Heparinanaloger

Stoffet Heparin (ἧπαρ - lever, græsk, lat. Heparin) blev navngivet, fordi det først blev isoleret fra leveren, og i medicinsk praksis er det kendt som et direkte antikoagulant. Svovlholdig glycosaminoglycan, tillader det ikke blod til at størkne hurtigt, derfor er det indiceret til anvendelse som et middel, der er nødvendigt for sygdomme, der involverer forøget blodkoagulering. Heparin anvendes i laboratoriet, der anvendes i hæmodialyse, med kirurgiske indgreb i hjertet og blodkarrene.

Heparin selv og dets analoger anvendes til behandling af tromboembolske patologier, for sygdomme i venerne, forhøjet blodtryk osv.

Effektive substitutter for de vigtigste lægemidler

I tilfælde af, at hovedmedicinen ikke anvendes af nogen grund, kan lægen ordinere det substitutter (analoger, generika). Uafhængigt afgøre, hvad der skal erstattes Heparin - det er uønsket, det er prerogativet for kun en specialist!

Listen over effektive analoger af deres egenskaber og priser er som følger:

Eksternt middel anvendes til venøse patologier, betændelser, blodårer, kroniske åreknuder og lignende sygdomme. Vel hjælper med sæler (hud infiltrerer uden deltagelse af bakteriel mikroflora), med blå mærker, ødem, blå mærker. Pris fra 300 rubler.

Antiplatelet, vist i iskæmisk slagtilfælde, hjerteanfald, okklusion af arterier i periferien som forebyggelse af udviklingen af ​​trombolytiske komplikationer. Effektiv i nærvær af akut koronar syndrom, patologier i hjertet og blodkar. Pris fra 500 gn.

Den aktive ingrediens enoxaparin natrium anvendes i en række kirurgiske indgreb på skibe til patienter, som har været nødt til at lægge sig i lang tid med risiko for trombose. Ved behandling af koronararteriesygdom, dyb venetrombose. Pris fra 850 rubler.

Det virker som en direkte virkende antikoagulant, hovedstofet er calcium nadroparin og anvendes i onkologisk og ortopædisk praksis, i generelle kirurgiske afdelinger og til patienter med risiko for at udvikle tromboembolisme. Til hæmodialyse, med ustabil angina og hjerteanfald (uden Q-bølge). Pris fra 2600 gnid.

ET - warfarinnatrium anvendes i prædisposition for thrombose, som en forebyggende behandling af pulmonal tromboembolisme, forebyggelse af blodpropper efter kirurgi, ved akut myokardieinfarkt formular. Når venøs trombose, udskiftning af hjerteventiler, blodkar osv. Anvendes som et lægemiddel til langvarig brug. Omkostningerne ved 63 rubler.

Disse er de mest populære lægemidler, der er kendt som heparin-substitutionsmiddel. Du kan også nævne følgende navne, der svarer til indflydelsesmekanismen på menneskekroppen, efter aftale for at modtage:

1. Sinkumar.
2. Venitan Forte (gel).
3. Flenoks.
4. Heparin-Akrigel 1000.
5. Hepavenol plus (gel, salve).
6. Pantevenol.

For ikke at nævne, som analoger af heparin: Venogepanol, urokinase, Agrelid, ksantinola nikitiniat, chimes, Fenilin, Vazopro, Gemorin, Troxerutin-MIC Ksarelto, Angionorm, tiklid, Cormorant, Glivenol salve Heparin, Avenue Tromboshtad og andre.

Hvilket stof til at vælge, hvad producenten (bemærk: virksomheden "Akrikhin", ikke at forveksle med et ormemiddel medicin) - løser lægen, baseret på det hensigtsmæssige i valget af denne gruppe af agenter, diagnose og det forventede resultat. Selvbetegnelse er strengt forbudt, du kan ikke vælge, kun styret af anmeldelser på internettet og det faktum, at "værktøjet har hjulpet en nabo."

Alle helt individuelt og heparinholdige lægemidler, hvis de er forkert taget, er en direkte trussel mod menneskekroppen. Især et lavt niveau af blodpropper er fyldt med blødning, nogle gange livstruende.

