Hvad er intestinal sigmoidoskopi

Til tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose uden endoskopiske og instrumentelle diagnostiske metoder ikke leveres. Rektoromanoskopi er en teknik, som prokologerne bruger oftest, når de undersøger deres patienter. Men ikke alle ved, hvad en sigmoidoskopi er intestinal og er meget interesseret i, hvordan sigmoidoskopi udføres. Mange patienters fantasi trækker ægte tortur til sig selv, som afventer dem på prokologens kontor. Men er det virkelig?

Procesværdi

Rektal rektoskopi er en invasiv procedure, der gør det muligt at studere tyndtarmen. Visuel inspektion udføres ved hjælp af, via anus, den medicinske enhed - sigmoidoskop. Colonoproctologists anser denne metode som en obligatorisk undersøgelse, der er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose.

Rektoromanoskopi tillader visualisering af endetarm og distal sigmoid kolon. Afstanden fra anus til endepunktet kan nå 35 cm. Hvis de ved undersøgelse når sigmoid-kolonet, kaldes proceduren en rectosigmoskopi. Under undersøgelsen kan lægen evaluere tarmvæggene, herunder deres farve, elasticitet, relief, tone og vaskulært mønster.

Proktologer anbefaler kraftigt, at alle patienter over 40 år testes for forebyggende formål. Rektoromanoskopi kan afsløre selv små tumorer, der forblev skjult under andre diagnostiske procedurer. Kolorektal kræft tager flere og flere liv, og i mange henseender er det senere årsagen til dets påvisning. Derfor er det i nærvær af mistænkelige symptomer absolut ikke muligt at udsætte et besøg hos prokologen.

Indikationer og kontraindikationer

Rektoromanoskopi af tarmen har følgende indikationer:

• langvarig smerte i den anorektale region
• hyppig forstoppelse, som kan skifte med stoleforstyrrelser
• smertefulde og vanskelige tarmbevægelser;
• tilstedeværelsen af ​​blødende hæmorider
• Tilstedeværelsen af ​​pus, slim og blodstrænger i afføringen
• irritabelt tarmsyndrom;
• ufuldstændig tilfredshed efter afførelsens handling, følelsen af ​​fremmedlegemer i anuset;
• kronisk colitis, enterocolitis, svære symptomer på dysbiose, som forekommer uden objektive grunde;
• mistanke om onkatologi.

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere brud på slimhinden i endetarmen, kronisk betændelse i slimhinden med dannelse af ulcerative processer, medfødte misdannelser i distaltarmen, polypper og oncopatologi.

Der er sådanne kontraindikationer for rektoskopi:

• anal fissur i akut form;
• markeret indsnævring af tarmlumen
• alvorlig rektal blødning
• akut inflammatorisk proces i bukhulen
• Patient tilsyn med en psykiater
• udtalte lidelser i hjertet og lungerne;
• akut vævbetændelse placeret i endetarmen
• patientens overordnede alvorlige tilstand.

uddannelse

Undersøgelse af endetarm udføres først efter forberedelse. Proktologen vil gerne meddele patienterne med forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendigt at begynde at forberede proceduren om 2-3 dage. Det vigtigste, der skal gøres, er at holde sig til en særlig kost og frigøre tarmens tykkelse fra afføringen. 2-3 dage før undersøgelsen bør produkter, som øger flatulens og forårsager gæringsprocesser, udelukkes fra kosten.

Det er obligatorisk at udelukke fra kosten inden for 48 timer: alle typer bælgfrugter, fede fisk og kød, surkål og andre pickles, fuldmælk og produkter baseret på det, sort brød, slik og bagning med gær, kvass, kulsyreholdige drikkevarer, frisk frugt og grøntsager, alkohol.

I dette tilfælde er patienter interesseret i - hvad kan du spise? Der er mange restriktioner, men der er masser af tilladte produkter. Du kan spise magert kød eller fisk i kogt eller bagt form, mejeriprodukter, brød, kiks, kamille te. 24 timer før den planlagte undersøgelse er nødvendig for at gøre tarmrensningen.

Dette kan gøres på følgende måder:

• Rensning af enema. Udfør en række enemas - 2 om natten dagen før, og derefter 2 på dagen for proceduren. Hvis patienten efter den sidste tarmbevægelse ser praktisk talt rent vand, har han gjort alt korrekt og grundigt renset tarmene.
• Orale afføringsmidler. Ofte, før sigmoidoskopi, foreskriver prokologerne Fortrans. Lavacol eller Fleet kan bruges som analoger. Indholdet af 1 pak Fortrans opløses i 1 liter varmt vand. Efter afhjælpning skal afføringsvirkningen ske inden for 60 minutter. På diagnosedagen skal lægemidlet tages senest 3-4 timer før undersøgelsen.
• Anvendelse af apotekets mikrocykler. Et populært middel er Microlax. Produktet sælges i specielle passende hætteglas med et tip, der indsættes rektalt. Dagen før proceduren før sengetid, skal du sætte 2 sådanne enemas med en pause mellem hver på 20 minutter. Afføringsvirkningen kommer meget hurtigt - i nogle tilfælde efter 5 minutter. Om morgenen gentages manipulationen.

adfærd

Efter at have forstået kernen i proceduren, er patienterne meget bekymrede over, hvordan det er gjort. Selvom der ikke er noget skræmmende og kritisk i sin adfærd. Sigmoidoskopi teknikken er beskrevet nedenfor. Et par timer før undersøgelsen rengøres tarmene med mikrocyklere. Før du går ind i stuen, skal prostologen tømme blæren. På kontoret klager patienten, fjerner undertøj og lægger på specielle diagnostiske trusser.

I moderne kontorer er der komfortable stole, der ligner gynækologisk. Patienten er anbragt på den, eller hvis det er mere praktisk for lægen, tager det knæ-albuepositionen. Proktologen udfører en digital undersøgelse af anusen, smører anusen med vaseline og introducerer rektoroskopet i en dybde på 4-5 cm. Luft pumpes ind i røret, hvorigennem de naturlige fold og buk i tarmens udglatning.

Når lægen fremfører instrumentet i en afstand på 10-15 cm, nås et problematisk område - en naturlig tarmkurvatur (den lige linje bliver sigmoid). Når lægen passerer dette websted, skal patienten forsøge at slappe af så meget som muligt. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes rektoroskopet forsigtigt.

Sigmoidoskopi udføres normalt uden bedøvelse. Men for små og rastløse børn såvel som i tilfælde af kirurgisk manipulation udfører de proceduren under kortvarig anæstesi. Til spædbørn udføres manipulation hovedsageligt i den liggende stilling. Ældre børn (10-14 år) sidder i en proctologisk stol eller bliver bedt om at tage en knæ-albue stilling. Sommetider under rektoromanoskopi anvendes elektrisk sugning, som giver dig mulighed for at fjerne blod, pus og slim.

effekter

Den farligste komplikation efter proceduren er perforering af tarmvæggen. Når du uforsigtigt udfører proceduren, kan instrumentet beskadige tarmvæggen, hvilket vil medføre, at indholdet kommer ind i bukhulen. Men som regel sker dette ekstremt sjældent, hvis det er klogt at nærme sig valget af en specialist, der vil udføre proceduren.

Hvis perforeringen ikke kunne undgås, bliver patienten akut indlagt og kirurgisk indgreb udføres. Oftere efter sigmoidoskopi har patienter sådanne klager:

• øget dannelse af gas
• magekramper
• mild kvalme.

Hvis patienten begynder at have en feberstat eller i afføringen, finder han blodstrimler, så er det akut at informere prokologen, der udfører rektoromanosokien.

anmeldelser

Rektoromanoskopi forårsager stor frygt hos patienter, og selv testimonials, der er udarbejdet på en positiv måde, må ikke berolige dem meget.

Rektoromanoskopi er en tilgængelig for alle, moderat ubehagelige diagnoser, som gør det muligt at opdage mange farlige patologiske tilstande i et tidligt stadium. For en kvalitativ undersøgelse på denne måde kræves der en god mental holdning og høj kvalitet.

Hvordan man udfører sigmoidoskopi?

Tarmrektoromanoskopi er en endoskopisk metode til diagnostisk undersøgelse af tarmhinden i tyktarmen. Denne metode fik sit navn, fordi det udføres ved hjælp af en optisk enhed - et endoskop, især et sigmoidoskop. Samtidig visualiseres endetarmen (i latin-rektum) og sigmoid-kolonet ("sigma romanum").

Indikationer for

Rektoromanoskopi (RPC) er en enkel, tilgængelig og informativ metode, der gør det muligt at påvise tilstedeværelsen (fravær) af patologiske processer i kroppen (tarmen, bækkenet, bughulen), tage en biopsi (en del af organvævet) eller forberede tarmkanalen til andre endoskopiske manipulationer (vanding, koloskopi).

Tarmrektomanoskopi udføres hos følgende patienter:

1. Patienter med kroniske hæmorider. Vil fremme påvisning af indre hæmorider.
2. Patienter, der mistænker forekomsten af ​​tumordannelse i endetarmen eller forekomsten af ​​sigma-cancer.
3. Mænd med mistænkt prostatakræft. Kvinder med mistænkte tumorer i bækkenorganerne (fibroider, cyster).
4. Personer med langvarig tarmfunktion: diarré, langvarig forstoppelse, ændrede afføring.
5. Patienter med kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen: paraproctitis, ulcerøs colitis osv.
6. Patienter inden udførelse af irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel), koloskopi (endoskopi af det tykke tarms indre lag).
7. Patienter, der har slim eller pus, blod fra tyktarmen under en defekationshandling.
8. Patienter, der fjerner polypper i tyktarmen.

Mulige kontraindikationer

At opgive XRS bør:

1. Patienter med alvorlig sundhedstilstand: hjertesygdomme og blodkar (slagtilfælde, hjerteanfald) med akut respirationssvigt mv.
2. Patienter med akutte hæmorider, paraproctitis, colitis, analfeber osv. Disse årsager er relative kontraindikationer.

I meget sjældne tilfælde kan XRD forårsage sådanne komplikationer som:

• blødning (under en biopsi eller fjernelse af en polyp);
• perforering af tarmvæggen (gennembrud).

Forberedelse og teknik af proceduren

Et par dage før proceduren skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at udelukke grov fibrøs mad. Det vil sige at opgive rågrønsager og frugter, korn, krydderier, bønner, chokolade, kaffe.

Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, muffins, nødder. Spis let fordøjelig og hurtigt fordøjelig mad:

• magert kød og fisk;
• kogte grøntsager;
• bagt frugt;
• fermenterede mejeriprodukter
• urtete.

En sådan kort kost (1-2 dage) hjælper med at reducere gasudveksling, normalisere tarmene, reducere slaggdannelsen.

