hydrocele

Hydrocele eller dropsy af testiklen er en sygdom, hvor væske akkumulerer i området af pungen og testikelmembraner. Væskens art og volumen kan være anderledes.

Sygdommen kan forekomme hos drenge i det første år af livet eller hos voksne i alderen 20 til 40 år.

Når hydrocelevæske akkumuleres mellem membranerne i testiklen, hvilket fører til en forøgelse af punkternes størrelse. Det forekommer ved fødslen hos omkring 10-15% af drenge, men går uden behandling i de første måneder af livet. Hos voksne, ødem sædvanligvis ikke forsvinder alene, har en tendens til progression.

Klassificering af hydrocele

Efter oprindelse kan opdeles:

• medfødt form, det sker hos børn i det første år af livet,
• Erhvervet hydrocele, hovedsagelig hos voksne.

Medfødt hydrocele ved formationsmekanismen kan være:

• simpel, når åbningen mellem pungen og bukhulen er lukket, og væsken akkumuleres i utero, løser den i det første år af livet.
• kommunikerer, når hullet mellem bukhulen og pungen i nogen tid forbliver.

Mellem membranerne i testiklen kan akkumulere væske, der er forskellige i naturen:

• transudat (akkumulering af ikke-inflammatorisk væske, lymfe eller ekstracellulær væske),
• ekssudat - akkumulering i hulrummet af inflammatoriske sekretioner eller pus,
• blod, akkumulering i hulrummet af blod fra skadede skibe,
• effusionsvæske efter suturering af inguinalringen.

Ved læsionens art kan hydrocele være ensidig, tosidet.

Med strømmen allokere akut eller kronisk form.

grunde

Medfødt form

I tilfælde af medfødt dråbe af testikelen er hovedårsagen den manglende ununion af den specifikke åbning, hvori testikelen i utero passerede fra bughulen.

Det lukker normalt i løbet af det første år af livet. Gennem dette hul trænger væsken fra bukhulen, som i en lille mængde altid er til stede inde i den.

Erhvervet dropsy

Opstår på grund af følgende grunde:

• med betændelse i testikelområdet og dets appendage på grund af akkumulering af inflammatorisk væske.
• med skrotale skader,
• på grund af nedsat lymfatisk dræning,
• på grund af perineal kirurgi,
• på baggrund af gonoré, tuberkulose eller inflammation i epididymis.
• efter stråling eller kemoterapi.

Risikofaktorer for udvikling af hydrocele hos voksne er:

• lidelser i lymfcirkulationen i lyskeområdet, når lymfeknuderne er beskadiget,
• hjertesvigt med overbelastning
• operation for varicocele eller inguinal brok,
• støder i lyskeområdet, lyske skader under sportsaktiviteter,
• kraftbelastninger.

Symptomer hos børn og voksne

De vigtigste symptomer på en hydrocele vil afhænge af sygdommens art og dens årsager. De vigtigste manifestationer omfatter:

• stigning i pungen i størrelse i forhold til normen,
• dets fald i volumen efter søvn og en stigning i eftermiddag med medfødte former,
• smerte er fraværende.

I akutte former for hydrocele afhænger symptomerne hovedsageligt af årsagen, hvis dette er inflammation i testiklerne, så er der:

• akut smerte
• temperaturstigning
• en skarp stigning i pungen i størrelse på den ene side eller to.

Størrelsen af ​​pungen i dropsy kan være anderledes:

• væske akkumuleres i den nedre pol og danner en "pære" form,
• væske akkumuleres i pungen og indulinkanalen - der dannes en timeglasform,
• Skrotens størrelse kan være fra lidt forstørret til barnets hoved, så kan vandladning og seksuel funktion lide.
• når probing overfladen er glat,
• huden samler løst,
• konsistensen er tæt, elastisk, defineret som væskestrømmen,
• testikel i tykkelsen af ​​væsken er ikke detekterbar.

Hydrocele forårsager normalt ikke komplikationer, medmindre det skyldes en akut infektion eller traume. Med langvarig dropsy kan testikelatrofi forekomme.

Diagnose af hydrocele

Indledningsvis er en undersøgelse og palpation (palpation) af pungen i stående og liggende stilling nødvendig, og patientens historie om, hvordan og hvordan sygdommen begyndte, er vigtig.

Da skrotens hud er tynd, er der en metode til at undersøge det - diaphanoskopi, overførsel af pungen med en speciel lampe. Dette vil tillade ikke kun at bekræfte dropsy, men også for at bestemme indholdet - hvad er der - pus, blod eller serøs, inflammatorisk væske.

Hvis en infektion mistænkes, vil der være behov for blod- og urintest, og den mest grundlæggende diagnostiske metode er scrotal ultralyd og udelukkelse af andre sygdomme.

behandling

Nyfødte hydrocele normalt se uden at tage aktive skridt til et år, efter et år, hvis det mislykkes, eller der er en tendens til en kraftig stigning, der er behov for kirurgisk korrektion.

Hos voksne behandles hydrocele kun operativt, bortset fra den symptomatiske akutte form forårsaget af testikelbetændelse. I dette tilfælde er antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, hvile og påklædning af forbindinger (understøttende slynge) vist.

Kirurgisk behandling omfatter:

• udfører en operation under lokalbedøvelse
• åbning af et hulrum med væske
• grundig fjernelse af overskydende væske
• suturing defekten.

Efter operation i et par uger, begrænse fysisk aktivitet.

I sjældne tilfælde punkteres testikelen med fjernelse af overskydende væske, men dette er en midlertidig foranstaltning.

Hydrocele komplikationer

Hvis du ikke udfører operationer og ikke korrigerer hydrocele, kan dette føre til:

• kompression og atrofi af testikel med udvikling af infertilitet,
• kredsløbssygdomme i testiklen,
• reducere styrke
• nedsat seksuel funktion, ejakulation,
• æstetiske defekter og psykisk ubehag

For at undgå dette er det nødvendigt at beskytte perineum mod skader, rettidig behandle infektionssygdomme, ikke at overbelaste.

Hydrocele (dropsy testikel) - hvad det er og hvordan man behandler

Hydrocele eller hydrocele hos mænd opstår som en komplikation for skade eller andre sygdomme i det genitourinære system. Hos børn er hydrocele af testikelen sædvanligvis en medfødt patologi. I denne artikel beskriver vi i detaljer, hvad det er, årsager, symptomer, diagnoser og typer af operationer for hydrocele.

