Hemapaksan under graviditets anmeldelser

Hemapaksan tilhører gruppen af direkte antikoagulantia til parenteral indgivelse, hvis aktive bestanddel er heparin-enoxaparinnatrium med lav molekylvægt.

Frigør værktøjet i form af en klar, farveløs eller lysegul opløsning.

Virkningsmekanisme og farmakokinetik

Det aktive stof udøver sin terapeutiske virkning på grund af dets høje anti-Xa-aktivitet. Samtidig er det præget af lav antithrombinaktivitet.

I anbefalede doser øger stoffet ikke blødningens varighed, ændrer ikke signifikant den aktiverede partielle tromboplastintid, påvirker ikke adhæsionen af blodplader eller deres binding til fibrinogen.

Når det indgives subkutant, er biotilgængeligheden næsten 100%. I gennemsnit observeres den maksimale terapeutiske aktivitet 3-5 timer efter injektionen. Passerer gennem leveren metaboliseres det aktive stof.

Halveringstiden efter en enkelt injektion er 4 timer efter gentagne injektioner - 7 timer. Hos ældre mennesker på grund af forringelsen af nyrerne, kan denne gang øges.

Indikationer for brug

Hemapaksan i en dosering på 2000-4000 IE er foreskrevet for at forhindre venøs trombose og tromboembolisme:

hos patienter, der skal gennemgå ortopæd eller kirurgi
hos sengetidspatienter, der lider af akut respiratorisk eller hjertesvigt, infektiøse og reumatiske patologier, hvis de risikerer at udvikle venøs trombose: alder over 75 år, onkologi, hormonal indtagelse, overvægtige.

Lægemidlet i dosen 6000ME er ordineret til terapi:

dyb trombose med og uden lungeemboli
ustabil angina og ikke-Q-infarkt, når det tages parallelt med aspirin;

Desuden anvendes stoffet til at forhindre blodkoagulering i systemet med kunstig blodcirkulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer og begrænsninger

Det er værd at afholde sig fra recept på injektioner, hvis sådanne patologier observeres:

individuel intolerance (herunder heparin selv eller andre hepariner med lav molekylvægt);
intrakranial aneurisme
aorta-brud, med undtagelse af kirurgi;
intracerebral hypertensive blødninger
ukontrolleret højt tryk
trombocytopeni, udløst ved behandling med heparin med lav molekylvægt.

Behandlingen skal udføres med forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme:

tendens til spontan blødning
alvorlig diabetes
nylig levering
bakteriel endokarditis;
erosive og ulcerative læsioner af fordøjelsesorganerne
nylige eller formodede neurologiske eller øjeoperationer
betændelse i hjertets serøse membran
perikardial effusion;
nylige strålebehandling
for nylig overført lumbal punktering;
aktiv tuberkulose;
nyre- og leversvigt
retinal blødning
retinopati på baggrund af diabetes;
højt tryk;
alvorlige skader, især af det centrale ujævne system
alvorlig angiitis
urinveje og respiratoriske sygdomme i det akutte stadium
store åbne sår.

Behandling af særlige patientgrupper

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri, da det ikke vides, hvordan det aktive stof påvirker det voksende legeme.

I øjeblikket er der ingen data om, hvorvidt det aktive princip trænger gennem moderkagen, og derfor er Hemapaxan i graviditetspræparatet kun ordineret i henhold til strenge indikationer.

Det anbefales ikke at ordinere et stof til kvinder i en stilling, hvor de har kunstige hjerteventiler, da der har været tilfælde af dødsfald.

I laktationsperioden af sikkerhedsmæssige årsager er det tilrådeligt at overføre barnet til kunstig fodring.

Ældre med normal nyrefunktion, såvel som med deres patologi af mild og moderat sværhedsgrad, behøver ikke at justere behandlingsregimen.

Hvis kreatin clearance er mindre end 30 ml / min, bør doseringen af lægemidlet ikke overstige 2000 ME, og i terapeutiske øjemed bør det være 100 ME pr. Kg legemsvægt, injiceret det 1 gang i 24 timer.

Behandlingsregime og dosering

Lægemidlet administreres subkutant. For at gøre dette skal du tage fat i en del af huden med pegefingeren og tommelfingeren og sæt nålen ind i den vinkelret på kropsoverfladen for hele længden.

Efter injektion kan injektionsstedet ikke gnides og masseres. Patienten under proceduren skal være i vandret position. Lægemidlet injiceres skiftevis i venstre og højre anterior og posterior lateral anterior abdominalvæg.

Operable patienter med en gennemsnitlig risiko for tromboembolisme, f.eks. Under abdominal operationer, indgives lægemidlet i doseringen på 2000-4000MU en gang om dagen. Den første injektion udføres 2 timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for trombose, for eksempel dem, der skal gennemgå ortopædkirurgi, indgives lægemidlet 12 timer før operation ved en dosering på 4.000 IE 1 gang dagligt eller 12 til 24 timer efter operation 3.000 IE 2 gange om dagen.

