Funktioner af koloskopi under generel anæstesi

Koloskopi under anæstesi er en diagnostisk undersøgelse af tyktarmen, som ikke forårsager smerte i forbindelse med anæstesi, og udføres af en endoskopist.

Næsten alle patienter er bange for smerte og kan i lang tid ikke beslutte sig for endoskopisk undersøgelse. Men uden at bestemme graden af ​​morfologiske forandringer i tarmvæggen, kan sygdommen ikke diagnosticeres.

Dem, der ønsker at undgå ubehagelige øjeblikke, kan gennemgå anæstesi. Koloskopi (intestinal FCC) under anæstesi forårsager ikke smerter, når sonden er indsat.

Patienten falder i søvn i en halv time og føler ikke interventionen. Anmeldelser af manipulationer under anæstesi er positive. Alle eksaminater bemærker manglen på fysisk og moralsk ubehag, de bemærker, at de ikke vil være bange for den næste inspektion.

Læger har mulighed for at udføre proceduren i en afslappet atmosfære uden tidsbegrænsning og tillid, at patienten ikke vil bede om at afbryde undersøgelsen på grund af smerte. Men der er en ulempe ved smertelindring. Patienten udtrykker ikke en reaktion på smerte. Det er reaktionen på smerte på et bestemt sted, der hjælper diagnostikeren med at bestemme et billede af tarmens tilstand.

Når anæstesi er foreskrevet

Personer med en lavt følsomhedstærskel tåler ikke selv minimal indgreb i kroppen.

Tolerabel smerte kan forårsage bevidsthed og nedsat hjertefunktion. Endoskopiske undersøgelser af sådanne patienter udføres ved anæstesi.

En undersøgelse under anæstesi er foreskrevet.

1. Mennesker, der har gennemgået kirurgi på bækkenorganerne, lider af prostata adenom, livmodermyom. Indførelsen af ​​sonden i tarmene hos sådanne patienter ledsages af alvorlig smerte.
2. Børn. Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen kan ikke kaldes behagelig. Det kan traumatisere barnets psyke. Under medicinsk søvn oplever små patienter ikke frygt og andre ulemper. Om nødvendigt vil den næste tur til endoskopisten ikke forårsage ubehagelige foreninger.
3. Patienter med adhæsioner. Under operationer på mavemusklerne, inflammatoriske processer, dannes skader adhæsioner. Tarmsløjferne er loddet til hinanden eller til æggestokken og skaber problemer under passagen af ​​kolonoskopet. Alvorlig smerte forårsager ubehag for den undersøgte person og komplicerer lægens manipulationer.
4. Patienter med ulcerative og inflammatoriske processer i tarmene, destruktive slimhindeændringer. Den manipulation, som endoskopist udfører under tarmdeformation ledsages af et stærkt smertesyndrom.

Anæstesi hjælper med at lindre følelsesmæssige spændinger, frygt for smerte og skaber gunstige betingelser for arbejdet hos diagnostikeren.

Typer af anæstesi

Generel anæstesi

Dyb søvn er kunstigt forårsaget af specielle præparater.
Musklerne slapper af, nervesystemet er blokeret, patientens bevidsthed er slukket. Han føler ikke smerte, taler ikke.

Moderne farmakologiske midler tolereres godt, har næsten ingen bivirkninger, reducerer forekomsten af ​​post-anæstetiske komplikationer til et minimum.

I nogle mennesker, efter generel anæstesi, opstår kvalme, døsighed, hæshed, hovedpine. Ubehag forsvinder om få timer efter FCC-tarmene.

Dybden af ​​søvnen afhænger af dosis og type bedøvelse. Det vælges individuelt for hver person, men i nogle tilfælde forårsager allergiske reaktioner og forstyrrelser i arbejdet i det kardiovaskulære og nervesystem.

Tarms koloskopi under anæstesi er kontraindiceret hos patienter med psykiatriske sygdomme, bronchial astma, hjertesvigt, nylige skader. Børn har flere kontraindikationer til generel anæstesi. Derfor foretrækker eksperter, der vurderer risikoen for uønskede hændelser, mere sikre former for anæstesi.

Lokalbedøvelse

Anæstesi udføres af anæstesi, der påføres spidsen af ​​sonden. Lægemidlet smører tarmvæggen. Smertefornemmelser er blokeret, men patientreaktion indikerer, at lokalbedøvelse for FCC-tarm ikke giver den ønskede effekt.
Dette er den sikreste metode, men ineffektive.

sedation

Indførelsen af ​​en lille dosis beroligende midler hjælper med at nedsætte emnet i en medicinsk søvn.
Smerter og reaktioner er sløvede, musklerne slapper af, men patienten hører og udfører endoskopistets kommandoer.

Anæstesiologen bestemmer den optimale dosis af stoffet, så personen vågner op hurtigt efter proceduren, oplever ikke en følelse af svaghed og svaghed, er velorienteret, bevæger sig uafhængigt. Narkotika virker hurtigt, udskilles let i urinen og galden. De har næsten ingen kontraindikationer, kan ofte bruges.

Det er ikke altid muligt at forudsige kroppens respons på stoffet. I sjældne tilfælde forekommer allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad.

Anvendelsen af ​​sedation til koloskopi kræver ikke komplekse præparater.
I de fleste tilfælde kan patienter ikke huske noget om proceduren.

Hvordan føles patienter efter anæstesi?

Anmeldelser af lokalbedøvelse hos de fleste patienter er negative. Denne metode hæmmer kun følsomhed, når du indsætter røret i anusen. Når man flytter fra en tarm til en anden, opstår der smerter.

