Hvad er tarm koloskopi

En prokolog er en af ​​de mest disliked af mange læger, hvis besøg udsættes til sidst. Ja, og taler om problemer i tarmene betragtes temmelig skammeligt, og alligevel er kolorektal så selvsikret at få fart og tage mange liv.

Og det er på trods af, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det let at diagnosticere denne patologi. Og han har gunstige prognoser, medmindre patienten kom ind i sidste kræftstadie. Undersøgelse af patienter kan begynde med screening test for at detektere skjult blødning.

De gennemgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår hvad der menes med disse termer, så patienter kan have sådanne spørgsmål: Hvad er kolonoskopi tyktarm? Hvordan er proceduren? Hvad viser en koloskopi? Gør det ondt

Generelle oplysninger

Koloskopioproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som bruges til at diagnosticere og behandle de patologiske forhold i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser i detaljer tilstanden af ​​slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Normalt udføres en koloskopioprocedure af en diagnostiker-prokolog, assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure indebærer indføring i probeens anus, udstyret med et kamera i slutningen, som overfører billedet til den store skærm. Derefter injiceres luft i tarmene, hvilket forhindrer tarmene i at klæbe sammen. Når sonden forløber, undersøges forskellige dele af tarmen detaljeret. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun med det formål at visualisere problemer, men det tillader også følgende manipulationer:

• lav en biopsi prøveudtagning
• fjern polypper eller bindevæv;
• fjern fremmede objekter
• stop blødning
• genoprette intestinal patency i tilfælde af dens indsnævring.

Indikationer for

En tarmkoloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sted og omfang af patologiske ændringer. Dette er især egnet til sådanne tilstande og sygdomme:

• blødning fra endetarm og tyktarm (termokoagulering udføres under proceduren);
• neoplasmer i tarmene af godartet karakter (fjernelse af polypper);
• onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøveudtagning til histologisk undersøgelse);
• Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
• ulcerativ colitis;
• fuldstændig overtrædelse af indholdet af tarmen
• unormale afføring (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
• hurtigt vægttab af ukendte årsager;
• reduceret hæmoglobin;
• vedvarende lavgradig feber.

Kolonoscopi af endetarm er vist for at forebygge 1 gang om året hos patienter i alderen 50 år. Dette gælder især for dem, der har dårlig arvelighed (nære slægtninge er blevet diagnosticeret med kolorektal cancer).

uddannelse

Den forberedende proces involverer følgende trin: primær forberedelse, diætmad, medicinsk tarmrensning. Nøjagtigheden af ​​overholdelse af disse trin vil gøre det muligt at opnå de mest pålidelige resultater.

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, vil rensemidler alene ikke være nok. I forvejen er sådanne patienter foreskrevet ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske enemas. Castor tages 2 dage i træk for natten. Beløbet beregnes efter vægt. Hvis den gennemsnitlige patient vejer ca. 70 kg, er 60 ml af produktet tilstrækkeligt.

Hvis forstoppelse er vedholdende og forsømt, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales det at lave enemas. For at udføre en sådan manipulation derhjemme skal du have en specialtank med tips (Esmarchs krus) og 1,5 liter vand ved stuetemperatur.

Trin for trin procedure:

• Patienten skal ligge på hans venstre side og højre ben med behovet for at skubbe frem og bøjes ved knæet. Under kroppen er det bedre at lægge olieklud, for ikke at vådte sofaen eller sengen.
• Esmark-kruset er fyldt med vand, mens klemmen er lukket. Derefter udluftes luften, og klemmen lukkes igen.
• Varmepuden skal suspenderes over sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
• Dysen bør smøres med olieolie og smøres forsigtigt ind i anusen til en dybde på 7 cm.
• Klemmen fra Esmarch-cupen fjernes, og hele væskevolumet indføres i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
• Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først bør man flytte lidt, klemme sphincteren (5-10 minutter). Derefter kan du lette behovet. Denne manipulation skal udføres 2 aftener i træk.

Kost mad

En anden måde at rengøre det nedre fordøjelseskanalen kvalitativt er 2-3 dage før den påtænkte procedure for at give præference for en slaggerfri diæt. I løbet af denne periode bør produkter, der forårsager øget dannelse af gas, opgives. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den planlagte procedure.

Tarmrensning

Lægemidler som Fortrans og Endofalk forstyrrer næringsstoffer absorberet i mave-tarmkanalen, så maden flytter hurtigt gennem tarmene og hurtigt efterlader den i flydende form. Og en anden gruppe af stoffer (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker udskillelsen af ​​væske fra tarmene, så peristaltikken øges, afføringen blødgør og tarmene ryddes.

Gennemførelse af proceduren

Patienter har ofte deres fantasi, der arbejder i den forkerte retning, og de misforstår helt, hvordan koloskopi er gjort. Det ser ud til dem, at de venter på reel tortur, men medicin i denne henseende er for længst trukket fremad. Under undersøgelsen anvendes sædvanligvis anæstesi eller sedation.

Koloskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål anvendes lægemidler, hvor det aktive stof er lidokain (Luan gel, Dikainovaya salve, Xylocaine gel). De påføres kolonoskopets dyse, indsættes i anuset eller smør dem direkte til slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der minder om søvn. Han er bevidst, men samtidig er han hverken syg eller ubehagelig. Til dette gælder Midazolam, Propofol.

Tarm koloskopi under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral indgivelse af lægemidler, der sender patienten til en dyb medicinsk søvn med en fuldstændig mangel på bevidsthed. Koloskopi udført på denne måde er specielt indikeret i pædiatrisk praksis, for personer med lav smerte tærskel og observeret af en psykiater.

Tarmundersøgelse udføres i en speciel stand til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig til taljen. Til gengæld gives han disponible diagnostiske trusser og lægges på en sofa på hans venstre side. Samtidig skal benene bøjes på knæene og flyttes til maven. Når patienten får den bedøvelse, der er valgt for ham, starter proceduren selv.

Et koloskop er indsat i anusen, luften er tvunget og forsigtigt bevæget fremad. For at styre lægen med den ene hånd prober fremspringets forvæg for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens tarm. All denne gang bliver video ledet til skærmen og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes koloskopet.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, må patienten gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, skal patienten tilbringe flere dage på hospitalet og være under tilsyn af specialister. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Billeder af de enkelte dele af tarmen eller videokoloskopien kan optages på et digitalt medium.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesserede i, når denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan opstå efter undersøgelsen. Patienter under disse forhold kan ikke afslutte denne undersøgelse:

• bughindebetændelse;
• svære kredsløbssygdomme
• akut myokardieinfarkt;
• traume til tarmvæggen;
• svære stadier af colitis;
• graviditet.

Derudover er der også en række relative kontraindikationer, som kan findes mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer forekomme: Ruptur i tarmvæggen, indre blødning, kort tarmsvulmning, smerte i peritoneum, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis en lille resektion blev udført).

