Metoder til behandling af intestinal diverticulosis

Tarmdiverticulose er en inflammatorisk patologi, der ledsages af dannelsen af ​​taskelignende fremspring i tarmvæggenes område. Divertikulær tarmsygdom forekommer som regel hos ældre patienter, hvilket skyldes et fald i kroppens modstandsdygtighed overfor virkningerne af uønskede faktorer.

Kort beskrivelse af sygdommen

Divertikula er dannet i slimhinderne i tarmmembranen. I udseende ligner neoplasmerne en brok. Som regel er de lokaliseret i tarmregionen, selv om de kan forekomme i mavhulen og i spiserøret.

Udviklingen af ​​divertikulær sygdom forekommer i overensstemmelse med følgende princip: I forbindelse med en usund kost og utilstrækkelig motoraktivitet opstår en lidelse i den normale intestinale peristaltik. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hyppig hævelse og forstoppelse fører til en stigning i intestintaltryk, hvilket resulterer i smertefulde tumorer i tarmen. Blandt de yderligere risikofaktorer kan identificeres svækkede tarmmuskler.

I overensstemmelse med den etablerede klassifikation kan divertikula enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er deres dannelse forbundet med nedsat intrauterin udvikling. Erhvervede divertikulum opstår som regel som følge af ukorrekt livsstil og ubalanceret, dårlig ernæring.

Ifølge statistikker forekommer tarmens patologi hos 70% af patienterne med en diagnose af divertikulose. Sygdommen i tyndtarmen er meget mindre almindelig.

årsager til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

• sværhedsbesvær (hyppig forstoppelse)
• overvægt;
• flatulens;
• oppustethed;
• intestinale infektioner;
• intestinal aterosklerose;
• stillesiddende livsstil;
• aldersgruppe af patienten (over 60 år)
• genetisk disposition
• krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene
• tarmsygdomme af infektiøs art, der forekommer i kronisk form.

Derudover kan divertikula også dannes, hvis patientens kost er ubalanceret og ubalanceret. Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkaldes af manglen på en daglig kost af plantefiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fede kød og fisk.

Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig, når der er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke og er langvarig asymptomatisk. Dette er den vigtigste bedrag diverticulosis, fordi patienten præsenterer til lægen allerede i de sene stadier af den patologiske proces ved tilstedeværelse af associerede komplikationer, som i høj grad komplicerer den efterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sygdom:

• kvalme;
• opkastning af opkastning;
• flatulens;
• smerte, lokaliseret i venstre side af maven, med en tendens til at øge efter et måltid;
• mavesmerter
• diarré, periodisk vekslende med forstoppelse
• Udseendet i de fecale masser af urenheder slimete karakter;
• hyppig trang til at affebe, hvilket kan være falsk (tenesmus);
• følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
• intestinal blødning
• udseendet af blodige urenheder i fæcesmasserne.

Desværre er symptomerne på divertikulose ikke specifik og kan ledsage en række andre sygdomme. Hertil kommer, at ifølge statistikker fortsætter næsten 80% af patienterne med sygdommen i mange år i en skjult latent form.

Men hvis der er mistænkelige tegn, der tyder på kolon diverticulose og andre dele af orgelet, anbefales det stærkt at kontakte en specialist for at diagnosticere og foreskrive det optimale terapeutiske kursus.

Hvad er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene stærkt, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​sådanne yderst farlige og uønskede komplikationer, såsom:

• bughindebetændelse;
• byld;
• divertikulær perforering;
• retroperitoneal phlegmon;
• indre tarmblødning
• fistler;
• intestinal obstruktion.

Derudover øger divertikulær sygdom sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer i tarmen af ​​maligne tumorer.

Ofte er der tilfælde af inflammatorisk proces i divertikulærområdet. Denne komplikation kaldes diverticulitis og manifesteres af følgende karakteristiske symptomer:

• øget kropstemperatur;
• tarmfunktionslidelser
• svær smerter i maven
• feberisk stat;
• generel forgiftning af kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative virkninger og minimere de mulige risici anbefales det at engagere sig i behandling af divertikulose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. På trods af den høje forekomst af asymptomatisk sygdomme, rettidig diagnose er meget muligt, hvis personen er en ansvarlig holdning til deres egen sundhed og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse som en forebyggende foranstaltning.

I tilfælde af akutte tegn, der er karakteristiske for diverticulitis, skal du straks søge professionel lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af tarmdivertikulose er det som regel ikke nok at studere de generelle symptomer og resultaterne af den indsamlede historie. I de fleste tilfælde får patienterne følgende typer af undersøgelser: koloskopi, tarmens mRI osv.

Derudover vil laboratorieprøver af blod hjælpe med at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Når divertikulose i patientens blod øger antallet af leukocyt- og erytrocytceller såvel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostik er i stand til at afsløre den patologiske proces i tarmområdet i de tidligste stadier af dens udvikling, længe før udseendet af karakteristiske symptomer.

Drogbehandling for diverticulose

I intestinal diverticulosis er behandlingen primært medicin. I de fleste tilfælde er patienterne ordineret følgende medicin:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Laksende stoffer, for at normalisere afføringen og lette afføringsprocessen - Lactulose, Forlax.
3. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales, hvis patienten lider af manifestationer som flatulens og oppustethed.
4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - hjælper med at eliminere inflammatoriske processer i tarmregionen.
5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales til alvorlige smerter i maven.

Det skal huske, at hvert lægemiddel skal ordineres til patienten af ​​den behandlende læge hver for sig. Specialisten vil også bidrage til at beregne den optimale dosering af lægemidler til patienten og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller i mangel af korrekte resultater af lægemiddelbehandling indlægges patienten på hospitalet. Yderligere behandling omfatter et kursus af antibiotikabehandling, maveskylling, intestinal udrensning med sifonklaver, dryp med kolloide løsninger.

Kost mad

Behandling af tarmdivertikulose indebærer nødvendigvis kostbehandling. Grundlaget for patientens kost skal være mad rig på plantefiber. Den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

• hvede og boghvede groats;
• klid;
• vegetabilsk olie;
• vegetabilske supper;
• oksekød eller kylling bouillon;
• fermenterede mejeriprodukter
• klidbran;
• bagt grøntsager og frugt;
• frugt og grøntsagssaft.

Det er meget vigtigt, at patienten opretholder et ordentligt drikkegreb, der indtager ca. 2,5 liter væske i løbet af dagen.

Men patienter med tarmdivertikulose skal afstå fra at tage følgende produkter:

• hvidt brød;
• kaffe;
• pasta;
• ris;
• semulje;
• chokolade;
• pølse;
• gelé;
• fede kød og fisk.

Det anbefales at spise flere gange om dagen i små, brøkdele, der foretrækker kogt, bagt og dampet mad.

Folkerecept

Behandling af divertikulose med folkemidlet kan kun være effektiv som led i en kombinationsbehandling, mens du følger en diæt og tager medicin ordineret af en læge.

