Duplexkar i hoved og nakke: hvordan er proceduren, fordele og ulemper

Duplex scanning af skibene i hoved og nakke er en af ​​de mest moderne metoder til forskning af fartøjer. Fra denne artikel vil du lære om procedurens kerne, indikationer for dets formål og informativitet.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Duplex vaskulær scanning eller vaskulær duplex er en speciel type ultralyd eller sonografisk undersøgelse designet specifikt til at studere vaskulære strukturer og arten af ​​blodgennemstrømning i dem. Denne metode adskiller sig fra konventionel ultralyd i en kombination af to hovedteknikker:

1. En almindelig B-mode ultralyd er det samme grå-hvide billede, der skildrer organer og væv i plan tilstand. I duplex-tilstand ser skibe, afhængigt af sensorens hældning og rotation, ud som deres langsgående eller tværgående sektioner. I denne tilstand kan du overveje deres kursus, måle diameteren, estimere clearance, tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller andre indeslutninger. Ultramoderne sensorer kan endda hjælpe med at undersøge lagdelt billede af vaskulærvæggen - som en skive i et mikroskop.
2. Doppler mode - en type ultralyd baseret på registrering af strømmen af ​​bevægelige blodpartikler i karrene. Ved hjælp af Doppler-effekten kan du registrere blodstrømmen, vurdere dens intensitet, retningen af ​​blodgennemstrømningen, måle dens hastighed, modstandsindeks og andre vigtige indikatorer.

Lignende principper anvendes til duplex undersøgelse af alle skibe i menneskekroppen. Dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne, hjertet og dets store kar samt hoved og nakkes kar har den største betydning i moderne medicin. Det handler om det sidste studie, som vi senere vil diskutere mere detaljeret.

Hvorfor gør de dupleksskibe i hoved og nakke? Faktum er, at hjernen, dets strukturer og det vaskulære system altid har været en snubler i diagnosen. Hjernen er sikkert dækket af kraniet, så for få årtier siden var den eneste objektive metode til at studere den røntgen. Udover røntgenstråler kom forskellige neurologiske tests til undsætning, vurdering af hjernefunktion og indirekte tegn på nedsat cerebral kredsløb. Moderne teknikker studerer succesfuldt skibene i hoved og nakke, der fodrer hjernen, som er tilgængelige for forskning. Således vurderer blodstrømmen i disse fodringstammer, man kan indirekte dømme en lignende blodgennemstrømning i hjernens væv.

Hjernen er forsynet med blod fra carotisarteriens grene, hvirvelarterierne, de subklave arterier og brachiocephalic stammen, som gensidigt erstatter hinanden og danner Willis cirkel. Det mere traditionelle og almindelige navn for alle disse arterier er brachiocephalic arteries eller BCA. Følgelig betegnes duplex-scanning af hovedets kar og halsens karre mere almindeligt som en ultralydscanning af BCA. Han er ordineret af neurologer eller terapeuter, og læger udfører ultralydsdiagnostik.

Indikationer for undersøgelse

Definer en liste over tilstande og sygdomme, der kan og bør undersøges ved denne metode:

• Aterosklerose af cerebral fartøjer eller mistænksomhed for det. Sådanne mistanker opstår, når en dysfunktionel profil af kolesterol og triglycerider, overvægtige, arvelige historie, neurologiske tegn på at lide cerebral blodgennemstrømning.
• Endoarteritis fartøjer i nakken og hjernen - oftest en autoimmun sygdom, der påvirker væggen i arterierne i menneskekroppen.
• Aneurysmer og andre vaskulære misdannelser i kraniumhulrummet er allerede diagnosticeret ifølge resultaterne fra tidligere ultralyd, angiografi, computertomografi eller mistænkt på baggrund af kliniske symptomer eller klager hos patienter.
• Vaskulitis er en bred gruppe af inflammatoriske vaskulære sygdomme, herunder autoimmune sygdomme.
• Tilstand efter kirurgisk behandling af kar i hoved, nakke eller hjerne.
• Betingelser, der involverer et eksternt skibssyndrom. Sådanne tilstande omfatter komprimering af patologiske foci, hæmatomer, knoglefragmenter og tumorer fra vaskulære trunker.
• Vaskulær trombose eller mistanke om dem.
• Hoved- og nakkebeskadigelse.
• Ultrasonografi af BCA kan ordineres i tvivlsomme tilfælde og med et uklart klinisk billede: hukommelsessvigt, patologisk døsighed, kramper, mentale forandringer, tvetydige hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab, forværring af syns og hørelse.

Fordele og ulemper ved metoden

Ligesom enhver diagnostisk metode har dupleksscanning positive og negative sider. Lad os starte med proffene:

• Fuld sikkerhed. Medicinsk ultralyd har ingen skadelige eller skæmmende virkninger på menneskekroppen, så denne undersøgelse kan udføres for unge børn og gravide.
• Smertefri og ikke-invasiv. Dupleksscanningsproceduren er fuldstændig smertefri og giver ikke patienten ubehag.
• Høj diagnostisk nøjagtighed. I betragtning af at lægen ser skibet, der undersøges i to fremskrivninger, samtidig med at blodflowet registreres i det, er informationsindholdet i sådanne undersøgelser sammenligneligt med angiografi.
• Undersøgelsens relative enkelhed. Ultralydscanning tager op til 20 minutter, kræver ikke pladskrævende maskiner, men hjælp fra yderligere medicinsk personale kræver dog den dybeste viden om blodkarens anatomi og fysiologi fra lægeforskeren.
• Fraværet af kontraindikationer og komplikationer af proceduren - en undersøgelse kan indgives til absolut alle kategorier af patienter, og i hele historien har der ikke været nogen alvorlige konsekvenser.
• Der kræves ingen speciel forberedelse til forskning, såsom kost, rensende enemas, tage visse lægemidler og administrere løsninger.

