Flebotrombose af dybe vener i underekstremiteterne: behandling og diagnose

Phlebothrombosis bør ikke forveksles med en sådan sygdom som thrombophlebitis. Tromboflebitis er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse i væggen i den venøse beholder med udvikling af nekrose og betændelse i blødt væv i ben og fod.

Den største fare for phlebothrombosis af dybvene i de nedre ekstremiteter ligger ikke kun i blødt væv trofisme som følge af forekomsten af ​​kongestivt venøst ​​blod, men også i den kendsgerning, at de dannede blodpropper er i stand til at afbryde og transporteres med blod til andre organer, såsom hjerte eller lunger, hvilket fører til promboemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Patologiens egenart er, at patienten måske ikke engang er opmærksom på forekomsten af ​​denne patologi i sin krop i lang tid. I så fald vil huden, hvis hudens farve forbliver normal, og dens følsomhed ikke ændres, på et tidspunkt blive konfronteret med den kendsgerning, at mange alvorlige komplikationer begynder at udvikle sig i hans krop, hvis årsag er dannelsen af ​​en blodpropp på vascularvæggen i venøs kar.

Blodpropper kan danne og fastgøres i mange venøse blodkar. Men oftest observeres udviklingen af ​​denne patologi i hulrummet i de nedre ekstremiteters venøse blodkar.

En trombose er i stand til helt at blokere lumen i venen, hvilket fører til udseendet af sundhedsmæssige problemer.

Hvad i denne artikel:

Klassificering af hovedtyperne af sygdommen

Der er flere typer af phlebothrombosis. Moderne medicin foreslår at klassificere sorter afhængigt af lokaliseringens art afhængigt af udviklingsgraden og udseendet af en blodpropp.

Afhængig af lokaliseringens karakteristika skelner lægerne ileofemoral flebotrombose, som danner i iliac- og lårbenenes område, patologi i regionen af ​​de muskulære venøse skibe i underbenet og phlebothrombosis i perianal zone, hæmorider.

Af disse sorter tilhører kun de to første typer af patologi phlebothrombosis af de nedre ekstremiteter.

Afhængig af graden af ​​udvikling skelnes der fra akut phlebothrombosis, udviklingen af ​​en sådan sygdom varer ikke mere end to uger, og den subakutiske form af sygdommen udvikler sig til denne form over en periode fra to måneder til flere år.

Afhængigt af udseendet af følgende typer blodpropper udsender:

• okklusiv - formationerne strækkes langs skibet
• parietal;
• flydende kan sådanne blodpropper kun fastgøres til et område på vaskulærvæggen eller bevæge sig langs hele længden af ​​beholderen.

Behandling af patologi afhænger stort set af sygdommens art og lokaliseringsområdet.

Årsager til patologi

Behandlingen af ​​patologi afhænger ikke kun af den type udviklingskræft, men også af årsagerne til, at der fremkaldes en overtrædelse i patientens krop.

Ofte opdages denne overtrædelse af kredsløbsprocessen hos ældre patienter. Men det betyder ikke, at sygdommen ikke kan udvikle sig hos unge. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd.

Hele rækken af ​​årsager til at provokere en overtrædelse kan opdeles i tre store grupper.

Sådanne grupper af årsager er langsommelsen af ​​blodgennemstrømningshastigheden i lumen i venøs kar og forekomsten af ​​blodstagnation i de nedre lemmers kar, nedsat blodviskositet og forekomsten af ​​skade på vaskulærvæggen.

Nedbremsningen af ​​blodgennemstrømningshastigheden i de nedre ekstremiteters venøse karre kan skyldes følgende årsager:

1. Langvarig ophold hos patienten i den bakre stilling efter udførelse af alvorlige kirurgiske indgreb eller ved alvorlig skade.
2. Krænkelse af funktionen af ​​ventiler i venøse skibe hos patienter, der lider af åreknuder.
3. Patologier, der påvirker hæmodynamik i nedre ekstremiteter hos patienter med udtalt ødem i underdelen og foden som følge af progression af hjerteinsufficiens eller patologier af nyrerne.

Overtrædelser af blodviskositet kan udløses af tilstedeværelsen af ​​medfødte sygdomme i blodsystemet, øger sammensætningens viskositet eller langvarig brug af steroidhormoner og kombineret antikonceptionsmiddel.

Skader på vaskulærvæggen kan udløses af: skade på venøs fartøj som følge af kirurgisk indgreb eller længerevarende ophold i venen af ​​et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injektioner.

De kategorier af patienter, der har risiko for at udvikle sygdommen, omfatter:

• gravide kvinder i anden og tredje trimester;
• patienter, der er overvægtige
• ældre mennesker med stillesiddende livsstil;
• patienter med kræft;
• kvinder efter en kejsersnit;

Også i risiko er patienter med alvorlig patologi i det kardiovaskulære system.

De karakteristiske symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​flebotrombose forekommer oftest ubemærket af patienten, og det er for eksempel umuligt at bestemme forekomsten af ​​en overtrædelse af et foto, hvilket skyldes manglen på visuelle manifestationer af patologi i den indledende fase af dens udvikling.

Diagnosen kan laves af den behandlende læge efter at have gennemført et sæt undersøgelser af kroppens tilstand. Ved første fase undersøges patienten af ​​en phlebolog eller kirurg.

Efter den første undersøgelse og undersøgelse af patienten ordinerer lægen en lang række undersøgelser ved laboratorie- og instrumentanalyse.

Standardproceduren for undersøgelse af tilstanden for menneskers sundhed indebærer brugen af ​​røntgen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter.

Laboratorieanalyser er:

1. fuldføre blodtal
2. biokemisk blodprøve;
3. blodprøve for koagulering og nogle andre.

I processen med sygdomsfremgang har patienten udseendet af mere alvorlige symptomer, der indikerer udvikling af patologiske forandringer.

Når phlebothrombosis af de overfladiske vener i underbenet bemærker patienten udseendet af pludselig smerte og hævelse af fodområdet. En ændring i hudfarven observeres, og et karakteristisk venøst ​​mesh forekommer på huden på underekstremiteterne.

I tilfælde af en patologi, der påvirker dybe årer, kommer den opståede smerte i kalvemusklerne sammen med de angivne symptomer under bevægelse af foden og smerten under palpation af musklerne.

Phlebothrombosis Behandlingsmetoder

I tilfælde af den første mistanke om krænkelse i kroppen er det nødvendigt at straks kontakte din læge. Under alle omstændigheder kræver detektion af patologi øjeblikkelig indlæggelse af patienten i operationen for yderligere diagnose og udnævnelse af passende og rettidig behandling.

Ved behandling af sygdommen anvendes medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder. Valg af metode udføres af den behandlende læge i overensstemmelse med undersøgelsens data og patientens individuelle karakteristika.

Medikamentterapi indebærer anvendelse under behandling af lægemidler med antikoagulerende egenskaber. Denne gruppe af lægemidler har evnen til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Denne gruppe af medicin inkluderer Heparin og Warfarin. Heparin anvendes i de første 5-7 dage ved subkutane injektioner i abdominalområdet. Injektioner udføres 4 gange om dagen.

