Image

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på normal og unormal sinusrytme ved EKG.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Hjernens rytme forstås at betyde regelmæssige sammentrækninger af alle afdelinger i myokardiet på grund af excitatoriske elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er underlagt normale hjerterytme.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), hvilket indikerer, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusknudepunktet. Hvis dette EKG-indeks er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig styrke til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

  1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
  2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
  3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at pulserne forekommer ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Hvad er en sinusrytme på et EKG: normer og afvigelser

Hvad betyder sinusrytmen på EKG og hvordan man dechifrerer? I myokardiet frembringer en muskulær sammentrækning en impuls skabt af hjerteledningssystemet, nemlig cellerne i sinusknudepunktet, det atrioventrikulære knudepunkt og Purkinje-fibre.

Den kendsgerning, at en sådan sinusrytme på et EKG er normalt, er angivet ved sin hastighed på 60-90 pulser pr. Minut (hos en rask hvile i hvile). Det skal tages i betragtning, at i en nyfødt baby kan CP-frekvensen variere fra 60 til 150 impulser pr. Minut, den voksne fysiologiske norm er etableret i en alder af 6-7 år.

For at forstå, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvad det skal være, skal du overveje normale elektrokardiogrammålinger:

  • P-bølgen skal normalt gå forud for QRS-komplekset, og afstanden mellem P og Q vil være 0,12-0,2 sekunder. Efter QRS-komplekset spores tand af T.
  • Formen af ​​P-bølgen i alle ledninger er uændret, og den vil være negativ i aVR-bly og positiv i II-standardledningen. I andre ledninger afhænger disse parametre af P-bølgen på den elektriske akse og kan være forskellige.
  • I en sund person, der er ældre end 7 år, er rytmfrekvensen 60-90 pulser pr. Minut.
  • Den vertikale position af EOS (elektrisk akse) samt sinusrytmen på EKG angiver parameternes fysiologiske norm. Myokardiums normale placering i brystet er angivet ved den lodrette akse, som er et projektion af placeringen. Orgelet kan også placeres i en halv-vertikal, semi- horisontal og vandret fremspring, og hjertehjulet fra den tværgående akse kan også fastgøres. Disse indikatorer indikerer individuelle egenskaber.

Det er kendt, at en sådan sinusrytme på et EKG indikerer at patienten ikke har nogen hjerteabnormiteter. For at opnå et pålideligt testresultat er det nødvendigt at roe ned før diagnosens begyndelse, ophidses angst og nervøsitet samt motion.

For eksempel, efter klatring skal trappen hvile. Inden elektrokardiogrammet kan heller ikke ryge i mindst en halv time.

Konklusion EKG sinusrytme af uregelmæssig karakter kan indikere både patologier og fysiologiske ændringer.

Der er 3 muligheder for afvigelser fra normen, i frekvens og takt:

  1. Sinus takykardi, som det fremgår af regelmæssig rytme acceleration. Kardiogrammet registrerer et forkortet R-P interval, en puls (hjertefrekvens) overstiger 120 impulser pr. Minut i svære tilfælde op til 220. Disse sygdomme manifesterer sig hos en patient med følgende symptomer: åndenød, manglende ilt, hurtig vejrtrækning, håndgribelig hjertebank, en følelse af angst og af frygt.
  2. Sinus bradykardi er indikeret ved et fald i sinusrytmen på et EKG under 60 pulser pr. Minut og en markant forlængelse af P-P-intervallet. Patienten er svimmel, kan miste bevidstheden. Denne tilstand kan indikere tilstedeværelsen af ​​en forstyrrelse af vagusnerven, som kræver farmakoterapi, og i mangel af effektiv behandling opstår behovet for en pacemaker.
  3. Sinusarytmi er udtrykt ved uregelmæssig sammentrækning af myokardiet. At en sådan sinusrytme på et EKG indikerer hjertets ubalance. Samtidig accelereres hyppigheden af ​​hjerteslag, derefter sænkes, som det fremgår af den forskellige varighed af P-P intervallerne.

Ifølge EKG kan lægen konkludere om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og i tilfælde af afvigelser foretage en diagnose.

Ustabiliteten af ​​hjertemusklen, langsom eller accelereret rytme indikerer tilstedeværelsen af ​​syndromet af en svag sinusknudepunkt til højre atriemuren, som kan føre til hjerte-og karsygdomme eller en anden alvorlig sygdom.

Hvordan hjertets kardiogram dechiffreres: sinusrytme og hvad EKG-resultaterne indikerer

Efter diagnosen udføres, bliver hjertekardiogrammet fortolket, sinusrytmen og andre parametre er beskrevet i overensstemmelse med alle reglerne.

En specialist (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og konkluderer:

  • Den normale hjertefrekvens falder i området fra 60 til 90 impulser pr. Minut, hos børn yngre end 6 år til 120 og hos nyfødte til 140.
  • Tilstanden for excitering af sinusknudepunktet kan bestemmes af P-bølgen, som altid er foran QRS-tænderne.
  • PQ-intervallet har samme varighed (0,12-0,20 sekunder) på hele det elektriske kardiogram.
  • PP-intervallet (myokardie-kontraktionens cyklus før begyndelsen af ​​den næste sammentrækning) skal også være den samme i hele EKG'et.

