vanddrivende

Diuretika, diuretika (fra det græske. Diurés - udskilles urin) - betyder, at udskillelsen af ​​urin reduceres og væsken reduceres i væv og serøse hulrum.

Natriuretika kaldes diuretika, hvilket forårsager en særdeles stærk udskillelse af natriumioner.

Diuretika anvendes hovedsageligt i sygdomme i hjerte-kar-systemet, lever og nyrer, ledsaget af ødem. Ved handling af M. med. inddelt i renal (dvs. virkende direkte på nyrerne), hvilket giver den største virkning og ekstrarenal, dvs. at have en diuretisk virkning indirekte gennem andre systemer i kroppen.

Virkningsmekanismen af ​​renal M. med. på grund af evnen til at blokere nyrernes enzymer, tilvejebringe transport af elektrolytter og hæmning af reabsorption i terminalrørene, hvilket fører til en signifikant forøgelse af udskillelsen af ​​natrium-, chlor- og kaliumioner. Til nyret bære kviksølv M. med. - Merkuzal, Novurite; kulsyreanhydrasehæmmere - diacarb, dichlorphenamid (diranid), der er derivater af sulfonamid, øger frigivelsen af ​​bicarbonat fra kroppen (nedsætter den alkaliske reserve af blod; acidose kan udvikle sig); benzothiadiazinderivater, sulfamoylanthranil- og dichlorphenoxyeddikesyrer - dichlothiazid (hypothiazid), furosemid (lasix), ethacrynsyre (uregit) - de stærkeste diuretika, som dramatisk øger udskillelsen af ​​natrium, som også har en hypotensiv effekt; pyrimidin og pteridinderivater - allacil og triamteren (pterophene), som hæmmer den rørformede reabsorption af natrium og chlorioner og påvirker ikke udskillelsen af ​​kalium; aldosteronantagonister - spironolacton (aldacton, veroshpiron), som øger udskillelsen af ​​natrium og reducerer udskillelsen af ​​kalium og urinstof.

Extrarenale diuretika, afhængigt af virkningsmekanismen, er opdelt i osmotisk kaliumacetat, mannitol, urinstof, som udskilles af nyrerne og bærer med dem vand, udskiller natrium og chlor i forhold til stigningen i urinvolumen og reducerer hjernesødem; syreformende ammoniumchlorid, calciumchlorid og andre, hvis virkning er forbundet med omdannelsen af ​​kationer (ammoniumion i leveren omdannes til urinstof, calciumion er deponeret i tarmen i form af phosphat eller carbonat, overskud af chlorioner er i blodplasmaet og udskilles af nyrerne sammen med natrium), etc. Som M. s. i nogle tilfælde anvendes ekstrakter og ekstrakter fra planter: bjørnebærblad (infusion, afkogning), hestetræsgræs (afkogning, flydende ekstrakt), orthosyfonblad (infusion).

referencer

• Great Russian Encyclopedia

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad der er "Dyrehædende" i andre ordbøger:

diuretikum - substantiv, antal synonymer: 3 • bumetanid (3) • burinex (2) • diuretikum (21)... Ordbog af synonymer

Diuretika - Diuretika, diuretika (fra det græske. Diurés udskiller urin) betyder, at udskillelsen af ​​urin reduceres og væsken reduceres i væv og serøse hulrum. Natriuretik kaldes diuretika, hvilket især forårsager...... Wikipedia

Diuretisk - Jarg. en mole Spøgefuld. Øl. Maksimov, 256... En stor ordbog af russiske ordsprog

Medicinsk diuretika, diuretisk (diuretisk) - et lægemiddel, der øger udskillelsen af ​​urin og fremmer udskillelsen af ​​salte og vand fra nyrerne. Eksempler på diuretika er thiaziddiuretika (thiaziddiuretika) (for eksempel chlorothiazid og chlorthalidon), frusemid, spironolacton og...... medicinske termer

Midler til urinære, diuretiske - (vanddrivende) medicinske stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin og fremmer udskillelsen af ​​salte og vand fra nyrerne. Et eksempel på diuretika er thiaziddiuretika (thiaziddiuretika) (for eksempel chlorothiazid og chlorthalidon), frousemid,...... medicinsk ordbog

DIURETISK - Diuretisk, ethvert stof, der forårsager en forøgelse af udskillelsen og passage af urin... Forklarende ordbog om psykologi

Lægeplanter - I Lægeplanter er en kilde til medicinske råstoffer. Tørrede, mindre ofte friske høstede dele (blade, græs, blomster, frugter, frø, bark, rhizom, rødder) af lægeplanter anvendes som medicinske råvarer....... Medical encyclopedia

RENGØRING FRA SLAG OG TOXINER Dyreformel - Latinnavn Dagrensning, Nattrensning Kostformel Farmakologiske grupper: Kosttilskud - polyphenoliske forbindelser >> Kosttilskud - naturlige metabolitter >> Kosttilskud - produkter af vegetabilsk, animalsk eller mineralsk oprindelse >>... Ordbog om medicinske præparater

Lægeplanter - Marsh sump. Calamus sump. Lægeplanter er en kilde til medicinske råstoffer. Tørrede, sjældnere, friskopsamlede dele (blade, græs, blomster, frugter, frø, bark, rhizom, rødder) anvendes som medicinske råmaterialer... Førstehjælp er en populær encyklopædi

Lægeplanter * - eller lægeplanter (plantae officinales [se Tabel I og II Lægeplanter]), der også kaldes farmaceutiske planter, afhænger generelt af forskellige stoffer, der er specifikke for hver af dem. Disse stoffer kan ofte kunstigt tildeles... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

7 bedste diuretika

Diuretika er meget udbredt i medicin til behandling af mange sygdomme. Hovedformålet med disse lægemidler er eliminering fra kroppen af ​​overskydende væske, kemikalier, salte der er akkumuleret i væggene i blodkar eller væv. Narkotika klassificeres i flere hovedgrupper, som er forskellige indbyrdes af mekanismen, hastighed, styrke og virkningsvarighed. Denne artikel diskuterer de bedste stoffer i hver gruppe, deres omfang, fordele og ulemper ved en enkelt medicin.

Diuretisk, der er fast at vælge

Som regel produceres højkvalitetsmedicin af de største lægemiddelvirksomheder. Ledere i produktionen af ​​medicinske produkter af høj kvalitet har stor produktion, et stærkt videnskabeligt og teknisk potentiale og selvfølgelig forbrugertilliden, hvilket fører til et højt salg.

For at købe et sikkert og effektivt diuretisk stof skal du være opmærksom på producenten.

Rangeringen af ​​de bedste lægemiddelvirksomheder, der producerer diuretika af høj kvalitet, hjælper dig med at vælge den rigtige medicin:

Lægemidler fra disse mærker er bredt fordelte, og du kan nemt finde dem i næsten alle apoteker.

De bedste diuretika i saluretisk gruppe

Saluretika er thiazidderivater. Disse syntetiske diuretika har en langvarig antihypertensiv effekt. Hovedtræk ved saluretika er den øgede eliminering af natriumioner fra kroppen og i mindre grad kaliumioner.

furosemid

Dette er et kraftigt vanddrivende middel. Bruges til at fremskynde eliminationen af ​​hævelse af forskellige oprindelser, for at reducere trykket. Lægemidlet bruges efter behov. Til langvarig brug af stoffet er ikke egnet. Den aktive komponent, furosemid, reducerer tone i de venøse blodkar, reducerer mængden af ​​intercellulær væske og cirkulerende blod, hvilket fører til et fald i blodtrykket. Efter intravenøs administration sker effekten inden for få minutter efter at have taget pillen - en time senere. Formfrigivelse: granuler til suspensioner, tabletter, opløsning.