I fremtiden skal patienten tage Warfarin tabletter i lang tid.

Følgende metoder anvendes som kirurgiske behandlingsmetoder:

• Indførelsen af ​​et cava filter.
• Oprettelse af kunstig okklusion.
• Delvis fjernelse af beskadigede vener.

Indførelsen af ​​et cava filter er langt den bedste metode til forebyggelse af lungeemboli. Dette skyldes det faktum, at en sådan enhed er i stand til effektivt at fange en blodpropp på vej fra lemmerne til lungekarrene.

Cava filter er en wire konstruktion, der ligner en paraply. Dette design giver en uhindret passage af blod og effektiv indfangning af blodpropper. Denne enhed kan installeres i kroppen i et stykke tid eller til permanent brug.

Oprettelse af en kunstig okklusion af det berørte kar er tilvejebragt ved påsætning af et lille klip på venen. Denne procedure bruges til at skabe hindringer for adskillelse af blodpropper og transportere det til lungens vaskulære system.

Kirurgi til fjernelse af en del af venøs fartøjet anvendes, når en vene påvirkes af trombose på et langt sted. I en sådan situation anvendes fjernelse af en del af en vene med yderligere proteser i et fjerntliggende område.

Den væsentligste kontraindikation for brugen af ​​denne operative metode er patientens ældre alder, barnets bæredygtighed og patientens alvorlige tilstand.

Komplikationer, prognose og forebyggelse af flebotrombose

Den farligste konsekvens i udviklingen af ​​patologi er TEL, som består i at adskille tromben og transportere den fra fastgørelsesstedet til lungens vaskulære system med efterfølgende blokering af blodkar.

De vigtigste symptomer på denne komplikation er udseendet af dyspnø i hvile og dets forværring, når man går og finder patientens krop i en udsat position, kan cyanose i ansigtshuden og fingertupperne udvikle sig.

Behandling af komplikationer udføres ved at tage antiplatelet midler, såsom for eksempel heparin eller fraxiparin. Narkotika anvendes i form af subkutane injektioner. I forlængelse af behandlingen er overgangen til orale former for lægemidler - Xarelto, Fenilin, Warfarin og Aspirin.

En anden komplikation af patologien er udviklingen af ​​posttrombotisk syndrom. Det vigtigste symptom på komplikationer er udseendet af hævelse og smerte i området af lemmer i lemmer. Ved udviklingen af ​​denne komplikation observeres forekomsten af ​​varicose venøse skibe. Den vigtigste behandling for komplikationer er brugen af ​​kompressionsslanger og venotoniske midler, som er Phlebodia, Antistax, Detralex og Rutozid.

Prognosen for udviklingen af ​​ileofemoral trombose samt phlebothrombosis af poplitealvenen og de nederste bens venøse blodkar er gunstig, hvis der ikke er nogen adskillelse af trombuset i dens dannelsesområde. I tilfælde af blodpropper øges sandsynligheden for tromboembolisme betydeligt.

Hvis phlebothrombosis af den dårligere vena cava detekteres, er prognosen for sygdommen ugunstig.

Som en forebyggende foranstaltning bør du ty til følgende foranstaltninger:

1. Det anbefales ikke at bruge orale præventionsmidler i længere tid.
2. Gennemførelse af rettidig behandling af åreknuder.
3. Anvendelsen af ​​kompressionsprodukter for patientens immobiliseringstid.

Desuden anbefales det at udføre kurser for at modtage antikoagulantia efter konsultation med en læge.

Om symptomerne og metoderne til behandling af trombose vil fortælle eksperten i videoen i denne artikel.

Phlebothrombosis: Symptomer og behandling

Phlebothrombosis - de vigtigste symptomer:

• Forhøjet temperatur
• Ben hævelse
• Tyngde i benene
• Pallor i huden
• Kolde nedre lemmer
• Cyanose af huden på stedet for skader på karret
• Bevægende smerter i det indre lår

Phlebothrombosis er dannelsen af ​​en blodprop (trombose) i de nedre ekstremiteter. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen i 80% af tilfældene er asymptomatisk, hvilket i sidste ende fører til lungeemboli. Sidstnævnte er ofte dødelig.

Officielle statistikker siger, at hver fjerde person på planeten er berørt. Ofte rammer sygdommen kvinder - de lider af phlebothrombosis 6 gange oftere end mænd. Også en betydelig risiko for at blive syg er mennesker over 40, der lider af overvægt.

ætiologi

Der er tre etiologiske grupper:

Til den medfødte gruppe indbefatter følgende etiologiske faktorer:

• insufficiens af venøse ventiler
• åreknuder
• Patologiske lidelser i venernes elastiske membran.

Sådanne patologiske lidelser i underekstremiteterne fører til, at den naturlige blodcirkulation forstyrres i menneskekroppen. Som et resultat af denne proces - dannelsen af ​​en eller flere blodpropper.

Følgende faktorer kan tilskrives den onkologiske gruppe af patologi:

Da kemoterapi ofte bruges til at behandle sådanne sygdomme, fører det til ødelæggelse af vaskulære vægge. Derudover fører disse patienter en stillesiddende livsstil, som krænker den naturlige bevægelse af blod gennem kroppen. Også lægemidler til behandling af kræft fører til forringelse af blodpropper. Alt dette kan i sidste ende føre til phlebothrombosis af de nedre ekstremiteter.

Det skal bemærkes, at der med et sådant etiologisk billede ofte dannes tromboflebitis - en betændelse i væggene i blodkarrene.

Til gruppen af ​​hormonelle lidelser indbefatter følgende etiologiske faktorer:

• hormonforstyrrelser under graviditeten
• brug af orale præventionsmidler uden lægens anbefaling
• patologiske forstyrrelser i reproduktionssystemet.

Derudover kan sådanne faktorer fremkalde en sygdom:

• frakturer;
• fedme, sygdomme forbundet med metaboliske lidelser;
• smitsomme sygdomme;
• lammelse af underbenene
• konsekvenserne af tunge operationer.

I den største risikogruppe mennesker over 40 år, rygere, der fører en stillesiddende livsstil.

patogenese

Som et resultat af skade, sygdom eller andre patologiske processer er den indre foring af venen ødelagt. Sådan skade forårsager trombin at komme ind i blodbanen. Dette stof øger blodviskositeten. Som følge heraf forstyrres normal blodcirkulation, der dannes en trombose, som i sidste ende fører til dyb venflombotrombose.

Generelle symptomer

I den indledende fase af udvikling af phlebothrombosis af symptomer er praktisk taget ikke observeret. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

• Følelse af tunghed i benene, især mod slutningen af ​​dagen;
• kold i underekstremiteterne;
• hævelse, en mærkbar stigning i benet i volumen (især i knæets område);
• På de berørte områder bliver huden blålig, bleg;
• bøje smerte i skinnets indre side;
• ustabil temperatur, nogle gange op til 39 grader.

