Bemiparin natrium er et aktivt stof, der tilhører gruppen af direktevirkende antikoagulantia, den såkaldte lavmolekylære heparin. Overvej de vigtigste egenskaber ved denne komponent.
• Hvad er effekten af Bemiparin natrium?
Lavmolekylært heparin Bemiparin-natrium opnås ved depolymerisering af heparinnatrium, som er isoleret direkte fra tarmens svinemembran. I eksperimentelle undersøgelser er antistoffet af dette aktive stof blevet bevist, såvel som dets hæmoragiske virkning.
Efter en subkutan injektion af Bemiparin natrium er den tilstrækkeligt effektiv og absorberes hurtigt, dets biotilgængelighed er ca. 96%. Den maksimale anti-Xa-faktoraktivitet direkte i blodet opnås to, tre timer efter administration.
K-vitaminantagonister, antikoagulerende midler, NSAID'er samt andre salicylater, ticlopidin, systemiske kortikosteroider og dextran kan signifikant øge den farmakologiske virkning af Bemiparin sodium, hvilket kan medføre en øget risiko for blødning, mens de samtidig anvendes, er det nødvendigt at foretage laboratorieovervågning i tide.
• Hvad er indikationerne for Bemiparin sodium?
Lægemidlet er ordineret som et middel til at forebygge tromboembolisme i den kategori af patienter, der gennemgår generelle kirurgiske indgreb, såvel som ortopædkirurgi.
Derudover anvendes Bemiparin natrium til at forhindre blodkoagulering direkte i den ekstrakorporeale cirkulation, når hæmodialyse udføres.
• Hvad er kontraindikationerne af Bemiparin sodium?
For Bemiparin sodium indeholder brugsanvisningen en række kontraindikationer til brug:
• Brug ikke lægemidlet til immunologisk forårsaget thrombocytopeni;
• I tilfælde af aktiv blødning eller ved øget risiko
• Ved alvorlig leverdysfunktion
• Når patologiske processer forekommer i bugspytkirtlen;
• Kirurgiske indgreb eller skader på høre- og synsområdet
• DIC;
• Bakteriel endokarditis er kronisk og akut;
• Med aktivt mavesår
• med hæmoragiske slagtilfælde
• I nærvær af cerebral aneurisme
• med hjerne tumor
• I barndommen er stoffet også kontraindiceret;
• I tilfælde af overfølsomhed over for bemiparinnatrium.
Med forsigtighed anvendes lægemidlet hos gravide såvel som i krænkelse af leverfunktionen.
• Hvad er Bemiparin natriumbrug og dosering?
I almindelighed kirurgiske indgreb er dosen sædvanligvis 2500 IE subkutant to timer før starten eller seks timer efter operationens afslutning, og lægemidlet er ordineret en gang om dagen.
Ved ortopædiske operationer svarer en enkelt dosis til 3500 IE et par timer før operationens start og seks timer efter ikke, og derefter en gang om dagen. Lægemidlet injiceres i forsiden af underlivet skiftevis på hver side.
• Hvad er bivirkningen af Bemiparin sodium?
Jeg vil nævne en række bivirkninger, der ikke er udelukket under brug af lægemidler indeholdende Bemiparin sodium. På den del af koagulationssystemet kan der forekomme hyppig blødning på slimhinden og på huden såvel som fra urin- og fordøjelseskanalen.
Derudover kan transient trombocytopeni forekomme, hæmatom efter punkteringen, både epidural og cerebrospinal, kan forekomme, hvilket kan føre til udvikling af neurologiske lidelser, i svære tilfælde er lammelse ikke udelukket.
På fordøjelsessystemet er der en forbigående forøgelse af følgende indikatorer: ALT, AST, GGT, udover dyspepsi udvikler sig, er det hovedsageligt udtryk for kvalme og opkastning.
Blandt de bivirkninger kan noteres og allergiske fænomener, for eksempel urticaria, kløe, udover dette udvikler anafylaktiske reaktioner, de vil være i form af hævelse af strubehovedet, kvælning og også bronkospasme.
Lokale reaktioner er heller ikke udelukket. Den såkaldte ekskymose udvikler sig ofte ved lægemiddeladministrationens umiddelbare sted, et hæmatom fremstår, såvel som ømhed, i alvorlige tilfælde er der lokal nekrose i huden.
Af de øvrige bivirkninger kan osteoporose ses, men normalt udvikler denne tilstand med langvarig brug af lægemidler indeholdende Bemiparin sodium.
Narkotika administreres ikke intramuskulært, men kun subkutant. Det er nødvendigt at anvende medicin med forsigtighed ved arteriel hypertension, med trombocytopeni, med et mavesår i historien, med urolithiasis, med en vis ophthalmologisk patologi, når der er vaskulære forandringer i iris eller nethinden, samt med øget risiko for blødning.
Ved brug af medicin var der undertiden tilfælde af nekrose af vævet på det umiddelbare injektionssted, før forekomsten af denne tilstand var der en forudgående erytem samt smerter med røde pletter. I denne situation skal du straks annullere brugen af stoffet. Det er værd at bemærke, at ældre patienter, dosisjustering ikke er nødvendig.
• Præparater indeholdende Bemiparin sodium (analoger)
Bemiparin natrium er indeholdt i lægemidlet med samme navn, såvel som i et lægemiddel kaldet cybor.
Brug af medicin bør kun udføres efter udnævnelsen af en læge. Du skal overholde de anbefalede doser, som vil udpege en læge.
CYBRA 2500
Løsning til s / c-injektion gennemsigtig, farveløs eller lysegul.
Hjælpestoffer: vand d / og - op til 0,2 ml.
0,2 ml - sprøjter HYPAK SCF af borosilicatglas med en kapacitet på 0,5 ml (2) - blisterpakninger (1) - kartonemballager.
0,2 ml - sprøjter HYPAK SCF lavet af borosilicatglas med en kapacitet på 0,5 ml (2) - blister (5) - kartonemballager.
0,2 ml - sprøjter HYPAK SCF lavet af borosilicatglas med en kapacitet på 0,5 ml (2) - blisterpakninger (15) - kartonemballager.
