fald i blodplader, ESR over 40 mm / time.

Forløbet af hæmoragisk vaskulitis er opdelt i:

• akut - symptomer er udtalt, sygdommen varer 30-40 dage;
• kronisk - i tilfælde af sen behandling bliver sygdommen langvarig (mere end 2 måneder);
• fulminant - sygdommen udvikler sig hurtigt og er svært at tolerere.

Udslæt på huden som følge af frigivelse af røde blodlegemer fra karrene

Hæmoragisk vaskulitis, afhængigt af læsionens placering, er opdelt i følgende former:

• kutan purpura;
• hud og reumatoid (artikulær);
• hud og mave;
• nyre;
• pulmonal;
• allergisk.

Kutan purpura

Kutan purpura er den enkleste form for sygdommen, karakteriseret ved subkutane blødninger (petechiae). Størrelsen af ​​elementerne i udslætet - fra et lille punkt til en plet med en diameter på 1 cm, med tryk bliver de blegne, men forsvinder ikke. I det berørte område opstår hævelse, kløe og ømhed.

Efter 4-5 dage erhverver petechiae en blålig farve og forsvinder derefter og efterlader pigmentering. Nye udslæt vises indtil genopretning. I perioden med tilbagefald observeres desquamation i disse zoner.

Reumatoid form

Den hudreumatiske form diagnosticeres i 40-50% af tilfældene og karakteriseres ikke kun af tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske udslæt, men også ved læsion af store led (normalt hofte, knæ og ankel, mindre ofte - albue og håndled). Inden for 4-7 dage efter starten af ​​de første symptomer, forekommer hyperæmi og hævelse i området af de betændte led.

Migrering af smerter i ekstremiteterne forårsager grædende og angst hos børn, ældre børn kan indikere et ømt punkt. Betændelse og alvorlig smerte kan midlertidigt ændre gangen, men i almindelighed observeres fælles deformiteter og motor dysfunktion.

Hud og maveform

Abdominal syndrom er karakteriseret ved skade på organerne i mave-tarmkanalen. Kvalme, gagging og kramper i maven virker sammen med et udslæt på huden eller lidt senere. Ved sen diagnostik og dårlig behandling kan blod forekomme i opkastning og diarré. En sådan betændelse kan føre til perforering af tarmvæggen, nedsat tarmkanal og betændelse i retroperitonealrummet. I dette tilfælde har barnet takykardi, svaghed, hovedpine, tinnitus, sløret syn, besvimelse.

Nyreform

Hæmoragisk vaskulitis med skade på urinsystemet er præget af udvikling af akut glomerulonephritis, røde blodlegemer og protein vil være til stede i urinanalysen. Nedsat nyrefunktion, ødem forekommer, og i alvorlige tilfælde kan kronisk nyresvigt (CRF) udvikles.

Den akutte form af sygdommen hos spædbørn

Lungform

Den pulmonale form af Schönlein-Genoch sygdom er manifesteret af smertefulde fornemmelser i brystet og hosten i sputumspor af blod. Den mest alvorlige er den blandede form af hæmorrhoid vaskulitis - når der er flere symptomer eller alle på én gang. I dette tilfælde kræver patienten akut indlæggelse, ellers er der alvorlige komplikationer, herunder død, mulige.

Allergisk form

Urticardial vaskulitis manifesteres på baggrund af en allergi i form af urticaria. Røde blærer optræder på huden over hele kroppen, i løbet af 3-4 dage vises hæmoroid udslæt på deres sted. På læsionsstedet kan der forblive pigmenterede pletter.

Diagnostiske metoder

Til diagnosen undersøger lægen barnet, indsamler anamnese, tildeler yderligere forskning og konsultationer med andre specialister (immunolog, reumatolog, nefrolog, etc.). Der er ingen specielle tests, der bekræfter forekomsten af ​​Schönlein-Henoch sygdom. Generelt kan en blodprøve øge ESR og leukocytter, med intestinal blødning, hæmoglobin vil være under normal. Det er også nødvendigt at bestå en biokemisk blodprøve (proteinfraktioner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid), et koagulogram, et immunogram og en urinanalyse ifølge Nechyporenko.

I tilfælde af sygdom vil lægen henvise til kliniske og biokemiske blodprøver.

Om nødvendigt vil specialisten henvise til ultralyd i lever, bugspytkirtlen og nyrerne, endoskopiske procedurer (FGDS, bronkoskopi, koloskopi etc.), et elektrokardiogram. Når glomerulonefritis, som ikke kan behandles, er nephroscintigrafi og renalbiopsi indikeret. Allergisk vaskulitis hos børn bestemmes ved at foretage en allergitest.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Ved behandling af hæmoragisk vaskulitis hos børn er det obligatorisk indlæggelse på hospitalet. Patienten er tildelt sengeline, hvis overtrædelse er fyldt med nye udslæt og forringelse af helbredet. Afhængigt af symptomerne på sygdommen vælger lægen individuel behandling. Inpatientbehandling tager 3-6 uger, i komplicerede tilfælde tager det længere tid:

• En god effekt i behandlingen opnås med heparinbehandling, såvel som Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifyllin.
• Når inflammation i leddene ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler foreskrives parallelt - Movalis, Diclofenac, Butadion, Rezhokhin, Reopirin.
• Når den patologiske proces af nyrerne påvirkes, kan hormonbehandling eller blodplasma-transfusion anvendes.