I det kroniske stadium af udvikling af dyb venflombotrombose kan huden på de berørte områder blive blankt. På samme tid er venerne på underbenene tydeligt synlige, og det syge ben er meget koldere end det sunde.

klassifikation

Phlebothrombosis er kendetegnet ved lokaliseringens art, graden af ​​udvikling og udseendet af en blodprop.

Af lokaliseringens art:

• ileofemoral flebotrombose - i iliac og lårbener;
• benets muskelårer;
• phlebothrombosis af den perianale zone (hæmorider).

Flebotrombose i underekstremiteterne omfatter kun de to første subtyper.

Ifølge udviklingsgraden er der:

• akut phlebothrombosis (sygdomsudviklingen varer ikke mere end to uger);
• subakut form af sygdommen (sygdomsudviklingen fra to måneder til flere år).

Udseende udmærker sig blodpropper af denne type:

• okklusiv (blodpropper strakt langs skibet);
• parietal;
• flydende (kan kun fastgøres til et område på fartøjet eller bevæge sig langs hele længden af ​​arterien).

Behandling af sygdommen afhænger af hvilken type sygdom der vil blive diagnosticeret.

diagnostik

Laboratoriediagnostiske metoder er praktisk taget ikke grundlæggende. Lægen kan kun ordinere sådanne test, hvis der er forudsætninger for dette - du skal indstille blodgruppen, kontrollere blodet for infektion og så videre.

I første omgang udføres en personlig undersøgelse foretaget af en phlebologist eller kirurg. Efter at have klargjort historien er patienten ordineret instrumentprøver. Standardprogrammet indeholder følgende:

• Angiografi;
• Doppler;
• Homans test;
• marchetest;
• mayo-pratt test.

Baseret på ovenstående test kan lægen foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling.

behandling

Behandlingen er kun ordineret af en kompetent specialist efter diagnosen og den korrekte diagnose. Hvis patienten er diagnosticeret med phlebothrombosis i underekstremiteterne, er indlæggelse med strenge sengeleje obligatorisk.

Inden for rammerne af lægemiddelbehandling ordinerede lægemidler et sådant aktionsspektrum:

• indirekte type antikoagulantia;
• trombolytiske midler;
• hæmorheologiske aktive lægemidler;
• antiinflammatorisk topisk (salve).

I forbindelse med medicinsk behandling foreskrives ikke-medicin behandling - det berørte ben er bandage med et elastisk bandage. Dette hjælper med at reducere smerte og gør det muligt at flytte mere eller mindre normalt.

Hvis konservativ behandling ikke giver et positivt resultat eller patienten allerede har udviklet thrombophlebitis, anvendes kirurgisk indgreb. En speciel klemme indsættes i venen, som forhindrer blodpropper i at nå hjertet eller lungerne.

Hvis det kliniske billede tillader det, udføres en operation for fuldstændigt at fjerne tromben fra beholderen.

Også kompleks behandling indebærer en særlig kost. Som en del af denne diæt bør du følge disse anbefalinger:

• drik mindst 2 liter væske dagligt;
• spis mad med rigeligt antioxidanter
• begrænse fedt og krydret indtagelse
• alkohol er helt udelukket.

Sådanne anbefalinger kan betragtes som forebyggende foranstaltninger.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er der ingen signifikante komplikationer. Men forudsat at patienten vil observere en diæt for at udføre moderat fysisk aktivitet. Ellers kan tromboemboli forekomme. Og det fører ofte til døden. Derfor er der ved de allerførste symptomer et presserende behov for at søge lægehjælp.

Hvis du tror at du har phlebothrombosis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: phlebologist, kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Venøs overbelastning er en patologi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forhindret udstrømning af venøst ​​blod med normal arteriel indstrømning. Årsagen til sygdommen er problemer med elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene, høj blodviskositet.

Dresslers syndrom (post-infarkt syndrom) er en autoimmun læsion af perikardiet, pleuraen og lungen af ​​en person forårsaget af myokardieinfarkt. Sygdommen er karakteriseret ved progression 2 til 6 uger efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald. Fra 1% til 3% af de mennesker, der har oplevet omfattende, kompliceret eller tilbagevendende myokardieinfarkt står over for problemet.

Cervikal carcinom er en alvorlig sygdom præget af hurtig proliferation af livmoderceller, der ikke kontrolleres af den menneskelige krop. På nuværende tidspunkt finder klinikere det vanskeligt at fastslå årsagerne til dannelsen af ​​en tumor, men onkologer identificerer et antal af de mest sandsynlige bidragende faktorer: belastet arvelighed, promiskuelt sexliv og afhængighed af dårlige vaner.

Gastroenterocolitis (fødevarebåren toxicoinfektion) er en inflammatorisk sygdom, der fører til nederlag i mave-tarmkanalen, der hovedsageligt ligger i den lille eller tyktarmen. Det repræsenterer en stor fare forårsaget af mulig udtørring af kroppen i mangel af tilstrækkelig kontrol. Det er kendetegnet ved en hurtig start og en hurtig strøm. Som regel overvejes symptomerne på sygdommen i 3-4 dage, hvis lægernes anbefalinger følges, samt udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Blodinfektion er en patologisk proces, der fortsætter i en akut form. Sygdommen begynder at manifestere sig i første fase og har også en purulent og inflammatorisk karakter. Etablering af en nøjagtig diagnose er altid svært. Når tegn og symptomer taler om septikæmi og bestemmer infektionsruten, bør terapi startes straks for at forhindre komplikationer.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Phlebothrombosis: dybe vener i underekstremiteterne, overfladisk, tibia, inferior vena cava

Phlebothrombosis er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter forårsaget af dannelsen af ​​blodpropper i blodårenes lumen og deres afsætning på vaskularvæggen indefra. Phlebothrombosis bør ikke forveksles med thrombophlebitis, da det i sidstnævnte tilfælde udvikler inflammation i venøs væg med nekrose (nekrose) og betændelse i blødt væv i underben og fod.

Flebothrombosis fare er ikke kun, at blødvæv ernæring forstyrres på grund af venøs blodstrøm i underekstremiteten, men også at blodpropper kan "skyde" ind i andre fartøjer, hjerte og lunger og tromboembolisme, hjerteanfald eller slagtilfælde. Patienten må ikke engang have mistanke om, at han har phlebothrombosis, hvis hudfarve og hudfølsomhed bevares, men i et øjeblik udvikler han alvorlige komplikationer, hvis kilde ikke var andet end aflejringen af ​​blodpropper på venevæggen.

Blodpropper kan formes og fastgøres i mange årer, men oftest er skibene i underekstremiteterne modtagelige for denne patologi. En trombose kan helt blokere beholderen indefra, men en delvis overlapning af det vaskulære lumen er også fyldt med komplikationer. Frekvensen af ​​phlebothrombosis og pulmonal tromboembolisme (PE) efter abdominal kirurgi er for eksempel henholdsvis 68 og 57%, og efter operation på lårhalsen findes PE i mere end halvdelen af ​​alle tilfælde.

grunde

Phlebothrombosis forekommer oftest hos ældre mennesker, men det kan også udvikle sig hos unge mennesker, især kvinder.