Koloskopi under generel anæstesi foretrækkes af mange patienter. De er ikke bange for endda en tung udledning fra anæstesi. Men overvej! Med denne metode forekommer der perforering af tarmvæggene nogle gange. Patienten er ikke i kontakt med diagnostikeren, for hvem intens smerte er et tip.

Patienter taler om sedation som den mest optimale metode til anæstesi: En lille vækkelse, intet gør ondt, hovedet spinder ikke, du kan gå hjem eller arbejde.

Husk, at eksperter anbefaler efter sedation at afholde sig fra at køre og drikke alkohol.

Anæstesi, fordele og ulemper

Læger anbefaler sedation. Dette er den mest blide måde at sikre tilstrækkelig analgesi og anti-depressiv effekt.

Generel anæstesi anvendes i sjældne tilfælde. For eksempel med massive pigge, destruktive læsioner i mave-tarmkanalen.

Under endoskopisk undersøgelse vælger anæstesiologen den mindst risikable metode for en bestemt patient, hvilket gør det muligt at minimere ubehag.

FCC (fibrocolonoscopy) tarm - hvad er der brug for til passagen?

Spørgsmål om hvordan intestinal FCC udføres, hvad det er, vil blive besvaret af den læge, der foreskrev henvisningen. Fibrokolonoskopi (FCC) i tarmkanalen i dag er en af ​​de mest almindelige diagnostiske procedurer, hvorved du kan opdage forskellige patologiske lidelser, som forekommer i dette organ.

Denne diagnostiske teknik udføres ved hjælp af en særlig medicinsk enhed kaldet et koloskop. Ved hjælp af en sådan enhed kan du foretage en visuel inspektion af tarmhulen og vurdere tilstanden af ​​slimhinden. Desuden kan kolonoskopet udføre andre manipulationer, der er umulige for mange moderne medicinske anordninger.

Hvad er proceduren?

Koloskopet er en speciel fleksibel seletøj, der er udstyret på alle sider med alle slags medicinske instrumenter, belysningsudstyr og et kamera. På grund af det faktum, at koloskopet er ret fleksibelt, kan denne enhed trænge ind i de fjerneste dele af tarmkanalen uden problemer. Fibrene, der udgør medicinsk udstyr, har ledende partikler, som bruges til at overføre data og det resulterende billede til monitorskærmen. I fremtiden foretager en specialist en vurdering af tynden.

Den intestinale fibrokoloskopi gør det muligt for lægen at vurdere situationen, hvor alle dele af tyktarmen er placeret. Sammen med dette bestemme tilstanden af ​​det distale tarmkanal, som er placeret i iliac regionen. Ved hjælp af en colonoscope kan ikke kun foretage en visuel inspektion af tyndtarmen, men også om nødvendigt at foretage en radikal manipulation, såsom en biopsi (vævsprøvetagning, er i tarmene, at fremme sin forskning laboratorium).

Hvis der findes forskellige neoplasmer i tarmkanalens hulrum, såsom polypper og små tumorer, resekteres de (fjernet) ved hjælp af den samme enhed. Sådan medicinsk manipulation udføres med stor nøjagtighed og udføres ret hurtigt, næsten øjeblikkeligt. Nøjagtigheden og hastigheden af ​​resektion ved hjælp af et koloskop giver patienten mulighed for at gennemføre proceduren om nødvendigt for at undgå at udføre kirurgisk drift på dette indre organ og følgelig udføre forberedende og rehabiliteringsprocesser forbundet med det kirurgiske indgreb.

Derudover kan koloskopet tage billeder, som det bevæger sig langs tarmkanalen, samt producere alle former for terapeutiske manipulationer af lokal karakter. Fibrokolonoskopi udføres under generel anæstesi, men kan udføres uden den. Denne procedure er smertefri og sikker for patienten.

Indikationer og kontraindikationer til brug af proceduren

Gennemførelse af intestinal fibrokolonoskopi er tildelt en patient, hvis:

1. Patienten har udseende af kliniske tegn, der indikerer en sygdom som irritabel tarmsyndrom (IBS). Sådanne tegn indbefatter forekomsten af ​​nogen lidelser i det menneskelige fordøjelsessystem, som kan manifestere sig i form af periodisk fremkaldende eller vedvarende lidelse i afføringen, der er kendetegnet ved forstoppelse og diarré. Samtidig kan en person opleve ømhed i maven og en følelse af tunghed, der opstår i forbindelse med overdreven ophobning af fordøjelsesgasser i tarmkanalen (flatulens).
2. Sådanne urenheder som slim og blod blev fundet i humane fækale masser.
3. Patienten klager over tab af hans appetit og fremkomsten af ​​en konstant følelse af svaghed.
4. Der var et kraftigt fald i en persons kropsmasse uden nogen velbegrundede grunde.

Desuden er FCC i tarmkanalen tildelt de patienter, der har tumorneplaser af forskellige ætiologier, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i lumen i mavesektionen og inflammatoriske processer i nogen del af tyktarmen. Brugen af ​​et koloskop er også indiceret i tilfælde af intern blødning i tarmkanalen, som kræver akut lægehjælp.

Selvom fibrokoloskopi er en sikker diagnostisk procedure, kan dens anvendelse dog ikke udføres, hvis den undersøgte person har følgende patologier:

• kardiopulmonal insufficiens
• ulcerativ eller iskæmisk colitis, med en alvorlig patologisk proces;
• et nyt slagtilfælde
• hypertension, der forekommer i den tredje grad af sværhedsgrad;
• Crohns sygdom, som har et kronisk stadium i udviklingen af ​​den patologiske proces eller er alvorlig;
• udviklingen af ​​inflammatoriske processer i det rektale område, der er akut i naturen;
• peritonitis (tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det viscerale og parietale abdominale hulrum);
• forskellige problemer, der krænker blodproppens processer
• tarm adhæsioner
• forekomsten af ​​sygdomme som trombose af blodkar og akutte hæmorider.

