Behandling af sigmoid diverticulitis, symptomer og årsager

Diverticulosis af sigmoid kolon kaldes en af ​​de tarms kroniske sygdomme, nemlig sigmoid. Det manifesterer sig i form af sacciform brok - divertikulum, dannet på tarmvæggene.

Sygdommen opstår hos en ud af ti personer, der er op til 40 år. Det bliver hurtigt kronisk og ved halvfjerds år er det muligt at finde divertikulose hos halvdelen af ​​befolkningen.

Det er værd at bemærke, at sygdommen var mest udbredt i lande, hvor dyregrundlaget er animalske produkter. I lande med traditionel vegetarisme er procentdelen af ​​sager meget lavere.

Hvad er det?

Sigmoid divertikulær sygdom er en patologisk proces, der forekommer i tyktarmen, ledsaget af udseendet af flere divertikulumer, der er baggy fremspring (sigmoid diverticula).

grunde

Som du allerede ved, har mange mennesker diverticulums, men kun 10-20% af dem begynder divertikulitis. Nu vil vi forsøge at finde ud af, hvad der forårsager provokationsprocessen.

1. Inflammatoriske processer i tyktarmen. Årsagen til diverticulitis kan være: ulcerativ, spastisk eller iskæmisk colitis, infektiøs enterocolitis, intestinale infektioner. Disse sygdomme forårsager betændelse i tarmslimhinden. Hvis tarmens lumen hurtigt kan klare de bakterier, der forårsagede sygdommen, fortsætter de at formere sig i divertikulaen. En svækket lokal immunitet og nedsat mikroflora i tarmen bidrager til udviklingen af ​​diverticulitis.
2. Dårlig fiber mad, der forårsager forstoppelse. Hvis du bruger mindre end 30 gram fibre (kostfiber), er du i fare. Bemærk, at flertallet af vores landsmænd kun modtager halvdelen af ​​normen. I dette tilfælde sænker fødebevægelsen gennem mave-tarmkanalen. Tarmindholdet bliver tørrere og sværere og sidder fast i tykktarcellerne - forstoppelse udvikler sig. Tarmene klemmer fæcesne stærkt, og trykket stiger stærkt. Dette fører til blokering og betændelse i divertikulaen.
3. Arvelig disposition Funktionerne i tarmstrukturen og svagheden i bindevævet er arvet fra forældrene. I dette tilfælde er barnet født med divertikula, eller de forekommer i en tidlig alder og er ofte talrige. Når dysbakteriose eller nedsat immunitet, efter tarminfektioner, diverticula inflame.
4. Age. Med alderen falder tonen i alle muskler, tarmperistalmen forstyrres, og forstoppelse opstår. Tarmens slimhinde bliver tyndere, og immunsystemet er svagere. I ældre mennesker divertikuleres de oftest, de bliver værre rengjort, og derfor bliver de ofte betændt.
5. Infektion med orme. Helminths, der lever i tarmene, beskadiger slimhinden, overtræder mikrofloraen og reducerer dens beskyttelse mod bakterier. Under sådanne omstændigheder multipliceres patogene bakterier hurtigt, og de elsker at slå sig ned på den eroderede overflade af divertikulumet.

Sygdommen har ingen karakteristiske tegn, ifølge hvilken lægen helt sikkert kunne sige: "Dette er diverticulitis i dig!". Sygdommen er ofte forvekslet med et angreb af appendicitis, gynækologiske sygdomme eller nyrekolikum.

Typer af sygdom

Divertikulær sygdom klassificeres i de følgende faser.

1. Akut divertikulose. Det er karakteriseret ved manifestationer af spasmer i tarmvæggen, funktionsfejl i fordøjelsesprocesserne og tarmmiljøet.
2. Asymptomatisk divertikulose. Patienter har ingen kliniske manifestationer af sygdommen. Divertikula findes i diagnosen af ​​andre patologier.
3. Kompliceret divertikulose. Kræver nødhjælp.

Kompliceret divertikulose er klassificeret i følgende kategorier.

1. Peri colonic infiltration. Opstår på grund af den inflammatoriske proces i bukhulen, integriteten af ​​divertikulumets væg.
2. Diverticulitis. Udviklet på grund af koncentrationen af ​​afføring i divertikulaen, som bidrager til spredning af bakterier og infektion.
3. Tarmfistel. Ved åbningen af ​​abcessen på mavens væg eller et naboorgan, som følge af suppuration, opstår der interne og eksterne fistler, som kræver kirurgisk indgreb.
4. Perforering af divertikulumet. I tilfælde af perforering i bukhulen opstår peritonitis i mesenteriet af sigmoid kolon - retroperitoneal phlegmon.
5. Intestinal blødning. Skader på slimhinderne i faste fækale masser fører til vaskulær skade og blodtab i afføringsprocessen og separat.

Divertikulær sygdom er opdelt som sand og falsk. Den sande form er medfødt i naturen og udvikler sig som et resultat af fremspring af alle lag i tarmen. Den falske form af diverticulose er erhvervet og udvikler sig i livets proces og er kendetegnet ved fremspring af slimhinden.

Også adskille single og multiple diverticula af sigmoid kolon. Divertikulumkonfigurationen er ganske forskellig: pæreformet, sfærisk, oval osv. Deres størrelse og åbninger er også forskellige. Jo mindre åbningen er, desto større er sandsynligheden for dannelse og ophobning af fækalsten i divertikulumet og dannelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer på sigmoid inflammation

Sigmoid diverticulitis er karakteriseret ved et latent kursus. Hos nogle patienter er tegnene meget lyse, ledsaget af kramper. Sigmoid divertikulose på stadium af inflammation har andre symptomer:

• abdominal afstand med en forspænding på venstre side;
• smerter i nedre venstre i forhold til maven
• ustabile afføring med hyppig forstoppelse
• tyngde i maven, passerer kun efter afføring
• med mere alvorlig form - kvalme og opkastning;
• Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
• høj feber
• generel utilpashed.

Divertikulose kan ledsages af næsten alle intestinale manifestationer afhængigt af sygdommens karakteristika. Så der kan være forstoppelse, diarré og mavesmerter og flatulens. Smerten kan vare fra flere minutter til flere dage.

Divertikula fremkalder som oftest ingen symptomer, når de ser ud til at de taler om klinisk udtrykt divertikulose. Eventuelle manifestationer af denne sygdom indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kræver øjeblikkelig behandling. Nogle af de anførte symptomer kan skyldes andre sygdomme og patologiske tilstande, for eksempel appendicitis, kolik. De kan være livstruende, såvel som diverticulitis selv, så du bør ikke forsinke med lægehjælp.

Hvis du oplever disse symptomer, bør du kontakte din læge eller kirurg. Lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse: ultralyd, røntgen i tarmen, koloskopi, blodprøve osv.

komplikationer

Udviklingen af ​​sygdommen er fyldt med abscess, og en abscess kan bryde ind i maveskavheden. Afhængighed af symptomer fører ikke i alle tilfælde til den endelige resorption af infiltratet, i hvilket tilfælde mesenteri og omgivende væv hærder, hvilket kan resultere i en tumor i bukhulen.