0,2 ml - sprøjter HYPAK SCF fra borosilicatglas med en kapacitet på 0,5 ml (2) - blister (50) - pakker pap.
Bemiparinnatrium er et direkte antikoagulant og tilhører gruppen af hepariner med lav molekylvægt. Faldet i blodkoagulerbarhed under indflydelse af bemiparinnatrium skyldes det faktum, at det forbedrer antithrombin III's inhibitoriske virkning på et antal blodkoagulationsfaktorer (Xa og i mindre grad på IIa).
Absorption og eliminering af lægemidlet er beskrevet ved den lineære kinetik i 1. orden.
Efter s / c-injektion absorberes bemiparinnatrium hurtigt, biotilgængeligheden er 96%. Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med indførelsen af lægemidlet i profylaktiske doser - 2500 ME og 3500 ME - opnås i 2-3 timer med aktivitetsspidser på henholdsvis ca. 0,34 ± 0,08 og 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-On-aktivitet med indførelsen af lægemidlet i de ovennævnte doser detekteres ikke. Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med indgivelsen af lægemidlet i terapeutiske doser på 5000, 7500, 10000 og 12500 ME opnås i 3-4 timer med aktivitetstoppe i størrelsesordenen 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 og 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor - Ha / ml. Antifaktor-IIa-aktivitet i størrelsesordenen 0,01 IE / ml blev detekteret, når lægemidlet blev administreret i de følgende doser: 7500, 10000 og 12500 ME.
Med indførelsen af bemiparinnatrium i en dosis på 2500-12500 ME T1/2 er omkring 5-6 timer, så lægemidlet er ordineret 1 gang / dag. I øjeblikket er data, der beskriver bemiparinnatriums evne til at binde til plasmaproteiner, ikke metabolisk og udskillet hos mennesker, ikke tilgængelige.
- forebyggelse af tromboemboli hos patienter med generelle kirurgiske indgreb og ortopædiske operationer
- forebyggelse af tromboemboli hos patienter med høj eller moderat risiko for dannelse af thrombus (uden kirurgisk indgreb)
sekundær forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboembolisme hos patienter med dyb venetrombose og transiente risikofaktorer
- forebyggelse af blodkoagulering i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse.
- bekræftet trombocytopeni eller formodet trombocytopeni, immunologisk forårsaget af heparin, i historien
- aktive blødnings- og blødningsforstyrrelser
- alvorlige kræft i leveren og bugspytkirtlen
- skader eller kirurgiske indgreb i centralnervesystemet, syge- og hørelsesorganer
- syndrom af dissemineret intravaskulær koagulering (DIC) inden for rammerne af heparin-induceret trombocytopeni
- akut bakteriel endokarditis og langvarig endokarditis
- organiske lidelser med øget risiko for blødning (aktivt mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, cerebral aneurisme eller cerebral neoplasi)
- Overfølsomhed over for natrium-bemiparin, heparin eller produkter til behandling af svinekroppe.
- lever- eller nyresvigt
- ukontrolleret arteriel hypertension
- mavesår og duodenalsår i historien
- sygdomme i iris og nethinden
- under spinal eller epidural anæstesi og / eller lumbal punktering.
Lægemidlet er beregnet til s / c administration.
Generelle kirurgiske indgreb med moderat risiko for venøs tromboembolisme
På operationens dag administreres 2500 ME anti-faktor Xa 2 timer før starten eller 6 timer efter operationen. I de følgende dage administreres 2500 ME anti-faktor Xa hver 24. time.
Ortopædkirurgi med høj risiko for venøs tromboembolisme
På operationens dag administreres 3500 IE af anti-faktor Xa 2 timer før starten eller 6 timer efter operationen. I de følgende dage administreres 3500 IE af anti-faktor Xa hver 24. time. For at udføre denne doseringsbehandling skal lægemidlet Cybor 3500 anvendes.
Profylaktisk behandling skal udføres som foreskrevet af en læge i mindst 7-10 dage efter operationen, indtil risikoen for tromboemboliske komplikationer er reduceret eller indtil patienten er fuldt mobiliseret.
Forebyggelse af tromboembolisme hos patienter uden kirurgi
Den anbefalede daglige dosis af bemiparinnatrium er 2500 eller 3500 IE afhængigt af graden af risiko for udvikling af tromboembolisme.
Profylaktisk behandling skal udføres på recept i løbet af risikoen for tromboemboliske komplikationer eller indtil patienten er fuldt mobiliseret.
Sekundær forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboembolisme hos patienter med dyb venetrombose og transiente risikofaktorer
Bemiparin natrium kan administreres i en daglig dosis på 3500 ME til patienter, der modtager antikoagulantia til behandling af dyb venetrombose med eller uden lungeemboli, som et terapeutisk alternativ til orale antikoagulantia eller i tilfælde hvor sidstnævnte er kontraindiceret.
Behandlingens varighed er højst 3 måneder.
Forebyggelse af blodkoagulering i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse
Hos patienter med gentagen hæmodialyse med en varighed på sessioner på højst 4 timer, forudsat at der ikke er nogen risiko for blødning, opnås forebyggelse af blodkoagulering i den ekstrakorporeale omsætning under hæmodialyse ved indgivelse af en enkeltdosis i form af en bolusinjektion af lægemidlet ind i arteriellejen i begyndelsen af dialysesessionen. En enkeltdosis til patienter med en legemsvægt på mindre end 60 kg er 2500 ME, til patienter med en legemsvægt på mere end 60 kg - 3.500 ME.
Dosisjustering til ældre patienter er ikke nødvendig.
Der foreligger ingen data til rådgivning om dosisjustering af bemiparinnatrium til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
Anvendelsesmetode (subkutan injektionsmetode)
Sprøjter er klar til direkte brug og kræver ikke sterilisering. Lægemidlet injiceres i det subkutane lag i den anterolaterale region i maven eller den posterolaterale region i taljen (talje), skiftevis med højre og venstre side. Nålen injiceres i fuld dybde vinkelret (lodret), og ikke i vinkel, ind i hudens folder dannet af tommelfingeren og pegefingeren. Hudfolden er ikke retet og holder den, indtil injektionen er afsluttet. Må ikke gnide injektionsstedet!