Du bør straks konsultere en læge, hvis følgende kolonoskopi blev udført, viste følgende symptomer:

• feberisk stat;
• svær mavesmerter
• kvalme med opkastning
• løs afføring med blod;
• generel svaghed, svimmelhed.

Koloskopi henviser til forholdsvis sikre forskningsmetoder, hvis det udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten opfylder alle anbefalingerne i den forberedende periode.

anmeldelser

Anmeldelser af de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og klart forstår, hvilken type procedure dette er, er af stor interesse for dem, som det stadig skal være.

På trods af at udførelse af koloskopi forårsager fysisk og psykologisk ubehag hos patienter. Hidtil er der ikke mere informativ procedure til diagnosticering af tyktarmen.

Intestinal koloskopi - detaljeret procedure

Blandt alle instrumentelle metoder til at undersøge tyktarmskoloskopi (intestinalt fibrokolonoskopi, videokoloskopi) optager et specielt sted på grund af dets høje informativitet og giver dig mulighed for at undersøge den indre tilstand af tyktarmen og endetarmen på få minutter. Og det er ikke mindre end næsten 2 meter.

Og hvis patienten klager over smerter i underlivet og perineum, blødning og forstoppelse, og analysen af ​​afføring før udførelse af yderligere undersøgelser viser et reduceret hæmoglobinindhold og højrøde blodlegemer, vil prokologen definitivt udpege en endoskopisk koloskopi.

Mennesket er altid bange for det ukendte. Derfor er enhver patient interesseret i mange spørgsmål: Hvad er en koloskopi, og hvordan det er gjort, er det smertefuldt at gøre proceduren, hvordan er den udført, og hvornår er det foreskrevet, hvilke kontraindikationer der findes, og endelig hvordan man forbereder sig til denne undersøgelse.

Men de vigtigste af dem - hvad bliver resultatet? Og du kan give et entydigt svar på det: Resultatet giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, hvilket er målet for enhver undersøgelse.

Samtidig giver enheden mulighed for at tage væv til biopsi og histologi, samt omgående udføre en mini-operation for at eliminere tumorer, f.eks. Med koloskopi, fjern polypper.

En rigtig video af, hvordan en koloskopi udføres i en specialiseret klinik, fremgår af vores artikel nedenfor.

Hvad er tarm koloskopi?

Diagnosen udføres således af et fibrokolonoskop, som er en lang sonde, der ikke er større end fingerens diameter, der er forbundet med skærmen og udstyret med moderne optik, belysning, pincet til prøveudtagning af histologien og et specielt rør til opblæsning af tarmene med luft.

De mest moderne modeller har også et kamera, der giver dig mulighed for at tage og forstørre fotos på skærmen for en mere detaljeret undersøgelse af et bestemt afsnit af slimhinden.

Muligheden for koloskopi, som afslører og udforsker:

• viser tilstanden af ​​slimhinden, dens farve og glans;
• tilstand af karrene under slimhinden
• Tarmlumenets diameter på forskellige steder
• parametre for motoraktivitet
• inflammatoriske processer på dets vægge
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter kun synlig ved en sådan diagnose.

Tillader dig straks at afgøre, om der findes patologier i formularen:

• indre hæmorider
• forskellige revner, erosion, polypper;
• ardannelse eller ardannelse under intestinale adhæsioner;
• tumorer eller fremmedlegemer i tarmkanalerne.

Ved den mindste mistanke om kræft tager lægen straks et biomateriale til biologisk eller histologisk undersøgelse.

1. Fjern straks detekterede polypper, godartede tumorer og andre vækst i løbet af undersøgelsen for at frigøre patienten fra operationen. Denne procedure kaldes polypektomi.
2. Lokaliser intestinal blødning og straks eliminere årsagen.
3. Fjern eksisterende fremmedlegeme.
4. At udvide de indsnævrede passager i endetarmen og tyktarmen.
5. Et øjebliksbillede af det krævede område for yderligere detaljeret overvejelse på skærmen.

Indikationer for koloskopi

Efter 40 år rådgiver prokologerne absolut alle sammen mindst en gang hvert femte år for at gøre sådan diagnostik til forebyggende formål.

Koloskopi udnævnes straks i tilfælde af:

• slimhinde, purulent eller blodudladning fra perineum;
• nedsat afføring over en periode - diarré eller forstoppelse
• mavesmerter i retning af tyktarmen;
• hurtigt vægttab uden tilsyneladende årsag eller anæmi. Især med en arvelig disposition for tarmkræft;
• hvis den tidligere irrigoskopi afslørede neoplasmer og der er en mistanke om en malign tumor;
• Udseendet af et fremmedlegeme i dette område;
• hvis rektoromanoskopien afslørede en tumor eller polypper, og det er nødvendigt at undersøge de intestinale dele, hvor rektor-metronen mangler.

For at forhindre udgifter:

• mennesker over 50 år for tidlig påvisning af tyktarmskræft;
• patienter med eksisterende tarmklinikker
• dem med hæmorider, der kører og i den sidste udviklingstrin
• hvis der er analfeber;
• med forstoppelse eller diarré, der har en permanent karakter
• patienter med vedvarende mavesmerter
• med tidligere identificerede tumorer af godartet natur;
• dem med nære slægtninge, der led af kolorektal cancer;
• for at overvåge behandlingsforløbet.

Kontraindikationer til diagnose

Ja, de er også. Der er situationer, hvor denne diagnose ifølge individuelle indikatorer ikke kan udføres eller umuligt for en patient. I dette tilfælde bør proktologen hurtigt bestemme, hvordan man tjekker tarmene uden koloskopi, find en alternativ måde at erstatte den.

Før lægen skal konsultere en koloskopi, skal lægen afgøre, om hans patient lider:

• lunge- eller hjertesvigt
• inflammatoriske infektiøse processer af enhver lokalisering
• utilstrækkelig blodkoagulation
• akut colitis eller sår;
• betændelse i peritoneum eller peritonitis.

Alle de ovennævnte symptomer er strenge kontraindikationer for koloskopi, som kan være sundhedsskadelige, komplicerede konsekvenser og kræve alternative løsninger.

Fremgangsmåden er kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage for tidlig arbejdskraft eller abort. Derfor skal du vælge andre diagnostiske metoder.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Hvor omhyggeligt du forbereder afhænger ikke kun af nøjagtigheden af ​​de indsamlede data, men også på din tilstand efter proceduren. Derfor er det nødvendigt at behandle præparatet for en koloskopi meget trofast.

Det er helt det samme som for andre instrumentelle diagnostiske metoder. Hovedmålet - tarmene, så forsigtigt som muligt fjernet af fækale masser. For at gøre dette skal du lave rensende enemas eller tage specielle forberedelser til at rense tarmene før koloskopi, og også holde sig til en speciel menu i flere dage.

Kost (højre menu)

Inden for 2-3 dage bør du udelukke fødevarer, der er rige på fibre, for ikke at forårsage dannelse og ophobning af store mængder afføring og lette proceduren med enema. Samt dem der kan forårsage gas og oppustethed. Undtaget er kål, bønner, sort brød. Fra drikkevarer - kvass, søde kulsyreholdige drikkevarer, mælk.