Hvad er en hydrocele

Hydrocele, dropsy af testikelen eller dropsy i membranerne i testiklerne er en andrologisk patologi kendetegnet ved akkumulering af væske i pungen, hvilket kan føre til nedsat reproduktiv funktion og alvorlige komplikationer. Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​hydrocele kan akkumuleret væske være blod, purulent exudat af inflammatorisk oprindelse, lymfevæske, udstrømning af væske efter udskæring af en brok, effusion (patologisk akkumuleringsproces eller udseende af biologisk væske i ethvert kropshulrum) fluid efter operation for varicocele osv. Oftest forekommer denne patologi hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassificering af hydrocele

Ifølge International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er opdelt i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen opdelt i:

- ikke-kommunikerende (dette er en isoleret proces, væske akkumuleres kun omkring højre eller venstre testikel);

- kommunikere (dropsy strækker sig til bukhulen);

- dropsy af familiens ledning (hydrocele er lokaliseret i familien af ​​slægten.

Af hensyn til forekomsten kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrocele, det er umuligt at fastslå årsagen);

- symptomatisk (dropsy af testikel som en komplikation eller symptom på en anden sygdom).

Der er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Lægen foretager en diagnose, for eksempel: "akut sacculeret hydrocele til højre", "kronisk hydrocele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrocelle af uspecificeret genese".

Årsager til hydrocele

Testikel dropsy kan være medfødt, eller det kan blive en erhvervet patologi, der udvikler sig på baggrund af provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrocele et træk ved deres intrauterin udvikling, hos voksne mænd - forskellige baggrundspatologier.

Sekundære årsager til hydrocele hos mænd

- infektiøs læsion af det genitourinære system,

- ikke-specifik inflammatorisk proces i testiklernes område og dets vedhæftede stoffer (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, inflammation i spermatisk ledning);

- forstyrrelser i udstrømningen af ​​lymfe fra inguinal og bækken lymfeknuder,

- i leverfejl og levercirrhose, når ascites dannes;

- komplikation efter operationen.

Hovedårsagen til testikulært ødem hos mænd af reproduktiv alder er kønssygdomme, dvs. STD'er (gonoré, syfilis etc.).

Medfødt dropsy af testikel

Hvis dropikel af testikel skyldes de særlige forhold i fostrets udvikling, så kaldes denne form for dropsy medfødt eller fysiologisk, der diagnosticeres hos 8% af nyfødte. I perioden med embryonisk udvikling danner testiklerne i fremtidens babyens bukhule. Derefter, i slutningen af ​​graviditeten, kommer testiklerne med maveskaller ned i pungen. Normalt vokser kanalen mellem skrot og peritoneum i et nyfødt barn. Hvis dette ikke sker, kan drengen få en brok i pungen eller udvikle en hydrocele.

Så årsagen til den medfødte form af dropikel i testikelen er spalten af ​​åbningen, gennem hvilken testikelen opstod fra peritoneum under fosterudvikling, på grund af hvilken væske kan komme ind i testikelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Normalt lukker dette hul i det første år af barnets liv, hvorfor i løbet af denne periode kræver problemet kun lægeligt tilsyn.

Erhvervet dropsy testikel

Denne patologi forekommer i 5% af mændene og kan udvikle sig på baggrund af forskellige grunde, først og fremmest, i inflammatoriske processer i testiklerne, epididymis og ophobning af inflammatorisk væske i dette område. Også ødem kan forekomme efter kemoterapi eller stråleterapi, kirurgiske indgreb i inguinalregionen (såsom lyskebrok fjernelse) og lymfe kredsløbsforstyrrelser. Således tilsidesættelse permeabilitet lymfekar, vil lymfe ophobes mellem skallerne af æggene på grund af umuligheden af ​​sin tilbagetrækning fra pungen væv. Obstruktion af blodkar kan igen skyldes forskellige årsager - fra kirurgiske indgreb til tumorer og skader. Problemer med lymfecirkulation kan også opstå på grund af patologien af ​​lymfekanalerne, hvilket kan skyldes filariasis forårsaget af parasitære ormfilier.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne mænd

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​dropsy kan henføres til hjertesvigt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrænset kraftbelastning under sport.

Symptomer på dropsy testikel

Afhængig af sygdommens akutte eller kroniske forløb vil dets manifestationer afvige, men hydroceleens vigtigste manifestation hos både mænd og drenge er en stigning i testikel- og punkstørrelsen som følge af den patologiske ophobning af væske i den.

Med medfødt dropsy hos spædbørn er et fald i volumen af ​​pungen efter søvn og dets stigning i dagtimerne uden smerte karakteristisk.

Dropsy testikel foto

Symptomer på akut hydrocele

De vigtigste symptomer på akut hydrocele er:

- en kraftig forøgelse af volumenet af pungen sammenlignet med normal størrelse;

- svær smerte i pungen

- betydelig stigning i temperaturen, både lokal og generel.

- tæthed i huden og udjævning af folder på pungen,

- manglende evne til at teste testikelen.

Symptomer på kronisk hydrocelle

- en gradvis stigning i skrotens størrelse

- nagende og smertefulde smerter

- feber;

- ubehag når man går.

Volumenet af væske i pungen med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, op til flere liter. I disse tilfælde kan der være problemer i den intime kugle (erektil dysfunktion), problemer med vandladning, og endda problemer med at bevæge sig.

Formen af ​​pungen, kan afhængigt af lokaliseringen af ​​væskeophobning være rund, pærer eller timeglas-lignende, i det tilfælde, hvor fluidet opbygges i ingvinalkanalen.

På palpation er skrotet glat at røre ved, har en tæt tekstur, og testikelen kan mærkes med vanskelighed eller slet ikke føles.

Det definerende symptom på dropsy af testikelen, som vi allerede har forstået, er en smertefri / smertefuld stigning i punkstørrelsen. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne situation viser kun behovet for hurtig behandling af lægen.

Hvis udviklingen af ​​dropikel af testikel ikke er forårsaget af traume eller infektion, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk, langvarig sygdom kan føre til testikelatrofi.

Diagnose af dropsy testikler

Diagnosen hydrocele er lavet på basis af diagnostiske foranstaltninger og en undersøgelse af en mand om årsagerne til hydrocele.

Diagnose af hydrocele begynder med inspektion og sondering af pungen i to positioner - liggende og stående. Det er også vigtigt, at lægen efter patienten modtager information om hvornår, hvordan og hvornår sygdommen begyndte at udvikle sig.

For en mere præcis diagnose kan en læge ty til scrotal translucens ved hjælp af en speciel lampe (diaphanoskopi). Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du bestemme indholdet af indholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode til forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​selve testiklen og bestemme det nøjagtige volumen af ​​væske i dens skal. Hvis en smitsom proces mistænkes, kan det være nødvendigt at donere blod og urin til nøjagtig diagnose og receptbehandling. I avancerede tilfælde kan andre forskningsmetoder anvendes.

Hvordan man behandler dropsy testikler

I tilfælde af en medfødt sygdomsform er barnet normalt efterladt under lægeopsyn, indtil han når et år gammelt. Hvis problemet ved denne alder ikke går væk alene eller en stigning i dropsy er observeret i dynamik, kan kirurgisk indgreb være påkrævet.

