Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer

Duplex vaskulær scanning er en udbredt ultralyd, der giver dig mulighed for at visualisere arterierne, deres omgivende væv og blodgennemstrømning. I dag betragtes det som den vigtigste metode til diagnosticering af vaskulære sygdomme, er meget informativ og tilgængelig. Metoden er baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra blødt væv.

vidnesbyrd

Duplex vaskulær scanning er ordineret til diagnosticering af følgende sygdomme:

• aterosklerose;
• angiopati;
• aneurisme;
• vaskulitis (betændelse i de vaskulære vægge);
• sygdomme i cerebral kredsløb (iskæmi);
• anomalier og vaskulære skader;
• åreknuder
• tromboflebitis;
• venøs trombose;
• lungeemboli.

Dupleksscanning af skib i hoved og hals er foreskrevet, når tegn opstår, der kan indikere en overtrædelse af hjernecirkulationen:

• besvimelse;
• vedvarende hovedpine
• svimmelhed;
• tinnitus;
• flyver for øjnene;
• tab af balance og inkoordination
• distraktion, hukommelsessvigt, koncentrationsbesvær
• høretab eller tab
• frygt, angst, angst;
• depression.

Duplex scanning af nakke og hjerneskibe giver mulighed for at finde ud af:

• årsager til slagtilfælde
• nedsat arteriel patency hos diabetiske rygere med atherosklerose;
• graden af ​​vaskulær skade i antiphospholipidsyndrom.

Typer af ultralyd

Duplex scanning af cerebrale og nakke skibe udføres i forskellige tilstande:

1. todimensionale - det viser arterierne og de omgivende væv ud over skibene inde i kraniet giver nogle oplysninger om blodgennemstrømningen;
2. dupleksscanning (udført i to tilstande - den farve og spektrale) - giver et todimensionalt billede og viser en beholder i to dimensioner (længde og bredde), gør det muligt at få detaljerede oplysninger om blodgennemstrømning, karvæggen lumen dens omgivende væv.

At studere skibene inde i kraniet, ved hjælp af transkranial ultralyd, hvilket er mindre informativt end CT og MR. Det er nødvendigt:

• til undersøgelse af medulla med hjerne læsioner i halvkuglerne;
• med intracerebrale hæmatomer;
• at kontrollere tidligere diagnosticerede patologier.

Derudover er det vist:

• hvis stenose og lumen lukning findes i duplex arterien;
• hvis der er indirekte tegn på vaskulære læsioner inde i kraniet;
• med vedvarende hovedpine
• hvis cerebral iskæmi opdages
• med vaskulitis, diabetes, hypertension;
• med hjernens patologier forbundet med ændringer i dets struktur og kredsløbssygdomme.

Brachiocephalic arterie undersøgelse

Brachiocephalic arterier er hovedkarrene i hovedet, der giver blodtilførsel til hjernen. Hvis de ændres, er det muligt, at alvorlige lidelser, der resulterer i et slagtilfælde, kan udvikle sig. Disse omfatter carotid, hvirveldyr og subklaver. Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer gør det muligt at identificere følgende patologier:

• deformationer: bøjninger, tortuosity, sløjfer
• cholesterol plaques;
• blodpropper
• aneurisme;
• skade på grund af skade
• stenose eller udvidelse
• hypoplasi.

Fordele og ulemper

Metoden har mange fordele:

• informativ og effektiv;
• relativ billighed, tilgængelighed for de fleste mennesker;
• smertefri, ikke-invasiv, kræver ikke smertelindring;
• uskadelig på grund af fraværet af stråling;
• kontraindikationer er praktisk taget fraværende på grund af det faktum, at ultralyd ikke har en negativ virkning på kroppen;
• gennemført i realtid.

Der er nogle ulemper:

• vanskeligheder ved undersøgelsen af ​​små fartøjer
• resultatet afhænger af lægenes professionalisme
• kolesterol plaques kan gøre det sværere at få ultralyd.

Hvordan er det

Dupleksscanning af hoved og nakkearterier kan udføres på næsten alle patienter, herunder gravide og børn. Preliminært forberedelse er ikke påkrævet før proceduren. Undersøgelsen varer cirka en halv time.

Før undersøgelsen ligger patienten på en sofa, under hovedet placeres en rulle eller pude, så den er i forhøjet stilling. For bedre kontakt mellem sensoren og kroppen er halsen udsmeltet med en speciel gel. Lægen fører sensorer inden for blodkar og på skærmen scanner venerne og arterierne, udfører målinger.

Start undersøgelsen med halspulsåren inden du kommer i kraniet. Det kan have en anden placering. Undersøg det i forskellige vinkler og i forskellige planer. Det er så veldefinerede ændringer i væggene og stenoserne.

Til undersøgelse af hjernens sensor udføres på hovedet på følgende områder:

• supraorbital;
• temporal (på begge sider);
• oksipitale knogle;
• på det sted, hvor den okkipitale knogle forbinder ryggen.

Lægen sammenligner resultaterne med normale værdier. I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere undersøgelse og konsultation med andre specialister.

resultater

Under studiet modtager lægen oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømning, vaskulære defekter.

Dupleks i hjernen gør det muligt at vurdere venerne: deres anatomi, patency, diameter, crimpiness, udstrømningshastighed.

Under undersøgelsen opnås data om carotidarterierne, og indekserne sammenlignes med normale værdier.

Patologier bestemmes af følgende egenskaber:

• om vaskulitis siger, om der er ændringer i karvæggen og krænkelser i differentieringen af ​​dets lag;
• aterosklerose fremgår af en stigning i tykkelsen af ​​arterievæggen og en indsnævring af dens lumen;
• Konstruktion af hjernearterierne med 50 procent kræver obligatorisk behandling.

Hvem viser en planlagt undersøgelse

Duplex skibe i hjernen er vist for mennesker i fare. Disse omfatter:

• mænd over 40;
• kvinder over 45 år;
• diabetikere;
• lider af osteochondrose af rygsøjlen (livmoderhalsen)
• patienter med antiphospholipidsyndrom
• rygere;
• mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni;
• højt blodtryk;
• led et slagtilfælde
• hjertearytmi patienter;
• mennesker med højt kolesteroltal;
• forberedelse til hjerteoperation
• patienter efter operationer på hjernen.

konklusion

Duplex scanning af nakke og hoved er en informativ metode til diagnosticering af vaskulære sygdomme, hvilket gør det muligt at opdage ændringer i arterierne i de tidlige stadier, selv før patientklager opstår, hvilket gør det muligt at forhindre slagtilfælde. Oplysninger opnået ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingstaktik, evaluere dens effektivitet, lave en forudsigelse. På grund af tilgængeligheden, nem implementering og relativt lav pris har ultralydsmetoden været den mest udbredte i dag.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det og hvorfor er ultralyd af hoved og nakke skibe nyttig?

