Når graviditet opstår i kroppen af en kvinde, sker der ændringer. Omstruktureringen af den hormonelle baggrund begynder metaboliske processer. Hvis der var kroniske infektioner eller betændelser, bliver de forværret. Sammensætningen af blod ændrer sig. Hvis blodpladerne (blodplader) eller fibrinogen tidligere var forhøjet, bliver det endnu større. Dette kan føre til forøget koagulationsdannelse.
Hæmatogen trombofili er en tilstand af kredsløbssystemet, hvor der er en øget produktion af blodpropper. Dette er farligt, fordi store formationer tilstopper skibene. Blodpropper kan forbinde med hinanden og danne store konglomerater.
Det er vigtigt! Ofte stater går væk uden kliniske symptomer. Derfor er blod konstant taget hos kvinder under drægtighed til analyse af trombofili. Kontroller antallet af blodplader og blodkoagulationshastigheden.
Trombofiliens rolle i patogenesen af obstetrisk-gynækologisk patologi
Udløsningsfaktorerne omfatter aterosklerose. Inde i skibene vises plaques bestående af kolesterol, hvilket fører til en indsnævring af lumen og efterfølgende blokering. Dette vil føre til nekrose (nekrose) af den del af organet, som fodret af karret. Hvis dette sker i moderkagen, vil den intravaskulære væske stoppe med at fodre det, placenta vil atrofi, fosteret vil dø.
I autoimmune sygdomme øges antallet af intravaskulære vævsceller, som er involveret i forsvarsmekanismen. Blodplader tilhører denne klasse. Risikoen for vedhæftning (sammenklæbning) til hinanden og efterfølgende trombose øges.
Kvinder, der har haft en historie med slagtilfælde eller hjerteanfald, fedme, er udsat for en periodisk stigning i blodplader. Det samme gælder for personer, der for nylig har gennemgået operation.
Alle disse forhold forværres, når man opretholder en stillesiddende livsstil. Risikoen for thrombose stiger med opfattelse på baggrund af ubehandlet thrombofili. Derfor bør graviditet planlægges og gennemgå prægravid træning.
Klassificeringen af trombofili er baseret på tidspunktet for overtrædelser. Den første gruppe omfatter patologier, der er opstået i fosterudvikling på grund af genetiske lidelser (arvelig trombofili). Dette fører til et overskud af koagulationsfaktorer, produktion af et stort antal blodplader og fibrinogen. Denne kategori omfatter Leoden's heterozygotisk mutation (mutation i flere gener kodende for koagulerbarheden af intravaskulær væske).
Den anden gruppe omfatter krænkelser, der opstår i livets proces. De fører til en stigning i antallet af dannede elementer af intravaskulær væske (leukocytter, blodplader, erythrocytter), hvilket medfører en ændring i deres procentvise forhold med plasma. Det bliver mindre, blodet bliver tykkere.
Ved forandring af formen af røde blodlegemer, for eksempel med seglcelleanæmi, forekommer hæmodynamiske lidelser. Ved forekomsten af ondartede blodformationer (myelom) er sygdomme i proteinsammensætningen af blodet (cryoglobulinæmi - tab af proteiner af intravaskulær væske i sedimentet) en massiv blokering af blodkar.
Ofte er en kvinde i svangerskabstilstand ikke opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Tegn på trombofili udvikles gradvist. Klinikken afhænger af det sted, hvor blokering forekom. Indledningsvis er der en følelse af smerte eller en brændende fornemmelse i læsionsområdet. Ødem fremkommer. Huden begynder at falme, for at få en blålig farve.
Når generalisering af læsionen i lungesystemet forekommer åndenød, en følelse af mangel på luft. Der er smerter i brystet.
Den læsion i mave-tarmkanalen manifesteres af kvalme, opkastning, svær mavesmerter. Ved opkastning eller fækalmasse forekommer blodpropper.
Hvis en blodpropp tilstoppede en vene, dannes der hævelser, lunger, smerter i underekstremiteterne. Når lårets lumen overlapper, udvikler et hjerteanfald, et slagtilfælde, hvilket truer med udviklingen af ødelæggende konsekvenser for barnet. Sidstnævnte omfatter abort, abort abort, udviklingsforsinkelse med hypoxi (utilstrækkelig iltforsyning). Med trombofili kan en kvinde udvikle abort.
Før graviditet opdages sygdommen oftest efter forekomsten af blokering. Hvis dette ikke sker, vil patologien afsløres under den generelle kliniske blodanalyse (OAK). Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse af intravaskulær væske til trombofili og andre sygdomme.
For at finde ud af, hvordan trombofili påvirker graviditeten, anvendes flere metoder. OAM viser dataene for alle stoffer og celler, der er i blodet.
Til diagnosticering af hæmostase anvendt:
Derudover gælder og andre undersøgelser, der definerer det overordnede billede.
At gennemføre disse test kræver uddannelse. Forsinkelse af reglerne vil fordreje resultaterne.