Funktioner ved brug af lægemidler indeholdende heparin

Heparin og dets substitutter reducerer sandsynligheden for blodkoagulation og blodpropper. Brugen af ​​heparinholdige lægemidler i piller og injektioner reducerer risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, hjælper med at lindre sundhed med højt blodtryk, undertrykker sandsynligheden for trombose af store arterier og død. Når der anvendes stoffer med det aktive stof heparinnatrium, forekommer en udpræget bedøvelseseffekt, fjernes inflammatorisk proces.

Det er vigtigt! Eksterne remedier (salve, gel) med heparin betragtes som ikke-receptpligtige lægemidler, de kan købes frit på apoteket. I ampuller (til intravenøse og intramuskulære injektioner) frigives lægemidlet kun ved recept.

Ifølge instruktionerne kan Heparin og dets analoger anvendes:

1. Intraarterielt.
2. I form af a / m og / eller injektionen.
3. Med elektroforese.
4. Udadtil.
5. Subkutant.

Geler, salver, cremer er kontraindiceret til at modtage i nærvær af dermatologiske skader, hvis huden og slimhinderne har åbne sår, ridser, nekrotiske læsioner, sår.

Heparin og dets analoger i injektioner anvendes kun på hospitalet med konstant overvågning af niveauet af blodkoagulation.

Blodkoagulation observeres:

• Ved indånding - om dagen.
• Når jeg er i brug - straks.
• Når s / c - efter 25-60 minutter.
• Med v / m - fra 15 minutter til en halv time.

Effektens varighed afhænger af administrationsmetoden for heparin og dets analoger, fra 4 timer til 1-2 uger.

Drug Heparin og dets analoger i tabletter, injiceringer er indiceret til administration i følgende tilfælde:

1. Som forebyggelse og behandling af dyb venetrombose.
2. Blodcirkulationspatologier af perifere årer.
3. Lungeemboli.
4. Risikoen for blodpropper i koronararterierne.
5. Med ustabil angina.
6. Risikoen for akut myokardieinfarkt.
7. Atrieflimren med mulig emboli mv.

Det anbefales at bruge heparinholdige stoffer eller ej - beslutter den behandlende læge, baseret på patologiens historie, den endelige diagnose og den forventede virkning.

Heparin og tryk: grundlaget for anvendelse

Ved hypertension er en af ​​de faktorer, der komplicerer sygdommens forløb, thrombophili. Trombolytiske komplikationer er ofte dødsårsagen. Det antages, at den høje risiko for blodpropper ved et konstant forhøjet tryk kan forklares ved tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske ændringer (aterosklerose på baggrund af hypertension).

Fakta! Øgede blodtryksindikatorer har direkte indflydelse på aterosklerosehastigheden. Dette er bevist ved undersøgelsen af ​​blodets antikoagulerende og koagulerende egenskaber; i hypertension svarer de mest til de processer, der observeres i løbet af aterosklerose.

Hos patienter med forhøjet blodtryk i fase II og III, med kronisk insufficiens i kronisk stadium, diagnosticeres forhøjede protrombinniveauer i blodet. I de sidste stadier af hypertension øges fibrinogeniveauet. Tromboplastisk aktivitet øges også med udviklingen af ​​hypertension.

Heparin - analoger

Sådan bruges

• Tilføj stoffer fra hurtig søgning på øverste panel ved hjælp af Analoger, og se resultatet.
• Analyserne af aktionen angav deres aktive bestanddele.
• En liste over komplette analoger (med samme aktive stof) vises for præparater med det aktive stof.
• For mange lægemidler er der en række priser på apoteker i Moskva.

Hvorfor skal du søge efter analoger

• Medicinsk onlinetjeneste er designet til at vælge den optimale udskiftning af stoffer.
• Find billige modparter til dyre stoffer.
• For lægemidler, der ikke har komplette analoger, se listen over de mest lignende stoffer, der er i brug.
• Hvis du er professionel, vil hjælp fra kunstig intelligens hjælpe med valg af behandling.

