Hæmoragisk udslæt optræder, når kapillærerne er brudt, og de røde blodlegemer kommer ud af karrene. Udslæt føler sig normalt ikke berørt, medmindre de kapillære vægge er betændt.
Hvis udslæt forekommer, skal både voksne og børn straks gå på hospitalet. Lægen skal finde ud af årsagen til det patologiske fænomen og give førstehjælp.
Foto hæmoragisk udslæt
Formen, størrelsen og farven på læsionerne er meget forskellige på grund af årsagerne til det patologiske fænomen. Den egenartede af hæmoragiske pletter er, at de ikke falmer, behold farve, når du trykker dem med din finger.
Udslæt kan være en smal strimmel, store pletter eller små pletter af rødt, bourgogne, blålig eller sort. Små specks kaldes petechias, og store formationer er økymose. Hæmoragisk udslæt er et symptom på mange patologier, det er dannet hovedsageligt på underekstremiteterne.
Hæmoragisk udslæt: Hvad er det, hvorfor opstår det?
Patologiske fænomener fremkalder en række grunde:
- Forværring af kredsløbssystemet;
- Hormonal medicinering;
- Smitsomme sygdomme;
- Genetisk prædisponering.
Sommetider forekommer der udslæt på ældre krop på grund af aldringsprocesser i kroppen. Udslæt kan forekomme hos børn, der lider af sygdomme i blodkarrene.
Sygdommen ledsages af kraftige blødninger, konstante hæmatomer, der opstår på grund af den mindste skade. I Willebrand-Diana sygdom er udseendet af et hæmoragisk udslæt forårsaget af kapillær sårbarhed.
Årsagerne til dannelsen af udslæt er ofte også amyloiddystrofi, granulomatose med polyangiitis, godartet trombocytopeni.
Ovenstående patologier kræver øjeblikkelig behandling, da de kan påvirke kroppens tilstand mest negativt.
Hvis hæmoragiske pletter får en lysebrun eller rødlig farve, vil hæmosiderose sandsynligvis udvikle sig.
Symptomer på hæmoragisk udslæt
Hæmoragisk udslæt, der optræder på kroppen, er normalt ledsaget af yderligere symptomer. Når forskellige sygdomme udslæt forekommer anderledes. Hver sygdom har sin egen type hæmoragisk udslæt.
- Hemosiderosis. Med denne sygdom ligner hæmoragiske pletter hæmatomer. I starten er de røde, men får efterhånden en rød farve. Denne farve er dannet på grund af det faktum, at røde blodlegemer, der ligger uden for vaskulærlaget, ødelægges med dannelsen af hæmosiderin - et pigment indeholdende jern. Dette pigment giver hæmoragiske pletter en specifik rød farve.
- Patologi i leveren og galdeblæren. I disse sygdomme ledsages hæmoragisk udslæt af intens kløe. Dette skyldes det faktum, at den syge lever fjerner toksiner fra kroppen, og de akkumuleres i kroppen og forårsager irritation.
- Cirrhosis, viral hepatitis. Disse sygdomme hos voksne ledsages ofte af et lille hæmoragisk udslæt. Udslæt er dannet på grund af en krænkelse af kroppens hovedfunktion - syntesen af blodkoagulationsproteiner. I hepatitis er punktudslæt placeret på ansigt, nakke, bryst, ryg. Også i sygdomme i leveren kan dannes stellat hæmoragisk udslæt - telangiectanasia. Stjernerne på kroppen er forstørrede kapillærer. De adskiller sig fra andre typer hæmoragisk udslæt, idet de forsvinder, når de trykkes med en finger, og når de stoppes, bliver de synlige. Dette skyldes det faktum, at de pressede kapillærer er mindre fyldt med blod, og efter ophør af klemning stopper blodstrømmen normaliserer.
- Granulomatose med polyangiitis. Denne alvorlige sygdom er forårsaget af en autoimmun reaktion, derfor er den ledsaget af generaliseret vaskulitis. Hovedsageligt indre organer påvirkes: hjerte, nyrer, øjenkugler. På huden med sygdommen synes at identificere hæmoragisk udslæt. Den ligger hovedsagelig på lemmerne.
Vi anbefaler at læse:
Hæmoragisk udslæt behandling
Med udslæt af udslæt skal du straks gå til hospitalet. Behandlingen udføres kun på hospitalet. En let betændelse i blodkarrene lindres af symptomatiske ikke-steroide medicin. En alvorlig form for patologien behandles med lægemidler baseret på kortikosteroider. Hormoner af kortikosteroidgruppen hæmmer syntesen af stoffer, der ødelægger blodkar.
Hvis hormonholdige lægemidler er magtesløse, anvendes der cytotoksiske lægemidler. Forberedelser baseret på cytotoksiner ødelægger immunceller, som aggressivt påvirker blodkarrene.
Det skal forstås, at kortikosteroider er symptomatiske: de fjerner ikke årsagen til udslæt, men beskytter kun kredsløbssystemet mod aggression af immunceller.
For permanent at komme af med hæmoragisk udslæt er det nødvendigt at fjerne sygdommen, der forårsagede det. Men i det overvældende flertal af tilfælde er det umuligt at gøre, da det er umuligt at forudsige, hvornår den næste inflammation af karrene vil forekomme.
Der er fire stadier af hæmoragisk sygdom:
- forværring;
- dæmpning;
- Ufuldstændig remission
- Komplet remission.
Behandling udføres i de tre første stadier af sygdommen. Med fuldstændig remission afbrydes behandlingen, en sygdom overvåges.
Der er tre metoder til behandling af hæmoragisk sygdom:
- Opret remission;
- Opretholdelse af fritagelse
- Midlertidig seponering af medicin.
Gradvist reduceres doseringen til den mindste værdi, ved hvilken sygdommen opretholdes i remissionsfasen. Hvis lægemiddelreduktionen varer i flere måneder, kan behandlingen stoppes.
Men du skal forstå, at både medicin og normal remission er et ikke-permanent fænomen. En forværring kan komme tilbage til enhver tid, og hormonelle lægemidler skal tages igen.
I tilfælde af forværring, kan man under ingen omstændigheder selvmedicinere og vælge dosis af lægemidler efter eget valg.
En syg person skal straks kontakte en læge. Kun en læge kan ordinere den optimale behandling og vælge den passende dosis af lægemidler. Det skal tages i betragtning, at lægemidler baseret på cytotoksiner og kortikosteroider er potente, med mange bivirkninger. Hvis du føler dig værre efter at have taget stoffet, skal du straks fortælle det til din læge.
Yderligere behandlinger
Ud over kortikosteroid og cytotoksiske lægemidler kan hæmoragisk udslæt behandles ved hjælp af følgende metoder.
- Pulsterapi. Intravenøs administration af store doser af kortikosteroidlægemidler. Den bruges i kritiske situationer, når det er presserende at slukke vaskulær inflammation.
- Plasmaferese. Ved hjælp af et specielt apparat tages blod ud af kroppen, ryddet af aggressive immunceller, vender tilbage til blodbanen. Under proceduren fjernes plasmaet sammen med immunforsvaret og stoffer, der fremkalder betændelse, og blodcellerne returnerer sikkert til kroppen. Plasmophorese er en effektiv behandlingsmetode, men kortvarig, ikke i stand til at erstatte brugen af hormonelle og cytotoksiske lægemidler. Det bruges i kritiske situationer.