Dupleks ultralydscanning af de brachiocephalic arterier eller forkortet ultralyd af BCA er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af hoved- og nakkeskibe, herunder carotid- og vertebrale blodkar, der leverer blod til hjernen og subklave arterier.

Først og fremmest kan en person, der er tildelt denne undersøgelse spørge, hvad de brachiocephaliske arterier er, og hvor de er.

Brachiocephalic fartøjer er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrømmen til væv i hoved, hjerne og øvre ekstremiteter. De kaldes også bagagerum.

Generelle oplysninger

De brachiocephalic arterier omfatter carotid, subclavian, vertebral, og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. De angivne fartøjer og nogle andre nær bunden af ​​hjernen danner cirklen af ​​Willis, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.

Hvad er dette - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af ​​teknikken?

Enheden til undersøgelse af BCA er baseret på principperne om ekkolokation. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​karrene og omgivende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser UZDS af BCA?

Først og fremmest er en duplex undersøgelse af hovedet tildelt de patienter, der mistænkes for atherosklerotiske processer, aneurysmer og deformiteter og andre patologier og har til formål at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I undersøgelsen kan en specialist genkende forekomsten af ​​plaques, blodpropper, fortykkelse eller krympning af vaskulærvægge, forstyrrelse af væggens normale anatomiske integritet, se krympning, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.

UZDS BCA viser:

• fartøjernes lumen
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, udvidelse af væggene;
• tårer, aneurisme, deformiteter.

Ved hjælp af UZDS kan BCA diagnosticeres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• krænkelse af vægtonen i IRR
• aterosklerose;
• arterie aneurisme
• fistler mellem skibe
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuder

UZDS hjælper med at vurdere anatomien af ​​skibene i nakke og hoved, bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Således er det muligt at diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, tortuøse arterier og deres stratificering i et tidligt stadium.

Hvad er forskellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabilitet som reaktion på bevægelsen af ​​røde blodlegemer i blodet. Billedet på skærmen er endimensional, afhængigt af terrænetilstanden, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, aterosklerose og andre årsager til stenose. Inspektion er normalt billigere end UZDS.

Dupleksscanning af hoved- og halsskibene sammen med den sædvanlige Doppler-sonografi visualiserer skibene i B-tilstand, viser lokalisering af aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på venernes indre vægge, deres morfologiske egenskaber og omfanget af prævalensen af ​​processen. Billedet er todimensionalt, i kombination med DDC (farve Doppler kortlægning) - farve.

Sådanne muligheder for ultralydbehandling er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid til diagnosticering af sygdommen, men giver også et bredere billede af ændringer i karrene. En sådan undersøgelse er dog dyrere.

Funktioner af diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudium, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af karotidarterievæggen kun en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. CIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.

Duplex scanning afslører det sted, hvor en plaque dislocates, samt dens form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er det en okklusion.

Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af ​​lumen, kan dette forårsage nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Fordele ved fremgangsmåden

Fordelene ved UZDS BCA omfatter:

1. meget informativ;
2. forskningseffektivitet
3. sikkerhed og muligheden for gentagelse;
4. smertefri procedure.

Under studiet er der dannet et billede på skærmen, der ligner en konventionel ultralydsscanning, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.

Lær mere om undersøgelsen, og hvordan man laver en dupleksscanning af hovedets skibe, fra videoen:

Indikationer for

Beholderne i brachiocephalic regionen omfatter intrakraniel (intrakraniel, direkte fodring af hjernen og omgivende væv) og ekstrakraniel (ekstrakraniel, som omslutter nakke, ansigt, nakke osv.) I blodforsyningsnetværket. Ved duplexscanning evalueres både den første og den anden gruppe.

Indikationerne for tildeling af en BCA-dupleksscanning er:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• manglende koordination;
• trykproblemer;
• besvimelse;
• forhøjet kolesterol;
• nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
• sløret syn
• blinkende fluer i øjnene;
• hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
• præoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertension;
• hjertesygdom
• nakke skader;
• kompression af arterier og vener og andre vaskulære skader;
• vasculitis;
• blodforstyrrelser
• led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Kontraindikationer

Brugen af ​​enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik, og for enhver aldersgruppe af patienter.

I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques interferere med den overførte ultralydstråle og forstyrre diagnosen.

Glem ikke at lægenes og det gode udstyrs professionalisme spiller en central rolle i at afkryptere resultaterne af dupleksscanning, så hvis den medicinske organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.

På dagen for undersøgelsen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, du bør ikke være ivrig med for krydrede og salte retter. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke være i tunge eller røgede rum, da dette også kan ændre blodfyldningen af ​​karrene.

Det er bedre at afholde dagen før undersøgelsen fra at tage vitaminer og nootropics. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære system.

Hvordan er det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal drejes i retning modsat apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.

Ved hjælp af en sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment i nakken og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

Hvis patologiske ændringer opdages, udføres en grundigere undersøgelse af alle skibe, der strækker sig fra disse grene.

Intet ubehag under undersøgelsen opstår ikke: sensationsproceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige kendte til al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Nyttig video om, hvordan transcraniel dupleksscanning af cerebrale fartøjer udføres (gennem kraniale knogle):

Fortolkning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptere Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage resultaterne.

Resultatet af scanningen er et trykt ark med en liste over undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.

Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

1. arten af ​​blodgennemstrømningen
2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
3. vægtykkelse;
4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af ​​maxhastighed og to minutter divideret med 3);
5. resistivt indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 etc. Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaveriske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ydeevne

For forskellige fartøjer i brachiocephalic zone er deres individuelle normer iboende i resultaterne af dupleksscanning. For den fælles halspulsårer er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodgennemstrømningshastighed på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / sek og et beholderresistensindeks på 0,6-0,9 betragtes som normalt.

Følgende værdier er acceptable for grene af den fælles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 33-100 cm / s; ydre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 9-35 cm / s; ydre gren - 6-25 cm / s;
• Modstandsindekset for de indvendige og ydre grene er 0,5-0,9.