Under anæstesi bør indførelsen eller fjernelsen af et spinalkateter udføres 10-12 timer efter indgivelsen af medicinen i profylaktiske doser eller en dag efter indgivelsen af terapeutiske doser (100 IE / kg om morgenen og aftenen eller 150 ME / kg en gang dagligt). Den næste injektion er tilladt mindst 2 timer efter at kateteret er fjernet.

Behandlingsforløbet er normalt 7-10 dage. Selv om nogle patienter foreskrives en længere administration af lægemidlet, f.eks. Patienter, der gennemgår ortopædkirurgi, indgives medicinen i 5 uger.

For at forebygge venøs trombose og vaskulær okklusion med blodpropper hos patienter med terapeutisk profil på bedresiden, er Hemapaxan ordineret en gang om dagen ved 4000 IE i 6-14 dage.

Til behandling af dyb trombose ordineres lægemidlet i en dosis på 150 IE / kg en gang eller 100 IE / kg 2 gange om dagen. Samtidig skal orale antikoagulantia tages. Behandlingsforløbet varer 10 dage.

Med ustabil angina og småfokal infarkt administreres lægemidlet i en dosis på 100 IE pr. Kg vægt hver 12 time. I dette tilfælde skal patienten modtage aspirin en gang om dagen i en dosis på 100-325 mg. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 2 til 8 dage.

For at forhindre blodkoagulering i hjertelungemidlet administreres lægemidlet ved begyndelsen af hæmodialysen i arteriel kredsløb ved en dosering på 100 IE pr. Kg. Hvis der er stor sandsynlighed for blødning, reduceres dosis, så administreres enten 50 IE to gange eller 75 IE én gang.

Hvis hæmodialysen varer mere end 4 timer, kan det være nødvendigt at indføre et andet lægemiddel i doseringen på 50 ME / kg.

Hvordan man laver et skud i maven:

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

asymptomatisk trombocytopeni, som kan udvikle sig i begyndelsen af behandlingen
immunoallergisk trombocytopeni, kan forekomme 5-21 dage efter starten af lægemiddeladministration;
hæmoragisk syndrom, som kan forårsage død;
punktblødninger;
blå mærker;
nekrose af hudsteder på injektionsstedet;
øget aktivitet af levertransaminaser;
allergier;
intraspinal hæmatom, der kan udløse lammelse.

Narkotikakompatibilitet

Det er umuligt at blande et præparat i en sprøjte med andre injektionsformer.

Det er uønsket under behandlingen at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation, såsom:

vitamin K antagonister;
NSAID;
glukokortikosteroider til parenteral og oral administration;
trombolytika.

Fra praktisk erfaring

Anmeldelser af læger og patienter, der har forsøgt på handling af Hemapaksana.

Lægen på grund af den høje D-dimer udnævnte Hemapaksan til stabbing. Efter en måneds behandling blev hele maven brudt. Hun begyndte at stikke stoffet med insulinsprøjter fremstillet i USA, deres nåle er tyndere.

Fra insulinsprøjten tager jeg stemplet ud, og medicinen løber langsomt og langsomt på væggen for ikke at danne luftbobler. I dette tilfælde dannes en stor boble nær nålen, som derefter falder ned. Analyser er normale.

Albina

Det skal huskes, at hepariner med lav molekylvægt ikke er udskiftelige. På baggrund af behandlingen er det nødvendigt at donere blod konstant for at bestemme niveauet af blodplader, så snart deres koncentration er 2 gange lavere end normen, skal behandlingen stoppes.

Ved lumbalbedøvelse skal patienten informeres om tegn på neurologiske lidelser, såsom rygsmerter, følelsesløshed i arme og ben, dysuri, problemer med afføringen. Når symptomerne opregnes, stoppes behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Lignende stoffer

Lægemidlet kan købes på apotek på recept. Opbevar stoffet ved en temperatur på op til 25 grader på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Injektioner kan ikke fryses.

Følgende lægemidler er fulde analoger af Gemapaksana:

Hvad er bedre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan og Gemapaksan indeholder en aktiv bestanddel. De adskiller sig fra fabrikanten: Clexane er en fransk medicin, og Hemapaksan er et italiensk middel.

Det italienske lægemiddel er meget billigere, fordi det er en generisk. Mens "franskmand" er et originalt lægemiddel, der har bestået alle kliniske forsøg, har dets effektivitet vist sig, dets bivirkninger er blevet undersøgt.

Hemapaksan, på trods af at det indeholder det samme stof, adskiller sig fra produktionsteknologien, som det kan afvige fra det oprindelige præparat med hensyn til dets effektivitet.

Efter udtalelse fra læger og patienter hjælper Gemapaksan, i modsætning til Clexane, ikke altid.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / og indeholder 100 mg (10.000 anti-Xa IU) af enoxaparinnatrium.

0,6 ml - sprøjter (2) - blister (3) - pakker pap.