Desuden kan denne type diagnostiske procedure ikke udføres for patienter, som for nylig har gennemgået en operation i tarmkanalen og undergår en postoperativ genoprettelsesperiode.

Forberedende procedurer til gennemførelse af FCC

For at fibrokolonoskopi skal kunne udføres med succes, skal patienten gennemgå en række forberedende procedurer inden gennemførelsen. Forberedelse til FCC-proceduren begynder ikke mindre end 3 dage før den udføres, og omfatter at tage specielle medicinlægemidler, der har en afføringsvirkning, samt overholdelse af kosternæring.

Kostføde indebærer, at patienten kun bruger følgende fødevarer:

• alle slags grød, kogt i vand uden tilsætning af mælk og smør;
• bageriprodukter indeholdende en lille mængde glucose (sukker);
• fedtfattigt kød eller fisk, dampet eller kogt
• alle slags fedtfattige bouillon, både kødbaserede og grøntsager;
• kogte æg er tilladt, men kun 1 om dagen;
• forskellige mejeriprodukter.

Samtidig bør patienten udelukke fra den daglige ration:

• spise rå grøntsager og frugter, især dem der har mange små knogler;
• fed fisk og kød;
• bælgfrugter og retter fremstillet på deres grundlag
• stegte, røget og sure retter;
• mad krydret med krydret madtilsætningsstoffer;
• brug af forskellige alkoholholdige drikkevarer.

For at rense tarmkanalen fra fækale masser anvendes et lægemiddel som Fortrans. Virkningen af ​​dette lægemiddel er baseret på væskeretention i tarmene, blødgøring af de dannede fæces og deres yderligere behagelige eliminering fra menneskekroppen. Anvendelsen af ​​et sådant lægemiddel kan ledsages af kvalme hos en person. Derfor, for at fjerne et sådant ubehageligt fænomen, efter at have taget stoffet, anbefales det at lægge et stykke citron eller surt æble i munden. Fortrans begynder at tage 1 dag før starten af ​​FCC og ikke mindre end 3 timer før selve proceduren. Doseringen af ​​et sådant middel bestemmes af lægen individuelt for hver patient og afhænger af hans kropsvægt.

FCC Conduct

Hvordan er FCC? Før direkte fibrokolonoskopi kan generel anæstesi indgives til den undersøgte person. Dette gøres, hvis motivet er i en alvorlig tilstand eller ikke kan bevæge sin krop i lang tid. Ved udførelse af diagnostik udføres følgende manipulationer:

1. Før indførelsen af ​​generel anæstesi fjernes patienten og sætter sin venstre side på sofaen, hvorefter han bliver nødt til at trække knæene tættere på brystet.
2. Derefter administreres anæstesen til patienten, og en passende specialist udfører en anal palpation.
3. Anus indføres gradvist begynder colonoscope, en fleksibel lyder forud smurt med Vaseline, men samtidig give en komfortabel indføring og yderligere passage af den medicinske anordning i colon hulrum. I tilfælde af at fibrokolonoskopi udføres uden generel anæstesi, kan den person, der undersøges, opleve ubehag og falsk trang til at defekte i de indledende stadier af lufttilførsel gennem koloskopet. Efter en vis periode bliver tarmmusklene gradvist vant til denne effekt, og ubehag bliver mindre intens.
4. Langsom bevægelse af den optiske sonde giver dig mulighed for at inspicere og vurdere tilstanden, hvor en bestemt del af tyktarmen er placeret. På samme tid for at kunne visuelt observere alle dele af slimhinden gennem koloskopet, leveres en luftstrøm, hvilket sikrer retting af tarmhulen.

Resektion af eventuelle neoplasmer af mindre størrelse udføres straks, når de detekteres, hvilket er den største fordel ved en sådan diagnostisk undersøgelse. En biopsi udføres i tilfælde, hvor en sådan manipulation tidligere var ordineret til patienten eller lægen opdagede spørgsmålstegnende væv, der kræver yderligere laboratorietest for at bestemme deres strukturelle egenskaber. Den maksimale varighed af intestinal fibrokoloskopi kan være 40 minutter.

Denne metode gør det muligt med maksimal nøjagtighed at vurdere tilstanden af ​​væv og slimhinder i dette indre organ, som gør det muligt for specialisten at foretage den korrekte diagnose. Desuden er det i forbindelse med udførelsen af ​​en sådan diagnostisk procedure muligt at gennemføre resektion af en eller anden neoplasma.

Fordele og kontraindikationer af koloskopi under generel anæstesi

Anæstesi koloskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmene, hvor patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er antallet af onkologiske sygdomme i denne krop i dag væsentligt øget. I den forbindelse er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en glimrende måde at forebygge sygdommens udvikling i tide. Tror ikke, at undersøgelsen af ​​tarmen under anæstesi udelukkende er patientens indfald, i nogle tilfælde er den sædvanlige undersøgelse forbudt af henholdsvis medicinske grunde, at det er bedre at udføre proceduren under sedering.

Valg til anæstesi

Nogle patienter er bange for operation udført under anæstesi, idet de tror, ​​at i dette tilfælde endog dødelig. Selvfølgelig er denne procedure en betydelig belastning for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der anvendes.

I sig selv er anæstesi for enhver koloskopi indikeret, hvis patienten er for følsom. Som et resultat er en procedure, der er for smertefuld, ikke udført som det skal.

Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan gennemgå en koloskopi.