• I tilfælde af abdominalsyndrom, er enterosorbenter (aktiveret kulstof, Enterosgel) og antispasmodiske lægemidler (No-spa) påkrævet, injiceres Novocain opløsning intravenøst ​​(2-10 ml afhængigt af barnets vægt) til anæstesi. Afgiftning intravenøs behandling med Reopolyglukin, Reomacrodex, Reogluman-opløsninger udføres.
• Urtikar vaskulitis har en allergisk karakter, så den bør behandles med antihistamin medicin (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotika er ordineret til sygdoms bakterieform.
• For at forbedre patientens generelle trivsel og opretholde immunitet er en kompleks af vitaminer foreskrevet.

slankekure

Under hele behandlingsperioden og i mindst et år efter inddrivelsen skal barnet følge en kost, der indebærer fjernelse af de allergenste produkter:

• frugt, grøntsager og andre røde fødevarer;
• bi produkter;
• hasselnødder, jordnødder, valnødder, mandler;
• chokolade;
• kyllingæg;
• appelsiner, citroner, grapefrugter;
• hele ko mælk;
• Produkter indeholdende farvestoffer.

Under behandling er det forbudt at anvende madallergener.

Det er tilrådeligt at dampe mad, simre eller kog det med et minimum af salt. Undtaget er skarpe, stegte, røgete produkter. Med gastrointestinalt syndrom foretrækkes anvendelsen af ​​halvflydende, renholdig mad. Sådan overholdelse af reglerne i kosten vil i høj grad lette babyens tilstand og fremskynde genopretningen.

Forebyggende foranstaltninger

Hæmoragisk vaskulitis er en alvorlig nok sygdom, derfor kan du efter nogle principper reducere risikoen for sygdommen:

• opretholdelse af barnets immunitet på det rette niveau
• hærdning, fysisk uddannelse, tilstrækkeligt ophold i frisk luft;
• god ernæring, udelukkelse af allergener (især hvis vaskulitis er urtikarny);
• udelukkelse af ukontrolleret indtagelse af antibiotika og andre lægemidler
• rehabilitering af kronisk infektionsfoci (karige tænder, hals med tonsillitis osv.).

For at forhindre sygdomsfejl hos børn, der har været syge, skal følgende regler overholdes:

• opretholde kosternæring i mindst 1 år
• undgå overophedning og overkøling;
• minimere udsættelse for UV-lys på udsatte områder af kroppen (ikke solbade);
• udføre forebyggelse af helminths, ARVI.

Recovery prognose

Hos 40-50% af de børn, der har været syge, er sygdommen tilbagefaldet flere måneder eller år efter genopretning. I 10-15% af tilfældene kan hæmorrhoid vaskulitis blive kronisk.

Normalt forårsager sygdommens hud og reumatiske former ikke komplikationer. Vaskulitis hos børn af en anden type kan udløse udviklingen af:

• jernmangel anæmi;
• kronisk nyresvigt;
• intestinal invagination
• bughindebetændelse;
• pulmonal blødning
• hjertesygdomme og lever.

Efter inddrivelse vil barnet være i dispenseret hos lægen i 4-5 år og i nærvær af komplikationer på nyrerne - op til 18 år. Lægen giver en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer i en vis periode (mindst 1 år).

Hvordan man behandler hæmoragisk vaskulitis hos et barn

Årsager til hæmoragisk vaskulitis

Hæmoragisk vaskulitis hos et barn er en alvorlig sygdom, hvis egentlige årsager ikke er blevet præciseret af specialister på nuværende tidspunkt. Forskere foreslår, at kroppens immunsystem fungerer, hvilket resulterer i produktion af antistoffer, der bekæmper celler i deres egne blodkar. Hæmoragisk vaskulitis hos børn er en autoimmun proces, som udvikler sig i kroppen. Væggene i små fartøjer falder gradvist sammen, så forekommer der blødninger.

Denne autoimmune sygdom kan udløses af flere faktorer:

• en smitsom sygdom som skarlagensfeber, ARVI eller ondt i halsen;
• allergier overfor narkotika eller mad;
• skade;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​foci af kronisk infektion, for eksempel tandkager;
• vaccine administration
• hyppig hypotermi
• brugen af ​​antibakterielle lægemidler til behandling
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Sommetider er sygdomsårsagen tilstedeværelsen af ​​vaskulitis hos slægtninge.