Antikoagulerende direkte virkning. Tilhører gruppen af hepariner med lav molekylvægt (molekylvægt på ca. 4500 dalton). Det har en antitrombotisk virkning. Det har udtalt aktivitet mod faktor Xa og svag aktivitet mod faktor IIa. I modsætning til ikke-fraktioneret standard heparin er antiplatelet aktivitet mere udtalt end antikoagulerende aktivitet. Ingen effekt på blodpladeaggregering.

Når s / c-administration absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra injektionsstedet. Topet af anti-Xa-aktivitet af enoxaparin i blodplasmaet nås på 3-5 timer, hvilket svarer til en koncentration på 1,6 μg / ml efter indgivelse af 40 mg. V_d enoxaparin svarer til blodvolumen.

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T_1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig._1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Det anvendes med forsigtighed til patienter med en potentiel risiko for blødning (herunder i hypokoaguleringstilstand, mavesår og duodenalsår i historien), iskæmisk cerebral kredsløb, ukontrolleret svær arteriel hypertension, diabetisk retinopati, tilbagevendende tumorer og ujævne tumorer. også hos patienter med alvorlig leversygdom. Anbefales ikke til brug i spinal / epidural anæstesi.

Før og under behandling skal antallet af blodplader i perifert blod overvåges regelmæssigt. Hvis dette indeks falder med 30-50% af den oprindelige værdi, skal enoxaparin natrium straks annulleres, og passende behandling skal ordineres. Inden brug skal du annullere de midler, der potentielt kan påvirke hæmostasen. Hvis dette ikke er muligt, udføres samtidig behandling under tæt overvågning af koagulationsparametre.

Gemapaksan

Gemapaksan: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Hemapaxan

ATX-kode: B01AB05

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Producent: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italien)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Priserne på apoteker: fra 915 rubler.

Hemapaksan - et antikoagulerende middel med direkte virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform - opløsning til subkutan administration: farveløs eller lysegul, gennemsigtig [2000 IE (internationale enheder) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml i engangsglassprøjter med vedhæftet med en nål i rustfrit stål, lukket ved at trykke proppen blå (2000 IE / 0,2 ml), rød (4000 IE / 0,4 ml), hvid gennemsigtig (6000 IE / 0,6 ml) eller sort (6000 IE / 0,6 ml i sprøjter udstyret med nålebeskyttelsessystem) farver; sprøjten indeholdende Hemapaksan i en dosis på 6000 IE / 0,6 ml har en graduering med en opdeling på 0,025 ml; 2 sprøjter i planimetriske PVC-pakninger forseglet med en gennemsigtig film eller papirfolie i et kartonpakke 3 pakninger].

Aktivt stof: Enoxaparinnatrium, indholdet i 0,1 ml opløsning er henholdsvis 1000 IE, i en 0,2 ml sprøjte indeholder 2000 IE (20 mg) i en sprøjte 0,4 ml - 4000 IE (40 mg) i en sprøjte 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Vand anvendes som hjælpestof til injektion.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Det aktive stof i hemapaksan-enoxaparinnatrium er en heparin med lav molekylvægt. Den har høj aktivitet mod koagulationsfaktor Xa (100 IE / mg) og lav aktivitet mod antithrombin faktor IIa (28 IE / mg).

Ved anvendelse i terapeutiske doser øges blødningstiden ikke, indførelsen af profylaktiske doser fører ikke til en mærkbar ændring i APTT (aktiveret partiel tromboplastintid). Enoxaparinnatrium påvirker ikke bindingen af fibrinogen til blodplader og blodpladeaggregering.

Farmakokinetik

Efter subkutan administration er den absolutte biotilgængelighed af enoxaparinnatrium tæt på 100%.

I gennemsnit observeres maksimal anti-Xa plasmaaktivitet efter 3-5 injektioner i 3-5 timer, anti-IIa aktivitet - 3-4 timer. De farmakokinetiske parametre for enoxaparinnatrium i de anbefalede doseringsområder er sandsynligvis lineære. Med en enkelt og flere anvendelser ligger forskellen i farmakokinetiske parametre i en ligevægtstilstand inden for det terapeutiske område.

Enoxaparinnatrium undergår primær metabolisme i leveren. For anti-Xa-aktivitet er halveringstiden efter en enkelt injektion fra ca. 4 timer efter gentagen administration - op til 7 timer.

Renal clearance af aktive metabolitter er ca. 10% af den indgivne dosis, og den totale udskillelse af nyrerne er 40%. På baggrund af et fald i nyrefunktionen hos ældre patienter kan udskillelsen reduceres. Ved alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Gemapaksan: priser i onlinepoteker

Hemapaksan opløsning 10.000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 stk.

Hemapaksan opløsning 10.000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 stk.

Hemapaksan rr p / c 10 tys.me / ml 0,4 ml n6

Uddannelse: Første Moscow State Medical University opkaldt efter I.М. Sechenov, specialitet "Medicin".

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin blev for eksempel markedsført som et lægemiddel til hostehud. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Glaukom tilhører kategorien af sygdomme, der fører til irreversible konsekvenser. Hvis du ikke behandler sygdommen, så kan personen blinde uden at genoprette.

Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

Jeg prickede begge, lægen sagde, at der kun er nogen forskel, hvis intolerance eller allergi over for nogen af dem. For mig er Clexane mere bekvemt, og hemapoxan er billigere.

Bygg oftere test for at overvåge ydeevne og øge eller reducere dosen rettidigt (testet på dig selv)

Nå, fantastisk! og forskellen i næsten tusind rubler er signifikant.

det er en ting, engang køb af medicin, og en anden ting er at hele tiden købe både før og under graviditeten.

Resterende 1,5 pakker Clexane 0,4 - sælger billigere end på apoteket. Jeg kan sende et billede. Udløbsdato juni 2019. 1 boks forseglet. Tl 8-985-993-53-75 mail [email protected]

Hemapaksan eller Clexan.

Mary, hvordan har du det? Er du gravid Hvad er prikken? Hematolog udnævnte mig

Enoxaparin, sagde at dette er det bedste, men hun sagde ikke præcis hvilket stof. Jeg købte en Clexane-pakke, men jeg er ikke begyndt at prikke endnu, fordi stadig tildelt en ultralyd af benene på benene (jeg er så simpel)

i begyndelsen af B prikket clexane, skiftede derefter til hæmopoxan (billigere)! Pricked af en læge tid efter at have lært at B

stoffer er de samme, bare forskellige producenter og lande, dermed prisen!

Hemapaksan (analog af Clexane)

Prøv at bestille gennem apoteket ru fra os den næste dag, de bringer

Vil hæmapaksan blive annulleret?

Det er sandt, der er mange blodplader, selv om der ikke er nogen gravid norm der. Ligesom i graviditet og blodplader vokser mængden.

Spørg din læge? det virker som om det er nødvendigt at have 8v og mange til blodplader. Og fortæl os senere.

mig med normalt, og et eller andet sted og sænket resultater hævede endda dosisen af Clexane til 0,6! Skzali indtil placenta bliver prick 0,6, og sænkes derefter til 0,4, men ikke nægtet...

Og bedes du fortælle mig hvilke apoteker der er 0,4 hemapaksan? Træt af at lede efter

Hemapaksan eller Clexane? Besluttet))

Clexan eller hemapaksan?

Jeg blev udnævnt af hemastasiologen Clexan, men han sagde, at han selv kunne stikke hemapaksan uden problemer. 0,4 koster 1300 for 6 injektioner af hemapaksan, og Clexane til 10 injektioner på 2500 er anderledes. Og stadig piger tager en dobbelt dosis, hæld halvdelen i en insulinsprøjte og kalder den. Eller en sprøjte til to skud, kun nålen bliver en smule stump en anden gang. Jeg ogkovul to gange med en nål en prik, så hældt i insulin. Og i køleskabet gemmes den overførte dosis i en dag. Generelt økonomisk!)

Og hvad Clexane siger er bedre... Nå, hvor er der nogen forskning eller hvad er det nuværende ord)) Bedstemor hviskede på gården, alle tog op) Hvilken forskel er en FIG Enoxaparin Natrium nuværende produktion Italien

Og i barselshospitalet fik jeg både fraks og enixum... Jeg prøvede alt)))

Da jeg prickede på Klexan, fortalte de mig, at han havde en nål bedre i en sprøjte, og også sådan et liv hack: de laver også clexane, herunder på Uphapreparata under Sanofi's licens. Men de siger, at det er bedre at tage fransk.

HEMAPAXAN, opløsning

Farmakologisk aktivitet

Farmakokinetik

Enoxaparinnatrium metaboliseres lidt i leveren for at danne inaktive metabolitter.

T_1/2 - ca. 4 timer. Anti-Xa-aktivitet i plasma bestemmes inden for 24 timer efter en enkelt injektion. Udskilt i urinen, uændret og i form af metabolitter.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre er en stigning i T mulig._1/2 indtil 5-7 timer, men korrektion af doseringsformen er ikke nødvendig.

Under hæmodialyse ændres enoxaparin eliminering ikke.

vidnesbyrd

Forebyggelse af tromboembolisme, især i ortopædisk praksis og generel kirurgi; behandling af dyb venetrombose forebyggelse af hyperkoagulering i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse. Behandling af ustabilt angina og myokardieinfarkt uden en patologisk Q-bølge på EKG (i kombination med acetylsalicylsyre).

Spørg en kardiolog et spørgsmål
Køb medicin
Se institutioner

Kontraindikationer

Betingelser med stor risiko for udvikling af ukontrolleret blødning (herunder ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, har for nylig haft et hæmoragisk slagtilfælde); overfølsomhed overfor enoxaparin.

dosering

Individuel. Indfør sc i den forreste eller posterior laterale abdominalvæg på båndets niveau.

Bivirkninger

På den del af blodkoagulationssystemet: sjældent - moderat asymptomatisk trombocytopeni.

På leverens side: sjældent - en reversibel stigning i leverenzymerne.

Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: sjældent - inflammatorisk reaktion; i sjældne tilfælde - nekrose.