Den hyppigst rapporterede bivirkning er hæmatom og / eller økymose på injektionsstedet (ca. 15% af patienterne).
Langvarig heparinbehandling kan føre til osteoporose.
Hyppigheden af bivirkninger ved udpegelsen af bemiparin-natrium svarer til det, der er rapporteret for andre hepariner med lav molekylvægt, og er angivet nedenfor:
Meget hyppig (≥1 / 10): økymose på injektionsstedet.
Hyppig (≥ 1/100, 3) forbundet med midlertidig aktivering af blodplader. En sådan tilstand forårsager som regel ikke komplikationer og kræver ikke ophør af behandling med Cybor 2500.
I sjældne tilfælde fører behandling med heparin til udvikling af alvorlig immuntype II trombocytopeni med blodpladeantalet godt under 100.000 / mm3. En sådan reaktion opstår sædvanligvis mellem den 5. og 21. behandlingsdag. Hos patienter med en historie med heparininduceret trombocytopeni kan denne komplikation udvikle sig tidligere.
Det anbefales at telle blodplader før behandling med Cybor 2500, på den første behandlingsdag, derefter regelmæssigt med 3-4 dages interval og ved behandlingens afslutning. I tilfælde af en væsentlig reduktion i antallet af blodplader (30 til 50%), kombineret med positive eller ukendte resultaterne af in vitro undersøgelser i nærværelse af antikoagulansantistoffer i nærværelse af natrium bemiparin eller andet LMWH og / eller heparinbehandling drug bør stoppes omgående Tsibor 2500 og tildele alternativ behandling. Som ved udnævnelsen af andre hepariner blev der observeret tilfælde af hudnekrose ved brug af bemiparinnatrium, undertiden med tidligere rødme eller smertefulde erytematiske pletter (se bivirkninger). I sådanne tilfælde skal behandlingen med Cybor 2500 straks seponeres.
Den profylaktiske anvendelse af heparin i kombination med en epidural eller cerebrospinal anestesi eller lændepinden i sjældne tilfælde kan føre til udvikling af et epidural eller cerebrospinal hæmatom, som følge af hvilken lang eller vedvarende lammelse kan udvikle sig. Risikoen for hæmatom øges, når et epiduralt eller spinalkateter anvendes til anæstesi med samtidig brug af lægemidler, som påvirker blodkoagulation, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), blodpladeaggregeringshæmmere eller antikoagulanter samt traumatisk eller gentagen punktering.
Når man beslutter om tidsintervallet mellem den sidste introduktion af heparin i en profylaktisk dosis og indførelsen eller fjernelsen af et epidural eller spinalkateter, er det nødvendigt at tage hensyn til lægemidlets egenskaber og patientens profil. Efter fjernelse af kateteret kan den næste dosis bemiparinnatrium administreres ikke tidligere end 4 timer og kun efter afslutningen af den kirurgiske procedure.
Ved beslutning om udnævnelse af antikoagulant terapi i forbindelse med epidural eller spinalbedøvelse skal der udvises ekstrem forsigtighed, herunder hyppig overvågning for at detektere tegn og symptomer på neurologiske lidelser som rygsmerter, nedsat følsomhed og motilitet (følelsesløshed og svaghed i underekstremiteterne) og også tarm og blære dysfunktioner. Plejepersonale bør trænes for at identificere disse tegn og symptomer. Patienterne bør instrueres om straks at informere sygeplejersker eller læger, hvis de har de angivne symptomer.
Hvis du har mistanke om et epidural eller cerebrospinal hæmatom, er der brug for en akut diagnose med vedtagelsen af terapeutiske foranstaltninger, herunder medulær dekompression.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre bil og kontrolmekanismer.
I mangel af pålidelige kliniske data, der bekræfter lægemidlets sikkerhed under graviditet, bør Cybor 2500 kun anvendes under graviditet, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.
Det vides ikke, om lægemidlet udskilles i modermælk, så hvis du skal bruge Cybor 2500 under amning, bør amning i perioden med at tage stoffet stoppes.
Med omhu: Nyresvigt.
Der foreligger ingen data til rådgivning om dosisjustering af bemiparinnatrium til patienter med nedsat nyrefunktion.
Med omhu: leversvigt.
Der foreligger ingen data til rådgivning om dosisjustering af bemiparinnatrium til patienter med nedsat leverfunktion.
Ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Må ikke fryses! Opbevares utilgængeligt for børn! Holdbarhed - 2 år.
Tsibor
Beskrivelse pr. 10.29.2015
- Latin navn: Zibor
- ATH kode: B01AV12
- Aktiv ingrediens: Bemiparin natrium (Bemiparin natrium)
- Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
struktur
Bemiparin natrium, vand til injektion.
Frigivelsesformular
Farveløs gennemsigtig opløsning til subkutan injektion i en sprøjte 0,2 ml i en blister i en karton nr. 10, 30.
Farmakologisk aktivitet
Antikoagulans.
Farmakodynamik og farmakokinetik
farmakodynamik
Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt, der tilhører gruppen af direktevirkende antikoagulantia. Lægemidlet reducerer blodkoagulering. Virkemekanismen af bemiparinnatrium skyldes styrkelsen af den inhiberende virkning af antithrombin III på blodkoagulationsfaktorer.
Farmakokinetik
Lægemidlet efter injektion s / c absorberes godt. Biotilgængelighed - 96%. Perioden for opnåelse af den maksimale anti-Xa-faktoraktivitet i blodplasmaet afhænger af dosis af lægemidlet. En dosis på 2500 - 3500 IE opnås 3 timer efter indgivelsen af lægemidlet, mens indførelsen af disse doser ikke manifesterer anti-IIA-faktoraktivitet. For udseende i niveauet 0,01 IE / ml er det nødvendigt at administrere højere doser (7500 - 12 500 IE).
Halveringstiden for bemiparin er ca. 6 timer (for doser på 2500-12 500 IE), så lægemidlet er ordineret en gang om dagen. Data om dets binding til blodproteiner, metabolisme og eliminering er fraværende.