Vi opregner teknikens mangler:

1. Den relative høje pris ved metoden. Faktum er, at duplexundersøgelser kræver særlige ultralydmaskiner, som ofte ikke er tilgængelige for små klinikker og offentlige myndigheder.
2. Muligheden for forskning "her og nu." Dette er en almindelig mangel på alle ultralydstudier, da "billedet" kun kan vurderes i realtid, i bevægelse og slet ikke fra frosne billeder.
3. Narrow studieområde. Det er vigtigt at forstå, at scanning af brachiocephalic fartøjer kun indirekte indikerer blodcirkulationen i hjernen. Ultralydbølger kan ikke trænge igennem en vokals kraniale boks, derfor er selve hjernen og dens vaskulære system skjult for forskeren.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Fremgangsmåden til dupleksscanning af hoved- og nakkeskibe er ret simpel og tager ikke mere end 30 minutter:

• Patienten ankommer til den fastsatte tid og er placeret på sofaen. Undersøgelsen kan udføres i patientens stilling, som ligger på ryggen eller siden, sidder eller sidder. Særligt specielt forberedelse til proceduren er ikke påkrævet.
• Lægen lægger en speciel gel på patientens nakke og nakke.
• Derefter kører lægen let sensoren langs halsen. Nogle gange kan en specialdiagnostik bede patienten om at ændre kroppens stilling, hoste, belastning, holde vejret.

(UZDS) Hvad er dupleksscanning og hvornår er det gjort?

Dupleksscanning kaldes en omfattende diagnostisk metode, der kombinerer ultralyd og vaskulær undersøgelse (Doppler). Fordelen ved metoden er kombinationen af ​​de bedste kvaliteter af ultralyd og doppler.

Ultralydsbilleddannelse udføres ved hjælp af tredimensionel ekkografi, hvilket ikke alene gør det muligt at vurdere fagområdet eksternt, men også at afsløre interne problemer.

Forskningsfordele

Udover de rige forskningskapaciteter har farve ultralyd duplex scanning en række andre fordele:

1. Proceduren er smertefri, hvilket betyder at undersøgelsen er behagelig for patienten.
2. Metoden er helt sikker, dupleksscanning kendetegnes ved fravær af kontraindikationer og bivirkninger og kan anvendes selv hvor nogle metoder er uønskede.
3. Det gør det muligt at identificere selv de tegn på vaskulære sygdomme, der endnu ikke har manifesteret sig klinisk.

Typer af vaskulær ultralyd

Duplex ultralyd af hoved- og nakkeskibe

Duplex scanning af hoved og nakkes kar kombinerer visualiseringen af ​​blodkanalerne og vævene omkring dem. Samtidig er hæmodynamisk evaluering baseret på Doppler-teknologi på vej.

• vurdere tilstanden af ​​skibene i nakke og hjerne
• se tilstedeværelsen af ​​formationer, indsnævring af fartøjets lumen;
• check for ændringer i choroid.

UZDS af fartøjer i underekstremiteterne

Duplex scanningsteknik tilladt at bringe diagnostik til et nyt niveau, hvilket gør det mere informativt og tilgængeligt.

Undersøgelsen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter anvendes til at bestemme vaskulær permeabilitet samt at bestemme graden af ​​udvikling af varicose sygdom.

Brachiocephalic Artery Examination (BCA)

En af de mest populære metoder til ultralyd er ultralyd af BCA (undersøgelsen af ​​brachiocephalic fartøjer) - en moderne måde at undersøge store arterier og årer på.

Disse subklave arterier indbefatter subklavisk, vertebral og carotid samt deres kryds. På Doppler ultralyd kan du:

• find ud af blodkarets lumen;
• se tilstedeværelsen af ​​plakker, aflejringer og blodpropper, deformiteter og brud.

Scanning af cerebral fartøjer

Moderne medicinske teknologier tillader ikke blot at se vævets patologi, men også at overveje den intrakraniale vaskulære struktur.

Det er disse evner, som teknologien til dupleks ultralyd i hjernen besidder, som bruges ved de første tegn på vaskulære lidelser i hjernen.

Hvad skal advare patienten? Svimmelhed og tilbagevendende hovedpine, samt besvimelse af uklar ætiologi og led rammer - det er grunden til at gå til den diagnostiske læge til duplex scanning af cerebral fartøjer.

Hvordan er scanningen?

Metoden er baseret på ultralydets fysiske egenskaber.

I undersøgelsen af ​​blodkar ændrer ultralyd også frekvensen, når blodets hastighed i karret ændres. Alt dette er optaget på skærmen og danner lægeens præsentation om tilstanden af ​​fartøjerne og patientens blodgennemstrømningshastighed.

Under proceduren anvender lægen en ledende gel på kroppens testområde, undersøger den derefter med en sensor og sammenligner de opnåede parametre med normerne og konstaterer fraværet af patologier.

Forberedelse af UZDS

Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig forberedelse fra patienten.

Anbefal en tre dages kost med undtagelse af rå grøntsager, kød, mælk og sort brød. Desuden er patienten ordineret medicin indeholdende simethicon for at eliminere dannelsen af ​​gas.

Hvad viser undersøgelsen?

Hvis det komplekse ultralyd udføres korrekt, vil lægen modtage fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​patientens vener og arterier. I de analytiske data af venøskanalen er der praktisk talt ingen digital komponent, men der er følgende parametre:

1. permeabilitet;
2. anatomisk struktur;
3. blodgennemstrømningshastighed;
4. tilstedeværelsen af ​​stenose eller eventuelle formationer, der indsnævrer beholderens lumen.

Duplex scanning er en samling af data, som lægen sammenligner med normale værdier.