Følgende enkle opskrifter fra arsenalen af ​​den gamle medicin hjælper med at lette patientens tilstand og fremskynde genopretningsprocessen:

1. Æble-hvede blanding er et fremragende naturligt middel til rengøring af tarmene. For at forberede lægemidlet skal man i samme proportioner kombinere kernerne af hvedekim og revne grønne æbler. Det anbefales at tage stoffet i tom mave i en måned.
2. Healing infusion. For at forberede en sådan infusion, skal du indtage lige mængder tørret dill, rosehip bær, nælde-, kamille apotek. 1 spsk. l. Urteblanding skal fyldes med 1 kop kogende vand og lade det brygge i ca. 3 timer. Drikkeafkogning anbefales 2 gange i løbet af dagen før måltider. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.
3. Mint infusion - har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at fjerne flatulens og smerte. 1 tsk. Pebermynte (urt kan anvendes både frisk og tørret) at hælde 1 kop kogende vand, indgyde en lille smule og drikke denne lækker, aromatisk, medicinal drikke te i stedet for de sædvanlige.
4. Tornekstrakt - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at forberede en medicinsk drink skal du hælde 3 el. l. sort farve 1 liter kogende vand og give en god insistering. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før du spiser, 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af divertikulumet kan anbefales til patienten i følgende tilfælde:

• intestinal obstruktion;
• indre blødning
• bylder;
• dannelsen af ​​tarmfistler;
• manglende effektivitet af konservativ terapi.

Under operationen bliver den berørte del af tarmen udskåret, og resten af ​​den er forsigtigt syet.

Hvordan man undgår sygdommen? Da det er ret vanskeligt at kæmpe med divertikulose, anbefaler lægerne patienterne at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

1. Spis godt.
2. Engagere i gymnastik, der har til formål at styrke muskelfibre i abdominalområdet. Leder en aktiv livsstil.
3. Drik mindst 2 liter væske hele dagen.
4. Behandle hurtigt forstoppelse og tarmsygdomme i en smitsom natur.

Mindst 1 gang i 2 år er det nødvendigt at undersøge tarmene som en forebyggende foranstaltning.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, hvis komplikationer truer ikke blot helbredet, men også patientens liv. Divertikulær sygdom er ret vanskeligt at behandle, så det er meget vigtigt at overvåge din kost og lede en aktiv livsstil for at reducere sandsynligheden for dens forekomst. Kampen mod intestinal diverticulosis bør være kompleks og vil helt sikkert indeholde en terapeutisk kost. Kun i dette tilfælde kan du regne med de snart gunstige resultater af det terapeutiske kursus.

Intestinal diverticula

Tarmdivertikula - sacculære fremspring af tyktarmens væg, mindre ofte tyndtarmen med medfødt eller erhvervet natur. Den mest almindelige er den asymptomatiske form af sygdommen. Eksplicit kliniske former for tarmdivertikula manifesteres af vage mavesmerter, dyspeptiske symptomer, blødning. Til diagnosen ved anvendelse af vandløb, koloskopi, sigmoidoskopi, ultralyd og CT i maveskavheden. Specifik terapi omfatter brugen af ​​en diæt med et højt indhold af fibre, udnævnelsen af ​​antispasmodik, prokinetik, antibakterielle lægemidler, lactulose. For kompliceret forløb af sygdommen er kirurgisk behandling nødvendig.

Intestinal diverticula

Tarmdivertikula kan have en medfødt (med en arvelig patologi af bindevæv) eller erhvervet (forbundet med alderssvaghed i interstitialfibrene) natur. I tyndtarmen er divertikula ret sjældne - hos 1% af patienterne, og i de fleste tilfælde påvises Meckel's divertikulum, der indeholder væv i maven eller bugspytkirtlen. Tarmdivertikula er oftere og ligger i venstre halvdel af tyktarmen (i 70% af tilfældene). I en ung alder opdages divertikulose kun i 5% af tilfældene i alderen 40-60 år - hos 30% af befolkningen, og efter 80 år er forekomsten af ​​tarmdivertikula over 65%. Intestinal diverticula kan være kompliceret af betændelse, blødning, perforering, men næsten aldrig ledsaget af malignitet. I de seneste år har der været en stigning i divertikulose tilfælde i udviklede lande, som er forbundet med ændringer i kostvaner, udelukkelse fra kostfiber og sund kostfiber.

Årsager til intestinal diverticula

Forskellige faktorer kan føre til udseende af medfødt og erhvervet tarmdivertikula, men de er alle baseret på svagt bindevæv. I medfødt bindevævsdysplasi er divertikulaen sædvanligvis flere, der ikke kun er placeret i tarmen, men også i andre organer (mave, blære osv.). I de første år af sygdommen er væggen af ​​medfødt divertikula repræsenteret af alle lag i tarmvæggen, dog med alderen, muskelfibrene atrofi. Fremkomsten af ​​erhvervede tarm divertikler bidrage fejl ernæring (spiser færdigretter, uregelmæssige måltider, med undtagelse af kosten fiber, frisk frugt og grøntsager), vitaminmangel, kronisk forstoppelse, intestinal dysmotilitet, stillesiddende livsstil, fedme.

En af disse grunde føre til øget intracolonisk tryk, prolaps af de mukøse og submukøse lag af tarmen mellem muskelfibrene, er dannelsen af ​​hulrum formation med en diameter på 3-5 cm i tyndtarmen oftest findes Meckels divertikel -. Medfødt uperforeret ufuldstændig æggeblomme kanal, og derfor om 50 cm fra Bauhinia-klappen på tarmvæggen dannes der et fingerformet fremspring, der forbinder med den brede fistel i tarmen. Sommetider dannes enkeltdivertikula i tarmen i tolvfingertarmen - nær Vaterens brystvorte eller i duodenalpæren (oftest sker dette på baggrund af duodenalsår). Andre lokaliseringer af divertikulose i tyndtarmen er ret sjældne.

I tyktarmen danner divertikula overvejende i sigmoiden og efterlader halvdelen af ​​den tværgående tyktarm. Oftest er tarmdivertikula placeret i to rækker, en på hver side langs mesenteriet. Kolondivertikulumer har tendens til at udvikle sig med alderen - en forøgelse i tarmtryk, stagnation af fækalt indhold har en pulsionær (klemme) effekt, hvilket forårsager flere og flere nye fremspring i tarmvæggen.

Klassificering af tarmdivertikula

Der er medfødte og erhvervede former for tarmdivertikula. Medfødt divertikulose er ofte flere, fremspring er lokaliseret i forskellige organer. Også diverticula i tarmen kan være en bestanddel af den medfødte triade af Senta kombineret med slimhinde i spiserøret og kolelithiasis.

Erhvervet intestinal diverticula form med alder hos næsten 80% af befolkningen. De kan være trækkraftige (med klæbende sygdom), falsk (i mangel af muskelfibre i fremspringsvæggen), dannet mod baggrunden af ​​sygdomme og skader i tarmen. Ved lokalisering skelne diverticula af de små og tyktarmen. Flow af asymptomatisk, klinisk åben og kompliceret tarmdivertikula.