Drug interaktion

Samtidig brug af lægemidler, der påvirker hæmostase (salicylater, andre NSAID'er, dextran 40, ticlopidin, GCS, trombolytika, antikoagulantia), er den forøgede antikoagulerende virkning af enoxaparinnatrium, hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig.

Aorta aneurisme
arytmier
arteriel hypertension
åreforkalkning

Særlige instruktioner

Indtast ikke / m. Hepariner med lav molekylvægt er ikke udskiftelige.

Hvis der er indicier i historien om thrombocytopeni induceret af heparin, kan enoxaparinnatrium kun anvendes i nødsituationer.

Graviditet og amning

Under graviditet anbefales brugen ikke. Om nødvendigt bør brug af enoxaparinnatrium under amning af amning afbrydes.

Med unormal leverfunktion

Med forsigtighed anvendes til patienter med alvorlig leversygdom.

Gemapaksan

Beskrivelse fra 01/14/2016

Latin navn: Hemapaxan
ATC-kode: B01AB05
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
Producent: Italfarmaco (Italien)

struktur

I en sprøjte med en opløsning til s / c-injektion (volumen 0,2 ml) indeholder 2000 IE anti-Xa Enoxaparin-natrium.

I Hemapaksan 0,4 er inkluderet (sprøjtevolumen 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Som hjælpestof anvendt injiceres. vand.

Frigivelsesformular

Lægemidlet sælges i sprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 ml, som er forseglet i honeycomb-pakninger med 2 sprøjter og i papkasser.

Farmakologisk aktivitet

Direkte antikoagulerende virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet tilhører antikoagulantia af direkte virkning, og af sin art er heparin med lav molekylvægt. Høj anti-Xa (antitrombotisk) aktivitet og lav anti-IIa-aktivitet af antithrombin er karakteristiske for enoxaparin-natrium. Hvis de anvendte doser til de relevante indikationer anvendes, øges blødningstiden ikke. Virkningsmekanismen påvirker ikke blodpladeaggregeringen, såvel som processen med binding af fibrinogen til blodplader (blodplader).

Indikationer for brug

Hemapaksan 0,2 og 0,4 ml som profylaktisk

stoffet er i stand til at forhindre venøs trombose og tromboembolisme, hvilket er særligt vigtigt for forskellige kirurgiske og ortopædiske interventioner;
til forebyggelse af venøse thromboser, tromboemboliiu patienter overholder sengeleje, med NYHA klasse IV HSNIII-, akut respirationssvigt, akutte infektioner og gigtlidelser, som forværres af venetrombose risikofaktorer (disse omfatter: aldersgruppen over 75, tilstedeværelsen af tumorer, thrombose, thromboembolisme fedme, hormonbehandling, kronisk insufficiens i åndedrætsfunktionen).

Terapi med Hemapaxan 0,6 er vist.

med dyb venetrombose, lungeemboli;
patienter med ustabil angina eller myokardieinfarkt (ingen Q-bølge på EKG) i kombination med acetylsalicylsyre;

Forebyggelse af hæmapaksanom 0,6

Hjælper med hæmodialyse for at forhindre hyperkoagulering i den ekstrakorporale cirkulation.

Kontraindikationer

tilstedeværelsen af en kendt overfølsomhed over for enoxaparinnatrium såvel som til heparin;
vaskulær aneurisme i hjernen eller dissekere aorta-aneurisme
hæmoragisk slagtilfælde
høj risiko for ukontrolleret blødning
alvorlig form for ukontrolleret hypertension
trombocytopeni;
gælder ikke i pædiatri.

Kan bruges med forsigtighed

i forbindelse med den potentielle fare for hæmatom hos patienter med ryg- og epiduralanæstesi;
forskellige tilstande med øget risiko for blødning, for eksempel: hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sygdom og andre lidelser i blodkoagulationssystemet; diabetes, nylige fødsel, bakteriel endocarditis, mavesår eller duodenum 12, anvendelsen af intrauterine, neurologiske og øjenkirurgi, pericarditis, perikardieekssudat, overført strålebehandling, nyresvigt eller leverfunktion, retinopati, nylig provedennayaspinnomozgovaya punktering, skader, tuberkulose, eksacerbationer af sygdomme i urinvejen eller åndedrætssystemet, vaskulitis, store åbne sår, arteriel hypertension.

Bivirkninger

petechia ecchymosis;
hæmoragisk syndrom;
hyperæmi og ømhed, nekrose af huden omkring injektionen;
blå mærker;
asymptomatisk og immunallergisk trombocytopeni;
ricochet thrombosis;
øget levertransaminaseaktivitet
hud eller systemiske allergiske reaktioner.

Hemapaksan, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet anbefales at injiceres subkutant dybt ind i arterielområdet parallelt med hæmodialyse. Det er nødvendigt at skifte venstre eller højre anterolaterale og posterolaterale dele placeret på den forreste abdominalvæg. Nålen skal indsættes vinkelret på hele længden (ikke i vinkel!) Direkte ind i huden, der holder folden mellem fingrene.