Før tarm sigmoidoskopi er det nødvendigt at rense tarmkanalen fra fækale masser. Deres tilstedeværelse kan føre til, at lægen ikke opdager en lille polyp, ar eller en revne i tarmvæggen. For at rense tarmene, kan du bruge flere metoder:

1. Indstilling af rensende enemas. Til udførelse brug Esmarkh krus og kogt vand med stuetemperatur. På tærsklen til manipulationen kl. 16.00-18.00 timer serveres aftensmad, hvorefter du kan drikke vand i ubegrænsede mængder, der er tilladt sød te og kiks. Kl 20: 00-21: 00 time tilbringer en rensemuls, to gange med et volumen på 1 liter vand hver indstilling, tidsintervallet er 20-60 minutter. Ofte lægger lægerne op, at flere timer før en enema skal tages i ricinusolie (2 skeer) eller magnesia sulfat (150 ml). Den bedste holdning til en enema ligger på venstre side. Esmarchs krus suspenderes i en højde på 1 m, rørets spids smøres med flydende petroleumgel eller olie og indføres i anusen, efter at du kan åbne ventilen. Før du lader telefonen ned, skal du dræne en vis mængde væske for at forhindre luft i at komme ind i tarmen. Til samme formål skal en vis væske forblive i cirklen. Injektionsvæske skal holdes i op til 10 minutter. Enema udføres effektivt, når en klar væske begynder at komme ud (en blanding af slim er mulig). På dagen for RRS, er en enema placeret igen 3-4 timer før undersøgelsen, en time før manipulationen, kan du drikke sød te. Denne metode er ikke egnet til patienter med hæmorider, revner, sår.
2. Brug mikroclysters. Disse er engangssprøjter med en færdiglavet svækkelsesopløsning (Wedge Enema, Microlax). På tærsklen, som med rensende enemas, er en lys nadver nødvendig efter 2-4 timer en dobbelt indstilling af mikroclysters med et interval på 20-30 minutter. På dagen for undersøgelse for et par timer også sætte 2 microclysters. Efter indstilling af mikroclystere skal masseres maven i retning med uret og gå, opstår afførelsen efter 15 minutter.
3. Konservativ metode (brug af afføringsmidler). Som kan anvendes et afføringsmiddel Dufalac præparat (lactulose - aktive forberedelse stof med osmotiske egenskaber, fungerer ved at overføre væske i tarmen, hvilket bidrager til den handling af afføring), Fortrans (fremmer blød og sikker tarmrensningssammensætning, ikke overtræder den naturlige mikroflora) osv Dagen før proceduren. aften (18: 00-19: 00 timer) er nødvendigt at anvende 2-2,5 liter kogende vand, hvortil tilføjer 150 ml pre Duphalac efter det er ønskeligt ikke at spise. På dagen for undersøgelsen er det bedre at spise uden morgenmad, du kan drikke sød te og spise kiks. I løbet af natten fortyndes Fortrans i 1 liter kogt varmt vand, de er fuld i små slanger (stoffet bidrager til fortynding af fækalmasser, derfor er det bedre, at denne proces går gradvist). Efter 20 minutter skal du drikke den næste portion vand med lægemidlet. Den krævede mængde skal beregnes ud fra patientens vægt. Nummeret skal afrundes.

Rensemetoden udvælges efter patientens individuelle egenskaber under hensyntagen til tilstanden af ​​hans helbred under en læges vejledning.

Gennemførelse af proceduren

Intestinal rektoromanoskopi udføres udelukkende på ambulant basis af en kompetent læge. Denne manipulation udføres ofte efter en digital undersøgelse af endetarmen.

Denne tidligere PPC-manipulation udføres med det formål at:

1. Forberedelse af analkanalen til indføring af rektor sirene. I forbindelse med digital undersøgelse udvider og spinder sphincter væggene i endetarmen, hvilket vil sikre smerteligheden af ​​RRS.
2. Definitioner af holdningen, hvor det er bedre at udføre sigmoidoskopi. For eksempel er knæ-albuen, hvor patienten står på alle fire, læner sig på hans venstre skulder. Ved denne position er bøjlen af ​​sigmoid-kolonet ret ret, hvilket letter introduktionen af ​​rektormanoskopet og reducerer risikoen for beskadigelse af foldene af slimhinden. En anden kropsholdning, der bruges i en alvorlig tilstand af patienten, ligger på venstre side, og presser benene til maven. Denne position komplicerer adfærd fra RRS siden tilstødende organer klemmer endetarmen. For muligheden for sigmoidoskopi i en stilling, som ligger på sin side, indføres luft i tarmlumen ved hjælp af en insufflator.
3. Identificer kontraindikationer til røntgenrøntgenundersøgelse: analfeber, store koncentrationer af hæmorider osv.
4. Definitioner af intestinal beredskab: Tilstedeværelse af afføring.
5. Lav en foreløbig diagnose.

Fingerundersøgelser begynder med palpation af den analve kanters bagvæg, der bevæger sig til den forreste mur. Denne palpation er nødvendig for at bestemme elasticiteten, mobiliteten, arten af ​​foldningen af ​​slimhinden og identificere unormale ændringer i lagene i den anal passage.

Så gå direkte til PPC. Lokalbedøvelse er normalt ikke nødvendig, en undtagelse er forekomsten af ​​revner eller andre sår i anusområdet. Patienten selv kan bede om anæstesi af frygt for smerte. Før introduktion af proctoskopet er det nødvendigt at smøre anus grundigt og grundigt med steril flydende olieolie eller med olie (mandel, grøntsager osv.). Efter indsættelse i proctoskopets anale kanal i 4-5 cm indføres luft i det for at udglatte foldningen af ​​slimhinden. Fra dette tidspunkt vil proktologen manipulere, inspicere det visuelt og sætte øje med røret.

Patienten skal informeres om, at når rektoskopet dykker ind i endetarmen, vil han have et ønske om at handle for at afværge, mens han skal forblive rolig. Det er ekstremt vigtigt, at tarmen er i en afslappet tilstand, når rektor er på niveau med tarmens bøjning. I de fleste tilfælde er det på niveauet 12-15 cm fra anus. I tilfælde af intestinal spænding kan han blive såret og yderligere fremskridt i sigmoidoskopet vil være vanskeligt. Patienten bør være opmærksom på mulig smerte og ubehag i underlivet på grund af injektion af luft i tarmkanalen. Hvis smerten er uudholdelig, bør manipulationen stoppe.

I processen med PPC, ud over insufflatoren (luftblæser), kan der være behov for en elektrisk pumpe. Denne enhed bruges til at fjerne blod, slim eller feces, der forstyrrer en grundig undersøgelse af tarmen. Når der findes nogen formationer under manipulationen, udføres der også en biopsi. For at gøre dette acceserer en biopsitænger, en speciel børste og en bomuldspindel en del af vævdannelsen.

Efter dette materiale er sendt til histologisk og cytologisk undersøgelse under et mikroskop for at bestemme dannelsens art: godartet eller ondartet. Hvis PPC udføres til behandling, for eksempel for at fjerne en polyp, så anvendes en koagulationssløjfe. Intestinal rektoromanoskopi er en meget informativ, ret simpel og ofte udført procedure af prokologer.

Sådan forbereder du sigmoidoskopi og hvad denne undersøgelse viser

Undersøgelser af endetarmen er informative, fordi de giver mulighed for at identificere de mest forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet uanset deres placering og sværhedsgrad. En af de mest populære metoder er rectoromanoscopy (ppc), som tilhører endoskopiske undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater skal du vide alt om selve diagnosen, præparatets egenskaber og proceduren.

Hvad er sigmoidoskopi (ppc), indikationer for

Ppc intestinal - dette er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af slimhinden af ​​den analkanale samt rektum og den nedre del af tarmen af ​​sigmoid typen. Bemærk venligst at:

• Undersøgelsen udføres af en speciel anordning, sigmoidoskopet, som giver en visuel inspektion af tarmens indre overflade;
• teknikken er den mest nøjagtige og relevante og anvendes derfor af coloproctologists til at ordinere passende behandling;
• En undersøgelse af endetarmen gør det muligt ikke blot at vurdere sin tilstand, men også for at afsløre sigmoidkolonens patologier - afstanden kan være op til 35 cm fra anus.

Før du foretager en undersøgelse, anbefaler eksperter at sørge for, at der er tegn på dette. Disse er permanent forstoppelse, såvel som deres veksling med flydende afføring, smertefulde fornemmelser i den nedre venstre del af peritoneum, i anus og i perineum. Desuden bør du ikke nægte at diagnosticere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevægelser og i tilfælde af unormale urenheder i afføringen - det kan være pus, blod eller slimhindeplaster.

Forberedelse af en patient til sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfælde af mistænkte inflammatoriske processer (proktitis eller sigmoiditis), ikke-specifikke former for ulcerøs colitis. Hvis du har mistanke om en neoplasma af en hvilken som helst oprindelse, vil der også være behov for diagnosticering, såvel som for visse rektal sygdomme, såsom fissurer, polypper, hæmorider og andre.

Alle disse er akutte indikationer, men gastroenterologer er opmærksomme på, at rrs undersøgelse af endetarm og forberedelse til det er uundværlig for alle mennesker over 40 år. Det er denne kontrol, der er mest informativ, bør udføres som en del af forebyggelsen af ​​alvorlige sygdomme, og derfor bør det udføres mindst en gang hver 12 måned.

Er der kontraindikationer?

Rektoromanoskopi er en undersøgelse, der ikke kan udføres med en række diagnoser. Først og fremmest er dette en stærk blødning fra endetarmen, såvel som en akut anal fissur. Undersøgelse i tilfælde af:

• indsnævring af tarmens lumen;
• akutte inflammatoriske processer i peritoneum, for eksempel peritonitis;
• akut form af paraproctitis;
• lunge- og hjertesvigt;
• psykiske lidelser.

Det er uønsket at udføre proceduren og i den generelle forværrede tilstand - høj temperatur, svaghed.

Derudover er det nødvendigt at vide alt om ikke kun sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsen til undersøgelsen.

Forberedelse til forskning ved sigmoidoskopi på om morgenen og om morgenen

For at forberede undersøgelsen er det nødvendigt at påbegynde denne proces på forhånd, nemlig 48 timer. Patienten skal følge en bestemt diæt samt sikre en ordentlig tarmrensning. Forberedelse til sigmoidoskopi derhjemme kan være som følger:

1. I to dage fra kosten udelukker sådanne produkter, der bidrager til overdreven gasdannelses- og fermenteringsalgoritmer. Vi taler om bælgfrugter, frugt og grøntsager samt nogle slags korn (for eksempel havregryn, hirse eller byg).
2. Det er tilladt at bruge kogt magert kød og den samme fisk, brug grøn eller urtete, som surmælkdrik. Menuen kan omfatte krakkere lavet af hvede brød, tørre kiks, samt ris eller semolina grød på vandet.
3. Tarmrensning udføres med specielle enemas, afføringsmidler. Også forberedelse til rektoromanoskopi Mikrolaksom. Til dette injiceres et afførende rektalt stof i endetarm om aftenen og om morgenen før undersøgelsen.

Som forberedelse skal du forlade brugen af ​​middag og morgenmad. Det er tilladt at anvende kun filtreret vand eller svag grøn te.

For at forberedelsen af ​​patienten skal være fuldstændig, anbefales det at holde en konsultation om, hvordan undersøgelsen udføres, hvad er dens nuancer.

Hvordan har RRS rektal undersøgelse

For nemheds skyld af rektoskopi skal patienten indtage en vandret kropsholdning (på siden) eller knæle, mens han læner sig på sine albuer. Den præsenterede pose er praktisk både for patienten og for lægen på grund af afslapning af peritoneum - således bevæger endoskoprøret sig let.

En endoskopisk specialist overvåger, at enhederne ikke hviler mod tarmvæggen, men bevæges frit rundt om lumen. For at tarmvægge skal være mere direkte og for at lette diagnosen, pumpes luftmasserne ind i tarmene ved hjælp af en speciel enhed.