Fordele:

• har en udtalt natriuretisk, kloruretisk virkning;
• reducerer belastningen på hjertet;
• lave omkostninger;
• effektvarighed op til 6 timer
• hjælper med hurtigt at slippe af med overskydende væske, der forårsager hævelse.

ulemper:

• uønskede reaktioner i kroppen efter indgift: allergier, nervesystemets forstyrrelser, kardiovaskulære, sensoriske organer mv.
• reducerer mængden af ​​kalium i kroppen;
• kontraindikationer: diabetes, gigt, nyresvigt, glomerulonefritis, pancreatitis, overfølsomhed osv.

bumetanid

Dette er et kraftigt vanddrivende middel. Det bruges til puffiness af forskellige genese, sent toksikose, levercirrhose, arteriel hypertension. Det anbefales at anvende til personer, for hvem høje doser af furosemid ikke medfører det forventede medicinske resultat. Det aktive stof, bumetamid, interfererer med reabsorptionen af ​​chlor og natriumioner; øger udskillelsen af ​​ioner af magnesium, calcium, kalium. Det er udpeget i injektioner eller indeni.

Fordele:

• i modsætning til furosemid absorberes det meget hurtigere og næsten fuldstændigt, hvilket forårsager den mere magtfulde virkning af boumetanid;
• den maksimale effekt af diuretikum udvikler sig efter en kvart time;
• effektivt reducerer puffiness.

ulemper:

• kort handling
• lægemidlet sænker blodtrykket, så det anbefales ikke til personer med hypotension;
• lang modtagelse er forbudt
• fjerner med urin calcium, kalium, magnesium;
• bivirkninger: svimmelhed, træthed, hyponatremi, hypokalæmi, dehydrering, mavesmerter, kvalme mv.
• kontraindikationer: overfølsomhed, alder efter 60 år, nyre koma, akut hepatitis, gigt osv.

indapamid

Den har en gennemsnitlig styrke af hypotensiv og diuretisk virkning. Hovedkomponenten, indapamid, er et sulfonylurinstofderivat. Det virker i nyrernes kar og væv: ændrer membranpermeabiliteten til calcium, udvider arteriolerne, reducerer kontraktiliteten af ​​vaskulære glatte muskelceller. I nyrernes væv reducerer lægemidlet reabsorptionen af ​​natrium, øger udskillelsen af ​​kalium, magnesium, klor med urin, hvilket bidrager til dannelsen af ​​et større volumen urin. Fås i kapsler og tabletter.

Fordele:

• reducerer total hjertebelastning
• effektvarighed op til 24 timer
• tilladt langvarig brug
• hjælper med at reducere ødem af forskellig oprindelse;
• lav pris

ulemper:

• bivirkninger: dehydrering, forstoppelse, ubehag i maven, sløret syn, hoste, allergier
• fjerner fra kroppen magnesium og kalium;
• bidrager til et moderat fald i blodtrykket, derfor anbefales det ikke til personer, der lider af hypotension
• kontraindikationer: hypokalæmi, dekompenseret leverfunktion, anuria, graviditet, amning.

torasemid

Dette er et moderat vanddrivende middel. Anvendes til hævelse forårsaget af hjertesvigt, forhøjet blodtryk. Den aktive bestanddel er torasemid. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens forløb. Den maksimale vanddrivende effekt forekommer et par timer efter påføring. Doseringsform: tabletter.

Fordele:

• øger diurese
• har en moderat anti-ødem effekt
• varighed af op til 18 timer
• lægemidlet må tage indtil fuldstændig forsvinden af ​​hævelse;
• godt absorberet i fordøjelseskanalen;
• gradvist eliminerer væskeretention i kroppen.

ulemper:

• lægemidlet har en vis hypotensiv effekt, derfor anbefales det ikke for personer, der lider af lavt blodtryk
• reducerer mængden af ​​kalium i blodet, men i mindre grad end furosemid;
• bivirkninger: en forøgelse af visse enzymer i leveren, urinstof, kreatin i blodet; krænkelse af fordøjelseskanalen nervesystemet lidelser;
• kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne i diuretikumet, præcoma eller koma i leveren, arytmi.

De bedste diuretika i kaliumsparende diuretik gruppe

Narkotika fremkalder accelereret udskillelse af natrium, men blokerer samtidig udskillelsen af ​​kalium. En særprægende egenskab - toksiciteten er praktisk taget fraværende. Denne gruppe af lægemidler ordineres ofte til patienter med puffiness forårsaget af hjertesvigt.

triamteren

Dette er et mildt vanddrivende middel. Det bruges til ødem af forskellig oprindelse, forhøjet blodtryk, tegn på levercirrhose. Den aktive bestanddel, triamteren, hæmmer udskillelsen af ​​kalium, som dannes i det distale tubulat. Den maksimale effekt fra modtagelsen kommer 2 timer efter ansøgningen. Doseringsform: pulver, kapsler.

Fordele:

• tilladt børn at tage i henhold til doseringsregimen;
• forøger udskillelsen af ​​natrium uden at påvirke kaliumindholdet
• tilladt langvarig brug
• hvis det er nødvendigt, er det tilladt at øge dosen, men ikke overstige den daglige sats på 30 g;
• øger koncentrationen af ​​kalium i blodet
• aktionsvarighed op til 12 timer
• effektivt fjerner overskydende væske fra kroppen, hvilket hjælper med at reducere ødem.

ulemper:

• uønskede reaktioner i kroppen: dehydrering, hyponatremi, dyspeptiske symptomer mv.
• kontraindikationer: laktation, overfølsomhed, nyre- eller leversvigt;
• lægemidlet er dårligt opløseligt, forekommer undertiden i urinen, det kan føre til udseende af nyresten.

amilorid

Dette lægemiddel er et diuretikum af svag men langvarig virkning. Anvendes med forhøjet blodtryk som diuretikum; med hævelse forårsaget af hjertesvigt eller nefrotisk patologi. Den aktive bestanddel, amilorid, virker på den distale region af nyretubuli, øger udskillelsen af ​​natrium, chlor. Effekten af ​​ansøgningen kommer om et par timer. Doseringsform: tabletter.

Fordele:

• virkningen af ​​lægemidlet kan vare op til 24 timer;
• i kombination med andre diuretika reducerer risikoen for hypokalæmi, hypomagnesæmi;
• reducerer kalium udskillelse;
• godt absorberet af leveren og nyrerne
• mild hypotensiv effekt bidrager til normalisering af tryk hos personer, der lider af hypertension
• tilladt langsigtet modtagelse.

ulemper:

• modtager sjældent følgende bivirkninger fra modtagelsen: en krænkelse af mave-tarmkanalen, træthed;
• lægemidlet kan føre til overdreven ophobning af kalium, så med langvarig brug er det nødvendigt at med jævne mellemrum donere blod og kontrollere mængden af ​​mineralstof i kroppen;
• kontraindikationer: forhøjede niveauer af kalium i kroppen, overfølsomhed, nedsat nyrefunktion.

Det bedste vanddrivende middel i den osmotiske diuretik gruppe

Lægemidler i denne gruppe øger det osmotiske tryk i blodplasmaet, øger dets cirkulation og forhindrer reabsorption af væske. Osmotiske diuretika er potente stoffer og ordineres som en del af den komplekse behandling af akutte tilstande.

mannitol

Det har en stærk diuretisk effekt. Påfør med akutte edematøse tilstande. Den aktive bestanddel, mannitol, øger plasmadrykket, hæmmer reabsorption, bevarer væske og øger mængden af ​​urin. Vand bevæger sig fra vævene ind i blodbanen, hvilket fører til øget diuretisk virkning. Doseringsform: opløsning i ampuller.

