SHEIA.RU

Det menneskelige kredsløbssystem består af mange skibe, der afviger i størrelse og funktion. Det største kar i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle dele, organer og væv i menneskekroppen og forbinder til hjertemusklen. Hele kredsløbssystemet vil afhænge af, hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse af disse fartøjer kan forårsage udvikling af sygdomme, der er farlige, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Hurtig reference

Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - latin) er en venøs stamme, som har en større tykkelse og er placeret i brystet til højre for aorta. Hovedfunktionen i denne korte, men kraftfulde beholder er at samle blod fra organer placeret i den øverste del af kroppen (hjerne, hoved, nakke, arme, bryst osv.). Den øvre vene stammer, hvor den højre ribb forbinder brystbenet (fra brysthinden og hovedvenerne). Venøs søjle falder ind i højre atrium.

Den anden store og kraftige venøse søjle er den ringere vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den udfører samme funktion at samle blod, men samler venøst ​​blod fra underkroppen (fra bækkenorganerne, bughulen, benene og pr.). Begyndelsen af ​​den nedre vene, der er placeret til højre for aorta, ligger i bukhulen (omkring 4-5 lændehvirvlen), derfra går fartøjet op, passerer ved siden af ​​leveren, membranen og strømmer lige ind i det højre atrium.

Og i de øvre og nedre årer falder i mange forskellige fartøjer. Sådanne fartøjer som er forbundet med den øvre venøs søjle:

• perikardiale årer;
• uparret vene;
• højre thoracic venen;
• venen af ​​den fremre mediastinum.

Den nederste venøs søjle er forbundet med følgende skibe:

• ileal vener;
• lændehvirvelsøjlen og midterhelliget vener;
• phrenic venen;
• åre i æggestok eller testikel;
• nyre- og binyrerne
• leverveje
• skindåre osv.

Mulige sygdomme

Efter at have fundet ud af, at både den overlegne og ringere vena cava er af stor betydning for organismen, er det også nødvendigt at finde ud af, hvilke patologier der kan knyttes til disse fartøjer.

De mest almindelige patologiske tilstande forbundet med kredsløbssygdomme er:

1. trombose;
2. vena cava syndrom (ofte på grund af trombose).

Hver af disse sygdomme er farlig for mennesker. Sygdomme der påvirker de nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsager.

Klemning af skibe

Syndrom af den ringere eller overlegne vena cava repræsenterer hel eller delvis tilstopning af venøs kolonne.

Klemning af karrene kan forekomme på grund af følgende sygdomme og tilstande:

• smitsomme sygdomme (syfilis, tuberkulose osv.);
• vaskulære patologier (aneurisme, trombose etc.);
• tumorer (obstruktion af venerne kan forekomme, når en tumor fremkommer i lungerne, maven, bækkenet, leveren og andre organer i nærheden af ​​karrene);
• graviditet (specielt ofte klemning af den nedre vene forekommer hos kvinder, der har tvillinger eller stort foster).

I nogle tilfælde kan vena cava syndrom blive arvet og medfødt. Men i de fleste situationer er sygdommen erhvervet i løbet af livet.

Blodpropper

Trombose er en patologisk tilstand, hvor blodpropper dannes i karrene, der forstyrrer den normale passage af blod.

Denne sygdom udvikler sig normalt under indflydelse af følgende grunde:

1. blødningsforstyrrelser
2. sygdomme i indre organer;
3. infektion;
4. overvægt;
5. stillesiddende livsstil;
6. overførte operationer
7. traumer;
8. hormonforstyrrelser mv.

symptomatologi

Både trombose og vena cava syndrom er relaterede sygdomme og har derfor lignende manifestationer.

Patienter med vaskulære problemer oplever normalt følgende symptomer:

• hævelse, forstørrede vener på kroppen;
• øget puffiness;
• blå hud;
• en stigning i indre organer
• smerte i hele kroppen
• ændring i blodtryk
• vedvarende hovedpine
• svimmelhed;
• kvælning, hoste, åndenød;
• søvnløshed;
• generel svaghed.

Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken af ​​de hule vener der påvirkes - øvre eller nedre. I tilfælde af mistanke om trombose eller klemning af blodkar, skal personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.

behandling

Faren for trombose og kompression af blodkar er, at både nedre og øvre vener falder ind i hjertet. Derfor kan en progressiv sygdom altid påvirke tilstanden af ​​hjertemusklen negativt og fremkalde endnu mere alvorlige patologier. Til behandling af vaskulære sygdomme bør kun være specialist.

Lægen kan ordinere forskellige patientgrupper til sin patient:

• antispasmolytika;
• antiinflammatorisk;
• antikoagulantia (til udtynding af blod)
• venotonics (for at bevare blodkar i en tone);
• vitaminkomplekser.

I svære tilfælde udfører læger operationer for at fjerne blodpropper og normalisere blodcirkulationen. Et sådant kirurgisk indgreb hjælper med at eliminere trombose og normalisere de syge vener.

Afslutningsvis

Den nedre og øvre vena cava er blandt de vigtigste skibe i kredsløbssystemet. Ikke kun blodcirkulationen afhænger selv af deres tilstand, men også de indre organers arbejde, herunder hjerte, lever, lunger, mave osv. Det er derfor, at alle har brug for at overvåge deres helbred og forhindre forekomsten af ​​vaskulære patologier.

Syndrom inferior vena cava under graviditeten

Under graviditeten er kvindens krop under betydelig stress. Volumenet af cirkulerende blod stiger, forholdene for venøs stagnation fremkommer.

Den voksende livmoder klemmer blodkarrene og de omgivende organer, hvilket forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen. Et resultat af disse ændringer er det ringere vena cava syndrom. Mere end halvdelen af ​​kvinderne har sine skjulte manifestationer, og det er klinisk manifesteret i hver tiende gravid kvinde. Alvorlige tilfælde af denne sygdom forekommer hos en ud af hundrede gravide kvinder.

Synonymer af denne tilstand:

• hypotensivt syndrom på bagsiden;
• aorto-kaval kompression syndrom;
• postural hypotensive syndrom;
• hypotensiv syndrom hos gravide kvinder i den liggende stilling.

Hvorfor opstår denne tilstand?

Den ringere vena cava er en beholder med stor diameter, hvorigennem venet blod drænes fra benene og de indre organer. Det er placeret langs ryggen. Dens vægge er bløde, trykket i venøsystemet er lavt, så venen udsættes let for kompression af det forstørrede livmoder.

Symptomer på sådan kompression begynder med jævne mellemrum at forekomme i graviditetens tredje trimester, hvis kvinden er i liggende stilling.

Ved kompressionen af ​​denne store vene er udstrømningen af ​​blod gennem den til hjertet vanskelig, det vil sige venøs tilbagevenden reduceres. Som følge heraf falder volumen blod gennem lungerne gennem en lille cirkel af blodcirkulationen. Blod oxygenmætning falder, hypoxæmi forekommer.

Hjerteproduktionen mindskes - mængden af ​​blod udstødt af hjertet ind i aorta. Som følge af en lille mængde blod og et reduceret oxygenindhold i den er der mangel på denne gas i alle væv - hypoxi. Alle organer af kvinden og fosteret lider.

Pludselig falder blodtrykket hurtigt, i nogle tilfælde til 50/0 mm Hg. Art.