Alle årsager til phlebothrombosis i underekstremiteterne kan opdeles i tre store grupper:

1. Langsom blodgennemstrømning i venernes lumen og venestop i nedre ekstremiteter:

• Langvarig patient forbliver i den liggende stilling, for eksempel efter tunge operationer eller på grund af skade, såvel som patienter med akut myokardieinfarkt,
• Krænkelser af venerens ventilapparat, for eksempel hos patienter med åreknuder,
• Hemodynamisk svækkelse i underekstremiteter hos patienter med svær ødem i ben og fødder på grund af hjertesvigt eller nyresygdom.

1. Overtrædelser af blodviskositet:

• Medfødte sygdomme i blodsystemet, der er kendetegnet ved dets øgede viskositet, hvilket fører til langsommere blodgennemstrømning i mikrovaskulaturen og som følge heraf til øget trombose i det venøse lumen,
• Langsigtet brug af steroidhormoner og kombinerede orale præventionsmidler (COC), især for kvinder med eksisterende åreknuder.

1. Skader på karvæggen:

• På grund af mekanisk beskadigelse af venerne under operationerne,
• Som et resultat af et langt ophold i et intravenøst ​​kateter eller hyppige intravenøse injektioner.

Kategorien af ​​personer truet med udviklingen af ​​phlebothrombosis omfatter sådanne patienter som:

1. Gravide kvinder, især i anden - tidlige tredje trimester,
2. Overvægtige patienter
3. Ældre, især dem, der fører en stillesiddende livsstil,
4. Patienter med kræft,
5. Kvinder efter levering af kejsersnit,
6. Patienter med alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde udvikler phlebothrombosis gradvist, umærkeligt for patienten. Akut phlebothrombosis vurderes inden for to måneder fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp. De første kliniske manifestationer forekommer imidlertid akut.

Med phlebothrombosis af de nedre bens overfladiske vener noterer patienten smerter, hævelse af foden og udseendet af cyanotisk (blå eller blå) hudfarve på underben og fod. Derudover er der et forstørret venøst ​​mesh på huden.

I flebotrombose i dybårene er der i tillæg til de ovennævnte symptomer markeret smerte i kalvene under bevægelse af foden og smerte under palpation (palpation) af dybe muskler.

Forskellen i venøs og arteriel trombose er farvningen af ​​huden - i nærværelse af blodpropper i arterien bliver lemmen hvid, voksagtig, kold, og når en trombose er fikseret i venen, er den blå, lilla eller lilla.

Smerten i phlebothrombosis er mindre udtalt end i udslettelsen af ​​en arterie med blodprop.

Forskellen mellem phlebothrombosis og thrombophlebitis er temperaturen i huden - i det første tilfælde er ekstremiteten kølig til berøring, i den anden - hot på grund af udviklingen af ​​en lokal inflammatorisk reaktion.

Ud over opdelinger i overfladiske og dybe, forskelles klinikken for phlebothrombosis i læsionsniveauet - ifølge princippet om adskillelse af den venøse seng i det inferiora vena cava system. Derfor bør du ikke stoppe disse formularer mere detaljeret.

Phlebothrombosis af de dybe vener i underekstremiteterne

Akut phlebothrombosis, der er udviklet i en af ​​dybe årene, er klinisk manifesteret ret dårligt og forårsager ofte vanskeligheder ved diagnosen. Således rapporterer kun nogle patienter markeret ødem og cyanose af fodens hud, i andre tilfælde er det eneste symptom smerte i den nederste tredjedel af benet, i ankelen og i foden. For at få flere data til fordel for phlebothrombosis i underbenet anvendes test udført af en læge. For eksempel er en test med dorsalbøjning af foden i stillingen af ​​en patient liggende med benene bøjet i knæleddet. Med afslapning af kalvemusklerne sker der en skarp smerte i underben og fod.

Derudover anbefalede prøver med anterior-posterior og lateral kompression af benets muskler. Ved phlebothrombosis er den anterior-posterior kompression kraftigt smertefuld. Nogle læger bruger en test af kompression af benene ved hjælp af en trykmanchet. Phlebothrombosis er mere sandsynligt, hvis smerter i underben og fod opstår, når trykket er mindre end 150 mm Hg. I de fleste tilfælde har patienter smerter, når de palperer indersiden af ​​ankelen og hælen.

Hvis en patient har alle dybe vener trombe, vokser de kliniske manifestationer hurtigt og fremstår meget tydeligt. Der er hævelse, blåtende og cyanose af hele ben og fod, og undertiden den nederste tredjedel af låret.

Phlebothrombosis i femoral-popliteal segmentet

Symptomerne på denne form for phlebothrombosis kan være ret uspecifikke. For eksempel er der i nogle patienter udslæt i knæleddet med høje hævelser og smerter i knæområdet. Forskellen fra osteo-articular patologi er tilstedeværelsen af ​​udtalt cyanose af ben og fod. Desuden er Louvels symptom til stede - hvis patienten bliver bedt om at hoste eller gøre en skarp udånding, som ligner nysen, vil patienten have smerter langs den vaskulære bund på underbenet.

Ileofemoral flebotrombose

I denne form udvikler dannelsen af ​​thrombus i iliac-femoralvenen. Det er klinisk manifesteret af pludselig skarp cyanose (blå) af lår og underben, og intensiteten af ​​den blå farve af huden stiger mod foden. Markerede også hævelse af blødt væv og udtalt smerte i lysken og sacroiliac regionen. Ved undersøgelse kan lægen se det udvidede subkutane venøse netværk og føle de smertefulde tætte formationer langs venen. Efter få dage falder hævelsen af ​​lemmerne, hvilket forklares ved inddragelse af sikkerhedsstillelser (bypass) vener ind i blodbanen.

Flebotrombose af den ringere vena cava

Denne form for phlebothrombosis er en af ​​de farligste. På grund af det faktum, at grene, der transporterer blod fra leveren og nyrerne, strømmer ind i den ringere vena cava, viser sådan blodbotrombose ofte at være dødelig.

Når phlebothrombosis i levervejerne opstår en skarp smerte i maven, åreknuder i den forreste abdominalvæg ("Medusa's head"), en forøgelse i underlivet som følge af væskeopsamling i bukhulen (ascites), hævelse af lårene, ben og fødderne.

Når phlebothrombosis af nyrerne udvikler skarpe, kraftige smerter i underkroppen og i underlivet samt spændingen i abdominale muskler. Bilaterale nederlag i det overvældende flertal slutter dødelig. Nyresvigt forekommer, karakteriseret ved et fald eller fravær af vandladning med en stigning i urinstof og kreatinin i blodet.

I den distale (lavere) flebotrombose i vena cava spredes ødem og blå farvning af huden fra underekstremiteterne til den forreste abdominalvæg og op til ribbenene.