Narkosleje i dette tilfælde kan ikke sammenlignes med konventionel bedøvelse, fordi patienten vil være bevidstløs:

1. Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med fuldbedøvelse, hvor patienten ikke føler noget og er i en ubevidst tilstand. Patienten vil være under anæstesi så længe kolonoskopien varer, såvel som i en vis periode efter, når lægemidlets virkning "falder væk". Gennemførelse af en undersøgelse for tyktarms tyktarm under fuldbedøvelse, husker patienten ikke noget om selve proceduren og har ingen konsekvenser.
2. Sedation med koloskopi. Det er en anden mulighed for narkotika søvn, som ikke er så dyb som konventionel anæstesi. Patienten, som gennemgår tyktarmskoloskopi, indgives foreløbigt forskellige beroligende midler, der virker på kroppen på en afslappende og kedelig måde. En koloskopi under beroligende anæstesi er karakteriseret ved patientens halvbevidste tilstand, hvor han måske er opmærksom på nogle stadier af proceduren.

Begge disse valgmuligheder for anæstesi er forskellige i deres fordele og ulemper, for eksempel er det lægernes mening, at det er farligt at udføre en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, da alle vigtige systemer i kroppen er påvirket og mere tid er nødvendig til genopretning.

Koloskopi med beroligelse giver ikke for dyb søvn, men patienten kan føle noget ubehag under sessionen, hvilket også kræver tid til at komme sig.

Om proceduren

Før du beslutter dig for at tjekke tarmene godt og sørge for, at der ikke er tumorer i slimhulen, skal du finde svaret på spørgsmålet om, hvordan en koloskopi er udført, og om det er muligt at anvende en narkosleb i løbet af proceduren. Under denne type medicinsk forskning indføres en speciel sonde i det rektale område. Enheden indsættes gennem anusen, hvorefter lægen, ved hjælp af et yderligere bedøvelsesmiddel, trænger ind i organhulrummet ved hjælp af et endoskop.

Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi for koloskopi en ægte frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera, kan du udføre forskellige funktioner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, hvilket gør det muligt for lægen bedre at forstå organs reelle tilstand.

Mange sygdomme kan forebygges forudsat rettidig afnemning af tarmen, hvilket tager lidt tid.

Ved hjælp af et endoskop kan du komme ind i luften direkte ind i det studerede organ, hvilket giver en bedre udsigt. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra den eneste aktivitetsmulighed, hvor en sådan probe med et kamera anvendes. Ofte bruges det som et redskab til kirurgi, når der kræves fjernelse af en tumor op til en millimeter i størrelse.

Kontraindikationer

I sig selv har FCC eller tarm koloskopi under nogen anæstesi nogle kontraindikationer.

Disse omfatter følgende punkter:

1. Den ustabile tilstand af patienten af ​​sundhedsmæssige grunde, når indførelsen af ​​sådanne lægemidler af denne type er uønsket.
2. Tilstedeværelse eller mistanke om perforering af tarmen på grund af eventuelle lidelser forbyder at udføre FCC.
3. Myokardieinfarkt, overført ikke så længe siden.
4. Symptomatisk billede, ifølge hvilken irritation af maveskavheden er mulig.
5. Tarms koloskopi med generel anæstesi er også forbudt i tilfælde af colitis af den maligne form.
6. Børn i en tidlig alder anbefales ikke at udføre en lignende procedure.
7. Ud fra et medicinsk synspunkt er præparatet af tarmene ikke særlig godt, hvilket kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis du gennemgår koloskopi under generel anæstesi.

uddannelse

Fibrokoloskopi under generel anæstesi samt enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver den obligatoriske forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal i detaljer besvare patientens spørgsmål om, hvad sedering er og også bidrage til korrekt udførelse af alle forberedende foranstaltninger, hvilket vil gøre det muligt at bringe ikke kun tarmen selv, men også organismen som helhed, før man tager anæstesi.

For at studiet skal gå videre normalt er det vigtigt, at tarmene er tomme. For at udføre en tømning bør være et par dage før en procedure som koloskopi, vil anæstesi blive opfattet af kroppen mere tilstrækkeligt.

Udover selvforberedelse af tarmen til undersøgelse ved hjælp af et endoskop, bør du undersøges af en anæstesiolog. En sådan læge skal nødvendigvis undersøge patientens lægejournal for at afgøre muligheden for smertestillende medicin samt beregne dosis.

Om lokalbedøvelse

Ud over mulighederne for medicinsk søvn, praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.

Denne fremgangsmåde til udførelse af proceduren indebærer anvendelse af lægemidler, hvis anvendelse udføres direkte på selve endoskopet, inden det indsættes i det rektale hulrum. Da den lokale antiseptiske dræber følsomheden af ​​tarmslimhinden, vil sondens passage gennem rektum være mindre smertefuld.

På trods af at lokalbedøvelse kan øge smertegrænsen væsentligt, er en sådan begivenhed ikke tilstrækkelig. Patienten kan godt føle alle bevægelser i endoskopet, hvilket kan give ham lidt ubehag. Som en tilføjelse kan specielle antispasmodika anvendes såvel som lægemidler, der har en beroligende virkning.

værdighed

Anvendelsen af ​​anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:

• Den primære er manglen på smerte i patienten, hvilket resulterer i, at tarmen undersøges uden indflydelse fra eksterne faktorer. Ofte kan lægen ikke foretage den mest præcise undersøgelse, hvis patienten føler sig ubehageligt for ham.
• Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen vil patienten ikke føle nogen negative punkter efter koloskopi. Fremgangsmåden udføres på en sådan måde, at der i det rektale område ikke er nogen skade på slimhinden, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
• Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, som reduceres med i gennemsnit 25%, underlagt anæstesi. Dette skyldes manglen på indgreb fra patienten, som er i en afslappet tilstand på tidspunktet for medicinsk søvn. Lægen har ofte mere tid direkte til operationen selv ved hjælp af endoskopet end at overtale patienten til at lide smerte.
• Hvis børnelægen har tilladt kolonoskopi for sedation i et barn, vil barnet ikke have et hvidt fraktsyndrom i fremtiden, hvor der er frygt for lægerne. Hele proceduren vil passere ubemærket til ham, mens han er i en tilstand af dyb søvn.
• Da koloskopi er en delikat procedure, er det ikke ualmindeligt, at slimhinderne i dette organ beskadiges. Måske er det her, når patientens rimelige svar på smerte ubehag. I så fald, hvis proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.