Symptomer på sygdommen og typerne

Hæmoragisk vaskulitis hos børn kan opdeles i henhold til form af strømmen til akut, fulminant, subakut og kronisk. Forskellige kan være aktivitetsniveauet for den autoimmune proces: høj, minimal og moderat.

Med sygdommens akutte forløb vises følgende symptomer øjeblikkeligt:

• smerter i leddene i lemmerne og i maven;
• udslæt;
• forringelse af kroppens generelle trivsel og trivsel
• hypertermi (feber).

Ved den første fase af sygdommens akutte form kan temperaturen være høj, efter et stykke tid vender den tilbage til normal. Ved udviklingen af ​​fulminantformen fortsætter de kliniske manifestationer af den autoimmune proces meget hurtigt. Høj feber stiger, flere blødninger observeres på slimhinderne i organerne og på huden. I centrum af blødninger er udtalt foci af nekrose.

I alle tilfælde udvikler barnet nyresvigt. Derfor bør behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos børn begynde hurtigt og på hospitalet. Hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan patienten dø.

Når den subakutiske form udvikler sig, kan symptomerne ikke umiddelbart ses, og sygdommen vil blive skjult. Over tid kan den subakutiske form udvikle sig til en kronisk.

Typer af vaskulitis afhængigt af sygdommens placering:

• hudform;
• abdominal eller hud-abdominal;
• artikulære eller hudsprøjtede;
• renal eller kutan-renal;
• blandet form.

For sygdommens hudform er præget af udslæt i form af en lille rød knude. Når den trykkes, ændrer den farve og bliver blekere. Med udviklingen af ​​sygdommen skiftes knuderne farve til blålig og ophører med at blive hvide, når de presses.

Ofte forekommer der udslæt på under- og overekstremiteterne på maven og skinkerne. Udslæt må ikke forekomme på ansigt og torso. Over tid forsvinder disse symptomer, kun pigmentation forbliver.

Hvis der var store lommer af udslæt, kan nekrose udvikle sig i deres center med den efterfølgende dannelse af en skorpe. Foci vises ikke alle på samme tid, så på nogle områder kan blødninger ses i forskellige udviklingsstadier. Hos små børn kan symptomer som hævelse af læber, hænder, perineum, underekstremiteter og øjenlåg udvikles. Sådanne symptomer kan ledsages af alvorlig kløe.

Følgende symptomer er karakteristiske for artikulær form:

• hævelse af leddene
• svær smerte i leddene
• feber;
• forringelse af kroppens generelle tilstand.

Efter nogen tid forsvinder smerte og hævelse i leddene, motorfunktionen genoprettes. Når symptomerne forsvinder, deformeres ikke leddene.

I sygdommens abdominale form er hovedsymptomerne alvorlig akut abdominal smerte, udseende af udslæt. Smerter opstår på grund af hæmoragisk udslæt på de indre organer. Opkastning, diarré og kvalme kan forekomme. Med den savnede behandling kan det være en komplikation - peritonitis. Kliniske manifestationer af renal vaskulitis ligner akut glomerulonefritis. Barnet taber appetitten, der er generel svaghed, feber.

Diagnose og behandling

Til påvisning af hæmoragisk vaskulitis er der ingen specifikke blodparametre. ESR og leukocyt forhøjelse kan observeres. I svære og akutte former for sygdommen ændres blodkoagulationsparametre. I nogle tilfælde udføres angiografi for at bekræfte diagnosen.

Hvis hæmoragisk vaskulitis er fundet hos børn, bør behandlingen påbegyndes med det samme og kan kun udføres i en hospitalsindstilling. Barnet er forpligtet til at overholde sengeluften. I tilfælde af krænkelse af regimet kan antallet af læsioner øges væsentligt.

Valget af lægemidler til behandling af hæmoragisk vaskulitis påvirkes af sygdomsforløbet og dets sværhedsgrad. Doseringen af ​​lægemidler afhænger af barnets alder. Behandlingsvarigheden vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. I alle former for sygdommen er antiplatelet midler ordineret, såsom Curantil, Trental, Dipyridamole.

Et positivt resultat observeres ved brug af heparin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ortofen, Rezokhin - bruges til at behandle artikulær form. Hvis sygdommen er alvorlig og nyresvigt observeres, ordinerer lægen kortikosteroidbehandling. Intoxikation ved anvendelse af dråber indføres Reomakrodeks, Reogluman.

Børn, der lider af allergiske reaktioner, skal injicere antihistaminer, enterosorbenter. Terapi omfatter indførelsen af ​​visse vitaminer. Under behandlingen er det vigtigt at holde sig til kosten. Det er strengt forbudt at give barnet følgende produkter:

• enhver slik, der indeholder chokolade;
• kakao og produkter med det;
• friske bær og citrus
• kaffe.