Lægemidlet "Heparin": 18 fulde analoger, den billigste - Trombogel 1000 (170); 30 analoger i aktion, den mest lignende - Heparoid Zentiva (159-178)

Korte oplysninger om værktøjet

Mulige substitutter for lægemidlet "Heparin"

Fuld analoger efter stof

Analoger til handling

Fordelen ved Cyberis er alsidigheden, takket være den i stand til at vælge analoger for alle stoffer. Kunstig intelligens analyserer indikationer, kontraindikationer, komponenter, farmakologiske grupper samt information om den praktiske brug af stoffer og viser de bedste udskiftninger med en grad af lighed i procent.
Fuld analoger af lægemidler er ikke altid tilgængelige, og deres anvendelse er ikke altid muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​farlige lægemiddelinteraktioner. Derfor er det nødvendigt at bruge bare lignende stoffer, nogle gange endda fra forskellige farmakologiske grupper.

Heparinanaloger

Denne side indeholder en liste over alle heparinanaloger i sammensætning og indikation. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.

• Den billigste analoge heparin: Gemapaksan
• Den mest populære analoge heparin: Wessel Due F
• ATC klassificering: Heparin
• Aktive ingredienser / Sammensætning: Heparin Natrium
  

Billige analoger Heparin

Ved beregning af omkostningerne ved billige heparinanaloger blev den minimumspris, der blev fundet i apoteks prislister, taget i betragtning.

Populære analoger Heparin

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Heparin

Analoger af sammensætning og indikationer

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, hvori heparin-substitutter er angivet, er den mest hensigtsmæssige, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen ifølge indikationerne for anvendelse

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellige sammensætninger kan falde sammen ifølge indikationer og anvendelsesmåde.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.

Heparinpris

På nedenstående steder kan du finde Heparin priser og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Heparininstruktion

SAMMENSÆTNING OG UDGIVELSESFORM:
fløde 0,05 mg / mg pose 250 mg, № 12
Imiquimod 0,05 mg / mg

Farmakodynamik. Imiquimod er en modifikator af immunresponset. Undersøgelsen af ​​mættet binding antyder tilstedeværelsen af ​​en membranreceptor af et protein, der reagerer imiquimod på immunocytter. Imiquimod har ikke direkte antiviral aktivitet. I eksperimentelle dyremodeller viste imiquimod antiviral aktivitet og havde en virkning som et antitumormiddel, hvilket hovedsagelig inducerede syntesen af ​​interferon-a? og andre cytokiner. Induktion af interferon-syntese? og andre cytokiner efter påføring af cremen på vævene, der er ramt af kønsvorter, også afsløret under kliniske undersøgelser.
Forhøjet systemisk interferon-niveau? og andre cytokiner efter topisk imiquimod blev bestemt i farmakokinetiske undersøgelser.

Farmakokinetik. Ved topisk påføring trængte mindre end 0,9% af en dosis mærket imiquimod gennem huden. En lille mængde creme, som blev absorberet i systemet med generel blodcirkulation, blev hurtigt udskilt gennem urinsystemet og tarmene i et gennemsnit på 3: 1.
Systemiske effekter (penetration gennem huden) blev bestemt på basis af carbon-14 [14C] reduktion af imiquimod i urin og afføring.
Cmax af det aktive stof i serum i slutningen af ​​16 uger var mellem 9 og 12 timer og var 0,1, 0,2 og 1,6 ng / ml, når det blev påført ansigtets hud (12,5 mg, 1 dosis til engangsbrug), hoveder (25 mg, 2 pose) og hænder (75 mg, 6 pose). Anvendelsesområdet blev ikke taget i betragtning. T? efter subkutan injektion - 2 timer. Når det påføres huden T? var 10 gange mere, hvilket tyder på, at stoffet forbliver på huden i lang tid. Udskillelse i patientens urin er mindre end 0,6% af den påførte dosis anvendt i 16 uger.

INDIKATIONER:
creme er ordineret til ekstern brug:
eksterne genital og perianale vorter (kønsvorter) hos voksne;
lille overfladisk basalcellecarcinom hos voksne;
klinisk typisk, nonhyperkeratisk, nonhypertrofisk actinisk keratose på ansigtets eller hovedets hud hos voksne med normalt fungerende immunsystem, når størrelsen eller antallet af læsioner begrænser effektiviteten og / eller gennemførligheden af ​​kryoterapi, og andre lokale behandlingsmetoder er kontraindiceret eller mindre hensigtsmæssige.