Tilladt at drikke te, urtete, almindeligt vand.

Middag og morgenmad før proceduren er udelukket. Til middag, drik te.

Under interviewet skal prokologen fortælle dig, hvordan man skal spise de næste dage inden diagnosen.

Enema Cleansing

Rengøring af tarmkanalen før diagnose - den gamle dokumenterede metode. Gør det om natten før og om morgenen. Brug Esmarkh krus, som kan købes billigt på ethvert apotek.

Halve liter varmt vand hældes derind, hænges i en højde på mindst en og en halv meter, fedtet spidsen og anus med enhver creme, ligger på sin side på et bekvemt sted og forsigtigt indsæt spidsen 7 cm dybt ind i endetarmen.

Bær så meget som muligt. Ideelt set skal du gå i mindst 5 minutter og derefter tømme den.

Om aftenen skal du sætte to enemas med et interval på en time. Proceduren gentages så mange gange, indtil rent vand begynder at komme ud af tarmen.

Gentag de samme manipulationer om morgenen.

For at lette udgangen af ​​fækale masser vil det tillade ricinusolie. Drikke det skal være i en sats på 1 g pr 1 kg vægt. Varm lidt op og drik i store gulps om morgenen, og gentag derefter om aftenen.

Rensning med medicin

Mere moderne medicin medicin - afføringsmidler vil hjælpe med at forberede tarmene til koloskopioproceduren mere forsigtigt, komfortabelt og effektivt.

Især hjælper de dem, der af en eller anden grund ikke kan lave en flod. Moderne lægemidler præsenteres:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Flagre.
7. Fortrans.

De bør tages strengt efter brugsanvisningen, startende fra den foregående dag og indfangning af morgenen for proceduren.

Sørg for at rådføre sig med prokologen, hvilket afføringsmiddel er bedst i dit tilfælde.

Hvis diagnosen er planlagt til anden halvdel af dagen, er det bedre at konsultere en læge, hvordan man forbereder sig.

Det er nødvendigt at informere ham om tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, såsom diabetes, og stop med at tage medicin en dag før undersøgelsen.

Koloskopi bør udføres på tom mave, især hvis du stadig har gastroskopi under medicinsk søvn på den dag.

Hvordan går koloskopioproceduren?

Fremgangsmåden er ret simpel. Patienten klæder sig ned under bæltet og ligger på sin side på en speciel sofa og bøjer knæene. Til anæstesi behandles undertiden anusområdet med dikainai salve eller xylokainel.

Så indsætter proktologen forsigtigt sonden i anusen og begynder at forsigtigt skubbe den ind i dybderne og undersøge hele tarmens indre overflade. Luft med et specielt rør leveres for at rette foldene i slimhinden og endnu bedre at overveje dens tilstand.

Undersøgelsesdata vises på skærmen, idet proktologen gør sine konklusioner. På moderne udstyr kan resultaterne optages på disk for yderligere konsultation med en anden specialist.

Alt tager omkring 10 minutter. Hvor lang tid tager proceduren, hvis materialet ikke er taget til en anden undersøgelse, eller der mangler andre manipulationer? I dette tilfælde øges varigheden helt til 30-40 minutter.

Hvordan er en koloskopi udført - klart se videoen:

Hvor smertefuldt er proceduren?

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet, er det smertefuldt at lave en koloskopi uden bedøvelse? Nej, du kan kun mærke ubehag under udtømningen af ​​luften i tarmbøjningerne eller opfordre til at defekte. Du kan nemt slippe af med sidstnævnte, hvis du forsøger at trække vejret dybt og langsomt.

Men småbørn og patienter med abdominale abnormiteter eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner gør kolonoskopi under generel kortvarig anæstesi, de udfører anæstesi intravenøst, da diagnosen kan være ret smertefuld.

For koloskopi, desværre har etableret et stærkt ry for proceduren er ret smertefuldt, som mange af patienterne ikke kan stå. Tro ikke på rygterne, det er absolut ikke sandt. Specialistets professionalisme og dagens tekniske udstyr gør det muligt for dig at føle det mindste ubehag, det er alt sammen.

Smertelindring

Lokalbedøvelse - patienten er bevidst, ved hjælp af lidokainbaserede lægemidler - salver eller geler, som smører huden i anus og behandler sondenes spids. Nogle gange brugt medicin til intravenøs administration og smertelindring.

Under sedering er patienten i en tilstand af medicinsk søvn. En koloskopi i en drøm indebærer brug af Midazolam eller Propofol præparater.

Koloskopi under generel anæstesi fratager fuldstændigt patienten af ​​bevidsthed i nogen tid. Det er forbundet med visse risici, derfor har kontraindikationer. Men børn under 12 år diagnosticeres kun under generel anæstesi, såvel som personer med stor smertetærskel, psykiske lidelser mv.

Så ånde frit og gå til proceduren roligt. Og så vil du fortælle om det gør ondt, og hvor meget. Men patient anmeldelser i dag er væsentligt forskellige fra dem, der var for flere år siden.

Hvad skal man tage med dig?

Koloskopi er forpligtet til at tage et minimum af ting, da det går hurtigt nok og ikke kræver meget indsats.

Så glem ikke:

• al den nødvendige medicinsk dokumentation - en sygdomshistorie, resultaterne af andre test, tidligere taget billeder
• hvis der er kroniske sygdomme, så en medicinsk rapport om dem
• for ældre har brug for et frisk kardiogram. Og lægen skal advare dig om dette;
• sokker, så benene ikke fryses i løbet af sessionen;
• tøfler eller engangssko
• toiletpapir eller hygiejnebind i tilfælde af at du skal gøre en ekstra tarmrensning;
• et ark kan være engangsbrug;
• For nemheds skyld kan du tage en lys badekåbe.

Noget mere du behøver ikke. Og så, hvis du er registreret til en aftale på en betalt klinik, vil der blive forsynet en engangsark, bagagerum, toiletpapir til dig der.

Koloskopi resultater - normal

Følgende kan betragtes som positive indikatorer for forskning:

1. Bleg pink eller gullig farve på slimhinderne i alle tarmsektioner. Tilstedeværelsen af ​​vækst ændrer sin skygge.
2. Ved slør af lys skal slimhinden skinne, denne indikator taler om normal tildeling af slim. Dullness indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer.
3. Overfladen af ​​skallen skal være så glat som muligt. Bump, fremspring, vækst i løbet af proceduren umiddelbart mærkbar.
4. Akkumulering af slim må ikke indeholde pus, fibrin eller akkumuleringer af døende af væv, i normal tilstand kan ses i form af lette små klumper.
5. Det vaskulære mønster skal være ensartet og let synligt gennem tarmene, har et ensartet mønster.

Enhver afvigelse indikerer en bestemt sygdom, som bestemmer prokologen.