Funktioner af vaskulitis hos børn

1. Ved hæmoragisk vaskulitis i halvdelen af ​​tilfældene vises ingen hududslæt.
2. Hos børn er de primære symptomer på sygdommen mavesmerter og ledskader.
3. For nyligt er nyreskade mindre almindeligt, og hvis det gør det, passerer det med ringe eller ingen konsekvens.
4. Hvis sygdommen opdages i tide og korrekt behandling påbegyndes i tide, er prognosen gunstig. Alle symptomer forsvinder efter et par måneder.

Forebyggelse af sygdomme

Efter behandlingen er gennemført i 5 år, bør barnet regelmæssigt overvåges af en læge. Hvis nyreskader skyldes hæmoragisk vaskulitis, kan lægen øge observationstiden. En urinalyse skal regelmæssigt overgives for ikke at gå glip af tegnene på en ny manifestation af sygdommen. For at forebygge sygdom skal følgende betingelser være opfyldt:

1. Fokus for infektion skal detekteres i tide.
2. Alle infektiøse patologier skal behandles fuldstændigt.
3. Det er strengt forbudt at tillade hypotermi.
4. Begræns udnævnelsen og modtagelsen af ​​urimelige stoffer.
5. Forværrer ikke foci for kronisk infektion.

Efter hærdning af hæmoragisk vaskulitis bør børn ikke vaccineres i 2 år. Denne betingelse er obligatorisk, de kan ikke overses.

Farlige manifestationer og behandling af hæmoragisk vaskulitis hos børn (Shenlein-Genoch sygdom)

Hæmoragisk vaskulitis hos børn (Schönlein-Genoch-sygdom) er en inflammation i kapillarvæggene, hvilket fører til en øget skrøbelighed. Den patologiske proces danner flere mikrothrombier i kapillarerne i huden og i de indre organer. Denne sygdom diagnosticeres oftere hos drenge i alderen 3 til 14 år. I løbet af sygdommen observeres blå mærker, der efterlader pigmentering på huden i lang tid.

årsager til

Den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​hæmoragisk vaskulitis hos børn er ikke klart. Men det antages, at hæmoragisk vaskulitis er nært beslægtet med bakterielle midler.

• hos børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner
• som reaktion på vaccination
• i nærværelse af orme i kroppen, i denne situation lider kroppen af ​​giftige stoffer, der akkumuleres som følge af deres eksistens;
• hos børn med foki af kronisk infektion, for eksempel karies, tonsillitis, bihulebetændelse.

Hovedårsagen til sygdommens udseende anses for at være en genetisk disposition, da det er bevist, at det er arvet.

klassifikation

Former af sygdommen:

1. Akut - det varer ikke mere end 2 måneder.
2. Langvarig - processen varer mindst 6 måneder.
3. Kronisk.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​deres kursus kan forekomme:

1. I mild form. Barnets tilstand betragtes som tilfredsstillende, der er en lille udslæt på huden.
2. I gennemsnit form. Elementer af udslæt er talrige og ledsages af udseende af smerter i maven og leddene. Ingen undtagelse er udseendet af ændringer i den generelle urintest.
3. I svær form. Det er præget af en høj grad af komplikationer i form af udslæt nekrose, nyreskade og organer i fordøjelseskanalen, som kan føre til blødningsprocessen.

Klinisk billede

De vigtigste symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos børn er udseendet af udslæt i form af urticaria - karakteriseret ved dannelsen af ​​en lang række små hæmninger efter klemning af huden, smerter i maven og en stigning i kropstemperaturen.

Der er flere stadier af sygdommen:

1. Dermal eller simpel. I det indledende stadium forekommer udslætets elementer små i størrelse og ligger langt fra hinanden, men over tid øges de, bliver til bobler og fusionerer med hinanden. Favoritområder for lokalisering er de øvre, nedre lemmer og skinker. Udslætet kan endda optræde på den bløde gom og mundslimhinden. Hovedelementet i udslætets elementer er symmetrien af ​​deres placering. I alvorlige og komplicerede tilfælde observeres udseendet af zoner til at dø af hudceller og dannelse af skorper. Efter at have gennemgået et behandlingsforløb, forbliver pigmentering i de berørte områder, hvilket tager lang tid at forsvinde.
2. Artikulær. Det er sjældent, dets kombination med en simpel form observeres oftere. Sygdommen er karakteriseret ved udseende af uudholdelig smerte i store led, fra tid til anden forsvinder det såvel som deres hævelse. Hos pædiatriske patienter går artikelsyndrom ikke bag negative konsekvenser.
3. Abdominal. De vigtigste symptomer er smerter i maven, ledsaget af en følelse af kvalme og opkastning. I svære tilfælde kan udviklingen af ​​gastrisk blødning forekomme. Smerten kan gå væk alene og vises igen efter et par timer.
4. Det er svært at diagnosticere denne form for sygdommen, da sådanne kliniske manifestationer er karakteristiske for appendicitis, intestinal obstruktion, perforation af såret. Hos børn anses denne form for det første signal til dannelse af hæmoragisk vaskulitis.
5. Renal. Det berørte område er nyrerne. Det vigtigste symptom på sygdommen er uklar urin med sediment og blod urenheder. Sygdommen er sjælden, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer.
6. Malign. Denne type sygdom er karakteriseret ved et meget hurtigt kursus, udviklingen af ​​fulminant symptomer.