Fordele:

• stærk diuretisk virkning
• lave omkostninger;
• reducerer puffiness
• fjerner et stort volumen væske med et højt indhold af natrium og en lille mængde kalium;
• øger ikke det resterende kvælstof i blodet.

ulemper:

• kontraindikationer: hypokloræmi, overfølsomhed, hyponatremi, hæmoragisk slagtilfælde osv.
• har brug for en læge recept
• bivirkninger ved høje doser: dehydrering, dyspeptiske lidelser, hallucinationer.

Hvad vanddrivende købe

1. Hvis du har brug for et lægemiddel, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med ødem og overskydende væske i kroppen, er det bedre at få Furosemide.

2. Hvis Furosemid ikke frembragte det forventede resultat, vil Bumetanide gøre, sidstnævnte er næsten 2 gange kraftigere, men det er værd at huske at lægemidlet vasker væk mineraler fra knoglevævet.

3. Hvis du har brug for et lægemiddel med moderat vanddrivende effekt, er det bedre at få Triamteren. Desuden reducerer stoffet ikke indholdet af kalium i kroppen.

4. Under akutte og kritiske forhold, ledsaget af ødem af forskellig oprindelse, er et osmotisk diuretikum nødvendigt - Mannitol.

5. I nærvær af kroniske sygdomme samt forebyggelse af kriser er diuretika med svage og moderate tiltag nødvendige: Indapamid, Torasemid.

6. Hvis du har brug for et kaliumbesparende diuretikum med en blød, langvarig virkning, er det bedre at vælge Amiloride.

Hvad er et vanddrivende middel?

Diuretika (tabletter, opløsninger) er ret veletablerede i vores liv. De bruges til at justere syre-basebalancen i kroppen. Efter alt er de helt afledt af det et overskud af syre og alkali. Diuretiske piller, hvis liste er ganske imponerende, bruges til behandling af forgiftning, nogle skader (især når det kommer til hovedskader) for at bekæmpe hypertension. Men desværre kender ikke alle ikke kun virkningsmekanismen af ​​disse midler, men også de bivirkninger, de kan forårsage. Og ukorrekt brug af diuretika kan føre til alvorlige komplikationer.

Diuretiske piller bruges til at behandle mange lidelser. Listen over effektive stoffer fortsætter med at vokse i dag. Diuretika kaldes også diuretika.

Deres hovedmål er eliminering fra kroppen af ​​overskydende vand, kemikalier, salte, som har tendens til at akkumulere i væggene i blodkar, væv. Derudover har diuretika en positiv effekt på vand-saltbalancen.

Hvis et stort antal natriumioner akkumuleres i kroppen, begynder det subkutane væv at deponere. Det har en meget negativ indvirkning på funktionen af ​​nyrerne, hjertet, blodsystemet. Som følge heraf har patienten en række sygdomme og lidelser.

Derudover er diuretika meget populære i sportsmedicin. Ofte bruges de til vægttab. Meget ofte diuretika (tabletter) er inkluderet i komplekse terapi for at bekæmpe en række lidelser.

Ifølge virkningerne på kroppen er moderne diuretika opdelt i to hovedformer. Den første kategori af stoffer påvirker urinprocessen direkte i nyrerne. Den anden form for diuretika er ansvarlig for hormonel regulering af urindannelse.

Der er mange oplysninger, som diuretika piller, som er anført nedenfor, let løser kosmetiske problemer. Imidlertid tror mange mennesker, at disse stoffer er helt sikre. Nogle kvinder tager selvstændigt sådanne midler for at tabe sig. Atleter bruger i vidt omfang stoffer før konkurrencen, der ønsker at køre væk vægten. De bruges selv af bodybuilders, der søger at skabe en kunstig dehydrering, så musklerne ser mere fremtrædende ud.

Men mennesker, der tager diuretika uden lægeordninger, er i stor risiko. Tværtvandsbehandling kan trods alt resultere i ubehagelige konsekvenser. Du bør vide, at diuretika kan:

1. Fjern fra kaliumkroppen og derved øge menneskets træthed.
2. At provokere afsætning af salte.
3. Forøg risikoen for diabetes, fordi de bidrager til væksten af ​​"dårligt" kolesterol.
4. For at forværre urinering, udløser en søvnforstyrrelse.
5. Opret problemer hos mænd med styrke.

Diuretiske piller bruges til at behandle mange lidelser. Listen over effektive stoffer fortsætter med at vokse i dag. Diuretika kaldes også diuretika.

Deres hovedmål er eliminering fra kroppen af ​​overskydende vand, kemikalier, salte, som har tendens til at akkumulere i væggene i blodkar, væv. Derudover har diuretika en positiv effekt på vand-saltbalancen.

Hvis et stort antal natriumioner akkumuleres i kroppen, begynder det subkutane væv at deponere. Det har en meget negativ indvirkning på funktionen af ​​nyrerne, hjertet, blodsystemet. Som følge heraf har patienten en række sygdomme og lidelser.

Derudover er diuretika meget populære i sportsmedicin. Ofte bruges de til vægttab. Meget ofte diuretika (tabletter) er inkluderet i komplekse terapi for at bekæmpe en række lidelser.

Ifølge virkningerne på kroppen er moderne diuretika opdelt i to hovedformer. Den første kategori af stoffer påvirker urinprocessen direkte i nyrerne. Den anden form for diuretika er ansvarlig for hormonel regulering af urindannelse.

Der er mange oplysninger, som diuretika piller, som er anført nedenfor, let løser kosmetiske problemer. Imidlertid tror mange mennesker, at disse stoffer er helt sikre. Nogle kvinder tager selvstændigt sådanne midler for at tabe sig. Atleter bruger i vidt omfang stoffer før konkurrencen, der ønsker at køre væk vægten. De bruges selv af bodybuilders, der søger at skabe en kunstig dehydrering, så musklerne ser mere fremtrædende ud.

Men mennesker, der tager diuretika uden lægeordninger, er i stor risiko. Tværtvandsbehandling kan trods alt resultere i ubehagelige konsekvenser. Du bør vide, at diuretika kan:

1. Fjern fra kaliumkroppen og derved øge menneskets træthed.
2. At provokere afsætning af salte.
3. Forøg risikoen for diabetes, fordi de bidrager til væksten af ​​"dårligt" kolesterol.
4. For at forværre urinering, udløser en søvnforstyrrelse.
5. Opret problemer hos mænd med styrke.

Ganske ofte, selv de patienter, der forstår risikoen, mener at de nyeste stoffer Indapamid, Torasemid, Arifon ikke har en skadelig virkning på metabolismen. Sådanne lægemidler er faktisk meget bedre tolereret end lægemidlerne i den gamle generation. Men de er også skadelige for helbredet. Men de negative virkninger af disse midler er afsløret meget senere. Det er nok at forstå mekanismen i deres handling. Medicin fra den nye og den gamle generation er rettet mod en ting - at stimulere nyrerne til mere intensivt arbejde. Derfor fjerner de mere salt og vand.

Det er vigtigt at forstå, at væskeretention i kroppen er et symptom på en alvorlig sygdom. Puffiness kan ikke forekomme i sig selv. Det er provokeret af alvorlige forstyrrelser i nyrernes, hjertet og nogle gange andre årsager. Følgelig er diuretika stoffer (deres liste er meget omfattende) af en usædvanlig symptomatisk handling. De undgår desværre ikke årsagen til sygdommen. Således forsinker medicin kun en ubehagelig afslutning for patienterne. Derfor skal folk, der ønsker at forbedre deres helbred og bekæmpe en reel sygdom, ikke komme videre med diuretika alene, meget mindre anvende dem selvstændigt.