Alternative forskningsmetoder: Hvad er bedre, hvad er forskellen

Instrumentdiagnostik omfatter en række undersøgelser udført ved hjælp af specielle anordninger med henblik på tidlig påvisning af alvorlige sygdomme i nogen af ​​tarmsektionerne. De mest almindelige af disse er magnetisk resonans terapi, ultralyd, irrigoskopi, computertomografi af tarmene, anoskopi og sigmoidoskopi.

Mange af dem ligner hinanden, er alternative, men adskiller sig samtidig i nogle nuancer og muligheder.

Vi vil foretage en komparativ beskrivelse af de vigtigste diagnostiske metoder med koloskopi og finde ud af, hvordan de adskiller sig fra det.

1. MRI i tarmen - mere moderne, anderledes komfort og smertefri. Det har et andet navn - virtuel koloskopi. Det udføres ved hjælp af en scanner, der tager billeder af et organ foran og bagved, og danner derefter et 3D billede af de indfangede rammer. Alligevel er den underordnet den traditionelle koloskopi, da den ikke kan afsløre formationer, der er mindre end 10 mm i diameter og foreskrives, hvis en koloskopi er kontraindiceret, eller en tynd del af tarmen, hvor koloskopet ikke kan nås, bør undersøges. Vi kan sige, at MR er en foreløbig metode, hvorefter proktologen stadig tildeler en koloskopi.
2. Koloskopi og irrigoskopi, eller bare en røntgen i tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel, hvad er forskellen mellem dem? Billedet viser fejl i tyktarmen, men kan ikke i modsætning til koloskopi opdage neoplasmer i de tidlige stadier.
3. Intestinal CT scan er også smertefri og informativ, men viser ikke tumorer i sine tidlige stadier. Og igen vil lægen ordinere en koloskopi og biopsi procedure for en mere detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​tarmslimhinden.
4. Ultralyd i tarmene og koloskopien - i dette tilfælde kan det ikke siges så enkelt, at det er bedre og mere informativt, da det er to forskellige metoder, der anvendes af forskellige årsager. Ultralydundersøgelse har fordele på grund af dets tilgængelighed, lave omkostninger, sikkerhed og perfekt smertefrihed. Men hvis der er mistanke om tarmens patologi efter en ultralyd, ordinerer lægen igen en koloskopi.
5. Kapselkoloskopi - udføres ved hjælp af en speciel endokapsel med et integreret kamera, der passerer gennem hele mave-tarmkanalen og udskilles gennem anus med afføring. Metoden er dyr og ikke altid informativ.

Så: Dette er det samme, herunder videokolonoskopi.

Denne diagnostiske metode har helt sikkert mange fordele. Men det nøjagtige svar på spørgsmålet: Hvad er endnu bedre og mere informativt? En MR, ultralyd, CT-scanning, intestinal irrigoskopi eller koloskopi kan kun gives af en coloproctologist afhængigt af patientens individuelle karakteristika og indikatorer, hans historie og tidligere forskningsresultater.

Mulige komplikationer efter proceduren (bivirkninger)

Patienterne bliver ofte spurgt, om en koloskopi er farlig, og hvad er dens konsekvenser.

Denne procedure er relativt sikker, og dens virkninger er yderst sjældne. De vigtigste er:

• perforering af tarmvæggen - kræver øjeblikkelig lægehjælp, hvorved beskadiget væv genoprettes
• blødning i tarmene - kan forekomme ret under proceduren. I dette tilfælde stoppes diagnosen straks, en adrenalinindsprøjtning gives til det skadede sted, eller et blødningsbeholder bliver cauterized. Hvis komplikationen opstår inden for et par timer eller endda dage efter diagnosen, kræver det øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi ved brug af generel anæstesi;
• brud i milten - forekommer meget sjældent, men opstår stadig;
• under koloskopi kan du få hepatitis C og B, syfilis eller salmonellose.

Nødhjælp er nødvendig, hvis du har et par timer eller dage efter en koloskopi:

• temperatur over 38 grader;
• mavepine, så du ikke ved hvad du skal gøre;
• blod udskilles fra perineum, eller diarré optræder med blod;
• kvalme med opkastning
• smerte eller forstoppelse
• følelse af generel utilpashed, svaghed;
• svimmelhed og hovedpine.

• udføre diagnostik i henhold til strenge indikationer, hvis kontraindikationer erstattes med andre metoder ved hjælp af endoskopisk udstyr
• lægen skal omhyggeligt og kompetent forberede patienten, forklare for ham vigtigheden af ​​selvrensende tarm og diæt
• identificere samtidige sygdomme, der kan forårsage komplikationer
• udføre koloskopi under sterile betingelser, sterilisere instrumentet grundigt
• Tag forsigtigt spørgsmålet om at vælge en kompetent og professionel specialist.

Hvordan man spiser for at genoprette tarmene efter koloskopi:

• kost i flere dage bør være fødevarer, der let fordøjes;
• fødevarer bør indeholde det maksimale antal vitaminer,
• mineraler og andre gavnlige stoffer. Dette er en god forebyggelse af inflammatoriske infektiøse processer og intestinal blødning;
• bør spises i små portioner, lad ikke straks fordøje tarmkanalen, som i flere dage var ren og fri for toksiner og slagger;
• eliminere overspisning og tung mad;
• du kan: kogt æg, lette grøntsagssupper, lavt fedt damp eller kogt fisk, friske og kogte grøntsager og frugter;
• ikke tilladt: stegt og røget, pølser og pølser, frisk hvidt brød, kager, slik, kager, korn af fuldkorn;
• alkohol er forbudt efter proceduren
• Sure mælkeprodukter såsom kefir, cottage cheese, kan bruges til at genoprette gavnlig mikroflora.
  yoghurt, tage probiotika af Bifidumbacterin type, fortrinsvis i flydende form og ikke i tabletter.

1. Stå op og straks forlade den medicinske facilitet. Patienten skal være under tilsyn af en læge i flere timer, især hvis der var generel anæstesi.
2. Væskeindtag er ikke begrænset, du kan drikke alt.
3. Læg maven og tarmene med tung mad, forstoppelse.
4. Stolen er normaliseret i 2-3 dage, forudsat at du vil inkludere fødevarer, der er rige på fiber i kosten. Ellers vil udseendet af en normal afføring blive udsat i nogle få dage, og spørgsmål som: efter en koloskopi kan jeg ikke gå på toilettet, hvilket vil være ret forklareligt.
5. Tag afføringsmidler og læg småkager, hvis du efter en koloskopi føler dig hævelse af opblødning, oppustethed og mavesår og underliv. Du kan slippe af med en sådan tilstand efter diagnosen, hvis du tager aktiverede carbon tabletter med en hastighed på 1 pc. på 10 kg af vægt.
6. Før og efter proceduren skal der tages jerntilskud og antikoagulantia.
7. Enhver medicin i denne periode bør diskuteres med din læge.