På den anden side kan en presset inferior vena cava ikke passere hele volumen af ​​venøst ​​blod fra benene og nedre torso til højre atrium. Derfor udvikler venøs trængsel i venerne i underekstremiteterne.

Ved udviklingen af ​​det inferiora vena cava syndrom er stigningen i intramuskulært tryk på grund af den voksende livmoder, hæmningen af ​​membranen og komprimeringen af ​​alle hovedbukser og retroperitonealrummet vigtig. Mange gravide kvinder udvikler et netværk af collaterals - bypass af venøs udstrømning, som følge heraf det pågældende syndrom ikke forekommer.

Hvordan er tilstanden

Den ringere vena cava presses af det forstørrede livmoder i kvindens stilling på ryggen. Ved lange perioder med svangerskab eller i nærværelse af polyhydramnios kan dette også forekomme i opretstående stilling af kroppen.

De første symptomer vises om cirka 25 uger. Det bliver svært for en kvinde at ligge på ryggen, mens hun måske føler sig svimmel, føler mangel på luft, svaghed. Blodtrykket er reduceret. I nogle tilfælde er der endda et sammenbrud med en besvimelsestilstand.

I alvorlige tilfælde bliver kvinden efter 2 - 3 minutter efter at have slået ryggen blidt op, klager over svimmelhed og mørkning af øjnene, kvalme og koldsved. Flere sjældne tegn ringer i ørerne, tyngde bag brystet, følelse af stærk bevægelse af fosteret.

Pludselig udvikler lunge- og hypotension meget ligner tegn på indre blødning, så lægen kan fejlagtigt mistænke placenta, livmoderbrud, myokardieinfarkt hos en sådan gravid kvinde.

Udseendet af et vaskulært mønster og åreknuder i benene er også forbundet med det beskrevne syndrom. En af de hyppige manifestationer af denne tilstand er hæmorider.

Beskrevet patologisk tilstand fører til føtal hypoxi og nedsat hjertefrekvens. Udvikling af organer og systemer i det fremtidige barn lider. Hvis det manifesteres under arbejdet, kan det forårsage asfyxi. Bevist forholdet mellem denne sygdom og for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta.

Hvad skal man gøre i denne tilstand

Hvad man ikke skal gøre i tredje trimester af graviditeten:

• en gravid kvinde i mere end 25 uger bør ikke sove på ryggen;
• Det er forbudt at engagere sig i fysiske øvelser, der udføres liggende, herunder med spændingerne i abdominale muskler.

Hvilke anbefalinger kan give en læge:

• Det anbefales at hvile, ligge på venstre side eller i halv siddende stilling;
• Det er nyttigt at bruge specielle puder til gravide, som er placeret under ryggen eller mellem benene, mens de ligger på siden. Ændring af kroppens position hjælper med at forhindre livmoderen i at komprimere skrogene i maveskavheden;
• Til normalisering af venøs udstrømning og hæmodynamisk forbedring anbefales rationel træning, især gåning. Under gangen bliver musklerne på underbenene aktivt reduceret, hvilket bidrager til opadgående bevægelse af venøst ​​blod;
• nyttige øvelser i vandet. Vand har en komprimeringseffekt, klemmer blod fra venerne i underekstremiteterne;
• under fødslen er det bedst at ligge på venstre side eller med hovedenden af ​​den hævede seng høj.

Pro klemmer vena cava.

Under graviditeten i en kvindes krop er der betydelige ændringer, der hovedsageligt er adaptive i naturen. Fysiologiske adaptive forandringer i en gravid kvindes krop har en betydelig indvirkning på hendes hjerte-kar-system, som fungerer med stigende belastning.

Øget belastning på hjerte-kar-systemet på grund af:

• dannelsen af ​​en ny uteroplacental vaskulær seng stoffer, byggematerialer og fjernelse af dets metaboliske produkter.

I slutningen af ​​graviditeten øges blodvolumenet i kroppen til 6,5 liter. Og hvis hjertet af en sund kvinde nemt klare en sådan belastning, så hos gravide kvinder med hjerte-kar-sygdomme, forårsager denne belastning komplikationer. I perioder på 27-28 uger vises gravide kvinder med hjertesygdomme indlæggelse på et hospital, hvor læger ved hjælp af moderne behandlingsformer vil forberede hjertet til intensivt arbejde.

Som reaktion på øget stress øges hjertemassen og dens størrelse, og dens position ændres. Hjertet udvider noget. Den opadgående forskydning af membranen ved det forstørrede livmoder bevæger hjertet til venstre og fremad. På trods af den øgede belastning på hjertet under graviditeten, hos raske kvinder er der ingen hjerterytmeforstyrrelser. I en gravid kvinde med hjertesygdom og lavfunktionelle reserver kan øget aktivitet udløse hjertesvigt.

Oxygen ind i lungerne skal kommunikere med dets bærer, hæmoglobin, indeholdt i røde blodlegemer, erythrocytter. Derfor er en stigning i ilttransport til livmoderen og modervæv umuligt uden en tilsvarende stigning i blodvolumen. En sådan stigning i massen af ​​pumpet blod fører til en signifikant stigning i hjertets arbejde. Dette gøres både ved at øge hjertevolumenet (med 30%) hjertets volumen (mængden af ​​blod udstødt af hjertet i aorta i en sammentrækning) og ved at øge hjertefrekvensen med 15-20%.

Hvis hjertet klare sig relativt godt med en stigning i minutvolumenet af blodcirkulationen, er det vaskulære system i meget mere intense arbejdsbetingelser. Faktisk er det i den eksisterende mængde af vaskulærsystemet nødvendigt at rumme 50% mere blodvolumen. Og venesystemet er den mest sårbare i denne situation. Det arterielle system, der leverer blod beriget med ilt og næringsstoffer, arbejder under relativt højt tryk.

Blodtrykket under normal graviditet øges ikke. Siden 9 ugers graviditet falder blodtrykket med 8-15 mm Hg. Art., Der forbliver på dette niveau indtil midten af ​​graviditeten. Denne reduktion i blodtrykket skyldes et fald i perifer vaskulær resistens, dannelsen af ​​livmodercirkulationen med lav modstand og den vasodilaterende virkning af hormoner (østrogen og progesteron).

Under graviditeten observeres en stigning i hjertefrekvensen, der når et maksimum i graviditetens tredje trimester og overstiger de indledende værdier med 15-20 slag pr. Minut. I dette tilfælde kan den normale pulsfrekvens være 80-90 slag pr. Minut.

Centralt venetryk ændres ikke. Særligt højt venøst ​​tryk er noteret i lårbenen i en liggende patient (komprimering af livmoderhalsen under livmoderen). Derfor opstår bækkens åreknuder, eksterne genitalorganer og nedre ekstremiteter under graviditeten. Sprøjtninger af vener under graviditet kan nå 150% af indledende niveau. De venøse ender af kapillærerne udvides og derved reducere blodstrømens intensitet.