Korrekt forberedelse i anden halvdel af dagen vil sikre adgangen til introduktionen af ​​proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De bemærker, at der er særlige opdelinger på røret, der gør det muligt for endoskopist at spore, hvor langt enheden er blevet indtastet. Det er også vigtigt at identificere præcis, hvor ikke kun polypper er placeret, men også neoplasmer på slimhinden.

Proceduren varer normalt fra fem til 15 minutter, men hvis operationen er nødvendig, kan varigheden øges. Særligt bemærkelsesværdigt er, hvad der skal være restaureringen.

Sådan genoprettes efter en undersøgelse

I løbet af de første to dage efter rektoromanoskopi anbefales det stærkt at følge en kost:

• Spis ikke fødevarer, der forårsager forstoppelse eller oppustethed.
• forbruge mere væske;
• opgive alkoholholdige drikkevarer, nikotinafhængighed.

Rektoromanoskopi er sjældent forbundet med komplikationer. Det kan indebære perforering (dannelse af et hul) i tarmvæggen, blødningen eller dannelsen af ​​inflammation.

Symptomer, som du skal bruge hurtigst muligt til at søge hurtig hjælp fra en specialist, er smertefulde fornemmelser i maven, kvalme og gagging, samt svaghed, svimmelhed og besvimelse. Også en kritisk manifestation skal betragtes som blødning fra anus.

Ofte stillede spørgsmål

Her er alle de spørgsmål, der oftest stammer fra besøgende på vores hjemmeside om den præsenterede procedure.

Hvad er bedre sigmoidoskopi eller koloskopi?

Forskellen mellem de to præsenterede forskningsmetoder er:

• diagnostisk rækkevidde (koloskopi er meget mere informativ);
• undersøgelsesfunktioner (med en koloskopi, et endoskop kan anvendes til en såkaldt diagnostisk biopsi);
• udfører manipulationer med forskellige instrumentering.

Forskellen mellem rektoromanoskopi og koloskopi er, at sidstnævnte om nødvendigt kan gå glidende fra den diagnostiske manipulation til den terapeutiske, da kolonoskopet kan fjerne forskellige formationer, koagulere karrene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mere komplet og informativ diagnostisk metode.

Rektoromanoskopi - Skader det?

Sammenlignet med andre endoskopiske procedurer er sigmoidoskopi ikke smertefuldt. På samme tid kan der forekomme visse ubehagelige fornemmelser med indførelsen af ​​luft og i tilfælde af passage af sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Hvis patienten har øget smertetærskel, behandles injektionsstedet med en bedøvelsesmiddel. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi.

Anmeldelser af kvinder og mænd om undersøgelsen

Kvindernes reaktioner om rektoromanoskopi er meget forskellige: mange noterer sig diagnosens hastighed og dens informativitet. Samtidig er kvinder opmærksomme på visse smertefulde fornemmelser som følge af undersøgelsen. Disse manifestationer er imidlertid ikke så signifikante, at de ikke kan opretholdes.

Mænd indikerer at processen med sigmoidoskopi ikke er meget behagelig. Den mest akutte er det øjeblik, hvor luften begynder at strømme ind i enheden og tarmene. Derudover er et træk ved denne procedure behovet for langsigtet træning med enemas, som udføres på tærsklen og på dagen for undersøgelsen. Evnen til at lindre smerte og en detaljeret undersøgelse reducerer dog alle de angivne ulemper ved interventionen til ingenting.

Hvad er RRS (rektoromanoskopi) og hvad dets resultater viser

Rektoromanoskopi - undersøgelse af endetarm, som du kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patologier. Denne metode anvendes også som en forebyggende foranstaltning for ældre for at forhindre udvikling af onkologiske sygdomme.

I alle andre tilfælde kræver diagnoseproceduren et specielt formål.

De grundlæggende begreber i proceduren

De vigtigste fordele ved RRS er:

1. Meddelsomhed.
2. Sikkerhed.
3. Smertefri.

Undersøgelsen foregår ved brug af en særlig medicinsk enhed - rektoskop.

Dette er et metal- eller plastrør, som er 30-35 cm i længden. Dens diameter er 2 cm. I slutningen af ​​røret er der et kamera, specielle linser.

Ved hjælp af dette udstyr finder lufttilførsel og belysning af de rektale vægge sted.

Sådanne dimensioner af anordningen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun endetarm, men også en lille del af sigmoiden. Hvis der findes forskellige neoplasmer i tarmene, vil lægen kunne fjerne dem selv ved hjælp af et rektoskop.

Hvis proceduren er ordineret til barnet, skal du bruge en børns enhed, hvis størrelse er mindre. Procedurens varighed afhænger af patientens forberedelse.

Desuden øges varigheden af ​​undersøgelsen med en alvorlig grad af patologi, behovet for at samle materiale fra endetarmen. I gennemsnit er undersøgelsens varighed 5-30 minutter.

Indikationer for

Der er visse faktorer, der fungerer som indikationer for proceduren. Hvis patienten har en af ​​disse, startes forberedelsen til rektal rektoskopi.

Diagnostiske indikationer for proceduren er:

• hyppig smerte i endetarmen
• langvarig afføring
• blod eller blodstriber i afføring
• Tilstedeværelsen af ​​infektioner i tarmene;
• mistanke om kræft;
• kroniske inflammatoriske processer i den nederste del;
• fistler;
• forskellige stadier af hæmorider.

Derudover udføres RRS til medicinske formål. Vigtigste indikationer:

• behovet for at fjerne polypper;
• fjernelse af et fremmedlegeme fra endetarmen
• cauterization af fartøjet
• lægemiddeladministration.

Denne undersøgelse udføres også før koloskopi.

RRS undersøgelse af endetarm: forberedelse

Patienterne bør vide, hvordan man skal forberede sig til undersøgelse af endetarmen, fordi kvaliteten af ​​undersøgelsen, varigheden og smerten i proceduren er afhængig af den.

Det er ligegyldigt hvor gammel patienten er. Først og fremmest skal han begynde at følge kosten 2-3 dage før manipulationen for at forberede tarmene.

Alle fødevarer, som ikke er fuldstændigt absorberet af kroppen, kræver langvarig fordøjelse, eller i processen med fordøjelsen er der dannet en masse gasser, og de bør udelukkes fra kosten. Denne liste omfatter melprodukter, repræsentanter for legume familien, kulsyreholdige drikkevarer, grøntsager og frugt, fede fødevarer.

Antallet af måltider bør ikke være mindre end 5, spise mad skal være i små portioner, så hun har tid til at fordøje fuldt ud.

Dagen før proceduren er brugen af ​​bouillon eller gelé tilladt. Direkte på dagen for manipulation af fødevarer bør elimineres fuldstændigt.

Som supplement er det nødvendigt at rense tarmene. Til dette kan du bruge en enema eller afføringsmiddel.

Det er bedst at udføre rensning på tærsklen til proceduren for at undgå akkumulering af nye afføring.

Hovedfunktionerne i proceduren

Efter at patienten lærer at forberede sig på det rektale røntgenvæv, kan lægen fortælle nogle få ord om selve proceduren. De udfører manipulationen ikke kun i ambulant tilstand, men også på hospitalet. Anæstesi er ikke påkrævet. Undtagelserne er patienter, der diagnosticeres revner, smerter. I dette tilfælde er brug af lokalbedøvelse tilladt.

Med øget angst er patienten ordineret til beroligende medicin. Unge børn undersøges under generel anæstesi for at opnå pålidelige data.

Før en fortsættelse af introduktionen af ​​rektoskopet udfører lægen en rektal undersøgelse med en finger og et spejl-anoskop.

Derefter ligger patienten på sin venstre side på sofaen og presser benene til sig selv. Før indføring af røret forsigtigt smurt med en særlig opløsning og injiceres i endetarmen.

Ved langsom bevægelse gennem tarmene undersøger en specialist omhyggeligt tilstanden af ​​væggene i endetarmen. Om nødvendigt udføres medicinsk manipulation.

For at smelte den foldede overflade af endetarmen tjener den luft. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes anordningen, og patienten får 10-15 minutter til hvile, hvorefter de sendes hjem.

De opnåede resultater

Ved indtagelse af materialet vil de diagnostiske resultater være kendt om få dage om ugen. Med en simpel undersøgelse af endetarmen modtager patienten straks konklusionen.

I mangel af patologier er negative resultater diagnosticeret. Hvis der blev fundet ændringer i endetarmen, kan lægen bestille yderligere undersøgelser eller en anden rektoskopi.

Hovedkontraindikationer

Den største kontraindikation til undersøgelsen er graviditet. Især den første og anden trimester. I tredje trimester kan undersøgelsen udføres, men meget omhyggeligt og kun hvis der ikke er nogen anden måde at diagnosticere.

Under menstruation kan RRS udføres, men kun med patientens samtykke. Husk også den store risiko for infektion i menstruationsdagen.

Rektoromanoskopi til hæmorider er tilladt, hvis det ikke forårsager ubehag for patienten.

I tilfælde af revner eller svære hæmorider er det bedst at udskyde diagnosen eller anvende en anden metode.

Det anbefales heller ikke at foretage en undersøgelse, hvis der i mindre end en uge blev udført røntgenstråler i fordøjelseskanalen ved anvendelse af barium. Denne forbindelse kan fordreje det samlede billede.

Anbefalinger efter proceduren

Efter undersøgelsen bør patientens tilstand ikke forringes, han skal forlade rummet alene.

Siden under undersøgelsen blev der udført mekanisk trauma til tarmene, og før dette blev der observeret en streng diæt - det er bedst at afholde sig fra at spise fede, stegte og krydrede fødevarer i 5-7 dage.

Sørg for at bruge så meget væske som muligt. Dette vil medvirke til at undgå udviklingen af ​​forstoppelse. Den ideelle løsning ville være en kost, hvor der er supper, korn og lette salater. Spise kød er bedst udskudt i 3-4 dage, og efter at have begyndt at komme ind er det bedst med magre sorter.

Gymnastik eller gåtur vil have en positiv effekt på genopretningen af ​​kroppen. Enkel motion vil have en god effekt på tarmmotiliteten.

Mulige komplikationer

Komplikationer opstår ekstremt sjældent, og de består i alvorlig skade på rektalvæggen, infektion eller ruptur af fartøjet. Det er nødvendigt at bede om hjælp, hvis proceduren overholdes:

• feber;
• svær mavesmerter
• blødning;
• kvalme.

Udseende af hævelse og ubehag er tilladt i de første dage efter manipulationen, men efter at de skal passere helt.

Også forstoppelse kan forekomme i de første par dage, så du kan bruge milde afføringsmidler som ordineret af din læge. Brugen af ​​enemas undgås bedst.

konklusion

RRS er en overkommelig og smertefri måde at diagnosticere endetarmen på. I de fleste tilfælde klager patienter ikke over ubehag, og mængden af ​​de opnåede resultater passer helt til lægerne og giver dem mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide.

Hvordan er tymoidoskopi af tarmene

Sundhedsproblemer forbundet med patologiske processer, der forekommer i tyndtarmen, kræver omhyggelig undersøgelse. Den korrekte diagnose kan kun foretages efter endoskopiske undersøgelser. Intestinal rektoromanoskopi (PPC) er en sådan metode.

For ældre patienter kan det bruges som en forebyggende foranstaltning, når målet er at udelukke forekomsten af ​​ondartede tumorer. Ellers udføres diagnosen ved hjælp af denne metode, hvis der er indikationer og udpeges af prokologen.

Hvad er intestinal sigmoidoskopi

Betydningen af ​​proceduren er at inspicere tyktarmens slimhinde gennem en speciel anordning.