Med nederlaget i blodkarrene i hjernen og dets membraner, opstår hovedpine, anfald, følelsesløshed i ekstremiteterne, en stigning i kropstemperaturen.

Hvis den inflammatoriske proces påvirker synets organer, observeres blødninger i sclera.

Differential diagnostik

For at kunne diagnosticere og ordinere en behandlingsregime korrekt, er det nødvendigt at foretage en sammenlignende diagnose. Analyser udføres på nærvær af:

• cryoglobulinæmi;
• Raynauds syndrom;
• kold hævelse;
• nældefeber;
• koagulopati;
• krænkelser af blodpladehomeostase.

Hovedkarakteristika for hæmoragisk vaskulitis er det symmetriske arrangement af elementerne i udslætet.

Medicinske begivenheder

Behandling af hæmoragisk vaskulitis udføres på et hospital og varer 3-6 uger. Hæmoragisk vaskulitis hos børn kræver overholdelse af sengeleje. Derefter fortsættes terapien i klinikken, en dispensær observation er etableret for barnet.

Barnet anbefales at holde en streng kost, det er forbudt at bruge det:

• kakao;
• chokolade;
• kaffe;
• citrusfrugter;
• friske bær.

Du skal også minimere brugen af ​​animalsk protein og produkter, der indeholder en stor mængde histamin.

Det er forbudt at tage antibakterielle midler, sulfamylamider, calciumpræparater og ascorbinsyre.

Grundlaget for behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis er baseret på at tage heparin. Børn er ordineret i en dosis på 300-400 enheder. pr. kg vægt, men kun under kontrol af autokoaguleringstesten. Ansøg også:

• antiplatelet midler;
• vaskulære lægemidler;
• sorbenter.

Hvis dannelsen af ​​angioødem eller smerte vedvarer i lang tid, ordineres prednison, og med en progressiv form, plasmaferese.

Smerte relievers bruges til at lindre smerter. Ved diagnosticering af sekundær nefritis hos et barn ordinerer lægen normalt immunosuppressiva med glucocorticoider og heparin.

Artikulær form af sygdommen behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der fjerner smerte, hævelse og betændelse.

For at forbedre immuniteten og styrke vaskulærvæggen anbefales det at tage vitaminerne C, P, E.

Brug af opskrifter fra populære kilder

Hæmoragisk vaskulitis hos børn kan hurtigt helbredes, hvis traditionel behandling kombineres med folkebehandling. I folkemedicin er der mange opskrifter til lotioner, tinkturer, poultices og salver lavet af medicinske urter, men de kan kun anvendes efter høring af en læge.

Den mest effektive er sådanne opskrifter:

1. Lægemiddelinfusion. Det er nødvendigt at blande 3 spsk. l. urter af karrow, mynte, elderbær blomster, hestetail, calendula, succession, poplar knopper. En spiseskefuld af blandingen og hæld 250 ml kogende vand over det, lad i 2-3 timer på et sted, der er beskyttet mod sollys. Stamme og drik halvt glas hver 3. time.
2. Terapeutisk salve. For at forberede, skal du blande tørre blade af rue og smør (vegetabilsk) olie i forholdet 1: 5. Lad blandingen i 14 dage på et mørkt, køligt sted. Salven påføres med et tyndt lag til huden og leddene to gange om dagen.
3. Grøn te. Det hjælper med at forbedre de vaskulære vægers elasticitet og stimulerer bloddannelsen. Til madlavning skal du springe over 3 citroner gennem en kødkværn og blande med 500 g sukker og nelliker. Alt dette flyttes ind i flasken, hæld varmt vand og lad i 2 uger på et mørkt sted. Infusionsstamme og drikke 2 el. l. før du spiser.

Efter afslutning af behandlingsforløbet etableres et femårigt tilsyn for barnet, det omfatter rehabilitering af kroniske infektionsfokus. Det er nødvendigt at foretage regelmæssig test af urin, fordi der er risiko for sekundær glomerulonefritis. Vaccinationer er forbudt i to år. Det er nødvendigt at være forsigtig med uberettiget modtagelse af medikamenter.

forebyggelse

Efter inddrivelse er immunisering forbudt i 2-3 år. Du skal følge en allergivenlig kost i et år.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdomsgenoptagelse anbefales det at afvise vaccination mod tuberkulose. Hvis der er behov for antibiotikabehandling, skal den udføres under streng lægeovervågning.