ANSØGNING:
Hyppigheden og varigheden af ​​brugen bestemmes individuelt for hver patient.
Eksterne kønsvorter hos voksne. Imiquimod creme skal påføres 3 gange om ugen (for eksempel: mandag, onsdag og fredag, tirsdag, torsdag og lørdag) før sengetid og efterlades på huden i 6-10 timer. Behandling med imiquimodcreme bør fortsættes, indtil kønsorganerne og perianale kondylomerne forsvinder eller ej mere end 16 uger med hver udseende af vorter.
Cremen påføres i et tyndt lag og gnides ind i den rene overflade af de områder, der er påvirket af vorter, indtil den er helt absorberet. Det bør kun anvendes på de berørte områder og undgå anvendelse på de indre overflader. Cremen skal anvendes før sengetid. Inden for 6-10 timer efter påføring af cremen til huden, bør ikke tage et bad eller et bad. Derefter skal det vaskes af med varmt vand og sæbe. Anvendelse af en for stor mængde creme eller langvarig hudkontakt kan forårsage en reaktion på applikationsstedet. Creme med 1 pose er nok til påføring på et hudområde på 20 cm2. Genbrug af cremen fra en åben pose er forbudt. Før og efter påføringen skal cremen vaske hænderne med varmt vand og sæbe.
Mænd, der ikke er blevet omskåret under behandling af kondylomer under forhuden, bør fjerne forhuden og vaske området under det dagligt.
Overfladisk basalioma hos voksne. Påfør imiquimod creme 5 dage om ugen i 6 uger (for eksempel: fra mandag til fredag) før sengetid og lad huden stå i ca. 8 timer.
Før du påfører cremen med imiquimod, skal du vaske de berørte områder med sæbe og lad dem tørre. En tilstrækkelig mængde creme påføres på hele den berørte overflade, herunder sund hud 1 cm fra tumorens kant. Creme skal gnides ind i det berørte område, indtil den er fuldt absorberet. Fløden skal påføres inden du går i seng, den skal forblive på huden i 8 timer. På dette tidspunkt bør du undgå at tage et bad eller bad. Derefter skal cremen vaskes af med varmt vand og sæbe.
Genbrug af cremen fra en åben pose er forbudt. Før og efter påføringen skal cremen vaske hænderne med varmt vand og sæbe.
Reaktionen af ​​den behandlede tumor til cremen bør evalueres 12 uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Hvis der ikke er noget svar på den påførte behandling, bør en anden behandling ordineres.
Hvis en lokal hudreaktion på cremen er årsagen til øget ubehag eller hvis en infektion har fundet sted på den behandlede overflade, er det nødvendigt at afbryde behandlingen i flere dage.
Actinisk keratose hos voksne. Creme med imiquimod bør påføres 3 gange om ugen (for eksempel: mandag, onsdag og fredag, tirsdag, torsdag og lørdag) før sengetid og tilbage i huden i 8 timer. En tilstrækkelig mængde creme skal påføres den berørte overflade. 4 uger efter afbrydelse af behandlingen bør forekomsten af ​​actinisk keratose vurderes. Hvis resterende manifestationer af sygdommen er til stede, skal behandlingen fortsættes i yderligere 4 uger.
Den maksimale enkeltdosis - 1 pose. Den maksimale behandlingstid er 8 uger.
Hvis der forekommer lokal akut inflammation, eller hvis infektion forekommer på den behandlede overflade, skal behandlingen seponeres. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger. Hver behandlingsperiode bør ikke overstige 4 uger, inklusive ubesvarede dage.
Hvis hudlæsionerne ikke reagerer fuldt ud på den foreskrevne behandling, er der efter 4-8 uger i den anden behandlingsperiode nødvendigt at ordinere en ny behandling.
Før de påføres cremen, vask de berørte områder med sæbe og lad dem tørre. Påfør en tilstrækkelig mængde creme til hele den berørte overflade. Cremen skal gnides ind i det berørte område, indtil det er fuldt absorberet. Cremen påføres ved sengetid, den skal forblive på huden i 8 timer. På dette tidspunkt bør du undgå at tage et bad eller bad. Når fløden skal vaskes af med varmt vand og sæbe.
Genbrug af cremen fra en åben pose er forbudt. Før og efter påføringen skal cremen vaske hænderne med varmt vand og sæbe.
Hvis dosis savnes, skal patienten anvende cremen, så snart han husker det, og fortsæt derefter behandlingen efter den sædvanlige tidsplan. Det skal dog huskes, at cremen kan påføres ikke mere end 1 gang om dagen.