Denne teknik har flere fordele:

• smertefri;
• sikkerhed;
• informationsindhold.

Indikationer for proceduren

Proktologen leder patienten til tarm-røntgensystemet, hvis han har klaget over følgende tegn:

• Akut tilbagevendende smerte i endetarmen.
• Tilstedeværelsen af ​​blodige, purulente eller slimlignende urenheder i afføringen.
• Fordøjelsesbesvær (diarré, alternerende med forstoppelse).
• Forlængelse af endetarm.
• Infektiøse processer i tarmene.
• Mistanke om onkologi.

Endvidere anvendes rectosigmoskopi til terapeutiske formål. De vigtigste indikationer i denne sag er:

• Behovet for en procedure til fjernelse af polypper.
• Fjernelse af fremmedlegeme fra endetarmen.
• Indførelsen af ​​stoffer.
• Cauterization af et beskadiget blodkar.

Takket være rektoskopi kan du diagnosticere en række sygdomme:

• Proctitis, sigmoiditis og andre inflammatoriske processer af kronisk art.
• Tumorer af forskellige etiologier.
• Ikke-specifik ulcerøs colitis.
• Dannelsen af ​​fistler og hæmorider kegler, polypper eller revner i slimhinden.

Hvis de data, der indsamles under undersøgelsen, ikke er nok til at foretage en diagnose eller objektivt vurdere tilstanden af ​​tyktarmen, kan en anden procedure foreskrives - en koloskopi.

Kontraindikationer

Der er en række sygdomme, hvor forskning anbefales at udskyde i en periode med terapeutiske indgreb. Disse betingelser omfatter:

• Forværring af anal fissur.
• Overdreven blødning fra tarmene.
• Peritonitis og andre inflammatoriske processer, der påvirker peritoneumets organer.
• Stenose i endetarmen.
• Paraproctitis.
• Psykiske lidelser.
• Hjertesygdom.
• Dårlig patienttilstand.

Behørigheden af ​​at udføre proceduren i en sådan situation bestemmes af den behandlende læge. Hvis undersøgelsen er ekstremt presserende, kan alle manipulationer udføres under lokalbedøvelse.

Hvad er sigmoidoskop

Intestinal XRD er en instrumental diagnostisk metode. Den medicinske enhed, der bruges til at udføre denne procedure, kaldes rektoromanoskopet. Det ligner en 30-35 centimeter cylinder af metal eller plast med en diameter på 2 cm. Spidsen af ​​røret er udstyret med et kamera og specielle linser.

Størrelsen af ​​enheden er valgt på en sådan måde, at ud over endetarmen er det muligt at undersøge en lille del af sigmoiden. Hvis der opdages nogen læsioner, vil proktologen selvstændigt fjerne eller tage en prøve og om nødvendigt sende materialet til en biopsi.

Takket være rektoskopet tvinges luft ind og ud af tarmhulrummet til at give lys for at lette inspektionen af ​​væggene.

Hvad skal man tage med dig

For at undgå ubehag under passagen af ​​PPC anbefales det at tage imod modtagelsen af ​​følgende ting:

• Plader, tøfler.
• Rens sokker.
• Toiletpapir.
• Vådservietter.
• Engangsbukser og skoomslag.
• Pas, testresultater og andre medicinske dokumenter.

Listen over nødvendige ting kan altid afklares med din læge.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter udnævnelsen af ​​en prokolog. Fremgangsmåden bør udarbejdes grundigt i to til tre dage. I dette tilfælde er patientens ernæring af stor betydning.

Særlig diæt antyder:

• En undtagelse til brugen af ​​produkter, der forårsager flatulens og oppustethed.
• Afslag på at bage, brød, fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer og sodavand.
• Tilladelse til at inkludere kostvarianter af kød og fisk, grøn te og friske mejeriprodukter i kosten.
• Fremhævelse af korn fra semolina eller ris korn, hvede krakkere.

Forberedelse af proceduren involverer også tarmrensning på tærsklen til undersøgelsen. Dette kan gøres på tre måder:

• Enema.
• Laksemidler taget oralt.
• Rektale præparater.

Hvis alle indledende foranstaltninger er fulgt, og patienten er klar til undersøgelse, kan du begynde rektoromanoskopi.

Hvordan er det

Gå ind i diagnostikrummet, patientstrimlerne til taljen, sætter på engangsundertøj, hvis der er en. Derefter lægges patienten på et bord eller en sofa og tilbyder at ligge på den ene side eller stå i knæ-albue stilling. Sidstnævnte mulighed er mere at foretrække, da den bidrager til den uhindrede fremgang af sigmoidoskopet i endetarmen og sigmoid-kolonet.

Indføring af enheden i anuset foregår ved en fingerundersøgelse af dette område.

• Instrumentrøret behandles med vaseline og forsigtigt indsat i anusen, og skubber gradvist 5 cm ind i dybden. Derefter tilbydes patienten at skubbe ind på samme måde som hvordan det sker under afføring. Denne manøvre hjælper med at skubbe enheden ind i tarmen.
• Obturatoren fjernes, et optisk okular indsættes til udskiftning. I dette tilfælde er røret anbragt for at undgå anlæg mod tarmvæggen.
• Parallelt begynder at pumpe luft, som rette foldene og detekterer tarmens lumen.
• Hvis der er rester af indholdet i kaviteten under undersøgelse, skal den optiske enhed fjernes. Yderligere visuel undersøgelse af slimhinden afbrydes for at fjerne lumen ved hjælp af en vatpind, som indsættes i røret. I nogle tilfælde (når pus eller blod er til stede), kan der være behov for en elektrisk sugepumpe.
• Hvis der blev fundet polypper under undersøgelsen, kan de straks fjernes. Til dette formål indsættes en speciel koagulationssløjfe i røret, den fanger neoplasmen, klemmer af og fjerner. Materialet overføres derefter til laboratoriet for at bestemme arten af ​​dets oprindelse.
• Enheden er udgang.

I alt tager sigmoidoskopi ikke mere end 7 minutter. Fremgangsmåden overføres let, ubehaget mærkes kun i det øjeblik, luftforsyningen er, sensationerne ligner en enema.

Mulige resultater

Testresultaterne for materialet valgt under proceduren er klar i 5-7 dage. Hvis hegnet ikke blev lavet, vil konklusionen blive givet til patienten straks efter afslutningen af ​​undersøgelsen. Negative resultater betyder, at der ikke er identificeret patologiske processer eller formationer. Hvis der opdages ændringer i en anden plan, kan der være behov for yderligere undersøgelser eller gentaget sigmoidoskopi.

Efter proceduren

Efter afslutningen af ​​alle manipulationer tilbydes patienten at ligge et stykke tid på ryggen, så du kan forlade kontoret.

For ikke at overbelaste tarmene anbefales det at holde sig til en streng kost i de næste par dage - uden at stege, krydret og fedt i mindst en uge. Det er bedre at begrænse lette salater, korn og supper.

Forstoppelse vil ikke blive forstyrret, hvis der gives tilstrækkelig opmærksomhed til vandbalancen, ved at drikke masser af væsker forhindrer ubehagelige symptomer.

Den positive effekt vil være fra gymnastik øvelser og vandreture. Selv minimal motion forbedrer peristaltikken af ​​tarmvæggene.

Sjældne komplikationer

Sigmoidoskopi passerer ofte uden konsekvenser, så længe det udføres af en erfaren læge. Patienten kan klage over oppustethed og kramper, men denne tilstand normaliserer hurtigt (efter et par dage) og udgør ikke en trussel. Derudover skal du muligvis tage bløde laksanter for at slippe af med mulig forstoppelse. Alt dette betragtes som normalt, hvis symptomerne fuldstændigt forsvinder.

Der er dog undtagelser. Det er yderst sjældent under manipulation af proctoskopskaderne på tarmvæggene, infektion eller brud på skibet kan forekomme.

Tegn på skader er følgende forhold:

• Øget kropstemperatur, kvalme.
• Åbnet blødning.
• Akut mavesmerter.

Hvis disse symptomer begynder at genere patienten, skal du straks søge lægehjælp.

Rektoromanoskopi (intestinal RRS) er en minimalt invasiv metode til diagnosticering af endetarmssygdomme. Oplysninger opnået under dens gennemførelse er tilstrækkelige til at etablere den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.

Apc hvad er det

Tarmundersøgelse involverer anvendelse af flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. En af de mest informative metoder i dag er sigmoidoskopi. Undersøgelsen gør det muligt at identificere med tilstrækkelig nøjagtighed alle eksisterende krænkelser i tarmkanalen. PPC bruges kun til veldefinerede indikationer og kræver gode specialkvalifikationer.

Intestinal røntgen PCR: Hvad er det?

Hvad er sigmoidoskopi?

Denne procedure er en endoskopisk undersøgelse, der gør det muligt at identificere problemer i slimhinden i den analkanale, rektum og den nedre del af sigmoidområdet. Manipulation udføres ved hjælp af en specielt designet rektoromanoskop enhed.

Det er en enhed med en belysning, en enhed til at blæse luft (pære) og et okular. Alle disse dele af sigmoidoskopien placeres i et rør, der har en lille bredde for at komme ind i tarmene tilstrækkeligt smertefrit. Så snart specialisten pumper en tilstrækkelig mængde luft ind i endoskopet, løsner han pæren og sætter okularet.

Endoskopet har også en særlig kanal, inden i hvilken medicinsk nippers kan placeres. Med deres hjælp udføres forstoppelse af væv til biopsi og andre undersøgelser; polypper kan fjernes. Specialisten kan se absolut alle defekter i slimhinden og kan finde svulster på den.

Intestinale røntgenstråler er en meget ubehagelig, men informativ metode, der gør det muligt at opdage onkologiske processer i den indledende fase af dannelsen. På samme tid kan lægen stoppe blødning og holde-bukningsaktiviteterne, mens de udfører de nødvendige manipulationer for RRS.

Advarsel! På trods af at proceduren er temmelig ubehagelig, anbefaler eksperter en forebyggende undersøgelse i tilfælde af problemer med afføring eller andet ubehag i anus.

Generelle oplysninger om sigmoidoskopi

Hvordan strømmer tarmrøntgenkateteret?

Under undersøgelsen er patienten forpligtet til at fjerne alt tøj under taljen og på en speciel sofa for at komme i knæ-albue stilling. Fokus under sådanne manipulationer skal placeres på venstre skulder. I denne position er det muligt at opnå, at sigmoid og rektum er på samme niveau. En sådan position af kroppen undgår også smerte under endoskopets fremskridt.

Kropsposition under sigmoidoskopi

Nogle gange kan lægen foreslå patientens løgn på venstre side og føre benene til maven. For at opleve et minimum af problemer under manipulationen anbefaler eksperter at købe bukser til rektoromanoskopi.

Før indførelsen af ​​rektoromanoskopet undersøger lægen først rektummet med fingermetoden, og begynder derefter at introducere endoskopet. Det indføres strengt roterende bevægelser. Samtidig kontrollerer specialisten indførelsen af ​​enheden for at give patienten et minimum af smerte. For at rette mod tarmene injicerer lægen en lille mængde luft. Så snart slimhinden er inspiceret, frigives hele den indsprøjtede luft. Tarmrøntgenvævet varer i gennemsnit ca. fem minutter.