Indikationer for brug
- forebyggelse af tromboembolisme under ortopædiske og generelle kirurgiske operationer;
- forebyggelse af tromboembolisme med øget risiko for dannelse af thrombus hos en patient (uden kirurgisk indgreb);
- med hæmodialyse for at forhindre blodkoagulering;
- forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboembolisme i nærvær af en patient med dyb venetrombose.
Kontraindikationer
- overfølsomhed over for lægemidlet, heparin, produkter fra svinekroppene;
- alvorlige blødningsforstyrrelser og aktiv hyppig blødning
- mistank eller historie af thrombocytopeni, immunologisk forårsaget af heparin;
- leversygdom med alvorlig dysfunktion
- kirurgiske indgreb og skader på organerne i syne, hørelse, hjerne;
- bakteriel endokarditis i akut form
- sygdomme med øget risiko for blødning (hæmoragisk slagtilfælde, mavesår, cerebral aneurisme);
- børns alder.
At udpege med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, nyresvigt historie af mavesår, sygdomme i nethinden og iris, urolithiasis, under lumbal punktering. Cybor under graviditet og amning kan kun ordineres i ekstreme tilfælde og vejer den potentielle risiko.
Bivirkninger
Den mest almindelige bivirkning er økymose eller hæmatom og ømhed på injektionsstedet. Mindre almindeligt - blødning af slimhinde i urogenitalt tarmkanal, mave-tarmkanalen, lokale allergiske reaktioner. Sjældent - anafylaktiske reaktioner (bronkospasme, kløe, urtikaria, åndenød, kvalme, opkastning, larynxødem, feber).
Cybor, brugsanvisning
Lægemidlet administreres som kirurgisk, ortopædisk intervention, hæmodialyse og profylaktisk under hensyntagen til graden af risiko.
Med en lav risiko for venøs tromboembolisme på operationsdagen, ortopædkirurgi, gives en patient en sc-indsprøjtning i en dosis på 2500 IE af lægemidlet 2 timer før operationen eller 6 timer efter ophør på de efterfølgende dage i risikoen for tromboembolisme (7-10 a) 2500 IE administreres hver 24. time Med en høj risiko for dosis og efterfølgende administration af lægemidlet øges til 3500 IE.
For at forhindre blodkoagulering i hæmodialyseprocessen i fravær eller lav risiko for blødning injiceres lægemidlet i arteriellejen ved bolusinjektion en gang i begyndelsen af hæmodialysesessionen. Dosis afhænger af patientens vægt: Med en masse på mindre end 60 kg injiceres 2500 IE af antifaktor-Xa med en legemsvægt på mere end 60 kg - 3500 IE.
Lægemidlet injiceres i den posterolaterale lumbalregion eller anterolateralt abdominalområde, på højre og venstre side skiftevis. Nålen indsættes i hudfolden ikke i en vinkel, men strengt vinkelret. Gnid ikke injektionsstedet. Ældre patienter dosis er ikke justeret.
overdosis
Det vigtigste symptom på en overdosis er blødning. I sådanne tilfælde træffes beslutningen om at afbryde lægemidlet afhængigt af risikoen for trombose og alvorligheden af blødning. Mindre blødninger kræver ikke særlig behandling, og med signifikant blødning injiceres protaminsulfat i en dosis på 1,4 mg pr. 100 IE af antifaktor Xa.
interaktion
Bemiparin kan ikke kombineres med andre lægemidler, der har en antikoagulerende effekt og kan nedsætte trombocytaggregation. Samtidig administration af lægemidlet med systemiske glukokortikosteroidlægemidler og dextran anbefales ikke, da sådanne kombinationer øger risikoen for blødning. Brug forsigtigt med lægemidler, som fremmer udviklingen af hyperkalæmi. Med samtidig indførelse af cybor og i / i indførelsen af nitroglycerin nedsættes effektiviteten af bemiparinnatrium. Det er forbudt at blande stoffet med andre lægemidler til parenteral administration.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.
Holdbarhed
analoger
Aksparin, Heparin, Gisende, Clexan, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin og andre.
Anmeldelser Cybore
Anmeldelser af stoffet Cybor, i de fleste tilfælde, positive.
Pris for Cybor, hvor kan man købe
Pris Tsibor 2500 varierer i området fra 1980 til 2365 rubler pr. Pakke; Cybor 3500 fra 3130 til 3540 rubler pr. Pakke. Du kan købe Cybor i de fleste apoteker i Moskva og andre byer.
Cybor-analoger
Denne side indeholder en liste over alle Cibor-analoger i sammensætning og indikationer. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.
- Den billigste analog af Tsibor: Heparin
- Den mest populære analog af Tsibor: Wessel Due F
- ATC klassificering: Bemiparin
- Aktive ingredienser / sammensætning: Bemiparin Natrium
Billige analoger Cybor
Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Tsibor hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister
Populære analoger Tsibor
Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.
Alle analoger Cybor
Analoger af sammensætning og indikationer
Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvori cybor-substitutter er angivet, er det mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse
Analoger om indikationer og anvendelsesmåde
Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.
Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?
For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.
Tsibor pris
På nedenstående steder kan du finde priser på Tsibor og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.
- Cybor pris i Rusland
- Cybor pris i Ukraine
- Cybor pris i Kasakhstan
Bemiparin Sodium
Indholdet
Latin navn [rediger]
Farmakologisk gruppe [rediger]
Karakteristik af stoffet [rediger]
Gennemsigtig farveløs eller lysegul opløsning.
Bemiparinnatrium (lavmolekylært heparinnatriumsalt) opnås ved depolymerisering af natriumheparin udskilt fra tarmslemhinden hos grise. Den gennemsnitlige molekylvægt er 3000-4200 Da.
Anti-faktor Xa-aktiviteten af bemiparinnatrium er 80-120 ME / mg, og anti-faktor IIA-aktiviteten er 5-20 ME / mg udtrykt i tørstof. Forholdet mellem anti-faktor Xa / anti-faktor IIa aktiviteter er ca. 8.
Farmakologi [rediger]
Bemiparinnatrium er et direkte antikoagulant og tilhører gruppen af hepariner med lav molekylvægt. Faldet i blodkoagulerbarhed under indflydelse af bemiparinnatrium skyldes det faktum, at det forbedrer antithrombin III's inhibitoriske virkning på et antal blodkoagulationsfaktorer (X og i mindre grad på IIa).