Diagnose af sygdommen

En foreløbig diagnose kan etableres, selv ved at undersøge og interviewe en patient ved hjælp af de enkle diagnostiske procedurer, der er angivet ovenfor.

Imidlertid bruges følgende laboratorie- og instrumentmetoder til at afklare diagnosen. Så i phlebology er brugen af ​​sådanne metoder som:

• Ultralyd duplex scanning og Doppler undersøgelse af blodkar, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper, graden af ​​udslettning af blodet, blodproppens længde og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske forandringer i venøs væg.
• Røntgenundersøgelse eller retrograd ileokawagrafiya. Det udføres som følger - patienten er anbragt i vandret eller skrå stilling, en radiopaque substans injiceres gennem punktering af lårbenen, og efter en række skud vurderes resultatet. I nærvær af en blodprop er graden af ​​udslettelse af ileal og inferior vena cava, såvel som graden af ​​blodgennemstrømning i sikkerhedsbeholderne, specificeret.
• Brystets radiografi udføres i tilfælde af mistænkt tromboembolisme. Men med tromboembolisme kan små grene af radiologiske tegn ikke være, derfor er hovedrolle i diagnosen lungeemboli tildelt kliniske manifestationer.
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​D-dimer (et produkt af fibrinforringelse i blodet) er et patognomonalt tegn på trobose og lungeemboli samt en undersøgelse af blodkoagulationssystemet og blodpladetal.

Behandling af phlebothrombosis

Ved den mindste mistanke om denne sygdom skal du straks kontakte kirurgen i klinikken eller ringe til en ambulance. Under alle omstændigheder indlægges hospitalsindlæggelse i vaskulær kirurgisk afdeling for yderligere diagnose og behandling.

Alle behandlinger kan opdeles i medicinsk og kirurgisk behandling.

Drogbehandling er udnævnelsen af ​​antikoagulantia - lægemidler der forhindrer øget trombose. Denne gruppe omfatter heparin og warfarin. Heparin i de første 5-7 dage injiceret subkutant i bukets hud fire gange om dagen. Derefter tager patienten warfarintabletter eller lignende lægemidler hver måned i mange måneder under tilsyn af INR.

Følgende metoder udføres fra kirurgiske metoder:

Indførelsen af ​​et cava filter i den ringere vena cava er den bedste metode til forebyggelse af lungeemboli på grund af det faktum, at en sådan anordning kan "fange" en blodpropp på vej fra ekstremiteterne til lungekarrene.

kava filter - "fælde" for blodpropper i den nedre vena cava

Operationen udføres under lokalbedøvelse og er endovaskulær (intravaskulær) metode. Varigheden af ​​operationen er ikke mere end en time, og lægens manipulationer forårsager ikke væsentlig smerte i patienten. I begyndelsen af ​​operationen udføres vaskulær adgang til venen i lysken til patienten efter lokalbedøvelse, hvorefter indføringskappen føres under røntgenudstyrs kontrol til den ringere vena cava under tilførslen af ​​renalvenen.

Et cava filter er en wire konstruktion, der ligner en paraply, og kan også være i form af en tulipan eller en timeglas. Han er i stand til at overføre blod, men for at forsinke blodpropper. Kava-filter kan installeres i en bestemt periode eller for permanent funktion i kroppen, afhængigt af patientens indledende patologi.

Ud over at installere kava-filteret udføres følgende typer operationer også:

Lav en kunstig okklusion af den berørte vene ved at overlejre et lille klip på venen udenfor. Det bruges til at undgå adskillelse af blodpropper i lungernes blodkar.

Fjernelse af en del af venen, hvis området for læsion af fartøjet er lille. Hvis phlebothrombosis har udviklet sig over et stort område, kan en protes på en beholder anvendes med sin egen vene.

Indikationer for operationen er tilstedeværelsen af ​​en flydende trombe, som ikke er fast fastgjort på beholdervæggen og gives ind i det venøse lumen med stor sandsynlighed for dets adskillelse; såvel som overført eller eksisterende pulmonal tromboembolisme.

Kontraindikationer til kirurgi er ældre alder (over 70 år), graviditet og patientens generelle alvorlige tilstand.

Risiko for komplikationer

Den mest alvorlige komplikation i 2% af tilfældene i de første fem år efter phlebothrombosis er lungeemboli.

Symptomer - patienten har åndenød i ro, forværres, når han går og ligger ned. Der kan være forbigående cyanose i ansigtets og fingerspidsens hud. Ved tromboembolisme af små grene er dyspnø på baggrund af vene-sygdomme, langvarig immobilisering eller efter operationer det eneste symptom, der skal advare lægen.

I lungeemboli af store grene udvikles generel alvorlig tilstand, markeret dyspnø, diffus (udbredt) cyanose og et fald i mætning (iltmætning) af perifert blod. Hvis der er omfattende pulmonal trombose, så er der inden for få minutter et dødelig udfald.

Behandling og forebyggelse er brugen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler. I de første par dage ordineres patienten heparin eller fraxiparin i form af subkutane injektioner, efterfulgt af en omskiftning til oral form (xarelto, phenylin, warfarin, aspirin, etc.).

En anden mest almindelige komplikation er posttrombotisk syndrom (PTS).

Symptomer - i løbet af de første to til tre måneder noterer patienten hævelse og smerte i det ramte lem. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodgennemstrømning i perforerede (perforerede) vener på ben og fod. Åreknuder kan også forekomme, hvis ikke tidligere observeret.

Behandling og profylakse består i brugen af ​​kompressionstrømper og ved brug af venotoniske lægemidler (phlebodia, rutosid osv.).

Prognose og forebyggelse af phlebothrombosis

Prognosen for ileofemoral trombose samt phlebothrombosis af popliteale årer og blodårer i underbenet er gunstig, hvis der ikke er nogen adskillelse af thrombus. Ellers er dødsfrekvensen fra tromboembolisme høj og er 30% i de første timer. Prognosen for phlebothrombosis i den nedre vena cava er ugunstig.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af flebotrombose er:

1. Brug af orale præventionsmidler er ikke lang tid, og kurser,
2. Tidlig behandling af åreknuder,
3. Tidlig aktivering af patienten efter skader, operationer og myokardieinfarkt,
4. Anvendelsen af ​​kompressionstøj for hele perioden af ​​tvungen immobilisering af patienten,
5. Modtagelse af profylaktisk antikoagulant kurser ordineret af en læge.

Phlebothrombosis - hvad er det, symptomer og behandling

Phlebothrombosis er dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene i underekstremiteterne. Med denne sygdom blokerer blodpropper delvis eller fuldstændigt fartøjets lumen.

Sygdommen er langvarig farlig mangel på synlige tegn.

Det diagnostiseres normalt ved senere udviklingsstadier, når der opstår alvorlige helbredsproblemer. Patienter klager over smerte og tyngde i underekstremiteterne, og individuelle manifestationer anvendes som særprægede kriterier for at foretage denne diagnose.

