Image

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Takket være vaskulærsystemet er blodet mættet med ilt og næringsstoffer leveret til alle dele af kroppen. Hvis de vigtige arterier, der forbinder aorta med underekstremiteterne, såvel som perifere blodkar er blokeret eller ændret, begynder personen at opleve de alvorlige konsekvenser af blodforsyningen til benene.

Ved diagnosen vaskulære sygdomme mister ultralyd ikke relevansen. Især er dupleksscanning af vener i underekstremiteter meget populær. Efter at have optrådt i receptionen for første gang hos phlebologen eller angiosurgeon, kan patienten høre mange ukendte vilkår. Så for eksempel kan han ikke vide, hvad USDG af venerne eller dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er.

Doppler ben sorter

Doppler-ultralyd er en måde at studere blodgennemstrømningen på i menneskets store og mellemårige blodårer og arterier. Essensen af ​​teknikken er relateret til Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Doppler sonografi af underekstremiteterne er opdelt i 3 hovedtyper:

  1. USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en forældet ultralyddiagnose, som bruges mindre og mindre. Dette skyldes, at der var enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og levedygtigheden af ​​ventilerne i forskellige grupper af fartøjer.
  2. Duplex scanning af benskibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler echography. I modsætning til den nedre del Doppler-ultralyd afslører denne metode ikke kun de vigtigste hæmodynamiske parametre, men også strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene.
  3. UZDS med farve kortlægning (triplex scanning) er en moderne metode med brug af en pulserende doppler, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af den vaskulære seng i realtid og give en farve (blå og rød nuancer) betegnelse for dens hastighed. Jo rigere skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at vurdere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og duplexscanning bruger kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

USDG fartøjer i underekstremiteterne har følgende hovedmål:

  • bestemmelse af åbenhed hos venøse fartøjer med forskellige værdier og lokaliseringsniveau
  • diagnose af svigt i vaskulære ventiler;
  • evaluering af svigt i perforering af vener.

Doppler ultralyd af vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

  • vedvarende og tæt ød af pyloriske regionen;
  • fremtrædende dilaterede saphenøse årer;
  • brune eller lilla-rosa pletter på føttens hud
  • grædende sår og suppurations på benet;
  • midlertidigt tab af følelse i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige muskelkontraktioner;
  • alvorlig kløe uden dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

  • endokrine sygdomme;
  • forhøjet blodcholesterol
  • langtids tobak rygning;
  • smerter i lemmerne med øget gang
  • bleghed af huden på benene;
  • hurtigt frysende lemmer;
  • muskel svaghed i benene;
  • midlertidigt tab af fornemmelse og bølgelignende prikken i benene.

Ultralyd i lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme: aterosklerose i blodkar, dannelse af blodpropper i underbenet, lår eller bækken, endarteritis (kronisk inflammatorisk sygdom), udslettende åreknuder.

Ultralyd dupleksscanning af lemmerne gør det muligt at vurdere følgende kendetegn ved vaskulærsystemet:

  • i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
  • hvor dybe og overfladiske åre er
  • ventilfejl;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper og relaterede patologier
  • årsagen til genoptagelse af varicose sygdom efter passende behandling.

Dupleksscanning af underarmsarterier er nødvendig i sådanne tilfælde:

  • fødder fryser selv i varmt vejr;
  • hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
  • smerter i benene om natten, som lindres ved at sænke lemmerne fra sengen;
  • flerårig tobak rygning;
  • forhøjet blodcholesterol, diabetes.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener anbefales i sådanne tilfælde:

  • risiko for arvelig varicose sygdom
  • behovet for at udelukke blodpropper før abdominal kirurgi
  • væskeakkumulering i vævene i de nedre ekstremiteter;
  • smerter i benene, der bukker naturen
  • mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
  • grædende og ikke-helbredende sår på benene.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blodpropp og at bevise patenen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Desuden studerer vi den fælles lårveje, overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær og tibial vener samt overfladiske skibe.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

  1. For det første undersøges patienten i en vandret position og derefter i lodret.
  2. Valsalva samples med standard udåndingstryk og proksimal kompressionskompression. Når patienten holder ånde under indånding, stiger trykket i bughulen og således skabes en god test situation for at teste funktionen af ​​ventilerne i de dybe og overfladiske vener.
  3. Udfør en åndedræts- og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage dyb indånding eller efterligne en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af valvulære apparatet.

Dopplerografi af de dybe vener i de nedre ekstremiteter udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterierne nødvendigt at måle blodtryksindikatorer i forskellige dele af lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af lokaliseringen af ​​fartøjet.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han straks efter undersøgelsen vælge den rigtige behandlingsstrategi. I denne sag er alt meget individuelt, og nogle gange kan diagnosticeringens resultater variere meget afhængigt af den specialist, der har udført den.

Afkodningsresultater

Når ultralyd af nedre ekstremiteter vender, omfatter fortolkningen af ​​resultaterne følgende parametre:

  • bilateral vurdering af vener
  • respiratorisk respons;
  • svar på kompressionssensor;
  • Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodrummets lumen
  • ventil konsistens;
  • patologisk venøs tilbagesvaling
  • placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du foretager inspektion af benens arterier, skal du ved dekodning beskrive sådanne indikatorer:

  • skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
  • egenskaberne og typen af ​​blodgennemstrømning i hver arterie
  • blodgennemstrømningshastighed, herunder topsystolisk i hver arterie;
  • Gosling Index;
  • resistive indeks;
  • KIM-værdi (intima-mediekompleks);
  • procentdelen af ​​stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor man kan gøre en Doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at lære af din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en sådan undersøgelse i sin tur udføres gratis på vascular surgery-afdelinger i et stats hospital.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situation tillader det, kan du gå til en undersøgelse i den nærmeste phlebological clinic eller diagnosticeringscenter. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre det medicinske instituts gode kendskab og højt kvalificerede medarbejdere.