Til højre for rygsøjlen på alle (både mænd og kvinder) holdt et stort venøs fartøj - lavere hule Wien, indsamler blod fra underekstremiteterne, livmoderen og indre organer i bækkenet. Efter 20 ugers svangerskab opnår livmoderens vægt, der indeholder voksende fostre, placenta og fostervand, en betydelig værdi. Derfor, hvis en kvinde er på dette tidspunkt i en vandret position (ligger på ryggen), kan livmoderen forårsage delvis kompression af den ringere vena cava og aorta. Dette fører til blodtrykket stiger under sædet fastspænding, en yderligere strækning af blodkar og forværring udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter, livmoderen og endetarmen, som kan bidrage til eller være årsag til en temmelig private komplikationer i graviditeten - åreknuder og endetarmen (hæmorider).

I den henseende anbefales det at følge enkle praktiske anbefalinger:

• Gravide kvinder (efter 20 uger) er kategorisk kontraindiceret til enhver øvelse på ryggen (især ledsaget af løftende ben). Dette bør have så mange puder i seng som hun har brug for. Du kan sætte et par puder under ryggen på den ene side, så livmoderen afviger lidt til siden og ikke trykker lodret på vena cava. Det er nyttigt at have en særlig pude, som en kvinde vil lægge under maven, hvilket vil sikre en behagelig position af livmoderen.

Daglig motion reducerer risikoen for disse komplikationer. Vene i vores underdele har ventiler, som reducerer blodsøjlens tryk på væggene i de nedre afsnit af benene i benene i opretstående stilling. Når en person går, fremmer sammentrækningerne af musklernes omkringliggende skibe blodstrømmen til hjertet og lindrer benets venøse system.
Under graviditeten øger blodcirkulationen indholdet af stoffer, der bidrager til opbevaring af natrium og vand i kroppen, en stigning i blodvolumenet, så selv sunde gravide bør begrænse saltindtaget og opretholde et moderat vandregime.

Vena cava under graviditet

22:06:00 - Arkady. hans hjertefrekvens forstyrres under auskultation, og knæ-albuepositionen lindrer uterinarterierne og den ringere vena cava. Dette forbedrer fostrets iltning. Knæ-albue position under graviditet lindrer også trykket på rygsøjlen og abdominalen.

11:45:27 - Ilya: Sov under graviditeten. Maven vokser, og lurgen bliver mere og mere svær. Det er klart, at det er forbudt på underlivet, på bagsiden - den ringere vena cava presses, hvor livmoderen presser, og der er fare for føtal hypoxi.

02:08:03 - Emma: højre for rygsøjlen på alle (både mænd og damer) passerer et stort venøs fartøj - lavere hule Wien, indsamler blod fra underekstremiteterne, livmoderen og indre organer i bækkenet. Ved udgangen af ​​den 20. uge af graviditeten er vægten af ​​livmoderen indeholdende det voksende foster.

07:16:51 - Larisa: Normalt 2-5 cm af vandsøjlen, med drægtighed på 10-12 cm, især i venerne i underekstremiteterne, fordi presset lavere hule Wien gravid livmoder og de vanskelige dræning vener i underekstremiteterne.

08:31:46 - Clement: Hvis du lægger øret i maven i en seksogers uges graviditet, kan du høre babyens hjerteslag. Navlestrengen nærmer sig leveren gennem navlestangen og derefter til den ringere vena cava.

07:17:04 - Casimir: Ca. 30 uger i svangerskabet rådgiver lægerne ikke den gravide dame om at sove og hvile på ryggen, fordi dette vil forhindre oprindelsen af ​​det ringere vena cava syndrom. Dette syndrom forårsager en stigning i livmodertrykket på den ringere vena cava.

17:15:52 - Venus. Basal temperatur Vægt under graviditet Paul. stor venøs skib - ringere vena cava. Den ringere vena cava er. Der er den, der under klemmeårer. ben under graviditeten og.

Læs mere "Vena vena under graviditeten"

17:29:41 - Yang: Ansvarlig information for fremtidige mumier om hvorfor, fra visse graviditetsperioder er det nødvendigt at undgå at ligge på den nedre Vena cava - dette er et stort fartøj, der samler venet (dvs. bærende kuldioxid) og ikke oxygen, som arteriel) blod.

21:59:09 - Valery: Under graviditeten bidrager følgende omstændigheder til åreknudernes oprindelse: - Forringet udstrømning af blod fra venerne i underekstremiteterne. Dette skyldes det faktum, at den voksende livmoder lægger pres på den ringere vena cava - den store vene i bughulen.

11:22:15 - Oleg: De to mest ergonomiske stillinger under søvn - på ryggen og på maven - er desværre ikke særlig gode og er nødvendige under graviditeten. Den samlede masse af den gravide livmoder (som er mindst ca. 4 kg) lægger pres på rygsøjlen, tarmen og dårligere vena cava (inferior vena cava).

Syndromkompression af den ringere vena cava hos gravide kvinder: symptomer og behandling

Fra den anden halvdel af graviditeten, når den mest aktive vækst i livmoderen begynder på grund af det faktum, at krummen vokser og bliver mindre, kan der være ubehagelige fornemmelser, der ligger på ryggen, op til bevidsthedstab. De er forbundet med det faktum, at livmoderen presser stærkt den ringere vena cava, på grund af hvilken hæmodynamikken ændres (blodstrømmen gennem moderens skibe mod hjertet). Selvom dette syndrom ikke kræver medicinsk behandling, kan det i høj grad skræmme den forventende mor med hendes følelser, og det er vigtigt at vide mere om ham for at undgå pludselige lidelser og vælge den korrekte holdning til søvn og hvile, så hun ikke skader enten fosteret eller moderen selv.

Funktioner af "gravid" anatomi

Selv om en sådan gener genererer forventede mødre ganske ofte, især tættere på tredje trimester, fandt syndromet ikke detaljeret dækning i populærlitteratur og specielle publikationer, fordi den ikke anvendes som sådan til sygdomspatologierne. Disse er træk ved fremtidens mors anatomi og placeringen af ​​hendes skibe og livmoder i maveskavheden, som danner sådanne fornemmelser. For at forstå mekanismen - er det værd at være lidt mere bekendt med anatomien.

Alle ved, at fra hjertet i vævet strømmer blod gennem arterierne, der forgrener sig til kapillærerne i vævene, og tilbage samler det ind i blodårerne, inden for hvilket det i sidste ende flyder til hjertet. Vena cava er kroppens største kar, hvorigennem blodet strømmer til hjertet og derefter til lungerne - for at blive beriget med ilt. I sin struktur er der to dele - den nederste og den øvre, og med hensyn til vores samtale er den nedre vena cava for det meste interessant.

Det samler blod fra underlivet, bækkenorganerne og ekstremiteterne og ligger langs rygsøjlen til højre. I sin struktur er den relativt blød og smidig, i modsætning til den mere elastiske og tætte arterie, hvor blodet strømmer under tryk. Derfor er venen lettere at presse eller klemme i forskellige situationer, herunder under graviditet. Dette skyldes ændringer i blodcirkulationen, der forekommer under graviditet, livmodervækst og ændringer i de anatomiske forhold i bukhulen.