Formen af ​​phlebothrombosis

Begrundelsen for at klassificere formularer er:

1. Placering - ileofemoral (placeret i lårbenene og iliacerne), perianal zone (hemorrhoide formationer) såvel som i benets muskelårer.
2. Spredningens art gør det muligt at tale om phlebothrombosis stigende, nedadgående eller i begge retninger.
3. Frekvensen af ​​manifestationer - allokere primære og tilbagevendende.
4. Trombusens beskaffenhed er flotation (fastgjort til en sektion i karret eller bevæger sig langs den), okklusiv (når blodpropper strækkes langs hele længden af ​​karret) og nærvægget (klumpen er fastgjort til veins mur, delvis blokering af lumen).

Differentierer phlebothrombosis fra thrombophlebitis

For mange mennesker betyder disse diagnoser det samme, selvom dette er en helt forkert ide. Hvad er karakteristisk for phlebothrombosis, er der ingen lokal temperaturstigning.

Sygdommen er også dannet i sunde hele skibe, der primært rammer dybtliggende.

Tromboflebitis betyder betændelse i væggene i blodkar, hvilket blandt andet fører til dannelsen af ​​blodpropper. Det udvikler sig i overfladiske fartøjer.

Inflammation af venevægge med tromboflebitis fører til lokaliseret feber, inflammation og nekrose hos det tilstødende blødt væv.

Årsagerne til sygdommen

Ved diagnosticering af phlebothrombosis er årsagen til forekomsten forbundet med følgende faktorer:

• Livsstil - hypodynami, usund kost, overvægt, rygning, utilstrækkeligt vandforbrug, flyrejser i mere end 8 timer;
• træk ved den anatomiske og fysiologiske organisation - medfødt insufficiens af venøse ventiler, hjertesvigt, øget blodviskositet;
• ydre tilstande: kirurgi, installation af intravenøse katetre, intravenøse injektioner, brud og anden mekanisk skade, tage orale præventionsmidler og hormonelle lægemidler, forekomst af kræft, graviditet og fødsel (især gennem kejsersnitt), alderdom.

Symptomer på sygdommen

Hvis tidlig phlebothrombosis opdages, forårsager symptomerne normalt ikke angst. Tydelige tegn begynder at dukke op efter flere måneder, når der er smerter i benene og under knæet, hævelse, følelse af fornemmelse i underbenene, pludselige stigninger i temperaturen og tilbage til lårene.

Som progression af forstyrrelser er visuelle tegn bemærket. Det karakteristiske mønster af overfladiske vener, blålig hudfarve.

Når foden bøjes, akut smerte i kalvene, kompression af kalvens laterale muskler, opfattes palpation af fod og underben som meget smertefuldt, selv i en afslappet tilstand.

Phlebothrombosis af leverveverne er visuelt præget af udvidelsen af ​​venerne i den forreste abdominale væg, en stigning i underlivets størrelse som følge af væskens ophobning i bukhulen, fødderne, benene og lårene bliver edematøse. Når man går, klager mange patienter på øget smerte.

Uanset årsagen udføres sygdomsforløbet i henhold til et scenarie. En trombose er fastgjort til venens væg, fuldstændigt eller delvist lukker dens lumen, hvilket resulterer i dannelse af såkaldte trombotiske masser.

Rive af, de kan bæres af blod til hjertet eller lungerne, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Kliniske muligheder for udvikling af trombose

De kliniske former for en progressiv sygdom bør overvejes afhængigt af hvilke fartøjer der er påvirket - vener eller arterier.

Hvis der er abnormiteter i arterierne, har patienten en misfarvning af huden. De bliver blege, lemmerne er kolde, og der er ingen pulsering i skibets fremspring.

Hvis venerne påvirkes, ændres hudfarven til blå, blodstrømmen i venerne standser helt og fører til udviklingen af ​​gangren.

Hvad er farlig phlebothrombosis?

Den farligste konsekvens er lungeemboli, der fører til patientens død.

Når en embolus af små grene af lungekarrene opretholder en fysisk mobilitet (ekstremt begrænset), er der kortpustethed, blålig hud og fingerspidser.

Embolien hos store arterier er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand med svær dyspnø, blå hud og et kraftigt fald i iltindholdet i perifere fartøjer.

Med kraftig trombose er døden uundgåelig.

En anden komplikation er posttrombotisk flebotrombose, hvor patienten i de første måneder har akut smerte i det berørte lemområde på baggrund af alvorligt ødem.

Hvis åreknuder tidligere var fraværende, med denne komplikation sandsynligvis en mere udtalt manifestation.

Hvis blodproppen ikke kommer ud, er prognosen ret gunstig for enhver form for trombose.

Diagnose af sygdommen

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser, når man går eller slapper af, når man trykker på benets laterale muskler, er den dorsale bøjning af foden, har farven på huden på benene ændret sig - kontakt straks kirurgerne.

Hvis phlebothrombosis er mistænkt, bør behandlingen være underlagt en læge! Selvom eksterne tegn næppe er mærkbare, vil rettidig diagnose undgå risikable komplikationer.

Kirurgen udfører en foreløbig diagnose, men kliniske instrumentelle metoder anbefales også stærkt, herunder en radiopaque undersøgelse. Doppleografi af karrene, venografi, duplex ultralyd, blodprøve for D-dimer, koagulering, blodpladeantal.

Anvendelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse bestemmer lokalisering og størrelse af thrombus.

behandling

Phlebothrombosis er et eksempel på en sygdom, hvor selvmedicinering er uacceptabel. Hvad der hjalp nogen fra venner eller pårørende er ikke altid egnet til en anden person. Derfor er det ved de første forstyrrende symptomer ordineret at søge lægehjælp.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad beslutter den behandlende læge om operation eller anvendelse af konservativ behandling.

Ved tidlig påvisning af thrombose anvendes en række lægemidler til at hjælpe med at opløse de eksisterende formationer. Patienten ordineres blodfortyndende lægemidler (antikoagulantia), der reducerer blodkoagulering (antiplatelet). Antiinflammatoriske lægemidler, herunder - topisk brug.

Ved behandlingen af ​​den overfladiske form foreskrives normalt ambulant behandling ved anvendelse af ovennævnte grupper af lægemidler.

Nederlag af dybe skibe kræver indlæggelse til kirurgi. Alle patienter foreskrev stramt sengeluft og brugen af ​​elastisk kompressionsbandage. Under hvile bliver benene hævet for at normalisere blodstrømmen i lemmerne.

Med truslen om lungeemboli placeres patienterne på et cava filter, hvilket er en enhed til forsinkelse af blodproppen. Filteret passerer blod og er installeret i vena cava. I en bestemt periode eller konstant afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

For at forhindre adskillelse af en blodprop og dets indtræden i lungearterien, anvendes kunstig okklusion også ved at placere et lille klip uden for den berørte vene.

Hvis der er en læsion af en lille del af beholderen, er dens fjernelse tilladt. Ved større læsioner udføres proteser ved hjælp af patientens egen vene.