Et koagulogram er en test, der bestemmer alle parametre for hæmostase, som er opdelt i celler i vaskulærvæg (endotel), blodplader, koagulationsfaktorer. Brug af forskning bestemmer en række indikatorer. For hver af dem er der sin egen norm.
Den tid, der kræves for koagulering af intravaskulær væske hos raske kvinder under drægtigheden, er 10-11 minutter. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er tidsintervallet for dannelsen af en koagel, når kemikalier tilsættes til blodet, dets hastighed er 22-37 sekunder.
Prothrombin Index (PTI) er en metode til vurdering af intravaskulær væske, der bestemmer sandsynligheden for blødning. For at gøre dette skal du bestemme den tid, hvor patientens blod koagulerer. Værdien er opdelt i benchmark, som er forbundet med raske mennesker. PTI er normalt i området fra 75-125%.
Prothrombintid (PTV) er en tidsperiode, der går fra øjeblikket til skader på karvæggen til dannelse af en blodprop. Hos raske mennesker er 11-16 sekunder. Hos gravide kan frekvensen variere 1-2 sekunder i større eller mindre grad, det betragtes som normen.
D-dimer er en indikator for normal eller patologisk trombotisk og fibrin dannelse. Metoden er meget præcis. Anvend dens kvalitative (definer kun forekomsten af uddannelse) og den kvantitative indstilling (bestemmelse af antallet af dimere). Normindikatoren ligger i området op til 0,81 mg / l. For gravide er den normale værdi forøget afhængigt af svangerskabsperioden. Op til tre måneder - maksimumsværdien er 1,2 mg / l, op til seks måneder - 2,1 mg / l, fra 6 måneder til fødselsperioden - 2,7 mg / l.
Fibrinogen er et peptidsubstans, der cirkulerer i blodplasma. Så snart koagulationsfaktorer begynder at virke på fibrinogen, omdannes det til fibrin, som er involveret i dannelsen af blodpropper. Den normale koncentration er 2,1-4,5 g / l.
Antithrombin - hæmmer blodkoagulation. Består af naturlig heparin. Når antithrombin er involveret i processen med at stoppe dannelsen af en koagel, forløber reaktionen hurtigere. Hos raske mennesker er satsen 78-125%.
Fibrin-monomer-komplekser - en markør for forekomsten af et stort antal små blodpropper. Dette er risikoen for DIC hos kvinder under fødslen. Når DIC-syndrom i blodet producerer mange blodpropper, der tilstopper skibene, der fører til alle organer. Dette fører til flere organsvigt. Indikatorens hastighed er 3,2-4,7 mg / 100 ml plasma.
Lupus antikoagulant er en patologisk formation, der ikke findes hos raske mennesker. Test for dets bestemmelse udføres i nærvær af afvigelser fra andre indikatorer. Lupus antikoagulant binder sig til phospholipider, som er nødvendige for dannelsen af blodpropper. Et antigen-antistofkompleks fremkommer. Som reaktion dannes en beskyttende reaktion af legemet i form af en forøget produktion af blodplader, hvilket fører til mikrothrombi i flertallet.
Det er vigtigt! Udover coagulogrammet udføres der en genetisk undersøgelse af risikoen for udvikling af trombofili og følsomhed over for det. Ved hjælp af analysatorer i blodprøven er gener, som er ansvarlige for hæmostase. Vurder derefter risikoen for trombose og forekomsten af medfødt trombofili hos fosteret.
For at dekryptere analysen, gå til lægen. Du kan uafhængigt se dine data, men kun terapeuten skal vælge behandlingen. Dette gælder især for gravide, ethvert stof, der foreskrives forkert, kan føre til en forringelse af den forventede moders sundhed og den patologiske udvikling af fosteret.
Et fald i koagulogramdata under svangerskabet indikerer en overtrædelse af det hæmostatiske system (en ændring i den procentvise sammensætning af dets komponenter), beskadigelse af levervævet (orglet producerer fibrinogen, derfor indikatoren falder med sin sygdom), svangerskabsforgiftning. Sidstnævnte tilstand fører til et fald i niveauet af vitaminer i gruppe B og ascorbinsyre. Dette påvirker dannelsen af blodpropper. Tilstanden er farlig udseende af blødning ved den mindste skade, især under fødslen.
Stigningen i data indikerer tilstedeværelsen af små blodpropper, hvoraf antallet vokser. Dette kan føre til massiv trombose. Ved limning af aggregater sammen danner der store blodpropper, der kan tilstoppe selv en stor beholder.
Under svangerskabet bliver kvindens krop stærkt modtagelige for stoffer. Enhver af dem kan skade fosteret, hvis den krævede koncentration overskrides. Gennemførelse af graviditet med trombofili indbefatter ikke kun brugen af stoffer, men også kontrollen med deres anvendelse ved hjælp af ugentlige laboratorietests.