Fra begyndelsen af ​​graviditeten undergår hjerte og blodkar fysiologiske forandringer, der tilpasser kvindens krop til processen med at bære et foster, efterfulgt af sikker levering. Ved tredje trimester er der i gennemsnit dannet et gennemsnit på 1000-1500 ml blod i vaskulærsystemet for at sikre en uafbrudt tilførsel af tilstrækkelig ilt til fosteret. En stigning i blodvolumenet er nødvendigt for både moder og foster samt livmoderen og placenta at have en god blodforsyning og arbejde glat. Og opsamlet fra alle væv fra moderen i den nedre del af kroppen, fra taljen ned, strømmer blodet til hjertet gennem den nederste del af vena cava. Øget belastning er placeret på det, men et voksende livmoder er placeret i nærheden, hvilket kan føre til kompression af venøs fartøj og udviklingen af ​​dette syndrom. Når en kvinde ligger på ryggen på et tidspunkt, hvor livmoderen allerede har nået en betydelig størrelse, bliver venen, som passerer lige til rygsøjlens højre side, knust, hvorfor dens lumen skærper kraftigt, og blodstrømmen sænker eller næsten stopper. Som følge heraf falder blodstrømmen til området i højre atrium og ventriklen kraftigt, som følge af, at mindre blod kommer ind i lungerne, dets mætning med iltreduktion, hvilket påvirker blodets udbredelse til hjernen og alle organer.

Denne tilstand føles som stigende svimmelhed med en følelse af manglende luft, mørkere i øjnene og en ubevidst tilstand. Hvis du opholder dig i denne stilling i lang tid, truer det alvorlige komplikationer for kvinden og fosteret.

Faktorer der bidrager til dannelsen af ​​syndromet

Forvent at manifestationen af ​​dette syndrom kan være et område på 25-26 uger graviditet og ikke mere end 10% af kvinderne. Dette skyldes de særlige egenskaber ved venens placering, samt visse faktorer, som øger chancerne for at udvikle utilpashed. Dette skyldes primært følgende punkter:

• yderligere belastning med en stigning i blodvolumenet gennem blodkarrene, mindst 20-25%, hvilket kræver mere intensiv blodgennemstrømning, herunder gennem venerne.
• aktiv vækst af livmoderen, der når fra den indledende vægt på 70-100 gram i størrelser på 1000g og mere.
• Vægtforøgelsen hos babyen, der er i den liggende stilling, presser også på rygsøjlen og trykker på venens vægge
• en stigning i volumen af ​​fostervæske, der også øger vægten af ​​den gravide livmoder.

Som følge heraf vejer ca. 6-7 kg vægt på venen, hvorved dets vægge knuses, hvilket gør lumen smalere. I betragtning af at blodgennemstrømningen gennem venerne udføres mod tyngdekraften, bliver det på grund af sugekraften af ​​hjertet og sammentrækningen af ​​elementer omkring karrene det klart, at under sådanne forhold er blodgennemstrømningen meget vanskeligere. Tilføj her den kendsgerning, at gravid livmoder rejser sig nedad, ændrer membranets og lungernes anatomi, som også hæmmer blodstrømmen til atriumet.

Manifestationer af venøs syndrom under graviditeten

Først og fremmest fører en skarp og udtalt kompression i den nedre del af vena cava til et fald i blodtrykket, som allerede er reduceret hos gravide kvinder. Hvis de øvre tryk tal reduceres til 80mm.rt.st og mindre, truer det med at miste bevidstheden på grund af hjernehypoksi. I mildere tilfælde er der mangel på luft og åndenød, øjenfornemmelse og tinnitus, svimmelhed og vejrtrækning forøges og fordybes. På baggrund af drastiske ændringer kan blanchering med provokation af kvalme og selv opkastning forekomme.

For fosteret er denne tilstand ikke mindre farlig, og den lider også af hypoxi, som manifesteres i øget hjertefrekvens op til 160 slag per minut. Med langvarig hypoxi kan den derefter bremse.

På denne baggrund er der en stigning i fostrets aktivitet, dets bevægelser og spark. Langvarig hypoxi er farlig for fosteret under forskellige forhold, indtil døden.

Især forsigtig med at være i de sidste uger af graviditeten og hos kvinder med flere graviditeter, med polyhydramnios, på baggrund af arteriel hypotension og bærer et stort foster, der vejer mere end 4000 g.

Komplikationer af syndromet hos gravide kvinder

Ifølge melon lægerne mindst én gang i løbet af hele den periode af graviditeten op til 80% af kvinderne mødte ubehag forbundet med syndromet af kompression af venerne, men vanskelige situationer med hyppige anfald af svimmelhed og utilpashed typisk for ikke mere end 10%.

For dette syndrom er der farlige komplikationer, der opstår under lange episoder af dens kompression. Så i nogle tilfælde truer det med for tidlig placentabruddelse, der lider af hypoxi. Det vigtigste symptom på dette vil blødning, ikke ledsaget af nogen smerte. I dette tilfælde har du brug for nødhjælp fra læger.

Ikke mindre vigtig konsekvens af syndromet anses for at være en stigning i venøst ​​tryk i venerne i bækken området, som truer dannelsen af ​​åreknuder deres ekspansion eller progression af sygdom. Det er også farligt at udvikle hæmorider mod baggrunden for periodisk kompression af venerne på grund af, at trykket i rektumets blodårer stiger kraftigt.

For denne patologi er det også farligt, at selv mod baggrunden for ændringer, der næppe kan ses for moderen, kan fostret betydeligt lide. Ifølge CTG gennemført på tidspunktet for komprimering af venen, hvis moderen ligger på ryggen, fosterets hjerteslag kan bremse dramatisk inden for få minutter efter komprimering af hvad truer det med hypoxi og alvorlige udviklingsmæssige problemer.

Behøver jeg behandling?

Hos kvinder, der oplever udviklingen af ​​dette syndrom, udføres der ingen behandling. De kræver ikke brug af medicin. De har kun brug for en sovende stilling på deres side eller en halv siddestilling i hvileperioder for at rette op på situationen. I dette tilfælde forbliver venen intakt, og der sker ingen ændringer. Efter 25 uger fra det øjeblik, hvor underlivet vokser, bør du ikke vælge en ikke-rygposition til søvn, tænde på din venstre side og placere nogle puder for nemheds skyld, som hjælper med at aflæse ryggen. Placeringen af ​​puden mellem benene vil også være nyttig, hvilket forbedrer blodcirkulationen i lemmerne.

For at forebygge venøs stagnation er det nødvendigt at flytte mere og få doseret motion i form af at gå. Det hjælper med at normalisere blodcirkulationen i venerne i underekstremiteterne og bækkenet og forsyne det med vena cava.

Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp

4,775 samlede visninger, 1 gange i dag

Syndrom inferior vena cava under graviditeten

Syndromet af den ringere vena cava under graviditeten er et kompleks af hæmodynamiske lidelser forårsaget af aorto-kaval kompression med en forøgelse af livmoderen. Det manifesteres af svimmelhed, pludselig svaghed, takykardi, vejrtrækningsbesvær, et signifikant fald i blodtryk, forøget forstyrrelse, besvimelse, der opstår i en gravid kvindes stilling på ryggen. Diagnostiseret ved hjælp af ekkokardiografi, placental blodstrøm Doppler, integreret rheografi. Kræver ikke særlig behandling. I de fleste tilfælde for at rette en kvindes tilstand er det nok at ændre sin stilling i sengen. For at udelukke akut intrapartial hypoxi anbefales lodret arbejde.