Normale parametre af vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodgennemstrømningshastighed - 5-25 cm / s;
• modstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor overkommelig er det?

En sådan diagnostik kræver brug af dyre specialudstyr og specialuddannet medicinsk personale, så forskerpriserne skelnes ikke af deres liberalitet.

Vi opsummerer. UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnose af skibe, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier: indikationer, ledning, forberedelse

Duplex scanning anerkendes som en informativ metode, som er blevet populær i moderne medicin på grund af dets positive kvaliteter.

Duplex scanning som arterieundersøgelse

Ultralyd duplex eller triplex vaskulær scanning er en effektiv, tilgængelig og informativ metode til diagnosticering af hovedvaskulære sygdomme. En sådan undersøgelse skal udføres af en kvalificeret tekniker ved brug af en ultralydsmaskine. Til undersøgelse af skibe anvendes en speciel sensor, der overfører ultralydbølger til skærmen i realtid. Duplex hoved scan hjælper en specialist til at identificere patologiske abnormiteter og sygdomme i kredsløbssystemet. Denne undersøgelse forårsager heller ikke skade på patientens helbred og velvære, da muligheden for at indføre et kontrastmiddel udelukkes fuldstændigt.

DS undersøgelsesområde

Duplex scanning hjælper med at identificere sådanne abnormiteter og sygdomme:

1. Kronisk sygdom i benene (OASNA).
2. En progressiv sygdom i arterierne, der helt dækker deres lumen (OEANK).
3. Diabetes fod.
4. Narring af carotidarterierne.
5. Patologi af cerebrale fartøjer.
6. Dannelsen af ​​blodpropper i ædernes nedre ekstremiteter.
7. Åreknuder i underekstremiteterne.
8. Posttrombotisk syndrom.

Denne hjælpemåde hjælper også med at identificere aterosklerotiske plaques i arterienes lumen, indsnævring af lumen af ​​disse arterier og andre patologier forbundet med arterier, skibe, vener, både underekstremiteterne og hjernen.

Indikationer for DS-fartøjer

Denne undersøgelse anbefales, hvis patienten mistænker eller udvikler sådanne sygdomme som:

• Åreknuder
• Cerebrovaskulær sygdom.
• Vaskulitis, angiitis, arteritis.
• Trombose, med betændelse i venevæggen.
• Dannelsen af ​​en blodprop i en vene med fuldstændig blokering.
• PTFB.
• Kronisk sygdom i de elastiske og muskel-elastiske arterier.
• Kronisk vaskulær sygdom med en primær læsion af benens arterier.
• Trofiske sår.
• Aorta aneurisme.
• Vaskulære skader og deres konsekvenser.
• Arteriel hypertension.
• Kontrol af skibe før og efter operationen.
• Undersøgelse som forebyggende foranstaltning.

Duplexscanning, en moderne forskningsmetode, hjælper også med at identificere krænkelser i blodcirkulationen. Det anbefales også at udføre DS, hvis de første alarmerende symptomer blev bemærket:

1. Konstant svimmelhed, bevidsthedstab.
2. Migræne og ømhed i nakken.
3. Pludseligt tab af hukommelse og distraheret opmærksomhed.
4. Åreknuder
5. Uden kausal hævelse.
6. Kramper, smerter og følelsesløshed i lemmerne.

Fordele og ulemper ved undersøgelsen af ​​arterier

Duplex scanning er ikke forbundet med brugen af ​​røntgenstråler, så det ikke forårsager skade på kroppen. Du kan bruge flere gange uden at bekymre dig om deres helbred og sundhed. Denne metode er også ikke-invasiv, hvilket reducerer risikoen for allergiske reaktioner til et minimum eller mere præcist til nul. Dupleksscanning genkendes som en billig og mest almindelig metode til diagnosticering af blodcirkulationen og tilstanden af ​​blodkar, arterier og vener, både hoved og underdele.

Den eneste ulempe ved en sådan undersøgelse er, at den ikke altid kan anvendes i undersøgelsen af ​​hjertebeholdere.

Forberedelse til DS

Duplex scanning af brachiocephalic arterier kræver ikke nogen særlig og foreløbig forberedelse fra patienten. Det eneste, som eksperter anbefaler, er, at det på dagen for BCA-scanningen er nødvendigt at nægte at bruge produkter, der kan provokere udvidelse eller indsnævring af fartøjerne. Hvis du tager antihypertensive stoffer og andre lægemidler, som kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, skal du først rådføre dig med en neurolog.

Gennemførelse af hoved og nakke BCA scanning

Denne undersøgelse af hovedets BCA udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper:

1. Patienten skal tage en liggende stilling på sofaen.
2. Sørg for at sætte en rulle under hovedet. Hvis der er sygdomme i cervikal rygsøjlen, så kan rullen erstattes med en hård pude.
3. Patienten skal frigøre halsen for at gennemføre en BCA-undersøgelse og dreje hovedet i modsat retning til sensoren.
4. En speciel gel skal påføres huden, hvilket hjælper med at glide sensoren og forhindrer luft i at komme ind. Herefter undersøger en specialist omhyggeligt hver ven og BCA, så sørg for at foretage parallelle målinger.

For at se hjernens skibe er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse gennem kraniumbenene. I dette tilfælde er sensoren placeret:

• På templerne på begge sider.
• Over øjnene.
• Ved krydset af den occipitale knogle med rygsøjlen.
• I området af den occipitale knogle.

Afkodning af de opnåede resultater udføres umiddelbart efter undersøgelsen, som udelukkende skal udføres af en specialist.

Påvisning af sygdommen med DS

Denne undersøgelse er ikke kun anerkendt som informativ, men også af høj kvalitet og takket være duplexscanning er en kvalificeret specialist i stand til at identificere sådanne sygdomme hos en patient som:

1. Unormal placering, slagtilfælde eller forgrening af blodkar. Det kan også være medfødt.
2. Kronisk arteriesygdom.
3. Skader på arterier eller vener.
4. Inflammation forekommer i væggene i arterierne og kapillærerne.
5. Angiopati af en anden type.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VVD.