Hidtil er der ikke et samlet system, hvorved alle diuretika er adskilt, da alle stoffer har forskellige kemiske strukturer, påvirker kroppens systemer på forskellige måder. Derfor virker det ikke for at oprette en ideel klassifikation.

Ofte sker adskillelsen ved hjælp af virkningsmekanismen. Ifølge denne klassifikation er der:

1. Thiazidlægemidler. De er fremragende til behandling af hypertension, helt reducere blodtrykket. Det anbefales at bruge dem parallelt med andre lægemidler. Thiazider kan påvirke stofskiftet negativt, så de foreskrives sådanne diuretika i en lille mængde. Forberedelser (listen over de mest populære er angivet i artiklen) fra denne gruppe er "Ezidreks", "Hydrochlorothiazide", "Chlorthalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
2. Sløjfemiddel. De fjerner salt, væske fra kroppen på grund af dets virkning på nyrernes filtrering. Disse stoffer udmærker sig ved en hurtig diuretisk virkning. Loop diuretika påvirker ikke niveauet af kolesterol, skaber ikke forudsætninger for forekomst af diabetes. Men deres største ulempe er de mange bivirkninger. De mest almindelige lægemidler er "Torasemide", "Furosemid", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
3. Kaliumsparende midler. En ganske omfattende gruppe af stoffer. Sådanne medikamenter hjælper med at øge udledningen af ​​klorid og natrium fra kroppen. Samtidig minimerer fjernelsen af ​​kalium sådanne diuretiske tabletter. Listen over de mest populære stoffer: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagonister af aldosteron. Disse diuretika giver blokering af det naturlige hormon, der bevarer salt og fugt i kroppen. Narkotika, der neutraliserer aldosteron, fremmer tilbagetrækningen af ​​væske. På samme tid i kroppen reduceres indholdet af kalium ikke. Den mest populære repræsentant er Veroshpiron.

For en god effekt kan man bruge effektive midler. Brug følgende diuretika til ødemer:

Ovennævnte stoffer anbefales at tage korte kurser. Sørg for at tage en pause mellem modtagelser. Dette giver dig mulighed for at eliminere afhængigheden af ​​kroppen til stoffer og for at forhindre den udtalte sværhedsgrad af den terapeutiske virkning.

Middelstyrke diuretika tabletter kan bruges til ødemer:

Sådanne lægemidler bruges i lang tid og kontinuerligt. Den anbefalede dosis er fastlagt af den behandlende læge. Som regel er det omkring 25 mg om dagen.

I tilfælde af små ømmer er kaliumbesparende diuretika, såsom Spironolacton, Amiloride, Triamteren, mere egnede. De bliver taget kurser (2-3 uger) med intervaller på 10-14 dage.

Diuretika, der anvendes ved højt tryk, falder i to kategorier:

1. Middelene har hurtig virkning. Sådanne lægemidler anvendes i hypertensive kriser, når der er behov for hurtigt at reducere trykket.
2. Midler til daglig brug. Medicin giver dig mulighed for at opretholde et optimalt trykniveau.

Potentiel hypertensive krise tillader stærke stoffer. Den mest populære er stoffet "Furosemide." Dens pris er lav. Følgende retsmidler er ikke mindre effektive i en krise:

Varigheden af ​​at tage de ovennævnte lægemidler kan være 1-3 dage. Efter at have stoppet krisen med så kraftige stoffer overføres til lægemidler, som kan opretholde det daglige tryk på det krævede niveau.

Middelstyrke diuretika tabletter kan bruges til ødemer:

Sådanne lægemidler bruges i lang tid og kontinuerligt. Den anbefalede dosis er fastlagt af den behandlende læge. Som regel er det omkring 25 mg om dagen.

I tilfælde af små ømmer er kaliumbesparende diuretika, såsom Spironolacton, Amiloride, Triamteren, mere egnede. De bliver taget kurser (2-3 uger) med intervaller på 10-14 dage.

Diuretika, der anvendes ved højt tryk, falder i to kategorier:

1. Middelene har hurtig virkning. Sådanne lægemidler anvendes i hypertensive kriser, når der er behov for hurtigt at reducere trykket.
2. Midler til daglig brug. Medicin giver dig mulighed for at opretholde et optimalt trykniveau.

Potentiel hypertensive krise tillader stærke stoffer. Den mest populære er stoffet "Furosemide." Dens pris er lav. Følgende retsmidler er ikke mindre effektive i en krise:

Varigheden af ​​at tage de ovennævnte lægemidler kan være 1-3 dage. Efter at have stoppet krisen med så kraftige stoffer overføres til lægemidler, som kan opretholde det daglige tryk på det krævede niveau.

Den anden kategori omfatter mellemstore virkemidler. De mest populære stoffer er:

Disse lægemidler tages dagligt som foreskrevet af en læge. De opretholder perfekt det optimale trykniveau.

På grund af denne patologi opstår der ofte væskeretention i kroppen. Dette fænomen skaber overbelastning i lungerne. Patienten har mange ubehagelige symptomer, såsom åndenød, hævelse, forstørret lever, hvæsen i hjertet.

For patienter med hjertesvigt skal lægen indføre et diuretikum til terapi. Den advarer perfekt de hårdeste virkninger i form af lungeødem, kardiogent shock. Samtidig øger diuretika patientens træningstolerance.

For patienter med den første og anden grad af sygdom er et godt diuretikum et thiazidlægemiddel. Med en mere seriøs patologi overføres patienten til et stærkt værktøjsløsheddiuretikum. I nogle tilfælde er lægemidlet "Spironolactone" desuden foreskrevet. Anvendelsen af ​​et sådant middel er særlig relevant, hvis patienten har udviklet hypokalæmi.

Hvis virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet "Furosemid" svækkes, anbefaler kardiologer at erstatte det med medicinen "Torasemide". Det bemærkes, at det sidste middel har en mere gavnlig effekt på kroppen i svære former for hjertesvigt.

Lægemidlet tilhører de hurtigtvirkende diuretika. Dens virkning opstår efter at have taget i 20 minutter. Lægemidlets varighed er ca. 4-5 timer.

Effektivt er dette værktøj ikke kun til lindring af hypertensive kriser. Ifølge vejledningen hjælper medicinen med hjertesvigt, hævelse i hjernen og lungerne, kemisk forgiftning. Ofte er det ordineret for sent toksikose under graviditeten.

Værktøjet har dog strenge kontraindikationer. Brug ikke lægemidlet i graviditetens første trimester. Det bør ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, personer med hypoglykæmi, obstruktion af urinvejen.

Lav pris på lægemidlet "Furosemid." Prisen er ca. 19 rubler.

Lægemidlet er et hurtigtvirkende middel. Lægemidlet "Furosemid" er biotransformation i nyrerne, derfor ikke egnet til alle patienter. Den mere effektive medicin til mennesker, der lider af nyresygdomme, er lægemidlet "Torasemide", da det overgår biotransformation i leveren. Men med dette organs patologier kan lægemidlet forårsage alvorlig skade.

Efter 15 minutter begynder effekten på kroppen (som beskrevet i brugsanvisningen vedhæftet til præparatet "Torasemid"). Fondens pris varierer fra 205 til 655 rubler.