Hos voksne mænd behandles testikulært ødem kirurgisk med undtagelse af den akutte form af sygdommen mod baggrunden af ​​testikelbetændelse, hvis behandling består i at eliminere inflammatorisk proces, anæstesi og slidforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er muligt at behandle testikulære dråber i en mand uden kirurgi i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre operation. For at gøre dette skal du udføre hulrummets punktering med det akkumulerede væske og dets ekstraktion. Anvendelsen af ​​denne metode medfører imidlertid risiko for senere at udvikle forskellige komplikationer.

Hydrocele Removal Operation

Der er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operation, som består i at skære testikulære skaller til vaginalkappen, punktere kappen og pumpe ud den patologiske væske. Derefter bliver kappen dissekeret, en inspektion af testikelen udføres, hvorefter skallerne vendes indvendigt ud og sys.

- Operation ifølge Bergman - en effektiv metode med signifikant størrelse dropsy. Essensen af ​​metoden er at fjerne overskydende væske efter åbning af testikelmembranen og fjernelse af en del af det og derefter syning af de resterende væv.

- Herrens funktion karakteriseres ved at dissekere posen med væsken og fjerne den uden at frigive testikelen fra væv, der er placeret omkring den.

Efter operationen dropsy testikler

Ved afslutningen af ​​operationen skal patienten bære en speciel stofpose, der er nødvendig for at opretholde pungen og lindre stress på spermatisk ledning. Posen skal være lavet af bomuldsmateriale. Også i postoperativ periode er det vigtigt at tage medicin, der er ordineret af en læge og at overholde alle foreskrevne foranstaltninger - kun i dette tilfælde kan du garantere, at problemet ikke opstår igen.

Komplikationer af hydrocele testikler

At ignorere behandlingen af ​​hydrocele kan medføre følgende konsekvenser:

- testikelatrofi efterfulgt af udviklingen af ​​infertilitet;

- krænkelse af styrke, ejakulation;

Tidlig behandling af testikel i testikel fører i de fleste tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​symptomer og et positivt resultat. En betydelig og langvarig akkumulering af væske i testikelens membraner med konstant kompression hos unge kan imidlertid føre til et fald i testikel og nedsat spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For at undgå udviklingen af ​​hydrocele er det nødvendigt at beskytte lyskenområdet mod skade såvel som at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, der ofte forårsager inflammation af testiklerne og deres vedhæng. For eksempel er akut inflammation i epididymis i mere end 50% af tilfældene forbundet med en eksisterende chlamydialinfektion.

hydrocele

Den delikate patologi af repræsentanterne for den stærke halvdel, kaldet hydrocele (dropsy af testikel), bestemmes ofte hos mænd, der ikke er heldige nok til at overleve en skrotskader eller en sygdom i det genitourinære system. I børn henviser dropsy til patologier af en medfødt natur. I denne artikel vil emnet hydrocele blive fuldstændigt afsløret, lige fra ætiologi til behandling og rehabilitering.

Hvad er en hydrocele

I den medicinske litteratur er udtrykket Hydrocele (dropsy af testikel- eller testikelmembraner) karakteriseret som en patologi af andrologisk profil, der forekommer med en massiv væskeopsamling i hulrummet i pungen, hvilket fører til dysfunktion af reproduktionsevnen og alvorlige komplikationer.

I betragtning af de etiologiske faktorer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen, kan overskydende væske være repræsenteret af blod, pus, lymfe, væskefusion efter udskæring af en brok, effusion efter operationen Varicocele osv. Dybest set er denne sygdom diagnosticeret hos nyfødte drenge såvel som hos mænd i alderen 20 til 30 år.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Den funktionelle evne af et af testikelmembraner er syntesen af ​​væske, hvilket er nødvendigt for organets frie bevægelse inden i pungen. Der er en klar balance mellem syntesen af ​​sekretion og absorption i kroppen. Hvis denne balance er forstyrret, vil væsken massivt akkumulere i membranerne, hvilket forårsager udviklingen af ​​en hydrocellulær af et af de parrede organer.

Under fosterudviklingen sænkes kirtlen ned i kønsorganets nedre del. Sammen med den bevæger den såkaldte vaginale proces. Over tid vokser dens hul. Hvis dette ikke sker i tide, vil væsken akkumulere. Denne mekanisme for udvikling af dropsy er typisk for nyfødte.

I gamle mænd dannes dropsy helt anderledes, og i grunden har den en erhvervet karakter. Dens forekomst er forudset af traumer til inguinsonen, overdreven stråling og en smitsom sygdom.

I det 19. århundrede blev hydrocele ofte diagnosticeret hos patienter med gonoré. I dag er hovedårsagen til sygdommen trauma. Den mekaniske effekt kan være så elendig, at manden ikke engang føler nogen specielle ændringer i hans helbredstilstand, men efter et par dage vil han udvikle hævelse. Den første ting er en lille forsegling, der ikke gør ondt. Senere begynder det at vokse, og kun i dette tilfælde begynder mænd at se en læge.

Etiologi af sygdommen

Medfødt dropsy

Denne type sygdom udvikler sig ofte af en enkelt årsag - en ufuldstændig fusion af åbningen, hvorigennem testiklen nedstammer i pungen fra maveskavheden i prænatalperioden. Som regel bør den lukke i det første år efter fødslen. Gennem dette hul trænger væske fra bukhulrummet ind i pungen og forårsager dropsy.

Erhvervet dropsy

Denne type sygdom er i stand til at forekomme på grund af mange årsager, som omfatter:

1. Inflammation af testikel og epididymis, på grund af akkumulering af inflammatorisk ekssudat.
2. Ved skader på skrotummet.
3. På grund af nedsat lymfestrømme.
4. På grund af perineal kirurgi.
5. På baggrund af infektion med gonoré, tuberkulose.
6. Efter bestråling eller kemoterapi.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos voksne

Provocateurs fremkomst af dropsy testikler virker:

1. Forstyrrelse af lymfecirkulationen i lyskeområdet, når lymfeknuder er skadet.
2. Hjertesvigt.
3. Varicocele eller en inguinal brokkoperation.
4. Blæse i lysken.
5. Overdreven motion.

De vigtigste typer af sygdomme

Hydrocele er klassificeret i følgende underarter:

• Opsummeret.
• Zoster.
• Inficeret.
• Uspecificeret.

Ifølge placeringen er dropsy af testikelen opdelt i:

• Ikke-kommunikerende hydrocele er en isoleret proces, hvor væske kun akkumuleres tæt på højre eller venstre testikel.
• Kommunikation hydrocele - dropsy strækker sig til maveskavheden.
• Dropsy i spermatisk ledning - patologiens fokus ligger i ledningsområdet.

På grund af sygdommens vigtigste årsag er hydrocele opdelt i:

• Idiopatisk - den primære type hydrocele, uden mulighed for at identificere grundårsagen.
• Symptomatisk - dropsy er en komplikation af den primære sygdom eller et af dets symptomer.