Undersøgelsesresultater

Fortolkning af resultaterne udføres kun af kvalificerede fagfolk. Du bør aldrig engagere sig i selvdiagnose og behandling. Resultaterne af en dupleksscanning undersøgelse tyder på, at der er blodgennemstrømning, og eventuelle fejl i karrene kan også vise tilstedeværelsen af ​​intraluminale formationer. Hvad angår tallene, er de praktisk taget fraværende i en sådan undersøgelse. Mere detaljerede digitale data kan fås via dopleren. I tilfælde af sygdomme, der findes i arterierne, vil lægen informere dig og henvise dig til en specialist til yderligere observation og tildele den korrekte og effektive behandling.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier (UZDG BCA)

Kernen i den stigende relevans for rettidig diagnose af cerebral fartøjs patologier er stigningen i forekomsten af ​​slagtilfælde, ledsaget af handicap i lang tid, handicap og et stort antal dødsfald. Ifølge statistikker, efter et slagtilfælde, kan kun omkring 40% af patienterne vende tilbage til fuldt udført arbejde.

Den førende instrumentelle undersøgelsesmetode, der anvendes til at identificere forskellige læsioner af de brachiocephaliske arterier (BCA), som er rygraden i hjernens vaskulære system, kan betragtes som ultralydsdoppler sonografi (USDG). Hvad er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder til ultralyd af BCA og hvad det er, kan du lære ved at gennemgå detaljerne i den anatomiske struktur af hovedkernerne i nakken og hovedet, deres værdi i blodforsyningen til hjernen og de fysiske grunde til dupleksscanning.

Strukturelle træk

Så for at forstå, hvad en brachiocephalic arterie er, er det nødvendigt at spore deres vej direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er opdelt i tre store arterier:

• generelt søvnig (bevæger sig væk fra venstre side);
• venstre subclavian;
• brachiocephalic trunk (bevæger sig til højre).

Brachiocephalic stammen til gengæld gaffel i tre arterier placeret på højre side:

Alle disse arterier deltager direkte eller indirekte i blodtilførslen til skulderbåndet og hjernen og danner et komplekst system, som er en ond cirkel, og giver mulighed for jævnt at omfordele hele mængden af ​​indgående blod for at sikre ensartet blodforsyning til alle dele af hjernen. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i nogen af ​​de vaskulære puljer fører til omfordeling af indgående blod, enten omgå cirkel af dalen eller skabe en omvendt retning af blodgennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Denne effekt kaldes "stjæle".

Ultralyddiagnose

Undersøgelsen af ​​hovedarterierne ved hjælp af ultralyd er langt den mest informative diagnosemetode, hvilket gør det muligt at identificere ikke kun fysiologiske ændringer (væggenformation, vascularens bredde, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques), men også kvalitative og kvantitative indikatorer for blodgennemstrømning.

Ultralydsscanning anvendt til at diagnosticere patologierne af de brachiocephaliske arterier kan opdeles i 2 typer:

• Doppler ultralyd (USDG);
• dupleksscanning.

Grundlaget for begge metoder er Doppler-effekten, hvis essens er at fange den reflekterede ultralydbølge fra bevægelige objekter. I tilfælde af undersøgelse af blodgennemstrømning i rollen som bevægende genstande, der afspejler ultralyd, er røde blodlegemer. En ændring i frekvensen fra sensoren (Doppler-skift) er direkte proportional med hastigheden af ​​de røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, mens hvis de røde blodlegemer bevæger sig mod sensoren, øges frekvensen, og sensoren registrerer et positivt skifte, og hvis sensoren skifter, falder frekvensen og det negative skift er fastgjort.

På ultralydskærmen afspejles dette i form af et farvebillede af multidirektionel blodgennemstrømning - rødt (positivt skift) og blåt (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positive og negative sider. Muligheden for at undersøge hjernens transcarniale patches, det vil sige arterierne placeret inde i kraniet, bør tilskrives den positive, mens denne zone ikke er tilgængelig for klassisk ultralyd (β-mode).

Den negative side anses for at være manglende evne til nøjagtigt at bestemme fartøjets position i forbindelse med hvilken diagnosen udføres baseret på dens sandsynlige placering og ændring i dybden af ​​scanningen. I sjældne tilfælde afspejler USDG ikke blodstrømmen, når arterierne er anatomisk ualmindelige, men dette er ikke en klar indikation af dets faktiske fravær.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier udføres på den nyeste generation af ultralydscannere, der kombinerer den klassiske ultralydscanning i β-mode og Doppler-sonografi. Vurdering af tilstanden af ​​arterierne og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen sker på basis af et todimensionalt (dupleksscanning) eller tredimensionalt (triplex scanning) billede. I dette tilfælde kan fartøjet vises i tværplanet og i længden.

Brugen af ​​ekstrakraniel ultralyd (undersøgelse af skibe udenfor kraniet) i duplex-tilstand giver følgende detaljerede oplysninger:

• tilstand af fartøjets væg
• tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
• størrelsen af ​​det vaskulære lumen;
• blodgennemstrømningshastighed.

Formålet med undersøgelsen

Dupleksscanning af brachiocephalic vessels (BSC) udføres for at identificere patologiske ændringer, der fører til nedsat blodcirkulation eller iskæmi (oxygen sult) i hjernen:

• aterosklerose i arterierne
• strukturelle ændringer (forlængelse eller deformation af blodkar);
• patologisk indsnævring af arteriel lumen (stenose);
• lokalisering, struktur og størrelse af kolesterolplaques;
• retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
• arteriel mobilitet og elasticitet
• tilstedeværelsen af ​​en blodprop.

Hovedårsagerne til patologier

Hovedårsagen til patologiske forandringer i vaskulærsystemet, der udgør mere end 80% af alle tilfælde af kredsløbssygdomme, er aterosklerotiske læsioner af BCA. UZDG BCC hos mennesker med relativt god sundhed viste tilstedeværelsen af ​​den første fase af aterosklerose hos 3% af de undersøgte, hvis alder var 45-50 år. Sådanne indikatorer indikerer en høj sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde efter 55-60 år.

Aterosklerotiske ændringer er også en indirekte årsag til strukturelle deformationer af blodkar, for eksempel udseende af tortuositet. Da dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på den indre overflade af vaskulærvæggen (endotelet) ikke alene fører til indsnævring af lumen og følgelig hæmodynamiske forstyrrelser, men også til endotelets elastiske tab.