Absorption og eliminering af bemiparinnatrium beskrives ved den lineære kinetik i den 1. rækkefølge.
Efter administration af bemiparin absorberes natrium hurtigt, biotilgængeligheden er 96%. Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med administrationen af lægemidlet i profylaktiske doser på 2500 og 3500 ME opnås i 2-3 timer med aktivitetstoppe i størrelsesordenen (0,34 ± 0,08) og (0,45 ± 0,07) ME henholdsvis anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-IIa-aktivitet med indførelsen af bemiparina-natrium i de ovennævnte doser detekteres ikke.
Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med administrationen af bemiparinnatrium ved terapeutiske doser på 5.000, 7.500, 10.000 og 12.500 IE opnås i 3-4 timer med aktivitetstoppe i størrelsesordenen (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) og (2,03 ± 0,25) ME-anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-IIa-aktivitet i størrelsesordenen 0,01 IE / ml blev detekteret, når bemiparinnatrium blev administreret i følgende doser: 7500, 10000 og 12500 ME.
Med indførelsen af bemiparinnatrium i en dosis på 2500-12500 ME T1/2 er omkring 5-6 timer, så lægemidlet er ordineret 1 gang om dagen. I øjeblikket er data, der beskriver bemiparinnatriums evne til at binde til plasmaproteiner, ikke metabolisk og udskillet hos mennesker, ikke tilgængelige.
Ansøgning [rediger]
- forebyggelse af tromboembolisme hos patienter med generelle kirurgiske indgreb og ortopædiske operationer
- forebyggelse af tromboembolisme hos patienter med høj eller moderat risiko for dannelse af thrombus (uden kirurgi)
- forebyggelse af blodkoagulering i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.
Bemiparin natrium: Kontraindikationer [rediger]
- overfølsomhed over for natrium-bemiparin, heparin eller produkter af svinekroppe
- bekræftet trombocytopeni eller formodet trombocytopeni, immunologisk forårsaget af heparin, i historien;
- aktive blødnings- og blødningsforstyrrelser
- alvorlige krænkelser af leveren og bugspytkirtlen
- skader eller kirurgi i centralnervesystemet, syge- og hørelsesorganer
- DIC-syndrom inden for heparin-induceret thrombocytopeni;
- akut bakteriel endokarditis og langvarig endokarditis;
- organiske lidelser med øget risiko for blødning (aktivt mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, cerebral aneurisme eller cerebral neoplasi);
- børns alder.
Brug under graviditet og amning [rediger]
I mangel af pålidelige kliniske data, der bekræfter sikkerheden ved brug af bemiparinnatrium under graviditet, bør den kun anvendes under graviditet, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.
Det vides ikke, om bemiparin natrium udskilles i modermælk, så hvis du skal bruge det under amning, bør amning seponeres, mens du tager bemiparin natrium.
Bemiparin sodium: Bivirkninger [rediger]
Den hyppigst rapporterede bivirkning af bemiparinnatrium er et hæmatom og / eller økymose på injektionsstedet (ca. 15% af patienterne).
Meget ofte (≥1 / 10) - økymose på injektionsstedet.
Cybor® 25 000 Bemiparin Sodium
instruktion
- russisk
- kasakhiske russisk
Handelsnavn
International ikke-proprietært navn
Doseringsformular
Injektionsvæske, opløsning 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml i den færdige fyldte injektionssprøjte
struktur
En ml indeholder
det aktive stof er natrium bemiparin, svarende til aktiviteten af anti-faktor Xa 25000 IE **,
** - Ækvivalent til 5000 IE af anti-faktor Xa pr. Fyldt 0,2 ml sprøjte, 7500 IE af anti-faktor Xa pr. Fyldt 0,3 ml sprøjte, 10.000 IE anti-faktor Xa pr. Fyldt 0,4 ml sprøjte
Hjælpestof - Vand til injektion.
beskrivelse
Transparent opløsning fra farveløs til gul farve uden mekanisk indeslutning.
Farmakoterapeutisk gruppe
Lægemidler, der påvirker blod og blod. Antikoagulanter direkte. bemiparin
ATX kode B01AB12
Farmakologiske egenskaber
Bemiparin farmakokinetiske egenskaber blev bestemt ved at måle plasma antifaktor Xa aktivitet ved anvendelse af en amidolytisk metode ved anvendelse af den første WHO internationale standard for lavmolekylær heparin (National Institute of Biological Standards and Control, NIBSC).
Absorption og udskillelse af lægemidlet er beskrevet ved lineær kinetik i den første rækkefølge.
Absorption: Bemiparinnatrium absorberes hurtigt efter subkutan injektion med en biotilgængelighed estimeret til 96%. Maksimal effekt af plasma-antifaktor Xa med profylaktiske doser af lægemidlet, svarende til 2500 IU og 3500 IE, opnås 2-3 timer efter en subkutan injektion af bemiparin med den højeste aktivitetstop på ca. 0,34 ± 0,08 og 0,45 ± 0,0, 07) IE anti-Xa / ml. Anti-IIa-faktoraktivitet ved udnævnelsen af ovennævnte doser er ikke detekteret. Maksimal aktivitet af anti-faktor Xa i plasma med indførelsen af doser på 5.000 IE, 7.500 IU, 10.000 IU og 12.500 IE opnås 3-4 timer efter subkutan injektion af bemiparin med en aktivitetstop på ca. 0,54 ± 0,06, 1,22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) og 2,03 ± (0,25) IE af henholdsvis anti-faktor Xa / ml. Anti-IIa-faktoraktivitet i størrelsesordenen 0,01 IE / ml blev detekteret, når doser på 7.500 IE, 10.000 IU og 12.500 IE blev administreret.
Tilbagetrækning: Bemiparin, administreret i doser på 2500 IE til 12.500 IE, har en halveringstid på ca. 5 og 6 timer og bør derfor indgives en gang om dagen.