Ofte stillede spørgsmål

Det er ofte uønsket at gøre, tarmen skal tage en pause fra aktiv rensning med enemas eller medicin. For forebyggende formål bør det testes to gange om året. Dette er nok til at bestemme i tid selv mindre tarm patologier og identificere sygdomme i de tidligste stadier af sin udvikling.

Men da koloskopi er den mest informative diagnostiske metode, kan det gøres oftere, hvis det er nødvendigt, og når man ordinerer en læge.

I mange lande udføres diagnosen af ​​en coloproctologist. I Rusland er der en endoskopistlæge, der har en smal specialisering inden for instrumental diagnostik af tarmsystemet.

• gravide - meget uønsket udelukkende af sundhedsmæssige årsager i tidlig graviditet;
• under menstruation - i gynækologi på den første dag i cyklusen, hvis endometriose i livmoderen mistænkes. I andre tilfælde er diagnosen bedre at overføre. Undtagelserne er nødsituationer;
• En ældre person - det hele afhænger af hans generelle tilstand. Ifølge læger, mindst en gang om året for at opdage en kræft på et tidligt stadium. I andre tilfælde, som foreskrevet af en læge
• hæmorider kan diagnosticeres, men der er kontraindikationer. Dette er rehabiliteringsperioden efter tidlig operation, paraproctitis, colitis og proctitis i det akutte stadium;
• for forstoppelse bør være mere omhyggeligt og i lang tid at forberede sig til proceduren, cirka 4 dage at sidde på en pladfri kost.

Normalt begynder børn at have tarmproblemer fra tre år, og lægen kan ordinere en procedure i henhold til indikationerne. Det kræver høj professionalisme, erfaring og honed færdigheder. Op til 12 år undergår børn en koloskopi under lys generel anæstesi for ikke at forårsage panik i barnet. Den forberedende periode, som hos voksne, kræver forsigtig forberedelse, som omfatter kost, tager afføringsmidler og rensende enemas. Det er bedre at udføre diagnostik i specialiserede medicinske centre, herunder børns.

Shorts, bukser, korte bukser er designet til de patienter, der oplever enorm ubehag på grund af behovet for at bære taljen. Ofte forsinker denne kendsgerning besøg hos prokologen. Undertøj er ikke anderledes end det sædvanlige, har kun et lille hul i anus. Meget praktisk til brug under menstruation, når der ikke er mulighed for at udsætte proceduren. Lavet af tykt bomuldslinned i hvid og blå.

Hvor gør og pris

Hvis der er en endoskopistlæge i din klinik, vil undersøgelsen, forberedelsen og selve proceduren koste dig gratis, men sandsynligvis uden anæstesi. Lav en lignende diagnose i hospitalets gastroenterologiske afdelinger.

Der er mange specialiserede centre af proktologi, hvor en koloskopi kan udføres under medicinsk søvn eller under generel anæstesi. Men det vil koste dig meget mere. Hvor meget er en koloskopi? I Moskva, for eksempel, prisen på en sådan procedure kan være op til 13 tusinde rubler, i regionerne - mindre.

Hvad er tarmkoloskopi og hvordan udføres det?

I dag har medicinsk diagnostik i sit arsenal et stort antal metoder, der gør det muligt at vurdere patientens tilstand korrekt og identificere udviklingen af ​​patologier, der er farlige for menneskelivet på et tidligt stadium. En af dem er undersøgelsen af ​​kolonens indre vægge ved hjælp af instrumentelt udstyr: En koloskopi udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at visuelt vurdere tilstanden i tarmkanalen og udføre en biopsi af de berørte væv.

Hvad er proceduren for?

Kernen i koloskopi er ekstremt enkel. En optisk enhed (koloskop, dermed navnet) bruges til dens gennemførelse. Dens krop er et hul fleksibelt rør. I den ene ende er der faste lamper og et miniature videokamera.

Billedet overføres i realtid på skærmen, så lægen er i stand til at se status for de interne kolon vægge over to meter, for at evaluere skinne slimhinde, dens farve, for at studere fartøjer placeret under det, de ændringer, der skyldes betændelse.

Denne type diagnose gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, revner og mavesår, erosioner, ar og polypper, for at detektere fremmedlegemer og tumorer i lumen i tarmkanalen.

Et luftrør kan indsættes i sonden. Ved hjælp af hendes retnede folder af et hul organ. Denne metode giver bedre adgang til undersøgelsen af ​​tarmslimhinden.

Coloskop er et multifunktionelt instrument. Det er muligt at sætte tænger ind i hulrummet i røret og gøre et hegn til histologisk undersøgelse for at fjerne fremmedlegemer, for at eliminere blødningskilden, for at rekanalisere det indsnævrede område.

Videoudstyr kan ikke blot sende et billede, men også til at fotografere problemområder, og derefter studere dem og vise et billede på en stor skærm. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at alle sunde mennesker over 40 år undersøges en gang hvert 5. år. Du kan gennemføre proceduren i en specialiseret institution: på hospitaler og klinikker i kommercielle diagnosticeringscentre. Der er situationer, der kræver en koloskopi straks.

vidnesbyrd

Der laves en aftale efter en grundig samling af sygdommens historie. Årsagen til koloskopi er:

• Klager hos patienten på vedvarende smerte, der har lokalisering i maven.
• Tilstedeværelsen af ​​udledning fra anus (pus eller slim).
• Påvisning i afføring spor af blod.
• Påvisning af lidelser i fordøjelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diarré).
• Anæmi med uklar etiologi, alvorligt vægttab, arvelig disposition for tyktarmskræft.
• Suspicion af tilstedeværelsen i lumen af ​​et hul organ i et fremmedlegeme.
• Påvisning af symptomer på Crohns sygdom, intestinal patency, ikke-specifik ulcerøs colitis (koloskopi vil hjælpe med at bekræfte diagnosen).

Desuden udføres ofte beskrevet diagnostisk procedure efter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tests) for at afklare diagnosen.

Elena Malysheva vil fortælle dig, hvordan en koloskopi udføres på denne video.

Sådan forbereder du dig

I betragtning af at koloskopi er en seriøs undersøgelse, er det nødvendigt at begynde at forberede sig på det på tre dage. Det er nyttigt på dette tidspunkt at begrænse din kost, før proceduren til at udføre tarmrensning.

diæt

Den indledende forberedelse indebærer overholdelse af næringsreglerne, som vil bidrage til at rense tarmkanalen, frigøre dets vægge fra fast slagge og aktivere udgangen af ​​fækal masse udefra. For at gøre dette er der ingen grund til at sulte, bare følgende fødevarer bør udelukkes fra din daglige kost:

• Bær, frugt og grøntsager, friske grønt.
• Pølser, fedtkød af oksekød, svinekød og lam.
• Pasta og grød, kogt fra fuldkornshirse.
• Nødder og bønner.
• Produkter indeholdende farvestoffer og smagsstoffer, smagsforstærkere.
• Carbonated limonade.
• Alle bageriprodukter.
• Kaffe, stærk te, alkohol.
• Kødmælk

Disse produkter er lange og svære at fordøje, dette fænomen forårsager udseende af flatulens. Du kan spise kanin eller kalkun kød (kogt), dampet fisk, kiks, kost bouillon, kefir, hjemmelavet yoghurt og yoghurt.