Ultralyd af benskibene er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener vil fortælle alt om skibene

Udseendet af en persons hævelse, smerte, åreknuder, hæmatomer og en følelse af tyngde i benene tydeligt angiver kredsløbsproblemer.

For en bedre anerkendelse af årsagerne til dårligt helbred er den sædvanlige lægeundersøgelse ikke nok. Det kan kun give en generel ide om tilstanden af ​​blodgennemstrømningssystemet.

En vaskulær kirurg eller phlebologist skal korrekt tildele en diagnose for at kende dybden af ​​ædles læsion og dens nøjagtige placering. Først da kan vi tale om operationen, overvåge behandlingsdynamikken i rehabiliteringsperioden, mindske risikoen for trombose i det mindste.

Hvad er det

Det er bedre at genkende de igangværende problemer med blodcirkulationen i tide, i starten af ​​sygdommen. Vanskeligheden er, at dens symptomer kan være små og passere hurtigt. Et præcist billede af venernes tilstand kan give en screeningsundersøgelse ved hjælp af ultralyd.

Undersøg benene på benene "indefra" måske dupleksscanning. Dette intrikate navn på metoden lyder meget mere kompliceret end selve proceduren, hvilket minder alle om den velkendte ultralydsscanning.

Det bevægelige billede, der vises på skærmen i to dimensioner, vil vise:

  • blodgennemstrømning i blodårerne;
  • tilstand af vaskulære vægge;
  • ventilsystemets funktion.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er der truffet beslutning om medicinske foranstaltninger, behovet for kirurgi, fjernelse af blodpropper og en plan for postoperativ behandling.

Forskel fra ultrasonografi og USDG

Forgængeren af ​​den moderne Doppler-metode tillader ikke en vurdering af de strukturelle ændringer i vaskulærvæggen. Med det kan du kun lære hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Det viser ikke diameteren af ​​lumen i karrene.

Ultralyd vener i underekstremiteterne - en moderne diagnose af fartøjernes tilstand, der kombinerer to metoder: standard- og Doppler-undersøgelse. Det giver den mest komplette information for at identificere forskellige vene sygdomme og eliminere fejl i diagnosen.

I denne undersøgelse afspejles vævene omkring venen på skærmen, og lægen ser hvor man skal placere sensoren. Doppler sonografi (UZDG) indebærer et "blind" valg af sensorinstallation, styret af anatomisk viden om den mulige fremspring af vener.

Takket være USDG er det muligt at identificere en risikogruppe for åreknuder eller trombose, det vil sige potentielle patienter, der er prædisponerede for sygdomme. Duplex scanning finder ud af årsagerne til obstruktion af kredsløbssystemet, giver information om ventiler på venerne.

UZDG viser, at venernes patency er forringet, og i tilfælde af dobbeltsynsundersøgelse afslører de kilden til sygdommen, bestemmer årsagerne til åreknuder, trombose eller deres gentagelse efter operation og efterfølgende behandling. Og succesen af ​​terapi er direkte afhængig af dette. Fastlæggelse af patologiens udviklingsstadium gør det muligt at vurdere sygdommens dynamik.

Billedet med ultralyd dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne er farvet.

vidnesbyrd

Dupleksscanning af nedre ekstrem vener er ordineret, når patienter klager over symptomer på kredsløbssygdomme:

  • tilstedeværelsen af ​​trophic ulcera;
  • anfald i benene
  • hævelse;
  • asystole, mangel på puls i benene;
  • forårsagende blå mærker
  • ømhed, når du går og i hvile, ikke artikulær
  • Udseendet af et vaskulært mønster, pigmenteringsområder, hyperæmi eller blanchering af huden på benene;
  • kolde fødder, følelsesløshed.

Andre klager kan være indikationer for undersøgelse:

  • trykstigninger;
  • migræneanfald;
  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • tinnitus;
  • svimmelhed i hvile og gang
  • nakke skader eller smerte i hendes område.

Der er en risikogruppe af mennesker på professionelt grundlag, hvilket er vigtigt at årligt studere benene på benene:

  • frisører;
  • læssemaskiner;
  • sekretærer;
  • cateringarbejdere;
  • sælgere;
  • kontor personale;
  • tjener og andre, hvis aktivitet er forbundet med lang siddende eller walking.

En sådan undersøgelse er også ønskelig for gravide kvinder, der tidligere har haft problemer med blodkar, især med kejsersnit.

Hvordan er undersøgelsen

Duplex scanning kræver ikke særlig træning, proceduren udføres på ambulant basis, lægen skal kunne henvende sig til patientens hofter. Derfor er det nødvendigt at fjerne tøjet under taljen.

I begyndelsen af ​​sessionen lægger lægen sensorens udsmidede apparatur i apparatet til benene på patienten. Under sensorens bevægelse beder lægen om at ændre positionen eller holde vejret for en grundigere undersøgelse af bestemte områder.

Afslutningsvis foregår undersøgelsen stående, den giver yderligere oplysninger. Hele proceduren udføres i 45 minutter, det er helt smertefrit.

Lær mere om teknikken fra videoen:

Dekryptering af de modtagne data

Resultatet af scanningen er information i form af farvekarokogrammer eller Doppler-spektre, som karakteriserer tonen i væggene i blodkanalerne og graden af ​​perifer resistens.