- Acellbia eller R-Mab. Antineoplastiske lægemidler baseret på kimære monoklonale antistoffer mod B-lymfocytter. Lægemidlet ødelægger cellerne, der syntetiserer antistoffer, hvilket resulterer i nedsat aktivitet af immunsystemet. Narkotika har en mere mild virkning sammenlignet med kortikosteroider og cytotoksiske stoffer. Lægemidler er dyre, så det bruges i yderst sjældne tilfælde.
Hvis et hæmoragisk udslæt er en konsekvens af en smitsom sygdom, så er antivirale midler ordineret. Hvis udslæt forekom i fødevareallergier, bør allergifremkaldende fødevarer fjernes fra kosten.
Hæmoragisk udslæt: fotos, årsager og behandlingsprincipper
Udslæt er et af de første tegn på, at nogle usunde processer forekommer i kroppen. Udslæt er en forandring i huden, ledsaget af pletter af forskellige farver og størrelser og i nogle tilfælde kløe. Afhængig af sygdommen kan lokalisering af udslæt være helt anderledes.
Hvad er et hæmoragisk udslæt?
Hvis kapillærerne er beskadiget, kommer en del af erytrocytterne ud af beholderen, hvilket fører til udslæt af udslæt med røde pletter - dette er et hæmoragisk udslæt.
Indledningsvis er udslæt smertefrit, men hvis du ignorerer udslæt, kan det virke ondt. Når der trykkes på et udslæt, ændres farven ikke, og udslætet bliver ikke mindre. Dette er kendetegnet ved hæmoragiske udslæt.
Afhængig af den læsion, der forårsagede udslæt, kan udslætene være forskellige - små prikker, striber eller pletter, hvis farve også kan være forskellige - blå, rød, lilla. Spotstørrelser kan variere. Mellemstore pletter i medicinsk praksis kaldes hepatisk purpura, og små pletter kaldes petechiae.
Funktioner af hæmoragisk udslæt hos børn
Udslæt af hæmoragisk udslæt hos børn ledsager normalt hæmoragisk vaskulitis, hæmofili, meningokokæmi, trombocytopenisk purpura. Men hæmoragisk vaskulitis er den hyppigste sygdom, hvis manifestation er udslæt.
Som allerede nævnt forekommer den mest almindelige manifestation af udslæt på benets forreste overflader. Det kan dog lokaliseres på kroppen, skinker, lår. Udslætet er symmetrisk, når det trykkes, forsvinder det ikke og ændrer ikke sin farve. Sygdommen rammer normalt babyer under seks år.
Ud over hæmoragisk udslæt hos børn er der andre former for udslæt. I artiklen på hjemmesiden kan du se et billede af et udslæt på et barns legeme med forklaringer.
Typisk lokalisering af hæmoragisk udslæt
Det mest almindelige sted for hæmoragisk udslæt er benene.
Men udslæt kan også forekomme i andre områder, for eksempel som vist i figuren nedenfor på ansigtet:
Udslætet, når det udvikles på benene, er normalt lokaliseret ikke på forsiden, og har et ret symmetrisk mønster, som det kan ses på billedet:
Men der er tilfælde, hvor udslæt på kroppen vises på lårene eller skinkerne:
Typer af hæmoragisk udslæt
Opdeling af udslæt ifølge de almindelige regler er opdelt i primære og sekundære elementer. Spots, der forekommer på uændrede områder af huden, det vil sige ikke udsættes for nogen sygdomme, betegnes som det primære element i hæmoragisk udslæt. Udviklingen af sådanne pletter er et sekundært element i udslætet.
Det primære element er opdelt i mave eller hulrum. Et hæmoragisk udslæt er klassificeret som en ikke-inflammatorisk proces, da trykning på en plet ikke bidrager til dens forsvinden eller forandring, mens de inflammatoriske pletter forsvinder først og derefter dukker op igen.
Afhængig af størrelsen er hæmoragisk udslæt opdelt i tre typer:
Den mindste udslæt, der ligner en simpel prik kaldes petechiae. Purpures er noget større i størrelse, ca. 3 mm i diameter og har en afrundet form. Ekchymose er igen den største hæmoragiske patches. De har en uregelmæssig form og i størrelse overstiger 5 mm.
I enhver situation er forekomsten af hæmoragisk udslæt forårsaget af en stigning i de vaskulære vægters permeabilitet, en overtrædelse af disse vægters integritet under påvirkning af toksiner, skader og stofskifteforstyrrelser.
Stødende statistikker - fandt ud af, at mere end 74% af hudsygdomme - et tegn på infektion med parasitter (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Orme forårsager enorm skade for kroppen, og vores immunsystem er den første til at lide, som skal beskytte kroppen mod forskellige sygdomme. E. Malysheva delte en hemmelighed, hvordan man kan slippe af med dem hurtigt og rense deres hud er nok. Læs mere »
Årsager til hæmoragisk udslæt
Årsagerne til udslæt er enten en sygdom i kroppen eller en allergisk reaktion. Hæmoragisk udslæt er et symptom på mange forskellige sygdomme, og i hvert tilfælde kræver øjeblikkelig behandling af lægehjælp.
Den mest almindelige manifestation af hæmoragisk udslæt ledsages af sådanne sygdomme som:
- hæmoragisk vaskulitis;
- malaria;
- tyfusfeber;
- meningokokktsemiya;
- sepsis;
- septiske former for pest og miltbrand;
- skarlagensfeber;
- staph infektioner.
Hæmoragisk vaskulitis
Hæmoragisk vaskulitis refererer til erhvervede sygdomme. Det skyldes betændelse i hudens kar, mave-tarmkanalen og nyrerne, hvilket medfører øget blødning. Hvis vi taler om risikogruppen, påvirker sygdommen ligeledes lige mænd og kvinder.
Hvis vi taler om aldersgrupper, kan vaskulitis forekomme i enhver alder, men sygdommen er mere almindelig hos børn i alderen fire til tolv år. En smitsom sygdom, såsom ondt i halsen, ARVI, skarlagensfeber, fører til vaskulitis. De første symptomer på vaskulitis forekommer fra en til fire uger efter overførslen af en smitsom sygdom.
I nogle tilfælde er sygdomsforløbet forud for:
- vaccinationer;
- allergisk reaktion;
- intolerance over for lægemidlet
- led skade
- hypotermi af kroppen.
Alle tegn på vaskulitis er opdelt i flere typer:
- hud syndrom;
- artikulært syndrom;
- abdominalsyndrom;
- renalsyndrom;
- anemisk syndrom;
- andre symptomer.
Hudsyndrom er karakteriseret ved manifestationen af små blødninger lokaliseret på overfladerne af huden.
Sådanne blødninger er placeret:
- tæt på leddene, især benene
- på hænder og fødder
- på lårets hud;
- på balderne
- på ansigtets hud
- på torso.
Forsvigtede blødninger efterlader pigmentering. Hæmoragisk vaskulitis ledsages ikke af næseblødning.
Funktioner og symptomer på vaskulitis syndromer:
- Fælles syndrom. Kurset for dette syndrom varer som regel ikke mere end en uge. Fælles ændringer med yderligere krænkelser af deres funktionalitet udvikles ikke. Articular syndrom manifesterer sig:
- smerter i leddene, især i de store led i benene
- i tilstedeværelsen af blødninger i leddene er smerten mere udtalt;
- leddene har udtalt hævelse;
- huden over leddene skifter farve til rød og derefter til cyanotisk.