Forældre bør nøje overvåge barnet, så han ikke bliver forkølet og ikke udfører for store fysiske øvelser for barnets krop. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen om sygdommen, kan du glemme for evigt.

outlook

Hvis behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis blev påbegyndt til tiden, er prognosen gunstig. I tilfælde af sygdommens fulminante form med skade på blodkarrene i hjernen eller nyrerne er der risiko for død.

Normalt på et år ses forbedring hos alle patienter. I nogle patienter bliver sygdommen kronisk, når perioder med eksacerbation veksler med perioder med fritagelse.

Funktioner af hæmoragisk vaskulitis hos børn: symptomer på sygdommen med et foto, årsager til udslæt, behandlingsmetoder

Vaskulitis er en patologisk tilstand med forekomsten af ​​betændelse i væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres skade og gradvis ødelæggelse. Kapillærer, store åre og lige arterier er genstand for lidelse.

Udviklingen, sygdommen påvirker de omgivende væv og indre organer. Af denne grund kan de ikke fungere ordentligt, ubalancere hele organismens arbejde.

Beskrivelse af sygdommen

Vaskulitis er en inflammatorisk proces af blodkarrene, både små og store. Under sygdommen kan sygdommen forstyrre kroppens normale aktivitet på grund af kredsløbssvigt. Den mest ubehagelige konsekvens er vævsnekrose. På grund af den svage strøm af arteriel blod forværres tilstanden af ​​ekstremiteterne.

Patologi forekommer hos mænd, kvinder og børn. For sidstnævnte er sygdommen farlig på grund af manglende evne til den unge uformede organisme til at besejre lidelsen alene. I en sådan situation er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig, ellers er komplikationer mulige.

Hæmoragisk vaskulitis hos børn kaldes også kapillær toksikose og Schönlein-Genoch sygdom (vi anbefaler at læse: hæmoragisk sygdom hos den nyfødte: årsager, symptomer og konsekvenser). Denne sygdom er diagnosticeret hos børn i forskellige aldre, men oftest forekommer det i alderen 4 til 12 år. Børn under 3 år lider meget sjældent af denne sygdom. Hos drenge er vaskulitis mere almindelig end hos piger.

Klassifikation af vaskulitis

Der er ingen ensartet klassificering af vaskulitis, da sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder som følge af forskellige faktorer. Det kan have forskellige tegn og ledsages af forskellige processer, der forekommer i patientens krop.

Eksperter deler dog stadig en del af den pågældende sygdom. I hver gruppe er der sygdomme med fælles specifikke symptomer.

De to hovedgrupper af vaskulitis er:

• systemisk - provokerende gradvis skade på væv og organer på grund af forstyrrelse af deres blodforsyning
• hud - manifesteret som et specifikt udslæt på huden, sjældent fører til komplikationer.

Hvad angår de faktorer, der gik forud for sygdommen, er vaskulitis opdelt i:

1. Primær, der opstår på baggrund af absolut velfærd. Før sygdomsbegyndelsen klager børn slet ikke om deres helbred. Sygdommens indtræden foregår ikke af en kold infektiøs, allergisk og inflammatorisk sygdom.
2. Sekundær forekommende efter overførsel af infektiøse, virale, allergiske, inflammatoriske og andre sygdomme.

Hvad angår de berørte fartøjers diameter, er den lidelse, der overvejes, opdelt i:

• lille kar vaskulitis (kapillærer, venuler og arterioler);
• vaskulitis af mellemstore arterier;
• aorta vaskulitis (hoved blodkar) og store arterier der forgrener sig fra det.

Med hensyn til det morfologiske træk er den pågældende sygdom opdelt i nekrotiserende eller granulomatøs inflammation. Der er også en division vedrørende tilstedeværelsen eller fraværet af gigantiske multicore-celler.

årsager til

Sommetider er selv en erfaren specialist svært at bestemme årsagen til den pågældende sygdom. Der er dog en ledvaskulitis med nogle faktorer.

En person, der har eller har haft en sygdom, kan blive syg:

• infektionssygdomme, især akutte eller kroniske former for inflammatoriske processer i det øvre luftveje samt mæslinger, kyllingepok, tyfus eller streptokoksygdomme;
• skader og anden skade på huden og blodkarrene;
• skade ved høj dosis stråling eller solstråling
• allergier over for medicin, mad, insektbid;
• forgiftning;
• helminthic invasions;
• ændringer i kroppen på grund af udviklingen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer;
• ændringer i kvindens krop under graviditeten;
• forstyrrelser i metabolismenes proces i udviklingen af ​​endokrine patologier;
• arvelighed.

Fare for vaskulitis hos børn

Med udviklingen af ​​vaskulitis i barnet øges risikoen for dets generaliserede kursus, når sygdommen spredes gennem hele kroppen. Uformet børns krop er svært at klare patologien, hvilket fører til den hurtige udvikling af sygdommen.