Den bedste behandling er forebyggelse. For at forhindre forekomsten af ​​en sådan sygdom er det fra tid til anden, især med stillesittende og stillesiddende arbejde, tilstrækkeligt at udføre regelmæssig gymnastik, idet man lægger stor vægt på opvarmning af benmusklene.

De ideelle øvelser er squats, sving dine ben fremad og til siden, gå på stedet med at hæve dine knæ, lunges.

Alle øvelser skal gøres langsomt, med kontrol af vejrtrækning for at undgå kortpustetid.

Traditionelle metoder til behandling af phlebothrombosis

Medicin og kirurgisk behandling kan også kombineres med traditionelle metoder efter samråd med lægen.

For eksempel har hørfrø en udtalt antiinflammatorisk og resorptionsvirkning.

For at gøre dette skal du forberede 5 spiseskefulde hørfrø. Hæld dem med et glas kogende vand og kog ved lav varme i 15 minutter.

På et tilberedt væv skal størrelsen af ​​det berørte område påføres en opslæmning af frø i form af varme. Dæk med komprimeringspapir og fastgør det til ømme stedet. Forbindelsen er fastgjort med en elastisk bandage, patienten skal pakkes varmt og hvile skal overholdes.

Kompressioner anbefales i 2 uger, indtil fuld genopretning. Anbefales også indtagelse af fiskeolie, hørfrøolie, hestekastanje-tinktur.

Phlebothrombosis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Ifølge statistiske data er hver fjerde patient diagnosticeret af en læge med phlebothrombosis. For mange mennesker rejser en sådan diagnose mange spørgsmål: "Hvad er det?", "Hvad forårsager provokeret sygdommens indtræden?", "Hvordan behandles det?", "Hvornår er prognosen for denne sygdom gunstig?" Og mange andre.

Enhver sygdom, vi har oplevet, er en grund til bekymring. Især hvis viden om ham er minimal. Phlebothrombosis er ingen undtagelse. Ofte spiller uvidenhed en afgørende rolle. Uden at kende sygdommens tegn og ikke lytte til de signaler, som kroppen giver os, kan du gå glip af sygdommens indledende fase, hvilket ville medføre forskellige konsekvenser og komplikationer. I denne artikel vil vi tale om, hvordan sygdommen er diagnosticeret, hvad er dens etiologi og patogenese, og hvilken klassificering er karakteristisk for den. Du vil også lære de mest almindelige tegn og symptomer på phlebothrombosis, og hvordan det behandles.

Phlebothrombosis og årsager til dens udvikling

Phlebothrombosis er en farlig vaskulær sygdom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​blodpropper i de dybe venes venøse lumen. Clot, fiksering på venens vaskulære væv, lukker blodstrømmen delvist ("floating thrombus") eller helt. Dette medfører sådanne negative konsekvenser for patienten som hjerteanfald eller slagtilfælde. Det er imidlertid vigtigt at forstå alvorligheden af ​​situationen - mod baggrund af phlebothrombosis kan tromboembolisme i lungearterien udvikle sig, hvilket ofte fører til døden.

Venøse ændringer, der forårsager phlebothrombosis, er lokaliseret i anus (perianal zone), i bægerne i bækkenet og lemmerne. Årsager er traditionelt opdelt i tre grupper, som afspejler tilstedeværelsen af ​​visse etiologiske faktorer:

• Krænkelse af venernes integritet.
• Posttraumatisk flebotrombose opstår på grund af eksponering for mikrobielle faktorer, kemisk og mekanisk skade på venøse blodkar (traumer, kateterisering, hyppige injektioner osv.);
• Overtrædelse af blodets rheologiske egenskaber og dets viskositet.
• Disse ændringer forekommer på grund af genetisk disponering, under hormonbehandling, anvendelse af steroider mv.
• Reduktion af blodets hastighed og dets stagnation.

Naturen af ​​blodgennemstrømning er meget vigtig for blodkarens sundhed. Således initierer lav eller omvendt højhastighed af blodbevægelse trombusdannelse.

Ovenstående etiologiske faktorer er afgørende. Samtidig kan man udelukke mindre faktorer. Deres tilstedeværelse hos en patient betyder en øget sandsynlighed for en sygdom. Phlebothrombosis udvikler sig ofte under graviditet og fødsel (især efter kejsersnit), inaktiv livsstil, efter operationer (selv dental), overvægtige i alderdommen, hos kræftpatienter, patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdomme og diabetes mellitus af alle typer.

Phlebothrombosis af underekstremiteterne: symptomer

Den første fase af patologi i 85% af tilfældene har ingen kliniske manifestationer, eller de er minimal. Når sygdommen forværres, øges symptomerne, og patienten noterer sig følgende tegn på sygdommen:

• sprængte smerter fra benets yderside, med bøjning af foden og i kalvemusklerne;
• nagende smerter på lårets indre side;
• føler sig kold i underekstremiteterne
• ødemer lokaliseret i ben- og knæleddet;
• glans og blanchering af huden (over venen dækket af patologien), og så køber den en blålig tone;
• periodisk eller konstant følelse af tyngde i underekstremiteterne;
• intestinal obstruktion;
• ustabilitet og stigning i kropstemperaturen
• generel svaghed.

Karakteristika og symptomer på sygdommen ligner tromboflebitis. Og spørgsmålet kan opstå, hvad er forskellen mellem phlebothrombosis? Hvad er forskellen mellem disse vaskulære patologier? Trombose refererer til alle patologiske processer, der forårsager en blokering af fartøjets lumen som trombotiske masser. Når en sygdom påvirker et overfladisk skib, og dets vægge er dækket af betændelse, er det thrombophlebitis, og hvis dybe vener påvirkes uden betændelse i karvæggen, er dette phlebothrombosis.

Efter at have fundet et eller flere tegn på sygdommen i sig selv, skal man straks få ekspertrådgivning. Til hvilken læge at behandle phlebothrombosis? Med en mistanke om en vaskulær sygdom kan patienten konsultere en praktiserende læge, phlebolog, vaskulær kirurg og en angiolog.

Diagnose af phlebothrombosis af underekstremiteterne

For at diagnosticere phlebothrombosis af underekstremiteterne vil lægen undersøge og indsamle en sygdomshistorie. Ved at udføre palpation af lemmerne og, med angivelse af patientens symptomer, vil specialisten ved hjælp af de kliniske retningslinjer fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium vælge det optimale sæt diagnostiske procedurer for ham. Komplekset af laboratorie-og instrumentelle metoder kan omfatte ultralyd, ultralyd, røntgen, blodprøve for at vurdere koagulationssystemets tilstand mv. Kun med fuldstændig information om patientens helbred kan lægen ordinere tilstrækkelig behandling.

Phlebothrombosis klassifikation

Phlebothrombosis har en omfattende klassificering. I overensstemmelse hermed adskilles patologi ved lokaliseringens karakter, karakteristika af kurset og udviklingsgrad.