- Abdominal syndrom. Manifestationen af abdominal syndrom er forud for blødning i bukhulen og tarmene. Symptomer på syndromet er:
- tilbagevendende moderat mavesmerter
- den hyppigste lokalisering af smerte falder på navlens navlestregning;
- smerte ledsaget af ydre ændringer af offeret (der er hudfarve, ansigtet bliver nedsænket, tungen er tør);
- ofre foretrækker at ligge på deres side, konstant farende;
- smerter i bukhulen kan ledsages af opkastning med blod, flydende afføring med blodige åre;
- Over tid forsvinder smerten alene eller efter ca. tre dage fra starten af behandlingen.
- En manifestation af renal vasculitis syndrom er inflammatoriske processer i små nyreskibe. Symptomer på syndromet er:
- blod urenheder i urinen
- blodtryk stiger
- hævelse optræder (for det meste på ansigtet).
- Anemisk syndrom bidrager til at sænke hæmoglobinniveauet i blodet. Udtrykt syndrom i følgende:
- generel svaghed
- ydelse og udholdenhed fald;
- lejlighedsvis svimmelhed;
- hyppig besvimelse
- forekomsten af tinnitus;
- fremkomsten af "flyve" foran øjnene;
- Udseendet af åndenød og hjertebanken ved enhver lille belastning på kroppen;
- forekomst af stikkende brystsmerter.
Infektionssygdomme
For hver smitsom sygdom er karakteriseret ved den specifikke forekomst af hæmoragisk udslæt:
- Med meningococcemia forekommer der sporer af blødninger over hele kroppens overflade, der især påvirker skinkerne, lårene og hænderne. Udslæt ligner blækstænk.
- Sepsis ledsages af et hæmoragisk udslæt med pustulære elementer.
- For skarlagensfeber er kendetegnet ved et lille udslæt, der ligner små prikker. Dette udslæt er også karakteristisk for stafylokok hudlæsioner.
- Tyfusfeber, ud over et udtalt udslæt, ledsages af yderligere symptomer: lak, svaghed, hovedpine, oppustethed, ødem i tungen og dens karakteristiske beskatning.
Symptomer på hæmoragisk udslæt
Hæmoragisk udslæt kan udtrykkes i form af forskellige udslæt, fra små punkter til store pletter. Farven varierer også og kan være rød, lilla, lilla og endda sort. Udformningen af elementerne i udslæt, afhængigt af sygdommen, der forårsagede det, er anderledes.
Når en sygdom vises rødt sted på barnets ansigt, kan du se i en anden artikel.
Den mindste udslæt er altid i form af prikker, men der kan være store pletter på 5 mm (nogle gange mere) i form af blots, sprøjter, stjerner. Kløe er normalt ikke ledsaget af udslæt, men en række yderligere symptomer kan forekomme, afhængigt af hvilken sygdom der forårsagede udslæt.
Generelle principper for behandling
Da hæmoragisk udslæt ikke er en sygdom og ikke udgør en trussel for kroppen, så er behandlingen ikke påkrævet udslæt. Udslæt er et symptom, der manifesterer sig i løbet af en sygdom, for at eliminere udslæt, skal du etablere sin grundårsag.
konklusion
Hæmoragisk udslæt er et lyst symptom på en alvorlig sygdom. Manglende behandling kan føre til uoprettelige konsekvenser og give patienten meget ubehag.
Derfor er det ved de første manifestationer af et udslæt straks påkrævet at søge specialiseret hjælp og under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere. Og selvfølgelig, efter at have besøgt specialister, er det nødvendigt at strengt følge alle deres anbefalinger og så vil de sandsynligvis nok klare sygdommen.
Hæmoragisk udslæt
Et hæmoragisk udslæt er en ikke-inflammatorisk udslæt af udslæt (det primære ikke-celiaciale infiltrative element i udslæt). Hæmoragisk udslæt er sædvanligvis lokaliseret på niveauet af epidermis og / eller i papermarket af dermis. Det er dannet som resultat af beskadigelse af vaskulærvæggen af et infektiøst middel eller immunkomplekser; derfor forlader blodcellerne karrene. Når der trykkes, forsvinder dette udslæt ikke, og dets farve ændres ikke. Det er ligesom alle pletter på niveauet af huden, ikke stigende over det.
Afhængig af størrelsen af de elementer af hæmoragisk udslæt kan der adskilles adskillige typer af det: petechiae - punktlige elementer; purpura - op til en centimeter; økymose (blå mærke) - mere end tre millimeter. Hæmoragisk udslæt fremkalder sygdomme som meningokokæmi, hæmoragisk vaskulitis, skarlagensfeber og andre.
Årsager til hæmoragisk udslæt
Hæmoragisk udslæt er ikke så sjælden, dets årsager er mange sygdomme af infektiøs eller immunokompleks genese.
Ved forekomsten af hæmoragisk udslæt af immunokompleksgenese spilles hovedrollen af interaktionen mellem antigen og antistof, hvilket fører til dannelsen af cirkulerende immunkomplekser. Forbrændinger, vaccinationer, vira, bakterier, hypotermi, stoffer osv. Kan være årsager til dannelsen af CEC. Hæmoragisk vaskulitis er et eksempel på en sygdom ledsaget af et hæmoragisk udslæt af sådan oprindelse.
Formet af CEC "stormning" endothelium af små fartøjer. Efter en sådan eksponering udvikles aseptisk inflammation i vaskulærvæggen, dvs. inflammation af ikke-infektiøs oprindelse. I kampen mod CEC sender kroppen kropsocytter der frigiver iltfri radikaler; aktive makrofager; lysosomale enzymer; interleukiner seks og otte. Alle disse aktiverede faktorer forårsager skade på vaskulærvæggen med dannelse af nekrose og ødem omkring karrene.
Skader på karvæggen aktiverer hæmostatisk system. Hemostasystemet aktiverer binding af blodplader, hyperkoagulering og von Willebrand faktorforøgelse (det syntetiseres hovedsageligt i vaskulærvæggen, derfor afspejler det alvorligheden af endotelskader). Alt dette fører til frigivelse af blodlegemer fra blodbanen, dannelsen af mikrothrombus og hudhemoragisk udslæt - dette er resultatet af en katastrofe, der forekommer i kroppen.
Med udviklingen af hæmoragisk udslæt af infektiøs genese er det patogenetiske billede noget anderledes.
I infektionssygdomme, for eksempel med en generaliseret form for meningitis (meningokokæmi), fremkommer et hæmoragisk hududslæt på grund af effekten af patogenetoksinerne på kapillærerne, hvilket krænker perifer hemodynamik. Hypercoagulation udvikler sig, der er elementer af hæmoragisk udslæt på huden.
Både i det første og i andet tilfælde udvikler et hæmoragisk udslæt ikke kun på huden, ligesom der sker lignende ændringer i de indre organer, hvilket supplerer billedet af hæmoragisk udslæt i en bestemt sygdom.
Symptomer på hæmoragisk udslæt
Hæmoragisk udslæt på huden, som regel, er ikke et enkelt symptom på sygdommen. Hertil kommer, at udslæt af hæmoragisk natur varierer i forskellige sygdomme, har sine egne egenskaber, der kun er specifikke for en bestemt sygdom.
Så med en lokal form for hæmosiderose dannes hæmoragiske udslæt i overensstemmelse med typen af hæmatom, som efterfølgende bliver rusten. Denne farve er dannet som et resultat af den ekstravaskulære ødelæggelse af røde blodlegemer med frigivelsen af jernholdig pigmenthemosiderin. Det er hæmosiderin, der giver huden hæmoragisk udslæt en "rusten" farve.