Normen er:

  • lumen er anechoisk;
  • den har ventilflapper;
  • venerne er æstetiske, selv med en tykkelse på op til to millimeter;
  • lumen i dybvenen bør ikke være to gange bredere end diameteren af ​​den samme arterie;
  • I farvetilstanden blev der ikke påvist gråare områder i fartøjet. Spontan blodgennemstrømning i alle fartøjer blev visualiseret (hvis ikke i de små, så ligger dette inden for det normale område);
  • synlig synkronisering af blodgennemstrømning med brystets bevægelser under vejrtrækning.

Ved udførelse af funktionelle tests:

  • der er en stigning i blodgennemstrømningen med et suk;
  • i farvespektret forsvinder den venøse blodstrøm under spænding;
  • med en dyb indånding med åndedrætshold og spænding er en stigning i diameteren af ​​lårbenet, iliac og inferior vena cava ikke mere end 15%.

Symptomer på trombose:

  • beholderens diameter ændres ikke, når sensoren trykker
  • lumen ændres ikke under vejrtrækning og belastning;
  • en blodpropp ses i B-mode (todimensionelt billede);
  • ventiler i ventilen med øget echogenicitet (udtrykket for graden af ​​densitet
    væv), inaktiv, der er ingen fuld pasform til væggen;
  • vægtykkelse på mere end 4 mm.

Som følge af undersøgelsen diagnosticeres sådanne sygdomme med høj nøjagtighed:

  • abnormiteter af udviklingen af ​​vener;
  • intervaskulær fistel;
  • åreknuder
  • posttromboflembisk syndrom;
  • traumatiske skader på venerne
  • kronisk insufficiens af venøs funktion
  • venøs netværkstrombose, dets stadium og natur.

Det er også muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlings-, kirurgiske eller invasive indgreb.

Proceduren kan udføres når som helst, det afhænger ikke af madindtag eller medicin. Fraværet af kontraindikationer gør denne procedure mulig for alle uden undtagelse, uanset alder.

Undersøgelsens effektivitet afhænger af niveauet af udstyr, kvalifikationer og erfaring hos lægen. Det er nok at gøre et valg til fordel for en god medicinsk institution, og du kan få fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​dit helbred.

Gennemsnitskursen for en sådan undersøgelse i Rusland er fra 1.800 til 2.500 rubler. Da teknikken er ny, har ikke alle klinikker det nødvendige udstyr og er professionelt af operatøren for proceduren. Men velrenommerede organisationer stræber efter dette.

Duplex scanning af nedre ekstremitetskibe anvendes i medicinsk diagnostik meget bredt og betragtes som den mest pålidelige, nøjagtige og informative metode. Med sin hjælp er det muligt at opdage sygdommen, selv før symptomerne indtræffer, og det giver patienten en chance for at stoppe sygdommens fremgang, undgå komplikationer og irreversible patologier ved at starte rettidig behandling.

CDS vener i underekstremiteterne: Hvad er det, når en undersøgelse foreskrives?

I dag er kroniske vaskulære sygdomme i underbenene et ret aktuelt problem i forskellige segmenter af befolkningen. Sygdommen påvirker både unge og gamle mennesker (men de fleste kvindelige individer er berørt). Dette tyder på, at sygdommen er "yngre", og derfor er det særligt vigtigt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier, selv før komplikationerne begynder. Da de fleste kvinder i henhold til statistikker lider mest, og som vi ser unge mennesker, som stadig planlægger at blive mødre i fremtiden, er det især vigtigt at identificere sygdommen før graviditeten.

Phlebologists bruger ofte en sådan instrumentel metode til forskning som ultralyd (ultralyd). Det er ret informativt og kan vurdere tilstanden af ​​fartøjerne i den nedre ekstremitet. Som vi ved, står medicinen ikke stille, og i dag kan "hun" tilbyde flere varianter af denne metode:

  1. Ultralydsscanning (ultralyds dupleksscanning) eller ultralydscanning (ultralydsangioscanning).
  2. TsDK (farvedoppler kortlægning).
  3. DTS (farve dupleksscanning).

Ultralyd Duplex (Ultralyd Duplex Scan) eller Ultralyd Angiography (Ultralyd Angio Scanning) er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at vurdere vaskulær sundhed i realtid. Denne procedure er ikke-invasiv, helt sikker og smertefri. Dens varighed er ca. 40 minutter. Denne diagnostiske metode kræver ikke særlig træning.

Hvad i denne artikel:

Hvilke fartøjer kan modtage en sådan analyse?

Duplex scanning giver en vurdering af overfladiske, perforerende og dybe vener. Ved hjælp af denne metode kan du evaluere venøservens arbejde, identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og vaskulære læsioner med aterosklerotiske plaques. For patienter, der har en historie med venøs sygdom, er denne procedure obligatorisk.

Farve Doppler kortlægning. Essensen af ​​denne metode ligger i det faktum, at en sonolog i realtid kan vurdere alle bevægelige væsker i kroppen (vurdere deres retning, modstand og hastighed). Det bruges ikke kun til kredsløbssystemet, men også til vurdering af alle organer. Med det kan du registrere forekomsten af ​​en tumor, samt vurdere dens natur og størrelse.
CDS af arterier og vener i underekstremiteterne.

Farve dupleksscanning er en moderne førende diagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at øge rækkevidden af ​​ultralydsevner. Denne scanning indebærer tre metoder til undersøgelse - ekkografi (studier af skibe og tilstødende væv), Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømning og farveloppering. CDS giver et estimat ikke i sort / hvid, men i farve, hvilket signifikant øger kvaliteten af ​​diagnosen. CDS-proceduren er helt sikker, dens varighed er 40 minutter.