I øjeblikket er data, der beskriver evnen til at binde til plasmaproteiner, metabolisme og eliminering af bemiparin hos mennesker, ikke tilgængelige.
farmakodynamik
Bemiparinnatrium er et heparin med lav molekylvægt, opnået som følge af depolymerisering af heparin-natrium, isoleret fra slimhinden i svinets tarm. Den gennemsnitlige molekylvægt (MB) af bemiparin er ca. 3.600 dalton. Procentdelen af molekylære kæder med MW mindre end 2000 Dalton er mindre end 35%. Procentdelen af molekylære kæder med MW i området fra 2.000 til 6.000 dalton varierer mellem 50 og 75%. Andelen af MW-kæder over 6000 Dalton er mindre end 15%.
Anti-faktor Xa-aktiviteten varierer fra 80 til 120 IE anti-Xa pr. Mg tørstof, og anti-IIa-faktoraktiviteten varierer fra 5 til 20 IE anti-IIa pr. Mg tørstof. Forholdet "Xa-antifaktoraktivitet / anti-IIa-faktoraktivitet" er ca. 8.
I dyreforsøg viste bemiparin anti-koagulationsaktivitet og en moderat hæmoragisk virkning.
Brugen af bemiparin hos mennesker bekræfter dets antikoagulerende aktivitet, og hvis de anbefalede doser observeres, forlænges ikke blodproppens tid væsentligt.
Indikationer for brug
Behandling af dyb venetrombose i den alvorlige fase, med eller uden lungeemboli.
Dosering og indgift
Forskellige lavmolekylære hepariner har ikke nødvendigvis ækvivalent virkning. I dette henseende skal du for hvert lægemiddel i denne klasse overholde en særlig doseringsregime og indgivelsesmåde.
Behandling for dyb venetrombose
Cybor® administreres subkutant i en dosis på 115 IE anti-Xa pr. Kg kropsvægt en gang dagligt. Den anbefalede behandlingsvarighed er 7 ± 2 dage. Den daglige dosis svarer normalt til følgende doser og mængder af de fyldte færdige sprøjter (afhængigt af kropsvægt):
70 kg, 0,4 ml (10.000 IE anti-Xa)
For patienter, der vejer over 100 kg, skal dosen beregnes ud fra 115 IE anti-Xa pr. Kg legemsvægt en gang om dagen under hensyntagen til anti-Xa-koncentrationen på 25.000 IE / ml.
I mangel af kontraindikationer bør brugen af orale antikoagulantia startes 3-5 dage efter begyndelsen af brugen af Cybor®, og dosis bør vælges således, at når det internationale normaliserede forhold (INR) er 2-3 gange højere end referenceværdien. Bemiparin kan seponeres, når den valgte INR er nået. Oral antikoagulant terapi bør fortsættes i mindst 3 måneder.
Da der ikke er nogen data om sikkerheden og effekten af Cybor® hos børn, anbefales det ikke at tage det.
Dosisjustering er ikke nødvendig.
Personer med nedsat lever- og nyrefunktion
Utilstrækkelig mængde data tillader ikke at fremsætte anbefalinger om dosisjustering af bemiparin til denne patientgruppe.
Subkutan injektionsteknik
Fyldte injektionssprøjter er klar til øjeblikkelig brug og kræver ikke sterilisering før subkutan injektion. Til subkutan administration injiceres lægemidlet i det subkutane fedtlag af den anterolaterale abdomen eller posterolaterale region i taljen (taljen) skiftevis på højre og venstre side. Nålen indsættes i hele dybden vinkelret (lodret), og ikke i vinkel, ind i hudens folder dannet af tommelfingeren og pegefingeren. Hudfoldet er ikke ret, det skal opbevares indtil injektionens slutning. Injektionsstedet kan ikke gnides.
Bivirkninger
De hyppigst rapporterede bivirkninger såsom hæmatom og / eller økymose på injektionsstedet blev observeret hos ca. 15% af patienterne, som fik Cybor®.
Langvarig heparinbehandling kan føre til osteoporose.
Hyppigheden af bivirkninger (PD) ved udpegelsen af bemiparina svarer til hyppigheden af PD rapporteret i forhold til andre hepariner med lav molekylvægt og er angivet nedenfor:
Blodkoagulation, forebyggelse af tromboembolisme Bemiparin natrium instruktion, anvendelse, analoger
Cybor 2500 - officielle brugsvejledninger, analoger
Analoger, artikler LSR-004369/09 fra 02.06.
2009 Cybor® 2500 (INN): bemiparin natriumopløsning til subkutan administration En sprøjte indeholder:
Aktiv ingrediens: Bemiparin-natrium (lavmolekylært heparinnatriumsalt) - 2500 IE af anti-faktor-Xa;
Hjælpestoffer: Vand til injektion til 0,2 ml.
Beskrivelse: klar, farveløs eller lysegul opløsning.
Farmakoterapeutisk gruppe:
antikoagulerende middel med direkte virkning.
ATX kode B01AV12.
Karakteristika: Bemiparin natrium (lavmolekylært heparinnatriumsalt) - den aktive bestanddel Cybor® 2500 - opnås ved depolymerisering af heparin-natrium frigivet fra slimhinden i tarmens sværme.
Molekylvægtfordelingen af bemiparinnatrium er som følger:
- gennemsnitlig molekylvægt - 3000-4200 Dalton;
- lavmolekylær fraktion (højst 2000 Dalton) - ikke mere end 35%.
- fraktioner med en molekylvægt (2000-6000 Dalton) - 50-75%
- højmolekylær fraktion (ikke mindre end 6000 Dalton) - ikke mere end 15%;
Antifactor-Xa-aktivitet af bemiparinnatrium er 80-120 IE / mg, og antifaktor-IIa-aktivitet er 5-20 IE / mg beregnet på tørstof. Forholdet mellem anti-faktor Xa / anti-faktor IIa aktiviteter er ca. 8.
Farmakologiske egenskaber:
farmakodynamik
Bemiparinnatrium er et direkte antikoagulant og tilhører gruppen af hepariner med lav molekylvægt.
Faldet i blodkoagulerbarhed under indflydelse af bemiparinnatrium skyldes det faktum, at det forbedrer antithrombin III's inhibitoriske virkning på et antal blodkoagulationsfaktorer (Xa og i mindre grad på IIa).