Forebyggelse af trombose og tromboembolisme hos kirurgisk syge patienter

Hvis den gennemsnitlige risiko for tromboemboli, for eksempel i abdominal kirurgi, er den anbefalede 2000 - 4000 IE enoxaparin 1 ml hver 24 timer indlæggelse almen kirurgi gøre den første injektion og 2 timer før operationen..

Hvis risikoen for tromboembolisme er høj (ortopædkirurgi), er den anbefalede daglige dosis 4000 IE eller 6000 IE af enoxaparinnatrium, opdelt i 2 gange, den første injektion - 12 timer før operationen. Det sædvanlige behandlingsforløb er 7-10 dage, det er muligt at udvide til udelukkelse af risikoen for trombose og tromboembolisme. Så i ortopæd kan en daglig dosis på 4000 IE anvendes i op til 5 uger.

Forebyggelse af trombose og tromboembolisme hos patienter, der følger sengeluften

Det anbefalede daglige indtag på 4.000 IE af enoxaparinnatrium er 6-14 dage.

Deep-vein-trombose-terapi

Daglig dosis - 150 IE pr. 1 kg humanvægt eller 100 IE 1 kg divideret med 2 gange (hovedsageligt for komplicerede tromboemboliske lidelser). Terapi udføres i 10 dage i kombination med orale antikoagulantia.

Terapi for ustabil angina eller myokardieinfarkt (ingen Q-bølge på EKG)

100 IE pr. 1 kg menneskelig masse skal indgives hver 12. time i kombination med acetylsalicylsyre (fra 100 til 325 mg pr. Dag) i 2-8 dage for fuldt stabilisering af patienten.

Gennemførelse af hæmodialyse og forebyggelse af hyperkoagulation i den ekstrakorporale cirkulation

Daglig dosis - 100 IE pr. 1 kg humanvægt. Lægemidlet skal straks injiceres i arteriel kredsløb i begyndelsen af hæmodialysen og i en 4 timers session. Hvis fibrinringe detekteres, administreres desuden 50-100 IE pr. 1 kg humanvægt.

Alvorlig nyresvigt

Den daglige dosis skal justeres: Hvis kreatininclearance er op til 30 ml pr. Minut, er 2000 IE tilstrækkelig til forebyggelse af trombose og 100 IE pr. 1 kg humanvægt til behandling.

overdosis

Manifest i form af blødning.

Behandlingsforskrift

Påfør 1 mg protaminsulfat, i høje doser, er i stand til at neutralisere anti-Xa-aktiviteten af Hemapaksan med 60%.

interaktion

Hvis patienten ikke har strenge indikationer på brugen af lægemidler, anbefales det at stoppe alle lægemidler, der påvirker hæmostasen.

Er kontraindiceret i kombination med antagonister phylloquinon (vitamin K), acetylsalicylsyre, antiplatelets og trombolytika blokkere og glycoprotein IIb IIIa-receptoren, valproinsyre, sulfinpyrazon, ketorolac, NSAID'er, dextraner, glucocorticosteroider, clopidogrel, ticlopidin.

Salgsbetingelser

Når du ordinerer Gemapaksan, skal lægen skrive en recept.

Opbevaringsforhold

temperatur op til +25 ° C, kan ikke fryses;
stedet utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år, ikke krænke integriteten af den originale emballage!

Hvordan man bruger stoffet Gemapaksan?

Hemapaksan er et lægemiddel med direkte antikoagulerende virkning. Denne medicin kan bruges både til behandling og til forebyggelse af forskellige patologier i hjertet og kredsløbssystemet. Forkert brug af Gemapaksana kan føre til komplikationer, så før du bruger det, skal du omhyggeligt læse instruktionerne og kontakte en læge.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet frigives som en injektion i sprøjter, injiceret subkutant i legemet af en syg person. Sprøjter kan have et volumen på fra 0,2 til 0,4 eller 0,6 ml. Selve lægemidlet sælges i cellulære forseglede pakker, der er pakket i papkasser. En injektion af et sådant lægemiddel indeholder 2.000 eller 4.000 til 6.000 IE af anti-XA natrium enoxaparin (aktiv ingrediens) og vand, som anvendes som et hjælpestof (opløsning).

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan har en stærk antitrombotisk virkning. Der er ingen negative virkninger på aggregationsprocessen (evne til at holde sammen) blodplader. Den aktive ingrediens enoxaparin natrium forårsager aktiveringen af antithrombin III. Dette fremkalder inhiberingen af aktivitet og den yderligere dannelse af thrombin og faktor Xa.

Den maksimale gennemsnitlige anti-Xa (antitrombotiske) aktivitet af blodplasma forekommer 3-5 timer senere efter subkutan injektion. Niveauet af anti-Xa-aktivitet bestemmes i løbet af dagen efter en enkelt injektion af lægemidlet. Antikoagulerende aktivitet (IIa) er 10 gange mindre sammenlignet med antitrombotisk. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration af antikoagulerende aktivitet sker 2-3 timer efter brug af lægemidlet.