Hvis du skal bruge materialer til biopsi og andre undersøgelser, kan proceduren forsinkes i 10-15 minutter. Behandling af blødning og andre patologier øger undersøgelsens tid, hvilket afhænger af graden af ​​skader på mave-tarmsektionen.

Advarsel! Ifølge anmeldelser foregår proceduren næsten altid uden smerte. Men patienter får meget ubehag på grund af dårlig psykologisk forberedelse til manipulation og mentalt ubehag under udførelsen af ​​tarmrøntgenstrålerne.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Før undersøgelsen påbegyndes, kan en specialist behandle analområdet med et bedøvelsesmiddel, hvilket vil reducere ubehag, når røret indsættes. Nogle gange er patienten forberedt på generel anæstesi. For at gøre dette er der strengt definerede grunde, som omfatter hæmorider, analfeber, skader på analområdet og patientens alder op til 12 år.

Sådan forbereder du sigmoidoskopi

Til vævsprøveudtagning under sigmoidoskopi er der ikke behov for speciel forberedelse og injektioner, da der ikke er smertepunkter på slimhinderne. Som følge heraf kan lægen sikkert tage materialet, fjerne polypper og udføre andre nødvendige manipulationer.

Kost før sigmoidoskopi

Patienten skal også følge en lys diæt i tre dage, alt mel og fedt bør udelukkes. Det er også vigtigt at rydde tarmene af fækale masser ved hjælp af klipning. Sådanne manipulationer vil tillade at fjerne toksiner og gasser fra kroppen, hvilket ikke vil tillade udvikling af smertesyndrom, når røret bevæger sig.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Advarsel! Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke ønsker at lægge enem, kan du bruge specielle nødhjælpemidler. Specifik medicin bør vælges hos din læge, da det er vigtigt at tage hensyn til alle indikationer og kontraindikationer.

Løsning inden sigmoidoskopi

Indikationer for tarmrøntgenprocedure

Sådanne manipulationer er kun tildelt i nogle tilfælde. Sørg for, at rektoromanoskopi udføres hos patienter, der har været registreret blødning af enhver art fra anal passage. Samtidig er selv en enkelt karakter en grund til at søge råd.

Ved hjælp af sigmoidoskopi specialist vil kunne bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​hæmorider, revner, polypper, kræft tumorer. Du bør også søge om PCC-intestinale med purulente, slimhinde og hyppige ukontrollerede fækale sekretioner. Obligatorisk procedure udpeges til hyppig eller periodisk smerte, som dannes i tarmen eller anus.

Advarsel! Sommetider kan sigmoidoskopi-proceduren ordineres til patienter, som konstant lider af forstoppelse. Nogle gange er de forårsaget af tumorer og store polypolonier.

Rektoromanoskopi hos børn

Kontraindikationer for tarmrøntgenstråler

Rektoromanoskopi bør ikke udføres med en indsnævret analventil og en lille afstand mellem tarmens vægge. Hvis der ikke er andre begrænsninger for en bestemt patient, kan han få en lignende undersøgelse. Om nødvendigt udføres tarmrøntgenstråler selv for små børn.

Advarsel! For at minimere risikoen for problemer under og efter proceduren er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger nøje. Også efter behandling anbefales det at følge principperne om korrekt ernæring med rigeligt vand i flere dage. Dette vil beskytte mod forstoppelse og giver dig mulighed for straks at vende tilbage til et helt liv.

Video - Intestinal rektomanoskopi

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode til undersøgelse, der gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​anus (anus) samt inspicere rektal slimhinden. Derudover giver RRS-undersøgelsen mulighed for at undersøge det distale sigmoid-kolon.

Indikationer for

Denne endoskopiske manipulation udføres for at identificere tarmsygdomme og deres rettidige behandling. RRS-undersøgelsen er som regel indikeret at blive anvendt i tilfælde af formodede onkologiske patologier, når blod udskilles fra tarmene, slim eller pus i tilfælde af afføringssygdomme og kroniske inflammatoriske processer i rektalområdet. Indikationen til denne undersøgelse er også hæmorider, mistænkt prostatacancer hos mænd eller kræft i bækkenorganerne hos kvinder. Derudover anvendes tarm-RRS til forberedelse, hvis andre endoskopiske procedurer er nødvendige (for eksempel irrigoskopi eller koloskopi). Det udføres også for at identificere sår og polypper med mulighed for at indsamle materiale til mikroskopisk undersøgelse.

Kontraindikationer. Patient forberedelse

Undersøgelse af rektum RRS udføres ikke med kraftig blødning, i tilstedeværelse af menstruation hos kvinder, ved akut betændelse i anus eller bughulen, såvel som ved akut anal fissur, medfødt eller erhvervet indsnævring af tyndtarmen.

Det skal bemærkes, at den vigtigste betingelse for at kunne inspicere endetarm i endetarm er den maksimale tarmrensning af indholdet.

Så på tærsklen til denne manipulation anbefales det at holde sig til en bestemt kost. Patienterne er nødt til at udelukke fra deres kost frisk frugt, grøntsager, sort brød og bælgfrugter, kål i enhver form og andre produkter, der fører til flatulens (forøget flatulens i tarmene).

Det skal huskes, at om aftenen før prokologens undersøgelse og om morgenen af ​​undersøgelsen er det tilladt at drikke kun en lille mængde væske (du kan bruge ikke-kulsyreholdigt vand eller svag te med sukker).

Rengøring af tarmene med enemas

For at forberede sigmoidoskopien, skal du i aftenen før undersøgelsen gøre 2 rensende enemas med et interval på 15 minutter. Om morgenen bør denne tarmrensning gentages. Hvis undersøgelsen af ​​prokologen er planlagt i første halvdel af dagen, er morgenmad forbudt. Hvis rektoromanoskopien udføres om eftermiddagen, får patienten en let morgenmad, men inden du forlader huset, skal du gøre en anden enema.

Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man korrekt renser tyndtarmen, fordi uden denne RRS-undersøgelse er umulig.

For at udføre en rensende emalje skal du forberede et Esmarkh-krus, olie, en liter vand (dens temperatur skal ikke være mere end 20 ° C) og et stativ. Fremgangsmåden er som følger:

• Fyld systemet, efter at have kontrolleret vandtemperaturen tidligere;

• suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en højde på højst 30 cm fra en person, der skal rense tarmene;

• smør tippet med olieolie

• Vi sætter patienten på venstre side (benene skal bøjes i knæ og bringes noget i maven);

• Fortynd rumperne og indsæt spidsen i anus 3 cm mod navlen og derefter 10 cm parallelt med ryggen.

• Åbn derefter ventilen, så vand kommer ind i tarmene.

Hvordan laver man en rensende enema selv?

For at gøre dette skal du tage en knæ-albue position i badeværelset, læne sig på albuen og indtaste spidsen i endetarmen med din fri hånd. Dette skal gøres langsomt og meget omhyggeligt. Derefter skal du åbne hanen Esmarkh krus og komme ind i vandet. Hvis du føler smerte, skal væskestrømmen blokeres og vente et stykke tid, puste jævnt og strække i underlivet.

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at kontrollere mængden af ​​injiceret vand (den må ikke overstige to liter). For bedre tarmrensning anbefales det at holde væsken i mindst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på din mave.

Hvis du har brug for at sætte 2 rensende enemas på én gang, kan du tage en pause mellem dem i ca. 45 minutter. Dette er nødvendigt for at sikre udledning af vaskevand fra den første enema.

På forespørgsel fra patienten kan specielle mikroclyster anvendes (for eksempel Microlax). De bruges rektalt. Farmakologiske virkninger observeres efter 15 minutter.

Forberedelse til rektoromanoskopi uden enemas

For at gøre dette skal du tage de relevante farmakologiske midler. Mest almindeligt anvendte er følgende:

• "Fortrans". Om aftenen før undersøgelsen skal patienten drikke fra 17 til 20 timer 3 liter vand, hvor 3 pose af det angivne præparat først skal opløses. Ca. skal anvendes i en liter opløsning pr. Time. Morgenmad er ikke tilladt om morgenen.

• Dufalak. På tærsklen til rektoromanoskopien skal du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vand og opløse 200 ml af den specificerede sirup i den. Morgenmad på undersøgelsens dag er også forbudt.

• "Flad Fosfo-soda". Hvis RRS eksamen er planlagt i første halvdel af dagen, så om morgenen før proceduren, i stedet for morgenmad, skal du drikke en let væske. Dette kan være te eller kaffe, juice uden pulp eller ikke-kulsyreholdig sodavand. Derefter i 100 ml koldt vand er det nødvendigt at opløse en pakke med stoffet og drikke opløsningen. I dette tilfælde skal det vaskes med 2 kopper koldt vand. I stedet for middag skal du forbruge mindst 800 ml lys væske, i stedet for middag - et andet glas. Derefter skal du drikke en anden dosis af lægemidlet på samme måde som om morgenen.

Egenskaber ved sigmoidoskopi

RRS-proceduren udføres strengt på en tom mave. For at bestå eksamen skal patienten tage tøjet under taljen og tage en knæ-albue position på sofaen. Når man udtrykker smerter i anus, udføres sigmoidoskopi med lokalbedøvelse. Til dette formål skal du bruge salve med dikainom. Perianal blok kan udføres. Anvend om nødvendigt generel anæstesi.

Lægen introducerer gradvis rektoskopet i endetarmen og skubber det fremad, moderat påføring af luft, som gør det muligt for tarmfoldene at rette og fremmer bedre visualisering af slimhinden. Derefter fjernes obturatoren, og under visuel kontrol fremføres proctoskopet til sigmoid-kolonet. Efter undersøgelsen fjernes røret fra tarmlumen i cirkulære bevægelser, fortsættende undersøgelse.

Det skal bemærkes, at RRS-undersøgelsen er helt sikker, kun hvis det er metodologisk ukorrekt, kan der opstå tarmperforation, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Anmeldelser af sigmoidoskopi

Vi må straks sige, at denne undersøgelse er smertefri, men selvfølgelig ubehagelig. Nogle patienter oplever slet ikke ubehag, mens andre kræver mindst lokalbedøvelse. Ofte er den afgørende faktor, der påvirker holdningen til rektoromanoskopi, frygten for dens adfærd.

Til påvisning af sygdomme som rektal eller sigmoid kræft samt ulcerøs colitis eller Crohns sygdom er det den RRS undersøgelse, der anvendes. Tilbagemeldingen fra læger om denne procedure er positiv, fordi det er vigtigt for diagnosticering af mavesmerter, påvisning af blod eller andre urenheder i afføringen, kronisk forstoppelse eller diarré, såvel som jernmangelanæmi, hvis ætiologi er ukendt.

Det skal også bemærkes, at rektoromanoskopi anbefales til alle mennesker efter 55 år for tidlig påvisning af tumorer i tarmen. Med belastet arvelighed bør denne procedure udføres årligt.

Rektoromanoskopi er en endoskopisk undersøgelsesmetode, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i den analkanale, rektum og den nedre del af sigmoid-kolon.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en endoskopisk enhed - sigmoidoskopet, som består af en belysningsapparat, en luftforsyningsenhed, et okular. Alle dele er i et smalt metalrør. Efter at hulrummet er fyldt med luft, afbrydes pæren til udledning af luft, og et okular er installeret på plads.

Tænger til at tage væv eller en løkke for at fjerne polypper indsættes i yderligere kanalen. Takket være det optiske system ser lægen alle ændringerne og bestemmer lokalisering af tumorer. Hvis enheden er tilsluttet et videosystem, kan du overvåge udviklingen i manipulationerne på skærmen.