En lignende proces forekommer ikke kun på hudens niveau, men også i organer, som vi ikke ser med øjet (lever, lunger, milt) og forstyrrer deres arbejde. De indre organer, som huden, får en "rusten" farve.
Hæmoragisk udslæt forekommer på huden og i forskellige sygdomme i hepatobiliærsystemet. Men i dette tilfælde er en hæmoragisk udslæt normalt ledsaget af kløende hud, da leveren ikke længere er i stand til at håndtere forarbejdning af toksiner.
I leversygdomme som cirrhosis, viral hepatitis, er der et lille hæmoragisk udslæt, som er en del af det hæmoragiske syndrom. Dens dannelse er forbundet med krænkelsen af de vigtigste funktioner i leveren - dannelsen af blodkoagulationsfaktorer, især syntesen af prothrombin.
Hæmoragisk udslæt med hepatitis er lille, lokaliseret på ansigt, torso, nakke, mindre ofte på ekstremiteterne.
Ud over hæmoragisk udslæt i leversygdomme udvikles edderkopper (telangiectasier), disse er dilaterede kapillærer, lokaliseret på den øverste del af kroppen. Den væsentligste forskel mellem edderkopper og hæmoragisk udslæt er, at når de trykkes eller strækkes, forsvinder telangiectasierne, men efter ophør af eksponering opstår de igen. Dette forklares ved, at fyldningen af kapillærerne med blod falder, når de udsættes for huden, og efter ophør af tryk vender blodet tilbage til de udvidede kapillærer.
Et hæmoragisk udslæt forekommer med en alvorlig sygdom som Wegeners granulomatose. Årsagen til sygdommen er en autoimmun proces, der forårsager generaliseret vaskulitis, der primært påvirker lungerne, nyrerne, hjertet, øjnene. Andre organer beskadiges sjældnere. Hudangivelser af denne sygdom kan ses i form af lille hæmoragisk udslæt på ekstremiteterne.
hæmoragisk udslæt på hånden: foto
Typer af hæmoragisk udslæt
Primær og sekundær elementer - dette er den generelle opdeling af elementerne i udslætet. Stedet, en slags som er et hæmoragisk udslæt, refererer til de primære elementer, eller snarere, der optræder på den uændrede hud. Sekundære elementer betragtes som evolutionære ændringer af primære elementer.
Primære elementer er opdelt i kavit og gulvbelægning. Spot - hovedelementet i hæmoragisk udslæt hører til kategorien af sidstnævnte. Hæmoragisk udslæt tilhører kategorien ikke-inflammatoriske pletter. Det adskiller sig fra inflammatorisk af det faktum, at der ikke forsvinder med tryk på elementerne i hæmoragisk udslæt. Inflammatorisk, tværtimod forsvinder, men så dukker op igen siden udvikle sig som et resultat af udvidelsen af karrene i hudens hudlag.
Diameteren af elementerne af hæmoragisk udslæt er opdelt i følgende typer: petechiae, ecchymose og purpura. Petechiae er et lille hæmoragisk udslæt, størrelsen af et punkt. Purpuraen er lidt større, den er afrundet og har en diameter på 2-5 mm. De største elementer i udslippet af hæmoragisk udslæt er økymose. De er uregelmæssige i form og når størrelser større end 5 mm.
Elementer af hæmoragisk udslæt kan fusionere med hinanden. Sådanne områder har en lilla-blålig farve, ofte med nekrotisering i midten. Nogle gange, med en særlig hurtig og alvorlig udvikling af den patologiske proces strækker nekrose fra midten sig til periferien med afvisning af signifikante områder af huden. I sådanne farlige situationer udvikler en gangrenøs ændring af hudoverfladen.
Enhver hæmoragisk udslæt er en konsekvens af øget porøsitet i vaskulærvæggen eller en krænkelse af dens integritet, hvilket fremkaldes ved eksponering for toksiner, skader, stofskifteforstyrrelser, inflammatoriske midler i forskellige sygdomme.
Hæmoragisk udslæt hos børn
Hos børn ledsager hæmoragisk udslæt ofte sygdomme som hæmoragisk vaskulitis (Scheinlein-Henoch sygdom), trombocytopenisk purpura, hæmofili, meningokoccekæmi. I hæmoragisk vaskulitis indgår det i begrebet hudsyndrom. Dette er en slags "telefonkort" af sygdommen. En typisk manifestation af hæmoragisk vaskulitis er et hæmoragisk udslæt på benene mere præcist på den forreste overflade af underbenene i knogle- og ankelleddets perisuskulære område. Det kan også lokaliseres på lårets skind, skinker, rundt om albueforbindelser og krop. Men oftere opstår der en hæmoragisk udslæt på benene.
Udslætets elementer er symmetriske, identiske i udseende, blomstre ikke, forsvund ikke, når de trykkes. Efter opløsningen af sygdommen forbliver pigmentering ofte i stedet for elementerne i hæmoragisk udslæt. Ved alvorlig hæmoragisk vaskulitis kan elementerne i hudhemoragisk udslæt fusionere, der danner ulcerøse nekrotiske områder. Oftest med vaskulitis er et hæmoragisk udslæt på huden den første manifestation af sygdommen, og kun hos et lille antal patienter manifesterer vaskulitis med abdominal eller artikulær syndrom.
Med en generaliseret form for meningitis er hæmorrhagisk udslæt hos meningitis et af de karakteristiske symptomer på sygdommen. Sygdommen begynder pludselig med en temperaturstigning på op til 39 - 40 grader, hovedpine, opkastning er mulig. Stjerneformet hæmoragisk udslæt forekommer på sygdommens anden dag. Elementer af crimson-rød farve med en blålig tinge af forskellig diameter. Diameteren varierer fra petechiae til økymose. Palpation elementer er tætte, lidt stigning over niveauet af huden, uregelmæssig stjerneformet. Først opstår på benene mere præcist på lårene, balder, ben, hæle. I midten af store elementer kan der dannes områder af nekrose indtil udviklingen af gangren.
Starry hæmoragisk udslæt kræver akut indlæggelse, fordi taler altid om generaliseringsprocessen. Ikke alle elementer i udslæt kan ses med øjnene, nogle af dem kan placeres på de indre organer. Den farligste er dannelsen af elementer af hæmoragisk udslæt i bindevævets væv.
Hvis der opstår et hæmoragisk udslæt på ansigtet i de tidlige stadier af sygdommen, anses dette for at være et ugunstigt tegn på sygdommens videre forløb.
Med en gunstig sygdomsforløb dør hæmoragisk udslæt væk med dannelsen af pigmentering. I en mild grad forekommer udryddelse inden for 1-3 dage, med moderat sværhedsgrad fortsætter elementerne i op til syv dage, i svære tilfælde kan stellat hæmoragisk udslæt vare fra to til otte uger.
Hæmoragisk udslæt i trombocytopenisk purpura er forbundet med en mangel på blodplader. Funktioner af de elementer af hæmoragisk udslæt i denne sygdom er, at udslæt blomstrer dvs. Over tid ændrer det farve, og det er altid muligt at bestemme hvilke elementer der opstod tidligere og hvilke senere; elementerne er polymorfe, det vil sige af forskellige størrelser fra petechiae til ecchymose; er placeret asymmetrisk og opstår spontant uden nogen åbenbar grund. Elementer af hæmoragisk udslæt er placeret på stammen, lemmer, ansigt, sjældent i hovedbunden. Antallet af elementer kan være så stort, at huden påtager sig udseendet af en leopardhud.