Derudover skelner lægerne akut og kronisk form af strømmen, ensidig og bilateral dropsy.

Klinisk billede

De vigtigste tegn på hydrocele er:

• En markant stigning i den ene halvdel af pungen.
• Hypertermi krop.

Hvis sygdommen er medfødt, vil væsken stige hele dagen, og efter søvn vil den falde. På grund af dette kan folk, der lider af en kronisk form af sygdommen, ikke være opmærksomme på deres problem i lang tid.

Ofte udvikler hydrocele uden smerte og mindre manifestationer, væske tilsættes næsten umærkeligt. Naturligvis kan pungenes diameter være ret lille, men nogle gange når den en diameter på et gåseæg.

Det er derfor i nærvær af et klinisk billede af dropsy, det anbefales ikke at forsinke med et besøg hos lægen i lang tid. I dag bruger specialister sikre og smertefrie metoder til diagnostik, for eksempel diaphanoskopi - overførsel af kaviteten af ​​pungen med almindeligt lys. Til dette formål anvendes en standardpære fra et cystoskop, hvorfra strålen er rettet mod organets bagvæg. I lyset er tilstedeværelsen eller fraværet af testikelforstørrelse klart synlig.

Symptomer på overtaget hydrocele

1. Erhvervet form af sygdommen opstår ofte efter skade. Selv ringe skade på pungen kan udløse sygdommens progression, der forårsager hævelse af testikel eller inflammation af epididymis.
2. En anden grund kan være blodmangel (hjertesvigt). Myokardium er ikke i stand til at klare opgaven, derfor fjerner fjerntliggende områder af kroppen ikke aktivt i den generelle cirkulation. På grund af dette udviser kroppen ofte venøs trængsel, som forstyrrer lymfatisk cirkulation og fører til væksten af ​​bindevæv, hvilket fører til dropsy.
3. Der er patienter, der har udviklet hydrocele efter en hydrocele.

Tegn på den akutte form af hydrocele

Akut betændelse forekommer ofte med væskeafgivelse, som kan føre til dannelse af en akut form for hydrocele. Sygdommen ledsages af skarpe bouts af smerte og signifikant hævelse af pungen. Det er også muligt at forekomme hævelse og hyperæmi på den ene side af organet, hvor testikelen flytter tilbage til bunden og bunden.

Tegn på kronisk hydrocelle

• Skrotum har en pæreform, mens huden ikke rødder, men ser strakt ud.
• Omfattende dropsy kan forekomme med vådt inguinal område, problemer med vandladning, problemer kan også opstå under sex, er dannelsen af ​​sædceller forstyrret.
• Inde i testikelen begynder fortykkelse af dækmembranen at manifestere.
• Hulrummet har en pæreform, mindre ofte udseendet af en timeglas.
• Væsken i testiklerne er gul gul, mængden kan nå 1-3 liter.

diagnostik

Først og fremmest bør mænd, der lider af problemer med pungen, konsultere en læge til konsultation og undersøgelse. Lægen indsamler anamnese, undersøger og palpaterer problemområdet mens du står og lyver, evaluerer ændringerne.

Da huden i pungen er meget tynd, er der i medicinen en bestemt metode til undersøgelse som diaphanoskopi. Processens kerne ligger i scrotumets scanning med en speciel lampe. Takket være denne enkle diagnosemetode er det muligt at identificere ikke kun dropsy, men også at bestemme væskens sammensætning inde i pungen: pus, blod, inflammatorisk exsudat.

Hvis lægen mistænker sygdommens infektiøse karakter, henvises patienten til blod- og urintest.

En af de vigtigste og obligatoriske diagnostiske metoder er ultralyd af pungen, hvor du kan se tilstedeværelsen af ​​sekundære sygdomme.

Behandling af sygdommen

Behandlingen af ​​hydrocele udføres af urologen, med hvem den første konsultation skal finde sted, og som skal lede patienten til specifikke diagnostiske procedurer. Først efter at have modtaget resultaterne, vil lægen være i stand til at bestemme typen af ​​sygdommen, dets stadium og vælge det passende behandlingsforløb. Uafhængigt kan kun dropsy forekomme hos nyfødte, på grund af fysiologiske ændringer, i alle andre tilfælde er det umuligt at undvære behandling.

Indikationerne for operationen er angreb af smerte og den mulige risiko for testikelatrofi. Operationen, som læger udfører for at korrigere dropsy, kalder kirurger hydrocelelectomy, som udføres på flere måder.

Mange mænd tror, ​​at kun kirurgi vil hjælpe med at slippe af med dropsy af testikel. Men eksperter hævder, at nogle metoder til konservativ terapi vil hjælpe med at eliminere patologien uden at skade kroppen og urinsystemet i særdeleshed.

For at anvende metoder til behandling af hydrocele uden kirurgi, skal du vælge den nøjagtige type og fase i den patologiske proces. Meget ofte, mænd, der har opdaget en stigning i pungen, ikke haste til en aftale med en urolog, forsøger at finde en diagnose på egen hånd og selvbehandling. Dette er en blunder, som kan skade helbredet og kun forværre tilstanden. Den bedste løsning er at gå til urologen, og stole på en professionel.

Behandling af dropikel af testikel hos en mand uden kirurgi med medicin

Før du bruger metoder til ikke-invasiv behandling af ødem i en testikel, vil en god læge råde dig til først at gennemgå et kursus af antiinflammatorisk terapi ved hjælp af disse lægemidler, som vil hjælpe med at fjerne hovedårsagen til ødem. Efter afslutning af terapeutiske forløb forsvinder det meste af væsken alene. Hvis volumet af skrotum ikke vender tilbage til deres oprindelige tilstand, bliver patienten anbragt på et hospital og en punktering eller hærdningsprocedure udføres under lokalbedøvelse:

• Punktering er ikke en medicinsk procedure, men det hjælper med at lette tilstanden af ​​en mand i et stykke tid. Processens kerne består i at pumpe overskydende væske ud af deres rum mellem skallerne. Efter et stykke tid kan dropsy komme tilbage igen.
• Hærdning i mange henseender synes at punktere, men efter evakuering af indholdet fra skrotumet injiceres en særlig medicinsk opløsning i den, hvilket reducerer graden af ​​patologisk væskeproduktion. For at opnå en langsigtet effekt udføres scleroterapi flere gange (2-3 procedurer).

Behandling af hydrocele testikler folkemekanismer

Det enkleste og mest tilgængelige folkemedicin til behandling af dropsy er brugen af ​​frugt og grøntsagssaft med en vanddrivende effekt. De fremskynder udstrømningen af ​​væske, forbedrer patientens trivsel, fylder kroppen med vitaminer og sporstoffer. På dagen er det vist at forbruge ca. 500-700 milliliter frisk juice med pulp.