Indikatorer er normale

1. totalt søvnig - fra 4,2 til 6,9 mm;
2. indre søvnig - 3-6,3 mm;
3. ekstern søvnig - 3-6,0 mm;
4. hvirveldyr - 2-4 mm.

Når du udfører dupleksscanning med farvekortlægning, er friske fartøjer malet i en tone, der er ingen grå områder. Enhver afvigelse fra normale værdier betyder en potentiel svækkelse af vaskulær funktion.

Er der nogen begrænsninger for komplekse ultralyds duplex?

Denne moderne diagnostiske metode kræver ikke gennemførelse af foreløbige foranstaltninger. Det er tilstrækkeligt på dagen for undersøgelsen at fuldstændigt udelukke de produkter og præparater, der kan påvirke arteriets tone. Derudover anbefales det ikke at drikke kaffe, te eller energidrikke før proceduren. Det er tilrådeligt ikke at ryge.

konklusion

Ultralydsscanning kan udføres i enhver medicinsk institution, hvor der udføres ultralydsundersøgelser. Som enhver ultralydsscanning er dupleksscanning i vid udstrækning afhængig af erfaring og viden hos diagnosen. En anden faktor, der alvorligt påvirker resultatet af undersøgelsen, er kvaliteten af ​​udstyret.

Dupleksscanning med regelmæssig forebyggende behandling hjælper med at undgå alvorlige sygdomme, såsom cerebral arterieemboli, slagtilfælde og postoperative komplikationer.

Duplex vaskulær scanning

I øjeblikket tilbyder medicin en temmelig bred vifte af instrumentelle diagnostiske metoder, der giver høj nøjagtighed for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en bestemt diagnose hos en patient. En af dem er en duplex vaskulær scanning - en metode til undersøgelse af blodkar, baseret på anvendelsen af ​​Doppler-effekten ved hjælp af ultralyd.

Ultralyd absorberes ikke af kroppens bløde væv (muskler, karvæg, indre organer), men afspejles fra dem, og ved hjælp af digitale enheder vises på enhedens skærm i form af et todimensionelt billede. Ved undersøgelse af strukturer med flytende flydende medier (fartøjer i dette tilfælde) afspejles ultralyd ikke kun fra bevægelige blodceller, men ændrer også dens frekvens afhængigt af bevægelsens hastighed, som registreres på computerskærmen og giver en ide om blodstrømshastigheden. Dette kaldes Doppler-effekten.

Således, duplex scanning af skibe - er en instrumental fremgangsmåde til diagnosticering af sygdomme i arterier og vener, som tillader at visualisere stort set alle blodkar i det menneskelige legeme i realtid, at vurdere graden af ​​forringelse af blodgennemstrømningen i det, afsløre tilstedeværelsen af ​​ændringer i blodets fylder de omgivende væv.

Dette billede af fartøjet ses af lægen på apparatets skærm.

Fordelene ved metoden inkluderer ikke-invasivitet (manglende indføring i kroppens væv), mangel på strålingseksponering, tilgængelighed (i moderne medicinske institutioner, godt udstyr med nødvendigt udstyr), evnen til nøjagtigt at diagnosticere den eksisterende vaskulære patologi.

Indikationer for duplex vaskulær scanning

Denne metode er ordineret, når lægen mistænker følgende patologiske forhold:
- abnormiteter eller deformationer af fartøjerne, hvilket skaber en hindring for den normale blodforsyning til organerne,
- aterosklerose i aorta og dets grene
- udslette aterosklerose i underekstremiteterne,
- trombose af vener og arterier,
- åreknuder i underekstremiteterne
- endarteritis og vaskulitis (inflammation i vaskulærvæggen)
- diabetes mellitus og dens komplikationer (diabetisk angiopati af retinale kar, ben og fødder arterier - "diabetisk fodsyndrom")
- arteriel hypertension (i kombination med hjernens dysfunktion - dyscirculatory encephalopathy)
- aorta aneurisme,
- hjertefejl (for eksempel aortaklappens utilstrækkelighed, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i karrene, der leverer hjernen)
- patologi af cerebrale fartøjer hos nyfødte.

Under undersøgelsen er det muligt at diagnosticere sygdomme i følgende grupper af skibe:

1. Vurdering af blodgennemstrømning i brachiocephalic (brachiocephalic) arterier - de fælles, ydre og indre halspulsårer visualiseres.
Undersøgelsen er nødvendig, hvis patienten gør klager af en bestemt karakter:
- hyppige hovedpine, migræne,
- falder med eller uden tab af bevidsthed
- "Støj" i ørerne, flimringen af ​​"fluer" foran øjnene,
- forbigående iskæmiske angreb
- hyppig svimmelhed
2. Vurdering af blodstrømmen i de transkraniale (intrakraniale) skibe - de forreste, midterste og bakre cerebrale arterier:
- udført i forbindelse med scanning af brachiocephaliske arterier.
3. Diagnose af sygdomme i arterier og vener i ekstremiteterne er nødvendig i tilfælde af symptomer som:
- tilstedeværelsen af ​​vaskulære "stjerner" på benene,
- åreknuder i underekstremiteterne
- svær hævelse i underbenene, forværret når man går,
- smerte, træthed i arme eller ben,
- chilliness af lemmerne
- intermitterende claudikationssyndrom - for eksempel hos personer, der røg et stort antal cigaretter over en længere periode, dannes der en vedvarende vaskulær krampe, hvilket resulterer i nedsat blodtilførsel til musklerne i ben og fødder,
- ændringer i hudfarve (blå, violet) i kombination med signifikant smerte kan indikere til fordel for akut venøs eller arteriel trombose.
4. Diagnose af aorta og dets grene:
- aneurisme af stigende, thorax, abdominal aorta.
5. Diagnose af vaskulære sygdomme i nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen, prostata, øjne:
- tumorer hos de relevante organer for at vurdere graden af ​​vaskularisering (vækst af det vaskulære netværk) i dem,
- levercirrhose, portal-venetrombose med intrahepatisk blodgennemstrømning,
- kronisk nyresvigt, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus med skade på fundus fartøjer, hvilket fører til blindhed, øjenskader, etc.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Hvad angår standard ultralyd, er der ingen absolutte kontraindikationer for dupleksscanning af arterier og vener. Det er sandsynlige tekniske vanskeligheder, når ultralyd kan "nå" til testbeholderen, fx med en høj grad af fedme hos en patient i studiet af leveren vaskulære og nyreskade, åbne kraniebrud, kredsløb, lemmer, tilstedeværelsen af ​​store såroverflader på huden i fremspringet undersøgte fartøjer.