Komplikationer sygdomme indbefatter akut og kronisk diverticulitis, tarmadhæsioner og obstruktion, og diverticulum perforation hul, abscesdannelse og fisteldannelse tarmblødning, øget intestinal bakteriel kolonisering.

Symptomer på tarmdivertikula

I de fleste tilfælde manifesterer intestinale divertikulumer sig ikke i lang tid, ved at blive fundet ved en tilfældighed under undersøgelse for andre sygdomme. Klinisk udtalte former for tarmdivertikula indikerer oftest muligheden for komplikationer. Udseendet af symptomer og komplikationer af divertikulose er forbundet med nedsat mobilitet i tarmvæggen, stagnation af tarmindholdet, både i tarmen og i hulrummet af fremspringet, øget intraintestinaltryk. Alle disse faktorer fører til fremkomsten af ​​øget bakteriel forurening (mere end 1 million celler pr. Ml), dannelsen af ​​fækale sten, udtyndingen af ​​tarmvæggen ved de punkter, hvor karrene passerer.

Klinisk manifesteres divertikula i tyndtarmen af ​​vage mavesmerter, kronisk diarré. Fremspring af tyktarmvæggen kan også forårsage mavesmerter, mere i den venstre halvdel, ofte forbundet med afføring og forsvinder efter den. Også denne sygdom er karakteriseret ved afføring ustabilitet - forstoppelse konstant veksler med diarré og perioder med normal afføring. Når der ses fecale masser dannes i form af bolde, omgivet af slim. Patienter er bekymrede for øget flatulens, rigelig udledning af tarmgasser.

Ved langvarig stagnation af fækalt indhold i tarmdivertikula forekommer irreversible ændringer i tarmvæggen, tarmfloraen aktiveres og divertikulitis opstår - en af ​​de hyppigste komplikationer af denne sygdom. Kronisk inflammatorisk proces kan eksistere i lang tid, forårsager hyppig tilbagevendende blødning, lokal peritonitis med dannelse af adhæsioner, fistler, der forbinder tarmhulen med vagina, blære, hud.

Markant inflammation i den orale diverticulum perforering kan resultere i sin væg, til udgangen af ​​tarmindholdet i bughulen danne mezhkishechnogo byld, og i alvorlige tilfælde - peritonitis. Perforering af tarmdivertikulum er karakteriseret ved klinikken "akut mave", som ofte forveksles med akut appendicitis. En diagnostisk fejl registreres normalt kun under en operation, hvor der er fundet intestinal divertikula.

Diagnose af tarmdivertikula

Det er ret svært at mistanke om, at patienten har tarmdivertikula, da denne sygdom ikke har et specifikt klinisk billede. Oftest forekommer divertikula i tarmene ved en tilfældighed, når de søger årsagen til anæmi, eksklusive tarmtumorer. Hvis du har mistanke gastroenterolog divertikelsygdom vil udpege et antal laboratorieforsøg: fuldstændig blodtælling vil bestemme de inflammatoriske ændringer og anæmi, vil analyse af fækalt okkult blodprøve hjælpe med at afsløre intestinal blødning og coprogram og bakteriologisk undersøgelse af fæces diagnosticere tarm dysfunktion, fordøjelsesforstyrrelser, og øget bakteriel forurening.

Patienter med denne sygdom kræver vanding, helst med dobbelt kontrast. På røntgenstrålen vil være synligt fremspring af tarmvæggen, der kommunikerer med tarmhulen. Det skal huskes, at hvis der er komplikationer af tarmdivertikula, er det først nødvendigt at lave en radiografi af abdominale organer for at sikre, at der ikke er tegn på perforering, og først derefter at udpege en vandløb.

Konsultation med en endoskopist er obligatorisk, både i tilstedeværelsen af ​​en asymptomatisk form af tarmdivertikula og i tilfælde af formodet udvikling af komplikationer. Anvendelsen af ​​endoskopiske diagnostiske metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) indikeres kun efter lindring af tegn på inflammation. Koloskopi er en uundværlig metode til at finde blødningskilden i tarmdivertikula, men det kan bidrage til fremkomsten af ​​komplikationer af sygdommen. Fordelen ved endoskopiske teknikker er muligheden for biopsi, morfologisk undersøgelse af biopsiprøver.

For differential diagnose med andre sygdomme, kan ultralyd, CT og MSCT i mavemusklerne være påkrævet. Differentiere tarm diverticula bør være med ektopisk graviditet, hypokrom anæmi, pseudomembranøs colitis, irritabel tarmsyndrom, Crohns sygdom, akut blindtarmsbetændelse, cøliaki, colorektal cancer, iskæmisk colitis.

Behandling af tarmdivertikula

Patienter med en ukompliceret form for tarmdivertikula behandles i afdelingen for gastroenterologi og i tilfælde af alvorlige komplikationer på et kirurgisk hospital. Patienter med akut eller forværring af kronisk divertikulitis, forgiftning, høj feber, alvorlig comorbiditet, manglende evne til enteral ernæring og også over 85 år er indlagt på hospitalet. Hvis der er en akut maveklinik, udføres en akut operation.

Hvis et asymptomatisk tarmdivertikulum uheld opdages hos en patient, er der ikke behov for særlig behandling. Patienten anbefales at introducere en tilstrækkelig mængde fiber i kosten og overholde principperne om sund kost. I nærvær af en klinik med ukompliceret tarmdivertikula er en fiberrig diæt, antispasmodik og prokinetik ordineret. Ved overholdelse af alle anbefalinger om behandling af sygdommen opnås der normalt en vedvarende klinisk effekt. Hvis patienten har udviklet divertikulitis, anbefales det at anvende tarmantiseptika, antibiotika, osmotiske afføringsmidler.

For at normalisere tarmens arbejde bør man opgive rensende enemas, ukontrolleret brug af afføringsmidler. En positiv effekt opnås også, når moderat motion indføres i dagregimen - de hjælper med at styrke kroppens muskulære korsett, normalisere tarmmotiliteten. For at reducere trykket i tarmens lumen, er en diæt rig på fibre foreskrevet (bortset fra meget grove fibre - ananas, persimmon, roberter, radiser). Mængden af ​​fiber i kosten stiger til 32 g / l. Det er nødvendigt at udelukke gasdannende produkter, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer. For at opnå den ønskede effekt skal der indtages hver dag mindst to liter vand.

Anvendelsen af ​​stimulerende afføringsmidler, morfinbaseret anæstetika med intestinal divertikula er kontraindiceret, da de fremkalder en yderligere krænkelse af tarmmotiliteten, forværrer sygdommens forløb. For at forbedre passagen af ​​fødevaremasser gennem tarmene, foreskrives osmotiske afføringsmidler - de øger mængden af ​​fæces og fremskynder deres fremskridt langs fordøjelseskanalen. Når diarré, sorbenter og astringenter foreskrives, anvendes simethiconpræparater til at lindre flatulens.