EKG resultater, dekodning, kan sinusrytme være tegn på fysiologiske arytmier forårsaget af forøget psyko-emotionelle eller fysisk stress, såvel som nogle eksterne faktorer (brat ændring af vejrforhold).

Funktionel bradykardi eller takykardi ledsages af både en uregelmæssig sinusrytme og en ændring i hjertefrekvensen. Hvis hjerteaktiviteten ved eliminering af de anførte grunde ikke vender tilbage til normal, kan den patologiske proces mistænkes.

Som et resultat af afkodning af hjertekardiogrammet kan en unormal sinusrytme indikere:

  • inflammatoriske og / eller smitsomme sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • organiske ændringer i myokardiet
  • medfødte og erhvervede hjerteventil abnormiteter;
  • akut eller kronisk SSN;
  • medfødt anomali af det atrioventrikulære knudepunkt;
  • endokrine patologier, herunder thyrotoksicose;
  • nederlag af vagus nerve;
  • anæmi eller kronisk hypoxi.

Uspecifikke ændringer af myocardiet bekræftet dekryptering EKG hjerte sinusrytme og dens variationer kan også pege på sådanne skadelige vaner som rygning, stofmisbrug og store doser af alkohol og en overdosis af nogle medikamenter, terapeutiske regelmæssig indtagelse af medicin såsom hjerteglykosider.

Resultaterne af EKG, transkript, sinusrytme og dets display på kardiogrammet hjælper ikke kun med at bestemme tilstedeværelsen af ​​faktorer, der fører til uregelmæssige hjertevibrationer, men også vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Valget af terapi til hjerterytmeforstyrrelse afhænger af årsagerne til, at de er forårsaget, fysiologiske eller sygdomme. Hvis det i det første tilfælde hjælper en forandring af diæt og en sund livsstil, så er der i den anden en grundig undersøgelse og behandling af den underliggende sygdom påkrævet.

Under alle omstændigheder, uden at vente på resultaterne af EKG-sinusrytmeafkodning, er det nødvendigt at opgive narkotika, nikotin, alkohol, kaffe og te misbrug, observere normal søvn og hvile, spille sport, tilbringe mere tid udendørs.

Det er vigtigt at spise fuldt ud, ikke misbruge krydderier, chokolade, give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Det er forbudt at ordinere deres egne lægemidler, især antiarytmiske og sedativer.

Påvisning af alvorlig sinusarytmi, som har udviklet sig mod baggrunden af ​​hjertets og blodkarets patologi, kræver en omhyggelig analyse af terapeutisk kompleks af høj kvalitet og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Behandlingens specificitet afhænger af typen af ​​patologisk proces og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Fortolkning af hjertekardiogrammet, sinusrytmen viser i de fleste tilfælde myokardets adaptive evne til livsbetingelserne og ændringer i belastningen på kroppen, men kræver obligatorisk bekræftelse af manglen på lidelser.

Dette skyldes det faktum, at blokaden af ​​hjerteledningssystemet kan være farligt, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Derfor bør du se på alle mistænkelige EKG-resultater, transkription, sinusrytme og omhyggeligt studere elementer og segmenter med afvigelser fra normen.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjertefrekvens, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder hedder sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad er opmærksom ved udførelse af elektrokardiografi:

  1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
  2. PQ afstanden svarer til 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
  4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
  5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
  6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
  7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er prikken overvejende positiv, selvom der kan være undtagelser afhængigt af sin elektriske akse.
  8. For hver P-bølge skal normalt QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikal, vandret, halv-horisontalt plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få upålidelige data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis beskrivelsen indeholder sætningen: sinusrytmeforstyrrelser, registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er et hvilket som helst fiasko i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere en arytmi, bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længde på 15 cm tape) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

  1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - HR stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
  3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
  4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan forekomme på grund af en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

  • overdreven alkoholmisbrug
  • eventuelle hjertefejl
  • rygning;
  • langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
  • fremspring af mitralventilen;
  • patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
  • hjertesvigt
  • myokardie sygdomme;
  • infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
  • Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen under undersøgelsen af ​​resultaterne ser at længden af ​​området mellem tænderne på P såvel som deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten blive bedt om at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var resultatet af forstyrrelser i selve knudepunktet, tildeles der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

For at undgå hjerteproblemer på mange måder kan den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress hjælpe. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Udover dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeder, løg, kål og spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at opnå langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget alderdom.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinusrytme - hvad er det?

Også på tærsklen til et kirurgisk indgreb er det obligatorisk for patienten at gennemgå et EKG for at bestemme hjertens aktuelle tilstand. Ifølge data fra en sådan undersøgelse er hjertets indekser bestemt. Hvad betyder sinusrytmen i et EKG? Afkrydning af resultaterne.

Særlige træk

EKG sinusrytme hvad er det? Sinusrytme, detekteret på et EKG, indikerer en god aktivitet i hjertemusklen, hvor der ikke er nogen patologier. Denne rytme karakteriserer svingninger, der opstår fra impulser i en bestemt knude og divergerer i atrium og ventrikel. Som et resultat komprimeres hjertemusklen. For at undersøgelsen skal vise det korrekte resultat, behøver patienten ikke at bekymre sig, han skal være i ro.