Forberedelse til patienten til dupleksscanning af arterierne

Særlig træning er ikke nødvendig. Patienten kan følge den sædvanlige rutine og tage den sædvanlige mængde mad og vand.

Hvordan foregår undersøgelsen?

For at udføre duplex scanning arterier skal have ultralydsscanner software (apparat kan modtage reflekterede ultrasoniske stråler registrere dem i form af grafiske kurver og omdannes til todimensionalt billede med farve flow kortlægning), og en ultrasonisk sensor.

Patienten kan tages til ultralydsrummet på en planlagt eller nødsituation. Rutinemæssigt den sendes fra klinikken eller hospitalet afdeling profil, hvor i ambulant behandling i øjeblikket, og for nødsituationer indikationer gennemført en undersøgelse af personer med mistænkt akut thrombose, iskæmisk slagtilfælde, aortadissektion og andre akutte vaskulære sygdomme.

Efter at patienten er bragt ind på kontoret, er han placeret på en sofa og bedt om at frigive den undersøgte del af kroppen fra tøj. Dernæst anvender lægen en gel-leder til huden for bedre "vedhæftning" til sensorens hud og ultralydstrålernes bedre patentering og fortsætter til studiet. I processen opnås der ultralyd på forskellige punkter i projektionen af ​​det fartøj, der er under undersøgelse.

For eksempel, når scanning halspulsåren og cerebral arteriel adgang sker gennem huden og muskler på halsen og på området for tilslutning til kraniet rygsøjlen (craniovertebral fælles) over tindingebenet af nakkeknuden af ​​hovedet, i området af kredsløb. Når scanningen af ​​aorta og dens grene, nyre- og lever- vaskulær læge til at anvende gelen og kører på brystet og maven huden, når ekstremiteter undersøgelse - på huden af ​​hænder og fødder, der svarer til forløbet af de vigtigste skibe. I sidstnævnte undersøgelse, kan patienten blive bedt om at stå til scanning i stående stilling (det er vigtigt at vurdere åbenheden af ​​perforerende vener rapportering dybe og overfladiske vener ben), og udføre en Valsalva manøvren (belastende) at tydeliggøre ændringerne i blodgennemstrømningen i venerne i øjeblikket prøven.

På dette tidspunkt behandles alle oplysninger, der opnås af scanneren, ved hjælp af digitale enheder og vises på skærmen på lægeens computer som et farvebillede og kvantitative egenskaber ved blodstrømmen i karret, som lægen vurderer og fortolker resultaterne.

Undersøgelsestiden er 20-30 minutter, hvorefter lægen afgiver sin mening til patienten for senere indgivelse til den behandlende læge. I tilfælde af en planlagt undersøgelse går patienten hjem, og i en nødundersøgelse bliver han indlagt på en specialiseret afdeling for yderligere observation og behandling.

Fortolkning af duplex vaskulær scanning

Ikke alle patienter vil kunne forstå, hvad der er skrevet i konklusionen efter scanningen. Det er i princippet ikke nødvendigt at forsøge at forstå dette, fordi disse oplysninger er rent medicinske og er beregnet til specialister, der er kompetente på dette område. Alligevel har alle ret til at vide om resultaterne af forskellige diagnostiske metoder, så vi vil ligge lidt på hovedindikatorerne for dupleksscanning af arterier og årer og forsøge at finde ud af, hvad der kan indikere normal vaskulær status og patologi.

Så konkluderende kan patienten se følgende egenskaber (kan variere afhængigt af gruppen af ​​skibe under studiet):

1. Doppler-spektrumets kvantitative egenskaber:
- maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed
- afslutte diastolisk blodgennemstrømningshastighed
- tidsgennemsnitlig maksimal blodgennemstrømningshastighed
- tidsgennemsnitlig blodgennemstrømning
- modstandsindeks
- pulsatorindeks

Af disse indikatorer er systolisk hastighed af praktisk betydning, da det er han, der taler om tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af fartøjet, for eksempel som et resultat af aterosklerotisk læsion i vaskulærvæggen. Den anden - de fjerde indikatorer anvendes hovedsagelig til formler, der beregner de sidste to, og som også har praktisk betydning - for eksempel jo højere resistensindekset, desto større bliver motstanden i vaskulaturen til blodbanen, da den taber dens elasticitet, som findes i hypertension, diabetisk angiopati, parietal blodpropper, aterosklerotiske plaques. Normalt er nogle skibe, såsom brachiocephalic stammen og subclavian arterier, meget resistente.

2. Kvalitative egenskaber:
- estimeret rethed af arterien eller tilstedeværelsen af ​​deformiteter, svimmelhed, aneurisme (fremspring) eller andre anomalier
- måling af arteriediameter (ved anvendelse af et tværsnitsplan)
- intima-mediekompleksmåling (indre endotel-arterieforing og medial muskulær-elastisk membran)
Disse indikatorer viser graden af ​​indsnævring i arteriel hypertension, tilstedeværelsen af ​​vægoverlejringer (trombi, aterosklerotiske plaques). I tilfælde af detektering af blodplade af en plaque beskrives deres lokalisering, størrelse, ekkogenitet (øget, medium, lav), struktur, overflade (glat, ujævn, med sårdannelser til plaques).
- for åre angiver konklusionen tilstedeværelsen eller fraværet af dilation, varicose transformation, venøs ventils insolvens (som bidrager til blodstagnation og varicose dilation), den komprimerbare ven under kompression (når den trykkes, bestemmer sensoren elasticiteten af ​​venevæggen), bestemmelse af retrograd (omvendt) blodgennemstrømning under Valsalva manøvreren (normalt skal prøven være negativ).