På lokaliseringsstedet udsender trombose:

• de skibe, der er forbundet med den ringere vena cava: de muskulære vener i underbenet, stammen af ​​venen og iliac-femoral (ileofemoral) og kavaileofemoral flebotrombose segmenter;
• slog skibe forbundet med den overlegne vena cava: phlebothrombosis af vener i det øvre led, unavnævnte åre, munden af ​​den uparvede vene, stammen af ​​venen, subclavian og axillary vener.

Sammenfattende kan vi skelne mellem ileofemoral og femoral (femoral) phlebothrombosis, popliteale vener og dyb vener i benet. Behandlingen af ​​hver af dem vil afhænge af:

• på graden af ​​udvikling: fra akut (op til 14 dage) eller subakut (i gennemsnit fra 14 til 60 dage) phlebothrombosis;
• på graden af ​​fiksering af trombotiske masser: flotation (mobil), ikke-eksklusiv (parietal) og okklusiv / okklusiv (thrombus forlænget langs hele beholderen) phlebothrombosis.

Vi betragter separat nogle af de fleste typer af phlebothrombosis.

Ileofemoral flebotrombose

Ileofemoral phlebothrombosis påvirker skibene hos patienter i forskellige aldre, selv hos børn. I denne form af sygdommen i de nedre ekstremiteter er de femorale og iliacområder af den venøse blodstrøm blokeret. I forbindelse med omfanget af nederlaget betragtes det sidst. Akut ileofemoral flebotrombose (venstre og højre) har 2 former - prodromal og stadium af udprægede kliniske manifestationer. Hver af dem er kendetegnet ved dens egenskaber. I sidste fase er symptomerne maksimalt udtalte: Ødemens ødem i ileofemoral flebothrombosis spredes til inguinalområdet, der er et intensivt smertsyndrom, indervering er svækket mv. Denne form er anerkendt som den mest alvorlige på grund af udviklingen af ​​en negativ virkning - lungeemboli.

Phlebothrombosis af ileocaval regionen

Som regel danner en blodpropp og spredes fra bunden opad langs den dybe venekanal. Således skrider phlebothrombosis fra de sure åre til ileocavalsegmentet (inferior vena cava, ydre og fælles iliacer), hvor thrombus er lokaliseret i 75% af tilfældene. I de resterende 25% af tilfældene - i femoral-popliteal segmentet. Inddragelsen af ​​ileocavalsegmentet betragtes generelt som en bivirkning. I de fleste patienter blev hans udvikling forudgået af en operation på mavemusklerne, hoftefladerne samt gynækologi og urologi.

For at diagnosticere phlebothrombosis af denne form anvendes hyppigere røntgenkontrastmetoder end ultralyddiagnostik (især hos gravide og overvægtige).

Akut phlebothrombosis af de dybe vener i underekstremiteterne

Akut phlebothrombosis af højre og venstre nedre ekstremiteter er en kritisk, yderst farlig tilstand af dybe årer. Den tilbageholdte venøse blodstrøm i den berørte vene, når de trombotiske masser endnu ikke er fikseret til venevæggen, skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​lungeemboli, som i dette tilfælde kan fungere som det eneste og vigtigste kliniske tegn på akut flebotrombose. I den henseende er alle patienter udsat for akut indlæggelse.

Uanset den endelige lokalisering af den thrombotiske masse er udviklingsstedet for den thrombotiske proces dræens muskler i benet. Denne type af phlebothrombosis af de dybe vener i de nedre ekstremiteter kan være aseptisk eller stillestående eller septisk eller infektiøs. Det kan også forekomme i milde, moderate og svære former.

Behandling af phlebothrombosis: traditionel og traditionel medicin

Vi alle kender den simple sandhed, at behandlingen af ​​en sygdom skal begynde så tidligt som muligt. Patienter, der er blevet diagnosticeret med flebotomi af dyb vener i underekstremiteterne, vil læger muliggøre eventuel hjælp på et hvilket som helst tidspunkt i patologien fra dannelsesstadiet til rekanaliseringsstadiet.

Tidlig behandling gør prognosen gunstigere - risikoen for tromboemboli falder signifikant, den yderligere spredning af blodproppen stopper, blodproppen opløses med genoprettelsen af ​​venerne i en vis grad, hvilket betyder, at manifestationer af det posttromboflebitære syndrom minimeres.

Hvordan behandles phlebothrombosis? Terapi af denne sygdom er altid kompleks. Som tidligere nævnt afhænger det af patologiens etiologi og grad af udvikling. Behandlingsregimen indebærer konservativ behandling og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Konservative metoder er at:

• Modtagelse af medicin. For at forbedre blodets rheologiske egenskaber og forøge elasticiteten af ​​væggene i blodkar anvendes forskellige grupper af medicin: phlebotonics, antiplatelet midler, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia.
• Gennemførelse af lokal terapi. Anvendelsen af ​​salver og geler, der har antiinflammatorisk, venoprotektiv, anti-ødem og andre effekter.
• Brug af medicinsk strikkevarer eller tæt bandage af lemmer.
• Strøm. En diæt til phlebothrombosis i de nedre ekstremiteter udelukker alkohol, krydret og fedtholdigt. Du skal drikke mindst 2 liter væske og spise mad, der er rigt på antioxidanter.

Hvis det ikke var muligt at opnå et positivt resultat med metoderne til konservativ behandling, og hvis patienten har purulent eller embologisk phlebothrombosis, vil de metoder, der foreslås ved operationen, anvendes: vaskulær resektion, delvis okklusion, endovaskulær indgriben.

I tilfælde af akut udvikling af sygdommen i hjemmet er immobilisering af lemmerne og ambulanceholdets opkald påkrævet.

Flebotrombose af dybe vener i underekstremiteterne: behandling af folkemidlet

Cure phlebothrombosis af hænder, fødder og andre dele af kroppen ved hjælp af traditionel medicin er umuligt. Alternative metoder bør kun betragtes som et supplement til det obligatoriske behandlingsregime, som lægen har ordineret og først efter godkendelsen.

Populære komponenter af folkerecept til at forbedre blodgennemstrømningen, lindre betændelse, smerte og hævelse er: salvie, egebark, mynte, honning, søde kløver. På basis af dem er der lavet infusioner og gnidning, som bruges til fodbade, kompresser og lotioner.

Følg alle anbefalinger fra specialister og rehabilitering, efter sygdommen, vil være hurtigere. Kæmp phlebothrombosis før det opstår - før en sund og aktiv livsstil, overholder den rigtige spiseadfærd. Vær proaktiv, hvis du er i fare. Brug midler til forebyggelse af vaskulære sygdomme. Linjen af ​​medicinsk kosmetik "NORMAVEN®" til fodpleje og forebyggelse af veneproblemer omfatter en creme til nedsættelse af træthed og følelse af belastning i benene. Dens daglige brug hjælper med at lette puffiness og reducere vaskulært mønster. Produktets sammensætning omfatter kun naturlige ingredienser, som gør det muligt at bruge det under graviditeten. Pas på dit helbred!