Farmakokinetik Absorption og eliminering af lægemidlet er beskrevet ved den lineære kinetik i 1. orden.
Absorption: Efter subkutan administration absorberes bemiparinnatrium hurtigt, biotilgængeligheden er 96%.
Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med indførelsen af lægemidlet i profylaktiske doser - 2500 ME og 3500 ME - opnås i 2-3 timer med aktivitetsspidser på ca. 0,34 ± 0,08 og 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa / ml.
Antifaktor-IIa-aktivitet med indførelsen af lægemidlet i de ovennævnte doser detekteres ikke.
Den maksimale anti-faktor Xa aktivitet i plasma med indførelsen af lægemidlet i terapeutiske doser på 5.000, 7.500, 10.000 og 12.500 IU opnås i 3-4 timer med aktivitetstakter i størrelsesordenen 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, Henholdsvis 42 ± 0,19 og 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-IIa-aktivitet i størrelsesordenen 0,01 IE / ml blev detekteret, når lægemidlet blev administreret i de følgende doser: 7500, 10000 og 12500 ME.
Elimination: Ved administration af bemiparinnatrium i en dosis på 2500-12500 ME er halveringstiden ca. 5-6 timer, så lægemidlet er ordineret 1 gang om dagen.
I øjeblikket er data, der beskriver bemiparinnatriums evne til at binde til plasmaproteiner, ikke metabolisk og udskillet hos mennesker, ikke tilgængelige.
Indikationer for brug:
- Forebyggelse af tromboemboli hos patienter med generelle kirurgiske indgreb og ortopædiske operationer;
- forebyggelse af tromboembolisme hos patienter med høj eller moderat risiko for dannelse af thrombus (uden kirurgi)
- sekundær forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboembolisme hos patienter med dyb venetrombose og transiente risikofaktorer;
- forebyggelse af blodkoagulering i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse.
Kontraindikationer:
- Overfølsomhed over for natrium-bemiparin, heparin eller produkter til behandling af griseorganer
- bekræftet trombocytopeni eller formodet trombocytopeni, immunologisk forårsaget af heparin, i historien;
- aktive blødnings- og blødningsforstyrrelser
- alvorlige krænkelser af leveren og bugspytkirtlen
- skader eller kirurgiske indgreb i centralnervesystemet, syge- og hørelsesorganer
- dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC) inden for rammerne af heparininduceret thrombocytopeni;
- akut bakteriel endokarditis og langvarig endokarditis;
- organiske lidelser med øget risiko for blødning (aktivt mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, cerebral aneurisme eller cerebral neoplasi);
- børns alder.
Med omhu
- lever- eller nyresvigt
- ukontrolleret arteriel hypertension;
- en historie af mavesår og duodenalsår
- urolithiasis;
- sygdomme i iris og nethinden;
- når der udføres spinal eller epidural anæstesi og / eller lumbal punktering.
Brug under graviditet og amning
I mangel af pålidelige kliniske data, der bekræfter lægemidlets sikkerhed under graviditet, bør Cybor® 2500 kun anvendes under graviditet, hvis den påtænkte fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret.
Det vides ikke, om lægemidlet udskilles i modermælken, så hvis du skal bruge Cybor® 2500 under amning, bør amning i perioden for indtagelse af lægemidlet stoppes.
Dosering og indgift:
Lægemidlet er beregnet til subkutan administration.
Generelle kirurgiske indgreb med moderat risiko for venøs tromboembolisme På operationsdagen administreres 2500 IE af anti-faktor Xa 2 timer før indtræden eller 6 timer efter operationen. I de følgende dage administreres 2500 ME anti-faktor Xa hver 24. time.
Ortopædkirurgi med høj risiko for venøs tromboembolisme
På operationens dag administreres 3500 IE af anti-faktor Xa 2 timer før starten eller 6 timer efter operationen. I de følgende dage administreres 3500 IE af anti-faktor Xa hver 24. time. For at udføre denne doseringsregime er det nødvendigt at bruge lægemidlet Tsibor® 3500. Forebyggende behandling bør udføres som ordineret af en læge i mindst 7-10 dage efter operationen, indtil risikoen for tromboemboliske komplikationer eller patienten er fuldt mobiliseret.
Forebyggelse af tromboembolisme hos patienter uden kirurgi
Den anbefalede daglige dosis af bemiparinnatrium er 2500 eller 3500 IE afhængigt af graden af risiko for udvikling af tromboembolisme. Profylaktisk behandling skal udføres på recept i løbet af risikoen for tromboemboliske komplikationer eller indtil patienten er fuldt mobiliseret.
Sekundær forebyggelse af tilbagevendende venøs tromboembolisme hos patienter med dyb venetrombose og transiente risikofaktorer
Bemiparin natrium kan administreres i en daglig dosis på 3500 IE til patienter, der modtager antikoagulantia til behandling af dyb venetrombose med eller uden lungeemboli, som et terapeutisk alternativ til orale antikoagulantia, eller i tilfælde hvor sidstnævnte er kontraindiceret. Behandlingens varighed er højst 3 måneder.
Forebyggelse af blodkoagulering i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse
Hos patienter med gentagen hæmodialyse med en varighed på sessioner på højst 4 timer, forudsat at der ikke er nogen risiko for blødning, opnås forebyggelse af blodkoagulering i den ekstrakorporeale omsætning under hæmodialyse ved indgivelse af en enkeltdosis i form af en bolusinjektion af lægemidlet ind i arteriellejen i begyndelsen af dialysesessionen. En enkeltdosis til patienter med en legemsvægt på mindre end 60 kg er 2500 ME, til patienter med en legemsvægt på mere end 60 kg - 3.500 ME. Dosisjustering til ældre patienter er ikke nødvendig. Der foreligger ingen data til rådgivning om dosisjustering af bemiparinnatrium til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.
Anvendelsesmetode (subkutan injektionsmetode)
Sprøjter er klar til direkte brug og kræver ikke sterilisering. Lægemidlet injiceres i det subkutane lag i den anterolaterale region i maven eller den posterolaterale region i taljen (talje), skiftevis med højre og venstre side. Nålen injiceres i fuld dybde vinkelret (lodret), og ikke i vinkel, ind i hudens folder dannet af tommelfingeren og pegefingeren. Hudfolden er ikke retet og holder den, indtil injektionen er afsluttet. Må ikke gnide injektionsstedet!