Når en lille patient er syg, bliver han feber, hans generelle tilstand forværres, hans appetit falder, og huden bliver dækket af et karakteristisk udslæt, der forårsager kløe. Børn har en tendens til at kæme problemområderne, der skader huden, hvilket fører til dannelsen af ​​arvæv. En infektion kan komme ind i blodet gennem sår, hvilket yderligere forværrer tilstanden og bremser helingsprocessen.

Hvis der er komplikationer, er vaskulitis i stand til at blive en alvorlig form. Som resultat heraf påvirkes ikke blot hudkarrene, men også arterier, vener i andre dele af kroppen og indre organer. Ikke at få nok ernæring og blodforsyning, barns ledd og muskler gradvist atrofi og miste mobilitet.

Med andre ord er vaskulitis hos børn ret farlig. Det er meget vigtigt at søge professionel hjælp og modtage passende behandling til tiden.

Symptomer og manifestationer af hæmoragisk vaskulitis

Symptomer på hæmoragisk vaskulitis hos unge patienter varierer afhængigt af sygdommens form. Der er 4 former for denne sygdom:

1. Nem;
2. nyre;
3. abdominal;
4. Rheumatoid.

Den enkle form kaldes også dermal, fordi alle symptomerne i hendes tilfælde vises på huden. Et karakteristisk udslæt forekommer i leddene i lemmerne, såvel som på underlivets skind og skinker. Udslætet går forud for en lille komprimering af lyserød farve, falmer, når den trykkes på den. Denne tætning stikker lidt over hudens niveau. Derefter bliver farven til lilla og ændres ikke, når den trykkes. Sådanne udslæt kan være meget små, og sammenfletes også til store pletter.

Den kutane form af sygdommen kan ledsages af petechiale blødninger på mundslimhinden. Der er ingen udslæt på ansigtet. Efter et par dage forsvinder udslæt på huden, hvilket giver plads til en stabil pigmentering. Udslættelsen af ​​udslæt er ikke samtidig, efter at dæmpningen af ​​et udslæt næste viser en ny, og processen gentages. Andre symptomer på denne form for sygdommen kan kløe og brænde på steder med udslæt, hævelse af hænder og fødder, perineum, øjenlåg og læber.

I renal form udvikler akut glomerulonefritis. Normalt manifesterer det sig ikke længere i lang tid med et kronisk kursus. Den største fare for denne form for et barn er udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Abdominal form observeres så ofte som huden. På samme tid er de små skibe i mavemusklerne brudt. Sammenlignet med kutan er det vanskeligere at diagnosticere denne form på grund af ligheden af ​​dets symptomer med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Hovedsymptomet er mavesmerter i mavesmerter. Nogle gange er det så stærkt, at barnet mister bevidstheden. Angreb kan ledsage kvalme, diarré, opkastning. I opkast og fækal masse kan blod være til stede.

Når artikulær eller reumatoid forekommer sygdommens form ikke kun udslæt på huden og slimhinderne, men påvirker også leddene, hvilket fører til smerte, hævelse og nedsat mobilitet. Normalt påvirker benene i benene med komplikationer i form af feber og dårlig tilstand hos barnet. Heldigvis er læsionerne i leddene reversible, det vil sige, hvis du behandler sygdommen i tide og følger den passende kost, forsvinder smerte og hævelse i 3-4 dage.

Diagnostiske metoder

For at diagnosticere vaskulitis hos unge patienter, skal du besøge en børnelæge og andre specialister. En immunolog, en kardiolog, en reumatolog og en neuropatolog vil hjælpe dig med at diagnosticere. For at afgøre, i hvilket omfang andre organer er involveret i den patologiske proces, vil der blive krævet et besøg hos en gastroenterolog, pulmonolog, neurolog og oculist. Hvis sygdommen begyndte efter en allergisk reaktion, er der brug for hjælp fra en allergiker.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• KLA og biokemisk blodprøve;
• immunogram;
• OAM;
• Ultralyd af de indre organer;
• Angiografi;
• doppler undersøgelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• elektrokardiografi;
• rheovasography;
• elektroencephalografi;
• vævsbiopsi.

For at klarlægge diagnosen er det muligt for smalle specialister at tildele andre undersøgelser og tests, som vil hjælpe med at bestemme omfanget af skade på kroppen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. De er designet til at vælge en effektiv behandling og beskytte et barn mod handicap.

Behandlingsmetoder

Behandling af vaskulitis hos unge patienter er en lang proces. Af den grund udføres det på hospitalet.

Barnet er ordineret specielle lægemidler for at nå de følgende mål:

• arrestere et progressivt stadium af sygdommen og forhindre komplikationer;
• eliminering af risikoen for død i svære tilfælde
• lindre symptomer
• forebygge de alvorlige konsekvenser af sygdommen.