En kvinde skal følge kliniske retningslinjer, som reducerer risikoen for konsekvenserne:
I de tidlige stadier af graviditeten foreskrives fortyndingsmidler baseret på calcium, der styrker det vaskulære endotel. At eliminere risikoen for skade på deres vægge hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper.
Antikoagulantia ordineres i lave koncentrationer. Brug dem i streng dosering. Hvis den foreskrevne koncentration overskrides, kan blødning forekomme, hvilket fører til abort.
Ved behandling af tilstanden er narkotika nødvendigvis til stede, hæmmer omdannelsen af fibrinogen til fibrin ("Tranexam"), der beskytter væggene i blodkar mod skade og forhindrer blodpladeaggregering ("Curantil").
Udtrykket "thrombophilia" har været kendt siden 1965. Og det betyder, at han er tilbøjelig til dannelsen af blodpropper og tromboembolisme (overlapning af fartøjets lumen med en blodprop løsnet fra beholdervæggen).
Genetisk bestemt trombofili overføres fra generation til generation og kan strømme uden symptomer i hverdagen. Men hvis en kvinde bliver gravid, begynder denne latente tendens til bremser at manifestere sig som komplikationer af graviditet.
I moderne obstetrik diagnostiseres genetisk trombofili under graviditet (under unormal graviditet) eller efter obstetriske komplikationer:
Under graviditeten undergår blodkoagulationssystemet fysiologiske forandringer på baggrund af hvilken den arvelige tendens til dannelse af thrombus skader karrene, først og fremmest placenta (baby), hvor fosteret modtager næring fra moderen.
Lille trombose i placentas blodkar fører til sådanne komplikationer og konsekvenser:
Pre-eclampsia er en formidabel tilstand for både barnet og den gravide kvinde. Behandlingen af trombofili under graviditeten startede under planlægningen, så du kan undgå komplikationer, reducere risikoen for barnet til et minimum og reducere forekomsten af komplikationer.
En analyse af trombofili under graviditetsplanlægning bør gives til kvinder, der har en historie om:
Ifølge indtagelsesmetoden er en analyse af genpolymorfisme en almindelig blodprøve, som gives på tom mave. Prøve tid - 2 dage. Egoet behøver ikke at genoptages efter behandling, da det bestemmer genetisk lidelse. At få resultatet ved hånden behøver ikke øjeblikkeligt fortvivlelse, fordi diagnosen "thrombophilia" ikke påvises i hvert tilfælde. Den kendsgerning, at resultaterne af undersøgelsen indikerede polymorfisme er ikke en sygdom, men en prædisponering. Hvis der under undersøgelsen for thrombophilia afsløres en polymorfisme hos en kvinde - betyder det ikke, at graviditeten nødvendigvis vil have negative konsekvenser og fortsætte med komplikationer.
De mest formidable genetiske markører for trombofili under graviditeten vil være ændringer i F2 (protrombin-gen) og F5 (Leiden-mutation). Desuden vil i analysen af thrombofili angives homozygot eller heterozygotisk arvstype:
Overtrædelser af folatcyklusgenerne (MTHER, MTRR, MTR) eller hyperhomocysteinæmi (forhøjede niveauer af homocystein i blodet) er mest gunstige for graviditet. For disse patienter vil kontrollen med hæmostasiogrammet være tilstrækkeligt, korrekt ernæring (mad skal være rig på folater og vitaminer fra gruppe B), regelmæssig og regelmæssig folsyreindtagelse indtil graviditetens afslutning.
Polymorfisme i blodplade integrin-gengruppen (ITG A2, ITG B3) giver anledning til blodpladeniveauer (i den generelle blodprøve og hæmostasiogram). Hvis integrin B3 påvirkes, er de kliniske manifestationer ikke følsomme for aspirinbehandling. Dette er også angivet i analysen. I dette tilfælde til behandling af trombofili under graviditet eller under planlægning bruger jeg andre lægemidler: dipyridamol og curantil.
Plasminogenaktivatorhæmmergen - PAI 1. Mutationer af denne type er ret almindelige, men der er ingen fare med sin isolerede polymorfisme. Det ser ud til at andre grupper af gener mutere sammen med det.
Trombofili under graviditet som en diagnose kan foretages i følgende tilfælde:
Medfødt trombofili under graviditeten, selv efter diagnosen, behøver ikke altid behandling. Beslutningen om receptpligtig medicin tages, hvis der er indikatorer i det perifere blod, der angiver øget blodkoagulering. Hvis der ikke er afvigelser, er behandling af graviditet i trombofili den samme som ved normal graviditet.
De begynder behandling af trombofili under graviditetspræparationen i cyklen, når det er planlagt at opfatte et barn umiddelbart efter ægløsning. Behandlingen startet i tide tillader ikke kun at holde graviditeten, men også for at mindske risikoen for babyen til et minimum.