Syndrom inferior vena cava under graviditeten

Kompartmentsyndrom inferior vena cava (SNPV, aorto-cava kompression syndrom, postural hypotensive syndrom, hypertensiv syndrom tilbage) - en af ​​de hyppigste forstyrrelser af hæmodynamik, detekteres under graviditet. Ifølge data fra forskellige forfattere i 3. semester er subkliniske manifestationer af lidelser af forskellig sværhedsgrad bestemt hos 70% af gravide kvinder, mens kun ca. 10% af patienterne klager over nedsat velvære. Haster med rettidig diagnose af ARPD er forbundet med en øget risiko for at afbryde svangerskabet og forekomsten af ​​andre alvorlige obstetriske komplikationer, ledsaget af nedsat normal udvikling af barnet og en stigning i perinatal dødelighed.

Årsager til inferior vena cava syndrom under graviditet

Aorto-kaval kompression under svangerskabet skyldes sædvanligvis mekanisk kompression af venøse kar med forstørret livmoder og en generel stigning i intra-abdominal tryk. Yderst sjældent blodgennemstrømningen i vena cava inferior forstyrret på grund af graviditet kombination med andre årsager - medfødt forsnævring, tromboflebitis, voluminøse neoplasier af abdominale organer, retroperitoneal, leversygdomme. Ved graviditetens afslutning stiger livmoderens vægt 10-20 gange, fostrets vægt når 2,5 kg eller mere, volumenet af fostervand er 1-1,5 liter. Som følge heraf oplever den elastiske vaskemasse under tryk af patienten på bagsiden et tryk på 6-7 kg, hvilket fører til et fald i lumenens lumen.

Selv om denne situation opstår hos næsten alle gravide kvinder, ses det typiske kliniske billede af ARI kun hos 9-10% af patienterne, og hos 17-20% af kvinderne er sygdommen subklinisk. I løbet af undersøgelsen fandt specialister inden for obstetrik og gynækologi, at følgende prædisponerende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle en lidelse under graviditeten:

• Sikkerhedscirkulation insufficiens. For at kompensere for nedsat blodgennemstrømning dannes der normalt et netværk af paravertebrale og navnløse venøse plexuser i IVC-systemet, der sikrer udledning af blod over kompressionsstedet eller i overlegne venakava. Ved utilstrækkelig udvikling af collaterals eller deres accelererede reduktion under påvirkning af ukendte årsager opstår hypotensivt posturalt syndrom.
• Udifferentieret bindevævsdysplasi. Med en genetisk bestemt krænkelse af syntagen af ​​kollagen og dets rumlige organisation er gennemsnitsmembranen af ​​venerne mindre resistent over for ekstern kompression. Situationen forværres af svangerskabshormonale ændringer. Forøgelse af koncentrationen af ​​progesteron 10 gange eller mere fører til afslapning af glatte muskelfibre i den ydre skal af vena cava.
• Patologisk svangerskab. LEL stærkere komprimeret i flerfoldsgraviditet, polyhydramnios, huser et stort foster, der opstod på baggrund af Rhesus-konflikt, medfødte misdannelser hos barnet, extragenital sygdomme (diabetes, kardiopatologii) osv Næsten en tredjedel af gravide kvinder med SNPV lider vaskulær dystoni, 15% -. Hypertension, 17% - gestose, 22% er overvægtige.

patogenese

Når kavalkompression komplicerer udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne, buk- og bækkenorganerne. Den venøse tilbagevenden reduceres henholdsvis, mindre blod kommer ind i lungalveoli, dets iltning falder, hypoxæmi dannes. Samtidig falder hjerteudgang og vaskulært tryk afhængigt af det. På grund af den mindre mængde blod, der kommer ind i den systemiske cirkulation, der ikke er tilstrækkeligt mættet med ilt, udvikles vævshy hypoxi i forskellige organer af den gravide og barnet. En del af plasmaet er deponeret i vaskulærlejet i underekstremiteterne og løstvæv fra kønsorganerne, hvilket bidrager til åreknuderne.

Symptomer på ringere vena cava syndrom under graviditeten

I to tredjedele af patienterne er sygdommen asymptomatisk eller med øget fostrets bevægelse, når kvinden ændrer kroppens stilling. Tegn på postural hypotension forekommer normalt for første gang ved 25-27 ugers svangerskab. Patologiske symptomer vises efter 2-3 minutter efter at graviden ligger på ryggen og når maksimalt i 10 minutter. Ekstremt sjældent ses en SNFS i en siddestilling. Mere end halvdelen af ​​patienterne med klinisk signifikant svækkelse klager over svimmelhed, en følelse af manglende luft, åndedrætsbesvær, pludselig svaghed, øget hjertefrekvens, hyppigere og alvorlige bevægelser. 37% af patienterne oplever et spontant ønske om at vende om på deres side, stå op. Nogle gange er der præordial smerte, støj eller tinnitus, gnister før øjnene, tab af synsfelter, angst, frygt. Hos 1-3% af patienterne er der et signifikant fald i blodtrykket (op til 80 mmHg Art. Og under), hvilket fører til synkope. Symptomerne forsvinder hurtigt efter en ændring i kropsposition.

komplikationer

DPR er ofte kompliceret af forringet blodplade i blodet med forekomst af kronisk eller akut hypoxi hos fosteret, forsinket dets udvikling. Hos kvinder med en presset dårligere vena cava, placenta er pålideligt udfoldet tidligt exfolieret. Venøs overbelastning fremkalder hæmorider, åreknuder, trombose, tromboflebitis. Ved deponering af store mængder blod i karrene i de nedre ekstremiteter er mulig hypovolæmisk chok med multipel organbeskadigelse - nedsat renal glomerulær filtrationshastighed, åndedrætsbesværsyndrom, cerebral og hjertesvigt.

diagnostik

Syndromet af den ringere vena cava under graviditeten diagnosticeres normalt på baggrund af et fald i blodtryk og karakteristiske symptomer, der opstår i en kvindes stilling på ryggen. Hvis en subklinisk sygdomsforløb er mistænkt, er en omfattende undersøgelse foreskrevet for at identificere ændringer i hæmodynamik og blodforsyningsforstyrrelser hos føtal. For at bekræfte den anbefalede diagnose:

• Ekkokardiografi. Undersøgelsen vurderer ændringen i indikatorer, når man drejer en gravid kvinde fra venstre til bag. Tilstedeværelsen af ​​latent postural hypotensive syndrom indikerer et fald på 15-20% af slagvolumen, minutvolumen, hjerteindeks, øget hjertefrekvens, krænkelse af andre indikatorer, der viser pumpefunktion af hjertet.
• Dopplerografi af uteroplacental blodgennemstrømning. Resultaterne af undersøgelsen evalueres også ud fra patientens krops position. Når en kvinde vender sig tilbage som følge af kavalkompression, er resistivitetsindekset (IL) i navlestiften 1,15-1,29 gange højere end standardværdierne. Samtidig falder IR i begge livmoderarterier med 10-19%.
• Integreret rheografi. Ikke-invasiv registrering af ændringer i vævsbestandighed over for højfrekvent strøm giver dig mulighed for hurtigt at vurdere blodfyldningen af ​​vaskulærlaget. Eografisk bestemmelse af chok og minutblodvolumen, puls, hjerteindeks bekræfter resultaterne af en ekkokardiografisk undersøgelse eller udskifter om nødvendigt det.