For at stoppe betændelse, reducer smerte og varme, brug ikke-steroid medicin Indomethacin. Det hjælper med mild patologi. Kombineret terapi omfatter farmakologiske midler til at udvide karrene og opretholde deres elastiske struktur.

En vigtig rolle i behandlingen af ​​vaskulitis hos børn er kost. Det er nødvendigt at opgive allergener - frugter (citrus og jordbær), helmælk og æg.

På grund af det forhold, at behandling indebærer en negativ effekt på børns krop af stærke antiinflammatoriske lægemidler, anbefaler eksperter at tage vitaminer og en række fødevarer med højt indhold af mineraler. Det er vigtigt at bruge friske grøntsager, tørrede frugter og sure mælkedrikke. Forbuddet er bagning. Forbrug af salt og sukker bør være så begrænset som muligt. Nogle gange ordinerer læger en streng diæt for livet.

Funktioner af allergisk vaskulitis hos børn

Årsagen til allergisk vaskulitis er en allergisk reaktion. Dybest set reagerer barnets immunitet på medicin, mad eller infektion. Som følge heraf bliver skibene betændt og beskadiget. Der er tilfælde, hvor årsagen til allergisk vaskulitis ikke kan bestemmes. I denne situation bør læger grundigt undersøge sygdommens historie.

Det vigtigste symptom på sygdommen er et udslæt, der forårsager kløe. Store områder af huden (oftest på ben, lår og balder) er dækket af pletter eller buede hylder af lilla eller rødlilla farve. Hvordan sygdommen ser ud, kan du se på billedet nedenfor.

Typer og former

Allergisk vaskulitis hos børn er klassificeret efter dybden af ​​skaden. De to hovedtyper - overfladisk og dyb vaskulitis, som har en yderligere division.

Overfladiske patologi typer:

• Ruiter's allergiske arteriolitis;
• blødende;
• nekrotiserende nodulært (Werther Dumling);
• Leukoklastisk hæmoragisk mikrobid Misher - Blind;
• akut lichenoid lille konpentoid parapsoriasis.

Der er også kapillar (hemosiderose):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic ringformet purpura;
• Shamberg sygdom;
• lilla pigmenteret lichenoid dermatitis;
• kløende purpura;
• telangiectatic bueformet purpura;
• pigmentpurpurase-angiodmitis;
• hvid hudatrofi;
• ortostatisk purpura.

Dyb patologi typer:

• erythema nodosum (både i kronisk og akut form) (vi anbefaler at læse: Chimera erytem hos børn: årsager, symptomer, foto og behandling);
• periarteritis nodosa i hudformen.

En type allergisk vaskulitis er også urtikarny. Når urtikarnom ser patologi udslæt ligner et udslæt. Urticaria udslæt af urticarial vaskulitis adskiller sig dog fra urticaria og dets længere varighed på huden (vi anbefaler at læse: hvad er symptomerne på urticaria hos børn, hendes foto og behandling).

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​allergisk vaskulitis har til formål at reducere inflammation. For at gøre dette, ordiner medicin. Behandlingen udføres grundigt. Ud over antiinflammatoriske lægemidler skal du bruge lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​blodpropper (blodplader), øger vaskulær tone samt antihistaminer, som reducerer allergiske manifestationer.

Med sygdommens gentagelse er forbudt brugen af ​​tidligere anvendte lægemidler. Kroppen kan udvikle modstand mod dem.

For at eliminere indflydelsen af ​​fødevareallergiske midler tages enterosorbenter. De binder og fjerner toksiner fra tarmene og forhindrer dem i at komme ind i blodbanen.

Prognoser og forebyggelse

Fremskrivninger for børn med vaskulitis varierer meget, men generelt positive. Nogle patienter genvinder helt fra patologien uden nogen behandling. Andre børn kan blive udsat for udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, som udgør en trussel for livet, såvel som irreversibel skade på vitale organer.

Ca. 20% af børnene er tvunget til at tage medicin til livet og akkumulere rester af giftige stoffer. Fatal udfald er ekstremt sjælden, som følge af komplikationer i mave-tarmkanalen (blødning, invagination, intestinalt infarkt). Det kan også skyldes akut nyresvigt eller CNS-skade.

Efter overførslen af ​​den betragtede sygdom er børnene i dispenseren i fem år. Med nyre skader, denne gang er udvidet til voksenalderen. Kræver regelmæssig test af blod og urin og rettidig rehabilitering af foci for kronisk infektion.

Efter at barnet er blevet genoprettet, bør han ikke immunopreventes af nogen form for vaccine. I løbet af året, og undertiden længere anbefales tilslutning til en allergivenlig kost.

I fremtiden udføres der ikke vaccination mod tuberkulose for at forhindre gentagelse. Antibiotisk behandling i nærvær af kontraindikationer udføres under tilsyn af en læge. Barnet, der har lidt en sygdom, bør beskyttes mod hypotermi og stærk fysisk anstrengelse. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, vil sygdommen forkortes for evigt.