Langtidsstudier har bekræftet lægemidlets høje effektivitet for hjertesvigt. Desuden fjerner stoffet perfekt salt og væske. Samtidig er tabet af kalium i kroppen ubetydeligt, da et effektivt middel blokerer hormonet aldosteron.

Lægemidlet er meget effektivt i hypertension (svær og moderat). Værktøjet reducerer trykket perfekt og holder sit optimale niveau igennem hele dagen. Desuden forhindrer det en stigning i denne indikator om morgenen.

Det er nødvendigt at tage medicinen en gang om dagen, 1 tablet, som angivet ved instruktionen i indapamid-præparatet. Prisen på midler i gennemsnit varierer fra 22 til 110 rubler.

Før du tager, bør du gøre dig bekendt med kontraindikationerne, fordi det perfekte værktøj ikke er egnet til alle patienter, der lider af hypertension. Lægemidlet er ikke beregnet til personer, der har identificeret abnormiteter i nyrerne, leveren. Det er forbudt at tage medicin til gravide, ammende mødre. I tilfælde af funktionsfejl i cerebral kredsløb er anuria, hypokalæmi, remedien kontraindiceret.

Lægemidlet er et mildt vanddrivende middel. Det anbefales at bruge det i kombination med et andet diuretisk stof - "Hydrochlorothiazide." Gennem denne kombination er det muligt at reducere tabet af kalium i kroppen. Den gavnlige effekt giver stoffet "Triamteren." Undervisningen placerer den som et kaliumsparende middel.

Lægemidlet bør anvendes, nøje overvejer den foreskrevne dosis. Personer med nedsat nyrefunktion kan have en ubehagelig bivirkning - forhøjede kaliumniveauer. Nogle gange kan værktøjet føre til dehydrering. Ved interaktion med folsyre hjælper medikamentet med at øge røde blodlegemer.

Omkostningerne ved midler er 316 rubler.

Lægemidlet er et kalium- og magnesiumbesparende middel. Samtidig fjerner det effektivt natrium og klor fra kroppen. Efter lægemidlets start opstår den diuretiske virkning ca. 2-5 dage.

Lægemidlet kan ordineres til hypertension, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom. Effektivt brugen af ​​"Spironolactone" til hævelse i 2. og 3. trimester af graviditeten.

Lægemidlet er ikke beregnet til personer diagnosticeret med diabetes, nyresvigt eller leversvigt, anuria. Det er forbudt at bruge værktøjet i graviditetens første trimester. Når hyponatremi, hyperkalæmi, hypercalcemia, er stoffet kontraindiceret. Det bør ikke administreres til mennesker med Addison's sygdom.

Der kan være bivirkninger ved brug af medicinen. I nogle tilfælde fremkalder værktøjet forekomsten af ​​urticaria, kløe, døsighed, hovedpine, diarré eller forstoppelse.

Omkostningerne ved midler er omkring 54 rubler.

Mange patienter er interesserede i udtalelsen fra de mennesker, der allerede tager diuretika piller. Anmeldelser indeholder som regel oplysninger om effektiviteten, bivirkningerne.

Folk, der står over for en hypertensive krise, bekræfter, at stoffet "Furosemid" meget hurtigt og effektivt kan hjælpe. Samtidig understreges det imidlertid, at stoffet kun skal indtages på recept og i anbefalede doser.

Bekræft effektiviteten af ​​værktøjet og gravide kvinder, der bruger stoffet i de sidste måneder af graviditeten. Patienter hævder, at det har fuldstændig elimineret puffiness.

Misbrug af stoffet er dog strengt forbudt. Efter alt er stoffet "Furosemide" ret nemt at blive afhængig af. Desuden fjerner værktøjet kalium fra kroppen. Efter langvarig brug kan patienter opleve kramper.

Lægemidlet Indapamid er ret efterspurgt. Hypertensiver er ofte foreskrevet et sådant værktøj. Blandt patienter er der en opfattelse af, at stoffet er godt tolereret af kroppen. I dette tilfælde er den diuretiske virkning gunstig. Negative meninger om stoffet er ikke observeret.

En god effekt på kroppen har medicinen "Torasemide". Patienter, der tager stoffet, er nøje ordineret af en læge og under hans kontrol siger de, at værktøjet er meget effektivt. Det eliminerer perfekt puffiness. Samtidig observerer patienterne ikke problemer i form af bivirkninger.

Gunstige resultater bringer kroppen og andre vanddrivende piller. Anmeldelser af lægemidlet "Spironolactone" indikerer en stærk diuretisk effekt. Patienter hævder dog, at værktøjet kun skal bruges på recept og i passende doser.

Inden du tager diuretika, skal du fortælle lægen om alle de lægemidler, du tager. Hertil kommer, at en vigtig faktor ved udvælgelsen af ​​den nødvendige medicin er tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser. Du bør ikke tage sådanne midler uden tilladelse. Du skal nøje følge lægens recept. Tag lægemidlet på den fastsatte tid (dette vil undgå ubehagelige vækkelser om natten) og kun i den dosis, der blev ordineret til dig. Sådanne enkle sandheder vil ikke mærke de alvorlige konsekvenser af at tage diuretika.

Diuretika (fra græsk. Διούρησις - vandladning; diuretika) - midler af forskellig kemisk struktur, der hæmmer reabsorptionen af ​​vand og salte i nyrernes rør og øger udskillelsen med urin; øge hastigheden af ​​urindannelse og dermed reducere indholdet af væske i væv og serøse hulrum. Diuretika, der reducerer natriumreabsorptionen, øger natriurese kaldes saluretika.

Diuretika anvendes hovedsageligt i hypertension og i sygdomme i hjerte-kar-systemet, lever og nyre, ledsaget af ødem - men ikke for alle sygdomme med ødem, og kun efter lægens recept. Lægen ordinerer dem i mangel af kontraindikationer for patologier (især ved kronisk hjertesvigt) i tilfælde, hvor patienten har en positiv balance mellem natrium (det vil sige mængden af ​​natrium taget med fødevarer overstiger udskillelsen). Udskillelse af natrium fra kroppen ledsages af et fald i ødem. Derfor er de vigtigste de diuretika, der især øger natriuresis og chlorurez (saluretics - fra det latinske navn til bordsalt).

Natriuretika er diuretika, der forårsager en særdeles stærk udskillelse af natriumioner. Ved diuretikers virkning er opdelt i renal (det vil sige at virke direkte på nyrerne), der giver den største effekt og eksternalitet, det vil sige at have en diuretisk virkning indirekte gennem andre systemer i kroppen. Renal diuretika påvirker også andre kropssystemer.

Nedsat diuretika

Virkningsmekanismen for nyrediruretika forklares ved evnen til at blokere nyrenzymer, som giver transport af elektrolytter og hæmning af reabsorption i terminal canaliculi, hvilket fører til en signifikant forøgelse af udskillelsen af ​​natrium-, chlor- og kaliumioner. Ved nyre omfatter:

• kviksølvdiuretika - merkuzal, promeran, novurit;
• kulsyreanhydrasehæmmere - diacarb, dichlorphenamid (diranid), der er derivater af sulfonamid, øger frigivelsen af ​​bicarbonat fra kroppen (nedsætter den alkaliske reserve af blod; acidose kan udvikle sig);
• benzothiadiazinderivater og sulfamoilantranilovoy dichlorphenoxyeddikesyre - dihlotiazid (hydrochlorthiazid), furosemid (Lasix), ethacrynsyre (Uregei) - de stærkeste diuretika, stærkt stigende udskillelse af natrium, som også har en hypotensiv virkning;
• pyrimidin og pteridinderivater - allacil og triamteren (pterophene), som hæmmer den rørformede reabsorption af natrium og chlorioner og påvirker ikke udskillelsen af ​​kalium;
• aldosteronantagonister - spironolacton (aldacton, veroshpiron), som øger udskillelsen af ​​natrium og reducerer udskillelsen af ​​kalium og urinstof.