Hvilke patienter skal sendes til eksamen? Din læge kan rådgive dig om en scanning sammen med andre diagnostiske metoder, hvis du har følgende symptomer:

  • hævelse af kalvemusklerne og anklerne;
  • følelse af sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​smerte i ro og under belastning
  • tilstedeværelsen af ​​anfald
  • bestemmelse af cyanose og rødme i huden
  • tilstedeværelsen af ​​det vaskulære netværk og trophic ulcera;
  • Manglende evne til at bestemme pulseringen af ​​store fartøjer
  • Tilstedeværelsen af ​​pastoznost og kulde i mangel af hår.

Patienter, der har risiko for vaskulære sygdomme, anbefales også til denne undersøgelse:

  1. Mennesker, hvis livsstil er forbundet med konstant sidde eller stående, løfte vægte eller belastet arvelighed.
  2. Gravide kvinder og kvinder, der tager hormonelle stoffer (herunder p-piller).
  3. Overvægtige patienter.

Derudover anvendes dupleksscanning af nedre ekstremitetskasser efter kirurgiske indgreb for at kontrollere behandlingen.

Det skal huskes, at denne metode til forskning er udpeget, når der opstår klager, der ikke engang er direkte relateret til benets skibe. Hvis en patient har hyppige svimmelhed og hovedpine i migræne, besvimelse, nedsat hukommelse og opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, som varer mere end 10 år - kan den behandlende læge også anbefale farve dupleksscanning.

Der er også nogle kontraindikationer for VTS.

Pas på, hvis patienten har åbent hudsår eller uhelbrede forbrændinger; der er dermatologiske sygdomme, der ledsages af udslæt og sår; smitsomme sygdomme.

Derudover er forsigtighed påkrævet ved eksacerbation af bronchial astma.

Teknologi af TsTS

Denne procedure er kun mulig på et hospital eller klinik. Forskningsmetoden er tilgængelig og bruges ofte i lægepraksis.

Patienten bør give sonologen adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden, hvilket bidrager til signalet og visualiseringen af ​​billedet. Efter påføring af gelen på testområdet anbringes en sensor. En sonolog udfører sensorbevægelser på overfladen af ​​huden, mens man undersøger arterier og årer i dette område,

Til undersøgelse af store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen. For at vurdere tilstanden hos poplitealarterien og venen - skiftes til maven. Proceduren skal begynde med den inguinale zone, så bevæge sig til den forreste overflade af tibia og derefter til popliteal regionen.

Proceduren er den særegne, at lægen beder patienten om at udføre en funktionstest, som hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvre - patienten bliver bedt om at trække dybt indånding og holde vejret samtidig med at han er belastet på samme tid. Store skibe i denne tilstand øges i diameter med højst 15% (i fravær af patologi), og blodstrømmen under belastning forsvinder (i fravær af tilbagesvaling). Med en dyb indånding øges blodstrømmen gennem karrene.

Dupleksscanning af de nedre yderste vener udføres i følgende tilstande: B-tilstand giver dig mulighed for at vurdere karrets diameter, dens elasticitet, clearance og ventiler; spektral Doppler - analyserer faser af blodcirkulationen; farvemodus - giver en vurdering af tilstanden af ​​lumen og tilstedeværelsen af ​​en zone med unormal blodgennemstrømning.

Afkodningen af ​​en sådan procedure kan udføres af en sonolog eller en læge.

Farve duplex scanning af de nedre lemmer skibe er fast forankret i diagnostisk medicin på grund af bekvemmelighed, både for læger og patienter, en relativt billig pris (den gennemsnitlige pris er 1600-2800 rubler). Dette er et moderne apparat af det nye problem, som giver dig mulighed for at vise et fuldt og tydeligt billede af tilstanden på fartøjerne på benene i farveformat. Fremgangsmåden er absolut sikker, uden strenge kontraindikationer, og har ingen konsekvenser for kroppen. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og bestemme den optimale behandling for en bestemt sag.

Hvordan er diagnosen af ​​åreknuder beskrevet i videoen i denne artikel.

Duplex scanning af vener og arterier

Ultralyd dupleksscanning af vener i underekstremiteterne er en obligatorisk diagnostisk procedure, som udføres hos patienter med mistænkt vaskulær sygdom. Ved hjælp af denne teknik vil lægen være i stand til at vurdere tilstanden af ​​arterier og vener, som det vil være muligt at endelig bestemme diagnosen og ordinere en passende behandlingsregime. På trods af sikkerheden og de minimale konsekvenser har metoden kontraindikationer, så hun udpeges kun af en læge involveret i behandling af vaskulær sygdom.

Hvad er denne undersøgelse?

Dupleks ultralyd af vener i nedre ekstremiteter er en procedure, der bruger Doppler effekten af ​​bølge retur. Denne egenskab giver dig mulighed for at spore retningen af ​​bevægelige partikler for at bestemme deres hastighed, hvilket ikke er typisk for traditionel ultralyd. På skærmen ser lægen et farvebillede af de undersøgte fartøjer, mens baggrunden for de omkringliggende strukturer ser sort og hvid ud.

vidnesbyrd

Dupleksscanning af underarmsarterier udføres til patienter, der har følgende symptomer:

  • smerte, tyngde i en eller begge ben efter træning eller langvarig gang
  • trætte lemmer, især i slutningen af ​​dagen;
  • udvikling af ødem i ankelområdet
  • vanskeligheder med at bestemme pulsen på stedet for de perifere arterier
  • forekomsten og spredningen af ​​det vaskulære netværk på huden;
  • pigmentering, mørkdannelse, rødme af dermis;
  • smerte under palpation, tilstedeværelsen af ​​sæler i venen;
  • dannelsen af ​​trofiske sår, der ikke heler i lang tid.
Denne type diagnose anbefales til patienter med mistænkt brystetrombose.