Hvad betyder EKG sinusrytme? Hvis lægen noterer sig om afkodning, at der er en sinusrytme, betyder det, at pækkerne af P manifesterer sig på ensartet basis, pulsen er 60-80 slag pr. Minut, afstande mellem Р-Р og Р-Р er ens. Dette betyder, at sinuscentret skal have en hjerteslagdriver. Signaturernes overensstemmelse kontrolleres som følger:

  • Højningerne af P er ens i højden;
  • Før QRS-komplekset er obligatorisk er tilstedeværelsen af ​​ærmegab P;
  • PQ afstand forbliver stabil;
  • Hak P i anden ledning er positiv.

resultater

EKG resultater sinusrytme. Hvis alle de parametre, der reflekteres på kardiogrammet, svarer til sinusrytmen, betyder det, at innerveringsimpulserne følger korrekt fra toppen til bunden. Ellers kommer impulserne fra deres sekundære dele af hjertet.

Hvad betyder lodret position med sinusrytme på et EKG? Dette er den normale placering af hjertet i thoracale regionen, på linjen af ​​den betingede indretning af centralaksen. Da kroppens placering er tilladt i forskellige hældningsvinkler og i forskellige planer, både i lodret og i vandret såvel som i mellemliggende. Dette er ikke en patologi, men angiver kun de karakteristiske egenskaber ved strukturen af ​​patientens krop og detekteres som et resultat af en undersøgelse af et EKG.

patologier

Ikke alle kan prale af perfekt helbred. Studier af hjertemusklen kan afsløre nogle abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytme. Manglende overholdelse af hjerteaktiviteten med sinusrytmen indikerer arytmi eller blokade. Blockaden opstår som et resultat af transmissionen af ​​impulser af centralnervesystemet til hjertet. Acceleration af pulsfrekvensen betyder, at vibrationerne accelereres. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelser, så er der i aggregatet en uoverensstemmelse mellem hyppens kollisionsfrekvens og sekvensen.

Ikke-korrekt cyklicalitet af sinusrytmen kan observeres på EKG på forskellen mellem afstandene mellem toppe. Dette indikerer hovedsageligt svagheden af ​​knuden. For at bekræfte arytmi skal Holter overvågning og en lægemiddelprøve udføres. Så du kan identificere krænkelser i selvreguleringen af ​​det vegetative system og oscillationskilden.

Overtrædelse og tegn

Syndrom af hjertesvaghed påvises på basis af kliniske og EKG-undersøgelser. For at bekræfte diagnosen arytmi er det nødvendigt at sammenligne de nuværende kardiogramresultater med transkriptet med de normale data om patientens hjertesygdom. Ensartet i en bly og positive tænder på P samt et ensartet sted i en afstand på 0,11-0,20 s foran QRS-komplekset.

I et minut må antallet af slag ikke være større end værdien 90. Denne indikator bestemmes ved hjælp af metoden til opdeling af 60 sekunder. for varigheden af ​​R-R segmentet. Eller antallet af komplekser opstod om 3 sekunder. Multiplicer med 20 (dette er cirka 15 cm tape).

Konklusion EKG sinusrytme. Dekodning EKG sinusrytme kan afspejle sådanne patologier som:

  1. Arytmi. Intervallerne R - R på kardiogrammet afviger med værdier større end 0,15 sekunder. Der er en direkte forbindelse mellem antallet af hjerteslag og åndedrætsaktivitet (indånder - udånding);
  2. Takykardi. Kardiale muskelkontraktioner stiger til 90 slag pr. Minut. Andre rytmeparametre forbliver normale. I sådanne tilfælde er skråt faldende depression af PQ og stigende ST, almindelige. billedet i dette "billede af sygdommen" ligner et anker. Hvis hjertefrekvensen overstiger 150 slag i minuttet, er der risiko for en anden grad blokade;
  3. Bradykardi. Hovedindikatorerne for sinusrytmen i EKG er til stede, men antallet af hjerteslag reduceres. Derfor øges intervallet Pp til 0,21 sekunder;
  4. Stiv. Hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen er øget. Intervallet Pp har en forskel på op til 0,05 sekunder. I dette tilfælde er der en læsion af noden eller patologien af ​​neurovegetativ regulering.

Årsager til overtrædelse

Kardiale abnormiteter forekommer hos mennesker af følgende årsager:

  • Regelmæssig accept af drikkevarer indeholdende alkohol;
  • Vedvarende rygning
  • Hjertesygdom
  • Hjertesvigt
  • Overskydende thyreoideahormoner;
  • Forlængelsen af ​​mitralventilen;
  • Ukontrolleret indtagelse af glycosider eller anti-arytmi stoffer.

Forøgelsen af ​​hjerteslag eliminerer forstyrrelser i den menneskelige åndedrætsaktivitet. Det mest fantastiske er, at et elektrokardiogram er et elektrokardiogram, som ikke er en ny og tidstestet metode til at detektere hjertesygdomme. Denne procedure kræver meget lidt tid og behøver ikke nogen forberedende trin. Men for at få det rigtige resultat skal afkodning og en læge konklusion undertiden gennemgå en sådan undersøgelse flere gange. På baggrund af de indhentede data og kliniske undersøgelser vil en kardiologspecialist diagnosticere patienten og ordinere behandling.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af ​​iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af den systematiske sammentrækning af dets muskler. For at excitere hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres hyppighed og lokalisering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver læger med specifikke hjerte data. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Forekomst af elektriske fænomener i hjertet på grund af bevægelsen af ​​myo cardial celler af natrium- og kaliumioner, der skaber de nødvendige betingelser for stimulering af reduktion og derefter overgå til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer af myokardie celler, men har kun et spontane depolarisering cardiomyocytter ledende system.