Indikationer for brug Gemapaksana

Hemapaksan er ordineret til patienter, der lider af akut eller kronisk respirationssvigt, akut revmatiske eller infektionssygdomme, venøs trombose og pulmonal tromboembolisme. Lægemidlet er også ordineret til patienter med akut myokardieinfarkt og patienter, der lider af ustabil angina. Desuden kan dette værktøj bruges til at eliminere komplikationer forbundet med fedme.

Hemapaksan - et effektivt middel til behandling af tromboembolisme og trombose

Hemapaksan - et lægemiddel, der har en direkte antikoagulerende effekt. Lægemidlet bruges til forebyggelse, behandling af hjertesygdomme og blodkar.

Hemapaksan godt bevist i behandling og forebyggelse af venøs trombose, ustabil angina, tromboembolisme, myokardieinfarkt.

Lægemidlet har en bred liste over kontraindikationer og bivirkninger, så det er tilrådeligt at bekendtgøre instruktionerne før brug.

Lægemidlet er et receptpligtigt lægemiddel; For at købe Gemapaksan i et apotek, skal du kontakte din læge.

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan - heparin med lav molekylvægt og i kombination med en direkte virkende antikoagulant. Natrium enoxaparin, den aktive bestanddel af lægemidlet, er kendetegnet ved svag anti-IIa antithrombinaktivitet og høj antitrombotisk aktivitet (anti-Xa).

Når de anvendte doser anvendes til de relevante indikationer, forbliver blødningsperioden den samme. Virkningsmekanismen påvirker ikke binding af fibrinogen til blodplader eller blodpladeaggregering.

Indikationer for brug

Forebyggelse af hæmapaksanom (doser på 0,4 og 0,2 ml):

forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose (især med ortopædiske kirurgiske indgreb);
forebyggelse af venøs trombose, tromboembolisme hos personer i sengelamme med akut respirationssvigt, klasse III-IV NYHA CHF, akutte infektiøse / reumatiske sygdomme i nærvær af risikofaktorer for venøs trombose (hormonbehandling, alder over 75, trombose, neoplasmer, fedme, kronisk insufficiens åndedrætsfunktion, tromboembolisme).

Forebyggelse af hæmapaksanom (dosering 0,6):

forebyggelse af hyperkoagulering i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse.

Behandling med Hemapaksanom 0,6:

pulmonal emboli, dyb venetrombose;
angina ustabil eller myokardieinfarkt (derudover foreskrevet acetylsalicylsyre).

Ansøgningsprocedure

Indfør lægemidlet s / c, skiftevis i højre / venstre nedre side / øvre side af den forreste bukvæg. Når du prikker, klemmes huden i folden mellem to fingre (indeks og stor), og derefter holder nålen lodret, injicerer den den i hudtykkelsen for hele længden. Hudfolden er ikke retet til slutningen af injektionen, og injektionsstedet gnides ikke.

Forebyggelse af tromboemboli, venøs trombose, især i generelle kirurgiske / ortopædiske operationer: med moderat risiko for tromboembolisme og trombose (abdominal kirurgi) - en gang dagligt fra 20 til 40 mg.

Den første injektion udføres to timer før operationen. Hvis risikoen for tromboembolisme og trombose er høj (ortopædkirurgi), ordineres patienten 40 mg af lægemidlet en gang om dagen, den første dosis indgives en halv dag før operationen eller 30 mg to gange om dagen med begyndelsen af introduktionen 12-24 timer efter operationen indgriben.

Behandlingen varer 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge behandlingen i et tidsrum, hvor risikoen for tromboembolisme og trombose fortsætter (i ortopæd anvendes medicinen i fem uger, 40 mg en gang dagligt).

Egenskaber destination perkutan koronar angioplastik, epidural anæstesi / spinal: at reducere den potentielle risiko for blødning under bedøvelse kateter fjernelse eller installation udføres under svag antikoagulerende virkning af enoxaparin.

Fjernelse af kateteret eller indstille udføres efter 10-12 h. Efter administration Gemapaksana i profylaktiske doser af dyb venetrombose. Hvis patienten modtager højere doser af lægemidlet, udskydes disse procedurer i længere tid (en dag). Yderligere administration af lægemidlet er ikke tidligere end 120 minutter efter at kateteret er fjernet.

At forhindre venetrombose, tromboemboli hos patienter under sengeleje, Gemapaksan taget en gang om dagen ved 40 mg for 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose, ledsaget eller ikke ledsaget af en lungeemboli, én gang dagligt med 1,5 mg / kg to gange dagligt eller 1 mg / kg. Terapiprogrammet er designet i 10 dage. Det er tilrådeligt at straks gå videre med accept af orale antikoagulanter, med bør fortsætte enoxaparin behandling, indtil den ønskede antikoagulerende virkning opnås.