Rektoromanoskopi, omend en ubehagelig, men næsten smertefri metode til at diagnosticere kræft på et tidligt stadium. Hvis det er nødvendigt under diagnosticeringen, tager diagnostikeren materiale til histologisk analyse, udfører medicinsk manipulation for at stoppe blødning, fjerne polypper, bowling i tarmen.

Eksperter anbefaler at blive undersøgt for forebyggende formål, med smertefulde tarmbevægelser og det mindste ubehag i anus.

Hvordan er manipulationen udført?

Patienten klæder sig ned under taljen og påtager knæ-albue-arbejdsstyrken med vægt på venstre skulder. I denne tilstand er rektum og sigmoid tyktarm placeret på samme lodrette linje. Denne position bidrager til en mindre smertefuld rørforbedring.

I nogle tilfælde kan undersøgelsen udføres i patientens stilling på siden med benene bragt til maven.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået PPC, angiver, at proceduren er psykologisk ubehagelig.

Du vil opleve mindre ubehag, hvis du køber engangsbukser til endoskopiske undersøgelser. De har et hul, hvor rektoromanoskopet er indsat.

Efter en digital undersøgelse af endetarmen introducerer lægen en endoskopisk anordning med rotationsbevægelser og overvåger visuelt sine fremskridt. Til tarmens vægge faldt ikke ned, de blev oppustet ved at tvinge luft. Efter inspektion af væggene frigiver specialisten luft fra tarmene.

Hvis du under inspektionen, når du introducerer luft, føler dig alvorlig smerte, fortæl lægen om det. Han vil frigive noget luft.

En sådan undersøgelse tager ca. 5 minutter. Det tager længere tid at tage biopsi og udføre medicinsk manipulation.

Gør det ondt, og hvordan man forbereder?

I sammenligning med andre metoder til endoskopisk undersøgelse er proceduren ikke smertefuld. Patientanmeldelser bekræfter dette. Nogle patienter bemærker, at moderate smertefulde fornemmelser forekommer med indførelsen af ​​luft og på det tidspunkt går sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Et dybt åndedræt og en langsom udånding bidrager til fremgangen af ​​røret.

Efter undersøgelsen siger patienterne, at rektoromanoskopien ikke er smertefuld, og deres egen frygt og bekymringer forårsagede dem mere besvær end manipuleringen af ​​proktologen.

Inden proceduren kan injektionsstedet behandles med bedøvelsesmiddel. Rektoromanoskopi under anæstesi ordineres til patienter med sprækker i anus, tarmblødning og børn under 12 år.

Der er ingen smertestillende receptorer i slimhinderen i endetarmen, så patienten føler sig ikke smerte ved fjernelse af tumorer og indsamling af biopsi materiale.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen er af stor betydning for diagnosen. Kost og tarmskylning før XRF hjælper med at fjerne fækale masser, sten og foretage en høj kvalitetskontrol.

Patienter, der blev undersøgt gentagne gange, bemærker, at en grundig kolonrensning fremmer fjernelsen af ​​gasser, og reducerer derfor smerten.

Før undersøgelse af prokologen anbefaler at holde sig til en slaggerfri kost i to til tre dage og rydde tarmene. Den indledende rengøringsmetode diskuteres ved den indledende modtagelse. Det udføres ved hjælp af enemas eller specielle præparater beregnet til fremstilling af mave-tarmkanalen til diagnostiske undersøgelser. Mere information om den særlige kost og lavage kan findes i artiklen "Forberedelse til en sigmoidoskopi af tarmene".

Symptomer på mange tarmsygdomme er ens. Dette skaber vanskeligheder i deres diagnose. Rektoromanoskopi hjælper med at opdage kræft i de indledende stadier og til at detektere patologiske ændringer svarende til den forstadiemæssige tilstand. For eksempel kan smerter i anus og vanskeligheder med afføring af afføring forekomme af forskellige årsager: revner, indre hæmorider, tumorer. Metoden gør det muligt at undersøge endetarmen og sigmoid-kolonet og foretage en nøjagtig diagnose. Takket være det højpræcise optiske system registreres tidsplasmer, sår, erosion og inflammerede områder rettidigt.

Undersøgelsen udføres på:

• smerter i endetarm og anus
• vanskeligheder afføring
• udledning fra blod og pus anus
• systematisk svækkelse af afføring
• smerter i perineum og underlivet;
• ufuldstændig tømning under afføring
• ugunstig arvelighed.

Hvis du har mistanke om tyktarmskræft, kan Crohns sygdom, ulcerøs colitis, bekræfte eller nægte diagnosen.

En gang om året anbefales tarm sigmoidoskopi til mænd og kvinder efter fyrre år.

Ved akut betændelse i vævene omkring endetarmen, anusfissurer, rigelig blødning fra tarmene, er det ønskeligt at udsætte proceduren, indtil disse processer elimineres.

Kontraindikationer

En sådan undersøgelse udføres ikke i tilfælde af en indsnævret analvent og tarmlumen.
Komplikationer under proceduren forekommer ikke. I verdenspraksis blev isolerede tilfælde af perforering af endetarm registreret på grund af brud på teknikken.

Efter en standardundersøgelse kan du vende tilbage til arbejde og din sædvanlige kost, medmindre en særlig diæt er blevet ordineret af en læge.

Ved vævsopsamling kan der forekomme et par blødninger i flere dage. Resultatet af eksamen skal vente 1-2 uger.

Kontakt din læge, hvis efter RRS dukkede op:

1. mavesmerter
2. sort stol;
3. forstoppelse;
4. kraftig blødning fra endetarmen
5. temperaturstigning;
6. kvalme og opkastning
7. gasretention.

1 Indikationer for undersøgelse

Denne procedure er tildelt i nogle tilfælde. For eksempel bør det udføres hos patienter, der har blødning fra den anal passage med varierende intensitetsniveauer. Dette kan indikere forskellige tarm patologier. Dette sker især med hæmorider, sprækker i den anal passage, med polypper, tarmkræft og andre tumorer. RRS vil hjælpe med at etablere en mere præcis diagnose. Hvis udledningen har en slimet eller purulent sammensætning, kan patienten have proktitis.

Proceduren er ordineret til klager af alvorlig smerte, som er lokaliseret i anus eller i tarmen. Smerte kan være permanent eller forekomme lejlighedsvis. På denne måde kan venøse knuder manifestere sig i hæmorider af den interne type, onkologi eller andre abnormiteter.

2 Prep fase

Vi skal starte fra forberedelsesfasen. Når lægen foreskriver en sådan undersøgelse, skal han forklare sin patient hvordan man forbereder sig til en sigmoidoskopi. Der er en liste over regler, der skal følges. Hvis de ikke udføres, vil undersøgelsen være umulig at gennemføre, eller det vil ikke give præcise resultater. Forberedelse til rektoromanoskopi begynder med, at lægen fører forklarende samtaler. Med andre ord skal lægen vise endoskopet, afklare, hvad undersøgelsen udføres og hvad den vil give, og også sige, at rektoskopet vil blive indsat gennem anus. Han skal forklare diætens regler, som skal følge flere dage før denne ubehagelige procedure.

Lægen skal undersøge patientens historie og kontrollere, hvilke lægemidler han tager, om han har allergi og noget, og også fastslå, om han tidligere har undersøgt mave-tarmkanalen ved hjælp af barium i den kommende uge. Sidstnævnte skyldes, at dette stof komplicerer studiens forløb. Så lægen skal være forberedt på sigmoidoskopi.

Med hensyn til patienten skal han følge en diæt i flere dage før undersøgelsen. Mindste antal dage er 1, men det er bedre at ikke bruge ulovlige fødevarer i 42 timer. Dette vil fremskynde processen med at rense endetarmen. På dette tidspunkt er det forbudt at spise alle frugter og grøntsager. Det er tilladt at drikke varmt vand, men det bør ikke være kulsyreholdigt. Det anbefales at foretage en eksamen om morgenen. Før det er det forbudt at spise. I nogle tilfælde omfatter patientpræparat en enema for rensning. Denne ubehagelige procedure udføres 3-4 timer før endoskopisk undersøgelse. Herved anvendes almindeligt vand eller natriummonophosphat (opløsning) oftest.

Endoskopisk undersøgelse kan udføres uden enema. Forresten kan det beskadige slimhinden i endetarmen, fordi de er meget blide. Som følge af sådanne overtrædelser kan diagnosen muligvis ikke etableres korrekt. På grund af dette er det forbudt at bruge sæbevand til proceduren. Enema for rensning er foreskrevet i tilfælde, hvor der er en stor mængde afføring i lumen, hvilket gør det umuligt at foretage yderligere undersøgelse. Men du kan undvære det. Mange mennesker tager simpelthen stoffer som Duphalac, Fleet eller Fortrans. De vil også hjælpe med at rense tarmene.

Når og hvordan undersøgelsen udføres, skal patienten underrettes på forhånd, så han kan gennemgå forberedelsesfasen. Derudover skal du vide, at selve enheden er smurt med et særligt stof, så det bevæges lettere langs endetarmen. På grund af denne proces kan patienten have et falsk ønske om at defecere. Generelt er proceduren smertefri, men svagt ubehag kan observeres ved tarmbøjningerne. Smerter kan opstå, hvis der er områder med betændelse. På nogle steder er endoskopet i stand til at strække tarmvæggen, hvilket fører til kolik. Hvis der er inflammatoriske processer i tarmen, så 20-30 minutter før introduktionen af ​​proctoskopet, skal orgelet behandles med en særlig opløsning, der har bedøvelsesegenskaber.

3 RRS-eksamen

RRS-undersøgelsen gennemføres i etaper. Generelt tager det ikke mere end 20-30 minutter. Det er kun tilladt at benytte denne procedure kun på hospitalet. Patienten skal fjerne alle tøj, der ligger under bæltet, herunder bunden. Du skal bruge undertøj til en enkelt brug for at adskille området af den anal passage. Du skal ligge på sofaen, som ligger ret højt over gulvet. Hvis patienten ligger på venstre side, placeres en pude eller pude under låret. For det første skal lægen forsigtigt skubbe den rigtige skind og undersøge området nær anus. Derefter undersøges anus og endetarm ved palpation. Under disse handlinger bliver patienten tvunget til at indånde gennem munden. Åndedræt skal være glat og dybt. Derefter skal du fjerne fingrene fra kanalen og kontrollere, om der er blødninger, afføring eller slim.

Dernæst indsættes en obturator og derefter et endoskoprør. Før introduktionen skal den smøres med olie eller en gel, der hjælper røret glidende glat. Den skal indsættes på 5 cm. Derefter skal obturatoren fjernes, og et okular skal installeres på plads. Først derefter kan du flytte proctoskopet længere langs tarmene.

For at inspicere alle folderne mere detaljeret giver lægen luft, og de glattes af lufttrykets tryk. Denne handling udføres konstant af prokologen. Det er på grund af dette, at en person føler sig ubehageligt. Men det er acceptabelt. Hvis der er små mængder afføring i tarmene, skal okularet fjernes, og bomuldsulden fastgøres, så kanalen rengøres. Hvis afføring, slimhindeafsnit eller blod er fanget i anordningens vej, fjernes de gennem en elektrisk pumpe. Du kan også udskære polypper, hvis de er tilgængelige. Dette gøres ved yderligere introduktion af en koagulationssløjfe.