En af de vigtigste parametre for den normale funktion af hjertet anses for at være i sinusrytme, som peger på, at kilden til muskelsammentrækning kommer fra en knude-Kate Flack (sinus eller hjertefunktion område). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

  • evaluering af hjertefrekvens regularitet;
  • tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
  • definitionen af ​​"pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
  • studerer funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet.

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. At bestemme "pacemaker" (myocardiedelen som frembringer impulser) vurderes af øvre løb excitation afdelinger - forkamre. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den lodrette position af EOS (elektrisk hjerte akse, som afspejler de særlige kendetegn ved dens struktur), og den normale hastighed på hjertefrekvensen indikerer en mangel i patienten nogen abnormitet i hjertemusklen.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af ​​hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, inden for sammenløbet af de øvre og nedre vena cava er et center, der består af specifikke celler, der sender elektriske impulser og der er rytmen i regelmæssig gentagelse af muskelsammentrækning - sinusknuden.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

  • på QRS (ventrikulært kompleks), efter P-bølgen;
  • for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
  • på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
  • ved R-P-intervallerne ligner R-R-rækkegrænserne;
  • på T-segmentet observeres for hver tand P.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte detekteret under EKG patologiske tilstande, såsom blokering, som er fremprovokeret af en ændring i pulsen transmissionssystemet nerve direkte hjertearytmi forårsaget af systematisk mismatch og sekvensen af ​​myocardial kontraktion. Uregelmæssig sinusrytme, hvilket indikerer en ændring kardiografiske index - afstanden mellem tænderne på EKG, kan være tegn på dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. At bestemme dette parameter, en læge fortolker EKG resultaterne af beregningen benytter følgende metoder: figur 60 divideret med interval udtrykt i sekunder R-R, at gange antallet med antallet af tænder 20 ventrikulære komplekser udføres i tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

  • arytmi - forskelle tidsintervaller R-R på 150 millisekunder, mere ofte observeres fænomenet under indånding og udånding, og på grund af det faktum, at i dette øjeblik det antal slag variere;
  • bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af ​​forplantningen af ​​excitationspulsen bevares;
  • stiv rytme - forsvinden af ​​dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
  • takykardi - hjertefrekvens større end 90 slag / min, hvis mængden af ​​myocardiale sammentrækninger steg til 150 slag / min, er der en opadgående og nedadgående elevation ST-depression PQ segment kan II grad atrioventrikulær blok.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af ​​sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

  • alkoholmisbrug
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • tobak rygning
  • mitral ventil prolapse;
  • akut hjerteinsufficiens
  • forgiftning af kroppen med giftige stoffer
  • ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
  • neurotiske lidelser;
  • øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytme uregelmæssigheden ikke elimineres ved at holde åndedræts- og medicinprøverne, er den karakteristisk for patienten:

  • kardiomyopati;
  • myocarditis;
  • iskæmisk sygdom;
  • patologier i det bronchopulmonale system
  • anæmi;
  • svær vegetativ dystoni
  • diplomatiske hjertekaviteter
  • endokrine kirtelsygdomme;
  • elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

  • op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
  • op til 1 år - fra 100 til 180;
  • op til 2 år - fra 90 til 140;
  • op til 5 år - fra 80 til 120;
  • op til 11 år - fra 75 til 105;
  • op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af ​​sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole på en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, idet hjertefrekvensen ikke bør overskride aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for at søge efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af ​​hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner og modning af centralnervesystemet forbedres.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med konstant overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne tilføje, at EKG er en simpel og billig diagnosemetode, hvorved det på kort tid er muligt at opdage dysfunktion i hjertemusklen. Men hvis der er alvorlige patologiske ændringer, er det ikke nok at foretage en endelig diagnose af denne teknik - patienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og en koronarundersøgelse af hans kar.

Hvad er hjernens rytme og dens hastighed på EKG

Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af ​​dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.

Hjertet er det vigtigste organ, der sikrer blodcirkulationens funktion, som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra, og hvad er dens frekvens. Men hvad betyder det?

Normal hjerteytelse

Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.

Knuden er indhyllet i vegetative NA-fibre, som har stor indflydelse på det. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.

Normale parametre

Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:

  1. Frekvens. Den spænder fra 60 til 90 slag i minuttet.
  2. Regelmæssighed. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrækning af hjertet opstår normalt i samme tidsinterval. Med deres svingninger mistanke om arytmi.
  3. Sekvens. Hjerte tremor bør være i en retning. Dette betyder, at impulsen kommer først til atriaen, og omfatter derefter ventriklerne.
  4. Variabilitet under påvirkning af miljømæssige faktorer. Hvis hjertet altid er i samme rytme, selv normalt, er det også en afvigelse. Det bør ændre sin rytme afhængigt af virkningen af ​​provokerende faktorer, der kommer fra miljøet (fysisk aktivitet, søvn, smerte, følelsesmæssig nød). Dette er en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos voksne

EKG-dekodning er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse, end R-bølge, står foran hver QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.

Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.

Årsager og symptomer på rytmeforstyrrelser

I visse situationer kan selv sinuspulsen angive forekomsten af ​​patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.

takykardi

Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af ​​fysiologiske faktorer:

  • stress;
  • følelsesmæssig nød (angst, spænding, glæde, ophidselse);
  • fysisk anstrengelse (især for uuddannede personer)
  • overspisning;
  • temperaturstigning;
  • brug af stimulerende drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonelle lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og nyrekolik.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:

  • P-bølge er på sit sædvanlige sted;
  • faldet i intervallet mellem P og R-R, bestemmer varigheden af ​​disse indikatorer frekvensen af ​​hjertekoncentrationer;
  • når antallet tæller, overstiger antallet af hjerteslag 90 slag pr. minut.

Årsager og kriterier for takykardi

For nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​patologisk takykardi, skal patienten følge nogle regler. Før manipulation er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger, ikke bekymre dig, ikke at ryge, for ikke at overbelaste maven med kalorieindhold.

bradykardi

Bradycardi - en afvigelse af hjertefrekvensen nedad. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte forekommer denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (der er i et tyndt rum med slidende tøj).

En lav puls observeres i en tilstand af dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette betragtes som en normal fysiologisk tilstand.

Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:

  • hjertesygdom (defekter, cardiosklerose);
  • hormonforstyrrelser på grund af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
  • blyforgiftning, fosfor, nikotin;
  • neurologiske lidelser;
  • vaskulær dystoni;
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • smitsomme sygdomme;
  • mavesårs sygdom.

Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betragtes som uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:

  • Myokardiske strukturforstyrrelser (ardannelse, hærdning);
  • inflammatoriske processer i hjertet;
  • hjertesvigt
  • laster;
  • generel oxygen sult
  • anæmi (herunder blødning);
  • endokrine sygdomme.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.

En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne betingelse er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for tryksomme mennesker.

Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af ​​rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.

beats

Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.

Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.

Symptomer på en krænkelse på kardiogrammet:

  • sinuspuls er unormal;
  • P-bølge kan mangle, hvor det skal være;
  • QRS-komplekset er uændret.

Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.

Sinus node svaghed

Dette er en dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

  • hjertesygdom
  • kirurgiske operationer på hjertet, dets transplantation;
  • degenerative processer;
  • hypothyroidisme;
  • muskuloskeletaldystrofi
  • amyloidose, sarcoidose;
  • sklerodermisk hjerte;
  • hjerte-maligne neoplasmer;
  • syfilis i tertiærfasen.

På kardiogrammet er vekslen af ​​hurtig og sjælden rytme. På samme tid er der perioder med fading, når pulsen er fraværende.

Diagnose baseret på kardiogram parametre

Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:

  • Takykardi. Med denne patologi er frekvensen af ​​sammentrækninger over 90 slag, rytmen forbliver normal.
  • Bradykardi. Frekvensen af ​​sammentrækninger er mindre end 60, P-P-intervallet er forøget.
  • Arytmi. Uregelmæssig hjerterytme noteres med en stærk forskel i R-R intervallerne.
  • Stiv rytme. Disse er monotone regelmæssige sammentrækninger, der kan observeres på baggrund af en svag sinus node eller dysregulering af den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.

Metoder til behandling og forebyggelse

Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. På samme tid udpege:

  • biokemisk blodprøve;
  • blodprøve for hormoner og toksiner;
  • Ultralyd af hjertet;
  • Holter hjerte overvågning;
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, neuropatolog, psykiater og endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.

Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:

  • spise rigtigt
  • undgå stress og følelsesmæssig uro
  • føre en aktiv livsstil
  • opgive dårlige vaner
  • undgå fysisk overbelastning og overarbejde.

Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.

Sinusrytme: essens, refleksion på EKG, hastighed og afvigelser, funktioner

Sinusrytme er en af ​​de vigtigste indikatorer for hjertets normale funktion, hvilket tyder på, at kilden til sammentrækninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameter er blandt de første i slutningen af ​​EKG, og patienter, der har gennemgået undersøgelsen, søger at finde ud af, hvad det betyder og om at bekymre sig.

Hjertet er det vigtigste organ, der leverer alle organer og væv med blod. Graden af ​​iltning og funktionen af ​​hele organismen afhænger af dets rytmiske og konsistente arbejde. Til muskelsammentrækning er der behov for et tryk - en impuls, der stammer fra bestemte celler i det ledende system. Hvorfra dette signal kommer fra og hvad dets frekvens er, afhænger rytmegenskaberne.

hjertesyklusen er normal, den primære impuls kommer fra sinusnoden (SU)

Sinus node (SU) er placeret under det højre atriums indre membran, det er godt forsynet med blod, der modtager blod direkte fra kranspulsårerne, der er rigeligt forsynet med fibre i det autonome nervesystem, der begge har indflydelse på det, hvilket bidrager til at øge og svække frekvensen af ​​pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er grupperet i bundter, de er mindre end konventionelle cardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funktion er ekstremt svag, men evnen til at danne en elektrisk impuls er beslægtet med nervefibre. Hovednoden er forbundet med det atrio-ventrikulære kryds, som overføres til signalerne for yderligere excitation af myokardiet.