Trombocytopenisk purpura manifesteres ikke kun ved hæmoragisk udslæt, men også ved blødninger, oftere ved nasal, som er vanskelige at stoppe ved konventionelle metoder.
et barn har et hæmoragisk udslæt på kroppen: foto
Hæmoragisk udslæt behandling
Behandling af hæmoragisk udslæt tager sigte på at behandle den underliggende sygdom, som det er et symptom på.
Behandlingen af Wegeners granulomatose involverer anvendelse af cytotoksiske lægemidler i kombination med et glucocorticosteroidpræparat. Isoleret brug af sidstnævnte viste ineffektivitet i kampen mod sygdommen. Det vigtigste cytostatiske lægemiddel til behandling af denne sygdom er cyclophosphamid, methotrexat og chlorbutin betragtes som alternative lægemidler, når det er umuligt at anvende cyclofosfamid.
Cyclophosphamid kombineres med prednison. Når remission er opnået, afbrydes lægemidler gradvist. Med passende behandling kan remission vare op til 15 år.
Hemosiderose behandling består af at bruge lægemidler fra gruppen af immunosuppressiva, men resultaterne af behandlingen er ikke altid tilfredsstillende. Modtagelse af immunosuppressive midler kombineret med plasmaferese. Symptomatisk behandling udføres også ved at ordinere jernpræparater for at genopbygge blodforsyningen. For bedre absorption af jerntilskud sammen med dem anbefales det at tage ascorbinsyre. Ud over den vigtigste behandling er vitaminer og mineralkomplekser ordineret.
Den vigtigste metode til behandling af Scheinlein-Genohs sygdom er administration af antikoagulantia (heparin) og antiplateletmidler (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) for at bekæmpe forøget trombose. Der er separate indikationer for administration af heparin, disse er abdominal og renalsyndrom, sammenflydende hæmoragisk udslæt, især med den ulcus-nekrotiske komponent. Hvis der er ordineret heparin, er det nødvendigt at overvåge resultaterne af dets virkning i kroppen i laboratoriet, der foretages en blodprøve for aPTT og paracoaguleringstest.
Det er også muligt at udpege glukokortikosteroider til visse indikationer: Ved vedvarende tilbagefaldskursus af sygdommen, nefrotisk syndrom, kompliceret forløb af hæmoragisk vaskulitis.
Behandling af enhver form for hæmoragisk vaskulitis skal udføres på et hospital. Et sæt lægemidler til behandling bør være strengt begrænset, da Enhver adjuverende medicin kan kun styrke sygdommens forløb. Patientens kost bør også justeres, for at udelukke fødevareallergener: kaffe, chokolade, citrus osv.
Behandling af trombocytopenisk purpura bør også være kompleks, plus en hypoallergen diæt. Hovedgruppen af lægemidler til behandling er glukokortikosteroider, som foreskrives i alle tilfælde (grundlæggende lægemiddel - Prednisolon). De hæmmer ødelæggelsen af blodplader i milten, forbedrer deres egenskaber, har en immunosuppressiv virkning.
Immunoglobulin G administreres også intravenøst og anti-D-immunglobulin.
I undtagelsestilfælde er kirurgisk fjernelse af milten indikeret. I øjeblikket er det sjældent ty til.
Behandling af hæmoragisk udslæt ved meningitis infektion udføres ved udnævnelse af antibiotika, som meningokokker er følsomme over. Behandlingen udføres kun på hospitalet. Børn i kontakt med en patient med en generaliseret form for meningitis skal introducere profylaktisk immunoglobulin for at forhindre udviklingen af infektion.
Når et stellat hæmoragisk udslæt på patientens hud opdages, er forsinkelse af indlæggelsen uacceptabel. Patienterne indlægges på hospitalet af genoplivningsholdet.
Hæmoragisk udslæt: tegn, årsager og behandling
Udslæt, et af de første symptomer på en udviklingssjukdom, er en ændring af huden af en anden type. Hæmoragisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker hudkapillærerne, lungernes og hjernens hjernevæv, hjernekar, led, mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne.
Begyndelsen af sygdommen ledsages af udseendet af karakteristiske hududslæt - fint farvede, stellate pletter af lilla farve, som ikke ændrer deres farven under tryk. Udseendet af udslæt forårsaget af skader på væggene i skrøbelige kapillærer. Små pletter kaldes "petechia", store - "purpura".
Det er meget vigtigt ved det første tegn på udslæt at foretage en blodprøve for at fjerne mistanken, hvis hudlæsioner af ukendt oprindelse er identificeret.
Tegn på sygdom
De første symptomer på sygdommen, der fremkalder sådanne alvorlige komplikationer, er små blå mærker, som ikke forsvinder efter presning. Hemorragisk diatese er lokaliseret på ekstensoroverfladen af arme og ben, på balderne, i leddene, undertiden på ansigtet, gennem hele kroppen, på palmer og såler.
Hæmoragisk udslæt på benene er oftest diagnosticeret, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen, da disse symptomer forekommer i forskellige sygdomme. Udslætets intensitet kan enten være enkelt eller flere.
Efter forsvinden af blå mærker kan der være resterende virkninger i form af pigmentering og afskalning.
Den anden faktor - ledskader - ses hos 2/3 af patienterne i sygdommens første uge. Nogle patienter oplever intermitterende kortvarig smerte, andre udvikler betændelse. Ofte beskadiget store led (knæ, ankel).
Det tredje signal er en pludselig skarp smerte i maven, mulig diarré, kvalme og opkastning, høj feber. Opkastning er blodig farve, afføring - sort. I sjældne tilfælde observeres intestinal og gastrisk blødning. Skader på nyrerne og andre organer er mulig.
Hæmoragisk udslæt er en autoimmun sygdom af uudforsket ætiologi. Immunsystemets celler af en eller anden mærkelig grund begynder pludselig at opfatte deres egne skibe som fremmede, der producerer antistoffer, der bogstaveligt talt spiser dem.
Oftest ses den øgede vaskulære permeabilitet, når blod overvinder subkutant væv, hvilket forårsager et petechial udslæt, detekteres hos et barn over 3 år, mest for mænd, men kan udvikle sig i enhver alder.
Årsager til sygdommen
Tre grupper af sygdomme fører til hæmoragisk diatese:
- Forringet produktion af faktorer, der påvirker blodkoagulation (forårsager intens blødning).
- Reduktion af antallet af celler (blodplader), der er ansvarlige for dannelsen af blodpropper i det berørte område.
- Inflammation af små og mellemstore fartøjer, der forårsager deres skrøbelighed.
Der er andre årsager til hæmoragisk udslæt, især provokere udviklingen af infektionssygdommen, de farligste af dem er:
- Meningokokvirus er et solidt, stjerneformet udslæt med tegn på vævsnekrose. Hæmoragisk udslæt på ansigtet er et tegn på livstruende sygdom.
- Scarlet feber - fastlæg mærker med tryk.
- Tick bites kan fremkalde hæmoragisk feber, ledsaget af rigeligt udslæt.
En bestemt rolle er spillet ved arvelighed, steroidbehandling, blodstrømforstyrrelser. Blandt årsagerne til udviklingen af sygdommen kaldes aldersrelaterede ændringer.