Når undersøgelsen er afsluttet, undersøges alle tarmvægge og yderligere materiale af en biologisk type tages til yderligere histologisk undersøgelse af fremmede vækst og inflammatoriske processer i tarmene, rektoskopet kan fjernes. Stykker til histologiske laboratorietests bør placeres i separate beholdere med formaldehydopløsning. Efter denne procedure anses for afsluttet. Men det er ikke anbefalet at komme straks op på patienten. Du skal ligge på ryggen i et stykke tid. Dette skyldes det faktum, at forekomsten af ​​hypotension ortostatisk type. Hvis der før behandling blev anvendt medicin med beroligende egenskaber, anbefales det ikke at spise eller drikke straks. Vi må vente, indtil deres handling slutter. Forresten skal lægen advare patienten om det luft blev leveret til tarmene, øget dannelse af gas og frigivelse af gasser er mulige. Hvis der tages materialer til videre forskning, skal du advare om, at der kan være mindre blødninger. Som et resultat kan blodpropper detekteres i afføringen.

I de fleste tilfælde gælder ikke midler med smertestillende egenskaber, fordi Selve proceduren er praktisk talt smertefri Der kan kun være mildt ubehag, når der gives luft til tarmene, og når rektoskopet passerer gennem organets bøjninger. Generelt vil fornemmelserne være tolererbare, så ingen anæstetik vil være påkrævet. Anæstesi kan kun anvendes i tilfælde, hvor RRS er ordineret til børn.

4 kontraindikationer og komplikationer

Når scenen med at forberede patienten til sigmoidoskopi opstår, bør det meddeles, at nogle bivirkninger og komplikationer kan opstå efter undersøgelsen. Generelt er proceduren helt sikker, men der kan være ringe skade på endetarmen. Dette gælder for forstuvninger og i sjældne tilfælde pauser i en orgels skal. Sådanne konsekvenser opstår kun, når inspektionen blev udført, ikke i overensstemmelse med reglerne, eller de grundlæggende anbefalinger blev ikke gennemført. Sådanne bivirkninger er ifølge statistiske data om patienternes klager sjældne.

Hvad angår kontraindikationer, er de også tilgængelige. PPC betragtes som en simpel procedure, som ikke kræver for kompleks forberedelse fra patientens side. Særlige færdigheder behøver ikke læge. Der er ingen absolutte kontraindikationer for denne type undersøgelse, men der er relativ, som kan forsvinde over tid. For eksempel er det forbudt at udføre sigmoidoskopi, hvis patienten har blødningsområder i tarmen. Det kan være livstruende. Dette gælder især for rigelige blødninger. Hertil kommer, at hvis der er revner, er det også forbudt at foretage sådanne handlinger. Kontraindikationer omfatter paraproctitis i akut form. Hvis der er indsnævring af lumen i tarmen, så er det også bedre ikke at ty til denne type undersøgelse af organet. Alle disse forbud betragtes som relative. Hvis de fjernes eller symptomerne på den akutte form af sygdommen forsvinder, kan du fortsætte med sigmoidoskopi.

5 Betydningen af ​​proceduren

Intestinal rektoromanoskopi er en undersøgelse, der er af endoskopisk type. Takket være denne procedure er det muligt at studere sektionerne af endetarmen samt at indfange en anden sigmoid zone. Generelt er proceduren meget enkel og kræver ikke særlig viden fra lægen. Hvordan man forbereder sigmoidoskopi, vil lægen fortælle. Men i grunden behøver du bare at sulte 1-2 dage før det afgørende øjeblik, og brug derefter rensende enemas eller specielle afføringsmidler til at rense tarmene. Denne procedure er meget vigtig, fordi det giver mulighed for tidlig påvisning af tegn på en farlig sygdom og behandling. Af hensyn til en præcis diagnose kan du lide mildt ubehag.

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode til undersøgelse, der gør det muligt at visuelt vurdere tilstanden af ​​anus (anus) samt inspicere rektal slimhinden. Derudover giver RRS-undersøgelsen mulighed for at undersøge det distale sigmoid-kolon.

Indikationer for

Denne endoskopiske manipulation udføres for at identificere tarmsygdomme og deres rettidige behandling. RRS-undersøgelsen er som regel indikeret at blive anvendt i tilfælde af formodede onkologiske patologier, når blod udskilles fra tarmene, slim eller pus i tilfælde af afføringssygdomme og kroniske inflammatoriske processer i rektalområdet. Indikationen til denne undersøgelse er også hæmorider, mistænkt prostatacancer hos mænd eller kræft i bækkenorganerne hos kvinder. Derudover anvendes tarm-RRS til forberedelse, hvis andre endoskopiske procedurer er nødvendige (for eksempel irrigoskopi eller koloskopi). Det udføres også for at identificere sår og polypper med mulighed for at indsamle materiale til mikroskopisk undersøgelse.

Kontraindikationer. Patient forberedelse

Undersøgelse af rektum RRS udføres ikke med kraftig blødning, i tilstedeværelse af menstruation hos kvinder, ved akut betændelse i anus eller bughulen, såvel som ved akut anal fissur, medfødt eller erhvervet indsnævring af tyndtarmen.

Det skal bemærkes, at den vigtigste betingelse for at kunne inspicere endetarm i endetarm er den maksimale tarmrensning af indholdet.

Så på tærsklen til denne manipulation anbefales det at holde sig til en bestemt kost. Patienterne er nødt til at udelukke fra deres kost frisk frugt, grøntsager, sort brød og bælgfrugter, kål i enhver form og andre produkter, der fører til flatulens (forøget flatulens i tarmene).

Det skal huskes, at om aftenen før prokologens undersøgelse og om morgenen af ​​undersøgelsen er det tilladt at drikke kun en lille mængde væske (du kan bruge ikke-kulsyreholdigt vand eller svag te med sukker).

Rengøring af tarmene med enemas

For at forberede sigmoidoskopien, skal du i aftenen før undersøgelsen gøre 2 rensende enemas med et interval på 15 minutter. Om morgenen bør denne tarmrensning gentages. Hvis undersøgelsen af ​​prokologen er planlagt i første halvdel af dagen, er morgenmad forbudt. Hvis rektoromanoskopien udføres om eftermiddagen, får patienten en let morgenmad, men inden du forlader huset, skal du gøre en anden enema.

Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man korrekt renser tyndtarmen, fordi uden denne RRS-undersøgelse er umulig.

For at udføre en rensende emalje skal du forberede et Esmarkh-krus, olie, en liter vand (dens temperatur skal ikke være mere end 20 ° C) og et stativ. Fremgangsmåden er som følger:

• Fyld systemet, efter at have kontrolleret vandtemperaturen tidligere;

• suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en højde på højst 30 cm fra en person, der skal rense tarmene;

• smør tippet med olieolie

• Vi sætter patienten på venstre side (benene skal bøjes i knæ og bringes noget i maven);

• Fortynd rumperne og indsæt spidsen i anus 3 cm mod navlen og derefter 10 cm parallelt med ryggen.

• Åbn derefter ventilen, så vand kommer ind i tarmene.

Hvordan laver man en rensende enema selv?

For at gøre dette skal du tage en knæ-albue position i badeværelset, læne sig på albuen og indtaste spidsen i endetarmen med din fri hånd. Dette skal gøres langsomt og meget omhyggeligt. Derefter skal du åbne hanen Esmarkh krus og komme ind i vandet. Hvis du føler smerte, skal væskestrømmen blokeres og vente et stykke tid, puste jævnt og strække i underlivet.

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at kontrollere mængden af ​​injiceret vand (den må ikke overstige to liter). For bedre tarmrensning anbefales det at holde væsken i mindst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på din mave.

Hvis du har brug for at sætte 2 rensende enemas på én gang, kan du tage en pause mellem dem i ca. 45 minutter. Dette er nødvendigt for at sikre udledning af vaskevand fra den første enema.

På forespørgsel fra patienten kan specielle mikroclyster anvendes (for eksempel Microlax). De bruges rektalt. Farmakologiske virkninger observeres efter 15 minutter.

Forberedelse til rektoromanoskopi uden enemas

For at gøre dette skal du tage de relevante farmakologiske midler. Mest almindeligt anvendte er følgende:

• "Fortrans". Om aftenen før undersøgelsen skal patienten drikke fra 17 til 20 timer 3 liter vand, hvor 3 pose af det angivne præparat først skal opløses. Ca. skal anvendes i en liter opløsning pr. Time. Morgenmad er ikke tilladt om morgenen.

• Dufalak. På tærsklen til rektoromanoskopien skal du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vand og opløse 200 ml af den specificerede sirup i den. Morgenmad på undersøgelsens dag er også forbudt.

• "Flad Fosfo-soda". Hvis RRS eksamen er planlagt i første halvdel af dagen, så om morgenen før proceduren, i stedet for morgenmad, skal du drikke en let væske. Dette kan være te eller kaffe, juice uden pulp eller ikke-kulsyreholdig sodavand. Derefter i 100 ml koldt vand er det nødvendigt at opløse en pakke med stoffet og drikke opløsningen. I dette tilfælde skal det vaskes med 2 kopper koldt vand. I stedet for middag skal du forbruge mindst 800 ml lys væske, i stedet for middag - et andet glas. Derefter skal du drikke en anden dosis af lægemidlet på samme måde som om morgenen.

Egenskaber ved sigmoidoskopi

RRS-proceduren udføres strengt på en tom mave. For at bestå eksamen skal patienten tage tøjet under taljen og tage en knæ-albue position på sofaen. Når man udtrykker smerter i anus, udføres sigmoidoskopi med lokalbedøvelse. Til dette formål skal du bruge salve med dikainom. Perianal blok kan udføres. Anvend om nødvendigt generel anæstesi.

Lægen introducerer gradvis rektoskopet i endetarmen og skubber det fremad, moderat påføring af luft, som gør det muligt for tarmfoldene at rette og fremmer bedre visualisering af slimhinden. Derefter fjernes obturatoren, og under visuel kontrol fremføres proctoskopet til sigmoid-kolonet. Efter undersøgelsen fjernes røret fra tarmlumen i cirkulære bevægelser, fortsættende undersøgelse.

Det skal bemærkes, at RRS-undersøgelsen er helt sikker, kun hvis det er metodologisk ukorrekt, kan der opstå tarmperforation, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Anmeldelser af sigmoidoskopi

Vi må straks sige, at denne undersøgelse er smertefri, men selvfølgelig ubehagelig. Nogle patienter oplever slet ikke ubehag, mens andre kræver mindst lokalbedøvelse. Ofte er den afgørende faktor, der påvirker holdningen til rektoromanoskopi, frygten for dens adfærd.

Til påvisning af sygdomme som rektal eller sigmoid kræft samt ulcerøs colitis eller Crohns sygdom er det den RRS undersøgelse, der anvendes. Tilbagemeldingen fra læger om denne procedure er positiv, fordi det er vigtigt for diagnosticering af mavesmerter, påvisning af blod eller andre urenheder i afføringen, kronisk forstoppelse eller diarré, såvel som jernmangelanæmi, hvis ætiologi er ukendt.

Det skal også bemærkes, at rektoromanoskopi anbefales til alle mennesker efter 55 år for tidlig påvisning af tumorer i tarmen. Med belastet arvelighed bør denne procedure udføres årligt.

En af de mest almindelige metoder til endoskopisk undersøgelse af indre organer er rektoromanoskopi (rektoskopi). Intestinal rektoromanoskopi er en pålidelig, præcis og effektiv metode til undersøgelse. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et specielt apparat - rektoromanoskop (rør 25-25 cm lang og 2 cm i diameter + objektiv + belysningsapparat + apparat til luft).