Extrarenal diuretika, afhængigt af virkningsmekanismen, er opdelt i

• osmotisk - kaliumacetat, mannitol, urinstof, som udskilles af nyrerne og bærer vand med dem, udskiller natrium og chlor i forhold til stigningen i urinvolumen og bruges til at reducere intrakranielt tryk og reducere hjerne hævelse;
• forsurende - ammoniumchlorid, calciumchlorid og andre, hvis virkning er forbundet med omdannelser af kation (ammoniumion i leveren omdannes til urinstof, calciumion udfældes i tarmen i phosphatform eller -carbonat, chloridioner i overskud er i plasmaet og udskilles gennem nyrerne med natrium )

Ekstrakter og infusioner fra planter bruges nogle gange som diuretika: Bjørnebærblad (infusion, afkogning), hestetræsgræs (afkogning, flydende ekstrakt), orthosyfonblad (infusion).

Til brug i klinisk praksis er klassificeringer vigtige, idet de deler diuretika ved deres virkningsstyrke, virkningsgraden og virkningsvarigheden.

TORASEMID-Torasemidum- (opløsning 5 mg / ml i forstørrelse 4 ml i tabulator 5-10 mg :)) er en sløjfe-diuretikum. Den maksimale effekt i de første to timer, effekten varer op til 18 timer. Normaliserer elektrolyt ubalance. Torasemid har en lang halveringstid, reducerer syntesen af ​​thromboxan og derved sikrer forebyggelse af vasospasme påvirker ikke udskillelsen af ​​K, Mg, Ca. I en dosis på 2,5 mg-5 mg anvendes som et antihypertensive stof.

DIUVER (torasemid) fås i tabletter på 5 mg eller 10 mg. Den vigtigste virkningsmekanisme af lægemidlet på grund af den reversible binding af torasemid med kontransporterom natrium / chlor / kaliumioner placeret i den apicale membran i stor del af den opstigende del af Henles loop, resulterer i reduceret eller fuldstændig hæmmet reabsorption af natriumioner og nedsætter det osmotiske tryk af den intracellulære væske og vand reabsorption. Blokerer myokardiale aldosteronreceptorer, reducerer fibrose og forbedrer myokardiums diastoliske funktion.

Torasemid i mindre grad end furosemid forårsager hypokalæmi, mens den udviser større aktivitet, og dens virkning er længere. Brug af torasemid er det mest rimelige valg til langtidsbehandling.

Indikationer for brug af stoffet:

1. Edematøst syndrom af forskellig genese, herunder kronisk hjertesvigt, lever, lunger og nyresygdomme.

2. Arteriel hypertension.

Efter indtagelse absorberes torasemid hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er 80-90% med mindre individuelle variationer. Dyrets diuretiske virkning varer op til 18 timer, hvilket letter behandlingstolerancen på grund af manglen på meget hyppig vandladning i de første timer efter indtagelse af lægemidlet inde, hvilket begrænser patienternes aktivitet.

FUROSEMID (Furosemidum i tab. På 0,04; 1% opløsning i amp. 2 ml) betragtes som en sløjfe-diuretikum, da den diuretiske effekt er forbundet med hæmning af reabsorption af natriumioner og chlor gennem hele Henle-sløjfen, især i dets stigende del. For nylig har det været mindre og mindre anvendt på grund af en række bivirkninger af rebound syndrom, hypokalæmi, alkalose og osteoporose.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; i tab. På 0, 05; 0, 1).

Forberedelser af denne gruppe hæmmer natriumreabsorptionen med 10-20%, derfor er de kraftige, kortvarige diuretika. Den farmakologiske virkning af begge lægemidler er næsten den samme. Virkningsmekanismen for furosemid skyldes, at det signifikant øger blodbanen i nyrerne (ved at øge syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne). Furosemid moderat (dobbelt) øger udskillelsen af ​​kalium og bicarbonationer med urinen, i større grad af calcium og magnesium. Ethacrynsyre har de samme indikationer for anvendelse som furosemid, med undtagelse af hypertension, da det ikke er egnet til langvarig brug.

Når det optages oralt, forekommer effekten inden for en time, og virkningens varighed er 4-8 timer. Ved intravenøs administration sker den diuretiske virkning i 3-5 minutter (intramuskulært i 10-15 minutter) og når maksimalt på 30 minutter. Generelt varer effekten ca. 1,5-3 timer.

En af de mest almindelige bivirkninger er hypokalæmi, der ledsages af svaghed i alle muskler, anoreksi, forstoppelse og hjerterytmeforstyrrelser. Udviklingen af ​​hypochloræmisk alkalose bidrager også til dette, selvom denne virkning ikke betyder meget, da virkningen af ​​disse stoffer ikke afhænger af miljøreaktionen.

benzothiazinderivater (thiaziddiuretika) -dichlothiazid, polythiazid;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum, i faneblad på 0,025). Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Den diuretiske virkning udvikler sig i 30-60 minutter, når maksimalt om to timer og varer 6-10 timer. Forberedelser af denne gruppe mindsker den aktive reabsorption af henholdsvis klor, passivt natrium og vand i den store del af den stigende del af løkken af ​​Henle.

Blandt alle diuretika har thiazider den mest udtalte kaliumuretiske virkning; såvel som et fald i natriumindholdet i vaskulærvæggen, hvilket reducerer de vasokonstriktive reaktioner af biologisk aktive stoffer. Dichlothiazid forstærker også virkningen af ​​antihypertensiva lægemidler, der anvendes samtidig med det. Dette lægemiddel reducerer diurese og tør for diabetes insipidus, samtidig med at det øgede osmotiske tryk i blodplasma reduceres.

Fordele ved thiaziddiuretika:

• Tilstrækkelig aktivitet;
• Handle ret hurtigt (efter 1 time);
• Handle længe nok (op til 10-12 timer);
• Udsæt ikke udtalt ændringer i syre-base tilstand.

Ulemper ved tiaziddiuretika:

• Da lægemidlerne i denne gruppe virker overvejende i de distale tubuli, er de mere tilbøjelige til at forårsage hypokalæmi. Af samme grund udvikler hypomagnesæmi, og magnesiumioner er nødvendige for at kalium kommer ind i cellen.
• Brug af thiazider fører til en forsinkelse i kropsaltene af urinsyre, som kan provokere artralgia hos en patient med gigt.
• Narkotika øger blodsukkerniveauet, som hos patienter med diabetes kan føre til forværring af sygdommen.
• Dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, diarré, svaghed).
• En sjælden, men farlig komplikation er udviklingen af ​​pancreatitis, skade på centralnervesystemet.

Indikationer for brug:

• Den mest anvendte til kronisk ødem forbundet med kronisk hjertesvigt, leversygdom, cirrose, nyresygdom (nefrotisk syndrom).
• Med den komplekse behandling af patienter med hypertension.
• Med glaukom.
• Med diabetes insipidus (mængden af ​​cirkulerende blod formindsker følelsen af ​​tørst).
• Med idiopatisk calciuri og oxalatsten.
• Når edematøse syndrom hos nyfødte.