De opnåede egenskaber skal analyseres af den behandlende læge - terapeut, kardiolog, neurolog, vaskulær kirurg for at bestemme den videre taktik for patientstyring og valget af den optimale behandlingsmetode.

Komplikationer af duplex vaskulær scanning

Komplikationer i undersøgelsesprocessen forekommer ikke, derfor kan denne metode med rette betegnes som en af ​​de sikreste diagnostiske metoder.

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Takket være vaskulærsystemet er blodet mættet med ilt og næringsstoffer leveret til alle dele af kroppen. Hvis de vigtige arterier, der forbinder aorta med underekstremiteterne, såvel som perifere blodkar er blokeret eller ændret, begynder personen at opleve de alvorlige konsekvenser af blodforsyningen til benene.

Ved diagnosen vaskulære sygdomme mister ultralyd ikke relevansen. Især er dupleksscanning af vener i underekstremiteter meget populær. Efter at have optrådt i receptionen for første gang hos phlebologen eller angiosurgeon, kan patienten høre mange ukendte vilkår. Så for eksempel kan han ikke vide, hvad USDG af venerne eller dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er.

Doppler ben sorter

Doppler-ultralyd er en måde at studere blodgennemstrømningen på i menneskets store og mellemårige blodårer og arterier. Essensen af ​​teknikken er relateret til Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Doppler sonografi af underekstremiteterne er opdelt i 3 hovedtyper:

1. USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en forældet ultralyddiagnose, som bruges mindre og mindre. Dette skyldes, at der var enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og levedygtigheden af ​​ventilerne i forskellige grupper af fartøjer.
2. Duplex scanning af benskibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler echography. I modsætning til den nedre del Doppler-ultralyd afslører denne metode ikke kun de vigtigste hæmodynamiske parametre, men også strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene.
3. UZDS med farve kortlægning (triplex scanning) er en moderne metode med brug af en pulserende doppler, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af den vaskulære seng i realtid og give en farve (blå og rød nuancer) betegnelse for dens hastighed. Jo rigere skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at vurdere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og duplexscanning bruger kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

USDG fartøjer i underekstremiteterne har følgende hovedmål:

• bestemmelse af åbenhed hos venøse fartøjer med forskellige værdier og lokaliseringsniveau
• diagnose af svigt i vaskulære ventiler;
• evaluering af svigt i perforering af vener.

Doppler ultralyd af vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

• vedvarende og tæt ød af pyloriske regionen;
• fremtrædende dilaterede saphenøse årer;
• brune eller lilla-rosa pletter på føttens hud
• grædende sår og suppurations på benet;
• midlertidigt tab af følelse i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige muskelkontraktioner;
• alvorlig kløe uden dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

• endokrine sygdomme;
• forhøjet blodcholesterol
• langtids tobak rygning;
• smerter i lemmerne med øget gang
• bleghed af huden på benene;
• hurtigt frysende lemmer;
• muskel svaghed i benene;
• midlertidigt tab af fornemmelse og bølgelignende prikken i benene.

Ultralyd i lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme: aterosklerose i blodkar, dannelse af blodpropper i underbenet, lår eller bækken, endarteritis (kronisk inflammatorisk sygdom), udslettende åreknuder.

Ultralyd dupleksscanning af lemmerne gør det muligt at vurdere følgende kendetegn ved vaskulærsystemet:

• i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
• hvor dybe og overfladiske åre er
• ventilfejl;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper og relaterede patologier
• årsagen til genoptagelse af varicose sygdom efter passende behandling.

Dupleksscanning af underarmsarterier er nødvendig i sådanne tilfælde:

• fødder fryser selv i varmt vejr;
• hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
• smerter i benene om natten, som lindres ved at sænke lemmerne fra sengen;
• flerårig tobak rygning;
• forhøjet blodcholesterol, diabetes.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener anbefales i sådanne tilfælde:

• risiko for arvelig varicose sygdom
• behovet for at udelukke blodpropper før abdominal kirurgi
• væskeakkumulering i vævene i de nedre ekstremiteter;
• smerter i benene, der bukker naturen
• mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
• grædende og ikke-helbredende sår på benene.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blodpropp og at bevise patenen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Desuden studerer vi den fælles lårveje, overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær og tibial vener samt overfladiske skibe.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

1. For det første undersøges patienten i en vandret position og derefter i lodret.
2. Valsalva samples med standard udåndingstryk og proksimal kompressionskompression. Når patienten holder ånde under indånding, stiger trykket i bughulen og således skabes en god test situation for at teste funktionen af ​​ventilerne i de dybe og overfladiske vener.
3. Udfør en åndedræts- og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage dyb indånding eller efterligne en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af valvulære apparatet.

Dopplerografi af de dybe vener i de nedre ekstremiteter udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterierne nødvendigt at måle blodtryksindikatorer i forskellige dele af lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af lokaliseringen af ​​fartøjet.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han straks efter undersøgelsen vælge den rigtige behandlingsstrategi. I denne sag er alt meget individuelt, og nogle gange kan diagnosticeringens resultater variere meget afhængigt af den specialist, der har udført den.