Sidste gang skal du spise senest 12 timer før den fastsatte tid. Resten af ​​tiden tillades at drikke grøn te og rent vand. På dagen for undersøgelsen skal maven være tom.

Tarmrensning

Yderligere forberedelse til proceduren vil blive udført inden for det medicinske anlægs vægge. Det kan implementeres ved hjælp af to metoder:

• brug af enema
• brug af moderne stoffer.

Hvis den første metode vælges, og for at diagnosen skal kunne udføres korrekt, er det vigtigt at gøre en rensemængde tre gange: natten før og to gange lige før koloskopi. Tarmene skal skylles, indtil vandet er klart. Betydende lette opgaven hjælper med at modtage en mild afføringsmiddel eller en ske med ricinusolie.

Siden deres egne til at gøre dig selv et lavement vanskelig og smertefuld (især når anus er revnet eller hæmorider), mange foretrækker at vælge den anden mulighed udrensning og bruges til at henvise til de mål medikamenter, som stimulerer tømningen ( "Lavacolla" eller "Fortrans" ).

Doseringen beregnes af lægen på et strengt individuelt grundlag. Du kan vise et eksempel på beregninger på det andet lægemiddel. Det sælges som et pulver. Norm modtagelse er baseret på forholdet 1 pose pr. 20 kg patientvægt.

Hvis en person vejer 80 kg, skal han tage 4 poser ad gangen til fuldstændig rengøring. Hver opløses i en liter vand. Det er værd at begynde at drikke to timer efter det sidste måltid på tærsklen til proceduren. Medtag straks fire liter væske, der ikke lykkes, så patienten skal tage et glas, hæld fortyndet pulver og nippe hele volumen med intervaller på 20 minutter.

Overholde reglerne for at tage det beskrevne lægemiddel er svært: Volumenet er stort, og smag af stoffet er ikke behageligt. Hos mange patienter forårsager det en emetisk refleks. Derfor anbefaler lægerne at bryde dosen i halvdelen og drikke 2 liter om aftenen og to om morgenen på aftenen for koloskopi.

Det er vigtigt at beregne tiden, så det sidste glas af opløsningen drak 4 timer før diagnosen. Hvis væsken øjeblikkeligt sluges og ikke opbevares i munden, vil tarmrensning blive lettere. Et stykke frisk citron vil bidrage til at fjerne kvalme. At frygte overdosis af stoffet er ikke værd, de aktive stoffer "Fortrans" absorberes ikke i blodbanen, og udskilles derfor fra kroppen uændret.

En taske med "Lavacol" opløses i 200 ml vand. For at udføre en fuldstændig rensning skal du drikke tre liter. Smagen af ​​pulveret er mere behageligt, så modtagelsen tolereres lettere. Læger anbefaler at tage "Levakol" efter middag kl. 19.00.

De beskrevne værktøjer er specielt designet til at forberede sig til undersøgelser ved hjælp af et koloskop. De renser forsigtigt, men i mange patienter forårsager bivirkninger i form af flatulens, allergiske manifestationer og ubehag i maven. Barnet vil ikke være i stand til at drikke den krævede dosis, så ingen opkræver en afgift fra regningerne hidtil.

Hvordan man udfører koloskopi af tarmene

Mange, der går til diagnostiske undersøgelser, vil gerne vide, hvordan de udføres. At have en komplet forståelse af selve processen, er lettere at indstille og gennemgå proceduren uden alvorlige konsekvenser.

1. Så først bliver patienten bedt om at lægge sig ned på en sofa og tænde sin venstre side, knæene gemt mod maven.
2. Derefter behandler diagnosen anus med et antiseptisk middel og sætter forsigtigt sonden ind i den. Anæstesi anvendes ikke, hvis en person er meget følsom og klager over, at han er skadet under indførelsen af ​​endoskopisk udstyr, kan anæstetiske geler anvendes. Sedation praktiseres også, men det øger signifikant prisen på den diagnostiske undersøgelse. Alvorlige smerter opstår kun, hvis du skal gøre en koloskopi hos en patient, der mistænkes for at have akutte inflammatoriske processer eller har adhæsioner i endetarmen. I dette tilfælde skal du lave en kort generel anæstesi (30 minutter).
3. Efter anæstesi lægger lægen forsigtigt sonden ind i anusen og bevæger den langsomt ind i tarmen. For at rette foldene i tarmkanalen og mere omhyggeligt undersøge slimhinden, pumpes luft gennem røret.
4. Sonden kan bevæge sig 2 meter dybt ind i tarmen, hele tiden vil kameraet vise det hule organs indre tilstand. Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i sondenes vej, udføres en koloskopi i 15 minutter. Om nødvendigt er det muligt at tage mere tid til at udføre terapeutiske handlinger, som det fremgår af patientanmeldelser.
5. For at udføre vævsprøvetagning til histologisk analyse indsættes lokale bedøvelsespræparater gennem endoskoprøret, så fjernes et lille stykke syge væv med tang og fjernes.

Koloskopi bruges til at fjerne polypper, små enkelt tumorer. Til disse formål anvendes der ikke tænger, men en speciel enhed, der ligner en sløjfe. Med sig, som en lasso, lægger lægen den konvekse del af processen ved bunden, trækker den ud, skærer den af ​​og fjerner den.

Før kolonoskopet udgjorde laparoskopi tilladt resektion, selv om dette var minimalt invasivt, men en operation, der kræver brug af en mere kompleks forberedende proces og genopretning.

Ligner en sund og såret tarm, se på denne video.

Sjældne komplikationer

Når undersøgelsen slutter, skal lægen udføre visse manipulationer: Ved hjælp af en sonde evakuerer han luft fra tarmen og fjerner instrumentet gradvist. Derefter oplever mange patienter en følelse af alvorlig abdominal distention. Aktiverede carbon tabletter hjælper med at fjerne det.

I tilfælde af at den beskrevne procedure udføres i en specialiseret institution, og den overlades til en erfaren læge, minimeres risikoen for komplikationer. Men han eksisterer stadig. Hvad at frygte:

• Perforering af tarmvæggen. Komplikation opstår, når en koloskopi giver dig mulighed for at identificere og vise udtryk for slimhinden, ledsaget af purulente processer. Patienten tages straks til operationsstuen og genopbygger det skadede område kirurgisk.
• Blødning. Dette sker efter fjernelse af polypper og neoplasmer. Elimineres straks ved cauterization af stedet og indførelsen af ​​adrenalin.
• Alvorlige mavesmerter. Vises efter en biopsi. Ubehag med brug af analgetika elimineres.
• Øget kropstemperatur, kvalme, opkastning, blodig diarré. Sådanne bivirkninger er yderst sjældne, men når der vises mindst et symptom, skal du straks søge lægehjælp.