Aldosteronantagonister

Spironolacton (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, «Gedeon Richter", Ungarn, i tabellen på 0, 025.) - en svag kaliumbesparende diuretikum. Spironolacton i kemisk struktur svarer meget til aldosteron (steroid) og blokkerer derfor aldosteronreceptorer i nephronens distale tubulat, hvilket overtræder natriumtransversation (reabsorption) i cellen i nyrepitelet og øger udskillelsen af ​​natrium og vand i urinen. Denne vanddrivende effekt udvikler sig langsomt - efter 2-5 dage og er temmelig dårligt udtalt. Inhibering af reabsorption af natrium filtreret i glomeruli er ikke mere end 3%. Samtidig fremkommer hæmning af kaliumlokkes umiddelbart efter indgivelsen af ​​lægemidlet. Aktiviteten af ​​spironolacton er ikke afhængig af syre-base tilstanden. Lægemidlet har en signifikant virkningstid (op til flere dage). Det er et langsomt men langtidsvirkende stof. Lægemidlet øger calciumhærdningen, har en direkte positiv inotrop virkning på hjertemusklen.

Indikationer for brug:

• Primær hyperaldosteronisme (Kona syndrom - binyrens tumor). I denne patologi anvendes verochpiron som et lægemiddel til konservativ terapi.
• Med sekundær hyperaldosteronisme, der udvikler sig i kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefropatisk syndrom.
• Til behandling af patienter med hypertension.
• Spironolacton er vist til at kombinere med andre diuretika forårsager hypokaliæmi, dvs. for korrektion af kalium balance, nedsat med andre diuretika (thiazider, Diacarbum).
• Lægemidlet er ordineret til gigt og diabetes.
• Spironolacton er også ordineret for at forbedre den cardiotoniske virkning af hjerteglycosider (her er også det faktum, at spironolacton hæmmer kaliurez også vigtigt).

• Dyspeptiske lidelser (mavesmerter, diarré).
• Ved langvarig brug i forbindelse med kaliumlægemidler - hyperkalæmi.
• Døsighed, hovedpine, hududslæt.
• Hormonale lidelser (lægemidlet har en steroidstruktur):
  • mænd kan opleve gynækomasti
  • hos kvinder, virilisering og menstruationsforstyrrelser.
• Trombocytopeni.

Triamteren, amilorid svage diuretika ved styrke.

TRIAMTEREN (pterofen). Fås i kapsler på 50 mg. Svagt kaliumbesparende diuretikum, virkning efter 2 - 4 timer, virkningsvarighed - 7-16 timer. Bringer reabsorptionen af ​​natrium i opsamlingsrørene og hæmmer kalium urez (distale sektioner). Lægemidlet forbedrer virkningen af ​​andre diuretika, især thiazider, der forhindrer udviklingen af ​​hypokalæmi. Fremmer fjernelsen af ​​urater. Det har en hypotensiv effekt af tilstrækkelig styrke. Lægemidlet bør ikke ordineres til gravide kvinder, ligesom hæmningen af ​​reduktase, et enzym, der omdanner folinsyre til folinisk.

AMILORID (tab 5 mg).

Som diuretik henviser diacarb også til svage diuretika.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; i pulvere og tabletter på 0, 25 eller i ampuller på 125; 250; 500 mg). Lægemidlet er et diuretisk middel med gennemsnitshastighed og virkningsvarighed (effekten opstår efter 1-3 timer og varer ca. 10 timer med intravenøs administration - efter 30-60 minutter inden for 3-4 timer). Lægemidlet hæmmer enzymet carbonanhydrase, som normalt fremmer kombinationen af ​​carbondioxid og vand i nephrocytter med dannelsen af ​​kulsyre. Syre proton dissocierer til brint og bicarbonat anion, som kommer ind i blodet, og protonen af ​​hydrogen - ind i hulrummet i tubuliene, udveksling på reabsorberes natriumion som sammen med hydrogen-anion efterfylder blod basisk reserve.

Faldet i CAG-aktivitet ved anvendelse af diacarb forekommer i de proximale dele af nefronen, hvilket fører til et fald i dannelsen af ​​kulsyre i tubulacellerne. Dette medfører et fald i bicarbonatanion, der kommer ind i blodet, som tjener til at fylde den alkaliske reserve af blod og indtræden i en hydrogenionbytes urinbytter med en natriumion. Som et resultat øges udskillelsen af ​​urin natrium i form af bicarbonater; klorabsorption varierer lidt. Sidstnævnte kombineret med et fald i dannelsen og indgangen i blodet af en carbonhydridanion fører til udviklingen af ​​hyperchlormæmisk acidose. Kompenserende øger kaliyuresis, hvilket fører til hypokalæmi. Nedsat aktivitet CAG diakarbom i endotelceller, choroid plexus celler, fører til et fald i sekretion og at forbedre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og dermed reducere intrakranielt tryk. Diacarb reducerer produktionen af ​​intraokulær væske og reducerer intraokulært tryk, især signifikant hos patienter med akut glaukom. Udvekslingen af ​​natrium til kalium fører til, at dette diuretikum, der er et relativt svagt diuretisk middel (hæmning af natriumreabsorption ikke mere end 3%), forårsager en stærk hypokalæmi. På grund af det faktum, at natriumbicarbonat ikke strømmer tilbage i blodet for at genopbygge alkaliske reserver, udvikles stærk acidose, og under betingelser af acidose standser diacarbens virkning. Det kan således konkluderes, at diacarb sjældent anvendes som diuretikum.

Indikationer for brug:

• Ved behandling af patienter med et akut angreb af glaukom (mulig IV).
• Traumatisk hjerneskade med øget intrakranielt tryk.
• I nogle former for mindre epileptiske anfald.
• I kombination med loop diuretika til forebyggelse eller eliminering af metabolisk alkalose.
• I tilfælde af forgiftning med salicylater eller barbiturater for at øge diuresen og alkaliniteten af ​​urin.
• Med en betydelig stigning i indholdet af urinsyre i blodet med truslen om dens udfældning i leukæmi, behandling med cytostatika.
• Til forebyggelse af højdesyge.

Diacarb er ordineret til 0, 25 - 1 tablet pr. 1 dosis dagligt dagligt i 3 - 4 dage efterfulgt af en pause i 2-3 dage, derefter disse kurser og gentag i 2-3 uger.

Alle fire af de ovennævnte grupper af midler fjerner primært salte, primært natrium og kalium, såvel som anioner af chlor, bicarbonater, phosphater. Derfor kaldes narkotika fra disse fire grupper saluretikum.

Mannitol, urinstof, koncentrerede glucoseopløsninger, glycerin-osmotiske diuretika

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) er en hexatomisk alkohol, den stærkeste af alle eksisterende osmotiske diuretika. Det er i stand til at øge diuresis med 20% af alt natrium filtreret i glomeruli. Tilgængelig i hermetisk lukkede hætteglas på 500 ml, indeholdende 30, 0 af lægemidlet, såvel som i ampuller med 200, 400, 500 ml 15% opløsning. Uddata langsomt. Når de indgives intravenøst, mens i blodet, mannitol, samt andre diuretika denne gruppe øger det osmotiske tryk af plasmaet, hvilket fører til en tilstrømning af væske fra væv i blodbanen og øge bcc ( "udtørrende virkning"). Dette fører til et fald i reabsorptionen af ​​natrium og vand i den distale del af nefronen og fører også til øget filtrering i glomeruli. Desuden filtreres mannitol godt gennem den glomerulære membran og skaber et højt osmotisk tryk i urinen og udsættes ikke for reabsorption i rørene. Mannitol undergår ikke biotransformation og udskilles uændret og tiltrækker derfor konstant vand og fjerner primært det efter sig selv. Anvendelsen af ​​osmotiske diuretika ledsages ikke af hypokalæmi og ændringer i syre-base tilstand. Ifølge evnen til at fjerne vand fra kroppen er mannitol næsten det mest kraftfulde stof.