Behandling af infarkt, angina ustabil: hver 12. time, 1 mg / kg kombineret med ASA 100-325 mg en gang dagligt. Normalt varer terapien fra 2 til 8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Forebyggelse af trombose i hæmodialyse: 1 mg pr. Kg vægt. Hvis blødningsrisikoen er høj, nedsættes dosis til henholdsvis 0,5 mg / kg eller 0,75 mg / kg med henholdsvis dobbelt og enkelt vaskulær adgang. Ved hæmodialyse injiceres Hemapaxan ved begyndelsen af sessionen i shuntens arterielle område. Normalt er en injektion tilstrækkelig til en 4-timers session, men når fibrinring forekommer, er den yderligere administration af 0,5-1 mg / kg ikke forbudt.

Tilstedeværelsen af moderat og mildt nyresvigt er ikke en grund til at ændre dosis. Hos patienter med svær nyreinsufficiens dosis varierer afhængigt af rumfartøjer, hvis indekset er mindre end 30 ml / min, lægemidlet administreres en gang om dagen til 1 mg / kg (til terapeutiske formål) eller 20 mg (profylaktisk). Hemodialysesager påvirkes ikke af doseringsproceduren.

Sammensætning, frigivelsesform

Gemapaksan afgives som en væske til subkutan injektion sprøjter med 0,6, 0,4 og 0,2 ml, forseglet i honeycomb emballage og kartoner.

Sprøjten med en opløsning indeholder 6000, 4000 eller 2000 IE anti-Xa natrium enoxaparin samt en injektion. vand som en hjælpestof.

Interaktion med andre lægemidler

Læger anbefaler ikke Gemapaksan kombineret med antiblodplademidler, vitamin K-antagonister, valproinsyre, sulfinpyrazon, ticlopidin, NSAID'er, clopidogrel, dextraner med høj molekylvægt, trombolytika kortikosteroider.

Hvis du ikke kan undgå kombineret brug af Gemapaksan med de opførte lægemidler, skal du konstant overvåge patientens tilstand og hæmostaseindikatorer.

Bland stoffet i samme sprøjte med andre lægemidler, kan det ikke.

Bivirkninger

Indtagelse Gemapaksana kan forårsage følgende bivirkninger:

hæmoragisk syndrom;
blå mærker;
ricochet thrombosis;
allergiske systemiske eller hudreaktioner;
økymose og petechiae;
nekrose, ømhed, rødme i huden omkring injektionsstedet;
immunoallergisk og asymptomatisk trombocytopeni;
øget levertransaminaseaktivitet.

overdosis

Modtagelse af store doser af Hemapaksana er fyldt med udseende af blødning. Protaminsulfat anvendes som en modgift.

Kontraindikationer

Hemapaksan er ikke ordineret til:

kendt overfølsomhed over for heparin og enoxaparin natrium;
hæmoragisk slagtilfælde
vaskulær aneurisme i hjernen;
stratificerende aorta aneurisme
trombocytopeni;
stor risiko for ukontrolleret blødning
behandling af børn;
arteriel hypertension ukontrolleret (alvorlig).

Lægemidlet bruges med forsigtighed, når:

epidural, spinalanæstesi på grund af risikoen for hæmatom;
forskellige tilstande med øget risiko for blødning: hæmofili, trombocytopeni, antikoagulation, von Willebrands sygdom, andre forstyrrelser af blodstørkning; seneste fødsel, diabetes, bakteriel endocarditis, sår 12 tiperstnoj tarm eller mave, anvendelse af intrauterin prævention, pericarditis, oftalmiske og neurologiske operationer perikardieekssudat, nedsat nyre- eller leverfunktion, undergår stråleterapi, alvorlige skader, retinopati, den nylige lumbalpunktur, tuberkulose, akut forværring af sygdomme i luftvejene og urinveje, et stort åbent sår, vaskulitis, hypertension.

Under graviditeten

Bekræftelse af, at enoxaparinnatriums evne til at trænge ind i placenta mangler. Imidlertid er Hemapaksan under graviditet ordineret i tilfælde af ekstrem nødvendighed.

Lægemidlet er forbudt at tage gravide patienter med kunstige hjerteventiler. Amning kvinder, der tager enoxaparin natrium, bør undgå amning.

Betingelser, holdbarhed

Ved opbevaring af Gemapaksana bør der overholdes en række betingelser:

beskytte mod frysning;
opretholde lufttemperaturen i rummet op til 25 ° С;
Vælg opbevaring utilgængelig for børn.

Lægemidlet opbevares i sin oprindelige emballage i to år.

I Rusland sælges Gemapaksan til priser fra 1.000 til 1.600 rubler per pakke.

Find Hemapaksan i apoteker i Ukraine for 1000-1300 Hryvnia.

analoger

Den strukturelle analoge af Hemapaksana er lægemidlet Clexane.

anmeldelser

Ifølge læger og patienter er Hemapaksan et effektivt lægemiddel til behandling og forebyggelse af tromboembolisme og trombose. Fordelene ved dette antithrombotiske middel indbefatter effektiviteten og muligheden for hjemmebrug. Det eneste der skræmmer mennesker er mulige bivirkninger og behovet for injektion i maven.

Hvis du skulle behandle Gemapaksan, skal du forlade din anmeldelse om brugen af dette lægemiddel. Dette vil hjælpe besøgende til at få et komplet billede af forberedelsen.