KONTRAINDIKATIONER:
Overfølsomhed over for det aktive stof eller andre stoffer i lægemidlet.
Graviditetsperioden og amning. Børnenes alder.

BIVIRKNINGER:
eksterne genitalvorter. Når de blev anvendt 3 gange om ugen, var de hyppigste bivirkninger reaktioner på applikationsstedet for cremen. Nogle systemiske bivirkninger blev også noteret, nemlig: hovedpine, influenzalignende symptomer, muskelsmerter.
Infektioner og invasioner: modtagelighed for bakterielle infektioner, herpes simplex, genital candidiasis, vaginitis, mycosis, infektioner i øvre luftveje, vulvitis.
På den del af lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisme: anoreksi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: irritabilitet, depression, søvnløshed, hovedpine, paræstesier, svimmelhed, hemicrania, døsighed.
På den del af organerne med hørelse og balance: tinnitus.
Fra siden af ​​blodkar: hyperæmi.
På den del af åndedrætssystemet: faryngitis, rhinitis.
På den del af mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, smertefuld trang til at defekte, en krænkelse af endetarmen.
Hud og subkutant væv: kløe, dermatitis, foliculitis, erythematøs udslæt, eksem, øget svedtendens, urticaria.
Fra muskuloskeletale og bindevæv: smerter i muskler, led, ryg.
På nyrenes og urinsystemets side: dysuri.
På den del af reproduktive system: smerter i kønsorganernes kropsbygning, penisforstyrrelser, dyspareunia, erektil dysfunktion, livmoderlid og vaginale vægge, vaginalsmerter, atrofisk vaginitis, vulgale læsioner.
Generelle reaktioner: kløe, halsbrand, irritation og smerte på applikationsstedet, træthed, hypertermi, influenzaproblemer, asteni, ubehag, kuldegysninger.
Overfladisk basalcellecarcinom. Når 5 gange om dagen blev cremen påført en uge, blev reaktioner noteret på cremeringsstedet, såvel som nogle systemiske bivirkninger, herunder rygsmerter og influenzalignende symptomer.
Infektioner og invasioner: modtagelighed for bakterielle infektioner, acne.
På den del af lymfesystemet: lymfadenopati.
På den del af fordøjelseskanalen: kvalme, tør mund.
Hud og subkutant væv: dermatitis.
Muskuloskeletale og bindevæv: Rygsmerter.
Generelle reaktioner: kløe, halsbrand, irritation og smerte på applikationsstedet, influenzalignende symptomer, udslip på applikationsstedet, betændelse, hævelse, blærer og hævelse på applikationsstedet, scabbing, ødelæggelse af applikationsstedet, sløvhed.
Actinisk keratose. Ved påføring af cremen 3 gange om ugen blev 2 kurser, der varede 4 uger, præget af reaktioner på cremerens anvendelsessted samt nogle systemiske uønskede reaktioner, nemlig muskelsmerter.
Infektioner og invasioner: modtagelighed for bakterielle infektioner, acne.
På den del af åndedrætssystemet: influenza, rhinitis, ondt i halsen, næsestop.
På den del af lymfesystemet: lymfadenopati.
Metabolisme: anoreksi.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: Depression, hovedpine.
På syneorganernes side: hævelse af øjenlåget, betændelse i bindehinden.
På den del af fordøjelseskanalen: kvalme, diarré.
Fra hud og subkutant væv: erytem, ​​actinisk keratose, hævelse i ansigtet, hudsår, alopeci.
Fra muskuloskeletale og bindevæv: smerter i muskler, led, lemmer.
Generelle reaktioner: kløe, halsbrand, irritation og smerte på applikationsstedet, forøget træthed, hypertermi, asteni, kuldegysninger, udslip på applikationsstedet, hævelse, blærer og skørhed, hævelse på applikationsstedet, sløvhed.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER:
Brug ikke cremen fra den tidligere åbnede pose.
Kontakt med slimhinden i øjne, læber og næse bør undgås.
Imiquimod kan forværre betændelsen i huden.
Cremen skal omhyggeligt anvendes til patienter med autoimmune sygdomme såvel som i organtransplantationer.
Behandlingsfløde anbefales ikke, hvis huden efter en tidligere medicin eller kirurgisk behandling stadig er brudt. Anvendelse af creme på den berørte hud kan øge systemisk absorption af imiquimod, hvilket vil øge risikoen for bivirkninger.
Brug af en okklusiv dressing anbefales ikke.
Imiquimod bør anvendes omhyggeligt hos patienter med anæmi.
Immunkompromitterede patienter anbefales ikke at genbehandling med cremen.
Ved behandling med basal bør creme påføres tættere end 1 cm fra hårlinjen, kanterne af øjnene, munden eller næsen.
Under behandlingen og indtil fuldstændig opsving er udseendet af den berørte hud signifikant anderledes end sund. Lokale hudreaktioner er mulige, som forsvinder efter at behandlingen er standset.
Der er et forhold mellem genopretningshastigheden og manifestationen af ​​lokale hudreaktioner (f.eks. Erytem). Disse lokale hudreaktioner kan skyldes stimulering af det lokale immunrespons. Du kan tage en pause i behandlingen i flere dage på grund af patientens ubehagelige fornemmelser eller de omfattende og komplekse manifestationer af hudreaktioner. Behandlingen kan genoptages efter svækkelse af hudreaktioner.
Det kliniske resultat af behandlingen kan vurderes efter hudgendannelse ca. 12 uger efter afslutningen af ​​behandlingen.
Store tumorer (> 7,25 cm2) er mindre tilbøjelige til imiquimodbehandling.
Det overfladeareal, der skal behandles, bør beskyttes mod virkningerne af ultraviolet stråling.
Actinisk keratose. Hvis læsionen er klinisk atypisk for aktinisk keratose eller mistanke om malignitet, en biopsi er nødvendig.
Creme bør ikke være i behandlingen af ​​aktinisk keratose anvendt på øjenlågene, indersiden af ​​næsen eller ørerne, rød kant af læber.
Imiquimod anbefales ikke til behandling af aktinisk keratose læsioner med markant hyperkeratose eller hypertrofi, der er markeret med en liderlig keratomas.