Det er vigtigt! En af hovedfunktionerne i endothelialskeden af ​​fartøjet er at tilvejebringe stabil modstand mod at ændre blodtrykket. Det vil sige udvidelsen af ​​fartøjet med en stigning i volumen af ​​blodgennemstrømning (diastol) og erhvervelse af indledende parametre med et fald i volumen (sitola). Vaskulærets tab i forbindelse med aterosklerose ledsaget af forkalkning af sklerotiske plaques fører til udvikling af hypertension, hvilket igen er den direkte årsag til udstrækning af arterierne.

vidnesbyrd

Indikationer for udførelse af BSA USDA er følgende symptomer og diagnosticerede sygdomme:

• vedvarende eller intermitterende hovedpine
• bevidsthedstab
• blodtryk ustabilitet (hypertension eller hypotension);
• svimmelhed;
• midlertidig eller permanent synshandicap
• endokrine sygdomme, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer i væv (diabetes, hypothyroidisme);
• hyperlipidæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
• fedme.

resultater

Det første tegn på atherosklerose, der er påvist under USDG af brachiocephalic fartøjerne, er ikke kolesterolplaque, men en stigning i tykkelsen og densiteten af ​​intima-mediekomplekset (CIM). Muren på ethvert fartøj består af 3 lag. Intima - den indre skal, dækket af endotelet, i direkte kontakt med blodbanen. Intima består af kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse svarende til 1/10 af tykkelsen af ​​mediet.

Medier er den mellemste og tykkeste membran bestående af flere lag af elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier uden for kraniet har en elastisk membran udenfor. Adventisia - den ydre skal af fartøjet, i strukturen som der er tilfældigt placeret kollagen og elastiske fibre, samt de mindste blodkar, der giver næring til arterievæggen.

I tilfælde af fuld dupleksscanning af BCA er de indvendige og mellemliggende konvolutter ret tydelige, mens den ydre sammenfletter med de omgivende væv. I løbet af undersøgelsen analyserer CIM ekkogeniciteten og differentieringen af ​​differentiering i lag, det vil sige den visuelle adskillelse af intima og medier. Som regel forekommer følgende ændringer i CMM i nærvær af aterosklerose:

• Udseendet af områder med ukarakteristisk ekko struktur (normalt en stigning i echogenicitet);
• ingen indlysende differentiering i lag eller fremkomsten af ​​nye lag med forskellig ekkogenicitet;
• fremkomsten af ​​zoner af fortykning af væggen.

Når plaques opdages, analyseres deres morfologiske struktur. I praksis er følgende typer aterosklerotiske plaques sædvanligvis kendetegnet:

• glat og har en kompleks overflade;
• hypoechoic eller hypereisogenic;
• homogen (ensartet) eller heterogen (med en kompleks sammensætning).

Afkodning af resultaterne af USDG af de brachiocephaliske arterier indbefatter data om tilstanden af ​​hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømningshastighed, i forskellige dele af cerebrale arterier. Et karakteristisk fænomen for atherosklerotiske forandringer i den indre halspulsårer, som gør det muligt at diagnosticere omfanget af dets skade med høj nøjagtighed, kan betragtes som en stigning i blodgennemstrømningshastigheden på tidspunktet for systole (hjerteudgang).

Tabel. Ændring i systolisk blodgennemstrømningshastighed afhængig af graden af ​​aterosklerotisk læsion af den indre halspulsårer.

Procentdelen af ​​arteriel stenose

Højeste systoliske hastighed

Et obligatorisk trin i gennemførelsen af ​​BSA UZDG er bestemmelsen af ​​følgende kvantitative indikatorer, der karakteriserer hæmodynamiske parametre:

• VPs - den højeste blodgennemstrømningshastighed, der blev observeret på tidspunktet for hjerteudgang, målt i m / s eller cm / s;
• Ved er den maksimale blodstrømshastighed registreret på tidspunktet for resten af ​​hjertemusklen;
• RI er en indikator, der afspejler graden af ​​modstand af fartøjet til mængden af ​​indkommende blod.
• РI - pulsationsindeks, en parameter med højeste følsomhed, som karakteriserer minimale ændringer i fartøjets lumen.

adfærd

Duplexscanning af BCA omfatter en inspektion af ekstrakarpal-sektionerne af hovedarterierne i en kombineret tilstand, der kombinerer β-mode og Doppler, såvel som en inspektion af de transcarnielle sektioner ved anvendelse af Doppler-effekten. Da frekvensen af ​​ultralyd, der anvendes i β-mode, ikke tillader at vurdere tilstanden af ​​væggene af blodkar inde i kraniet, udføres diagnostik baseret på Doppler-farveindekserne for volumen og hastighed for blodgennemstrømning.

Undersøgelse af arterierne for at bestemme størrelsen af ​​CIM udføres i overensstemmelse med standardmetoder. Patienten skal straks inden proceduren ligge på ryggen i mindst 15 minutter, og først derefter begynde en ultralydsundersøgelse af den fælles halspulsårer.

Samtidig omdirigeres hovedet lidt væk fra sensoren, og sensoren selv lænker ubesværet mod halsens side. På dette tidspunkt skal der vises et tydeligt billede på skærmen, hvor den forreste og den fjerne væggene i arterien er synlige med karakteristiske linjer af intima medier. Måling af funktionelle parametre af arterier kan udføres samtidig med EKG, hvilket gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​CMM med ekstrem høj nøjagtighed (op til 0,01 mm).

For at vurdere endotelets tilstand er dets evne til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod blodgennemstrømning, dvs. at kontrakt og strække sig i overensstemmelse med faser af hjertesyklusen, anvendt en funktionstestmetode, hvis essens er at registrere data opnået som følge af virkningen af ​​forskellige stimulanter på blodbanen (medicinsk eller mekanisk). Ved undersøgelse af brachialarterien anbringes der en turniquet på underarmen og efter 5 minutter fjernes den hurtigt, måling af stigningen i blodgennemstrømningshastigheden og bredden af ​​vaskulærlaget med intervaller på 15 sekunder, derefter 1 minut, 3 minutter osv.

Udfør også en funktionel test med brug af stoffer, for eksempel nitroglycerin. Reaktionen på at tage medicinen begynder at blive rettet efter 15 sekunder og derefter i intervaller på 1-3 til 5 minutter. En normal reaktion på brugen af ​​funktionelle prøver er udvidelsen af ​​beholderen (dilatation) senest 15 sekunder. Fraværet af ekspansion af fartøjet ved 15 sekunder tilskrives patologiske tilstande.

Dupleksscanning af BCA på trods af den ekstremt høje diagnostiske værdi af de opnåede oplysninger er en forholdsvis billig forskningsmetode, hvis omkostninger under hensyntagen til brugen af ​​funktionelle tests normalt ikke overstiger 5.000 rubler. Den vigtigste betingelse for at bestemme, hvor USDA BSU gør, er tilstedeværelsen af ​​den nyeste generation af ultralydscannere i den valgte klinik, hvis algoritme sørger for synkronisering af alle handlinger med EKG.