Ved høje markører for trombofili, umiddelbart efter ægløsning, begynder introduktionen af lavmolekylære hepariner (LMWH) - Fraxiparin (nadroparin calcium), Clexane (enoxaparin Na). Dosis af lægemidler beregnet i overensstemmelse med hæmostasiogrammet. Indført lægemidlet subkutant ved 0,3-0,6 mg. Hyppigheden af indgift kan være fra 1 injektion pr. Dag til 3.
Når homocysteinæmi tager folsyre i store doser fra 4 til 6 mg pr. Dag. På denne baggrund, behandling med vitaminer i gruppe B (B6, B12).
Hvis blodpladensniveauet er forhøjet, tilsættes acetylsalicylsyre (Aspirin, Cardiomagnyl) i en dosis på 75-100 mg dagligt eller Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg pr. Dag (fra 3 til 6-9 tabletter).
De grundlæggende lægemidler til behandling af trombofili under graviditeten er Fragmin, Clexane. De skal indtaste næsten indtil graviditeten er slut. I anden halvdel af graviditeten øges dosis LMWH til 60-80 mg pr. Dag. Dette er nødvendigt, fordi der på dette tidspunkt og under fysiologisk graviditet forekommer en stigning i blodkoagulation. Sørg for at ordinere lægemidler under kontrol af et koagulogram. Leje analyse 1 gang om 3 uger.
Annullering af behandlingen skal udføres 1-2 dage før forventet leveringsdato eller planlagt operativ levering (kejsersnitt). Det er lettere at have, når læger kender den nøjagtige dato for kejsersnitt. Hvad skal man gøre, hvis naturlig fødsel forventes ved medfødt trombofili?
Først og fremmest er indlæggelse nødvendig. Hvis lægemidlerne annulleres, og leveringen ikke forekommer - er det nødvendigt at overvåge moderens og fostrets tilstand. Sørg for at lave et kardiotakogram af fosteret 1 hver 3. dag. Efter 3 dages ophør af lægemidler, der tynder blodet, skal du kontrollere hæmostasiogrammet og trombose markørerne. Hvis indikatorerne for analysen vil stige, skal fødslen blive induceret (stimuleret).
Ernæring for thrombophili under graviditeten bør frem for alt være sund. Kosten som sådan eksisterer ikke. For at tynde blodet anbefales det at drikke op til 2 liter væske om dagen. Det meste af den væske du drikker bør være vand af høj kvalitet.
Forbudte fødevarer er chokolade, sort stærk te, druer og kaffe. Vi skal begrænse brugen af hytteost, æg og mad med deres indhold, hårde oste, nødder. Til trombofili under graviditet, inkludere produkter, som bidrager til blodfortynding:
Hvis hæmatogen trombofili er forårsaget af mutationer i folatcyklusen, skal du bruge kraften i naturlig folsyre, som er rig på grønne støbeplanter (grøntsager): kål, salat, løg og havegrønt.
Fra den 37. uge af graviditeten anses barnet som fuldtids, når åndedrætssystemet bliver modent nok til at fungere uafhængigt under forhold uden for min mors underliv. Normal fysiologisk graviditet slutter ved fødslen efter 40 uger.
Med trombofili fødes 35-37 uger. Og vær ikke foruroliget, hvis fødslen af barnet skal ske tidligere end under fysiologisk graviditet. En for tidlig baby betyder ikke, at han er syg eller på en eller anden måde dårligere end hans jævnaldrende, som blev født i rette tid. Sådanne børn med succes "indhenter" med deres jævnaldrende.
Trombofili er en lidelse, der forårsager en tendens til at danne blodpropper. Sygdommen er forbundet med fysiologiske lidelser eller genetiske forstyrrelser. Forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder. Ofte mistænker folk ikke engang, at de har en sådan tilbøjelighed, de lever et normalt liv. Men med visse faktorer gør sygdommen sig selv følt. Dette kan manifestere sig i skader, operationer, graviditet osv. Da mange kvinder er meget bekymrede over, hvor farlig trombofili er under graviditeten, er det muligt at blive gravid med et sådant symptom, og hvilke følger der er for barnet.
Trombofili hos gravide opdages hyppigere, men der er en vis fare. En kvinde har en tendens til at tykke blodet, på grund af hvilket disse blodpropper eller blodpropper er i stand til at sulte i karrene og blokere hullerne. I den normale tilstand har bæreren af dette gen (hvis vi taler om medfødt trombofili) en optimal balance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer. Men i nogle situationer er balancen forstyrret, hvilket fører til sygdom. Der er 2 muligheder for thrombophilia under graviditet:
Læger siger, at trombofili under graviditeten er en stor trussel mod moderen og hendes foster. Derfor anbefales det at gennemgå foreløbig test og særlig behandling Dette giver dig mulighed for at blive gravid og lave en sund baby.