Under hensyntagen til den øgede risiko for føtal hypoxi anbefales dynamisk overvågning af dets tilstand ved hjælp af CTG og fonokardiografi. Ifølge vidnesbyrd udføres en spektrofotometrisk analyse af gastilstanden for kvindens blod og i undtagelsestilfælde af barnet. Normalt afslører denne metode et fald i partialtrykket af oxygen, en stigning i partialtrykket af kuldioxid og tegn på metabolisk acidose.

Differentialdiagnosticering udføres med andre sygdomme, hvor den komprimerede lavere hule Wien - stenose, thrombose, neoplasi lever, pancreas, uterus, ovariecancer, nyre-, blære-, retroperitoneale lymfeknuder, retroperitoneal fibrose syndrom, Budd-Chiari med stigende blodprop i inferior vena vene. Eliminere patologiske tilstande, der kan udløse et sammenbrud: vaskulær dystoni, arteriel hypotension på grund af mad eller stofforgiftning, akut infektion, arytmi, hjertesvigt. Ifølge indikationer rådes patienten af ​​en kardiolog, phlebologist, gastroenterolog, hepatolog, urolog, onkolog.

Behandling af ringere vena cava syndrom under graviditet

Som regel passerer postural hypotension, der er forårsaget af kavalkompression, alene, når patienten vender til siden eller står. Gravide kvinder med kliniske tegn på frustration bør sove på deres venstre side med mellem benene eller under underbenet af puden. Nogle kvinder føler sig bedre, når de hviler i en semi-siddende stilling. For at reducere venøs stagnation og forbedre hæmodynamiske parametre, vises moderat motion - gå, motionere i vand og yoga til gravide. Når intrauterin hypoxi forekommer, ordineres lægemidler, som forbedrer blodgennemstrømningen i det uteroplacentale kompleks.

Tilstedeværelsen af ​​SNPV skal overvejes ved planlægning af leveringsmetoden. I mangel af obstetriske og ekstragenitale indikationer for kejsersnit anbefales patienter at opstå i oprejst stilling mens de står, sidder eller hælder. Dette kan reducere risikoen for føtal hypoxi betydeligt. Hvis en kvinde insisterer på den traditionelle metode til obstetrik, er hun placeret på hendes venstre side, og i løbet af eksilperioden overføres hun til et forsyningsrum med en høj forhøjet hovedende. Under operativ levering fremkalder kavalkompression ofte kritiske hæmodynamiske forstyrrelser, hvilket er vigtigt at huske under forberedelsen og under interventionen.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af graviditet og fødsel med rettidig påvisning af ARVS er gunstig og bliver kun alvorlig, hvis patienten ikke følger de obstetrikske gynækologers anbefalinger for livsstilskorrektion. Med forebyggende formål er alle gravide kvinder efter 25 uger vist afslag på søvn og hvile på ryggen, nedsat overvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet til at opretholde normal hæmodynamik. Kvinder med polyhydramnios, multipel graviditet, fedme, åreknuder i benene, kønsorganer, når de tegn på føtal hypoxi barn (hastigere eller hæmmer forstyrrelser, ændringer i intensitet) skal screenes for at udelukke skjulte former for postural hypotension på bagsiden til forebyggelse af mulige komplikationer.

Vena cava under graviditet - årsager, forebyggelses- og behandlingsmetoder

Det ringere vena cava syndrom er et ubehageligt fænomen, der forekommer i gennemsnit hos 1 ud af 10 gravide kvinder. Sygdommen begynder at manifestere sig omkring den 24. uge af graviditeten, når livmoderen stiger stærkt i størrelse og begynder at komprimere bukhulrummets kar.

Fysiologiske egenskaber

Fra og med den 6. måned øges livmoderen kraftigt i størrelse og begynder at lægge pres på alle vener og kar. Dette komplicerer arbejdet i alle indre organer og deres systemer. Endvidere vokser livmoderen opad, og på grund af dette presses også membranen, hvilket i høj grad komplicerer hjerteets arbejde.

Således, hvis før denne kvinde allerede havde hjerteproblemer, så er de i øjeblikket betydeligt komplicerede.

På LEL øges trykket, når kvinden ligger på ryggen. Dette skyldes primært, at venen er placeret - skibet passerer lige langs rygsøjlen, så livmoderen udøver tryk på det i denne position meget mere end i enhver anden stilling.

Hvis tidligere kvinden havde åreknuder, kan ventetiden for en baby patologi forværres fartøj og derefter blot udvider på ét sted og i et andet - på sine vægge dannede blodpropper, der hindrer normal blodgennemstrømning.

symptomatologi

Den ringere vena cava gør sig selv følt sådanne symptomer:

• skarpt trykfald. Nogle gange kan det falde til et sådant niveau, at kvinden taber bevidstheden;
• hjertebanken;
• mangel på luft
• mørkere øjne.

Mange kan fejlagtigt tildele sådanne symptomer til en anden sygdom og derfor i lang tid ikke at gå til lægen for hjælp. Nogle anser det også for nødvendigt at minimere lægernes indgreb i denne periode og overveje behandling af åreknuder ikke afgørende, udskyde den en tid efter levering. Denne beslutning er helt forkert, da en sådan uagtsomhed let kan provokere blødning og løsrivelse af moderkagen, hvis vena cava komprimeres voldsomt under graviditeten.

Dette kan have negativ indvirkning på fostrets sundhed, da komprimeringen af ​​den ringere vena cava hos gravide fremkalder en stærk iltstød ikke kun i kvindens krop, men også i fosteret. Derfor opstår der pludselig nogle symptomer på sygdom - du bør kontakte din læge så hurtigt som muligt for at gennemgå en omfattende undersøgelse og om nødvendigt receptbehandling.

behandling

Ifølge lægernes anbefalinger er behandling normalt ikke påkrævet. Dette er et symptom, der passerer sig selv efter fødslen. Derudover er det muligt at eliminere det helt ved blot at vælge den korrekte stilling.

Men en undersøgelse er stadig påkrævet. Hvis fartøjet er for forstørret for at forhindre komplikationer, kan lægen ordinere medicin for at styrke vaskulærvæggen.

Også, når kvinder er i forventning om en baby, er det nødvendigt at tage en meget seriøs tilgang til deres sundhedsproblemer og gennemgå en omfattende undersøgelse. Årsagen er, at disse ubehagelige symptomer kan udløses af hjertesygdomme. I dette tilfælde skal du ordinere en mere alvorlig behandling for at styrke hjertemusklen.

For at fjerne blot et symptom er det nok at følge nogle få enkle anbefalinger:

• undgå at ligge på ryggen. Det er bedre at sove på venstre side, lægge en pude under ryggen;
• det er nødvendigt at besøge frisk luft oftere, at gå;
• Det er bedst at begynde at besøge poolen og lave vand gymnastik øvelser.

forebyggelse

Forekomsten af ​​sådanne ubehagelige symptomer kan i begyndelsen forhindres. For at gøre dette skal du blot følge nogle få enkle anbefalinger:

• at lede en sund livsstil siden planlægning af en graviditet. Hvis en kvinde ikke ryger, misbruger ikke alkohol, så er hun mere tilbøjelig til at få hjerteproblemer;
• i løbet af graviditeten at gøre gymnastik;
• streng kontrol med kosten. Det er fedme, der fremkalder forringelse med en lignende diagnose. Årsagen er åbenlys: Ud over det udvidede livmoder begynder også fedtstofaflejringerne på blodkarrene og organerne at presse;
• hvis der er åreknuder i underekstremiteterne eller i det mindste en genetisk prædisponering for patologi, er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at forhindre udvikling af mere alvorlige problemer.