Om komplikationer

Af naturen kan koloskopi meget vel henføres til kirurgisk indgreb ved hjælp af en speciel sensor. Selvfølgelig kan det ligesom enhver operation føre til visse komplikationer. Dette gælder især for anæstesi, som kræver efter en vis periode med genopretning.

Ikke desto mindre bør man ikke være bange for tilstanden af ​​dyb søvn, da moderne forberedelser såvel som klinikens kraftfulde udstyr tillader fuldstændig kontrol af patientens tilstand. Desuden vil en erfaren anæstesiolog altid kunne beregne den korrekte mængde penge, der vil blive krævet for at bringe patienten i den ønskede tilstand.

Tro ikke rygterne om, at bedøvelse er dårligt for klarhed i sindet i fremtiden. Faktisk bortfalder hukommelsen og ikke for god sundhedstilstand efter operationen på det tidspunkt, hvor der ikke blev brugt meget præparater af høj kvalitet til at indføre patienten i dybbedøvelse.

Om indikationer for proceduren

Da en koloskopi, som enhver variant af en rektal undersøgelse med et endoskop, gør det muligt at se tarmens tilstand indefra, er denne procedure indikeret for at undersøge den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker mulighed for at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.

Oftest er kolonoskopi ordineret til følgende lidelser relateret til tarmene:

• Tilstedeværelsen af ​​mistanke om maligne tumorer. Da kræft i rektum og andre dele af kroppen er i dag et af de mest almindelige problemer, lægger lægen med den mindste mistanke en lignende undersøgelse for at verificere eller afvise muligheden for en tumor.
• Godartede tumorer og tumorer kan også detekteres med en koloskopi. Med sin hjælp findes polypper i tarmene, som, hvis de er angivet, skal behandles eller fjernes, hvilket kan udføres med en probe.
• Koloskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til indre blødninger i tarmene, hvis ultralyd og radiografi ikke gav resultater.
• Hyppig smerte og abdominal distention er indikationer for brugen af ​​koloskopi. Forudførende gastroskopi for at fjerne tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mavemure.
• Forebyggende forskning efter 45 år for at opdage kræftbegyndelsen.
• Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.

Koloskopi, udført under generel eller beroligende anæstesi, er en moderne metode til at studere tarmens tilstand. Med denne procedure kan du sikkert forhindre udviklingen af ​​de fleste sygdomme.

Fibrokolonoskopi under generel anæstesi (koloskopi under generel anæstesi)

1. Klager af smerte, oppustethed, ubehag i maven, udslip af slim blod fra endetarm, ændringer i hyppighed og art af afføring og vægttab.
2. Anæmi, øgede specifikke tumormarkører (CA - 242, CEA).
3. Hvis dine pårørende er blevet diagnosticeret med onkologiske sygdomme, skal der foretages en undersøgelse 5 år tidligere end den alder, hvor kræft blev fundet i nærmeste familie (bror, søster, forældre, bedstemor, bedstefar).
4. Patienter over 50 år.

Analyserer før generel anæstesi med endoskopi:

• klinisk blodprøve (gyldig i 7 dage)
• ALT (gyldig 14 dage)
• AST (gyldig 14 dage)
• Kreatinin (gyldig 14 dage)
• INR + protrombin (gyldig i 14 dage)

EKG (for patienter over 40 år, gyldig i 30 dage)

I nærvær af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system er det også ønskeligt at medtage en kardiolog (terapeut).

Koloskopi under generel anæstesi: typer, kontraindikationer, priser

Moderne medicinske teknikker kan ikke kun diagnostisere sygdommen sikkert, men også gøre processen mindre smertefuld for patienten. Indtil for nylig blev diagnosen af ​​de nedre dele af mave-tarmkanalen, både hos kvinder og mænd, kun udført indirekte. I øjeblikket bruger læger en koloskopi procedure under generel anæstesi. Det giver dig mulighed for næsten objektivt at vurdere tilstanden af ​​patientens fordøjelseskanalen i tide.

Hovedtyperne anæstesi

Morbiditeten af ​​koloskopi er ikke i øjeblikket et problem. Medicinsk undersøgelse forekommer i de fleste tilfælde ved brug af anæstesi. Anvend følgende typer:

1. Lokalbedøvelse. Til dette formål anbringes en specialbedøvelse på endoskopets spids, som indsættes i det humane endetarm. Det dulmer smerten. Men smertesyndrom forsvinder ikke helt. Patienten kan opleve ubehag på grund af udledning af luft i mave-tarmkanalen.
2. Sedation - under proceduren er patienten i en drøm. For at gøre dette, injiceres et lægemiddel, der forårsager døsighed og dulling af alle fornemmelser i blodbanen eller ved anilering. Handlingen foregår uden særlige konsekvenser.
3. Generel anæstesi. I denne tilstand er patienter lidt længere end selve koloskopien selv. Meninger fra læger om rådgivningen om at bruge denne type er ikke ligetil.