Brug under graviditet og amning.
Lægemidlet bør ikke ordineres til gravide kvinder og kvinder, der ammer.

Børn.
Kontraindiceret hos børn under 18 år.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller arbejde med andre mekanismer.
Under behandlingen skal man være opmærksom ved kørsel eller arbejde med andre mekanismer, såvel som når man udfører arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed på grund af svaghed, svimmelhed.

SAMSPIL:
Lægemidlet Aldara stimulerer immunsystemet. Cremen bør bruges med forsigtighed til patienter, der modtager immunosuppressive midler.

OVERDOSE:
Permanent overdosis med topisk applikation af cremen kan forårsage alvorlige hudreaktioner.

OPBEVARINGSBETINGELSER:
Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Heparin substitutter

Heparin, et populært stof, der har antikoagulerende virkninger på blodet, vil blive brugt som et profylaktisk middel og for at slippe af med blodpropper i blodkar og tromboembolitiske patologier.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt at tildele analoger af heparin, hvis stoffet ikke er egnet af nogen grund.

Heparinoversigt

Heparin fremstilles af russiske, ukrainske og hviderussiske farmakologiske virksomheder i form af en gel og injicerbar opløsning.

Den vigtigste aktive ingrediens er natrium heparin med tilsætning af yderligere stoffer.

At være en direkte antikoagulant kan heparin sammen med andre lægemidler eliminere følgende problemer:

• blodpropper i karrene
• emboli;
• atrieflimren;
• ustabil angina
• trombohemoragisk syndrom;
• mitral hjertesygdom;
• subkutane hæmatomer og så videre.

På grund af dets evne til at opretholde blodets væsketilstand anvendes heparin ved dets oprensning (hæmodialyse) under kunstig blodcirkulation og til laboratorieundersøgelse.

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​heparin omfatter:

• individuel intolerance
• øget blødning
• patologiske forandringer i lever og nyrer;
• leukæmier;
• graviditeten og amningen
• intrakraniel skade
• ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen osv.