Tilstedeværelsen af genet i sig selv garanterer ikke, at kvinden nødvendigvis vil opleve manifestationer af arvelig trombofili under graviditeten. Meget afhænger af virkningen af risikofaktorer. Sandsynligheden for sygdom stiger med:
Uanset den provokerende faktor øges sandsynligheden for komplikationer under fødslen, når de udsættes for nogen af dem, betydeligt. Hvis du hurtigt identificerer symptomerne, gør den korrekte diagnose og ordinerer tilstrækkelig behandling, er der enhver chance for at redde fosteret og undgå alvorlige konsekvenser for barnet.
Mammens mave begynder at vokse gradvist, da fosteret udvikler sig inde i det. Men processen kan ledsages af negative ændringer forårsaget af manifestationen af trombofili. Ændringer forårsaget af sygdommen fører til vaskulær skade. En af de første til at lide er skibene, der går til moderkagen, hvor fosteret modtager al den nødvendige ernæring. Dannelsen af små blodpropper i karrene kan føre til alvorlige og farlige komplikationer for barnet. Konsekvenserne er manifesteret i form:
Graviditet, udviklingsforsinkelser og andre komplikationer kan negativt påvirke helbredet i fremtiden. Selv om der er risici, som en kvinde simpelthen kan miste en baby for fødslen. Eksperter anbefaler kvinder at komme til undersøgelser for at kontrollere tilstedeværelsen af genetisk eller erhvervet thrombophilia før graviditet. Allerede gravide mødre får yderligere støtte, som gør det muligt at udføre barnet fuldt ud og undgå negative konsekvenser.
For at morens sygdomme ikke påvirker barnet, bør du selv undersøge spørgsmålet om thrombophili, selv når du planlægger en graviditet, kontrollere, at der er en genetisk prædisponering eller en erhvervet sygdom. For at bestå en analyse for thrombophilia skal du gennemgå flere diagnostiske aktiviteter. Det hele starter med en simpel undersøgelse af en læge og indsamling af anamnese. I fremtiden leder en specialist den fremtidige mor til alle nødvendige analyser.
Som led i undersøgelsen skal lægen vide om:
Læger sender til yderligere undersøgelse, hvorefter de laver den endelige diagnose. Uden laboratorieforskning er ikke nok. Erhvervet eller medfødt trombofili diagnosticeres af følgende fakta ved undersøgelse af testresultater:
Alt dette tyder på, at kvinder har trombofili. For at undgå negative konsekvenser for barnet og den meget fremtidige mor udføres den obligatoriske behandling i overensstemmelse med alle gældende regler og forskrifter fra den behandlende læge.
Det spiller ikke en særlig rolle, om en kvinde har medfødt trombofili, eller er det en erhvervet form af sygdommen. Der er en tendens til trombose, så du skal minimere alle risici og potentielle trusler. Læger hævder, at den mest hensigtsmæssige beslutning fra den forventede moder er behandling, før barnets opfattelse opstod. Som forberedelse til graviditet er specialbehandling ordineret under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika.
Ordningen med forberedende terapeutiske foranstaltninger omfatter følgende punkter:
Men ikke altid trombofili kan diagnosticeres før befrugtning. Dette skyldes det faktum, at denne tendens ofte ikke kan manifestere sig før graviditet. Der er ingen symptomer, kvinden er ikke forstyrret af noget, fordi hun fokuserer på andre problemer med at forberede barnets bær og fødsel. For at undgå kejsersnit og børn voksede op sunde, bør det kontrolleres før og under graviditeten.
Selv om thrombophili blev diagnosticeret efter undfangelsen, er det ikke værd at bekymre sig for meget. Moderne medicin har udviklet effektiv behandling taktik, der hjælper med at lette tilstanden og minimere alle risici for babyen og moderen selv.
Hvis der blev diagnosticeret thrombophili, da kvinden allerede var i position, anbefales det at terapi startes umiddelbart efter patologiens påvisning. Selve tilbøjelighed garanterer ikke komplikationer i form af blodpropper. Hvis behandlingen med trombofili startes hurtigt og korrekt, vil kvinden kunne tage barnet normalt ud, sikre den korrekte og fuldstændige dannelse af fosteret uden nogen sundhedsmæssige konsekvenser.
Standard behandling for trombofili identificeret efter befrugtning er som følger:
Parallelt er der observeret en særlig diæt for thrombophili, der tager sigte på at eliminere farlige produkter, der fremkalder blodstasis eller dannelse af vaskulær blokering. Fødevarer skal være lette, nærende, rige på sunde ingredienser og godt fordøjelige. Inden for rammerne af medicinsk terapi er det afgørende at bestå test. Dette er nødvendigt for at overvåge D-dimerens ydeevne. Hvis mængden af protein dannet under nedbrydning af blodpropper, falder, indikerer dette effektiviteten af den anvendte behandlingstaktik. Kvinden har alle chancerne for at bevare fosteret, normal svangerskab og fuld fødsel uden komplikationer.
Doseringen af lægemidler og varigheden af deres optagelse kan variere afhængigt af organismens individuelle egenskaber og effektiviteten af deres virkninger. Strengt følge råd fra en læge, ikke overskride dosen, men prøv ikke at gå glip af den foreskrevne medicin. Enhver overtrædelse kan påvirke fostrets tilstand og den meget fremtidige mor negativt.