Akut diverticulitis kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et kirurgisk hospital, udpegning af afgiftning og plasma-substituerende midler, antibakterielle lægemidler. Behandlingen varer mindst to til tre uger, efter udskrivning fra hospitalet er vedligeholdelsesbehandling ligner den, der udføres med ukomplicerede tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af livstruende komplikationer: perforering, abscessdannelse, intestinal obstruktion, kraftig blødning, fisteldannelse. Også planlagt kirurgi er ordineret til tilbagevendende blødning og divertikulitis. Normalt udføres resektion af del af tarmen, der er påvirket af divertikulose, med anastomose med tarmdivertikulær. I vanskelige situationer anvendes en kolostomi til at lette udstrømningen af ​​fækale masser, og efter stabilisering af tilstanden udføres en rekonstruktiv kirurgi.

Forudsigelse og forebyggelse af tarmdivertikula

Prognosen for tarmdivertikula er normalt gunstig, men undertiden fører denne sygdom til udvikling af livstruende komplikationer. Diverticulitis forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. Effektiviteten af ​​behandlingen i den første episode er den højeste - op til 70%, i den tredje episode nedsættes effektiviteten af ​​behandlingen til 6%.

Forebyggelse af medfødt tarmdivertikula eksisterer ikke. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​erhvervet divertikula ved at normalisere diætet og diætet ved hjælp af en tilstrækkelig mængde fiber og væske ved hjælp af moderat fysisk anstrengelse.

Intestinal diverticulosis

Begrebet "divertikulose" angiver tilstedeværelsen af ​​divertikulum (fra lat divertikulum - vejen til siden), kliniske manifestationer af sygdommen kan være fraværende. Forskellige faktorer, der er baseret på bindevævets svaghed, fører til udseende af divertikula. I tilfælde af dannelsen af ​​multipel divertikula snakkes om diverktuleze. Divertikulær sygdom er en bredere definition, der anvendes i forbindelse med divertikulose og dens komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Diverticulosis er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen i Europa og er generelt karakteristisk for udviklede lande. I landdistrikterne Afrika og vegetarer forekommer det sjældnere, så dets patogenese er normalt forbundet med mangel på plantefiber i kosten. Sandsynligheden for udvikling af divertikulose stiger med alderen.

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk.

Hovedgruppen af ​​risikogruppen er personer ældre end fyrre år: i tres år lider hver tredje person med divertikulose, og siden femoghalvtredsår lider hver anden person. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder og mænd er den samme.

Bidra også til dannelsen af ​​divertikula:

• genetisk disposition
• avanceret alder;
• hyppig forstoppelse
• dårlig ernæring, fibermangel, overskydende kød og melprodukter i kosten;
• krænkelse af mikrocirkulation i tarmåre.

Former af divertikulose

Der er tre vigtigste kliniske former for divertikulose:

• asymptomatisk;
• kliniske manifestationer af diverticulosis;
• kompliceret.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller erhvervet, diverticulosis er opdelt i arvelige og erhvervede former. Med bundsvævets arvelige svaghed taler de om sin medfødte natur. I sådanne tilfælde forekommer divertikula i en ung alder (5% af tilfældene) og overvejende påvirker den højre del af tyktarmen.

Grundlaget for sygdommens overtagne form er en forøgelse af trykket i tarmen (som følge af flatulens, forstoppelse og nedsat peristalsis), hvilket fører til udseende af områder (lommer) med højt tryk, som fremmer at skubbe gennem det muskuløse og submucøse lag i tarmvægens slimhinde. Som følge af ernæring med mangel på plantefødevarer og fiberfibre og overvejende mel og kødprodukter begynder hyppig forstoppelse, er tykkelsen af ​​tarmens motorfunktion svag.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk. Patienterne viser ikke nogen klager, og sygdommens manifestationer opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​tarmen ved en regelmæssig undersøgelse eller under undersøgelse for en anden sygdom.

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Yderligere med udviklingen af ​​ukompliceret form er der stole i stolen. Sådanne lidelser ledsages af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens mv. I denne fase er symptomer på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarmsyndrom.

Den ukomplicerede form af sygdommen har følgende manifestationer:

• intermitterende abrupt eller smertefuld spastisk mavesmerter uden tegn på betændelse;
• øget dannelse af gas
• følelse af ufuldstændig afføring efter afføring
• smerter øges efter at have spist og går væk efter afføring eller gasudladning.

I den akutte fase (kompliceret divertikulose) forekommer smerter i venstre iliac fossa, tegn på akut inflammation vokser.

Med en stigning i inflammatoriske processer forekommer:

• skiftende diarré og forstoppelse, ustabile afføring
• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• skarpe, intense smerter i den venstre nedre kvadrant i maveskavheden;
• feber;
• Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen masser;
• takykardi;
• lokale peritoneale fænomener;
• forøgelse af leukocytter i blodet.

I fremtiden kan der i tilfælde af en lokal inflammatorisk proces forekomme perforering af tarmvæggen, og sygdommen fra den lokale bliver diffus.

Diagnose af divertikulose

Diagnose af divertikulose er baseret på data fra den indledende undersøgelse, historie og resultater af diagnostiske procedurer, der afslører divertikulaen og forekomsten af ​​funktionelle ændringer i vævene:

• generelle blod- og urintest;
• coprogram;
• koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
• irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med kontrastmiddel);
• ultralyd;
• computertomografi;
• scintigrafi (scanning med technetium-mærket erythrocytter).

Under irrigoskopi overvåges bariums fremgang på en røntgenmonitor, der visualiserer broklignende fremspring af enhver struktur, der udstikker ud over tarmens ydre kontur. Irrigoskopi med dobbelt kontrast kan udføres ikke tidligere end en og en halv time efter lindring af akut divertikulitis.

Koloskopi er ordineret i tilfælde, hvor der i områder med divertikulose ikke er muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​vogne og små polypper pålideligt. Denne metode vælges også i tilfælde, hvor patienten kommer ind med rektal blødning. En koloskopi er imidlertid vanskelig at udføre i nærvær af en spasme, som observeres i en omfattende divertikulær sygdom, i hvilket tilfælde instrumentets bevægelse er vanskelig under passagen af ​​det tarmsegment, der er påvirket af divertikulose.

I komplicerede tilfælde under CT og sonografi detekteres fortykkelse af tarmvæggen og store abscesser.

Behandling af intestinal diverticulosis

I den asymptomatiske form er lægemiddelbehandling af tarmdivertikulose ikke ordineret. Terapi består af at følge en særlig kost og opretholde vandbalancen, som hjælper med at fjerne forstoppelse og normalisere tarmfunktionen.

Kost til intestinal diverticulosis er hoveddelen af ​​behandlingen. Den daglige ration bør foretages efter et par regler:

• fødevarer, der er rige på fiber, grøntsager og frugter, bør indføres i kosten (undtagen korn, tang, blomkål);
• øge indholdet i kosten af ​​naturlige fermenterede mejeriprodukter
• overlade stegte, røgede retter, næringsmiddel, melprodukter;
• begrænse forbruget af kødretter og produkter indeholdende animalske fedtstoffer
• afvise fra bælgfrugter og svampe;
• brug svesker, tørrede abrikoser eller urtete som afføringsmiddel.