Indikationer for brug:

• Forebyggelse af udvikling eller eliminering af hjerneødem (chok, hjerne tumor, abscess) er den mest almindelige indikation.
• Mannitol er vist som et middel til dehydreringsterapi for lungeødem, der opstod efter de toksiske virkninger på benzin, terpentin, formalin; såvel som hævelse af strubehovedet.
• Ved udførelse af tvungen diurese, især i tilfælde af forgiftning med stoffer (barbiturater, salicylater, sulfonamider, PAS, borsyre) under transfusion af inkompatibelt blod.
• Med et akut angreb af glaukom.
• At reducere skader på nyretubuli med et kraftigt fald filtrering (patienter med chok, forbrændinger, sepsis, peritonitis, osteomyelitis, hvori lægemidlet forbedrer nyreblodgennemstrømning), i alvorlige forgiftning hæmolytiske giftstoffer (udfældning af proteiner gemoglobina- fare for tilstopning af nyretubuli og udvikling anuri).

• hovedpine
• kvalme
• opkastning
• nogle gange allergiske reaktioner.

Disse diuretika udføres i en separat gruppe, fordi de primært fjerner vand fra kroppen. Brug af diuretika er designet til at ændre balancen af ​​natrium i kroppen, for at gøre det negativt. Kun i dette tilfælde vil øget udskillelse af natrium ledsages af en stigning i udskillelsen af ​​vand fra kroppen og et fald i ødem.

Mange mennesker er interesserede i, hvad diuretika er (vanddrivende) og hvordan de påvirker kroppen. Disse lægemidler påvirker nyrerne specifikt og fremmer urinudskillelse. De fleste diuretika kan hæmme reabsorptionen af ​​elektrolytter i nyrerne. En stigning i udskillelsen af ​​elektrolyt ledsages af en stigning i udskillelse af væske.

Diuretika har også nefrobeskyttende, hjertebeskyttende, anti-epileptisk, bronchodilator og antispasmodisk virkning.

Hvad betyder diuretikum (diuretikum) i medicinsk praksis? Den hypotensive virkning skyldes natriumretention i kroppen og et fald i væskevolumen i kroppen. Som følge heraf opretholdes et fald i blodtrykket i lang tid. Derudover sænker de calciumniveauer og bibeholder magnesium, hvilket reducerer byrden på hjerteets venstre ventrikel. Denne handling forbedrer mikrocirkulationen i nyrerne og forhindrer kardiovaskulære og nyreskomplikationer.

Den diuretiske virkning af lægemidler reducerer intraokulært og intrakranielt tryk. På grund af inhiberingen af ​​neuronernes aktivitet udviser diuretika en antiepileptisk virkning. Nogle stoffer (indapamid) har en positiv effekt på nyrerne og hjertet, og har i lang tid fungeret som beskyttelsesmidler til disse organer. Der er sådanne midler, der slap af glatte muskler og har en antispasmodisk effekt. Disse omfatter aminophyllin og theobromin.

Selvom de er almindeligt anvendt til behandling af forskellige sygdomme, bør du vide, at ikke alle stoffer har samme effekt, så først skal du finde ud af, hvad er diuretikumerne?

• thiazider
• løkke
• kalisberegate
• osmotiske

Thiazider (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazid) har moderat aktivitet. Sammen med væsken fjerner præparaterne store mængder natrium, chlor og kalium. De bruges til hypertension og mildt hjertesvigt.

Virkningen af ​​loopbacks (Metolazon, Furosemide) er mere udtalt, men kort. De bruges til at lindre lungeødem eller i tilfælde af perifert ødem.

Kaliumbesparende (Veroshpiron, Amiloride) tages for at forhindre hypokalæmi i kombination med andre diuretika, da disse lægemidler er dårligt fjernet væske.

Osmotiske diuretika (Manitol) bruges til tvungen diurese eller hævelse af hjernen.

Kombinerede diuretika begyndte at blive brugt aktivt i 2000'erne, og siden 2003 var henstillingen til deres formål...

Sterke diuretiske folkemusikmidler, der anvendes af healere i mange århundreder, er længe blevet henvist til andenpladsen. I dag, når...

Lysdiuretika i medicin har været brugt i nogen tid, men stort set alle disse svage stoffer hører til...

Hvad er vanddrivende midler til? I grund og grund at fjerne det generelle edematøse syndrom, der ledsager alvorlige sygdomme...

Før man overvejer virkningsmekanismen for thiazidlignende stoffer, er det nødvendigt at forstå, hvad der er thiaziddiuretika. Hvis i to...

Mange tak. Stadig ville vores læger læse disse artikler, ellers ville de blive afladet med diabetes for at reducere klasse 1 ISH med en kontraindikation for diabetes.

Forlad feedback eller kommentar

Diuretika, diuretika (fra det græske. Diurés - udskilles urin) - betyder, at udskillelsen af ​​urin reduceres og væsken reduceres i væv og serøse hulrum.

Natriuretika kaldes diuretika, hvilket forårsager en særdeles stærk udskillelse af natriumioner.

Diuretika anvendes hovedsageligt i sygdomme i hjerte-kar-systemet, lever og nyrer, ledsaget af ødem. Ved handling af M. med. inddelt i renal (dvs. virkende direkte på nyrerne), hvilket giver den største virkning og ekstrarenal, dvs. at have en diuretisk virkning indirekte gennem andre systemer i kroppen.

Virkningsmekanismen af ​​renal M. med. på grund af evnen til at blokere nyrernes enzymer, tilvejebringe transport af elektrolytter og hæmning af reabsorption i terminalrørene, hvilket fører til en signifikant forøgelse af udskillelsen af ​​natrium-, chlor- og kaliumioner. Til nyret bære kviksølv M. med. - Merkuzal, Novurite; kulsyreanhydrasehæmmere - diacarb, dichlorphenamid (diranid), der er derivater af sulfonamid, øger frigivelsen af ​​bicarbonat fra kroppen (nedsætter den alkaliske reserve af blod; acidose kan udvikle sig); benzothiadiazinderivater, sulfamoylanthranil- og dichlorphenoxyeddikesyrer - dichlothiazid (hypothiazid), furosemid (lasix), ethacrynsyre (uregit) - de stærkeste diuretika, som dramatisk øger udskillelsen af ​​natrium, som også har en hypotensiv effekt; pyrimidin og pteridinderivater - allacil og triamteren (pterophene), som hæmmer den rørformede reabsorption af natrium og chlorioner og påvirker ikke udskillelsen af ​​kalium; aldosteronantagonister - spironolacton (aldacton, veroshpiron), som øger udskillelsen af ​​natrium og reducerer udskillelsen af ​​kalium og urinstof.

Extrarenale diuretika, afhængigt af virkningsmekanismen, er opdelt i osmotisk kaliumacetat, mannitol, urinstof, som udskilles af nyrerne og bærer med dem vand, udskiller natrium og chlor i forhold til stigningen i urinvolumen og reducerer hjernesødem; syreformende ammoniumchlorid, calciumchlorid og andre, hvis virkning er forbundet med omdannelsen af ​​kationer (ammoniumion i leveren omdannes til urinstof, calciumion er deponeret i tarmen i form af phosphat eller carbonat, overskud af chlorioner er i blodplasmaet og udskilles af nyrerne sammen med natrium), etc. Som M. s. i nogle tilfælde anvendes ekstrakter og ekstrakter fra planter: bjørnebærblad (infusion, afkogning), hestetræsgræs (afkogning, flydende ekstrakt), orthosyfonblad (infusion).