Duplex scanning af bækkenerne anbefales til patienter med sådanne klager:

  • kroniske og akutte inflammatoriske komplikationer i det genitourinære system;
  • Mistanke om trombose i bækkenplexus;
  • smerter i underkroppen.

Transcranial USDG af ekstrakranielle fartøjer i nakken er ordineret, hvis en person klager over sådanne symptomer:

  • tinnitus, nedsat visuel funktion;
  • svimmelhed, hyppige hovedpine
  • højt blodtryk
  • bevidsthedstab
  • problemer med vestibulære apparater.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fordele og ulemper

Duplex angiografi af fartøjer giver brug af ultrasoniske bølger, så proceduren kan ordineres selv for gravide, da det er helt sikkert og ikke påvirker fostrets tilstand. USDG betragtes ikke som en dyr metode, så alle patienter har råd til det. Der er andre fordele:

  • meget informativ;
  • ikke-invasivitet og mangel på ubehag
  • hastighed og enkelhed;
  • ingen aldersbegrænsninger og bivirkninger;
  • Brug ikke nogen medicin.

Denne type diagnose har ingen fejl, men alligevel udføres kun på recept af en læge.

Hvad skal være forberedelsen?

Dupleksscanning af nedre ekstremitetskibe kræver ikke nogen forberedende foranstaltninger og diætbegrænsninger. Hvis der er planlagt en undersøgelse for skibe i bækkenet, vil patienten blive bedt om at sidde på en fastende diæt, hvor animalsk protein, mejeriprodukter, brød og mad, der forårsager gæring, udelukkes fuldstændigt fra kosten. Med øget flatulens er værd at drikke medicin "Espumizan." Det anbefales at bringe et håndklæde og servietter med dig til diagnostikrummet, fordi proceduren altid bruger en gel, der sikrer en tæt kontakt af ultralydssensoren med huden. På grund af denne effekt er signalets klarhed maksimal.

Hvordan er diagnosen?

Duplex venescanning udføres i flere faser. Først undersøges indinusområdet, så bevæges sensoren under, hvor den dybe lårben er omhyggeligt undersøgt. Tibialvenen scannes under knæleddet. For at vurdere de popliteale fartøjers tilstand, spørger lægen patienten om at rulle over på maven, samt slappe af lemmerne. Til undersøgelse af små vaskulære plexuser anvendte sensorer med lave frekvenser. Scanningsproceduren varer i gennemsnit 30-40 minutter. Efter det er der ingen begrænsninger, så en person kan straks vende tilbage til det sædvanlige liv og gøre hverdagens aktiviteter.

For nylig er farve triplex scanning af nedre ekstremitet vener (CDS) baseret på duplex blevet populær. Forskellen mellem disse to metoder er ikke signifikant. Triplex undersøgelse er kun forskellig, idet den suppleres med farvekodning, hvorved lægen ser retningen for blodcirkulationen i farveversionen. CDS er ofte ordineret til patienter til undersøgelse af hals- og hjerneskibene, og for at undersøge benene på benene er en USDG tilstrækkelig.

resultater

De opnåede data dekodes umiddelbart efter undersøgelsens afslutning, hvilket betyder at patienten ikke skal vente på resultaterne i lang tid efter 10-15 minutter. dokumentet udleveres. For at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning er baseret på følgende parametre:

  • maksimal systolehastighed;
  • minimum i diastole;
  • væg modstand;
  • pulsering indeksering;
  • tykkelse af væggen under undersøgelse.

Duplex scanning hjælper i de tidlige stadier af udvikling til at diagnosticere sådanne lidelser som:

  • overfladisk varicose samt dybe skibe i ekstremiteterne;
  • trombose;
  • tromboflebitis;
  • tromboemboli;
  • arteriel aterosklerose;
  • endarteritis obliterans.

For at få en endelig diagnose, vil lægen henvise patienten til en klinisk og biokemisk blodprøve. Hvis resultaterne af laboratorietest og dupleksscanning viser det samme billede, og diagnosen er bekræftet, vælger lægen en individuel behandlingsregime eller beslutter, om der skal udføres en kirurgisk behandling.

Hvad er kontraindikationerne?

Duplex scanning har ingen direkte begrænsninger. Denne metode er sikker, det påvirker ikke kurset af den underliggende patologi. Der er midlertidige kontraindikationer, som omfatter:

  • purulente og blødende sår på de lemmer, der skal undersøges;
  • forskellige hudpatologier i form af udslæt, pigmentering, sår;
  • fremgangen af ​​virusinfektionssygdom ledsaget af feber og feber
  • eksacerbation af astma.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

konklusion

Dupleks ultralydsscanning af venerne betragtes som informativ, tilgængelig og sikker diagnostisk foranstaltning, uden fejl og direkte kontraindikationer. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, indlæggelse af hospitaler. Under diagnosen må du ikke bruge kemikalier og invasive instrumenter. Dupleks er tildelt patienter i alle aldersgrupper, teknikken er tilladt for kvinder i løbet af barneperioden. Ved hjælp af denne ultralyd er det muligt i de tidlige stadier at diagnosticere livstruende patologier, som vil hjælpe med at slippe af med dem i tide og forhindre komplikationer og progression.

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Sygdomme i de nederste ekstremiteter i dag taber ikke relevans. De mest almindelige mennesker, der lider af disse patologier, er middelaldrende og ældre, hovedsagelig kvindelige.