I nogle tilfælde, for at normalisere fordøjelsen, er der vist administration af lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​gasser, enzymer, prokinetik og probiotika. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​afføringsmidler, fordi de øger trykket i tarmene.

I tilfælde hvor inflammatorisk proces i tarmene opstår, men alvorlige komplikationer ikke er udviklet, behandles hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Også streng diæt og opretholde vandbalancen, ordinerende motilitet stimulerende, enzympræparater, antibiotika, antispasmodika (mebeverin), analgetika, afføringsmidler og lægemidler, som forøger fæcesvolumen, fx en skræl isfaguly (loppefrøskal).

Med komplicerede diverticulosis patient indlæggelse, yderligere diagnostiske test gennemføres tildelt behandling, herunder antibiotika (cephalosporiner, Amoxicillin med clavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse opløsninger af salte og glucose til afgiftning og korrigering væske- og elektrolytforstyrrelser.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis, forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose anvendes ingen konservativ behandling: risikoen for intestinal perforering og udvikling af peritonitis er for stor. Under operationen fjernes en del af tarmen, der er påvirket af divertikulaen (hemikolektomi, resektion af sigmoid-kolonet med indførelsen af ​​en primær anastomose). Mængden af ​​kirurgisk indgreb og dens teknik afhænger af de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb. For at reducere intra-intestinaltryk kombineres sådanne operationer ofte med myotomi i tyktarmen.

Ved tresfem, lider hver tredje person med divertikulose, og siden halvfjerds fem lider hver anden person.

Indikationer til kirurgisk behandling af divertikulose:

• Tilstedeværelsen af ​​to akutte angreb (for patienter ældre end fyrre år - en) med manglende konservativ behandling;
• massiv blødning i bukhulen
• udvikling af tarmobstruktion
• flegmon eller peritonitis i retroperitoneal regionen;
• abscessbrist, intern eller ekstern tarmfistel.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ukompliceret form for divertikulose kan forekomme i årevis, ikke at lade dig vide, men efter et stykke tid (hos 10-20% af patienterne) udvikler inflammation. Med en stigning i inflammatoriske processer kan der udvikles alvorlige sygdomme:

• perforering;
• parakolske abscesser;
• intestinal obstruktion;
• intestinal blødning
• ophobning af inflammatorisk infiltration
• indre og ydre fistel.

Ved perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige, purulente komplikationer: cellulitis, peritonitis, abscesser.

Ved afbrydelse af brystet, som er placeret i den lukkede hulrum af en diverticulum peritonitis, udvikles en intern eller ekstern fistel. Ved perforering af divertikulumet ind i blæren dannes en colo-vesikulær fistel. Fistler kan også åbne for andre organer, og tarmhudfistler kan danne sig. Hos patienter med kofesfistler er der undertiden observeret pneumaturi og urinvejsinfektioner i fravær af klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Nogle gange er der blødning fra skibene, der trænger ind i divertikulumets hals. Sådanne blødninger er ofte overflødige og manifesterede som generelle symptomer på blodtab og blod i afføringen. Ofte udvikles en kraftig blødning fra et enkelt divertikulum placeret i højre del af tyktarmen.

Diffus peritonitis associeret med divertikulær sygdom udvikler sig som følge af nekrose af tarmvæggen, hvilket fører til udstrømning af purulente og fækale masser i maveskavheden. Patientens tilstand er karakteriseret som ekstremt alvorlig, med akutte manifestationer af peritonitis, septisk shock.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis anvendes forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose, ingen konservativ behandling.

I det område, hvor der er en langsigtet diverticulitis, opstår der ofte en klæbende proces, hvilket kan resultere i intestinal obstruktion. Glat muskelhypertrofi, ar fra tidligere biverkninger af diverticulitis, inflammatoriske ændringer kan forårsage akut obstruktion af tyktarmen og fuldstændig lukning af dens lumen.

outlook

I de fleste tilfælde, tarm diverticulosis har en gunstig prognose, at sandsynligheden for succes konservativ behandling øges i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og tegner sig for 70%, men i nogle situationer, diverticulosis fører til udvikling af alvorlige komplikationer og livstruende tilstande.

Forebyggelse af divertikulose

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Tarmdivertikulose: symptomer, komplikationer, behandling

Alvorlige symptomer hos de fleste patienter med kolondivertikulose er normalt fraværende eller falder sammen med symptomer på andre tarmsygdomme. Det blev imidlertid fundet, at hyppigheden af ​​udvikling af detrikulosen stiger med stigende alder hos patienten. Frekvensen af ​​patologi blandt personer under 40 år er 10%, og hos personer over 80 år - 50-60%. I Europa findes divertikulær sygdom i hver 10. bopæl, hvis alder ikke overstiger 40 år, efter 60 - i hver tredje og i hvert sekund efter 75 år.

Symptomer på sygdommen er forbundet med divertikulumets placering. I vestlige lande, på diagnosetidspunktet, er divertikula i distalt kolon oftest fundet - 90%, hvoraf 50-60% falder på sigmoid kolon og kun 10% falder på de første afsnit af tyktarmen. I endetarm er divertikula ikke fundet.

Mekanismen af ​​symptomer

De fleste af de symptomer, som svarer til tilstedeværelsen af ​​divertikulumet i sigmoid-kolonet er forbundet med patientens anatomiske og fysiologiske egenskaber. Sigmoid-kolonet har flere kurver og en mindre diameter, sammenlignet med andre dele af tyktarmen. Denne del af tarmen udfører funktionen af ​​et reservoir, hvor fækale masser akkumulerer, kondenserer og former. Regulering af afføringen til afføringen i endetarm er det oftere segmenteret. Sammen medfører disse årsager øget tryk og udstrækning af tarmvæggene.

Udseendet af divertikulumet forværres også af aldersrelaterede forandringer i muskelfibre og bindevæv i den tværgående tyktarm. På baggrund af disse processer øges muskelspændingen og modstanden mod bevægelsen af ​​fækale masser, fremspring af slimhinden gennem forstyrrelsen af ​​muskellaget og intraintestinaltryk forværres.

Ændringer i de submukosale nerveplexusser forekommer også, baroreceptorernes arbejde forstyrres, muskellagets langsgående og cirkulære lag fortykkes, væggenes og distensibiliteten falder, den cirkulære foldes tilgang (tarmens lignelse svarer til accordeonskind). Sådanne ændringer fører til:

tarmmotilitetsforstyrrelser;

muskel lag atrofi;

forringelse af mikrocirkulation og iskæmi;

klemning af skibe, som er placeret i tarmvæggen

dannelsen af ​​dystrofiske områder, der tjener som et sted for dannelsen af ​​divertikula.