De saft, der er fremstillet af friske agurker, tomater, selleri, vandmelon, gulerødder, kål, græskar, rødbeder og æbler, fjerner helt overskydende væske. Ingredienser kan blandes, tilsæt vegetabilsk olie og naturlig creme. Det er bedre at bruge friske frugter 30-40 minutter før måltider, dividere den daglige dosis i 3-4 doser.

For at styrke immuniteten hjælper frisk frugtjuice fra viburnum, blandet med honning (1 tsk til 0,5 kopper saft). Blandingen opvarmes lidt og drukket på tom mave, helst om morgenen.

En god effekt viser en afkogning af hørfrø. 2 spiseskefulde råmaterialer fyldes med 1 kop kogende vand og opvarmes i ca. 10 minutter ved lav varme. Klar bouillon cover og insistere 1 time. Efter belastning skal produktet være fuld i små portioner hele dagen. Kurset er 3-4 dage.

En let massage af pungen med brug af Kalanchoe infusion vil bidrage til at styrke effekten af ​​afkog og juice. Et par friske plader passeres gennem en kødkværn eller blender, hældt med et glas vand eller medicinsk alkohol. Kapaciteten er placeret på et mørkt sted i 2 uger. Når tinkturen er klar, filtreres den og bruges til gnidning.

Til en massage er 2 teskefulde af produktet tilstrækkeligt. Gnidning udføres i uret retning uden at trykke hårdt, så der ikke opstår smerte. Massage kan ønskes med andre hjemmelavede præparater (1 tsk babycreme med 0,5 tsk calendula spiritus tinktur).

En anden opskrift på traditionel medicin er en calendula-baseret salve. For sin forberedelse skal tage baby cremen og tinktur af calendula. Komponenterne blandes i lige store mængder, og den resulterende salve gnides ved sengetid natten over. Hvis du udfører proceduren dagligt i 3 måneder, vil smerten passere uden spor.

Kirurgisk behandling

Operativ terapi udføres på flere måder:

Drift ifølge Bergman - denne metode består i at åbne vandtasken, og parietalbogen er fuldstændig udskåret. På denne måde fjernes hulrummet selv, i hvilket væske akkumuleres.

Operation Winckelmann og Lord - disse metoder adskiller sig fra ovenstående, idet parietalbladet efter åbning af hydrocele ikke er fuldstændigt afskåret. Det er slået ud, syning kanterne eller samles omkring testiklen og sutureres.

Hver af de anførte operationer viser høj effektivitet ved behandling af dropsy, med en minimal sandsynlighed for gentagelse. Alle af dem udføres under lokalbedøvelse eller lysmaske eller intravenøs anæstesi. Efter operationen kan patienten gå hjem efter nogle få timer, eller forblive en dag til observation.

Forbandinger udføres dagligt. Stingene fjernes efter 7-10 dage. I flere uger efter operationen anbefales patienten at bære stramme badebukser eller bandager for at undgå hypotermi og overophedning, ikke at løfte tunge genstande og ikke spille sport.

Den endoskopiske metode til behandling betragtes som den nemmeste for patienterne. Excision af membranerne udføres med et kirurgisk endoskop, uden et indsnit i huden, gennem en lille punktering af væggen. Lokalbedøvelse, den postoperative periode glattes. Der vil ikke være spor af operationen på pungen.

Behandling af dropsy vil ikke forårsage nogen problemer i fremtiden, hvis du besøger lægenes kontor til tiden.

Komplikationer og virkninger af hydrocele testikler

Afvisning af at udføre behandlingen eller forsinkelsen i behandlingen til lægen kan forårsage dannelse af meget alvorlige komplikationer:

• En æstetisk defekt, hvor pungen bliver så stor, at den er synlig selv gennem tøj.
• Testiklerne oplever konstant væsketryk, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og fører til atrofi.
• Erektil funktion falder.
• Ejakulationsprocessen accelererer.
• Nekrose og nekrose af testikelvæv - i dette tilfælde skal testiklerne fjernes.

Komplikationer efter kirurgi kan være forbundet med både egenskaberne hos den mandlige krop og med metoderne til at udføre terapeutiske indgreb.

• De tidlige komplikationer af hydrocele indbefatter eventuelle inflammatoriske processer i det postoperative sårområde, infektion af såret. Komplikationerne efter kirurgi indbefatter også divergensen af ​​sting, hvis patienten ikke overholder motorens tilstand.
• Også komplikationer er forlænget ødem, overdreven ophobning af lymf med dannelsen af ​​en sekundær lymfocel.
• Nogle patienter kan udvikle en negativ reaktion på suturmateriale, hvilket manifesterer sig i form af inflammation.
• I sjældne tilfælde er det med organismens tilbøjelighed muligt at få patologisk ardannelse med udseendet af keloid.
• Efter operationen kan dropsy i manden forårsage langsigtede komplikationer. Dette indbefatter gentagelse af hydrocele, hvor akkumulering af fluid mellem membranerne i testikelen gentages efter behandling. Der er en ændring i skrotets form og udseende, i sjældne tilfælde påvirker han infertilitet, især når spermatikslangen er beskadiget.

Tar de til hæren med hydrocele

Mange fyre, der lider af dropsy testikler, stiller spørgsmål om militærtjeneste. Læger siger at med denne sygdom kører fyre præmier i kategorien "B-3". Betingelser for fastsættelse af gyldighedsgruppen for hydrocele eller spermatiske ledninger er beskrevet i artikel 73 i sygdomsplanen. For undtagelse fra tvangsbeskyttelse er det nødvendigt, at patologien ledsages af et tilbagefald, og mængden af ​​væske i pungen er mere end 100 ml.

Rehabilitering efter behandling af dropsy testikel

Som nævnt ovenfor forbliver patienterne ikke nødvendigvis på hospitalet efter behandling. Det er nok at blive der for en dag. Mange mænd forlader hjemmet inden for et par timer efter proceduren. Læger forbyde at komme bagved rattet med det samme for at undgå spændinger af postoperative suturer, og der var ingen belastning på såret.

Da anæstesien fjernes gennem de naturlige måder, kan der observeres en let ømhed. Det er normalt ikke for intens, men hvis patienten er svært at tolerere, kan du tage smertestillende midler (hvad skal du så spørge din læge). I intet tilfælde kan ikke tage aspirin, fordi det tynder blod og fører til dannelse af blødning.

De første 4 dage efter operationen skal du overholde sengeluften. Du kan gå, men kun for korte afstande. Siddende er kontraindiceret! Behandling af sår bør kun udføres på hospitalet, når du besøger en læge til undersøgelse. Ved første optagelse efter operationen fjerner lægen dræningen. Efter en uge kan du fjerne sømmen.

Sårpleje udføres ved vask med chlorhexidinopløsning. Ligation kan gøres hjemme, efter at have behandlet såret med grøn maling. Nogle gange rådgiver lægen at anvende Levomekol salve.