For nylig er sygdomme begyndt at se yngre ud, så tidlig opdagelse af sygdommen bliver særlig vigtig. Et stort antal metoder anvendes til diagnostik, hvis ledelse er farve dupleksscanning (DPC).

Hvad er duplex forskning?

Duplex vener i de nedre ekstremiteter kombinerer ultralyd og Doppler scanning.

Ultralyd er baseret på refleksionen af ​​bølgen fra vævet og visualisering af billedet på skærmen på enheden.

Metoden viser tilstanden af ​​tætte organer og er ikke egnet til analyse af dynamisk bevægelse.

Med denne hensigt er dupleksscanning indført i lægepraksis baseret på Doppler-effekten.

Bølgen afspejler partiklen under undersøgelse og er synkroniseret med retningen af ​​dens bevægelse. Duplexskibe i underekstremiteterne afspejler bølgen fra blodcellerne. Under undersøgelsen vises et skarpt billede af væskebevægelsen på en sort / hvid baggrund på skærmen.

Det særegne er, at i tillæg til at vurdere tilstanden af ​​organets strukturer tillader metoden at evaluere blodgennemstrømningen og bestemme dens parametre. Der er farve og sort / hvid enheder. De første mere moderne og tydeligt viser områder med abnorm blodcirkulation.

Fordele ved DS

Metoden er informativ, hjælper med at se objektet på svært tilgængelige steder. Som et eksempel, ultralyd intrakranielle fartøjer. Sensoren er installeret ved punktet af arterie eller vener fremspring. Selve fartøjet er ikke synligt, den reflekterede lydbølge optages af enheden, og det ønskede billede vises på skærmen. Overvejelse af de mindste aterosklerotiske forekomster er også muligt.

En af de vigtigste fordele er online-tilstanden. Objekter er tydeligt visualiseret, hvilket ikke tillader at forvirre dem med hinanden.

Dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er meget informativ og er i stand til at finde maligne tumorer af vaskulær oprindelse i de indledende faser.

Hvem er sendt til eksamen

Duplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en bekvem metode, der gør det muligt at diagnosticere mange sygdomme. Undersøgelsen er planlagt til følgende patientklager:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hævelse af ben og ankler.
  2. Følelsen af ​​tunghed og træthed, smertsyndrom (både under træning og i rolige omgivelser).
  3. Følelse af "krybende goosebumps" på benene, kramper.
  4. Tilstedeværelsen af ​​cyanose, rødme, edderkopper, non-healing trophic ulcers på huden.
  5. Hvis det ikke er muligt at finde pulsering af store skibe under pastekontrollen, eller i tilfælde af forkølelse, koldhed og mangel på hår diagnosticeres, er der også en foreskrevet ultralyd dupleksscanning af vener i underekstremiteterne.

Metoden er tildelt patienter, der er i fare for disse sygdomme. Disse omfatter mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant at finde sig eller stående, løfte vægte med ugunstig arvelighed.

Det anbefales at scanne gravide kvinder, kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, mennesker, der lider af fedme.

Dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne anvendes efter operationen for at kontrollere helingen og justere behandlingen.

Det er vigtigt at vide, at metoden er ordineret til klager, der ikke er direkte relateret til benets skibe. Hvis en patient er bekymret for svimmelhed og smerter i en migræne natur, besvimelse, svækkelse af processen med at huske og opmærke, har han kroniske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes, dyslipidæmi), kan den behandlende læge beslutte at foretage en scanning sammen med andre undersøgelser.

Hvem får ikke lov til DS

Forsigtighed bør udøves, hvis patienten har åbne sår på huden, uhelte forbrændinger. Duplex scanning af benene og blodårerne er kontraindiceret for personer med dermatologiske sygdomme, ledsaget af udslæt og mavesår og infektiøse patologier. Vi bliver nødt til at vente med studiet af dem, der har forværret bronchial astma.

Forberedelse til scanningen

Skanning af skibene i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning.

Patienterne er tilstrækkelige til at overholde hygiejneforanstaltningerne før undersøgelsen. Metoden er smertefri, praktisk taget har ingen kontraindikationer, ikke-invasiv.

Patienten skal klæde sig, så det er hensigtsmæssigt at åbne det ønskede hudområde for proceduren.

Smykker skal fjernes, bære engangsservietter for at fjerne gelen.

Hvordan er det

Scanning udføres i polykliniske og stationære forhold. Metoden er tilgængelig og bruges ofte i medicinske institutioner. Patienten ligger nede og giver eksaminator adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden, som hjælper med at føre signalet og visualisere billedet på skærmen. En sensor påføres testområdet, specialisten fortsætter med at undersøge karrene og bevæger sig langs hudfladen.

Ved undersøgelsen af ​​de store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen for at vurdere poplitealområdet, patienten overføres til underlivet.

Det særegne er, at lægen foreslår, at lægen ved scanning foreslår at udføre visse funktionelle tests, der hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvreringen er som følger: Patienten trækker dyb vejrtrækning og holder pusten mens han er belastet på samme tid.

Normalt skal store vener stige i diameter med højst 15%.

Under en farve undersøgelse under belastning forsvinder blodgennemstrømningen, og der er ingen revers flow af væske.

Ved gennemførelsen af ​​indåndingsvirkningen øges blodgennemstrømningen. Hvis fartøjet klemmes af sensoren, falder det normalt.

Under CDS på skibene i underekstremiteterne modtager specialisten oplysninger om tilstanden af ​​skibens vægge, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, operationen af ​​ventiler og information om tilstanden af ​​blodgennemstrømningen.