Dekodning af dupleksscanning af BCA (brachiocephalic arteries) og hoved og nakke skibe

Desværre er patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​blodkarrene i Willis cirkel, ikke ualmindelige i vores tid. Disse arterier er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen. Ændringer i den funktionelle tilstand af nogen af ​​dem kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjernestrukturernes funktionsmåde på grund af forkert eller utilstrækkelig blodforsyning. Brachycephalic arteries (BCA) omfatter:

• fælles søvnige (2), som yderligere er opdelt i ekstern og intern;
• hvirveldyr (2);
• subclavian (2).

Ved hjernens bund danner de brachiocephaliske arterier en cirkel af Willis, så blodet kan fordeles jævnt i alle hjernestrukturer. Hidtil er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor krævede metode til ultralyddiagnosticering af hjernens brachiocephaliske arterier, dupleks ultralydscanning (UZDS). Duplex scanning giver mulighed for at evaluere ikke kun den funktionelle tilstand, men også den arkitektoniske af arterien af ​​kredsen af ​​Willis. Du kan foretage forskning med ønsket frekvens. Anvendeligheden af ​​metoden afhænger ikke af patientens alder.

Brachycephalic arterier ses bedst ved duplex scanning.

Duplex scanning som en arterieundersøgelsesmetode

DS, som en metode, kombinerer kapaciteterne i B-mode (visuel fortolkning af de fysiske tilstand af karrene og omgivende væv) og doppleroskopi (en undersøgelse af de kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømning). Resultatet kan opnås i Doppler-spektret, som kan suppleres med farvekortlægning.

Duplex giver dig mulighed for at bestemme enhver anomali af vaskulærlaget (okklusion, stenose, patologisk tortuositet) samt at fastslå hastigheden af ​​blodgennemstrømning, dens forandring og årsagen til blodgennemstrømningen og dens hastighed (trombose, embolus, atherosklerotiske plaques). Moderne udstyr giver mulighed for at bruge DS til at bestemme tilstanden af ​​blodgennemstrømning i de fleste af de eksisterende skibe i menneskekroppen - fra hovedarterierne til små subkutane skibe. Jo større fartøjet er, desto højere er pålideligheden af ​​data om ændringer i dets vægge.

Fordele og ulemper ved dupleksscanning

De vigtigste fordele ved DS, som en metode, er muligheden for tidlig diagnose af vaskulær patologi på tidspunktet for fraværet af et klart klinisk billede af sygdommen. Specificiteten af ​​de opnåede data gør det muligt for os at estimere den vaskulære lejes funktionelle tilstand ved bestemmelse af graden af ​​skade på vaskulærvæggen. Lægen ser resultaterne på skærmen i realtid. I tilfælde af en ændring i patientens tilstand, f.eks. Når han vender hovedet eller vipper halsen, kan lægen straks finde årsagen til denne ændring. Det er også nemt at spore effektiviteten af ​​de foreskrevne terapeutiske procedurer.

Analysen af ​​duplex scanningsdata, som analysen af ​​projektive teknikker i psykologi, afhænger af ultralydsenhedens kvalifikationer, erfaring og intuitive følelse. Den subjektive karakter af fortolkningen af ​​de opnåede ultralyddata er den største ulempe ved DS'en som en fremgangsmåde. Ud over doktorens erfaring er nøjagtigheden af ​​selve ultralydapparatet og de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​fagets organer og systemer af stor betydning.

Indikationer med henblik på dupleksscanning

Ultralyddiagnostik af BCA på grund af dets sikkerhed kan tildeles både til diagnosticering af klinisk signifikant patologi og som profylaktisk diagnose. Duplex er tildelt i følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der angiver patologien af ​​arterierne i Willis cirkel.
• præ- og postoperative undersøgelser;
• planlagt undersøgelse af intra- og ekstrakraniale fartøjer.

Hvis der opstår visse symptomer, kan en dupleksscanning foreskrives for at afklare diagnosen. Disse symptomer omfatter:

• vestibulopati, shakiness, når man går
• smerter og banker i hoved og nakke
• høretab (støj og overbelastning i ørerne) og syn (blinkende fluer, tab af synsfelt);
• søvnforstyrrelser (søvnløshed, hypersomnia);
• svaghed, sløvhed, følelsesmæssige lidelser;
• kognitiv svækkelse
• dråber i blodtryk (hypo-, hypertension);
• besvimelse;
• smerte ved ændring af hovedposition, nakkebøjning.

Forbereder og udfører en scanning

Duplex scanning kræver ikke særlig træning, kost, medicin. Hvis en patient regelmæssigt tager medicin (hypertensive, antiarytmiske midler osv.) Eller har skader i nakken, skal lægen advares herom.

Proceduren udføres som regel i liggende stilling. Under patientens hals kan en speciel pude eller rulle indesluttes. For bedre kontakt af sensoren med hudoverfladen anvendes en speciel hypoallergen gel. DS-proceduren tager ca. 40 minutter.

Det er sædvanligt at starte undersøgelsen med studiet af halspulsåren Sensoren er placeret direkte over arterien, så i en vinkel. Det er synligt for indgangen til kraniet. Tilstanden af ​​arterievæggen, blodgennemstrømningsparametre, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (blodpropper, plaques) eller formationer (tumorer) mv. Evalueres.

Arterier ses ikke kun i længderetningen, men også i tværretningen for at forbedre visualisering af stenoser, okklusioner, blodpropper, traumatiske væglæsioner og så videre. Sommetider kan arterier være placeret unormalt. En sådan situation kan påvirke billedet af undersøgelsen og gøre resultaterne utilstrækkelige pålidelige og korrekte. Dette er en usædvanlig situation, og metoden er generelt meget informativ. Patienten modtager resultatet inden for få minutter.