I løbet af de næste 3-4 uger skal du undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke spille sport, løft ikke vægten. Du kan ikke løbe, cykle.

Køn efter behandling med hydrocele

Læger anbefaler at afstå fra samleje efter kirurgisk behandling af hydrocele. Den anbefalede hviletid er 4-5 uger. Det er i denne periode, at såret gennemgår aktive helingsprocesser.

Da kirurgi for at fjerne væske fra skrothulrummet er en kirurgisk procedure, såres et sår. Enhver øvelse efter proceduren kan forårsage komplikationer, så patienten skal overholde fred.

Efter rehabiliteringens afslutning kan du gradvist vende tilbage til det sædvanlige sexliv. Men selv i dette tilfælde bør du ikke handle voldsomt. Som regel, selv en måned efter behandlingen, kan aktiv træning føre til en række komplikationer.

konklusion

Hydrocele reagerer godt på behandling og forebyggelse. For at undgå problemer, skal du træffe forholdsregler: undgå skader og rettidig behandle infektiøse processer i kønsorganerne.

Det skal huskes, at hydrocele kan opløses selv uden kirurgi, idet der kun anvendes lægemidler. Dette er muligt med nøjagtigt diagnostisk arbejde og tilstrækkelig behandling. Hvis dropsy er udbredt, er det meget lettere at overleve en punktering eller operation for en mand end at forblive ufrugtbar.

hydrocele

. eller: dropsy af testikulære membraner

Symptomer på hydrocele

• En stigning i en halv eller hele skrotum (med bilaterale hydrocele).
• Følelse af ubehag i pungen.
• Til store scrotum størrelser:
  • vanskeligheder med at gå
  • nedsat vandladning
  • vanskeligheder med at udføre samleje (med et forstørret punge (i nogle tilfælde bliver det størrelsen på et barns hoved) det er svært at introducere et medlem i skeden). Ofte er det dette symptom, der får lægen til at gå til lægen;
  • infertilitet.

form

grunde

En urolog vil hjælpe med behandling af sygdommen

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - da der var en stigning i pungen, var der en lignende situation før, var der nogen behandling udført.
• Analyse af livets historie - hvilke sygdomme patienten tidligere havde lidt, om der var skader på kønsorganerne, inflammatoriske sygdomme i testiklerne, hvilke operationer blev udført.
• Analyse af familiens historie - om der er opstået lignende problemer med nære slægtninge.
• Analyse af moderens fødsels- og gynækologiske historie - hvordan graviditeten foregik i moderen, hvilke sygdomme var der i de tidlige stadier, hvilke stoffer kvinden tog, hvordan fødslen gik videre.
• Undersøgelse af kønsorganerne - opmærksomheden henvises til graden af ​​stigning i pungen, farven på dens hud, mens probing, skal tyngden og ømheden af ​​pungen vurderes.
• Diaphanoskopi: I et mørkt rum fører lægen til den forstørrede halvdel af pungen lyskilde (lommelygte) og vurderer lysstrålens passage gennem pungen og ser på den fra forsiden. Hvis der er væske i pungen, som er karakteristisk for hydrocele, lyser pungen lyserød, hvis forøgelsen er forbundet med en tumor, så er der ingen lyserødt lys.
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af skrotorganerne. Metoden gør det muligt at identificere årsagen til stigningen i pungen for at bestemme indholdet af indholdet (væske eller tumor).
• Skrotumets magnetiske resonansbilleddannelse (MR) er en metode, der gør det muligt at opnå et lag for billede af væv og organer.

Hydrocele behandling

Komplikationer og konsekvenser

• Testikulær atrofi (fald i testikelstørrelse, hvilket fører til forstyrrelse af produktionen af ​​hanlige hormoner og forstyrrelse af dannelsen af ​​kimceller).
• Barnløshed.
• Krænkelse af vandladning (til store størrelser hydrocele).
• Infektion af den vandige væske og dannelsen af ​​piocele (forekomsten af ​​pus i membranerne i testiklen).

Hydrocele profylakse

• Undgå genital trauma.
• Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i testiklerne, urinrøret, prostata.
• Forebyggelse af STI'er (seksuelt overførte infektioner) - brug kondomer.
• Tidlig appel til urologen med en stigning i pungen.

• kilder

• National Guide til Urologi. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologi af Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Practice" 2005.
• Urologi. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Hvad skal man gøre med hydrocele?

• Vælg den rigtige læge urolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Hydrocele (dropsy testikel): et klinisk billede af sygdommen og graden af ​​fare for mænds sundhed

Hydrocele, dropsy af testikelen, eller rettere, dets membraner er påvist hos begge børn og i gennemsnit 1,5% - 4% af mænd i alle aldre. Sygdommen er undertiden kombineret med en dropsy af spermatiske ledninger. Hos mænd af reproduktiv alder forårsager hydrocele, afhængigt af dets sværhedsgrad og / eller nogle gange forekommende komplikationer, ret ofte eller midlertidig mandlig infertilitet.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​ejaculatet (spermogram) hos disse patienter bestemmes ofte ved kvantitative og kvalitative krænkelser af sædkompositionen i form af et fald i dets volumen, oligozoospermi, asthenozopermi, teratozoospermi og endog azoospermi. Dette skyldes den ofte udviklede forværring af lymfekilden og kredsløbssygdomme i reproduktive organer, som negativt påvirker deres sekretoriske funktion. Ofte ledsager infertilitet den bilaterale lokalisering af ødem i testes membraner.

Mekanismer og årsager til patologi

Akkumuleret hydrocele (terminologi i overensstemmelse med kodningen af ​​10. International Classification of Diseases) er en samling af serøs væske mellem bladene i testikelmembranerne efterfulgt af en forøgelse af volumenet af skrothulrummet. I denne henseende er det undertiden forkert fortolket som "scrotum hydrocele."

Der er dropsy af testikel membraner:

Afhængigt af placeringen er den opdelt i:

Medfødt dropsy af testikler

En af testikelens vægge er den såkaldte vaginale membran, der dannes fra peritoneum. Denne dannelse opstår i fostrets abdominale hulrum samtidigt med testiklen. Allerede inden den fulde udvikling af gonaderne (ved 3 måneders intrauterin udvikling) forekommer fremspring af peritoneale sektioner i fostrets inguinalkanal på hver side, der ligner et divertikulum.

Under indflydelsen af ​​"Gunther" -strengen og hormoner nedtræder testiklen ind i pungen og trækker bughulen for svigt. "Diverticulum" forlænger gradvist, danner en fold og bliver til en vaginalproces. Ved 7 måneder med intrauterin fosterudvikling passerer denne del af peritoneum sammen med testiklen indgangenskanalen og i den 9. måned falder de helt ned til bunden af ​​pungen, hvorefter den komplekse hormonafhængige proces af overgrowning (udslettelse) af hulrummet i den vaginale proces og dens omdannelse til testamentets ligament begynder.