Undersøgelsen udføres i flere tilstande. Den første er B-mode, på grund af hvilken fartøjets diameter, elasticitet og clearance samt ventiloperation vurderes. Spektral Doppler hjælper med at analysere faser af blodcirkulationen. Farvefunktionen vurderer tilstanden af ​​lumenet, tilstedeværelsen af ​​zoner med unormal blodgennemstrømning.

Procedurens varighed er i gennemsnit 30-45 minutter. Denne gang er tilstrækkelig til en fuld vurdering af tilstanden af ​​ændringer i strukturen og patensen. Proceduren begynder med den inguinale zone, så lægen bevæger sig til den forreste overflade af tibia, hvorefter patienten overføres til underlivet for at kontrollere tilstanden af ​​skibene i poplitealområdet.

udskrift

Kun en uddannet ultralydlæge er involveret i at analysere resultaterne. Normale karvægge har en tykkelse på ca. 2 mm, glat og elastisk, de må ikke forsegles, blodpropper. Lumen er anechoisk, med visualisering af ventilfolierne. Sidstnævnte fungerer normalt fuldt ud, sørger for, at blodet skubbes tæt, tæt lukket.

En normal farvescanning af venerne bør vise en ensartet farve af blodgennemstrømningen.

Diameteren af ​​venen er større end denne indikator for samme navn arterie, men ikke mere end 2 gange.

Afvigelser fra det normale billede giver mulighed for en mere grundig undersøgelse med påvisning af årsagerne til den patologiske proces, etablering af en nøjagtig diagnose og terapi.

Det er vigtigt at holde CAF på underekstremiteterne vandret og lodret.

Selvom patienten klager over en smertefuld proces i en lem, bliver begge ben altid scannet til komparativ vurdering og diagnose af ændringer i de indledende faser.

konklusion

Farve duplex scanning af vener i underekstremiteterne er fast forankret i diagnostisk medicin på grund af bekvemmeligheden for lægen og patienten til en relativt billig pris. Fremgangsmåden er helt sikker, har næsten ingen kontraindikationer, kræver ikke særlig træning, ikke-invasiv, har ingen virkning på kroppen.

Metoden gør det muligt at følge blodstrømmen i realtid for at evaluere forskellige patologiske lyde. Af disse årsager giver CDS dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den korrekte behandlingsretning for patienten.

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Ultralyd dupleksscanning af arterier og vener i underekstremiteterne er den førende metode til påvisning af trombose, atherosclerose og måling af blodgennemstrømningshastighed. Farvescanning identificerer arteriel stenose og okklusion, mislykkede årer.

Hvad er dupleksscanning?

Når dupleksscanningskibe i underekstremiteterne bruger en lineær sensor, som bevæger sig på hudoverfladen.

Et billede vises på skærmen. Den lodrette akse viser strukturen på dybden af ​​kroppen og den vandrette - strukturen langs sonden.

Sensoren er placeret langs skibet for langsgående scanning og over den - for tværsnittet.

I bløde væv og ved grænserne mellem dem er bølgerne spredt og reflekteret fra sonden og danner et ekko.

Når refleksionen af ​​en puls aftager, leder diagnosen den næste, men fra en anden position. Ved at ændre synsvinkler danner sonden et billede i flyet. Dybde betyder nedsænkning af et signal i et væv.

Til evaluering af perifere fartøjer anvendes en frekvens på 3-7 MHz. Højfrekvenser giver dig mulighed for at detaljere billedet, men de spredes hurtigt og trænger ikke dybt ind.

Sort-hvide scannere bruger grå nuancer: Blodet giver mindre refleksion end de omgivende væv, fordi skibene ser mørkere ud. Højkvalitets scannere giver dig mulighed for at se lagene i vaskulærvæggen.

Moderne enheder giver dig mulighed for automatisk at skifte forskellige modtagere til at udstede op til 30 billeder per sekund for at se probeens øjeblikkelige bevægelse for at spore pulsationen af ​​arterierne.

Fordele og faciliteter

Duplexskibe i underekstremiteterne i realtid estimerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen ved hjælp af en speciel skala. Scanneren overvåger blodgennemstrømningen på grund af Doppler-effekten.

Signalet, der starter fra faste strukturer, vender tilbage med samme frekvens. Et bevægeligt objekt, afhængigt af bevægelsen mod eller fra sonden, returnerer et ekko med en højere eller lavere frekvens.

Scanneren fanger ændringerne og beregner vinkelhastigheden mellem signalets retning og strømningsretningen.

Sondemarkøren er placeret i blodgennemstrømningen i karret, og markøren er i tophastigheden. Frekvensskiftet er også fastgjort i lydområdet, derfor er dupleksscannere udstyret med højttalere.

Farve scannere registrerer bevægelige strukturer og overlejrer farve på et gråt billede. En arterie lumen er normalt malet for at vise bevægelsen af ​​blod i forhold til væggen.

Nyhederne viser retningen og størrelsen af ​​blodstrømshastigheden. For eksempel mørk rød - lav hastighed, og gul og orange - høj. Ved hjælp af CDS fra fartøjerne i underekstremiteterne identificeres områder af indsnævring af arterierne, hvor blodstrømningen accelererer.

Hvem er sendt?

En fuldduplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne leder normalt patienter med lameness, hvis der opstår smerter, når man går, især når man klatrer op ad bakke. Indikationer er trofiske sår i benet.

Hvis kirurgens primære undersøgelse ikke afslørede pulsationen af ​​anklens arterier, eller det viste sig at være svag, kræves hardwarediagnostik.