Kliniske manifestationer af divertikulær sygdom i sigmoid kolon, tyktarmen

Alle ovenstående årsager er årsagen til tarmdysfunktion og fører til den gradvise udvikling af symptomer på divertikulose og dens komplikationer:

kronisk og akut intestinal obstruktion

intern og ekstern (sjældent) fistel;

perforering af tarmvæggene

divertikulitis (inflammation af divertikulumet).

Sygdomme er i sig selv progressive med kliniske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patientens overholdelse af anbefalinger vedrørende kost og kost, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, divertikulumlokalisering, komplikationer af divertikulær sygdom og sygdommens varighed.

Ukompliceret divertikulose i tyktarmen er mest almindelig. Det er til stede hos næsten 80% af patienterne med denne patologi. I lang tid blev det vurderet, at denne form for sygdommen er uden symptomer, men nylige undersøgelser har vist, at i 85% af patienterne giver endda enkeltdivertikulær i tyktarmen kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad ændrer sig på en rent individuelt måde.

I dette tilfælde er de kliniske tegn på sygdommen ikke-specifikke. Ofte søger patienten slet ikke hjælp, og hvis han gør det, bliver han diagnosticeret med dyskinesi i tyktarmen, kronisk colitis, dysbakteriose osv., Fordi læger ofte misforstår symptomerne.

De vigtigste og mest almindelige symptomer på colon diverticulosis er:

intermitterende, tilbagevendende spasmodisk smerte, paroxysmal eller kedelig ache, som er lokaliseret i venstre, mellem eller underlivet. Det antages, at udseendet af smerte bidrager til en krænkelse af intestinalmotilitet og øget indre tryk;

smerten kan falde alene, efter et par timer eller øges efter at have spist

der kan være smerter, der ligner et angreb af appendicitis (i højre nederste del), selvom divertikulumet er placeret på venstre side i sigmoid-kolonet;

sommetider udstråler smerte til lændehvirvelsøjlen, anus, sacrum, gluteal eller inguinalområdet;

fuldstændig forsvinden af ​​smerte eller delvis reduktion kan observeres efter afføring eller udledning af gas.

Udover de vigtigste manifestationer af divertikulær sygdom i tyktarmen kan der også udvikles fælles symptomer, som også er karakteristiske for tarmdysfunktion:

følelse af ufuldstændig tømning efter at have begået tarmbevægelse (meget ofte et sammenfaldende tegn på et divertikulum i sigmoidkolonet);

gentagne handlinger af afføring eller falske begær;

betydelig udledning af gas, oppustethed

rigelig slimudslip;

forstoppelse, som erstattes af diarré

forstoppelse vedholdende karakter.

Under inspektionen er der smerter langs hele tarmens længde under palpation, abdominal distension. Disse manifestationer er mest karakteristiske for venstre underliv, men bukvægspændingen er fraværende.

Den spastiske del af tyktarmen, som er stedet for divertikulumet, er også palperet.

Nogle af kendetegnene ved sygdommen i forskellige dele af den tværgående tyktarm er:

Ændringer i tarmens muskellag og arten af ​​chyme

Arten af ​​de mest almindelige komplikationer

Dannelsen af ​​tæt afføring, atrofi af muskelfibre

Tendens til inflammation (diverticulitis)

Fragmentering af tarmen og fortykkelse af fæces

Blødningstendens

Hvis en komplikation tilslutter sig sygdommen i form af perforering, blødning og divertikulitis, forekommer sådanne symptomer:

forandring i arten af ​​smerte;

ændringer i den kliniske analyse af urin, blod.

Ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder: computertomografi, koloskopi, endoskopi, vanding (røntgenundersøgelse, som udføres efter tyndning af tarm med kontrastmiddel), er det muligt at præcisere betingelsen, lokaliseringen og tilstedeværelsen af ​​divertikula mere præcist.

Behandling af ukompliceret divertikulose

Det vigtigste ved behandlingen af ​​ukomplicerede former for divertikulose - den rigtige kost, der omfatter fødevarer, der er rige på kostfiber. Baseret på nyere undersøgelser er brugen af ​​"korrekt" mad af patienter med asymptomatisk sygdomsprogression et middel til at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og progression af sygdommen. Nogle forskere hævder endda, at brugen af ​​en sådan kost fører til regression af divertikula.

Kost- eller kostfibre er vegetabilske fibrøse stoffer med forskellig struktur og sammensætning, som tarmene ikke kan fordøje og derfor ikke kan adsorbere. Fra beregningen af ​​kalorieindtaget på 2500 kcal pr. Dag bør den daglige dosis af sådanne fibre være 30 gram. Det meste af plantefiberen indeholder alginater, lingin, hemicellulose, cellulose, pektin og ikke-fordøjelige polysaccharider. Hovedegenskaberne for disse stoffer er bindingen af ​​vand, der er placeret i tarmlumenet, hvilket hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner og fæces fra kroppen, reducerer intraintestinaltryk, øger mængden af ​​chyme.

Desuden skaber uopløselig kostfiber, som dækker kroppens energibehov på 6-9%, også en ekstra overflade i tarmen, som tjener til at rette og imødekomme gavnlige tarmbakterier. Fibre er acceptable medium for disse bakterier, så de begynder aktivt at proliferere og følgelig forbedre tarmens evne til at undertrykke patogen flora.

Tabelegenskaber ved den positive virkning af kostfiber på menneskekroppen:

Tarmdivertikulose: Symptomer, behandling og kost

Tarmdivertikulose er en patologisk tilstand i tarmvæggen, som er karakteriseret ved et fremspring i form af en brok-lignende sac (diverticula) med dysfunktion af organet.

En sådan sygdom kan lokaliseres i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen, oftest er divertikulaen lokaliseret i tyktarmen og tyndtarmen, mindre ofte kan de påvirke mave og spiserør.

Der er et vist mønster for sygdomsdannelsen: Hvis patienten ikke overholder den korrekte diæt, øger arbejdet og resten, fysisk aktivitet risikoen for at udvikle patologi.

Dette skyldes, at den normale bevægelighed i mave-tarmkanalen forstyrres, peristaltikken bliver uregelmæssig, fordøjelsesprocessen forstyrres.

Patienten føler sig opblødt, øget dannelse af gas, hyppig forstoppelse - disse fænomener fører til en stigning i intra-abdominal tryk og udstrækning af tarmsløjferne.

Hvis virkningerne varer langvarig, forekommer sygdommen.

Af naturen kan sygdommen være medfødt eller erhvervet:

Formet mod baggrunden for underudviklingen af ​​selve tarmens muskelsystem er disse genetiske beslægtede sygdomme eller føtalabnormiteter, medfødte misdannelser.

Udviklet hos ældre mennesker under påvirkning af de patologiske faktorer i mave-tarmkanalen.

Hvad er farlig divertikulose?

Den største fare ligger i, at han ikke må manifestere sig i lang tid, i hvilken periode der udvikles alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens liv og sundhed.