Som et resultat af udslettelse ophører forbindelsen mellem bughulen og processen. Desuden overgår dets distale regioner, som er placeret i pungen, ikke. Proteinernes protein og parietale (ydre) membraner dannes af deres vægge.

Den vaginale proces, som er et derivat af peritoneum, ligner det producerer en serøs væske, sammensætningen og mængden holdes konstant på grund af omvendt sugning. En stigning i produktionen af ​​denne væske eller / og en overtrædelse af processerne for resorption (omvendt sugning) fører til dets akkumulering mellem protein og parietale membraner og udvikling af dropsy.

Mekanismerne for udvikling af medfødt hydrocelle er således:

• den bevarede besked til bukhulen er den kommunikerende hydrocele;
• krænkelse af sugekapaciteten af ​​væggen i den vaginale proces
• krænkelse af lymfevæskeudstrømningen på grund af utilstrækkelig udvikling af lymfesystemet i de inguinale områder.

Medfødt formular forekommer ved et gennemsnit på 10% af drenge, men langt de fleste af dem er det en fysiologisk og 18 måneder får lov til ejer som følge af fuldstændig udslettelse af processen, den endelige dannelse af blodcirkulationen og lymfesystemet strømbaner, øge mulighederne reabsorbtsionnyh skind. I mangel af overvældning af den vaginale proces udvikles ensidig på den ene side og en bilateral hydrocelle på begge sider.

Erhvervet dropsy

Det udvikler sig hos ældre drenge og hos mænd. Afhængig af årsagssammenhængen skelnes formerne:

1. Primær eller idiopatisk (uafhængig), når andre grunde ikke er identificeret. Oftest forekommer dette som et resultat af sklerotiske processer af membranerne og overgrowing af testes lymfekarre, hvilket fører til en overtrædelse af membranens resorptive kapacitet.
2. Sekundær eller symptomatisk.

Sekundær hydrocele kan udvikle sig som følge af:

• skader på de ydre kønsorganer, som måske endda er ubetydelige og enkeltstående eller længerevarende, for eksempel ved påklædning
• akutte inflammatoriske processer (orchitis og orchiepididymitis) forårsaget af smitsomme sygdomme, herunder seksuelt overførte infektioner; blandt mænd under 35 år er chlamydia det smitsomme patogen i mere end halvdelen af ​​tilfældene;
• allergiske reaktioner
• scrotal tumorer;
• læsioner af bækkenet og / eller inguinale lymfeknuder med tumormetastaser, parasitter (filariasis);
• svær hjertesvigt, der fører til stillestående blod i den nedre torso
• levercirrhose, hvor tilbagelevering af blod i den nedre kønsveje er reduceret;
• kirurgiske indgreb til inguinal-scrotal brok, åreknuder i spermatiske ledninger eller tumorer; i disse tilfælde kan ødem forekomme som en reaktiv tilstand (ødem) til en kirurgisk skade, som passerer alene eller som følge af ardannelse.

Klinisk kursus

Tegn på den patologiske proces afhænger af arten af ​​det kliniske kursus, som kan være:

Akut strøm

Observeret i akutte inflammatoriske processer direkte testikler og deres vedhæng (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), akut respiratorisk sygdom kan forårsage disse komplikationer, scrotal traumer, hæmoragisk diatese. Symptomer på hydrocele i disse tilfælde vokser hurtigt og udtrykkes i:

• scrotal forstørrelse;
• puffiness, hyperæmi eller dets cyanotiske farve (med posttraumatisk hæmatom);
• tyk elastisk konsistens af pungen;
• udsving;
• smerte af testikel og dens appendage, stærkt forværret af palpation;
• stigning i kropstemperaturen, hvis årsagen er en inflammatorisk proces.

I nogle tilfælde kan en akut proces blive kronisk. Det er også muligt at udvikle en kronisk proces endnu 2 til 3 måneder efter færdiggørelsen af ​​akut inflammation.

Kronisk kursus

Hos voksne er 70% mellem 20 og 30 år, og blandt børn er 50% mindre end 5 år. Denne form udvikler sig for det meste langsomt og umærkeligt, da væskens ophobning forekommer gradvist (meget sjældent - "spasmodisk") over flere uger og nogle gange endda år og kan nå betydelige mængder.

Patologi forårsager i lang tid ikke nogen subjektive fornemmelser og fortsætter med tilfredsstillende sundhedstilstand og uden en stigning i temperatur i modsætning til det akutte kursus forbundet med inflammatorisk proces. En stigning i temperaturen på baggrund af hydrocele indikerer allerede udvikling af piocele - komplikationer af ødem i membranerne forbundet med infektion i væsken og udviklingen af ​​en purulent inflammatorisk proces.

Efterhånden som mængden af ​​væske stiger, er der en følelse af ubehag når man går og under samleje, en ubehagelig følelse af tryk, tyngde eller svag smerte i ljummen og skrotet langs spermatisk ledning, muligvis smertefuld vandladning.

En stigning i pungen bliver mærkbar med en relativt signifikant akkumulering af fluid mellem membranerne i testiklen. Ved undersøgelse er asymmetri af pungen noteret på grund af en stigning i den tilsvarende halvdel eller en ensartet stigning - med dobbeltsidet dropsy. I denne henseende er hovedklagen hos patienten, når der henvises til en læge, en ændring i konturerne og til tider størrelsen af ​​pungen. I tilfælde af meget stor dropsy er strakken på pungen over den strækket, og penis er "trukket" under huden. Samtidig bemærkes dets maceration som følge af konstant urinindtagelse under vandladning.

Ved palpation af indholdet af skrotet defineres hydrocelen af ​​en isoleret form som en hævning af en tæt elastisk konsistens med en glat overflade, hvor testiklen er placeret i de nedre sektioner. Meget ofte kan sidstnævnte ikke palperes, men udsving opdages.

Den kommunikative dropsy på palpation har en pæreformet form med en bred base i bunden og apex begrænset af den indvendige ring af indinkanalen. Nogle gange trænger den øverste uddannelsesopdeling ind i indgangskanalen, og den har formen af ​​en timeglas eller bliver multi-kammer.

Med en kommunikationsform af dropsy af testikel og spermatisk ledning med bukhulen kan væskevolumenet mellem membranerne i løbet af dagen variere afhængigt af fysisk anstrengelse og præferenceposition af kroppen. Samtidig øges formationen under patientens luftretention eller "spænding", og dens densitet stiger markant. I den vandrette stilling eller trykket på pungen bevæger væsken let ind i bukhulen, som følge af hvilken den førstnævnte falder eller hvis hævelsen forsvinder helt.