Duplex scanning hjælper med at vælge en behandlingsmulighed:

  • at tilskynde patienten til at gå og træne for at styrke og udvikle skibets sikkerhedsnetværk, omgå det berørte område
  • udføre ballonangioplastik eller dilation af arterien med et specielt kateter inden for områderne sammenblanding og blokering;
  • udføre en arterie site transplantation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Uzi giver dig mulighed for at få vigtige oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, alvorligheden af ​​stenose, længden af ​​det indsnævrede område eller blokering. Dataene vil gøre det muligt at træffe en beslutning, skitsere en behandlings- og rehabiliteringsplan.

Hvem vil ikke blive tilladt på DS'en?

Kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​trofasår, infektiøs udslæt samt den generelle alvorlige tilstand hos patienten.

Med symptomerne på et slagtilfælde vil ingen udføre en ultralyd af de intrakraniale kar for at diagnosticere, før de træffer akutte terapeutiske foranstaltninger.

Forberedelse til scanning

Ultralyd kræver ikke særlig træning. Patienten skal frigives fra kropets tøjdel, som undersøges af sensoren.

Hvordan er proceduren?

Scanning af de nedre ekstremiteter skibe udføres i den bakre position med en forhøjet hovedende af sofaen. Dirigent gel påføres fra lysken til knæet langs arterien.

Sonden er placeret på huden i lysken, hvor lårbenet er placeret. Billedet af fartøjet vises ved hjælp af en farvedoppler. Derefter skifter scanneren til dupleksmodus for at modtage signaler om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Afkodningsresultater

Den maksimale systoliske hastighed, hvor skibene udvider signifikant, er sædvanligvis 90-140 cm / sek. Herfra beregnes eventuelle afvigelser:

  • en værdi, der ligger i et højere område, kan indikere stenose;
  • en lav værdi antyder en langsommere strøm på grund af proksimal eller distal okklusion.

Scanneren visualiserer forekomsten af ​​forekomster på arteriernes vægge, en specialist vurderer graden af ​​stenose. Udvidelsen af ​​skibene under systole giver dig mulighed for at oprette et blodreservoir, som er placeret i arterierne under diastolen. Dette volumen er nok til blodtilførslen til lemmerne, resten strømmer tilbage i abdominal aorta.

Hvis i diastolfasen har ekstremiteterne behov for yderligere blodvolumen, angiver stenose eller okklusion af iliac arterier dette. Med overliggende problemer i arterierne skabes hvirvelstrømmer af blod eller "turbulens", som er rettet af en erfaren diagnostiker.

På stedet for stenose øges blodstrømmen mere end to gange. Farve duplex scanning af nedre ekstremitetskibe Doppler viser graden af ​​blodgennemstrømning i nuancer.

Ved okklusion falder hastigheden som den går gennem sikkerhedsskibene. Doppler visualiserer arrestationen af ​​blodgennemstrømning. Der er skibe utilgængelige for scanneren, men patologierne i dem bestemmes af hvirvelstrømmene eller den estimerede hastighed.

Evaluering af venens lumen

Åbenes anatomi er kompleks og foranderlig, da skibene er opdelt i følgende typer:

Venøs tilbagevenden af ​​blod modstår tyngdekraften. Pumpen er gastrocnemius musklerne på periferien og membranen, der trækker blod, som en pumpe. Ventiler i venerne giver ensidig blodgennemstrømning. Anatomisk er blod fra de overfladiske beholdere rettet mod de dybe, hvor muskelpumpen virker mere effektivt.

Ultralyd dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne evaluerer funktionerne i de fælles lårformede, overfladiske femorale, popliteale, posterior og anterior tibiale og peroneale vener. Ændring af deres struktur og funktion påvirker andre fartøjers arbejde.

Under tosidet vener i underekstremiteterne gør specialisten opmærksom på lækage af ventiler på grund af skader eller strækning af karret. Når de fejler, stagnerer blod i benene, den perifere modstand stiger, og åreknuder udvikles.

Normalt udføres behandlingen kirurgisk. Med hensyn til "ligation" af insolvente vener i de steder, hvor de kommer ind i de dybe skibe, såfremt der udvikles trombose i dem, anvendes elastisk bandage til at forøge venetrykket.

Under proceduren ligger patienten på ryggen og hænger sit ben i en vinkel på 20 grader fra vandret, så venerne er fyldt med blod. Gelen påføres sonden, som er installeret i lyskeområdet nær lårbenen. Sonden går frem til det sted, hvor sapheno-lårbenet fistel er placeret.

Når dupleksscanning af venerne på underekstremiteterne på den resulterende Doppler-billede overlejrede skygge, studerede blodstrømmen til bækkenet.

Vene er klæbet og frigivet for at tjekke for regurgitation. Hvis omvendt strøm fortsætter i mere end et sekund, er saphenøsvenen defekt.

Nogle gange bliver patienten bedt om at lukke mund og næse for at øge intra-abdominal tryk, så reverseres strømmen i de femorale blokerede vener.

Tilsvarende afslører CDS-venerne i de nedre ekstremiteter de berørte perforeringsårer ved at trykke på gastrocnemius muskelen. Tilsvarende undersøges venerne bag på låret.

Når scanningerne vender dybt, trykkes sensoren ind i beholderen, indtil trombosen er visualiseret.

konklusion

Duplex scanning af benene og blodårerne er en værdifuld ikke-invasiv metode til diagnose af vaskulære sygdomme. Det registrerer straks stenose og okklusion, venøs insufficiens og dyb venetrombose. Metodens betydning afhænger af diagnosens erfaring, begrænset kun af udstyrets tekniske evner.