Ændringer i arterierne, visualiseret ved dupleksscanning

Også ekko tegn på vaskulær væg skade, udviklingsmæssige abnormiteter (tortuosity, bøjninger, sløjfer, aflange eller forkortede områder, underudvikling) er klart anerkendt, diagnosticeres aneurysmer, stenoser og vaskulær okklusion. Fartøjets størrelse (diameter), tilstanden af ​​vaskulærvæggen (mobilitet, elasticitet, tykkelse og overfladeuniformitet) samt ændringer i arterielumenet (indsnævring, ekspansion) bestemmes med en tilstrækkelig grad af nøjagtighed. Derudover registreres blodgennemstrømningen, dets hastighedsegenskaber og retningen af ​​blodgennemstrømning. Nogle indikatorer fremgår af tabellen:

Sygdomme opdaget ved dupleksscanning

DS-teknikken tillader bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​både primære vaskulære læsioner og sekundære dem forårsaget af ændringer forbundet med patologien af ​​de indre organer og systemer i en person. De vigtigste identificerede ændringer er:

• mekanisk skade på vaskulærvæggen (tilstedeværelsen af ​​skader, ekstravasalt syndrom, deformiteter);
• aterosklerose og trombose;
• dyscirculatory fænomener;
• aneurisme, arteriovenøse shunts;
• vaskulære anomalier;
• Angiopatiske lidelser af enhver ætiologi.

Diagnose gør det muligt at identificere primære og sekundære vaskulære lidelser, en af ​​dem er aorta-aneurisme

Undersøgelsesresultater

Resultaterne af undersøgelsen er klar umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren, analysen af ​​dataene og forberedelsen af ​​undersøgelsesprotokollen udføres af lægen i det funktionelle diagnostikrum, der gennemførte proceduren. Metodens effektivitet afhænger direkte af hans kvalifikationer. Fortolkning af dataene er en beskrivelse af arterierne (blodgennemstrømning, vægtilstand, tilstedeværelse / fravær af patologiske ændringer), hvilket indikerer normen. Ifølge de opnåede data kan den behandlende læge klarlægge diagnosen, foreskrive behandling eller kontrollere effektiviteten af ​​de allerede anvendte omfattende foranstaltninger til behandling af en bestemt vaskulær patologi.

Placer dupleksscanning blandt andre ultralydsmetoder

Ultralyd er et kompleks af metoder (USDG, DDC, duplex og triplex scanning), der studerer arterier og vener i menneskekroppen. Doppler-ultralyd (Doppler) tillader kun at evaluere blodstrømens kvalitative og kvantitative egenskaber, sammenligner dem med normen, men tillader ikke at angive årsagerne til ændringen, hvis nogen.

I denne forstand er dupleksscanning en langt mere avanceret teknik, dvs. fartøjet er tydeligt synligt på skærmen, og det er muligt at bestemme årsagen til ændringen i blodgennemstrømningshastigheden og patientens dårlige sundhed med en tilstrækkelig grad af selvtillid. Ved brug af farve kortlægning eller triplex scanning øges kvaliteten af ​​diagnosen på grund af en klarere farvedisplay på de modtagne data.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier er en af ​​de mest moderne, progressive og korrekte metoder til undersøgelse af deres tilstand. Denne metode giver i real-time mulighed for at få et visuelt og lydbillede af BCA's tilstand, vurdere den eksisterende patologi eller faren for dens udvikling, og træffe rettidige skridt til forebyggelse og behandling af alvorlige cerebrale kredsløbssygdomme.

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier er vist for at skabe problemer med hovedets cirkulation: alt patienten behøver at vide

Til visualisering af cerebrale fartøjer anvendes ultralyd i kombination med Doppler. Sådan dupleksscanning hjælper med at bestemme strukturen af ​​de brachiocephaliske beholdere og giver samtidig information om blodets bevægelse gennem dem. Metoden har høj pålidelighed og sikkerhed i alle typer vaskulær patologi.

Læs i denne artikel.

Essensen af ​​undersøgelsesmetoden

For blodtilførslen til hjernen er ansvarlig brachiocefalisk stamme. Så på latin kaldes brakiocephaliske arterier. Disse omfatter søvnige (højre og venstre), både i skjoldbruskkirtlen er opdelt i eksterne og interne grene. Sidstnævnte passerer direkte ind i hjernen, mens de ydre er ansvarlige for at fodre vævene uden for kraniet. Vertebral arterielle måder passerer i specielle åbninger af livmoderhvirvlerne.

Alle disse fartøjer i bunden af ​​hjernen er forbundet i en ring - Willis cirkel, hvorfra små grene fortsætter med alle hjernevæv. Med nederlag af enhver arterie fra brachiocephalsystemet forekommer underernæring af hjerneceller. For at studere strukturen og blodgennemstrømningen i karrene anvendes ultralyd Doppler ultralyd.

Ultralydsvibrationer, som enhedens sensor udsender, når tætte strukturer, afspejles af dem og opfattes af enheden. Disse reflekterede signaler overføres til en computer, der skaber et billede på skærmen. I forhold til echolokationsprincippet hjælper ultralyd med at bestemme fartøjets størrelse, dens vægttæthed, for at identificere krumningen, sløjfen, deformationen.

Hvis lumen af ​​arterien er indsnævret, er det muligt at finde årsagen:

• blokering (thrombus, plaque, embolus);
• fortykning af membranerne under den inflammatoriske proces
• spasmer;
• konsekvenserne af operationen
• ekstern kompression af en tumor, infiltrere, knoglevækst.

Doppler sonografi bruges til at studere et bevægeligt objekt, det vil sige blod. I nærværelse af et bevægeligt fluid ændrer ultralydsignalerne deres egenskaber. Dette kaldes Doppler-effekten, der bruges til at bestemme blodcirkulationens hastighed.

Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen blodgennemstrømning i karret, vender ultralydspulsen tilbage til dens oprindelige tilstand. Analyse af disse intensitetsudsving gør det muligt at oprette et billede af hæmodynamiske parametre i realtid.

Vi anbefaler at læse artiklen om dupleksscanning af hoved og nakke. Herfra vil du lære om indikationerne for proceduren, fordelene ved metoden, afkodningen af ​​resultatet og omkostningerne.

Og her mere om cerebral atherosclerose af cerebral fartøjer.

Indikationer for ultralyd brachiocephalic arterier

Formålet med dupleksscanning af arterier, der fodrer hjernen, er indikeret i nærværelse af sådanne patientklager:

• hovedpine;
• støj, ringe i ørerne
• svimmelhed;
• følelse af tunghed ("bedøvet hoved");
• mørkere øjne
• nedsat hørelse og syn
• følelse af blod i templerne, halsen;
• manglende koordinering af bevægelser
• ustabil gang
• svaghed eller følelsesløshed i lemmerne;
• taleforringelse;
• episoder af bevidstløshed;
• glemsomhed;
• dråber i blodtryk.