Sinus node kaldes hovedpacemakeren, fordi den giver hjertefrekvensen, som giver organerne tilstrækkelig blodforsyning. Derfor er vedligeholdelse af en regelmæssig sinusrytme ekstremt vigtig for at vurdere hjerteets funktion i dets læsioner.

Kontrolsystemet genererer pulser af højeste frekvens i sammenligning med andre afdelinger i ledelsessystemet og sender dem derefter med høj hastighed yderligere. Frekvensen af ​​dannelsen af ​​impulser ved sinusnoden ligger i området fra 60 til 90 pr. Minut, hvilket svarer til den normale frekvens af hjerteslag, når de opstår på bekostning af hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den vigtigste metode, der giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at bestemme, hvor hjertet modtager impulser, hvad er deres frekvens og rytme. EKG er blevet fast etableret i praksis af terapeuter og kardiologer på grund af dets tilgængelighed, nem implementering og højt informationsindhold.

Efter at have fået resultatet af elektrokardiografi, vil alle se på den konklusion, der lægges af lægen der. Den første indikator vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden eller ikke-sinus, der angiver dens specifikke kilde (AV-knudepunkt, atriumvæv osv.). Således skal resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en specialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, øget slag (takykardi) eller afmatning (bradykardi), så er det tid til at gå til en yderligere undersøgelse.

Sinus node rytme (SU) - sinusrytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinusrytmer. Pulsens oprindelse er angivet.

Endelig kan patienten opdage oplysninger om EOS 'position (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikalt og halvt lodret, og vandret eller halv-horisontalt, afhængigt af personens individuelle egenskaber. Afvigelser fra EOS til venstre eller højre tales normalt om organisk hjertesygdom. Nærmere oplysninger om EOS og dens varianter er beskrevet i en separat publikation.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynder patienter, der har fundet sinusrytme i slutningen af ​​et elektrokardiogram, at bekymre sig, hvis alt er i orden, fordi begrebet ikke er kendt for alle, og kan derfor tale om patologi. De kan imidlertid roes ned: sinusrytmen er normen, som angiver det aktive arbejde i sinusknudepunktet.

På den anden side, selv med den primære pacemaker's bevarede aktivitet, er der visse afvigelser, men de tjener ikke altid som indikator for patologi. Rhythm fluktuationer forekommer i forskellige fysiologiske tilstande, der ikke er forårsaget af den patologiske proces i myokardiet.

Indvirkning på sinusnoden af ​​vagusnerven og fibre i det sympatiske nervesystem forårsager ofte en ændring i dens funktion i retning af en højere eller lavere frekvens af dannelse af nervesignaler. Dette afspejles i hjerteslagets frekvens, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen af ​​sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag pr. Minut, men eksperter bemærker, at der ikke er nogen klar grænse til bestemmelse af normen og patologien, det vil sige med en hjertefrekvens på 58 slag pr. Minut, det er for tidligt at tale om bradykardi samt om takykardi ved overskridelse indikator i 90. Alle disse parametre skal vurderes grundigt med den obligatoriske beretning om patientens generelle tilstand, egenskaberne ved hans udveksling, aktivitetstype og endda hvad han gjorde lige før undersøgelsen.

At bestemme kilden til rytmen i analysen af ​​EKG er et afgørende punkt, mens indikatorerne for sinusrytmen overvejes:

  • Definition af P-tænder foran hver ventrikulær kompleks;
  • Permanent konfiguration af atrielle tænder i samme ledning;
  • Den konstante værdi af intervallet mellem tænderne på P og Q (op til 200 ms);
  • Altid positiv (peger op) P-bølge i den anden standardledning og negativ i aVR.

Sammenfattende kan ECG-emnet finde: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske akse's normale position." En sådan konklusion betragtes som normen. En anden mulighed: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultat bør advares, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennævnte egenskaber på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen af ​​sinusrytme, hvilket betyder, at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklerne, som træder sammen efter atrierne. I alle andre tilfælde betragtes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger uden for SU - i fibre i ventrikulær muskel, atrioventrikulær knude osv. Impuls er muligt fra to led i ledesystemet på en gang, i dette tilfælde handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være mest præcist, bør alle mulige årsager til ændringer i hjertets aktivitet udelukkes. Rygning, hurtig klatring af trapper eller løb, en kop stærk kaffe kan ændre parametrene i hjertet. Rytmen forbliver selvfølgelig sinus, hvis knuden fungerer korrekt, men i det mindste takykardi vil blive løst. I denne henseende skal du, før undersøgelsen, roe ned, eliminere stress og oplevelser samt fysisk aktivitet - alt det direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Genkald igen, der svarer til sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 pr. Minut. Men hvad nu hvis parametret går ud over de etablerede grænser, samtidig med at den opretholder sin "sinus"? Det er kendt, at sådanne udsving ikke altid taler om patologi, så det er ikke nødvendigt at panik for tidligt.

Accelereret sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator for patologi, registreres når:

  1. Følelsesmæssige oplevelser, stress, skræmme;
  2. Stærkt fysisk anstrengelse - i gymnastiksalen, med tungt fysisk arbejde mv.
  3. Efter for meget mad drikker du stærk kaffe eller te.