Hæmoragisk udslæt hos børn under 5 år kan indikere alvorlige mikrovaskulære sygdomme. I risikogruppen - patienter i alderen 4-12 år, som havde genoprettet skarlagensfeber, ondt i halsen, SARS, efter skade, vaccination eller hypotermi og også tilbøjelige til diatese.
Når udslæt, smerter i led og fordøjelsesbesvær, er det nødvendigt at kontakte en reumatolog. Behandlingen udføres under stationære forhold, prognosen er gunstig. Denne sygdom kræver overholdelse af bed resten.
Behandling af hæmoragisk vaskulitis
Vaskulære inflammationer fjernes af to grupper af lægemidler: Til mildere former, ikke-steroide midler til symptomatisk behandling, for tunge, kortikosteroidgrupper, som reducerer produktionen af faktorer, som syntetiserer celler til vaskulær skade.
Hvis hormonelle lægemidler er ineffektive, skal du bruge cytotoksiske lægemidler, der dræber immunceller (normalt bruges de til behandling af maligne tumorer).
Det er vigtigt at forstå, at kortikosteroider ikke helbreder vaskulitis, men beskytter kun organerne mod de skadelige virkninger af aggressive immunceller. Dette er ikke en gravemaskine, der udrydder ondt, men kun en paraply, der beskytter mod hæmoragisk vaskulitis.
Det er umuligt at helbrede vaskulitis, men det er nødvendigt at forhindre skade på blodkar og organer. Hvornår er foreskrevet behandling, og hvornår kan forebyggelse forvaltes? Behandling anbefales til aktiv vaskulær inflammation. Hvis der ikke er inflammation (i remission), er terapien ubrugelig.
For eksempel havde en patient ødem for en måned siden, nyrefunktionen blev svækket (ifølge analyser) og en punkteret udslæt på benene. Hæmoragisk vaskulitis med nyre og hudskade blev diagnosticeret. Tilstanden stabiliseres alene, før behandling. Denne midlertidige forbedring kaldes remission.
I dette tilfælde er det meningsløst at ordinere behandling, fordi der ikke er noget at beskytte organerne fra. Patienten anbefales kun observation.
Behandling er ordineret, når symptomer på hæmoragisk udslæt er aktivt manifesteret. Hvis tegn på vaskulitis er mindre og de indre organer ikke rører, kan du blot observere ændringerne. I alle andre tilfælde behandles sygdommen i dets aktive fase.
I vaskulitis er der stadier af forværring, nedsættelse, ufuldstændig og endog fuldstændig remission. I sidstnævnte tilfælde er behandling ikke nødvendig, observation er nok.
Der er tre typer behandling:
- induktion af remission
- opretholdelse af remission
- midlertidig tilbagetrækning af narkotika.
Induktion er, når en steroid eller cytostatikum i en hvilken som helst kombination er foreskrevet i en relativt stor dosis. Dosen vælges på en sådan måde, at alle kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af vaskulitis stoppes. Derefter reduceres doserne af lægemidler gradvist til det mindste, der er i stand til at holde patienten i remission.
Hvis narkotika remission varer i flere måneder, kan du prøve at annullere narkotika.
Det er nødvendigt at forstå, at narkotika og narkotikafri remission er en midlertidig tilstand: En forværring kan forekomme til enhver tid, hvor det er nødvendigt at straks vende tilbage til remissionsinduktionsmodus. I denne overgang er patientens rolle vigtig, da det er nødvendigt at bestemme de tegn, hvorved forværringen kan genkendes.
Henvis til din læge-reumatolog, nemlig til hans, fordi vaskulitis er en relativt sjælden sygdom, og ikke hver læge kan vælge den rigtige behandlingsregime. I en sådan situation kan du uafhængigt øge dosen af konventionelle lægemidler og straks kontakte din læge.
Ved høringen giver lægerne passende anbefalinger, men ikke altid patienten opfatter tilstrækkeligt disse oplysninger.
Når du forbereder et møde med en læge, skal du lave en liste over spørgsmål og udarbejde svar på dem:
- På hvilke grunde kan jeg genkende forværring?
- I hvilke situationer skal jeg straks kontakte lægen?
- I hvilket tilfælde kan jeg selv øge dosen af ordinerede lægemidler?
Kendskab til svarene på disse spørgsmål vil give dig mulighed for at føle sig godt tilpas, mens du stadig kan arbejde, på trods af den kroniske sygdom. Accept af kortikosteroider og cytotoksiske lægemidler ledsages af bivirkninger. De skal vide, spore og rapportere det til din læge.
Andre behandlinger
Ud over kortikosteroider og cytostatika er andre terapeutiske behandlinger blevet udviklet.
- Pulserapi er en kort rækkevidde af store intravenøse doser af kortikosteroider. Anvend i situationer hvor det er nødvendigt at hurtigt lindre betændelse.
- Plasmaferese er en ekstrakorporeal procedure til at indsamle, rense blodet og returnere en del af det, der er fri for antistoffer ind i blodbanen. Hvordan ser det ud? Metoden til adskillelse af blod uden for kroppen fjerner dets flydende del med giftige komponenter, der returnerer cellerne til patienten.
- Sammen med plasma fjernes immunkomplekser, autoantistoffer, inflammatoriske stoffer. Plasmaferese har en stærk, omend midlertidig helbredende virkning. Det bruges i en vaskulitis, resistent over for behandling ved andre metoder eller i nødsituationer. Dette er en meget effektiv metode, men erstatter ikke behandling med steroider og cytostatika.
- Rituximab-kimære antistoffer mod B-lymfocytter. Lægemidlet for en tid ødelægger celler, der producerer antistoffer. Værktøjet undertrykker også immunforsvaret, men har ingen sådanne bivirkninger som steroider og cytostatika. Dette er en dyr medicin og bruges ikke til vedligeholdelsesbehandling.
- Da vaskulitis påvirker organerne, bruger de specifikke lægemidler til at behandle det syge organ - nyrerne, lungerne og hjerneskibene.
Nogle vaskulitis kan helbredes, hvis grundårsagen til deres forekomst fjernes.
For eksempel, hvis en hæmoragisk diatese skyldes brugen af en bestemt medicin (oftest et antibiotikum), så kan det simpelthen erstattes. Hvis vaskulitis skyldes en hepatitis C-virus, med influenza eller anden infektion, er antiviral terapi ordineret mod den forårsagende infektion.
Hvis hæmoragisk diatese er en fødevareallergi, er det nødvendigt at opgive bestemte typer produkter.
Bivirkninger af lægemidler i behandlingen af vaskulitis
For det meste, når der behandles hæmoragisk udslæt, ordineres kortikosteroidpræparater, for eksempel prednison, og patienter skal håndtere deres bivirkninger.
Steroid medicin er kunstige analoger af adrenal hormon cortisol, og behandling giver dem alle de symptomer, der er karakteristiske for dets forhøjede niveauer. Hormonet interfererer med metabolske processer og påvirker arbejdet i alle organer.
- Drastiske humørsvingninger, søvnløshed observeret hos 10% af patienterne. Sendes normalt med tiden uden yderligere behandling.
- Steroider bidrager til en øget surhedsgrad - gastritis og endda sår er forværret. Et steroidsår kan være asymptomatisk, op til og med gastrisk blødning. Til forebyggelse af foreskrevne midler, der reducerer surhedsgraden af mavesaft.
- Cortikosteroider har ingen effekt på tryk, men hos hypertensive patienter kan de gøre det endnu højere. Så patienterne skal konstant overvåge trykket. Hvis det er nødvendigt, vil lægen gennemgå ordningen for behandling af hypertension.