Koloskopi under generel anæstesi er en tilstrækkelig enkel procedure, der ikke fremkalder forekomsten af ​​alvorlig smerte eller ubehag.

Mulige kontraindikationer

I nogle tilfælde skal en koloskopi af en syg person udføres uden bedøvelse. Læger omfatter følgende sygdomme og fysiologiske tilstande som de vigtigste kontraindikationer til diagnosticering med anæstesi:

• akutte infektioner af sygdommen
• inflammatoriske processer i peritoneum (peritonitis);
• mistanke om betændelse i bughulen
• svære forstyrrelser i hæmostase
• de sidste stadier af hjerte og nyresvigt
• valvular stenose;
• allergiske reaktioner på anæstesiets komponenter
• neuralgi og epileptiske anfald;
• psykiatriske sygdomme;
• fødedygtige.

Ovennævnte kontraindikationer er relative. I nogle tilfælde kan læger foretage en undersøgelse af den nedre tarm, selvom de er tilgængelige. Koloskopi under sedation er en forholdsvis sikker procedure, der ikke skader en person selv med alvorlige helbredsproblemer.

Anæstesi proces

Inden du udfører en koloskopi under anæstesi eller sedation, skal patienten diagnosticeres på sandsynligheden for tarmsygdomme.

I en tilstand af anæstesi er patienten i en tilstand af fuldstændig depression af bevidsthed. Smerter helt fraværende. Opvågningen giver stærkt ubehag, manifesteret i form af tør mund, kuldegysninger, hovedpine. Fra det øjeblik bevidstheden er slukket, indtil du vågner op, bliver hukommelsen ikke reddet.

Afhængig af anæstesiologens anbefalinger udføres nedsænkning i søvn i form af intravenøs eller inhalationsanæstesi. I det første tilfælde leveres lægemidlet til patienten gennem en vene. I den anden sættes en iltmaske på ansigtet, hvorigennem medicinsk udstyr leveres.

Fremgangsmåden for hvordan koloskopi udføres under generel anæstesi er ret simpelt. Det refererer til minimalt invasive undersøgelsesprocedurer for patienter, der er sikre, men også informative.

Diagnosens varighed

Diagnose ved brug af sedation tager ikke mere end 15-30 minutter. De fleste patienter udholde denne periode ganske godt. Efter opvågnen føler de sig lidt trætte og svage. Umiddelbart efter proceduren får de drikke og spise. Efter en halv time, hvis lægen ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, træffer en beslutning om muligheden for at sende patienten hjem.

Koloskopi under generel anæstesi ledsages af en risiko for funktionen af ​​forskellige kropssystemer. Selve undersøgelsesproceduren er den samme som under sedering. Samtidig er varigheden af ​​en sådan anæstesi noget længere - op til 1-1,5 timer.

Mulige komplikationer

Nogle gange har patienter følgende følgevirkninger af diagnosen:

• oppustethed;
• feber;
• svær svaghed;
• smertefulde fornemmelser.

På trods af muligheden for komplikationer, er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er anæstesi for koloskopi, ret positivt.

Procedure omkostninger

Svar på spørgsmålet om, hvor meget kolonoskopieringsprocessen med nedsænkning i anæstesi- eller sedationsomkostninger varierer betydeligt afhængigt af regionen, typen af ​​medicinsk institution, typen anæstesi og de anvendte lægemidler.

I Moskva varierer prisen fra 4,5 til 20 tusinde rubler. Prisen inkluderer både diagnose og køb af passende lægemidler til smertelindring.

Valget af, hvordan man bedriver anæstesi forbliver hos patienten. Samtidig informerer lægerne normalt patienten om alle fordele og ulemper ved hver af anæstesiens metoder. Det ville ikke være overflødigt at læse patientanmeldelser.

Det utvetydige svar på spørgsmålet, hvad der er bedre, koloskopi med eller uden bedøvelse, nej. Valget af en eller anden metode til anæstesi påvirkes af mange faktorer. Derfor er det nødvendigt at fokusere på rådgivning fra den behandlende læge.

Koloskopi under generel anæstesi

Hidtil er koloskopi under generel anæstesi den mest almindelige og bekvemme metode til at udføre proceduren. Fibrokoloskopi (FCC) under anæstesi er optimal for dem, der ikke ønsker at opleve ubehag under undersøgelsen. For at finde ud af om det er umagenligt for hver patient at anvende bedøvelse, er det nødvendigt at forstå detaljeret i proceduren detaljeret.

Hvad er en koloskopi

Koloskopi er en instrumental procedure, der udføres ved hjælp af en speciel fiberoptisk enhed kaldet et koloskop. Denne undersøgelse giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen.

Koloskopet selv er en enhed, der består af en kontrolpind til lægen og en lang, fleksibel slange med et miniature kamera i slutningen. Alt, der fanger kameraet, vises hos lægen på skærmen. Ved hjælp af disse data leder specialisten enheden gennem tarmene.

Når en koloskopi er foreskrevet

Tarmkoloskopi er ordineret til patienten i to tilfælde:

1. Hvis en person har symptomer på neoplasmer i tyktarmen eller sygdomme med en inflammatorisk proces. Samtidig klager patienten til lægen om smerter i maven, hyppig forstoppelse eller diarré, forskellige udladninger fra anus, pludselige vægttab, anæmi.
2. Mennesker, der har en genetisk forudsætning for kræft og vækst af godartede tumorer for at identificere problemet på et tidligt stadium.