Hvad det er: generelle karakteristika

På grund af R-scopys maksimale nøjagtighed og pålidelighed er dens passage en obligatorisk komponent i forskellige proktologiske undersøgelser og diagnostik. Endoskopisk undersøgelse hjælper med at visualisere tilstanden i endetarmen, den distale sigmoid kolon. Graden af ​​visualisering afhænger af sigmoidoskopets størrelse (maksimumsbilledet er 35 cm fra anus). Proktologer anbefaler at begynde at overvåge deres sundhed efter 40 år og omhyggeligt at gennemføre tarmdiagnostik mindst en gang om året for tilstedeværelsen af ​​patogene neoplasmer. Intestinal rektoskopi er i stand til at påvise maligne tumorer selv i de tidlige stadier af dannelsen. Desuden vil lægen kunne vurdere den generelle tilstand af væggene i det indre organ (hovedkarakteristika: lindring, elasticitet, farve, vaskulært mønster, tone, patologiske deformiteter).

Lad os overveje mere detaljeret sigmoidoskop. Apparatets komponenter:

• rør (hul, består af metal, indsættes i anus);
• en enhed til belysning (hjælper specialisten til yderligere at inspicere perineum);
• et specielt system, der leverer luft (gør passage lettere og hurtigere gennem det indre hulrum);
• rør af forskellig længde;
• okular (objektiv).

Rektoromanoskop er et alsidigt værktøj. Udover diagnostiske manipulationer er han i stand til at:

• fjern polypper;
• udføre indsamling af væv i det indre organ til efterfølgende laboratorieundersøgelse
• fjerne fremmedlegemer
• cauterize patogenet;
• fastholde skibe for at forhindre indre blødninger
• udføre minimalt invasiv kirurgi.

Indikationer / kontraindikationer

Proceduren er indiceret for forstoppelse og diarré.

I hvilke tilfælde er rektor? Dette er:

• smerte i anus
• langvarig veksling af forstoppelse og diarré
• smerte, brænding, ubehag under tømning
• indre anal blødning
• udledning af pus, slimhinder fra den anal passage
• Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anuset;
• onkologiske sygdomme i tarmen;
• inflammatorisk tarmsygdom
• revner i indre passager
• Tilstedeværelsen af ​​polypper, tumorer, fremmedlegemer, uønskede formationer;
• profylakse for at bestemme tarmens tilstand.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at opgive RRS:

• anal fissur;
• blødning i analeområdet
• akutte infektiøse processer i bukhulen
• patologi af det kardiovaskulære system;
• purulent betændelse i vævene omkring endetarm
• ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand hos patienten;
• generel utilfredsstillende sundhedstilstand.

Hvis der er en af ​​de patologier, der er angivet ovenfor, bør specialisten bestemme gennemførligheden af ​​proceduren. Hvis en nøddiagnose er nødvendig, kan kontraindikationer forsømmes. Ved en nødundersøgelse er det nødvendigt at give patienten lokalbedøvelse.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Det er vigtigt at følge en kost før undersøgelsen.

Inden undersøgelsen gennemføres, skal specialisten kende patienten med de kommende forberedelsesmetoder. Forberedelse er en af ​​de vigtigste komponenter i diagnosen. Det anbefales at begynde at træne 2-3 dage før sigmoidoskopi:

• Kost. Kroppen skal være forberedt indefra for en fremtidig undersøgelse. Det er nødvendigt at overholde principperne om korrekt ernæring, udelukker fra kosten for meget kulhydratfødevarer, der kan fremkalde øget dannelse af gas. Undgå fede fisk / kød, bagværk, high-carb sødebriller, kulsyreholdige drikkevarer. Forøg dit indtag af fiber, fermenterede mejeriprodukter, naturlige urtete eller afkog.
• Tarmrensning. Rensning kan udføres på to måder: Brug af enema eller speciel medicinering.

Brug af enemas

Som forberedelse til RRS er rensende enemas tilladt. Proceduren skal udføres om morgenen og aftenen før proceduren. Aftenema er anbragt i intervaller på 60 minutter. Hvor meget væske skal jeg bruge? Før rengøringsprocedurer anbefales det at tilberede 1-1,5 liter varm renset væske. Hvor mange gange gør enema, direkte rektoromanoskopi? Morgendemning skal gentages indtil fuldstændig rensning af væsken, der anvendes til manipulation.

Brug af afføringsmidler

Det er acceptabelt at anvende afføringsmidler, der administreres rektalt eller oralt. Det mest anvendte afføringsmiddel er "Fortrans" (kan erstattes med analoger "Lavacol", "Fleet"). Brug medicinen i overensstemmelse med de instruktioner, der fulgte med i lægemidlet. Du kan først rådføre sig med lægen og lære om alle de specifikke anvendelsespunkter.

Teknik af

Lægen før sigmoidoskopi undersøger palpationsmetoden.

Metoden til at udføre PPC består af flere successive faser. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten tage sit tøj (ned til undertøj) under bæltet af. Derefter flyttes patienten til sofaen, hvor han vil blive udsat for palpation (se og føl den ønskede del af kroppen). Derefter bliver patienten bedt om at tage en knæ-albue stilling. Når patienten tager en knæ-albueposition, svælger maven, hvorfor enheden lettere kan passere indad og undersøge det krævede område.

De vigtigste faser af undersøgelsen:

• rektoromanoskopet er smurt med petroleumgel og langsomt introduceret i anusen, den primære dybde er ca. 5 cm;
• patienten bliver bedt om at blive belastet (det er nødvendigt at fremskynde, som under tarmbevægelsen), hvorefter apparatet er nedsænket dybere;
• fastgør det optiske okular til visuel visning af kroppens overflade;
• pumpe op i luften, føre sigmoidoskopi gennem tarmens lumen;
• Hvis der opstår en hindring for diagnosen, indsættes en bomuldspinne i røret, som er i stand til at rydde tarmens lumen og sikre yderligere passage af enheden (for komplekse skader, som forstyrrer diagnosen, anvendes en elektrisk suger);
• i nærvær af polypper, fremmedlegemer fjerner sigmoidoskopet dem;
• enheden tager en lille smule beskadiget væv til yderligere undersøgelse;
• udvinding af rektoromanoskop finder sted.

Procedurens tidsramme overstiger ikke 10 minutter. Det er sikkert og smertefrit (med fuldstændig afslapning af patienten, efter de nødvendige medicinske anbefalinger). PPC opfattes af mange patienter som en enema.

Udfører i barndommen

Før proceduren er det vigtigt at forberede barnet psykologisk.

Intestinal endoskopi i barndommen er en sjælden forekomst. Småbørn behøver ikke en rutinemæssig undersøgelse af tarmen ved hjælp af en sigmoidoskopi. Desuden bør der tages hensyn til nogle funktioner i børnelæsen. Indikationer for XRS:

• anal blødning (uanset intensitet og grad af blodtab)
• tab af hæmorider
• tab af tumorer (tumorer);
• mangler i udviklingen af ​​de indre organer i mave-tarmkanalen;
• kronisk tarmbetændelse;
• dannelsen af ​​tumorer
• indsnævring af det anal lumen.

Før du bruger rektoromanoskopi, er det nødvendigt at forberede barnet, tilpasse sig psykologisk. Det anbefales at bruge milde sedativer umiddelbart før diagnosen. Før rektoromanoskopi er det nødvendigt at lave rensende enemas.

Resultat evaluering

Evaluering af resultatet sker på basis af en biopsi (ekstraktion af en del af det berørte væv til efterfølgende analyse) og en visuel inspektion af de indre organers tilstand. Specialister ser på patientens generelle tilstand, sammenligner og evaluerer resultaterne af laboratorietests, og derefter foretager en diagnose, hvis det er nødvendigt, udpeger et yderligere terapeutisk kursus. Der er ofte ikke behov for gendiagnose (der er ikke behov for det, og du bør ikke overbelaste patientens krop og psykologiske tilstand), og specialisten kan straks begynde at yde den nødvendige lægehjælp.

Genopretning / komplikationer efter sigmoidoskopi

Den eneste mulige komplikation efter proceduren er tarmperforering. Rektoromanoskop kan skade vævene i det indre organ, hvilket medfører, at tarmens indhold kommer ind i bukhulen. I praksis er denne komplikation sjælden. Det anbefales at vælge omhyggeligt klinikken og den læge, der skal foretage diagnosen for at undgå mulige bivirkninger. Hvis perforeringen opstod, er det nødvendigt at gennemgå akut indlæggelse og kirurgi.

Efter sigmoidoskopi kan forekomme:

• hævelse;
• svage mavesmerter og anus;
• kvalme.

Det er nødvendigt at drikke omkring 2 liter vand om dagen.

Hvis symptomer som tilstedeværelsen af ​​blodpropper i fæces eller en kraftig stigning i temperatur er bemærket, bør du søge hjælp fra den læge, der udførte proceduren.

Hvad inddrivelsesprocessen består af:

• Sund madindtagelse. Denne procedure er stressende for kroppen. For at normalisere sædvanlig funktionalitet er det nødvendigt at tilvejebringe en organisme med nødvendige vitaminer, mineraler og andre nyttige stoffer. Forbruge en tilstrækkelig mængde vand (ca. 2 liter om dagen), følg principperne om fraktioneret ernæring, afstå fra at indtage "madaffald" (for højt kulhydrat, fedtholdig, rigt smagsstoffer, røget, sødt, gærfoder).
• Accept af stoffer til at justere tarmens arbejde. Sådanne manipulationer udføres i sjældne tilfælde. Dopingadgang skal nødvendigvis koordineres med lægen. Anvendelsen af ​​uafhængige behandlingsmåder kan medføre skadelige virkninger og forringelse af kroppens generelle tilstand.
• Stabilisering af psyko-følelsesmæssig tilstand (om nødvendigt).
• Moderat fysisk aktivitet. Patienterne gør en stor fejl, når de opgiver god fysisk aktivitet. Kroppen skal føle konstant spænding (uden at skade kroppen) for at holde musklerne i form, for at stabilisere kroppens processer. Derudover frigiver kroppen under fysisk aktivitet særlige stoffer, som stabiliserer den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Alternative diagnostiske metoder

På trods af fordelene ved sigmoidoskopi er der tilfælde, hvor det anbefales at vælge andre metoder til diagnosticering af tarmen. Patienter, hvis tilstand er vanskelig at bestemme, er foreskrevet en koloskopi. Denne diagnostiske metode er mere informativ for prokologen (da det meste af tarmen er synligt). Efter en koloskopi foretages en diagnose straks, og der udarbejdes et yderligere terapeutisk kursus.

Kromoskopi (colon kontrasterer med et specielt farvestof) og kapseldiagnose udføres også. Kontrastmodificeret diagnostisk teknologi (endoskopisk analyse). Slimhinderne i de indre organer er dækket af et specialiseret farvestof, der hjælper med at identificere relief, beskadigede områder, strukturelle træk og tarmgrænser.

Capsulær undersøgelse er den nyeste højteknologiske diagnostiske metode. En lille kapsel med et kamera falder ind i kroppen, hvilket giver en ide om alle de gunstige og patogene processer, der opstår i maven. I øjeblikket betragtes det som den mest kvalitative, informative og sikre måde at diagnosticere på, fordi den giver en enorm mængde materiale, der ikke er tilgængeligt for andre metoder.