Tarmsystemet er stærkt beskadiget og irriteret, mod baggrunden af ​​hvilke komplikationer der dannes:

• Peritonitis er diffus betændelse i peritoneum.

Den inflammatoriske proces går ud over de lokale manifestationer og spredes til alle lag i underlivet. Alvorlige komplikationer, der kræver akut lægehjælp og indlæggelse på hospitalet, kan kun behandles straks.

• Betændelse i tarmdivertikula.

Den strakte del af tarmene i form af en divertikulær sac kan blive betændt, dette sker, når en infektion er knyttet til det berørte område, da mange bakterier, fordelagtige og betingelsesmæssige patogene, befinder sig i tarmen.

Normalt forårsager de ikke inflammatoriske reaktioner, men tjener som assistenter til den normale fordøjelsesproces.

Med divertikulose svækkes lokal immunitet, betingelsesmæssigt patogen flora bliver aggressiv, inflammatorisk infiltration dannes.

Ledsaget af betændelse i divertikulumet med svær mavesmerter, en krænkelse af afførelsens handling, blanding af pus i fæces, feber.

For at forhindre peritonitis kræves akut indlæggelse, kirurgisk behandling med antibakteriel behandling.

• En abscess er suppleringen af ​​divertikulumet.

Det er dannet i løbet af sygdoms lange forløb, der manifesteres af pulserende akut mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

Kropstemperaturen hopper til høje tal, kræver hurtig hjælp og kirurgisk behandling.

• Retroperitoneal phlegmon.

Det udvikler sig på baggrund af en abscess, der ikke er blevet behandlet - det er en diffus purulent proces, præget af feberfeber, ubærelig mavesmerter, opkastning, alvorlig forgiftning.

Patienten kan falde i en tilstand af chok, miste bevidstheden, har brug for kirurgisk indgreb. Efter operationen observeres i intensivafdelingen.

En alvorlig komplikation, en person kan dø af det, ledsages af en blanding af blod i fæces, et fald i blodtryk, en stigning i puls, bevidsthedstab, hudens hud med koldsved, smerte og gopovolemisk chok.

En person i en sådan stat har brug for genoplivningsforanstaltninger.

Det er udtryk for en overtrædelse af stolen, forstoppelse, abdominal afstand, smerte, bevidsthedstab, alvorlig forgiftning, akut kirurgisk indgreb er påkrævet.

For at undgå sådanne negative manifestationer er det nødvendigt at diagnosticere og behandle sygdommen i de tidlige stadier.

Den moderne medicin har nået et sådant niveau, at det under forebyggende undersøgelser er i stand til at afsløre en sygdom på dannelsesstadiet. En sådan tilgang vil lette behandlingen og prognosen.

Årsager til sygdom

Læger isolerer ikke den nøjagtige og eneste årsag til sygdom, men det vurderes, at sygdommen skyldes flere faktorer samlet set. Hvis en patient har 3 eller flere grunde kombineret, øges risikoen for udvikling af patologi betydeligt.

Spise usunde mad: En overdreven mængde stegt, krydret, sur, salt, røget fastfood, pølser.

• Misbrug af dårlige vaner: alkoholisme, rygning, forbudte kemikalier.
• Lavt indhold i kost af fiber, et overskud af kød, bageriprodukter.
• Dyspeptiske lidelser i form af alternativer af forstoppelse og diarré.
• Vedvarende forstoppelse.
• Overvægt, fedme, dyslipidemisk syndrom.
• Overdreven gasdannelse.
• Hypodynami eller stillesiddende livsstil.
• Siddende arbejde.
• Alder over 60 år.
• Generaliseret aterosklerose af arterier, herunder intestinal.
• Infektiøs og inflammatorisk tarmsygdom.

Kan du lave en koloskopi med divertikulose?

For korrekt at identificere sygdommen skal du søge lægehjælp fra en specialist. Lægen vil samle anamnese, undersøge i detaljer alle patientens klager og begynde at tildele prøver.

Anbefal at udføre følgende kliniske og laboratorieundersøgelser:

• Komplet blodtælling - han vil vise inflammatoriske markører.
• En generel afføring analyserer afspejler fordøjelseskanalen i tarmene.
• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer - vil opdage unormale fremspring.
• Obd radiografi med kontrast - hjælper med at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af diverticula og integriteten af ​​tarmsløjfer.
• koloskopi

For at inspicere tarmens indre miljø og foretage en nøjagtig diagnose, indsættes et tyndt rør med et kamera ved enden i anus og tarmene undersøges indefra.

Kun en læge kan gøre denne manipulation og være yderst forsigtig med ikke at skade tarmene.

• Beregnet og magnetisk resonans billeddannelse er tildelt i uklare tilfælde.

Symptomer, tegn og behandling af sygdommen hos voksne

I de tidlige stadier af udvikling kan divertikulose ikke vise tegn og symptomer i lang tid, så det klassificeres som en farlig tarmpatologi.

Selve sygdommen kan manifestere sig i de sene faser eller i tilfælde af komplikationer, som signifikant komplicerer og øger behandlingsvarigheden.

Hvordan kan jeg mistanke om en sygdom

Patienten kan mærke smerter i maven, hvilket er lokaliseret ubehag ofte i underlivet, i venstre iliac-region.

Smerten er smertende eller kæmper i naturen, den har en lang strøm, det øger en time efter at have spist.

Det er et tidligt tegn på sygdommen, i starten bliver afføringen flydende, bliver pasty, har gullige toner, så giver plads til langvarig forstoppelse.

Denne tendens har tendens til at genvinde, kan blandes med blod, slim, pus - dette er et ugunstigt tegn.

• Manglende appetit.
• Kvalme.

Ikke et almindeligt symptom, men kan ledsage patologi.

• Spontan trang til at kaste op.

Opstår i de senere stadier og med komplikationer.

• En følelse af tyngde i tarmene.

Det udvikler sig mod baggrunden af ​​svækkelse af det muskulære lag i tarmens og strækningsafsnittene på sin væg.

• Øget flatulens, oppustethed, flatulens.
• Falsk trang til at defekte (tenesmus)

Det lader til en person, at han vil gå på toilettet, men afføringen er ikke frigivet. Tenesmus dannes, når de nedre dele af tyktarmen er beskadiget.

• Følelsen af ​​at tarmene efter toilettet ikke er helt tømt.

Hvis mindst et af symptomerne på lignende symptomer opstår, er det et presserende behov at konsultere en læge for at bestemme årsagen og tildele den korrekte behandling.

Det er vigtigt at huske, at sygdommen kan være maskeret under andre patologier i mave-tarmkanalen eller kan forekomme i skjulte former.

Det er vigtigt for personer i fare at gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.

Hvordan og hvad man skal behandle sygdommen

Sygepleje består af en kombination af forskellige metoder, i de tidlige stadier behandles de konservativt uden kirurgi.

Først er patienten på hospitalet i kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling, han er ordineret en ordentlig kost, overholdelse af dagbehandling og lægemiddelbehandling.