Anæstesi for koloskopi er nødvendigvis ordineret til sådanne indikationer:

• Endoskopi under generel anæstesi udføres på et barn under 12 år
• Tilstedeværelsen af ​​klæbende tarmsygdom, som adhæsioner forhindrer passage af kolonoskopet. Anæstesi med koloskopi hjælper med at slappe af i bughulen, og enheden er lettere at vade gennem tarmene;
• Hvis en person har strengninger i endetarm og anus
• Psykiske lidelser er også grund til kolonoskopi i tarmen under generel anæstesi;
• En koloskopioprocedure uden lokalbedøvelse anbefales ikke til patienter med lavt smerte tærskel. Endoskopi anbefales også under generel anæstesi.

Forberedelse af koloskopi under generel anæstesi

Som med enhver anden undersøgelse, især med anæstesi, kræver tyktarms koloskopi med narkose en omhyggelig forberedelse. nemlig:

• Hvis patienten blev foreskrevet en videokoloskopi under undersøgelsen, skal du først rådføre dig med anæstesiologen. Under høringen skal specialisten kende alle de punkter, der kan påvirke den anæstesiologiske proces.
• Inden for 3 dage, før du udfører proceduren, skal du have en god ernæring. Fødevarer forbruges af patienten bør ikke indeholde fiber. 6 timer før undersøgelsen afstår fra at spise.
• Umiddelbart inden du laver en koloskopi, frigives tarmene fra afføringen ved enemning, og også afføringsmidler er velegnede til dette formål;
• Før selve undersøgelsen måler lægen patientens blodtryk, puls og respirationsrate.

Typer af anæstesi til koloskopi

Hvilken type anæstesi der skal bruges til videokoloskopi bestemmes af lægen selv under hensyntagen til patientens historie:

• sedering;
• Generel anæstesi.

Hvad er sedation

Til kolonoskopi med en sådan anæstesi anvendes hovedsagelig midler beregnet til prædidation under kirurgiske procedurer, hvilket reducerer doseringen. Almindeligt anvendte lægemidler som propofol og midosalam viser sig ved hjælp af deres anvendelse at opnå den ønskede virkning i 99% af undersøgelserne.

Når smertestillende medicin begynder at virke, lægger patienten sig i halvt søvn, der kommer en komplet fysisk og psykologisk afslapning. Alle følelser er sløvede, og han føler ikke smerte, men er i en tilstand af hvile og fred.

Således går en koloskopi i en drøm helt uden smerte og ubehag. Samtidig hører patienten og forstår alt, hvad der gøres omkring ham, og forstår alt hvad lægen beder om, for eksempel, hvis det blev nødvendigt at rulle over til den anden side eller ligge på ryggen.

En anden fordel ved sedation er, at en person efter et koloskopi glemmer hvad der sker under studiet. Amnesi forekommer hos 80% af patienterne, der har oplevet lægemiddelfremkaldt søvn. Udover et indlysende plus er det, at hvis sederingen blev udført korrekt, bliver luftvejen ikke undertrykt, og intet forhindrer patienten i at trække vejret.

Koloskopi under generel anæstesi

Hvis en person under sedering gennemgår overfladisk lægesøvn, så under generel anæstesi er patienten fuldstændig afbrudt fra omverdenen. Under videokoloskopien føler patienten absolut ingenting, hører ikke eller se, hvad der sker rundt, og svarer ikke til lægeens instruktioner. Efter tilbagesøgning fra anæstesi forekommer amnesi hos 100% af patienterne.

Ved første øjekast ser det ud til, at dette er en ideel måde at gennemføre denne undersøgelse på, men sådan bedøvelse er noget farlig og er forbudt i følgende tilfælde:

• Hvis en person har svær hjerteinsufficiens, er alvorlig stenose af mitral- eller aortaklappen;
• Svære stadier af broncho-lungesygdomme (bronchial astma, kronisk bronkitis);
• Akutte neurologiske og psykiatriske lidelser.

Og sådan bedøvelse er kontraindiceret hos børn i flere tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme i åndedrætssystemet og andre organer
• Alvorlige ernæringsmæssige mangler
• Pludselig og irrationel temperaturstigning;
• Rickets i alle faser;
• Purulente hudsygdomme

Ud over alt dette, selvom anæstesiologen omhyggeligt har planlagt alt ud, er anæstesi i hvert fald en vis risiko. Derfor udfører eksperter meget sjældent videokoloskopi under generel anæstesi. Hvis der ikke desto mindre er indikationer på bedøvelse eller patienten insisterer på dette, anvendes sedation oftest, da det er sikrere.

Komplikationer efter anæstesi

Mange patienter, der skal gennemgå denne ubehagelige procedure, undrer sig over, hvilke konsekvenser der kan opstå efter anæstesi. Naturligvis, som med enhver medicinsk manipulation, bærer anæstesi nogle risici for en person, men ved hjælp af moderne forberedelser vil en specialist med stor erfaring og grundig forberedelse være minimal.

Der er en udbredt opfattelse blandt folk, at anæstesi i høj grad kan påvirke hukommelsen og den menneskelige psyke, men disse fænomener var forbundet med brugen af ​​farlige anæstetika, som ikke anvendes nu. Moderne lægemidler forårsager ikke så farlige bivirkninger, dette bekræftes af videnskabelige tests og gentagen brugsøvelse.

Hver patient, der var foreskrevet videokoloskopi, har vejet alle fordele og ulemper, har ret til selv at bestemme sig for at underkaste sig ubehagelige følelser under proceduren eller at insistere på smertelindring. På grund af frygten for smerte er det unødvendigt at sætte proceduren til side i en lang kasse, da problemet kan forværres, og det vil være meget sværere at helbrede det end i den indledende fase.