Udover de tidligere meddelte komplikationer for barnet, kan mødre selv stå over for alvorlige vanskeligheder. Hos kvinder kan komplikationer manifestere sig i form af handicap og i nogle tilfælde døden. Hjerteanfald af indre organer og slagtilfælde betragtes som de farligste bivirkninger af trombofili under graviditeten.
De negative konsekvenser står over for i tilfælde af:
Derfor bør du helt sikkert besøge læger før befrugtning, gennemgå en omfattende undersøgelse, kontrollere kroppen for tilstedeværelsen af tendenser til dannelsen af blodpropper. Dette er vigtigt for kvinden selv, som den fremtidige mor og hendes barn.
Problemet med den medfødte tendens til trombose forbliver åben. Der er ingen måde at forhindre det på. Men det er muligt og nødvendigt at kæmpe med den erhvervede type af sygdommen. For at forebygge risikoen for trombose bør man følge nogle få enkle regler, inden man opdager en baby. Forebyggende foranstaltninger reduceres til at opretholde en sund livsstil.
Så fremtidige moms forsøger at gøre følgende:
Vær ikke bange for en sådan diagnose som trombofili. Dette er ikke en trombose, men blot en tendens til det. For at passere normalt er fødsel med trombofili mulig. Du skal bare følge lægenes anbefalinger, følge nogle regler og ikke panik i forvejen. Dette er ikke en sætning for dig eller din baby, men blot en advarsel om behovet for at være mere opmærksom på dit helbred.
Kvinder frygter, at børn på grund af trombofili fødes for tidligt, fordi de er født mellem 35 og 37 ugers svangerskab, selvom en normal fysiologisk graviditet anses for at være fødslen af en baby ved 40 uger. Der er ikke noget galt, da fosteret allerede ved 37 uger betragtes som fuldt modent. Hvis han ser ud et par uger tidligere, vil det ikke påvirke hans helbred. Barnet vil i sidste ende komme i gang med sine jævnaldrende, han har ingen hindringer for dette på grund af trombofili.
Vær sund, gør forebyggelse og ikke øve selvmedicinering! Mange tak for din opmærksomhed! Abonner på vores hjemmeside, forlad kommentarer, still spørgsmål og inviter dine venner til os!
Medfødt trombofili er normalt arvet, undertiden kan det forekomme på grund af en vis mutation.
En sådan thrombophili kaldes også genetisk. I dette tilfælde taler vi om krænkelser på det genetiske niveau. Denne sygdom manifesteres på alle andre måder. Ganske ofte i lang tid får det ikke til at mærke sig.
Kirurgi, traume, graviditet, lemmer immobilisering kan bidrage til deres manifestation. På grund af denne forstyrrelse kan der over tid forekomme meget alvorlige helbredsproblemer.
Det er naturligt og helt normalt, at blodpropper i graviditeten stiger hos kvinder. Denne fysiologiske forandring tager sigte på at reducere blodtab under arbejde og andre komplikationer - abort, placentaabruption.
Meget ofte under graviditeten gør en genetisk trombofili sig selv.
Dette skyldes udseendet af en anden kredsløb af blodcirkulation - placenta, som lægger yderligere pres på kredsløbssystemet. Denne cirkel har unikke egenskaber, der bidrager til dannelsen af blodpropper.
Hvorfor det er så vigtigt at opdage mesenterisk intestinal thrombose i tide, og hvordan man gør dette kan du lære af vores materiale.
Hvor overfladisk tromboflebitis begynder at udvikle sig, og metoder til forebyggelse af sygdommen diskuteres her. Artiklen dækker også behandlingsprocedurer for sygdommen.
Som regel er trombofili ufarlig for kvinder, men under graviditeten kan konsekvenserne være dystre.
Risikoen for trombose øges 6 gange. Den største fare er et muligt abort.
Hvis en kvinde har en diagnose af arvelig genetisk trombofili, og graviditeten er sammenfaldende, så er fødslen ofte for tidlig.
Dette sker normalt mellem 35 og 37 uger. En sådan endelige kan betragtes som vellykket.
Sommetider fremkalder blodpropper i placenta-karrene placentainsufficiens. Dette fører igen til ilt sult eller forsinket føtal udvikling.
Eksperter siger, at komplikationer normalt opstår efter den tiende uge af graviditeten.
Indtil denne dato er der ingen oplysninger om virkningen af trombofili på udviklingen og svangerskabet af fosteret.
Den anden trimester af graviditet hos kvinder med trombofili forekommer i de fleste tilfælde roligt og uden komplikationer. Risikoen stiger efter 30 uger. I denne periode kan der forekomme alvorlige former for præeklampsi eller fyto-placenta insufficiens.