- Hvis blodsukkeret er forhøjet, så kan det hoppe endnu højere med steroidbehandling. Med lignende symptomer (tør mund, tørst, hyppig vandladning) skal du straks konsultere en læge. Du skal købe en blodglukemåler.
- Vægtøgning Steroider bidrager til ophobning af fedt på underliv, nakke, bryst og ansigt. En lav-kalorie diæt anbefales. Lægen kan erstatte en del af steroidlægemidler med cytostatika.
- Osteoporose er udvaskningen af calcium fra knoglerne. Ved langvarig brug bliver knoglerne skrøbelige, brud er mulige. Til forebyggelse af osteoporose er calcium- og vitamin D-præparater ordineret, men deres effektivitet er ikke nok.
- Ødem og væskeretention på grund af kaliumtab og natriumretention. Tildele saltfri kost, diuretika.
Cytostatika er stoffer, der påvirker DNA med virkningen af at undertrykke celler. Immunkeller opdeles meget hurtigt, brugen af cytostatika har en gavnlig effekt i autoimmune sygdomme. Når vaskulitis anvendes som en hård cytostatika (cyclophosphamid) og blødere (methotrexat). Disse lægemidler anvendes også i onkologi til at undertrykke cancerceller.
Ved behandling med cytostatika påvirkes først og fremmest hurtigt delende celler, f.eks. Epitelet - huden, næse og mundens slimhinde, spiserøret, maven, tarmene, åndedrætsorganerne osv.
Hvis epitelet ikke fornyes, kan rødmen af huden, pustler, skrælning, hårtab forekomme. På slimhinderne forekommer inflammation, erosion, faryngitis, kvalme, opkastning, krænkelse af madfordøjelsen. På den del af det genitourinære system er irritation og betændelse i blæren med hyppige anstrengelser på toilettet.
Dysfunktion af nyrerne og blod i urinen er mindre almindeligt. Men den farligste komplikation fra brugen af cytostatika er ændringer i knoglemarven, som producerer røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Cytostatika kan undertrykke produktionen af nogen af dem, så du skal regelmæssigt donere blod til analyse.
Spermaproduktion er også reduceret, så graviditetsplanlægning er forbudt i behandlingsperioden.
Hos gravide forårsager cytostatika en langsommere udvikling af fosteret. Før behandlingen påbegyndes, skal en kvinde screenes for graviditet.
Patienter kender til bivirkninger og ved den første mulighed nægter skadelige stoffer og accepterer at tolerere sygdommen. Men med langvarig betændelse forekommer der irreversible ændringer i de indre organer.
En sådan situation kan føre til handicap og behovet for at transplantere det skadede organ. Derfor er det vigtigt at kende bivirkningerne af stoffer og lære at leve med dem.
Patientens rolle i behandlingen af denne sygdom er ikke mindre vigtig end lægens rolle. Han er jo den eneste, der ser hans sygdom døgnet rundt.
Derfor er det så vigtigt, at patienten er informeret om sin sygdom og ved, hvornår han straks skal søge lægehjælp fra lægen, og når det er muligt at øge dosen af medicin alene.
Hvorfor vises et hæmoragisk udslæt og hvordan man kan slippe af med det?
Hæmoragiske udslæt kan forårsage forskellige sygdomme. Denne patologi er udtrykt i forskellige former, som hver især har sine særpræg. Udfaldet af udslæt betyder under alle omstændigheder behovet for at se en læge og øjeblikkelig.
Hvad er et hæmoragisk udslæt?
Udseendet af et sådant udslæt på grund af brud på kapillærerne, frigivelse af en del af røde blodlegemer. Udslættet af udslæt afhænger af årsagerne til det. Det kan have form af små prikker, striber, pletter. Der er forskellige mulige nuancer af udslæt: blå, rød, lilla, lilla.
Når hæmoragisk udslæt pus eller exudat ikke overholdes. Patienten har normalt ikke smertefulde fornemmelser, selv når man presser på det berørte område. Farve i dette tilfælde ændres ikke. Ubehag forekommer senere, når sygdommen recedes. På grund af udslip af udslæt lider patienten af kløe.
Hæmoragisk udslæt kan manifestere sig i forskellige former. Udbrudets størrelse er:
- Petekkier. Disse er runde pletter med en diameter på op til 2 mm. Sådan udslæt ligner insektbid og stiger ikke over huden. I centrum af uddannelsen er der et punkt. I første omgang har pletterne en lys rød farve, så ændrer den sig til en mørk brun skygge.
- Purpura. Sådanne blødninger kan nå en centimeter i diameter. Individuelle pletter kan fusionere i et enkelt berørt område. Pletterne er lilla og brunbrune. Deres udseende ledsages af brændende og alvorlig kløe.
- Ekkymose. Sådanne blødninger har ikke klare konturer. Størrelsen af pletterne kan nå flere centimeter. Udslætets farve kan være lyserød eller blå-sort.
Hvis den patologiske proces udvikler sig voldsomt og stærkt, kan vævsnekrose i centrum af udslæt spredes og forårsage afvisning af store områder af huden. Dette kan føre til gangrenøse ændringer.
Forskellige årsager medfører dannelse af immunkomplekser, der deponeres på væggene i blodkar. Langvarige ændringer af denne art forårsager en ikke-specifik inflammatorisk proces. På grund af dette mister fartøjerne deres elasticitet, de kan let blive såret, så brister de. Frigivelsen af fibrinogen og erythrocytter forårsager dannelsen af subkutane pletter. Dette mønster er karakteristisk for hæmoragisk udslæt af immunokompleks natur.
I patogenet af infektiøs genese er der et specifikt patogen, som frigiver toksiner. De påvirker kapillærerne, hvilket forårsager forstyrrelser i perifer hemodynamik. En øget aktivitet af blodkoagulationssystemet (hyperkoagulation) begynder, hvilket fører til udslæt af udslæt.
grunde
Sådan udslæt kan forekomme i forskellige aldre og hos repræsentanter for begge køn. Hos voksne følger udslæt ofte med leverskade. Årsagen kan være virkningen af:
- alkohol;
- kemikalier;
- virus (ofte hepatitis);
- traumer;
- medicin medicin (på grund af indholdet af toksiner);
- usund mad - stegt, fed, røget.
Når leveren er beskadiget, forstyrres en af dets vigtigste funktioner - for at danne blodkoagulationsfaktorer. Dette fører til udslæt.
Årsagen til dette udslæt kan være arvelig disposition. Blandt de mulige genetiske sygdomme fører hæmofili ofte til udslæt, det vil sige kronisk blødning.
Hæmoragisk udslæt kan skyldes vaskulære læsioner i Wegeners granulomatose. Denne autoimmune patologi er lokaliseret eller generaliseret. I det første tilfælde er målet normalt (90%) blevet ENT-organer, sjældnere øjnene. I det andet tilfælde påvirkes luftvejene, og udslætet er lokaliseret på benene.
Sygdommen kan være smitsom af natur. I dette tilfælde kan det skyldes:
- skarlagensfeber;
- meningokokvirus;
- kryds bid.
Med patologien af den immunokomplekse oprindelse af mulige provokerende faktorer er mange. Hæmoragisk udslæt kan udvikle sig på baggrund af en virus, bakteriel skade, vaccinationer, forbrændinger, hypotermi, medicin.
Symptomer på hæmoragisk udslæt
Det første tegn på patologi er små blødninger, der ligner blå mærker. De kan lokaliseres på benene på benene, i leddene, på fødderne og på håndfladerne. Nogle gange ses udslæt på ansigtet. De kan påvirke hele kroppen.