Kontraindikationer

Der er betingelser, hvor det ikke er muligt at undersøge en patient med et koloskop. Dette er:

• Akutte infektioner i kroppen.
• Sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Trykfald.
• Pulmonal insufficiens.
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af tarmkanalens integritet (perforering med frigivelse af indholdet i peritoneum).
• Bughindebetændelse.
• Ulcerativ colitis, ledsaget af betændelse.
• Massiv blødning.
• Graviditet.
• Dårlig blodkoagulering.

Ingen indikationer for koloskopi hos spædbørn. Hvis det er umuligt at anvende den beskrevne metode, vælges andre metoder til diagnosticering af sygdomme i den nedre del af tyktarmen.

Alternativ procedure

Der er kun en undersøgelse i lægens arsenal, der kan konkurrere med den beskrevne metode med hensyn til information. Dette er en MRI af tarmene. Læger indbyrdes kalder denne type undersøgelse en virtuel koloskopi. Den, der har gennemgået proceduren mindst en gang, bemærker at hun føler sig mere behagelig, eksperter er opmærksomme på den milde karakter af diagnosen.

Det udføres ved hjælp af udstyr, der gør det muligt at scanne og tage billeder af bughulen fra forskellige sider og derefter oprette en tredimensionel model af tarmkanalen. Alle patologiske processer er tydeligt synlige på den, mens patienten ikke oplever ubehag.

Hvorfor bruger læger stadig kolonoskopet? Faktum er, at MR ikke tillader at vise patologiske tumorer, hvis diameter ikke overstiger 10 mm. Derfor danner magnetisk resonansbilleddannelse en foreløbig konklusion, og efter det, når lægen vil klarlægge diagnosen, foreskriver han en instrumentel undersøgelse.

Hvor meget er en koloskopi

Prisen er anderledes overalt, den er dannet under hensyntagen til visse faktorer: klinikkens navn, dets niveau, teknisk udstyr, diagnostikens kvalifikation. Hver af os har altid et alternativ: Gå til en offentlig institution eller en privat klinik, der køber udstyr fra Bayer. I det første tilfælde vil omkostningerne være helt acceptable. I Moskva starter den fra 4500 rubler.

Hvordan colonoscopy tarm: indikationer, metoder og resultater

Tarmkoloskopi er en særlig medicinsk procedure, som anvendes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. At studere bestået uden konsekvenser, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt.

Hvad er tarm koloskopi?

Koloskopi - en procedure til kontrol af endetarm, cecum og tyktarm. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme den videre taktik for patientstyring.

Metode Beskrivelse

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera i enden, hvilket gør det muligt at bøje tarmens glatte bøjning og undgå dens skade.

Når kolonoskopet skrider frem, vises orgelens tilstand på skærmen i en multipel forstørrelse. Således kan en læge online inspicere tarmene i 1,5 meter fra anus.

Indikationer for

• smerter langs tarmene
• langvarig forstoppelse og diarré
• oppustethed;
• vægttab
• tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt
• udledning af blod, slim fra anus
• fald i hæmoglobin uden tilsyneladende årsag
• lang subfebril tilstand.

Desuden er passagen af ​​tyktarms colonoscopy tilrådeligt, hvis du har mistanke om:

• tilstedeværelsen af ​​polypper;
• diverticulosis;
• malign tumor
• inflammatoriske sygdomme;
• udviklingsmæssige anomalier.

Koloskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i maligne læsioner af omgivende organer (livmoderen, prostata, blære, mave).

Hvad viser en koloskopi?

En tarmkontrol med en endoskopisk enhed tillader:

• vurdere tilstanden af ​​slimhinden
• visualisere inflammatoriske foci;
• identificere tumorer, polypper, diverticula, fremmede elementer i tarmene;
• bestemme tarmens diameter
• detekterer områder af cicatricial sammentrækning;
• visualisere sår;
• tag det biopsi væv der er nødvendigt for at gøre en differentiel diagnose mellem en godartet proces og kræft;
• tag billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarmens tilstand.

Du kan lære mere om indikationerne og algoritmen til at foretage forskning i videoen. Præsenteret af netgemorroya kanalen. ru.

Kontraindikationer og begrænsninger

Inden du gennemgår en tarmundersøgelse, er det nødvendigt at fastslå forekomsten af ​​kontraindikationer til proceduren.

Begrænsninger for koloskopi omfatter:

• infektiøs tarmsygdom (salmonellose);
• svær hjerte- og respiratorisk svigt
• alvorlig hypokoagulering (koagulationsforstyrrelse)
• akut ulcerativ colitis;
• peritonitis (på grund af krænkelse af tarmvægens integritet);
• graviditet;
• svær intestinal blødning.

Med henblik på tidlig diagnosticering af intestinal oncopathology anbefaler WHO en koloskopi en gang om fem år til alle mennesker efter 40 år.

Forberedelse til kolonoskopi

For at gøre koloskopien så informativ som muligt, skal du ordentligt forberede dig til diagnosen.

Den består af:

• kost på tærsklen til undersøgelsen
• grundig rengøring af tarmene.

diæt

3 dage før undersøgelsen skal patienten følge et diætindtag, som omfatter:

• udelukkelse af produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser (bælgfrugter, friske grøntsager, kager, kål, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, bær, havregryn, byg, mejeriprodukter)
• forbrugende bouillon, magert fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semolina, majsgrød, hvidt fuldkornsbrød;
• fuldstændig afvisning af mad i 12 timer før undersøgelsen.

Hvis du planlægger at få en koloskopi under generel anæstesi, er 12 timer før diagnosen ikke kun mad forbudt, men også drikke.

Tarmrensning

Grundprincippet i den forberedende periode er en grundig rengøring af tarmene, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

• gør forskning vanskelig
• gør unøjagtige diagnostiske resultater
• øger procedurens varighed
• øger risikoen for komplikationer (tarmperforering).

Der er to måder at rense tarmene på:

• bruger enemas;
• ved at tage afføringsmidler.

Brug af enemas

Enema udføres om aftenen før testen samt om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

• vand til enema skal være 38 grader (koldere - kan forårsage muskelspasmer og varme - forbrænde tarmslimhinden);
• Den maksimale mængde af enema må ikke overstige 1,5 liter;
• Proceduren kræver en Esmarch-kop (2 liter kapacitet med et gummirør og et spids)
• For at lette indsætningen af ​​spidsen i anusen anbefales det at anvende olieolie eller fedtet creme.

Fremgangsmåden udføres som følger:

• Sofaen skal dækkes med olieklæde, da der er risiko for lækage af væske fra anusen;
• patienten indtager en bestemt stilling (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
• Esmarchs krus fyldt med varmt vand;
• luft frigives fra gummirøret, hvorefter det er klæbet;
• spidsen er smurt med petroleumsgelé og langsomt indsat i anus til en dybde på 8 cm;
• hvis der er forhindringer i tarmen, stop og skift spidsens bevægelsesretning;
• klippet fjernes fra gummirøret;
• vand kommer ind i tarmen, mens personen føler en udstødt mave;
• i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anuset;
• opfordrer til at afværge i 5-10 minutter;
• yderligere at besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales en enema at gentages efter 45 minutter.