Koloskopi uden anæstesi

Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), der ikke identificeres i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at vurdere vigtigheden af ​​rettidig diagnose eller på grund af frygt for en undersøgelse.

En af sådanne diagnostiske metoder er colonoscopy (FCC), som altid er skræmmende kun ved at forstå, at lægen vil inspicere tarmslimhinden fra indersiden. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af ​​tarmens indre overflade ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop ved at indtaste det i tykkelsen af ​​tyktarmen.

På trods af forekomsten af ​​mindre ubehag er denne undersøgelse den mest informative metode til at forhindre udvikling af mange patologier i de tidlige stadier, og at afvise det betyder at underskrive en dom på den plagerende sygdom bagefter. Nogle patienter har ingen anelse om, hvordan de kan gennemgå en koloskopi uden bedøvelse smertefrit, og forsøge at undgå det på nogen måde eller undergå anæstesi. Men det er ikke altid den bedste løsning.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop, en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i slutningen af ​​et mini-kamera. Under proceduren starter denne enhed op gennem den anal passage i endetarmen, og bevæges gradvist gennem hele tyktarmen.

Under inspektionsprocessen og ved detektering af forskellige defekter på slimhinden fjerner diagnostikeren dem med pincet med en sløjfe fastgjort til endoskopets ende. Vævsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljeret undersøgelse af kvaliteten af ​​tumorer. Du kan se processen med koloskopi detaljeret i videoen.

På grund af muligheden for omhyggelig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden anses koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​polypper og sår, inflammatoriske processer samt onkologiske sygdomme i de tidlige stadier af deres forekomst længe før omdannelsen til maligne former.

Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden bedøvelse?

De, der har fået tildelt en tarmundersøgelse, begynder som regel at spørge dem, der allerede har gjort det, for at sammenligne patientens tilbagemeldinger om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden bedøvelse eller ved brug af smertestillende midler. Det vigtigste er at vide, at der ikke er unødvendig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen.

I sig selv er processen med at passere slangen af ​​endoskopet smertefri, og kun når du indtaster det i anus kan der være ringe smerte. For ikke at gøre ondt, når du indfører endoskopet i anusen, er det nok bare for helt at slappe af, og lægen pålægger igen en gel eller et specielt smøremiddel på spidsen for at undgå smerter i patienten.

Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnosen begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk krampagtig og går væk, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere og bedøvelse før proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, som det er bedre at nægte anæstesi.

Hvornår skal en tarmundersøgelse udføres uden bedøvelse?

Gennemførelse af koloskopi med anæstesi, selv i tilfælde af øget frygt for patienten er det ikke muligt i nærvær af:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (historie af et hjerteanfald eller slagtilfælde, IHD);
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• allergiske reaktioner over for anæstetiske midler;
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• epilepsi;
• af graviditeten.

Patienten har også ret til at afvise undersøgelsen under anæstesi, idet han citerer modviljen mod at udsætte kroppen for den mulige risiko for brugen af ​​smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at du på grund af nedsat følsomhed måske ikke føler tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikationer er på en eller anden måde relativ, og under visse omstændigheder, der har en større trussel mod patientens liv, gør de en koloskopi med anæstesi.

Hvem vil ikke kunne udføre proceduren uden bedøvelse?

Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse funktioner ikke kan undersøges uden brug af smertestillende midler. Disse patienter omfatter:

• Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå vigtigheden af ​​metoden, er børnene frygtelig bange for enhver forstyrrelse af deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
• Patienter, der lider af vedhæftninger - vedhæftninger forhindrer endoskopet i at bevæge sig i tarmen og i direkte kontakt forårsager alvorlig smerte.
• Mennesker med strengedannelse (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket gør det svært for røret at gå igennem, og patienten vil opleve ganske intens smerte.
• Patienter med tilstedeværelse af inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmene - frygtelige mavesmerter vil ikke tillade lægen at foretage en undersøgelse og foretage en diagnose.

Uden brug af anæstesi kan overfølsomme patienter, som har en lav følsomhedsgrænse, ikke gennemgå en koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, der endda anses for ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen først at kende sine patienters mentale egenskaber og forsøger at ordinere en bedøvelsesprocedure til ham.

Hvis patienten blev ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre koloskopi under generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men de var ikke informative, må vi ordinere FCC uden bedøvelse. Frygten for smerte er ikke en grund til at nægte koloskopi.

Mulige følelser under proceduren

For at få en koloskopi uden bedøvelse ville det være mest gunstigt at være klar til mulige fornemmelser. For at undgå skade eller smerte, når du kommer ind i endoskopet, skal du slappe af for at give lægen mulighed for at sætte røret ind i endetarmen.

Smerter kommer fra at komme ind i tarmgasen, som rette vægge til en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Sådanne følelser ligner flatulens og spredning og passerer hurtigt efter udledning af gas. Graden af ​​smerte og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappet, er de ubetydelige eller generelt fraværende. Sommetider kan der forekomme smerter under endoskopets passage gennem tykkelsen af ​​tyktarmen.

Er koloskopi ægte uden smerte?

Selvom vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser ved undersøgelse af tarmene under visse omstændigheder, kan du gennemgå denne procedure helt smertefrit uden at anvende smertelindringsmetoder.

For dette skal følgende faktorer falde sammen:

• endoskopistens erfaring, hans evne til at udføre proceduren med det mindste ubehag for patienten
• tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
• en vellykket kombination af emnets fysiologiske træk - kolonens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers sygdomme;
• fuld forståelse og konsistens af handlinger fra diagnosen og patienten vil lindre ubehag under proceduren.

På grund af disse faktorer er det nødvendigt at nøje overveje valget af en klinik til kolonoskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden bedøvelse og absolut smertefri.