Denne fysiologiske takykardi påvirker EKG-dataene:

  • Længden af ​​mellemrummet mellem P-tænderne, RR-intervallet falder, hvis varighed med passende beregninger gør det muligt at bestemme den nøjagtige pulsfrekvens;
  • P-bølgen forbliver på sit normale sted - før det ventrikulære kompleks, som igen har den korrekte konfiguration;
  • Frekvensen af ​​hjertets sammentrækninger ifølge resultaterne af beregningerne overstiger 90-100 pr. Minut.

Takykardi med bevaret sinusrytme under fysiologiske tilstande er rettet mod at give blod til væv, som af forskellige grunde er blevet mere brug for det - motion, jogging, for eksempel. Det kan ikke betragtes som en overtrædelse, og på kort tid genopretter hjertet selv sinusrytmen af ​​den normale frekvens.

Hvis der i tilfælde af sygdom ikke forekommer takykardi med en sinusrytme på et kardiogram, skal du straks huske, hvordan undersøgelsen gik - bekymrede han ikke, tog han hastigheden ind i kardiografisk rum ved kørehastighed eller måske røg han på trappen af ​​polyklinikken lige før EKG-fjernelse.

Sinusrytme og bradykardi

Modsat af sinus takykardi er hjertets arbejde - sænker dets sammentrækninger (sinus bradykardi), som også ikke altid taler om patologi.

Fysiologisk bradykardi med et fald i frekvensen af ​​impulser fra sinusnoden på mindre end 60 pr. Minut kan forekomme, når:

  1. Sove tilstand;
  2. Professionel sport lektioner;
  3. Individuelle forfatningsmæssige funktioner;
  4. Slidstramt krave, stramt slips.

Det er værd at bemærke, at bradykardi, oftere end en stigning i puls, taler om patologi, så opmærksomheden er normalt tæt på. Med organiske læsioner af hjertemusklen kan bradykardi, selvom sinusrytmen bevares, blive en diagnose, der kræver medicinsk behandling.

I drømmen er der et signifikant fald i pulsen - med ca. en tredjedel af den "daglige norm", der er forbundet med overvejelsen af ​​vagus nerve tone, som undertrykker sinusknudepunktets aktivitet. EKG registreres hyppigere i vågen emner, så denne bradykardi er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses ved daglig overvågning. Hvis der i afslutningen af ​​Holter-overvågningen er en indikation af en bremse af sinusrytmen i en drøm, så er det helt sandsynligt, at indikatoren passer ind i normen, som kardiologen vil forklare for særligt bekymrede patienter.

Derudover bemærkes det, at omkring 25% af de unge mænd har en mere sjælden puls inden for 50-60, og rytmen er sinus og regelmæssig, der er ingen symptomer på problemer, det vil sige dette er en variant af normen. Professionelle atleter har også en tendens til bradykardi på grund af systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand, hvor pulsen sænker til mindre end 60, men impulserne i hjertet fortsætter genereres af hovednoden. Mennesker med denne tilstand kan svage, opleve svimmelhed, ofte denne anomali ledsages af vagotonia (variant af vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsagen til udelukkelse af større ændringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlænge hullerne mellem atrielle tænder og ventrikulære kontraktionskomplekser, men alle indikatorer for rytme "sinus" bevares - P-bølgen er stadig forud for QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er således en normal indikator på EKG, hvilket indikerer, at hovedpacemakeren forbliver aktiv, og under normosystolii er sinusrytmen og den normale frekvens mellem 60 og 90 slag. Der bør ikke være grund til bekymring, hvis der ikke er tegn på andre ændringer (f.eks. Iskæmi).

Hvornår skal du bekymre dig?

Kardiografi fund, der taler om patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmæssighed af rytme bør være en grund til bekymring.

Med tachy og bradyforms sætter lægen hurtigt pulsafvigelsen fra normen opad eller nedad, klargør klagerne og sender til yderligere undersøgelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner mv. Når du har fundet ud af årsagen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytme på EKG manifesteres ved ulige mellemrum mellem hovedtænderne i de ventrikulære komplekser, hvis udsving overstiger 150-160 msek. Dette er næsten altid tegn på patologi, så patienten bliver ikke efterladt uden opsyn og finder ud af årsagen til ustabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi vil også fortælle, at hjertet slår med en uregelmæssig sinusrytme. Uregelmæssige sammentrækninger kan skyldes strukturelle forandringer i myokardietæren, inflammation samt hjertefejl, hjertesvigt, generel hypoxi, anæmi, rygning, endokrine patologi, misbrug af visse grupper af stoffer og mange andre årsager.

En unormal sinusrytme stammer fra hovedpacemakeren, men hyppigheden af ​​orgelens beats øges og falder i dette tilfælde og taber dens konstans og regelmæssighed. I dette tilfælde skal du tale om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant af normen, så kaldes det cyklisk, og det er normalt forbundet med åndedræt - åndedrætsarytmi. Med dette fænomen øges hjertefrekvensen ved indånding, og ved udånding falder den. Respiratoriske arytmier kan påvises hos professionelle atleter, unge i perioden med øget hormonal tilpasning, mennesker, der lider af vegetativ dysfunktion eller neurose.