Heparin er ordineret af den behandlende læge baseret på symptomerne på sygdommen og fraværet af kontraindikationer.

Brug af heparin kan føre til sådanne problemer:

• allergiske reaktioner
• trombocytopeni;
• fordøjelsesbesvær, opkastning;
• blødning;
• sår og hæmatomer på hudoverfladen ved brug af lokal eksponering.

På apotekets hylder er der en tilstrækkelig mængde lægemidler, der ligner deres virkning på heparin.

Heparin-indeholdende analoger

Der er stoffer indeholdende den aktive ingrediens identisk med "heparin", men har et andet navn eller lidt forskelligt i deres sammensætning såvel som form for frigivelse.

Injektionsfrigivelsesform

Narkotika produceret i form af en injektionsopløsning:

• Heparibennatrium (Østrig).
• Heparin Biohemi (Østrig).
• Heparin Lechiva (Tjekkiet).
• Heparin-natriumbrun (Tyskland).
• Heparin-Richter (Ungarn).
• Heparin Ferein (Rusland).
• Heparin BS (Østrig).
• Troparin (Østrig).

Doseringen af ​​hvert lægemiddel og indgivelsesvej vælges individuelt afhængigt af organismens patologi og egenskaber.

Geler og salver

Gel- eller salvestruktur af lægemidlet anvendes til lokal behandling og forebyggelse af blodpropper, sænkning af blodpropper, eliminering af puffiness samt hæmatomer.

Heparin salve er lavet i Rusland og Hviderusland. Da aktive stoffer ikke kun indeholder heparin, men også sådanne stoffer:

• anæstesin med lokalbedøvelsesvirkning
• nicotinsyrebenzylester, som fremmer ekspansion af overfladebeholderne, hvilket resulterer i forbedret penetrering af heparin i det berørte væv.

Salven har ikke kun antitrombotiske virkninger, men har også antiinflammatoriske og lokalbedøvende virkninger.

Hepatrombin-C er et kombineret præparat, der produceres i Serbien i form af en gel og salve baseret på heparinnatrium, såvel som:

• Dexpanthenol (provitamin B₅) - en ingrediens, der giver stoffet antiinflammatoriske, dermato-beskyttende og regenererende virkninger, samt hjælper med at forbedre metaboliske processer;
• dimethylsulfoxid, som har proinflammatoriske, lokale bedøvelsesmidler, antimikrobielle, moderate fibrinolytiske egenskaber. Tillader andre komponenter i lægemidlet at trænge dybere ind i huden.

Hepatrombin (Serbien) er ikke kun tilgængelig i form af gel, salve og rektal suppositorier. Ud over heparin indeholder:

• Allantoin har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Kunne forbedre absorptionen af ​​heparin og andre komponenter i lægemidlet;
• dexpanthenol.

Hepatrombin G (Serbien) - rektal suppositorier og salve. Det har antitrombotiske, venotoniske virkninger, eliminerer inflammation. Designet til brug i proctology: med ydre og indre hæmorider, analfeber og andre patologier. Den terapeutiske virkning af lægemidlet er ikke kun baseret på heparins egenskaber, men også:

• Prednisolon, som har anti-ødem og antiinflammatoriske virkninger. Eliminerer følelsen af ​​kløe og brændende;
• lauromacrogol, som har en lokalbedøvende og scleroserende virkning på patologiske formationer.

Dolobene (oprindelsesland er Tyskland), frigivelsesform: gel og salve. Indeholder de samme komponenter som gepatrombin C.

Lægemidlet er i stand til at klare effekten af ​​skader, skade på muskler og led, betændelse i ledbåndene, symptomer på neuralgi. Hjælper med at eliminere tromboflebitis, periphlebitis, åreknuder.

Lioton 1000 (Tyskland) - et lægemiddel til ekstern brug, er lavet i form af en gel med en gullig tinge.

Tilgængelig på basis af heparinnatrium. Det anbefales at eliminere trombose, øget vaskulær permeabilitet, inflammatoriske processer, hæmatomer og andre patologier.

Heparinbaserede produkter producerer også:

• Trombless (Rusland) - gel;
• Trombofob (Tyskland) - gel og salveformer.