Mulige komplikationer

1. Forskellige krænkelser af spermatogenese, ejakulation, mannlig infertilitet på grund af testikelets høje følsomhed og vedhæftede sig ændringer i deres miljø og forringelse af blodgennemstrømningen.
2. Atikel af testikel, som kan forekomme som følge af en udtalt kredsløbsforstyrrelse i tilfælde af anstrengt dropsy.
3. Orchitis, orchiepididymitis eller piocele (purulent), som udvikler sig ved tiltrædelse af en sekundær infektion.
4. Krænkelse af vandladning (med stor væskeopsamling).
5. Øget risiko for skade på pungen selv ved mindre eksponering.
6. Funktionel og kosmetisk ulempe.

diagnostik

Ultralyd - den mest pålidelige instrumentelle metode til diagnosticering af testikelhydrocele

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på:

• Undersøgelse af patienten og specifikationerne for det kliniske kursus.
• Ekstern undersøgelse og palpation af uddannelse, hvor der lægges vægt på forandringerne i form, størrelse, konsistens af pungen og dens indhold.
• Diaphanoskopi, som er den scrotale transmission gennem retningen af ​​en intens stråle af lys. I nærvær af serøs væske mellem skallerne passerer lysstrålen frit igennem dem, idet de jævn farger pungen i en intens rosa farve. Dette er vigtigt i differentialdiagnosen, da gennemskinnelighed er utilstrækkelig, ujævn eller fraværende i haematocele (tilstedeværelse i blodet væske) tumor celler brok eller væsentlige fortykningsmidler skaller efter resolution af den inflammatoriske proces.
• Ultralyd er den mest pålidelige værktøj metode til at fastslå tilstedeværelsen af ​​væske, art og mængde, at evaluere blodtilførslen til testikel og graden af ​​ændring i sidstnævnte, afsløre tilstedeværelsen kommunikere former for patologi, at foretage en differentialdiagnose af tumoren og ingvinale-pungbrok.

Hydrocele behandling

Ved tilstedeværelse kommunikere hydrocele testis membraner og sædstrengen hos børn under 2 år anbefales det at forventningsfulde ledelse, da man ikke kan udelukke selvhelende proces, på grund af den fuldstændige udslettelse af den vaginale slutningen af ​​processen. Ingen stoffer, og endnu mere så "lægemidler" af traditionel medicin, kan helbrede eller mindske sværhedsgraden af ​​denne patologiske tilstand. I sine kroniske former hos børn efter 2 år og hos voksne er kun planlagt kirurgisk behandling vist, hvilket er den eneste patogenetisk begrundede og radikale metode.

Konservativ terapi

Undtagelsen er dropsy af testikel membraner, årsagen er en akut inflammatorisk proces (orchitis, orchiepididymitis), allergisk ødem eller en "frisk" skade med tilstedeværelsen af ​​et hæmatom. I disse tilfælde er det muligt at behandle hydrocele uden kirurgi, og for det meste hjemme. Konservativ behandling omfatter hvile, brug af suspensor, tager antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Når spændingen akut ødem, herunder en hæmatom, efter bekræftelse af diagnosen i ambulant oprindeligt udført hydrocele punktering (eller haematocele) og fjernelse af det flydende indhold, efterfulgt af påføring af et tryk bandage og / eller skridtbeskytter. Desuden er antiinflammatorisk og antibakteriel terapi ordineret. Punktering med tilbagefald kan gentages op til 3 gange. I mangel af en klar virkning og gentagelse af en anstrengt væskesamling bør patienten anbefales kirurgisk behandling.

Hydrocele kirurgi

Der er flere typer kirurgisk behandling for dropsy af testikulære membraner.

I den rapporterede form af patologi

Operationen i henhold til Ross metode anvendes, hvis betydning er at adskille bukhulen og hulrummet i den vaginale proces. Til dette formål udføres laparotom adgang gennem snittet i den inguinale region mobilisering og dressing af den vaginale proces ved den indre ring af inguinalkanalen.

Derefter udføres en delvis fjernelse af processen på en sådan måde, at et hul forbliver i testiklens egne membraner. Det er beregnet til fri strøm af vandig væske ind i det omgivende væv, hvorfra dets yderligere resorption forekommer.

Med tilgængeligheden af ​​tekniske evner og uddannet personale kan operationen udføres med laparoskopisk adgang.

Med en isoleret form for patologi

Essensen af ​​kirurgisk behandling er eliminationen af ​​den vaginale membran. Dette kan opnås ved en af ​​tre metoder:

1. Winckelmanns operation - testikulærets egen kappe dissekeres langs frontfladen, inverteret og syet bagved den i denne position.
2. Bergmans funktion udføres ved scrotal adgang - det ydre ark af den vaginale proces udskæres og fjernes, og de resterende skaller efter omhyggelig hæmostase er beklædt for at skabe tæthed for testiklen. Derefter nedsænkes sidstnævnte i pungen, som sutureres tæt.
3. I Herrens funktion reduceres graden af ​​skade på karrene og omgivende væv ved at eliminere "forplantningen" af det reproduktive organ i såret. Skallene dissekeres, den vandige væske evakueres, og membranerne sutureres omkring testiklen med en "bølgepap" søm.

Sjældne mulige komplikationer efter kirurgi - gentagelse af dropsy, høj lokalisering af testiklen, som undertiden kræver kirurgisk reduktion og fiksering (efter seks måneder), hæmatocele, piocele, inkonsekvens af scrotalsuturen på grund af egenskaberne ved blodforsyningen.

Den postoperative periode består af hjemmemodus, der begrænser fysisk anstrengelse i 1-1,5 uger og udelukkelse af motion i 1 måned, idet der tages antiinflammatoriske, analgetiske og desensibiliserende midler. Om nødvendigt udpeges ugentligt kursus for at tage antibakterielle lægemidler.

Forladelse efter kirurgi består i daglig behandling af kirurgisk sutur med antiseptiske opløsninger og udskiftning af antiseptiske forbindinger i 10 til 12 dage (før man fjerner driftssuturerne), mens de bærer underholdende særlige suspensioner.

Selvrisiko farer

Hvordan man behandler denne patologiske tilstand hjemme og vil saltet komprimere hjælp med testikelhydrocele?

I artikler om behandling af denne patologi på mange hjemmesider kan du nemt finde henstillinger om brugen af ​​forskellige salver, mundtlige sammensætninger (med honning og radise), lotion med afkogning af ærter, kompresser, herunder saltvand, med kamilleinfusion, løgjuice, gruel af blomster af forskellige planter mv.

Nogle forfattere af sådanne artikler bør roses - de har foretaget en forbehold om, at behandling med folkemusik er muligt med "svag (?) Form" af sygdommen. Metoderne til traditionel medicin i denne patologiske tilstand hjælper ikke kun, men fører til tab af tid og kan desuden bidrage til en hurtigere ophobning af væske, udviklingen af ​​mandlig infertilitet og andre komplikationer.