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at klare det. I dette tilfælde og mere sandsynligt kan syndromet kaldes en separat manifestation, et symptom, som du nemt kan klare. Hvis dette er tegn på en mere alvorlig patologi, vil kompleks behandling være påkrævet.

Hvis de ubehagelige symptomer blev fremkaldt af åreknuder, vil det være nødvendigt at vælge en kompleks behandling af åreknuder for at lindre patientens tilstand.

Syndrom inferior vena cava under graviditeten

En anden 11 artikler om emnet: Sundhedsmæssige problemer under graviditeten

Syndrom inferior vena cava under graviditeten

Hvad er inferior vena cava syndrom?

Det ringere vena cava syndrom er en patologisk tilstand, hvor en stor ven er presset. Da den ringere vena cava er den største venøse beholder, som leverer alt det venøse blod fra den nedre halvdel af kroppen til hjertet, fører opsættelsen af ​​det normale blodgennemstrømning igennem det til nedsat blodcirkulation. Symptomer på denne tilstand kan omfatte:

- mangel på luft, åndenød

- bevidsthedstab (i alvorlige tilfælde).

Symptomatologi på grund af en skarp oxygen sult og kredsløbssvigt i hjertet og hjernen.

Årsagen til patologien under graviditeten er at klemme den ringere vena cava ved den voksende livmoder. Normalt forekommer de ovennævnte symptomer i slutningen af ​​det andet og forstyrres i løbet af tredje trimester, når den gravide kvinde ligger på ryggen eller sjældnere sidder.

Et kraftigt fald i blodgennemstrømningen skader fosteret, som manifesterer sig i form af hypoxi. Nogle kvinder noterer sig tegnene: i den udsatte stilling øges antallet og styrken af ​​føtale bevægelser. Derudover er der evidens for at overveje syndromet i den ringere vena cava under graviditeten som en faktor, der øger risikoen for for tidlig frigørelse af en normalt lokaliseret placenta. Af denne grund anbefales ikke gravide kvinder at ligge i liggende stilling i lang tid. Den bedste position til at sove eller hvile er på siden.

Syndromkompression af den dårligere vena cava i graviditet

Den ringere vena cava er en stor beholder, der samler venøs, det vil sige koldbærende blod, der strømmer fra bækkenets ben og organer til højre atrium. Den nedre vene løber til højre langs ryggen. Når gravid livmoderen klemmer det, taler lægerne om komprimeringen af ​​den ringere vena cava. Og selv om det kun manifesterer sig, hvis den gravide kvinde ligger på ryggen, kan konsekvenserne være mest alvorlige. For at undgå problemer må du bare følge enkle regler.

Oftest forekommer syndromet efter 27-30 ugers graviditet. På dette tidspunkt øges mængden af ​​blod, der cirkulerer i den fremtidige moders krop med 1-1,5 liter. For hjerte og blodkar - det er en enorm ekstra byrde. Derudover vokser livmoderen intensivt under graviditeten: dets vægt stiger fra 50-100 g til levering til 1 kg ved fødslen. Tilføj her en masse baby (ved 38-40 ugers graviditet - ca. 3500 g), efter fødslen - 500-600 g og mængden af ​​fostervand - 800-1000 ml. Samlet set er alt dette ca. 6 kg. Det viser sig, at når den forventede mor ligger på ryggen, vejer en gravid kvinde næsten 6 kg af livmoderen på den ringere vena cava.

Situationen forværres af, at livmoderen i denne stilling skubbes kraftigt opad og støtter membranen. Dette gør det svært for hjertet og lungerne. Som følge heraf sænkes blodstrømmen til højre atrium.

Kompressionssyndromet af den ringere vena cava manifesteres primært af et fald i blodtrykket. Hvis dens øvre værdi falder under 80 mm Hg, kan kvinden miste bevidstheden. I andre tilfælde føler hun sig for kort vejret, svimmel, øjnene mørkere, hendes vejrtrækning øger, der er støj i ørerne. Forventende mor bliver bleg, kvalme og opkast er mulige. Endelig begynder en tidlig stærk komprimering af den dårligere vena cava, at for tidlig udløsning af placenta begynder. Hendes sande tegn er blødning. Og her allerede uden akut lægehjælp er nødvendig.

Den kommende baby har også en hård tid. Med et udtalt syndrom forandrer hans hjerteslag sig og når 150-160 slag per 1 minut. Derefter kan hjerteslaget sænke dramatisk. Læger i dette tilfælde taler om hypoxi, det vil sige en akut mangel på ilt til barnet.

Så i de sidste faser af graviditeten skal være forsigtig. Dette gælder især for kvinder med flere graviditeter, høje vandniveauer, lavt blodtryk og fremtidige mødre, der bærer en stor baby (vejer mere end 4 kg).

Mærkeligt nok, men i syndromet af kompression af den ringere vena cava er medicin ikke nødvendig. Det er nok at tænde på siden eller tage en halv siddestilling, da alle de ubehagelige fornemmelser forsvinder straks.

Således konklusionen: Efter 25 ugers graviditet skal du ikke sove eller ligge på ryggen. Det er bedre at sove på siden, helst til venstre, at placere et par almindelige puder eller en høj en under ryggen. Placeringen på siden vil også være meget behagelig og fysiologisk korrekt for livmoderens blodcirkulation, når en pude er placeret under overbenet eller mellem benene. Nogle kvinder lægger en flad pude under maven, hvilket heller ikke er forbudt.

Anatomi af den ringere vena cava funktion

Kropsvækkens kredsløbssystem har en kompleks struktur. En vigtig del af det er åre, der er designet til at indsamle spildblod. Den største af dem er den ringere vena cava.

Overtrædelser af hendes arbejde kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kende den normale struktur af dette fartøj og dets mulige anomalier.

Formål og placering af den ringere vena cava

Den ringere vena cava er det største kar i kroppen. Der er ingen ventiler i den. Svaret på spørgsmålet om hvor dette fartøj er placeret er entydigt.

Denne vene stammer mellem lumbale rygsøjlens fjerde og femte hvirvler. Stedet for dets dannelse bliver forbindelsen mellem venstre og højre iliac vener. Skibet stiger på forsiden af ​​psoas muskelen.