Tilbagevendende forekomster af diverticulitis kan føre til intestinale adhæsioner med tilstødende organer. Her har en abscess evnen til at åbne op i blæren, vagina, urinrør, tyndtarme og danner dermed fistler. Perforeringen af ​​sigmoid-divertikulumet i det frie abdominale hulrum kan imidlertid have ret tragiske konsekvenser, da det forårsager peritonitis og udvikler sig hurtigt.

Intestinal blødning i denne sygdom kan ikke kaldes rigelig, men det er så udtalt, at det hurtigt ses af både patienten og lægerne. Dens skjulte former manifesterer sig normalt i anæmi. Da det er ret vanskeligt at genkende årsagerne til alle disse symptomer, anvendes en omfattende undersøgelse. Ud over de kliniske manifestationer af sygdommen tages der også hensyn til resultaterne af uundværlige røntgen- og endoskopiske undersøgelser.

diagnostik

Diagnosen af ​​sigmoid divertikulose indebærer et ukompliceret forløb og fraværet af symptomer på den inflammatoriske proces, derfor anvendes instrumentelle metoder til en detaljeret undersøgelse af sygdommen.

Først og fremmest er dette en blodprøve og afføring. De opnåede data er ret informative. Hvis en divertikulitis mistænkes, er en koloskopi indikeret. Det giver dig mulighed for visuelt at undersøge tilstanden af ​​tarmslimhinden og giver også mulighed for at tage en vævsprøve til analyse. Enheden er et fleksibelt rør med et fast kamera, som er indsat i anus. Billedet overføres til skærmen.

1. Barium lavement. For mere detaljeret information, sigmoid colon og nøjagtig påvisning diverticula anvende dobbeltkontrast metode: patienten drikker en blanding af barium, og det er yderligere indført i luften lumen i tarmen, der strækker dannelse og dens røntgenabsorberende stof desuden kontureret. På den resulterende røntgenstråle præsenteres de i form af fremspring, af en bestemt form, med en hals, der forbinder tarmens lumen. Metoden gør det muligt at bestemme antallet, typen og lokaliseringen af ​​divertikula.
2. I de senere år har hovedsageligt udført ultralyd. Det giver en generel ide om tilstanden af ​​sigmoid kolon. Denne metode er den sikreste og mest smertefri. Det kan dog kun afsløre udtalt divertikula, så nogle eksperter ordinerer en ultralyd som en yderligere undersøgelse.

Til sygdommens eksacerbationer anvendes laparoskopi. Det er både diagnose og behandling. Under sin passage er der lavet 3 noter, hvorigennem et højopløsningskamera introduceres i bukhulen. Det giver dig mulighed for at registrere eventuelle ændringer i tarmens ydre overflade. Om nødvendigt fjernes divertikulumet straks af kirurgen. Denne procedure udføres under anvendelse af generel anæstesi.

Behandling af divertikulose

I tilfælde af diverticulitis af sigmoid kolon behandlingsregime vil afhænge af mange faktorer: den fase af sygdommen, er risikoen for komplikationer, alder og generelle sundhedstilstand af patienten, hans livsstil og kostvaner. Ukompliceret divertikulose behandles på en konservativ måde, behandling af alvorlige former for sygdommen involverer kirurgisk indgreb.

1. Hvis divertikulaen er betændt, men risikoen for komplikationer er minimal, foreskrives et kursus antibiotika. Antibiotisk behandling er nødvendigvis ledsaget af en særlig diæt og indtagelse af probiotika.
2. Hvis divertikulumet blev fundet ved en tilfældighed, er det ikke betændt og manifesterer sig ikke, behandlingen består udelukkende i forebyggelse af forstoppelse, korrektion af kosten.
3. Med et alvorligt og kompliceret forløb af sygdommen indlægges patienten på hospitalet. Antibiotika administreres intravenøst.
4. Kirurgisk indgreb er kun foreskrevet som en sidste udvej med risiko for alvorlige komplikationer, omdirigering af divertikula og peritonitis. I dette tilfælde fjernes den berørte del af tarmen.

Konservativ behandling indebærer en integreret tilgang, som omfatter en særlig kost og terapi med medicinlægemidler. Patienten er ordineret:

1. Painkillers og antispasmodics, der reducerer muskelspasmer (drotaverin, no-spa, mebeverin);
2. Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger (cephalosporiner, penicilliner);
3. Laktative præparater baseret på lactulose (Duphalac);
4. Prokinetic stimulerende intestinal motilitet;
5. Forberedelser, der genopretter tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin);
6. Enzymer til forbedring af fordøjelsen (mezim, pankreatin, festlig);
7. Midlerne lindre fra en diarré og en meteorisme (biseptolum, sulgin).

I alvorlige former for divertikulose udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

1. Aflæs tarmene med sifonflaver;
2. Gastrisk skylning er udført;
3. Infusionsterapi udføres med krystalloid opløsninger;
4. Påfør friskfrosset plasma.

Kirurgisk behandling

Som en grund til operationen er der to typer indikationer - nød og planlagt.

Til nødstilfælde er:

• perforering af divertikulumet;
• kraftig blødning
• intestinal obstruktion.

Fra planen kan kaldes:

• mangel på resultater fra behandling af sygdommen ved konservative metoder
• tilstedeværelsen af ​​fistler;
• dannelse af kronisk infiltration.

I de fleste tilfælde, i stedet for alvorlig abdominal kirurgi, udføres interventionen ved laparoskopisk teknik. I stedet for en stor langhelende sutur, er der få punkter og et lille indsnit tilbage på underlivets hud for at fjerne den fjernede del af tarmen. Dette giver dig mulighed for at skrive patienter uden komplikationer i 3-5 dage.

Folkelige retsmidler

Følgende folkehjælpemidler anbefales til at hjælpe med at normalisere afføring og genoprette tarmfunktionen:

1. Pulver fra gulerodsfrø (til dette er det nødvendigt at hugge gulerodsfrøene grundigt og bruge dette pulver flere gange om dagen (2-3), drikker 200-300 ml med en tilstrækkelig mængde vand).
2. Syltede surkål eller radisejuice (drik et par spiseskefulde efter et måltid, 1-2 gange om dagen).
3. Infusion af aloe blade (ca. 150 g knuste blade hæld 300 g honning, blandingen infunderes i 24 timer, belastning og tag en spiseskefuld en time før måltider).
4. Linolie og 1 spsk på en tom mave dagligt.
5. Mint te (tilsæt 2-3 mynteblade til almindelig te).

Sygdoms kost

Kosten skal opfylde patientens behov i kalorier, og mængden af ​​mad forbruges på én gang, ikke over 200 ml. De mange måltider 6-7 gange om dagen for at undgå en lille mængde madmængder i tarmen.