Bivirkninger:
Den hyppigst rapporterede bivirkning er hæmatom og / eller økymose på injektionsstedet (ca. 15% af patienterne). Langvarig heparinbehandling kan føre til osteoporose.
Hyppigheden af bivirkninger ved udpegelsen af bemiparin-natrium svarer til det, der er rapporteret for andre hepariner med lav molekylvægt, og er angivet nedenfor:
Meget hyppig (> 1/10): økymose på injektionsstedet.
Hyppig (> 1/100, 1/1000,
Tsibor - forebyggelse af forhøjet blodkoagulation
Cybor har til formål at påvirke venerne i tilfælde af for stor blodkoagulering.
Indført ved injektion erstatter kirurgisk indgreb i moderate stadier af sygdommen.
Den anvendes i tilfælde af afvigelser af forskellig art, der opstår af en række årsager.
Formålet med lægemidlet er lavet efter en undersøgelse foretaget af den behandlende læge, der i de fleste tilfælde desuden foreskriver en ultralydsundersøgelse.
Indikationer for brug
- Forebyggelse af tromboembolisme (som følge af kirurgiske indgreb, operationer eller uden kirurgisk indgreb for at forhindre forekomsten af sygdommen, når patienten er modtagelig for sygdommen, bestemt af den behandlende læge);
- Forebyggelse af blodkoagulering i tilfælde, hvor det er forårsaget af terapi ordineret af en læge.
: "Pulmonal tromboembolisme"
Anvendelsesmåde
Lægemidlet administreres parenteralt (subkutant og intravenøst). Intramuskulært lægemiddel injiceres ikke.
For at opnå forebyggende mål introduceres 2500 IE på operationens dag to timer før operationen (i nogle tilfælde seks timer efter det). Du vil også have brug for yderligere procedurer for indførelsen af lægemidlet hver dag (hver 24. time). Varigheden af forebyggelse bestemmes af lægen.
Hvis der er en høj risiko for tromboembolisme, skal du indtaste 3500 IE om to timer før det kirurgiske indgreb eller den samme mængde efter seks timer.
Standardperioden for forebyggelse er fra en uge til ti dage.
Uden kirurgi er enten 2500 IE eller 3500 IE foreskrevet, afhængigt af risikoen for at udvikle sygdommen. Lægemidlet administreres samtidig en gang om dagen. Varigheden af behandlingen varierer afhængigt af patientens aktuelle tilstand af den behandlende læge.
I tilfælde af tromboemboli vurderes risikoen for gentagelse. Hvis den findes, foreskrives stoffet igen til patienten i en dosering på 3500 IE. Strømningen kan ikke være længere end tre måneder.
Under hæmodialyse kan der være risiko for overdreven blodkoagulation. I dette tilfælde er det ordineret fra 2500 IE til 3600 IE afhængigt af patientens kropsvægt (op til 60 mg, 2500 IE er nok). Lægemidlet administreres en gang.
Som regel er patienter, der har problemer med nyrerne og leveren, ikke justeret. Dette gælder også for ældre mennesker.
Frigivelsesform, sammensætning
Farveløs eller svagt gullig farve af opløsningen.
Ingredienser:
- bemiparinnatrium (aktivt stof) 3500 IE (eller dosis på 2500 IE);
- vand - højst 0,2 ml.
Pakning i blisterpakninger med 1, 5, 15 og 50 stk. Er til rådighed.
Interaktion med andre lægemidler
Parenteral administration af lægemidlet bør udføres separat fra andre lægemidler. Lægemidlet er ikke blandet med andre forbindelser, ikke fortyndet med vand.
K-vitaminantagonister, antikoagulanter generelt, salicylater, herunder acetylsalicylsyre, er ikke kombineret med cybor.
Du kan heller ikke samtidigt tage cybor og antiinflammatoriske ikke-steroide midler i nogen form, ticlopidin, blodpladeaggregeringsinhibitorer. Ellers øges chancen for bivirkninger i form af blødning, herunder intern blødning (især til kirurgiske indgreb).
Det anbefales at anvende cybor i monoterapi uden samtidig brug af andre lægemidler. Hvis det er nødvendigt, anbefales det at tage lægemidler i samråd med den behandlende læge.
: "Hvordan laver man en subkutan injektion?"
Bivirkninger
15% af patienterne bemærkede udseendet af et hæmatom på injektionsstedet. Denne bivirkning er mest almindelig.
Osteoporose er resultatet af langtidsbehandling med lægemidlet.
Ofte er der blødninger, især subkutane, manifesteret i form af blå mærker på overfladen af huden.
Sjældent forekommer hudallergier i form af udslæt, kløe.
Sjældne bivirkninger - kvalme, diarré, opkastning, hævelse af væv, slimhinder, epidural hæmatomer.
Kontraindikationer
- trombocytopeni;
- trombocytopeni i amenese;
- blødning;
- kroniske sygdomme eller forværringer af pankreasygdomme;
- kronisk leversygdom
- kirurgiske områder af synets organer, hørelse;
- forskellige problemer, der resulterer i kirurgi involverende nervesystemet
- endokarditis (vurderes individuelt af graden af udvikling);
- høj blødningsrisiko, herunder intern
- børn under 16 år
- individuel følsomhed (herunder følsomhed over for produkter af forarbejdning af svinekød).
Du bør også være opmærksom på de mulige konsekvenser af dem, der lider af mavesår, lidelser i tolvfingertarmen, urolithiasis.
Under graviditeten
Under graviditeten er udnævnelsen af stoffet mulig, men kun i tilfælde, der forårsager et akut behov for lægemiddeladministration. I øjeblikket er der ikke præcise undersøgelser af virkningen af stoffets aktive stof på embryoet på forskellige graviditetsstadier.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet er gyldigt i to år. Må ikke fryses - det anbefales at opbevare på et sted, hvor temperaturen ikke overstiger 30 grader.