Sinusarytmi forbundet med vejrtrækning diagnosticeres på et EKG:

  • Den normale form og placering af atrielle tænder, som går forud for alle ventrikulære komplekser, bevares;
  • Ved inspiration reduceres intervallerne mellem sammentrækninger, ved udånding bliver de længere.

sinusrytmi og respiratorisk arytmi

Nogle tests tillader os at skelne mellem fysiologisk sinusarytmi. Mange ved at under eksamen kan de bede om at holde vejret. Denne enkle handling hjælper med at niveauere vegetativets handlinger og bestemme den regelmæssige rytme, hvis den er forbundet med funktionelle årsager og ikke afspejler patologi. Derudover øger den beta-adrenerge blokker arytmi, og atropin fjerner det, men det sker ikke med morfologiske ændringer i sinusknudepunktet eller hjertets muskel.

Hvis sinusrytmen er uregelmæssig og ikke elimineres ved at holde åndedrættet og farmakologiske prøver, er det tid til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi. Disse kan være:

  1. myocarditis;
  2. kardiomyopati;
  3. Koronararteriesygdom diagnosticeret hos de fleste ældre mennesker;
  4. Hjertesvigt med udvidelsen af ​​dens hulrum, hvilket uundgåeligt påvirker sinusnoden;
  5. Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitis, pneumokoniose;
  6. Anæmi, herunder arvelige
  7. Neurotiske reaktioner og svær vegetativ dystoni;
  8. Forstyrrelser i indre sekretionsorganer (diabetes, thyrotoksicose);
  9. Misbrug af diuretika, hjerteglykosider, antiarytmika;
  10. Elektrolytforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytmen med sin uregelmæssighed tillader ikke at udelukke en patologi, men tværtimod antyder det oftest det. Dette betyder, at rytmen også skal være korrekt ud over "sinus".

eksempel på afbrydelser og ustabilitet i sinusnoden

Hvis patienten ved om de sygdomme, der findes i ham, bliver diagnoseprocessen forenklet, fordi lægen kan handle målrettet. I andre tilfælde, hvor den ustabile sinusrytme blev fundet på et EKG, er et kompleks af undersøgelser - holter (dagligt EKG), løbebånd, ekkokardiografi mv. Udsigten.

Funktioner af rytme hos børn

Børn er en meget speciel del af mennesker, der har mange parametre, der er meget forskellige fra voksne. Så vil enhver mor fortælle dig, hvor ofte hjertet af et nyfødt barn slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det vides at babyer i deres første år og især nyfødte har en puls oftere end voksne.

Sinusrytme skal registreres hos alle børn, uden undtagelse, hvis vi ikke taler om hjerteskader. Alderrelateret takykardi er forbundet med hjertets lille størrelse, som skal give den voksende krop med den nødvendige mængde blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, der når 140-160 minutter pr. Minut i nyfødtperioden og gradvist falder til "voksen" -raten i en alder af 8 år.

EKG hos børn retter de samme tegn på sinusrytme - P-tænderne før ventrikulære sammentrækninger af samme størrelse og form, og takykardien skal passe ind i aldersparametrene. Manglende aktivitet i sinusknudepunktet, når kardiologen angiver ustabiliteten af ​​hans chaufførs rytme eller ektopi - en årsag til alvorlig bekymring for læger og forældre og efter årsagen, som i barndommen oftest bliver en medfødt defekt.

Samtidig skal moderen ikke øjeblikkeligt panikere og svage, mens han læser indikationen for sinusarytmi i henhold til EKG-dataene. Det er sandsynligt, at sinusarytmi er forbundet med åndedræt, som ofte observeres hos børn. Det er nødvendigt at tage hensyn til betingelserne for EKG-fjernelse: Hvis barnet er lagt på en kold sofa, er han bange eller forvirret, så vil reflekspusten øge manifestationerne af respiratorisk arytmi, hvilket ikke indikerer en alvorlig sygdom.

Men sinusarytmi bør ikke betragtes som normen, før dens fysiologiske essens er blevet netop bevist. Sinusrytmepatologi er således diagnosticeret hos premature babyer, der er ramt af intrauterin hypoxi hos børn, med øget intrakranielt tryk hos nyfødte. Det kan provokere rickets, hurtig vækst, IRR. Når nervesystemet modnes, forbedres reguleringen af ​​rytmen, og forstyrrelserne kan selv passere.

En tredjedel af sinusarytmier hos børn er patologisk og skyldes arvelige faktorer, infektion med høj feber, revmatisme, myocarditis og hjertefejl.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindiceret til et barn, men kun under betingelse af konstant dynamisk observation og registrering af EKG. Hvis årsagen til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, bliver kardiologen tvunget til at begrænse barnets sportsaktiviteter.

Det er klart, at forældre er bekymrede over det vigtige spørgsmål: hvad skal man gøre, hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er rettet? For det første skal du gå til en kardiolog og udføre en kardiografi igen for barnet. Hvis fysiologien af ​​ændringerne er vist, er det nok at observere EKG 2 gange om året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inden for det normale område, skyldes ikke vejrtrækning eller funktionelle årsager, så vil kardiologen ordinere behandling i overensstemmelse med den egentlige årsag til arytmi.