Når sigmoid divertikulose anbefales:

• magert kød (kylling, oksekød, kanin, kalkun) og alle slags fisk;
• Spis mad med højt indhold af fiber (rå grøntsager og frugter, korn, pasta og klid sorter);
• fjerne fra din kost shopping kager, mel produkter, foretaget på baggrund af en gysen, slik, røget, salt og krydret mad samt bælgfrugter, stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
• om morgenen skal du sørge for at tage en spiseskefuld linolie på en tom mave, som forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse og reducerer den inflammatoriske proces i tarmen.

Fastfood er strengt forbudt.

Prognose og forebyggelse

Undgå dannelsen af ​​sigmoid diverticula kan, som følge af korrekt ernæring: Denne sygdom findes næsten ikke i de lande, hvor folk for det meste spiser grøntsager, frugt og korn. Kosten skal bestå af fødevarer, der er rige på fiber. Den første nødvendige grød (havregryn, boghvede, hvede), frugt, rå og kogte grøntsager. Du bør også være mere opmærksom på moderat motion.

På grund af det faktum, at 80% af patienterne har sigmoid diverticula asymptomatisk, er prognosen for denne sygdom ret gunstig. Det forværres med alderen, da atrofiske ændringer i tarmvæggene begynder at udvikle sig. En mindre gunstig prognose for komplikationer som abscess, peritonitis, perforering af sigmoid diverticula.

Sigmoid diverticulosis

Sigmoid diverticulosis er en patologi, hvor fremspring forekommer på overfladen af ​​en given tarme, der ligner lommer - divertikula. I dag er denne sygdom mest almindelig inden for gastroenterologi. Sigmas divertikulose er modtagelig for personer af begge køn, og patientens alder anses for at være hovedrisikokriteriet: hos personer yngre end 30 år diagnostiseres divertikulaen ikke.

Patienterne henvises til en specialist for komplikationer, når de første klager optræder; før dette kan den patologiske proces være asymptomatisk.

Ofte patienter med smerter i den venstre halvdel af maven, dyspepsi, ustabil stol, efter høring af en terapeut, spørge: "Hvad er det for læge behandler profilerede diverticulosis af sigmoid kolon?" Specialisten kaldes "gastroenterologi", men i en nødsituation kan blive indlagt på Institut for abdominal kirurgi.

Behandling involverer korrekt ernæring og medicin, men der er livstruende komplikationer, der kan kræve kirurgi. Diverticula i sigmoid colon er af forskellig størrelse, men oftere afslørede små, med en diameter på 1 cm. Næsten en tredjedel af befolkningen i alderen 40-50 år står over for tarm diverticulosis, og kun 10% har kliniske manifestationer.

Intensiteten af ​​denne sygdom vokser i forhold til alderen. Dette skyldes følgende faktorer:

• tarmmangelens tyndhed
• kronisk forstoppelse på baggrund af tabet af peristaltik og den dermed forbundne stigning i intrakavitært tryk i tarmen
• tilbøjelighed til flatulens.

Desuden er der tegn på, at ved disponerende faktorer omfatter arvelighed, kostvaner og visse sygdomme i mavetarmkanalen, for eksempel megadolihosigmu, hvor overbebyrdede atoniske vægge bidrager til fremkomsten af ​​fremspring.

Hyppigheden af ​​udvikling af divertikulose afhænger af kosten, i de regioner, hvor præference er givet for fødevarer, der er rige på fiber, er divertikulose mindre almindelig. Fiber hjælper med at optimere fordøjelsesprocessen.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces er terapi ordineret. I nogle tilfælde er sigmoid diverticulosis kompliceret af livstruende tilstande:

• intestinal blødning
• perforering af divertikulumet;
• akut intestinal obstruktion
• betændelse i peritoneum.

Disse komplikationer kræver akut kirurgisk indgreb.

Nogle gange udvikler en lokal abscess i hulrummet af divertikulumet, som manifesteres af udtalt ændringer i vævets morfologi. Hvis abscessen går ind i tarmhulen, vil der være et opsving, og hvis der er pus i bukhulen, er der risiko for peritonitis. Inddragelse i den patologiske proces af nærliggende organer og væv kan være kompliceret ved dannelsen af ​​en fistulous kanal.

Sigmoid kolon

Sigmoid-kolonet er forpligtet af sit navn til bøjninger, der ligner det græske brev "Sigma".
Denne kolon - tyktarmen, S-formet, startende fra den nedadgående del af tyktarmen i de øvre bækken og går til venstre side af underlivet, og bevæger sig derefter ind i endetarmen. Dens længde er mere end en halv meter, diameter er ca. 4 cm.

Sigmas rolle i fordøjelsesprocessen - absorptionen af ​​væske fra fødevaren. Blodforsyningen og innerveringen af ​​sigmoid-kolonet giver mesenteriet bestående af et stort antal nerve- og vaskulære strukturer.

Symptomer på sigmoid diverticulosis

ICD-10 kode: K57

I de fleste patienter opstår divertikulose uden alvorlige symptomer og registreres ved en tilfældighed med diagnostiske tests for andre sygdomme.

Hos nogle patienter er der lejlighedsvis et lille ubehag i venstre iliac-område efter at have spist. Sommetider opblødning ledsages af smerte, smerte og flatulens er lettet med gasstrømning.

Hvis der opstår betændelse i tarmvæggen, forekommer følgende symptomer:

• stigning i tempera reaktion
• forgiftning: kvalme og opkastning
• svimmelhed
• øget mavesmerter.

Gå på toilettet bringer ikke lindring.

Når divertikulumet er brudt, er der tegn på peritonitis. Udseendet af blod efter en afføringstid indikerer skader på sigmoidkolonens kar. Jo mere blod er tabt, jo mere udtalte anæmi er, og mindre magt er tilbage for at bekæmpe sygdommen.

diagnostik

I første omgang forklarer lægen med patienten historien om sygdommens udvikling og fortsætter derefter med en fysisk undersøgelse.

På palpation af venstre iliacregion hos patienter med sigmoid divertikulose er øjenhed noteret, men den endelige diagnose er etableret ved hjælp af instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Algoritmenundersøgelse:

• fuldføre blodtælling (vis forekomsten af ​​betændelse: en stigning i hvide blodlegemer og en øget erythrocytsedimenteringsrate);
• blodbiokemi
• urinalyse
• analyse af fækalt okkult blod, karakteren af ​​fordøjelsen.
• Røntgenundersøgelse af tyktarmen med radiopaque ekstraudstyr.
• koloskopi.

Afhængigt af diagnosens resultater er klager, patientens alder, comorbiditet, et behandlingsregime valgt.

Hvis sygdommen ikke forringer livskvaliteten og er i asymptomatisk eller ukompliceret fase, anbefales det at være opmærksom på følgende aspekter:

1. Optimering af kosten: En øget mængde fibre (spis flere grøntsager og frugter), drik nok væske, så afføringen er blød og ikke strækker eller beskadiger tarmvæggene. I eksacerbationsperioden kan kun flydende mad tages inden for 3 dage, hvilket hjælper med at genoprette tarmslimhinden og reducere den inflammatoriske proces.