Ved hjælp af afføringsmidler

I dag er makrogolbaserede afføringsmidler oftest brugt til at rense tarmene før diagnosticeringsproceduren. De skelnes af deres milde handling, god effekt og fravær af afhængighed.

Tarmrensningsmekanismen består af:

• øge væsken i tarmens lumen ved at reducere absorptionshastigheden;
• stigende hydrostatisk tryk;
• irritation af tarmvæggen.

Her er nogle populære afføringsmidler:

1. Fortrans. Effekten opstår 1-1,5 timer efter administration. Udgivelser i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i en liter vand og drikke. Normalt kræves 3-4 poser til fuldstændig tarmrensning. Drik Fortrans bør være om aftenen og morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
2. Endofalk - ikke absorberet i blodbanen, virker lokalt. Det er lavet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. Til grundig tarmrensning kræves op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det et glas hvert kvartal af en time.

Der er en anden gruppe af lactulose-baserede afføringsmidler. De er praktisk taget ikke vant til at rense tarmene før koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse.

Mekanismen for deres handling består i følgende egenskaber:

• sænke pH i tarmene
• peristaltisk stimulering.

Sådanne midler indbefatter Duphalac.

Med hensyn til brugen af ​​mikroclyster (Microlax) er det i de fleste tilfælde ikke tilstrækkeligt at rense tarmene helt. Således anbefales brug af 1-2 mikroclyster natten før og om morgenen for undersøgelsen.

Hvordan er proceduren?

Koloskopi finder sted på et kontor med endoskopisk udstyr. Undersøgelsen kan udføres på ambulant basis. Efter at have talt med patienten vælger lægen en metode til smertelindring. Hvis der er behov for sedering eller generel anæstesi, er det nødvendigt med en anæstesiolog.

Med eller uden bedøvelse?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

• patientens alder
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• koloskopi mål (intestinal undersøgelse eller fjernelse af en polyp).

Typisk forårsager en koloskopi ikke alvorlig smerte hos kvinder, i modsætning til mænd, der er præget af en lavere smertegrænse.

Koloskopi kan finde sted:

1. Uden generel anæstesi ved anvendelse af lidokainbaseret lokalbedøvelse (Xylokain, Luan gel). Lægemidlet anbringes på anusområdet og koloskopet, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​smerte. I dette tilfælde er patienten klar.
2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", føler han sig ikke samtidig ubehag og smerte. Propofol anvendes til dette formål.
3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler sig ikke smerte. Det er værd at bemærke, at sådan anæstesi har sine kontraindikationer, risici og komplikationer.

Ofte kræves anæstesi:

• børn;
• med udtalt adhæsioner
• patienter med psykiske lidelser
• folk med en lav smerte tærskel.

Succesen af ​​koloskopi afhænger i vid udstrækning af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik hæmmer forskningsprocessen og øger risikoen for udvikling af diagnostiske komplikationer.

Teknik og varighed af koloskopi

Varigheden af ​​undersøgelsen er 10-25 minutter.

Tiden afhænger af:

• koloskopi mål
• grundig forberedelse til diagnose
• lægerens kvalifikationer.

Metoder og procedurer til undersøgelse:

• patienten er anbragt på en sofa med en engangs ble
• tager stilling "på venstre side" og presser knæene til brystet;
• anus behandles med en antiseptisk opløsning, derefter et smøremiddel (for at lette indførelsen af ​​kolonoskopet i anus);
• kolonoskop bevæger sig gennem tarmene og pumper luft i tarmene samtidig
• kolonoskoplægerens bevægelse styrer hånden gennem den fremre abdominale væg;
• Efter undersøgelse af tarmen fjernes koloskopet langsomt.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle noget hævelse og ubehag i maven, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og er repræsenteret af sådanne problemer:

• perforering af tarmvæggen med indtrængen af ​​fæces i bukhulen og udviklingen af ​​peritonitis;
• blødning;
• smerte der opstår efter fjernelse af polypper
• uønskede virkninger af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten efter proceduren er blod i afføringen, svaghed, mavesmerter og hypertermi, skal du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Afkodning af resultaterne sker udelukkende af en specialist, der vurderer:

• farve slim
• tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt
• skinne;
• overflade karakter
• mængde slim;
• vaskulært mønster;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer.

Konklusionen kan omfatte:

• normalt billede
• polypper;
• hævelse;
• ulcerativ læsion af slimhinden
• tarm tuberkulose;
• diverticulosis.

norm

Det normale billede af tarmens tilstand er præsenteret:

• bleg pink slimhinde;
• skinne, hvilket indikerer en tilstrækkelig mængde slim produceret;
• glat med svagt strejf af overfladen;
• ensartet vaskulært mønster uden fokus på amplifikation og fravær af kar
• små klynger af klart slim.

polypper

På grund af forstyrrelsen af ​​processen med opdatering af tarmslimhinden kan udvækst, såkaldte polypper, danne sig. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polyps er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, men med langvarig betændelse kan de skade sig, det vil sige degenereret til kræft.

Efter at have fundet polypper, kan lægen:

• vælg dynamisk observation, mens du tager materialet til biopsi;
• Fjern formationen, hvis dens diameter ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

I undersøgelsen identificerer lægen:

• talrige diverticula;
• hypertonicitet af den berørte tarm;
• forøgelse af fortykkelse
• en stigning i divertikulens mund til 2 cm;
• intestinal udledning i uddannelsens lumen.

Inflammatoriske sygdomme

Diagnosen af ​​inflammatorisk patologi er etableret efter visualisering af sådanne tegn:

• lyse rødt (hyperemisk) slimhinder;
• hævelse af væv;
• svær grus, slimhinde
• erosion, sårdannelse af slimhinden
• pustler;
• indsnævring af tarmlumen.

Den ondartede proces karakteriseres af følgende ændringer i tarmen:

• Tilstedeværelsen af ​​en tumor med uregelmæssig form
• ujævn farvning, neoplasm grovhed;
• kontakt blødning af tumoren
• hævelse af omgivende væv;
• øget blodgennemstrømning i neoplasmen.

Hvilken læge ordinerer, hvor er det bedre at gøre, og hvor meget koster det?

Direkte til koloskopi kan:

Udgifterne til forskning afhænger af sådanne faktorer:

• klinik niveau;
• medicinske kvalifikationer
• behovet for bedøvelse
• yderligere laboratorieundersøgelse.

I gennemsnit varierer prisen fra 4 til 7 tusind rubler. Hvis en koloskopi skal udføres under generel anæstesi, stiger omkostningerne med 2-3 tusinde rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mere om koloskopi i videoen. Præsenteret af kanalen "Medical Center City Clinic".