En af de vigtigste metoder til diagnosticering af en sygdom er en blodprøve, som undersøges i flere faser:
Ved anvendelse af screeningstest kan følgende former for thrombophili identificeres:
Hvis en gravid kvinde har følgende indikatorer, er det værd at tænke på udviklingen af trombofili og mulige konsekvenser - polycytæmi, erytrocytose, nedsat ESR, isoleret hypertrombocytose, hæmatokritforøgelse.
Endvidere kan ændringer i form og størrelse af røde blodlegemer forårsage dannelse af thrombus.
Forebyggelse af trombofili bør udføres før undfangelsen. Tidlig indledning af terapi vil sikre en normal proces af placentation og implantation af embryoet.
Udnævnelse af behandling i de senere stadier af graviditeten reducerer chancerne for at føre et barn uden komplikationer betydeligt.
Under forberedelse til opfattelse bør kvinder, der diagnosticeres med trombofili, overholde følgende forebyggende foranstaltninger:
Følgende lægemidler anvendes til profylaktisk behandling af trombofili:
Forventende mødre med diagnose af trombofili har brug for særlig overvågning.
Lige så vigtigt bør der gives resultaterne af ultralyd samt undersøgelsen af blodgennemstrømningen i moderkagen.
I første trimester er der et fald i vaskularisering i forskellige områder af moderkagen, som kan være en forudsætning for dannelsen af kronisk insufficiens.
Op til 8 uger kan kvinder lave en tredimensionel ekkografi af plasentalt blodgennemstrømning. Dette er den mest informative metode til at bestemme komplikationer i de tidlige stadier.
I anden og tredje trimester er det nødvendigt med konstant overvågning af barnets tilstand med dopplerometri, fetometri og kardiotokografi hos fosteret.
Til forebyggelse af udviklingen af komplikationer under graviditeten er antitrombotisk terapi, som er ufarlig for både moderen og barnet, det vigtigste sted.
Terapi kan betragtes som vellykket, hvis en kvinde ikke har alvorlige former for præeklampsi og trombose på baggrund af graviditet, der er ingen trussel om graviditetssvigt, der er ingen tegn på placentainsufficiens og placentaabruption.
På baggrund af passende terapi vender trombofili markører tilbage til det normale. I fremtiden forbliver disse parametre på niveauet karakteristisk for normal fysiologisk graviditet.
Hovedmålet med medicinske procedurer for thrombophilia under graviditeten er at fjerne komplikationer. Under ikke-farmakologisk behandling er det nødvendigt:
Under medicinsk behandling af trombofili hos gravide kvinder:
Mange lægemidler har bivirkninger, der manifesteres i udviklingen af modtagelighed for forhøjede blodpropper i blodet. Disse kvaliteter har præventionsmidler østrogener og nogle grupper af cytostatika.
Denne liste kan genopfyldes med heparin og trombolytika.
Trombocytopeni, der opstod på dag 2-3 efter behandling med heparin kaldes tidligt. Sen kan forekomme efter 1-1,5 uger, præget af symptomer som trombose og blødning på samme tid.
For at forhindre uønskede konsekvenser af en sådan behandling bør man ikke glemme forebyggelse og kombinere brugen af trombolytika og heparin med tiklidom, acetylsalicylsyre og andre.
Trombofili er ikke en sætning. Det er ikke synonymt med infertilitet.
Med forbehold af lægernes anbefalinger er chancerne høj nok til at bære og føde et sundt barn. Selvfølgelig er du usandsynligt, at du kan bære babyen op til 40 uger.
Men med et højt niveau af nutidens medicin betyder en premature baby slet ikke - en patient.
Takket være moderne teknologi og udstyr er det muligt at pleje babyer født i tidligere perioder. Derfor er alt hvad du behøver, hele tiden at huske risikoen, følge lægenes anbefalinger og være optimist.
Thrombophilia i sig selv skader ikke, det er patologisk ved at skabe de ideelle betingelser for dens forværring. Sådanne forhold opstår efter minimalt invasive operationer, forværringer af kroniske sygdomme og endda graviditet. Og for ikke at miste barnet i prænatal perioden eller moderen i postpartumperioden med opsving med arvelig trombofili, er det vigtigt at begynde at forberede sig før fødslen. Og du skal begynde med test. Læger vil evaluere alle risikoniveauer og vælge den nødvendige behandling for vellykket graviditet.
Trombofili er en øget modtagelighed for udviklingen af vaskulær thrombose (hovedsageligt venøs) af forskellig lokalisering på grund af genetiske defekter i det hæmatostatiske system. Tromboseprocessen er en naturlig reaktion i kroppen i tilfælde af skade på blodkarrene, der tager sigte på at stoppe blødningen. Ved trombofili udløser koagulationsdannelsen et fald i strømmen (i arterierne) eller udstrømning (i blodets ader). Hvis en blodpropp løsner fra en arterie eller venes væg, dannes en embolus - en partikel, der bevæger sig med blodstrømmen og kan holde fast i væggene i andre fartøjer. Den resulterende blodprop er fast knyttet til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dets fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation
Blodpropper tæpper ofte ådene. Ud over skibene i de nedre ekstremiteter og lungearterien er mesenteriske vener, portale, lever-, nyretar og sjældne vener i de øvre ekstremiteter og hjernen modtagelige for trombusdannelse.