2. Afslag på dårlige vaner.

3. Terapeutisk øvelse.

Ved klager og sammenføjning af en betændelse udføres konservativ terapi.

forebyggelse

Hver patient skal vide, hvilke forebyggende foranstaltninger der vil være effektive for at forhindre komplikationer af divertikulose. Gastroenterologer anbefaler at overholde følgende regler:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere stolen.

2. Øg mængden af ​​væske forbruges.

3. Indtast i kosten mad indeholdende en stor mængde fiber: frugt, grøntsager, klid.

4. Sport: Særligt nyttige øvelser med det formål at styrke musklerne i den fremre abdominalvæg og pressen.

5. Prøv at undgå stressede situationer med overdreven angst efter at have konsulteret en neurolog. Det er muligt at tage milde beroligende midler.

6. Rationel tilgang til dagens regime: Tillad ikke overarbejde, det anbefales at sove i mindst 8 timer.

Ernæring med divertikulose: hvad kan og bør ikke spises

Bemærk, at hovedpunktet i behandlingen af ​​sigma diverticulosis er en kost, der hjælper med at reducere muskelkontraktioner og reducere trykket på svækkede tarmkanaler.
Nogle eksperter anser ubestridt en erklæring om farerne ved solsikkefrø og de mindste partikler af betændelse i diverticula, men det er bedre at undgå grøntsager og frugter, der indeholder frø, især hvis der opstår klager efter forbrug. Liste over produkter, der kan forværre den patologiske proces:

• Kiwi;
• tomater;
• druer;
• courgette;
• courgette;
• agurk;
• Blackberry;
• hindbær;
Jordbær;
• ægplanter
• peber.

Undgå cruciferous grøntsager fra Bruxelles og blomkål.
Frø og nødder med divertikulose kan udløse smerte.

Undgå bagning, som indeholder jordnødder, pistacienødder, cashewnødder og mandler samt solsikkefrø, græskar, spidskommen og sesam.

Ubehandlede tørrede frugter er vanskelige at fordøje i mave-tarmkanalen, så det er bedre at introducere i kosten enten dampede svesker og tørrede abrikoser eller kogekompot fra tørrede frugter.

Korn kan dvæle i fordøjelseskanalen, især hvis der er "lommer" i form af divertikula. Strandede korn gennemgår en proces med putrefaktiv fermentering og fremkalde en inflammatorisk proces. Derudover vil samtidig øget flatulens bidrage til smerte og fremkomsten af ​​ny divertikula.

Det er tilladt at anvende raffineret brød og grød, helst havregryn.
Pasta, hvid ris, semolina, produkter fremstillet af højmælk anbefales ikke til fodring med divertikulose.

Ernæringseksperter anbefaler at inkludere fedtfattige mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, yoghurt, yoghurt) i kosten, nogle patienter absorberes godt i fuldmælk, men det er bedre at konsultere din læge.

Under alle omstændigheder er produkter, der indeholder palmeolie, margarine, madolie, mayonnaise, ikke nyttige.

Naturlige oste og hytteost i små mængder med tarmdivertikulose kan spises.

Andre produkter, der ikke er mulige med diverticulose og intestinal diverticulitis

Rødt kød bør elimineres eller begrænses, den vigtigste diæt til sigmoid diverticulosis er fedtfattig kylling, hvid fisk, bouillon.

Undgå kulsyreholdige drikkevarer og slik, da de kan forårsage øget dannelse af gas, hvilket vil forværre kliniske manifestationer.

Spis ikke mange sure fødevarer, der er tegn på, at problemer med mave-tarmkanalen øger risikoen for at blive med i allergisk dermatitis. Også, ikke overanbrug appelsiner, citroner, grapefrugt.

Undgå raffinerede, high-carb fødevarer: Begrænse kager, is, pizza, puffs, pretzels, kiks, donuts, dåse juice, chokolade, muffins, hvidt sukker, fløde, kager mv.

Læs indskrifterne på pakkerne: konserveringsmidler, sødemidler, farvestoffer osv. Kemiske resultater opnår ikke sundhed.

Undgå fede og stegte fødevarer, fastfood, pommes frites, mad til madlavning.

I stedet er mad, der er kogt med den mildeste varmebehandling, at foretrække: bagt, kogt, dampet.

Alkohol og rygning forårsager altid irritation af tykktarmen og maven, så det er bedre at slippe af med dårlige vaner.

Hjemmebehandling af tarmdivertikulose er mulig, hvis der ikke er alvorlige komplikationer: Spis rigtigt, udfør særlige øvelser til divertikulose og tag ordinerede medicin hjemme.

Nogle opskrifter nyttige til divertikulose

1 spsk klid tilsættes til 200 ml kefir eller yoghurt (noget fermenteret mælkeprodukt vil gøre), lad i 30 minutter for hævelse. Kefir med klid kan bruges i stedet for morgenmad.

Efterhånden er mængden af ​​klid justeret til 3 spiseskefulde, samtidig med at det er nødvendigt at være opmærksom på trivsel: at erstatte forstoppelse med en hyppig flydende afføring er ikke det bedste resultat.
Målstol er blødt, dekoreret, hvilket hjælper med at forhindre tarmtrauma, lindre betændelse og flatulens.

En afkogning af mynte, kamille og psylliumfrø har gode antiinflammatoriske egenskaber.

For at forberede skal du tage vegetabilske råvarer i lige store mængder (1 tsk), tilsæt 250 ml kogende vand, insistere på 1,5 timer. Tag 1/2 kop 3 gange om dagen på tom mave, 30 minutter før måltider, et behandlingsforløb - 10 dage.

Slap af forstoppelse vil hjælpe 1 spiseskefuld oliven, hørfrø eller vegetabilsk olie, omrørt i et glas yoghurt, det resulterende produkt skal tage kort tid før sengetid. Denne opskrift kan bruges i lang tid.

Broth linfrø har også en afførende virkning.

Forberedelser til intestinal diverticulosis

Behandling med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler er baseret på divertikulitis.
Konservativ behandling for sigmoid divertikulose, ud over antibakterielle midler, i tilfælde af inflammation, der er knyttet, omfatter følgende:

• forberedelser til forbedring af tarmmotiliteten
• antispasmodik;
• afføringsmidler
• vitaminkomplekser;
• lægemidler til forøgelse af hæmoglobin.

Når komplikationer på hospitalet foreskrevne antibiotika intravenøst, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen. Ernæring udføres parenteralt, hvilket gør det muligt at "hvile" mave-tarmkanalen.

Kirurgi for sigmoid divertikulose

I nogle tilfælde kan kun kirurgisk behandling redde et liv: minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi - resektion af sigmoid kolon eller åben kirurgi. Til kirurgi udnyttes med hyppige gentagelser af den inflammatoriske proces på baggrund af divertikulose. Essensen af ​​operationen er fjernelsen af ​​det patologiske område og syning (anastomose) af tarmens ender.

Hvilke lægemidler bruges til divertikulose og behandlingsregimer

Ud over kosten anbefales det at introducere i kosten uopløselige vegetabilske fibre (hvedeklid eller Fitomucil-normer (Mukofalk) 5 g / dag.).