Afkodningsresultater

Når ultralyd af nedre ekstremiteter vender, omfatter fortolkningen af ​​resultaterne følgende parametre:

• bilateral vurdering af vener
• respiratorisk respons;
• svar på kompressionssensor;
• Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodrummets lumen
• ventil konsistens;
• patologisk venøs tilbagesvaling
• placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du foretager inspektion af benens arterier, skal du ved dekodning beskrive sådanne indikatorer:

• skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
• egenskaberne og typen af ​​blodgennemstrømning i hver arterie
• blodgennemstrømningshastighed, herunder topsystolisk i hver arterie;
• Gosling Index;
• resistive indeks;
• KIM-værdi (intima-mediekompleks);
• procentdelen af ​​stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor man kan gøre en Doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at lære af din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en sådan undersøgelse i sin tur udføres gratis på vascular surgery-afdelinger i et stats hospital.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situation tillader det, kan du gå til en undersøgelse i den nærmeste phlebological clinic eller diagnosticeringscenter. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre det medicinske instituts gode kendskab og højt kvalificerede medarbejdere.

Ultralyd af benskibene er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.

Duplex scanning af fartøjer (vener og arterier) - hvad er det, hvornår og hvordan udføres det?

En ny instrumentel forskningsmetode - ultralyd dupleksscanning - kombinerer traditionel ultralydsbilledbehandling med Doppler ultralydscanning. Det er en ikke-invasiv metode, helt sikker for alle (fra børn til ældre patienter og endog for gravide kvinder).

Duplex scanning - hvad er det?

Duplex undersøgelse af blodkar gør det muligt for lægerne at vurdere strukturen af ​​vener og arterier. Duplexstudie viser blodets bevægelse gennem karrene og giver dig mulighed for at måle dens hastighed.

Ved hjælp af denne metode kan du bestemme fartøjernes diameter og detektere deres blokering.

Duplex scanning kombinerer to typer ultralyd samtidigt. Ved brug af Doppler-studiet registreres blodgennemstrømning, og blodkarrets netværk opgøres ved hjælp af konventionel ultralyd. Duplex undersøgelse af fartøjer vises på skærmen, som regel ved et farvebillede, der analyserer, hvilket det er muligt at bestemme retningen og hastigheden af ​​blodbevægelsen samt placeringen af ​​den forstyrrede blodgennemstrømning.

Ved hjælp af denne metode kan du identificere:

• tilstedeværelsen af ​​stenose og trombose
• indsnævring (stenose) og okklusion (okklusion) i nakke- og hjernekarrene;
• perforering af arme-utilstrækkelighed af arme og ben
• medfødte vaskulære anomalier;
• cerebrale kredsløbsressourcer;
• fysiologiske lidelser, når de bevæger sig gennem blodkar.

Sygdomme, hvor dupleksscanning udføres

• Duplex scanning af hoved og nakkes kar giver mulighed for at identificere kroniske og akutte forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen (okklusion af carotidarterierne).
• Dupleksscanning af de nedre ekstremitet vener afslører deres sygdomme (aterosklerose obliterans, endarteritis, arteriel aneurisme, diabetisk angiopati, dyb venetrombose).
• Håndskibssygdomme (Raynauds sygdom, venetrombose, øvre thoraxblinde syndrom).
• Occlusive sygdomme i aorta og iliac fartøjer.
• Aneurysmer af abdominal og thorax aorta.
• Dilatation (åreknuder) af benene.
• Syndromkompression (ekstern kompression) på fartøjet.
• Aterosklerose af de viscerale grene i abdominal aorta (leverer lever, nyrer, mave-tarmkanalen og miltarterier).
• Vaskulære skader og deres konsekvenser.
• Inflammatoriske vaskulære sygdomme (vaskulitis).
• Konsekvenserne af overført tromboflebitis.

Derudover udføres screeningstests for at hjælpe med at identificere asymptomatiske sygdomme, og overvågning udføres på fartøjsoperationer.

Indikationer for dupleksscanning

Duplex undersøgelse udføres hvis observeret:

• hovedpine;
• nakke smerter;
• rystende gå og svimmelhed;
• svækkelse af opmærksomhed og hukommelse;
• "Flyver" foran øjnene;
• pludselige bevidsthedstab;
• søvnforstyrrelser;
• tunghed i hovedet
• migræne;
• kredsløbssygdomme i hjernen;
• prænatal pædiatrisk encephalopati
• neurocirkulatorisk dystoni;
• somatiske sygdomme med skade på hovedkarrene.

Kontraindikationer

Dupleksscanning af skibe i nakke, hjerne og arterier i underekstremiteterne har i modsætning til mange andre metoder til instrumentforskning ingen kontraindikationer og aldersbegrænsninger. Derfor kan patienten udføre denne scanning så mange gange om dagen som nødvendigt for at afklare diagnosen.

Det er ufarligt selv for børn.

Forberedelse til scanning

Nogle forberedelser er kun nødvendige for duplex scanning af abdominal aorta og dets grene og bækkenbeholdere, når det er nødvendigt at forberede tarmene. Derefter følger patienten en tre dages kost uden mælk, kød, fiberrige grøntsager og frugt, sortbrød og tager også stoffer, som forhindrer dannelse af gas i tarmene. En rensende enema er lavet før undersøgelsen, da intestinale gasser ikke transmitterer ultralyd.

Sådan udføres dupleksscanning?

1. Før du laver en duplex farvescanning af fagets ader, placeres den på sofaen med et lidt forhøjet hoved.
2. Sensoren på enheden er smurt med gel, så den nemt og smidigt kan bevæge sig over motivets hud.

1. Scanning udføres, så sensoren skifter patientens hud i den ene og den anden side. Dette kan få nogle mennesker noget ubehag, selvom de fleste tolererer det normalt.
2. Oplysningerne fra ultralydssensoren vises på skannerens skærm. Nogle gange høres en særlig lyd i forbindelse med dupleksscanning af arterierne, der følger med blodbevægelsen gennem dem.