Undersøgelsen anbefalede kategorien af ​​personer uden kliniske tegn, men hvis de har risikofaktorer for cerebral kredsløb:

• alder over 45 år
• genetisk prædisponering for vaskulære sygdomme;
• rygning, kronisk alkoholisme;
• hypertension eller sekundær hypertension;
• nedre del aterosklerose eller endarteritis obliterans;
• angina, myokardieinfarkt;
• diabetes mellitus;
• krænkelse af fedtstofskifte - fedme, metabolisk syndrom, højt kolesteroltal i blodet;
• hypotension;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter - en af ​​indikationerne for ultralyd af de brachiocephaliske arterier

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier anvendes til diagnose og behandling af følgende sygdomme:

• medfødte vaskulære anomalier;
• hovedskader
• aneurisme;
• inflammatoriske processer i karrene (vaskulitis);
• neurocirkulatorisk dystoni;
• diabetisk angiopati;
• konsekvenser og komplikationer ved hypertension, forgiftning;
• dyscirculatory encephalopathy;
• forbigående sygdomme i cerebral kredsløb;
• neoplastiske eller cystiske formationer på nakken;
• post-stroke eller postoperativ periode.

Se på videoen om ultralydet af de brachiocephaliske arterier:

Kontraindikationer for

Ultralyd gælder ikke vaskulær kontrast, der er ingen trussel om strålingsbelastning på kroppen, så der er ingen aldersbegrænsninger eller kontraindikationer for denne metode.

Der er situationer, hvor det er svært at få oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Disse omfatter:

• arterien er lukket med knogle eller fedtvæv;
• komplekse hjertearytmi eller svaghed i hjertemusklen (blodcirkulationen er svækket i alle skibe);
• nakkebeskadigelse, postoperativ ar.

Forberedelse til

Dagen før undersøgelsen skal fødevarer, som kan ændre vaskulær tone, udelukkes fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, te og energi, alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mad. Om morgenen før proceduren kan du ikke ryge, tage varme bade, spille sport.

Metode til udførelse af duplex ultralyd

Undersøgelsen tager fra 30 til 45 minutter. Hele tiden er patienten på sofaen med en svagt forhøjet hovedende. En ultralydskel påføres halsen, og lægen flytter sensoren over projektionsstederne af de brachiocephaliske arterier. Om nødvendigt kan undersøgelsen suppleres med funktionelle tests med en belastning. Ubehag eller smerte under dupleksscanning forekommer ikke.

Norm og afvigelser i præstation

Hos friske mennesker er arterierne ikke indsnævret, der er ingen hindringer for blodets bevægelse, turbulens, væggene holder elasticitet, diameteren ændrer sig ved udførelse af belastningstest. Hvis der er afvigelser, angiv i konklusionen navnene på patologiske ændringer:

• stenose - lumen af ​​arterien er indsnævret, mindre end normalt, bevægelsen af ​​blod er vanskelig;
• aneurisme - på grund af tyndning af væggen er der et fremspring, truslen om blødning;
• aterosklerotiske plaques - der er kolesterolaflejring på væggen, hvilket fører til blokering af fartøjet;
• okklusion - blodbanen er stoppet på grund af blodpropper, plak eller emboli (dele af væv, fedtstykker, luftbobler, ophobning af pus, fremmedlegemer);
• turbulent turbulens - afvigelsen af ​​blodets bevægelse fra den lige.

Ifølge de opnåede data trækker lægen en konklusion om hjernens ernæringsstatus med blod og sender patienten til yderligere undersøgelse eller fremsætter anbefalinger for behandling eller forebyggende foranstaltninger. Det skal også bemærkes, at ultralyd af de brachiocephaliske arterier ikke viser umiddelbare ændringer i cerebral blodstrømmen, men hjælper kun med at identificere årsagen til overtrædelsen.

Vi anbefaler at læse en artikel om CT angiografi. Herfra vil du lære om proceduren med kontrast og uden kontrast, fordelene ved metoden, kontraindikationer, mulige komplikationer.

Og her mere om carotisarteriens aneurisme.

Ultrasonografi af de brachiocephaliske arterier ved hjælp af dupleksscanningsteknikken bruges til at bestemme strukturen af ​​arterierne, der føder hjernen og blodbevægelsen gennem dem. Udpeget i nærværelse af cerebrale symptomer og patienter med risiko for nedsat cerebral hæmodynamik.

Også ifølge de opnåede data er det muligt at diagnosticere og foreskrive behandlingen af ​​sygdomme, som er forårsaget af hjernevævets iskæmi. Metoden er informativ og sikker, har ingen kontraindikationer.

Som følge af aterosklerose og andre sygdomme kan carotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hæmodynamisk signifikant, har forskellige grader. Symptomer vil foreslå behandlingsmuligheder, herunder når kirurgi er nødvendig. Hvad er prognosen for livet?

Hvis man mistanke om aterosklerose, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det omfatter en blodprøve, herunder biokemiske, såvel som mange andre. Hvad mere skal du passere?

En sådan undersøgelse, som dupleksscanning af hoved og nakke, udføres ifølge indikationer og til profylakse. En transkranial scanning af blodårer og blodkar, halsarterier, hjerne-, brachiocephaliske kar kan udføres. Hvordan går det?

På grund af det forøgede niveau af glukose udvikler kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose. Det er ikke let at identificere ekko-tegnene på BCA, koronar- og karotidarterierne, nedre lemmer, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere er det at behandle det.

Duplex scanning af aorta og dens grene udføres for at bestemme forgreningen af ​​buen, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​plaques og andre ting. En sådan diagnose af mavesektionen hjælper med at identificere patologier for hurtigere at starte behandling eller kirurgi.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

Hypoplasi i hjernen arterierne kan udvikle sig på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fosteret. Det er bagsiden, højre, venstre eller tilslutning. Tegn på uregelmæssigheder kan gå ubemærket med læsioner af små arterier. I tilfælde af store arterier i hjernen skal behandling påbegyndes straks.

CT angiografi er ordineret til at detektere sygdomme i karrene i underbenene, hjernen, halsen, maven og brachiocephaliske arterier. Det kan være med eller uden kontrast. Der er også en konventionel og selektiv CT.

MSCT i underarmsarterierne udføres, hvis de mistænkes for at ændre sig efter operationen. Det kan udføres i forbindelse med kontrasterende angiografi til benets kar, abdominal aorta.