Ifølge vidnesbyrd (inflammation) er det muligt at anvende Rifaximin 400 mg 2 p. / D. hver uge i måneden i et år. Dette øger effektiviteten af ​​terapi med 2 gange.
Symptomer elimineres også af Mesalazin i en dosis på 400 mg 2p./d., 10 dage hver måned i løbet af året.

Om nødvendigt foreskrive laksanter og lægemidler til normalisering af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen.

Tilbagefald af diverticulitis, især med en perforationsepisode, indebærer en operation i volumenet af resektion af sigmoidkolonet på grund af den store risiko for udvikling af livstruende tilstande.

Bemærk, at suppositorier til sigmoid divertikulose ikke eksisterer, en anden ting er, at der er suppositorier, der hjælper med at bekæmpe forstoppelse.

Det er vigtigt! I tilfælde af intestinal blødning og mistanke om akut patologi (appendicitis, intestinal obstruktion, peritonitis mv.) Kan lys ikke anvendes.

Ved intestinal divertikulose foretrækkes det at anvende osmotiske lægemidler, som ikke forbedrer peristaltiske bevægelser, men har en afføringsvirkning. Disse omfatter:

• Laktulose;
• Macrogol 4000;
• Sorbitol;
• Natriumsulfat.

Sorbitol med sigmoid diverticulosis bidrager til de reparative processer i slimhinden, som forhindrer diverticulitis. Overskridelse af den anbefalede dosis osmotiske afføringsmidler kan forbedre processen med dannelse af gas.

Fiber afføringsmidler:

• Mukofalk;
• Fayberlex;
• Naturolax;
• Fibercon.

Lys til divertikulose bør anvendes med forsigtighed, da langvarig brug, for eksempel Bisacodyl-baserede suppositorier, kan være kompliceret af intestinal atony.

Glycerin suppositorier betragtes som sikre midler med minimale bivirkninger.
Inden brug skal du kontakte din læge.

Sigmoid diverticula

Sigmoid-kolonens divertikula er unormale fremspring af dets vægge, som dannes som følge af degenerative processer i vævene. Sygdommen kan være asymptomatisk eller manifest som mavesmerter, unormal afføring (forstoppelse eller diarré), flatulens, blødning, tegn på inflammation. Diagnose udføres ved hjælp af koloskopi og irrigoskopi, laboratorietest er af sekundær betydning. Tarmens motorfunktion vurderes ved manometri. Terapi er konservativ med det formål at regulere stolen og bekæmpe komplikationer. Med sin ineffektivitet indikeres kirurgisk behandling.

Sigmoid diverticula

Sigmoid diverticula er et af manifestationerne af tarmdivertikulose, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​unormale fremspring i sigmoidkolonens vægge, der skyldes degenerative processer, motilitetsforstyrrelser og kronisk forstoppelse. Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i tyktarmen. Divertikulose diagnosticeres i næsten hver tiende indbygger i udviklede lande. Ca. en tredjedel af tilfældene opstår i sigmoid diverticula. En anden 10-13% er taget af en kombineret patologi, når processen strækker sig til både sigmoiden og den nedadgående kolon. Det skal bemærkes, at kun 20% af patienterne i sidste ende udvikler symptomer, alle andre sigmoid-divertikula findes tilfældigt eller ikke diagnosticeres in vivo. Problemet er relevant for de lande, hvor der er meget få fiberfibre i kosten og mindre relevant for lande i Afrika, Asien og Sydamerika. Proktologer er involveret i behandling af divertikulose.

Årsager til sigmoid diverticula

Der er tre primære patofysiologiske årsager til sigmoid divertikula: dystrofiske ændringer i tarmvæggene, nedsat peristaltik, vaskulær patologi. Også en betydelig rolle er afspillet af stigningen i trykket i tarmen på grund af stagnation af afføring. I de fleste tilfælde handler alle disse faktorer i koncert.

Dystrofi af væv (muskelsystem, slimhinde og submukosal lag) forekommer i alderdommen eller på grund af medfødt svaghed i bindevævet på grund af en krænkelse af collagensyntese. Hos middelaldrende mennesker kommer forandringer i peristaltikken frem i forgrunden, hvilket fremgår af diskoordinering af bevægelser af glatte muskler i tarmvæggene, spasmer. Dette fører til en stigning i trykket i tarmene, stagnation af afføring. Som et resultat exfolierer muskelfibre og sigmoid colon diverticula form.

Ovennævnte faktorer går ind i vaskulære lidelser. Konstant muskelspasmer fører til langsommere blodcirkulation, blodstagnation i tarmvægens kapillar og blodårer. Herudover kan arterier påvirkes af aterosklerose. Trofæet forstyrres, hvilket yderligere forværrer degenerative processer i vævene og resulterer i sidste ende til dannelsen af ​​sigmoid divertikula.

Strukturen af ​​denne del af tarmen er vigtig i udviklingen af ​​sigmoid diverticula. Tarmens muskulære lag er ujævnt, det går langs hele længden i form af tre baner (skygger). På mange steder passerer vener og arterier gennem det, hvilket forårsager dannelsen af ​​zoner i tarmvæggene, som er mest modtagelige for bivirkninger og øget tryk inde i hulrummet. Fremspring forekommer også på grund af talrige Gaustre i sigmoid kolon. Ukorrekt ernæring fremkalder forstoppelse og stagnation af afføring, hvilket er en yderligere faktor i strækning og svækkelse af væggene og dannelsen af ​​sigmoid divertikula.

Ifølge det kliniske forløb er sigmoid diverticula opdelt i symptomer uden symptomer, med alvorlige kliniske symptomer og med komplikationer (divertikulitis, infiltrater og tarmbetændelser i tarmene, blødninger, tarmfistler og perforeringer, peritonitis). Ifølge den morfologiske struktur af divertikulaen af ​​sigmoid-kolon er opdelt i sande og falske. Ægte divertikula er fremspring, hvor alle lag i tarmvæggen er involverede (muskuløse, slimede og submucøse). I et falsk divertikulum stikker kun slimhinden ud.

Symptomer på sigmoid diverticula

I de fleste patienter manifesterer sigmoid divertikulaen sig ikke. En person kan ikke være opmærksom på hans problem i årevis, indtil der opstår en komplikation, eller han vender sig ikke til en prokolog i forbindelse med en anden patologi. En femtedel af patienterne klager over tilbagevendende mavesmerter i henhold til typen af ​​kolik. Smerten er sløret eller lokaliseret i venstre iliac-region, med palpation er mavemuren ikke spændt. Smerte syndrom kan passere alene, undertiden lindring kommer efter tarm tømning. Derudover er der oppustende, vedvarende forstoppelse, som regelmæssigt erstattes af diarré. Alle disse symptomer passer ind i det kliniske billede af irritabel tarmsyndrom, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Symptomer ændres og bliver lysere, når komplikationer opstår. De mest almindelige af dem er diverticulitis eller betændelse i sigmoid diverticula. Det opstår på grund af stagnation af fækale masser i tarmens lumen og i selve divertikulumet, virkningen af ​​tarmfloraen og den øgede permeabilitet af de svækkede vægge i sigmoid-kolon. Mavesmerter stiger, lokaliseringen er ofte usikker. På palpation er der vist en vis spænding i den fremre abdominalvæg, hvilket øger smerten i venstre iliac-region. Patientfeber, symptomer på forgiftning.