En duplex undersøgelse fortsætter i en halv time, og efter det er afsluttet, kan subjektet straks vende tilbage til sit sædvanlige liv uden nogen begrænsninger. Komplikationer og bivirkninger sådan en undersøgelse har ikke.

Metoden kombinerer den sædvanlige ultralydsundersøgelse af karrene og omgivende væv med blodgennemstrømningstest, som er tilgængelig for Doppler-spektralanalyse eller farvedoppler-kodning. Efter computerbehandlings- og farvekortteknologi opnås et blodflowfarvekort samt et Doppler-spektrum. Takket være dette kan lægen let finde afvigelser fra fartøjets normale konfiguration (deformation, crimpiness) og opnår data på fartøjets lumen (tilstedeværelse af plaques og blodpropper). For at præcisere detaljerne i den patologiske proces hjælper beregningen af ​​yderligere indekser.

Video om, hvordan duplexforskning udføres:

Har du allerede en fulddupleks undersøgelse, eller har du lige fået tildelt det? Fortæl os om det i kommentarerne, del dine indtryk.

Duplex scanning: Sådan udføres proceduren

Duplex scanning er en avanceret diagnostisk metode, der kombinerer den allerede kendte ultralyd og Doppler.

Det har den fordel i løbet af de sidste to, hvilket udtrykkes i evnen til at diagnosticere vaskulære patologier i det meget tidlige udviklingsstadium. Dette opnås ved, at via duplex kan estimeres ikke kun karakteristika, men også at undersøge den interne struktur i blodkarrene, at afsløre deres indre patologi. Duplex ultralydsundersøgelse er tre-dimensionelle ekkografi metoden har en høj grad af informationsindhold, hvilket er vigtigt i at belyse årsagerne til sygdomme og diagnose.

Med alle sine forskningskapaciteter skelnes denne fremgangsmåde af absolut sikkerhed og smertefri adfærd og fravær af kontraindikationer og bivirkninger. Til diagnosticeringsproceduren behøver patienten ikke særlig træning. Det kræver dog en højt kvalificeret læge at opnå pålidelige resultater. En sådan forskning giver mulighed for:

• pålidelig bestemmelse af enhver patologi i vaskulærlejet;
• bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen
• identificering af årsagerne til ændringer og blodstrømforstyrrelser.

Duplex scanning er en moderne måde at diagnosticere

Duplex ultralydscanning er en moderne metode til ultralydundersøgelse, hvor du kan få et todimensionalt billede af skibene og bestemme kredsløbets tilstand, arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i det. Metoden er baseret på virkningen af ​​ultralydsbølger i høj kvalitet. Data opnås ved hjælp af en ultralydssensor, som visualiserer information på apparatets skærm i form af et billede. Doppler-sonografi var forløberen for duplexscanning.

Fordelen ved den nye teknik er, at det ikke kun er muligt at vurdere blodstrømens retning og hastighed, men også at bestemme de strukturelle ændringer, der forekommer i væggene i blodkar og deres lumen. I modsætning til konventionel ultralyd muliggør dupleksundersøgelse visualisering af blodkar på vanskelige steder og omhyggeligt at studere deres egenskaber.

Det er absolut sikker metode til diagnose ikke har nogen skadelige virkninger på den menneskelige krop, og derfor kan udføres flere gange i løbet af kort tid. Det tilhører kategorien af ​​ikke-invasive undersøgelsesteknikker. Ved hjælp af en sådan en ultralyds scanning udføres survey fartøjer, vener og arterier i den nedre lemmer, hoved og hals, brachiocephale arterier. Denne diagnostiske metode anvendes til screening til at identificere sygdomme, der er asymptomatisk, samt en kontrol efter en medicinsk behandling eller vaskulær kirurgi.

Efter afslutning af diagnosticeringsproceduren kan patienten føre et normalt liv, og ingen komplikationer observeres. Således er ultralyd dupleksscanning en højpræcisionsmetode til diagnosticering af patologier og sygdomme i vaskulærsystemet i et tidligt stadium af deres udvikling. Baseret på denne diagnose har lægen mulighed for at foretage en diagnose og bestemme behandlingens taktik. Duplex vaskulær scanning udføres for følgende sygdomme:

• tromboflebitis og flebotrombose af venerne i de nedre ekstremiteter;
• vaskulære patologier i nakke og hjerne;
• åreknuder i underekstremiteterne
• aterosklerose og betændelse i blodårerne;
• diabetisk angiopati af benkarrene;
• aorta og vaskulær aneurisme;
• vaskulære skader;
• vaskulitis.

Diagnose af den brachiocefaliske arteriepatologi

Hvad er symptomerne på dupleksscanning af brachiocephalic fartøjer? Blodforsyningen til hjernen består af flere arterier, hvoraf den ene er brachiocephalic. Det er patologien af ​​den brachiocephalic arterie, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er kendt, at det er i dem at aterosklerose udvikler oftest. Hvis patienten klager over hyppig hovedpine og svimmelhed, ringen i hovedet og ører, en følelse af pulsering i templerne læge ordinerer en given diagnostisk procedure at fastslå årsagen til den tilstand og diagnose. Endvidere i henhold til denne procedure er de patientklager af svaghed og døsighed, ustabil gangart og hukommelsessvækkelse, blodtryk ustabilitet og svækket syn. Ud over disse symptomer udføres duplexscanning procedure ved forberedelse til hjertekirurgi, efter et slagtilfælde og drift i skibe på hoved og hals, og efter afsløring af hjerte-patologier af forskellig art.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier giver dig mulighed for at:

1. Vurder tilstanden af ​​væggene i blodkar.
2. Bestem hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i dem.
3. Anerkend nederlag af blodkar i et tidligt udviklingsstadium.
4. Identificere og bestemme sværhedsgraden af ​​aterosklerose.
5. Identificere tilstedeværelsen af ​​stenose og bestemme dens sværhedsgrad.