Hvis processen er startet til senere stadier, påvirkes fordøjelsesfunktionen aktivt, komplikationer tilsættes, så går de til kirurgiske metoder, udfører laparoskopisk eller åben kirurgi.

Antibiotika til divertikulose

Antibakterielle lægemidler er essentielle under behandlingen af ​​divertikula, de lindrer den inflammatoriske proces, hæmmer væksten og udviklingen af ​​patogen mikroflora.

Antibiotika ordineret fra de første dage med påvisning af sygdomme, kursus, dosering og varighed af lægen. De forhindrer udviklingen af ​​komplikationer som abscess, flegmon, peritonitis.

Antibiotika ordineres i genopretningsperioden efter kirurgisk behandling. Penicillingrupper eller cephalosporiner af forskellige generationer anvendes mest.

Før udnævnelsen skal du sørge for, at patienten ikke har nogen allergiske reaktioner på lægemidlet og bivirkningerne, når de vises, afbrydes lægemidlet. Antibiotika administreres intravenøst, intramuskulært eller i tabletform.

Hvilke stoffer ordineres oftest:

• Amoxiclav - penicillin, et bredt spektrum af handling.
• Metronidazol - et bredt udvalg, plus virkningen på de enkleste intracellulære organismer.
• Ceftriaxon, cefotaxim - tredje generation cefalosporiner.
• Cefipim - fjerde generation cephalosporin injektion.
• Gentamicin - aminoglycosider.
• Meropinem - karbapinemer, antibiotika reserve.
• Vancomycin - i nærvær af ulcerøs colitis.

Brug ofte kombinationer af grupper af stoffer.

Medikamenter til divertikulose

Foruden antibiotikabehandling anvendes andre grupper af stoffer også til behandling, de ordineres sammen for at eliminere symptomer og genoprette funktionerne i mave-tarmkanalen.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De udledes med det formål at lindre aktiv inflammation og eliminere smerte: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodik til normalisering af peristalsis: Drotaverin, papaverin, No-spa, Duspatalin.
• Antiemetisk prokinetik: Reglan, Metoclopramid.
• Enzympræparater hjælper med at forbedre fordøjelsen: Pancreatin, Creon.
• Laksemidler til lindring af langvarig forstoppelse: Duphalac, Forlax.
• For at reducere dannelsen af ​​gas: Espumizan.

Alle lægemidler er ordineret strengt individuelt af den behandlende læge.

Ernæring og diæt for divertikulum med forstoppelse

Korrekt ernæring og slankekure er en vigtig del af divertikuloterapi. Kosten skal være fuldstændig, afbalanceret, rig på næringsstoffer, bør spises på en tidsplan, så tarmmotiliteten er i orden.

Det er nødvendigt at spise i små portioner 5 gange om dagen for at afslutte at spise 4 timer før sengetid og ikke bære stramt tøj. Efter at have spist, ikke engagere sig i fysisk aktivitet, overholde regimet for arbejde og hvile.

Sørg for at medtage i kosten:

Kog dem uden mælk, da mejeriprodukter øger hævelse og dannelse af gas. Det mest nyttige er boghvede, byg, havregryn.

Tag dem dagligt, læger anbefaler at spise klid til morgenmad for at forbedre tarmmotiliteten.

Kog dem uden kød bouillon.

Det er rig på næringsstoffer, fedtsyrer, makro- og mikroelementer, det er bedre at fylde salaterne fra friske grøntsager. Hvis patienten er bekymret for alvorlig forstoppelse, kan du drikke en dessertsked smør om morgenen.

Kogt kylling er rig på proteiner, som er vigtige i genopretningsperioden.

Kogt fisk er god til fordøjelsen.

• Friske frugter og grøntsager er en fordelagtig vitaminsammensætning.
• Produkter indeholdende fiber: havregryn, klid, brød, avocado, tørret frugt, nødder.
• Mineralvand er lidt carbonated, compotes, kefir.

Hvad man ikke skal spise

Hvad skal helt opgives for sygdommen:

• Fra alle stegte, salte fede, krydrede, sure.
• Vi udelukker udelukkende fastfood, nudler og instant kartofler.
• Forbudt hvidt brød og mel og pasta.
• Vi afstår fra kaffe, stærk te, alkohol, sodavand, koncentreret juice.
• Vi udelukker ris, semolina, chokolade, pølse og røget produkter.
• Vi spiser ikke kebab, fed fisk, kød, stegte kartofler, kager, kager, ruller.

Menu for ugen:

Det er værd at starte en uge med kødfrie og fedtfattige produkter, grøntsagssupper, kartoffelmos, korn uden mælk, og frisk frugt er velegnet.

Fra grøntsager, giv grøntsager, som garnering kan du kogte kartofler med sommer salat, yoghurt eller frugt i eftermiddagste og et par timer før sengetid - kefir med galetny kager.

Du kan tilføje kødprodukter, hytteost til morgenmad eller havregryn, derefter 50 gram nødder, til frokostnudel eller kartoffelsuppe, boghvedegrød med kyllingekødbold.

Te tid - te med galetny cookies eller kiks, middag - kogte kartofler, bestrødt med olivenolie med sommer salat og kyllingebryst, 3 timer før sengetid - compote fra tørrede frugter eller yoghurt.

Vi starter morgenmad med boghvede grød, vi drikker te, vi spiser klid, til frokost suppen med kyllingekotelet, eftermiddagste og aftensmad - malet æblesauce. Før du går i seng - compote eller kefir med krakkere.

Morgenmad - cottage cheese med rosiner og nødder, frokost - grøntsagssuppe i kylling bouillon, kartoffelgarnér med kogt fisk, snack - 50 gram nødder, æble og yoghurt, middag - boghvede grød med kyllingevals.

• Fredag ​​- vi bruger helt til frugt kost.

Vi spiser klid, bananer, nødder, æbler, havregryn, korn.

Til morgenmadsprodukter eller cottage cheese med nødder, frokost - creme suppe med en side skål af kartofler og fisk. Snack - klid med yoghurt eller kefir, middag - boghvede grød med kylling og grøn salat, inden du går i seng - kefir eller compote.

Glem ikke om det rigelige drik, om dagen, drik mindst 1,5 liter væske.

Hvordan man behandler sygdommen i folkemæssige retsmidler

Til behandling af tarmdivertikulose er urteinfusioner og afkoge bedst egnede:

Tørrede kamilleblomster bruges, færdigopsamling kan købes på apoteket. To spiseskefulde tørstof hæld 300 ml kogende vand, insister 30 minutter, køligt, drik 50 ml 3-4 gange om dagen.

Ingredienser: tørret dill, rosehip, nældeblad. Samlingen fremstilles i lige store mængder, 1 tsk af hver plante, hæld to kopper kogt varmt vand, insistere 2 timer, belastning, drikke efter behov.

Aflaster betændelse, eliminerer oppustethed, øget dannelse af gas. En tsk frisk mynte hæld et glas varmt vand, omkring 90 grader, insister 30 minutter, drik 2-3 gange om dagen.