Det videre forløb af sygdommen kan føre til dannelse af infiltration. Inflammation strækker sig til mesenteri, epiploon og omgivende væv. Palpation i nedre venstre abdomen følte smertefuld tætning med begrænset mobilitet. En abscess kan danne sig på infiltrationsstedet. Patientens tilstand forværres dramatisk, temperaturen stiger til høje tal, feber er hektisk i naturen med store daglige udsving. På palpation er der en stærk lokal spænding i mavemuren, en skarp smerte.

Perforering eller perforering af sigmoid divertikula er den mest alvorlige komplikation. Processen kan udvikle sig på baggrund af en divertisk eller uden tegn. Patienter klager over skarp smerte, svaghed, feber. Perforering eller retroperitoneal phlegmon er altid resultatet af perforering (hvis perforering af sigmoid diverticulum forekom i hendes mesenteri). Patientens tilstand er alvorlig, der er svaghed, feber, symptomer på akut mave. Hvis perforeringen åbnes i et hul organ eller på overfladen af ​​maveskinden, dannes en fistel. Fistlen åbner oftest ind i tyndtarmens blære, blære, sjældent ind i lumen i skeden.

Krænkelse af integriteten af ​​tarmvæggenes kar fører til åben blødning. Det kan være det første og eneste symptom på sigmoid divertikula. Blod vises i afføring, det næsten ikke blandes med afføring, ændrer ikke sin farve. Blødning er sjældent overflødig, men kan gentages, da klumper af fæces permanent beskadiger tarmvæggen. Hyppig blødning i slutresultatet fører til anæmi.

Diagnose af sigmoid diverticula

Det er muligt at afsløre sigmoid divertikula ved hjælp af endoskopiske undersøgelser. Først og fremmest udføres irrigoskopi - en røntgenundersøgelse af tyktarmen efter barium enema. I proctology anses denne teknik for at være en af ​​de mest informative for diagnosen sigmoid divertikula, fordi den giver dig mulighed for at se fremspringene i tarmvæggen, måle deres størrelse, vurdere mobiliteten af ​​sigmoid kolon, vægens tone og størrelsen af ​​lumen. For at forbedre resultatet er undersøgelsen lavet i flere fremskrivninger.

Koloskopi udføres efter resultaterne af en irrigoskopi, da denne undersøgelse har fare for skade og perforering af sigmoid divertikulaen. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene og divertikulaen for at klarlægge udstødningens størrelse for at identificere inflammatoriske forandringer og blødningsfokus. Om nødvendigt kan du lave en biopsi. Hvis en patient har nedsat tarmforstyrrelse, udføres manometri.

Laboratoriemetoder er af sekundær betydning, de er vant til at diagnosticere komplikationer. Når diverticulitis i den generelle analyse af blod kan påvises leukocytose med et skift af blod til venstre, øges ESR. Blødning fører til et fald i antallet af røde blodlegemer, et fald i niveauet af hæmoglobin. For at detektere mindre blodtab i tilfælde af skade på skibene i divertikulaen i sigmoid-kolonet, kan du bruge analysen af ​​fækalt okkult blod.

Sigmoid diverticula skelnes mellem forskellige sygdomme. Det er nødvendigt at udelukke kræft, hvor blødning ofte observeres (den ondartede proces fører til alvorlig anæmi, vægttab). Du bør også skelne mellem divertikulaen af ​​sigmoid kolon og Crohns sygdom - for denne sygdom er kendetegnet ved diarré med blod og slim, gælder processen for hele tarmen, herunder endetarmen. Iskæmisk colitis opstår pludselig og fortsætter med mere alvorlige og alvorlige symptomer.

Behandling af sigmoid diverticula

Det vigtigste terapeutiske mål for ukompliceret sigmoid diverticula er normalisering af afføring og intestinal aktivitet. Patienterne foreskrev en diæt, der er høj i fiber. Hvis kosten ikke virker, skal du tilføje stoffer med fiber, afføringsmidler. Til regulering af peristaltiske tilfælde anvendes antispasmodika (drotaverin) og prokinetik (domperidon, itopridiumhydrochlorid). Anbefal om nødvendigt at tage enzympræparater.

Diverticulitis kræver terapi med bredspektret antibiotika: fluorquinoloner, 8-hydroxyquinolonderivater. Udfør desuden afgiftningsterapi. Ved blødning foreskrevne lægemidler, der øger blodkoagulationen. Kirurgisk indgreb er nødvendig for perforeringen af ​​sigmoid diverticulum, dannelsen af ​​fistler, abscesser og peritonitis. Planlagte operationer udføres med multiple diverticula af sigmoid kolon. Essensen af ​​interventionen er excisionen af ​​det berørte område - resektion af sigmoid kolon.

Prognose og forebyggelse af sigmoid divertikula

Undgå dannelsen af ​​sigmoid diverticula kan, som følge af korrekt ernæring: Denne sygdom findes næsten ikke i de lande, hvor folk for det meste spiser grøntsager, frugt og korn. Kosten skal bestå af fødevarer, der er rige på fiber. Den første nødvendige grød (havregryn, boghvede, hvede), frugt, rå og kogte grøntsager. Du bør også være mere opmærksom på moderat motion.

På grund af det faktum, at 80% af patienterne har sigmoid diverticula asymptomatisk, er prognosen for denne sygdom ret gunstig. Det forværres med alderen, da atrofiske ændringer i tarmvæggene begynder at udvikle sig. En mindre gunstig prognose for komplikationer som abscess, peritonitis, perforering af sigmoid diverticula.

Hvordan man behandler sigmoid divertikulose?

Statistikker viser, at hver fjerde person i verden diagnosticerer denne sygdom. Dens symptomer manifesteres hos mennesker i mellem- og alderdommen og fremkaldes af aldersrelaterede forandringer i kroppen. I en alder af 70-80 år opdages denne sygdom hos mere end 50% af patienterne. Det er en sygdom som sigmoid diverticulosis.

Definition af divertikulose

Den patologiske proces, kaldet sigmoid diverticulosis, er karakteriseret ved dannelsen af ​​et divertikulum (hernia-lignende sakkulært fremspring af tarmvæggen). Ofte finder sygdommen sig i en alder af 50, det er i denne alder, at sigmoidvæggene begynder at svække og de presses ud med stigende intrakavitært tryk.

I det overvældende flertal af tilfælde er diagnosen dannelsen af ​​divertikulumet ikke født, men manifesteres under påvirkning af uønskede faktorer og underernæring. Hvis der i sigmoid-kolonet ses dannelsen af ​​flere divertikulums, er sygdommen karakteriseret som sigmoid-kolon divertikulose, medens den skal skelnes fra diverticulitis, hvis hovedfaktor er den inflammatoriske proces.