Denne patologi med omfattende skade, op til 40% af den voksne befolkning lider af konsekvenserne afhængigt af uddannelsesstedet:
Årsager til øget trombose:
Genetisk forårsaget thrombophilia påvirker generation efter generation, men detekterer ikke sig selv i lang tid. Men med udbruddet af graviditet og en ændring i blodviskositeten begynder denne tendens til trombose sin overdrevne aktivitet.
Graviditet øger dannelsen af blodpropper med 4-5 gange, fordi blodet ændrer sin viskositet under hormonernes virkning.
Den farligste periode er op til 10 uger, hvor risikoen for abort er særlig høj på grund af dannelsen af en trombose i placentas kar med en forbedret ernæring for at sikre fostrets funktion. Hvis denne milepæl blev overvundet med succes, skal man huske på, at risikoen for trombose i 3. graviditetsfase vil stige igen. En gravide kvindes krop efter 30 uger med intensiv forberedelse til fødsel og blodpropper øgede markant. Ved forberedelsen til fødslen kontrolleres niveauerne af sådanne estimerede indikatorer for koagulation også:
Arvelig eller erhvervet trombofili betragtes som den mest sandsynlige årsag til obstetriske komplikationer såsom:
Afhængigt af hvor clot blev dannet, er symptomerne forskellige:
Når en tromboembolisme genvinder, vender både de genetiske og erhvervede gravide ofte ikke til en hæmatolog, men til deres gynækolog med sikkerhed for, at de lider af svage fødselsforekomplikationer, nemlig de forventede i de senere stadier af præeklampsi eller IRR-vaskulær dystoni:
Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til undersøgelse af hæmostase - det er et biologisk system i kroppen, hvis funktion er at bevare blodets væskeform, standse blødning, når der er skade på væggene i blodkarrene og opløse blodpropper, der har udført deres funktion. De vigtigste faktorer betragtet blodkoagulation:
Disse gener er de mest undersøgte, og det er kendt, at deres krænkelse kan føre til graviditetens mest alvorlige komplikationer, for eksempel placentaabruption ved 25-26 uger af graviditeten. På deres grundlag detekteres en hetero- eller homozygositet hos en kvinde, det vil sige omfanget af, at hendes gener er beskadiget. Testene for disse to markører udføres først og fremmest, du kan donere blod til dette selv efter en lys morgenmad. Fristen for test er kun to dage. Sådanne test for genpolymorfisme behandles kun én gang i livet, det er ikke nødvendigt at genoptage det efter behandling.
Om nødvendigt udnævnes yderligere:
Ifølge resultaterne af analysen er alvorligheden af mulige manifestationer af trombofili etableret, behandlingsanbefalinger laves, og undertiden overvåges den gravide kvindes tilstand simpelthen.
Når en thrombophili diagnostiseres hos en gravid kvinde, vil der være mere kontrol over fosteret, og studier vil blive ordineret oftere.
For at overvåge fostrets udvikling og bevarelse af moderkagen er det nødvendigt:
Genetiske tests til diagnosticering af arvelig trombofili gør det muligt at identificere genetiske mutationer, der er vigtige for trombofili.
De første sådanne studier er tildelt:
Detektion af trombofili er ikke et tegn på, at en kvinde ikke kan føde. Hvis du går igennem alle eksamener i tide og planlægger din graviditet, er der enhver chance for, at den forventende mor vil have sunde børn.
Behandling, startet i tide, vil bidrage til den vellykkede placentation og pålidelige tilknytning af embryoet til livmodervæggen. Overholdelse af antikoagulantbehandling er indiceret under graviditeten og i 6 uger efter fødslen.
Hvis terapien startes sent i graviditeten, har kvinden ikke stor chance for at bære fosteret uden væsentlige komplikationer.
Efter at have gennemført alle de nødvendige undersøgelser vil lægen ordinere en kvinde:
Alle patienter med øget risiko for trombose foreskrives en antitrombotisk kost ifølge (J.Casper, 1973), fødevaren skal være rig på folater og vitaminer fra gruppe B:
De nødvendige foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af trombofili udføres ideelt selv før den påtænkte opfattelse, nemlig fra den frugtbare cyklus. Så under graviditeten og dens planlægning er vigtigheden af APTT, trombintiden og protrombinindekset, fibrinogenindholdet vigtigt.
Ved planlægning af moderskab bør en kvinde overholde sådanne beskyttelsesforanstaltninger:
Trombofili er ikke en sygdom, men en forudsætning for den. Hvis du følger de grundlæggende regler for forebyggelse, trombose og beslægtede komplikationer (tromboembolisme, iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde) udvikler sig ikke.