Proceduren er ret simpel og kræver ikke særlig træning. Under det er patienten i vandret position, en speciel gel påføres på nakke- og kravebenet. Desuden arbejder lægen med en speciel sensor. Procedurens varighed er ca. 40 minutter, patienten kan modtage resultaterne af undersøgelsen umiddelbart efter færdiggørelsen. Forklaring af konklusionen udføres af en læge, og på basis heraf er lægemiddelbehandling eller kirurgisk indgreb foreskrevet. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at undgå alvorlige komplikationer og starte behandling. Duplex scanning af brachiocephalic stammen vil hjælpe med at identificere følgende patologier:

1. Blodpropper og aterosklerotiske plaques og deres placering bestemmes.
2. Stenose af blodkar. Bestemmes af graden af ​​indsnævring.
3. Underudvikling af blodkar, ændring i diameter og graden af ​​skade på deres vægge.
4. Aneurysmer af skibe og arterier.
5. Aterosklerose og angiopati.
6. Unormal crimpiness, forlængelse og bøjninger.

Head and Neck Blood Flow Investigation

Med duplex scanning af fartøjer i hoved og hals kan få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​den vaskulære hjernen blodgennemstrømning, identificere de forskellige vaskulære sygdomme i tidlige stadier af udvikling, at bestemme graden af ​​åbenheden og påvise tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Den største fordel ved denne diagnostiske metode er muligheden for at påvise sygdommen inden begyndelsen af ​​konkrete kliniske symptomer. Desuden er denne metode ikke-invasiv og kræver ikke brug af medicin, hvilket betyder, at allergiske reaktioner er udelukket. Denne procedure udføres i henhold til følgende indikationer:

• vedvarende hovedpine
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• svimmelhed og besvimelse
• svaghed i lemmer og ustabil gang
• hjernehypertension
• diabetes og vaskulitis;
• betydeligt høretab eller tab
• konstant fornemmelse af tinnitus
• søvnforstyrrelser
• hukommelsessvigt og opmærksomhedsforstyrrelser;
• postoperativ patologi af cerebrale fartøjer.

Diagnosticeringsproceduren har ingen kontraindikationer for alder eller tilstand og kan gentages så mange gange som nødvendigt. Det påvirker ikke kroppens tilstand negativt. Ved hjælp af dupleksscanning af hovedets kar er det muligt at analysere tilstanden af ​​karrene på de mest utilgængelige steder, dette er især vigtigt i tilfælde af cerebral blodstrømforstyrrelser. Duplex scanning giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere alle de processer, der opstår i hovedets kar.

Duplex scanning af nakke og hoved skibe er ordineret til identifikation af patologier af følgende art:

• endarteritis og vaskulær aterosklerose;
• vaskulære skader;
• aorta aneurisme;
• trombose og tromboflebitis;
• åreknuder
• vasculitis;
• diabetisk angiopati;
• overvågning efter vaskulær operation.

Med hensyn til forberedelsen til undersøgelsen er det nødvendigt at fritage hoved og hals fra forskellige ornamenter før proceduren. På dagen for proceduren er det tilrådeligt at stoppe med at ryge og ikke at drikke stærk te, kaffe, energidrikke. I løbet af proceduren varer ikke mere end 30 minutter. Under gennemførelsen implementeres en speciel gel på studieområdet, og ultralydbølger passeres gennem en speciel sensor, hvorigennem skibene visualiseres.

Undersøgelse af underarmene med dupleksscanning

Sygdomme i nedre ekstremitetskibe er et ret almindeligt fænomen med modernitet. De nedre lemmer er kendetegnet ved et komplekst venesystem, som kombineres til et enkelt netværk. Disse er dybe og overfladiske vener, små kar og ventiler, hvorved blodstrømmen flyder i opadgående retning. På grund af det faktum, at de vigtigste venøse fartøjer er dybe, er det umuligt at se dem med øjet og dermed identificere mulige patologiske ændringer i dem. Det er gennem ham, at blodgennemstrømningen er næsten 90%. Derfor er dupleksscanning af vener i underekstremiteterne og hele kredsløbssystemet den mest pålidelige og nøjagtige af moderne diagnostiske metoder. Hans adfærd anbefales til følgende symptomer, hvilket indikerer muligheden for udvikling af sygdomme:

• hævelse i ankelområdet
• ubehagelige og smertefulde fornemmelser i benene i ro og i bevægelse;
• ben muskelkramper;
• trækker fornemmelser i tæerne;
• tyngde i nedre lemmer
• synlige edderkopper på benene;
• ændringer i saphenøse årer;
• trofe sårdannelse;
• patologiske ændringer i huden på underekstremiteterne.

Dupleksscanning af nedre ekstremitetskibe vil hjælpe med at identificere og bestemme graden af ​​udvikling af sygdomme som aterosklerose i benene, endarteritis, åreknuder, trombose, emboli, saphenøs venetrombose, dyb veneblokering. Formålet med diagnosen er at vurdere blodkarens patency og identifikation af forskellige formationer i deres lumen samt undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningsindikatorer i dem. I forbindelse med duplexscanning af arterierne i underekstremiteterne udføres en undersøgelse:

1. Popliteale og tibiale arterier.
2. Overfladiske iliac arterier.
3. Overfladiske og dybe lårarterier.
4. Fælles lårarterier.
5. Fodens dorsale arterier.

En dupleksscanning af venerne i benene udføres som følger: patienten løser benene, en speciel gel påføres på overfladen af ​​deres hud, hvorigennem lægen vil lede ultralydssensoren. Undersøgelsen foregår i den udsatte stilling og stående. Dette gøres for at bestemme arten af ​​blodbevægelsen. Deep vener undersøges ved hjælp af normal og farve regime. Diagnose udføres af en vaskulær kirurg.