Årsager til sigmoid diverticulosis

Hvad er de provokerende faktorer, der forårsager patologiske forandringer i kroppens tilstand? Disse kan være aldersrelaterede ændringer, der fører til dystrofi i tarmvæggenes muskler og forårsager generelle degenerative ændringer i kroppen.

En yderligere grund til at bidrage til udviklingen af ​​divertikulose kan betragtes som underudviklingen og svagheden af ​​bindevævet som følge af medfødt eller erhvervet svigt i syntesen af ​​collagenfibre.

Hyppige årsager til sygdommen anses for at være forstyrrelser i tarmmotiliteten. Dette manifesteres af, at tærskelvæggen med et øget intraintestinaltryk synes at "sprede" og danne karakteristiske fremspring (diverticula).

Dentrics kan danne under spasmer af tarmvæggenes muskler. Disse manifestationer fører til klemning af blodkar inde i tarmvæggene og nedsat blodcirkulation. Som følge heraf bemærkes dystrofi og strækning af rummene nær skibene, hvilket fører til fremspring af tarmvæggene.

Årsagen til divertikulumet kan være arvelig disposition. Sandsynligheden for sygdommen stiger mange gange, hvis der er tilfælde af sigmoid divertikulose i familien.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen er kost. Eksempelvis bekræfter mange undersøgelser, at der i lande i Afrika og Indien med en historisk fremherskende forekomst af planteanering er der signifikant færre sygdomsfald end i europæiske lande, hvor fødevarer af animalsk oprindelse er foretrukne.

Klassificering af divertikulose

Afhængig af oprindelsen kan sigmoid diverticulosis være medfødt eller erhvervet. Afhængigt af strømmenes natur kan det være:

1. asymptomatisk
2. Med karakteristiske, udtalte manifestationer
3. kompliceret

Derudover er divertikulose opdelt i ægte og falsk. Sandt refererer til medfødte sygdomme og forekommer med fremspring af alle lag af tarmen, dets muskuløse, slimhinde og submucøse membran. Falsk divertikulose er erhvervet, dannes under livet og manifesteres ved fremspring af slimhinden.

Karakteristiske symptomer

Det er nødvendigt at begynde behandling af denne sygdom, når de første symptomer vises. Men nogle gange er det svært at gøre dette, da divertikulose i de fleste patienter kan forekomme uden synlige manifestationer, og det opdages tilfældigt under et besøg hos en læge af en helt anden grund.

Det mest karakteristiske symptom på sygdommen er smerter i underlivet, hvilket er meget forskelligt i naturen og kan opfattes af patienter som en krænkelse af mave-tarmkanalen. Patienter forbinder ubehag med fejl i ernæring og søger ikke lægehjælp, da smerten normalt forsvinder efter afføring.

Ofte forekommer divertikulose på baggrund af irritabel tarmsyndrom, og når den inflammatoriske proces er bundet, begynder symptomerne på sygdommen at forekomme særligt stærkt. Smerter i venstre iliac region bliver vedholdende og længe, ​​deres intensitet efter afføringen ikke falder.

Smertsyndromet varer i flere dage og øges ved palpation af det angivne område og endda under gang. Ustabile afføring kan kombineres med kvalme og opkastning, magekramper og konstant følelse af ubehag.

Selvom sygdommen i første omgang er asymptomatisk, så får sygdommen i kroppen til tider følelsen. Som følge af stagnation af afføring udvikler en komplikation af divertikulose - betændelse i fremspringene i tarmvæggene (divertikulitis). I denne tilstand bliver smerten permanent og ledsages af forgiftning af kroppen og en betydelig stigning i temperaturen.

Med en lang sygdomslid og stor divertikula er følgende symptomer karakteristiske:

• Træk smerter i venstre underlivet forårsaget af spasmer af sigmoid colon vægge
• Forekomsten af ​​forstoppelse eller ustabil afføring i lang tid
• Venstre oppustethed og flatulens
• En følelse af tunghed og overløb i venstre side af maven, som passerer efter afføring

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​komplikationer er der en vedvarende forringelse af patienten, ledsaget af svær svaghed og en kraftig temperaturstigning. Hvilke komplikationer forekommer oftest?

• Intestinal blødning. Det opstår oftest pludselig og er forbundet med vaskulære læsioner som et resultat af dannelsen af ​​erosion eller sår i et inficeret divertikulum. Patienten opdager udseendet af blod i afføringen, mængden afhænger af det berørte karrets diameter. Ibland kan blødning være rigelig. Hvis blødningen bliver kronisk, udvikler patienten anæmi, svaghed, kortåndethed, hjertebanken, svimmelhed.
• Udvikling af divertikulitis (inflammation af divertikula). Komplikationen skyldes bakterier, der multipliceres i akkumulerede fækalmasser. Det manifesteres af svær mavesmerter, feber og slim i fæces.
• Perforationen af ​​divertikulumet, hvor der er en frigivelse af indholdet af sigmoidkolon i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis begynder - en livstruende tilstand for patienten. Hvis indholdet af tarmen kommer ind i retroperitoneal fiber, dannes phlegmon (purulent vævsskade).
• Abscess i divertikulumets hulrum. Hvis en abscess bryder ind i tarmhulen, kan patienten forbedre. I tilfælde af et gennembrud i et af de nærliggende organer dannes en intern fistel. Ved dannelsen af ​​enterisk vaginal fistel hos patienter forekommer rigelig udladning med en blanding af afføring fra kønsorganerne. Gastrointestinale fistler manifesterer sig i ildelugtende multipel opkastning, med partikler af afføring. Gastrointestinal fistel provokerer hyppig blærebetændelse, hvor partikler af fækalt stof og pus kan udskilles i urinen.
• Intestinal obstruktion. Udviklet på grund af langstrømmende diverticulitis og udvikling af adhæsioner i tarmen.

Det er klart, at sygdommens udvikling truer med alvorlige og ubehagelige komplikationer. Derfor vil rettidig diagnose og korrekt behandling bidrage til at undgå livstruende livsbetingelser og forbedre patientens trivsel.

diagnostik

Ved undersøgelse af patienten gør specialisten opmærksom på en række faktorer: karakteristiske klager, patientens alder, livsstil, kost, tendens til forstoppelse. Lægen undersøger patienten og identificerer ved hjælp af palpation karakteristiske smertefulde områder for denne sygdom.

En detaljeret historie vil afklare det kliniske billede og mistanke om divertikulose. For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en række laboratorietest og hardwareundersøgelser.