De fleste udslæt forekommer på benene, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Dette symptom er særegent for mange sygdomme.
Et andet vigtigt træk er ledbeskadigelse. Dette symptom forekommer i ca. 65% af tilfældene. Læsionen rammer ofte knæet eller ankelen. Det kan udgøre intermitterende kortvarig smerte. Nogle gange begynder den inflammatoriske proces.
Hæmoragisk udslæt er også manifesteret af en skarp smerte i maven. Dette symptom kan ledsages af andre tegn:
- kvalme og opkastning
- diarré;
- høj feber.
Blodens farve kan være blodig, og afføringens farve kan være sort. Personer har intern blødning.
Afhængig af årsagen til hæmoragisk udslæt kan dets manifestationer variere. Med meningococcus er udslætet stellat med områder af nekrose i midten. Når et kryds bidder, er de rigelige og ledsages af feber.
I leverens sygdomme er udslætet lille og kløende. Udslæt i dette tilfælde er et tegn på hæmoragisk syndrom. Vaskulære stjerner kan observeres i den øvre torso. I modsætning til et hæmoragisk udslæt forsvinder sådanne formationer midlertidigt, hvis du presser eller strækker det på huden.
På toppen af sygdommen kan frisk blod forekomme i udbrudssteder. Ved stabilisering af patientens tilstand rengøres huden.
Funktioner af hæmoragisk udslæt hos børn
Oftere forekommer hæmoragisk udslæt ved børnens alder. Hos børn er immuniteten stadig ufuldkommen, og derudover forekommer forskellige medfødte abnormiteter.
I fare er børn i alderen 4-12 år. Særligt modtagelige for denne patologi er små patienter, der har haft:
- ondt i halsen
- skarlagensfeber;
- ARI.
Ofte udslæt forekommer hos børn, der er tilbøjelige til diatese. Vaccination, traume, hypotermi kan også provokere patologi.
Normalt er et hæmoragisk udslæt hos et barn forårsaget af medfødte blodsygdomme eller infektion. I det første tilfælde er årsagen oftest hæmofili eller trombocytopeni, i det andet tilfælde meningitis.
Det første tegn på et barns patologi er utilpashed. Dette kan manifesteres af øget svaghed eller angst. Normalt tabt appetit.
Udslæt oftere dannet kun efter et par dage. Med blodsygdomme forekommer udslætet først på fødderne, da vandring gør skaderne skadelige. I fremtiden kan selv den mindste blå mærke af blødt væv forårsage blå mærker.
Med meningitis har udslæt en stjerneform og en mørk farve, der optræder på slimhinderne og huden. På de berørte områder i midten ses vævsnekrose. Det første tegn på sygdommen er ikke udslæt, men en pludselig stigning i temperaturen til 39-40 ° C.
Udslætets elementer udmærker sig ved symmetri og lignende udseende. I svær sygdom kan enkelte elementer fusionere, der danner sårdannede områder. Efter behandling kan pigmentering forblive på udslætets sted.
behandling
Hovedformålet med behandling er at fjerne årsagen til udslæt, det vil sige den primære sygdom. Hvis patologien er forårsaget af meningokokker, så udføres behandlingen udelukkende på hospitalet. Hvis et barn har været i kontakt med en sådan patient, skal han indføre en profylaktisk immunoglobulin for at reducere risikoen for at udvikle en infektion.
Lægemiddelterapi
Ved hæmoragisk udslæt kan lægemiddelbehandling udføres ved recept af antibiotika, hormoner, immunosuppressive midler.
Antibakteriel terapi er designet til at eliminere sygdommens infektiøse natur. Et egnet lægemiddel udvælges baseret på følsomhed overfor patogenet.
Hormonbehandling er nødvendig for antiinflammatorisk effekt. Til disse formål anvendes sædvanligvis corticosteroider (sædvanligvis Prednisolon). Behandlingsvarigheden og doseringen af lægemidler ordineres individuelt af specialisten ifølge resultaterne af klinisk diagnose. Kortikosteroider kan anvendes i form af pulsbehandling. Denne behandling giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med betændelse. Til dette formål ordineres medicin intravenøst på kort tid, men i store doser.
Hvis patologien fortsætter i mild form, er der nok ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Af disse hyppigere tiltrådte Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.
Immunsuppressiv terapi hæmmer autoimmune processer, det vil sige midlertidigt ødelægger de celler, der er nødvendige for udvikling af immunitet. Det anvendes til tilfælde, hvor andre lægemidler ikke har bragt den ønskede effekt. Ulempen ved denne behandling er undertrykkelsen af generel immunitet. Som et resultat bliver kroppen mere modtagelig for forskellige eksterne faktorer.
Hvis sygdommen skyldes Wegeners granulomatose, udføres der kompleks behandling med glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler. Blandt de første er prednisolon almindeligt anvendt. Af det cytostatiske foreskrevne cyclophosphamid, et alternativ til som er methotrexat.
Anvendes til behandling af hæmoragisk udslæt og antikoagulantia. Heparin er hyppigst ordineret intravenøst. Ved nyreskade øges varigheden af en sådan behandling.
Hvis patienten bliver generet af kløe, kræves der antihistaminer. Suprastin eller Tavegil er ordineret oftere.
For at bekæmpe en allergisk reaktion er histaminreceptorblokkere også ordineret. Normalt foretrækker stoffer i anden generation, der ikke påvirker nervesystemet. Disse omfatter cetirizin og fexofenadin.
Ved hæmoragisk udslæt skal toksiner renses. Til dette formål foreskrives sorbenter såsom aktivt kul, Enterosgel, Laktofiltrum.
Plasmaudveksling
Blandt metoderne til terapeutisk behandling indbefatter plasmaferese. Patienten er in vitro blodprøveudtagning. Det renses fra antistoffer og vender tilbage til blodbanen.
Plasmaferese tilvejebringer oprensning af immunkomplekser, autoimmune antistoffer og stoffer, der fremkalder betændelse. En sådan behandling giver høj, men midlertidig effektivitet.
Plasmaferese er nødvendig i en nødsituation, eller når sygdommen er resistent over for andre medicinske metoder. Lægemiddelbehandling afbrydes ikke.
diæt
Når hæmoragisk udslæt bør tilpasse patientens kost. Diætprincipper afhænger af de enkelte karakteristika i en bestemt sag, men der er nogle generelle bestemmelser:
- reducere proteinholdige fødevarer (pr. dag til 40 gram protein);
- begrænse saltindtag (maks. 3 gram pr. dag)
- udelukke fødevarer allergener - citrus, chokolade, jordbær, nødder;
- spise regelmæssigt og fraktionalt
- lav små portioner;
- diæt bør afbalanceres
- normal madtemperatur - de må ikke være for koldt eller varmt;
- udelukkelse af farvestoffer og smagsstoffer
- til madlavning brug madlavning (herunder dampning), stuvning, bagning;
- udelukke fed, stegt, røget mad.
Patienten skal opgive dårlige vaner og begynde at overholde en sund livsstil. Vitaminindtag er vigtigt, især vitamin C.
Hæmoragisk udslæt forekommer på forskellige måder, og dets mulige årsager er mange. Folk af alle køn og alder er ikke forsikret mod sådan patologi. Under alle omstændigheder bør du straks kontakte en læge for at diagnosticere sygdommen og foreskrive den korrekte behandling.