Endvidere passerer den langs den bageste overflade af tolvfingertarmen, der befinder sig i leverens træk, trænger ind i en særlig åbning i membranen og bliver til perikardiet. Herfra bliver det klart hvor venen falder, dens ende er placeret i højre atrium. Den venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrætsprocessen ændres beholderens diameter. Under indånding er æven noget komprimeret, og når udåndingen ekspanderer. Udsvingene i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøjet er at indsamle affald blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien af ​​den ringere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder af den ringere vena cava er designet til at trække blod fra indre organer. Blandt dem er følgende årer:

1. Lever. Fald i den ringere vena cava på stedet, der løber langs leveren. Disse bifloder er korte. Oftere har de ikke en enkelt ventil.
2. Adrenal. Dette er et fartøj af lille længde, som ikke har nogen ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og højre vener. Det afhænger af hvilken adrenalkirtlen de kommer fra.
3. Nyre. Hver strømmer ind i skibet i niveauet mellem rummet mellem 1. og 2. hvirvel. Det venstre skib er lidt længere end det rigtige.
4. Ovarie eller testikel. Hos haner stammer fartøjet fra den bageste væg af testiklen. Det repræsenterer den pectorale plexus af flere små skibe, der kommer ind i spermatisk ledning. Hos kvinder er portrætternes porte kilden.

Parietale bifloder er placeret i bækkenet og bughulen. Følgende årer omfatter:

1. Lændehvirvlen. Monteret i væggene i bukhulen. Som regel overstiger deres antal ikke fire. Indeholder ventiler.
2. Nedre membran. Fordel højre og venstre. Forbindelse med den ringere vena cava i den zone, hvor den går ud af leverens sulcus.

Det komplekse system af den ringere vena cava fører til, at enhver patologi påvirker menneskers sundhed.

Syndrom af den ringere vena cava

Mere almindeligt er syndromet af den ringere vena cava hos gravide kvinder. Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom, men det er en overtrædelse af processen med at tilpasse kroppen til den udvidede størrelse af livmoderen samt ændringer i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde manifesteres en sådan afvigelse fra normen hos kvinder, der bærer for stor en frugt eller flere babyer på samme tid. Da skibets vægge er for bløde, og blodgennemstrømningen i det har lavt tryk, er det let komprimeret.

Syndromet kan skyldes følgende årsager:

1. Ændringer i blodets sammensætning.
2. Arvelighed.
3. Forhøjet blodkoagulation.
4. Infektionssygdomme i venerne.
5. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i peritoneum.

Sygdomsmønsteret afhænger i høj grad af egenskaberne hos en bestemt organisme. Ofte er der en blokering af basen af ​​den ringere vena cava, en blodpropp.

Symptomer på problemet afhænger i høj grad af graden af ​​skade. Oftere vises de første tegn i tredje trimester. De styrkes, når en kvinde ligger på ryggen. Blandt de vigtigste funktioner er:

1. Følelse af let prikken i underbenene.
2. Svimmelhed.
3. Hævelse af benene.
4. Åreknuder.
5. Smerter i lemmerne, svaghed.

I de fleste tilfælde bringer klemmesyndrom ikke meget sundhedsskader. Men i nogle tilfælde kan en sammenbrudstilstand udvikle sig. Hvis kompressionen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Nogle gange fører det til eksfoliering af placenta, åreknuder eller trombusdannelse.

Skibets tryk fører til et fald i hjerteudgangen, derfor leveres mindre næringsstoffer og ilt til vævene. Hypoxi kan udvikle sig.

Behandlingen vælges af lægen individuelt, baseret på patientens egenskaber. Da brugen af ​​stoffer under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfælde, anbefaler eksperter dig at udføre terapi ved hjælp af adfærd og ernæringsmæssige tilpasninger.

Følgende regler skal overholdes:

1. Du kan ikke sove i ryggen. Dette medfører øgede ubehagelige symptomer.
2. Det er forbudt at udføre øvelser, der involverer at være på ryggen, og også bruge dine abdominale muskler.
3. Under hvile er det bedst at sidde på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruge specielle puder, der er lukket under ryggen og benene.
4. Walking hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Det fører til aktiv sammentrækning af benmusklene, som hjælper blodet til at stige opad.
5. God effekt giver svømning. I vandet skabes der en komprimeringseffekt, som fjerner blod fra underekstremiteterne.
6. Anvendelsen af ​​øgede mængder ascorbinsyre og E-vitamin er vist.

Overholdelse af sådanne anbefalinger vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre sundhed.

trombose

Strukturen af ​​den ringere vena cava er enkel. Patologier på dette område er sjældne. Lejlighedsvis okklusion af lumen. Det kan forekomme på grund af følgende grunde:

1. Problemer med blodkoagulering.
2. Skader på venens væg.
3. Mindsket blodgennemstrømning.

Sådanne faktorer fører til dannelse af blodpropper. Infektionssygdomme, skader, maligne tumorer, et langt ophold i immobiliseret tilstand kan forværre situationen.

Sygdommen kan være asymptomatisk. Blandt dens hovedtræk er: rødme og hævelse i ekstremiteterne, træthed, døsighed. I sjældne tilfælde forekommer der smertefulde fornemmelser.

Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at forebygge tromboembolisme, stoppe den videre udvikling af trombose, reducere svulstningsgraden af ​​væv, genoprette beholderens lumen. Flere teknikker bruges til disse formål:

1. Lægemiddelterapi. Det omfatter brugen af ​​antikoagulantia - blodfortyndere samt midler, der tager sigte på at opløse blodpropper. Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I den periode, hvor sygdommen er i den akutte fase, er der vist et specielt elastisk bandage.
2. Kirurgisk indgreb. Det anbefales, når der er stor sandsynlighed for tromboembolisme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens tilstand udføres endovaskulær indgreb eller plikation.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter den obligatoriske overholdelse af diætet. Så meget som muligt skal fødevarer indeholdende vitaminer K og C indgå i kosten. Hvidløg og grøn peber skal føjes til menuen, når du forbereder menuen.

Endovaskulær intervention

Endovaskulær ekspansion involverer installation af et cava filter. Det er en lille enhed lavet af en wire formet som en timeglas, paraply eller stikkontakt.

Sådanne strukturer er korrosionsbestandige og har ikke ferromagnetiske egenskaber. Det er nemt at installere dem. Samtidig gør de et fremragende arbejde. De er lavet af titanium, nitinol eller rustfrit stål.

Et sådant filter vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for de særlige egenskaber ved strukturen af ​​den ringere vena cava og dens diameter. Cava filtre er opdelt i tre hovedgrupper:

1. Permanent. Slet dem efterfølgende umuligt. De er stramt fast på skibets vægge med specielle antenner.
2. Aftagelig. Efter at de har gennemført opgaven, fjernes de.

Indikationerne for installation af filtre er: manglende evne til at anvende terapi med antikoagulantia, en høj sandsynlighed for et tilbagefald af en tromboembolisme. Installationen af ​​en sådan enhed er ikke tilladt, hvis indsnævring af lumen er kritisk, eller der er ingen fri adgang til fartøjet.

delsen

Plaging af den ringere vena cava består i at forme karrets lumen ved hjælp af specielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen opdelt i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelse er nok til at genoprette normal blodgennemstrømning, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikering anbefales at udføre, når montering af et cava filter af en eller anden grund er umuligt. Under proceduren fjernes tromben dannet i beholderen. En indikation for en sådan operation er tilstedeværelsen af ​​en tumor i bukhulen eller retroperitonealrummet.

Sådan indgriben kan udføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendigt at gøre en kvinde til kejsersnit og trække frugten ud.

Den ringere vena cava er en vigtig del af kredsløbssystemet. Hendes sygdomme er ofte asymptomatiske, så du skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.