1. Koloskopi. Metoden til forskning, der giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmen indefra. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en speciel fleksibel probe med et videokamera i enden, som indføres i tarmene gennem anusen. Kameraets billede vises på skærmen, og lægen kan visuelt vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene, tilstedeværelsen af ​​et divertikulum og endda tage et stykke væv til undersøgelse.
2. Barium lavement. Under undersøgelsen laves en røntgen af ​​tarmene, der tidligere er fyldt med et kontrastmiddel. Hvis divertikula er til stede i tarmene, vil kontrastmidlet fylde dem, og i billedet vil disse taskeagtige fremspring være tydeligt synlige.
3. Laparoskopi. Det er både en diagnostisk og behandlingsmetode. Under undersøgelsen laver kirurgen tre punkter i bukvæggen, hvorigennem et miniature kamera er indsat, så du kan inspicere tarmoverfladen og bemærke de mindste forandringer på væggene under forstørrelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen fjerne ukompliceret divertikulum. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi.

I nogle vanskelige tilfælde kan patienten tildeles en undersøgelsesradiografi af abdominale organer eller sådanne visuelle undersøgelsesmetoder som computertomografi og MR. En sådan metode som ultralyd i dette tilfælde er ikke informativ og bruges ikke til at afklare diagnosen.

Behandling af divertikulose

Behandlingsmetoder til sigmoiddivertikulose vil afhænge af mange faktorer: sygdomsfasen, risikoen for at udvikle komplikationer, patientens alder og generelle trivsel, hans livsstil og spisevaner. Ukompliceret divertikulose behandles på en konservativ måde, behandling af alvorlige former for sygdommen involverer kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling indebærer en integreret tilgang, som omfatter en særlig kost og terapi med medicinlægemidler. Patienten er ordineret:

• Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger (cephalosporiner, penicilliner)
• Painkillers og antispasmodics, der reducerer muskelspasmer (drotaverin, no-spa, mebeverin)
• Prokinetisk stimulerende tarmmotilitet
• Laktative præparater baseret på lactulose (Duphalac)
• Enzymer til forbedring af fordøjelsen (mezim, pancreatin, festal)
• Forberedelser, der gendanner tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbacterin)
• Midlerne lindre fra diarré og flatulens (Biseptol, Sulgin)

I alvorlige former for divertikulose udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

• Gør mavesaften
• Løsne tarmene med sifonklipper
• Infusionsterapi udføres med krystalloidopløsninger.
• Påfør friskfrosset plasma

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor komplikationer er livstruende: kraftig blødning, peritonitis, intestinal obstruktion. Indikationer for kirurgi er:

• hyppige eksacerbationer med svær smerte,
• dannelsen af ​​endetarmsfistel,
• risikoen for udvikling af kolorektal cancer og andre kræfttumorer.

Operationen udføres i to faser. I første fase udføres resektion, det vil sige at de berørte områder af sigmoid-kolonet fjernes, og i den anden anastomose dannes, der forbinder de resterende dele af tarmen. Ud over resektion udføres dræning af abdominale hulrum og efterfølgende intravenøs administration af antibiotika.

Tidlig lægehjælp og korrekt valgt behandlingstakt giver dig mulighed for at lave en gunstig prognose og redde patienten mod uønskede komplikationer.

Kost til sigmoid diverticulosis

For at lette patientens tilstand foreskrev en særlig diæt med overvejende vegetabilsk fiber. Kosten er dannet ud fra følgende produkter: frugt og grøntsager, brun ris, korn og bælgfrugter. For at undgå tarmirritation anbefales det at dampe, bage eller koge produkter.

Måltider skal være fraktioneret, du skal spise mad 5-6 gange om dagen i små portioner. Mange ernæringseksperter anbefaler at overholde principperne om særskilt ernæring, så fødevarer absorberes bedre af kroppen.

Kost til diverticulosis omfatter fuldkornsbrød, klid, fuldkornsgryn. Begræns forbruget af raffinerede fødevarer:

• konfekture,
• halvfabrikata
• chips,
• melprodukter.

Undtaget fra kosten følgende produkter:

• fuldmælk,
• chokolade,
• kulsyreholdige drikkevarer
• kaffe,
• stærk te
• alkohol.

Det anbefales at inkludere naturlige afføringsmidler i menuen: svesker, tørrede abrikoser, fermenterede mejeriprodukter, urteinfusioner. Det anbefales at bruge hvidløg, det hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen.

Hver dag bør man spise salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie og drikke masser af væsker (op til 2 liter). Frisklavede frugter fra grøntsager og frugter, bouillon og første kurser har stor fordel.

Nyttig fiber indeholder klid, frø, nødder, uraffineret korn. En masse af det i courgette, asparges, kål, gulerødder, spinat. I kosten forsøger de at følge "reglen om tre" - de spiser tre portioner grøntsager, tre skiver kornbrød, tre frugter og 300 gram dagligt. brun ris eller havregryngrød. Dette vil hjælpe med at få den nødvendige fiberhastighed.

Forsøg ikke at overvære, føre en sund livsstil og give op med at spise mad med kunstige fødevaretilsætningsstoffer. Ud over en ordentlig og rationel ernæring er en stigning i fysisk aktivitet, lange vandreture og speciel gymnastik velkommen.

Behandling af sigmoid divertikulose med folkemæssige retsmidler

Behandling med traditionelle medicinopskrifter hjælper med at lette patientens tilstand og forbedre sit velbefindende. Fortæl dig om de mest effektive og fælles metoder.

1. Linseed eller olivenolie behandling. Hjælper med at lindre forstoppelse og lindre betændelse. Det anbefales at tage en daglig artikel. En skefuld linfrøolie inden sengetid og om dagen for at fylde med olivenoliegrønsalater.
2. Urteinfusion. For at gøre det, blander de en lige så mange tørre blade, morwort, kamilleblomster, rose hofter og fennikelfrø. I en termos hældes en spiseskefuld af den fremstillede blanding og hæld 200 ml. varmt vand. Termoserne lukkes og får lov til at infuse i en og en halv time. Klar infusionsfilter og drik fire uger om morgenen og aftenen 100 ml.
3. Et afkog af elm bark. En teskefuld knust elm bark rusten hæld 200 ml. vand og simre på lav varme i 20 minutter. Klar bouillon afkøles, filtreres og tages hver dag til ½ kop.
4. Opskrifter med brug af medicinske urter og bær giver en god effekt. For eksempel anbefales elderberry infusion at drikke et glas hver dag. Til forberedelsen brygges en spisesked bær med et glas kogende vand og infunderes.
5. Det er nyttigt at drikke aloesaft, tage dagligt til 15 -20 stk. Plantainfrø eller 30 dråber echinacea-tinktur. Efter hvert måltid anbefaler folkens helbreder at tage en varm infusion af kamille og mynte.

Behandling af sigmoid divertikulose med folkemæssige midler bør udføres i forbindelse med lægemiddelbehandling og udføres efter høring af lægen og under hans kontrol. Det er farligt at engagere sig i selvmedicin for ikke at forværre situationen og undgå udvikling af komplikationer.

Husk, at brug af folkemedicin ikke bør erstatte et besøg hos lægen. Kun en kompetent specialist kan foretage den korrekte diagnose, foretage den nødvendige undersøgelse og vælge den rigtige behandlingstaktik, der sikrer lindring og hjælp til at overvinde sygdommen.