Venitan Forte (Slovenien) er et gelprodukt med heparin og amorf beta-escin (en bestanddel af hestekastnødfrø). Det har antiinflammatoriske virkninger, fortykker væggene i blodkarrene og hjælper med at øge deres tone. Eliminerer venøs trængsel og hævelse. Lægemidlet er relevant for skader, åreknuder, venøs insufficiens, tromboflebitis.

Salver og geler påføres på den berørte overflade og gnides forsigtigt ind i huden. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med brugsanvisningen for lægemidlet.

Heparin stearinlys

Heparinbaserede rektal suppositorier har et snævert målrettet anvendelsesområde - proctology. Det er imidlertid denne form for lægemidlet, der bruges til den indre form af hæmorider, er i stand til at styrke de vaskulære vægge, reducere blodtætheden, forhindre og eliminere trombusdannelse i knuderne.

Hidtil præsenterer moderne farmaceutiske industri stearinlys, som ikke kun omfatter heparin, men også smertestillende midler, antitumor, sårheling og antibakterielle komponenter.

Gode ​​anmeldelser er følgende lægemidler med denne form for frigivelse:

• Hepatrombin (serbien);
• Hepatrombin G (Serbien);
• Hepazolon (Rusland);
• Nigepan (Rusland).

Rektale stearinlys introduceres 1-2 gange om dagen om morgenen og aftenen efter hygiejnen.

Behandling af dental sygdomme, intrauterin svangerskabsforebyggende midler, avanceret alder hos kvindelige patienter forårsager behovet for omhyggelig brug af stoffer. Langsigtet lægemiddelbehandling i denne gruppe i form af injektioner udføres bedst på et hospital. Med højt blodtryk skal du konstant overvåge dets præstationer.

Multipliciteten og populariteten af ​​lægemidler indeholdende heparin er forårsaget af sin lyse udtalte positive effekt.

Analoger med en anden sammensætning end heparin

Heparin har et tilstrækkeligt antal analoger. De mest populære er:

Zilt (Rusland) er et tabletteret lægemiddel baseret på clopidogrelhydrosulfat. Det tilhører gruppen af ​​antiplatelet midler, der hæmmer blodpladeaggregering, hvilket fører til et fald i trombusdannelse.

Udpeget i følgende tilfælde:

• i akut koronalsyndrom;
• med arterielle patologier;
• til forebyggelse af blodpropper og tromboembolisme efter hjerteanfald og slagtilfælde.

Lægemidlet har mange bivirkninger og er ikke indiceret for blødning, intrakraniel blødning, individuel intolerance, gravide og ammende kvinder, børn under 18 år.

Clexane (Frankrig) - antitrombotisk lægemiddel, produceret i form af en injektionsvæske, opløsning. Den vigtigste aktive ingrediens er enoxaparin natrium (lavmolekylær heparin). Det bruges til angina og hjerteanfald, og er også effektivt til behandling og forebyggelse af venøse blodpropper.

Kontraindiceret i følgende tilfælde:

• med allergier til værktøjets komponenter
• risikoen for blødning med aneurisme, truslen om abort, hæmoragisk slagtilfælde
• indtil 18 år gammel.

Clexan er ikke beregnet til intramuskulær administration.

Flenox (Ukraine) - injektionsopløsning indeholdende lavmolekylært heparin.

• til generelle kirurgiske og ortopædiske operationer for at forhindre trombose;
• som et profylaktisk middel for tromboembolitiske komplikationer hos sengetidspatienter med forskellige sygdomme (hjerte- og respirationssvigt, infektioner, ortopædiske patologier osv.);
• med hæmodialyse for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper;
• trombose;
• angina pectoris

Ikke anvendelig i sådanne situationer:

• med høj følsomhed over for det aktive stof
• tendens til at bløde
• intracerebral blødning
• alvorlige nyrepatologier
• op til 18 år osv.

Intramuskulær administration af lægemidlet er forbudt.

Warfarin (Rusland) har en tabletdoseringsform, er en antikoagulant af indirekte virkning. Grundlaget for lægemidlet er den aktive ingrediens warfarin natrium, som eliminerer overdreven blodkoagulation.

Fremmer bortskaffelse af:

• blodpropper og også blokering af skibe forårsaget af dem
• slagtilfælde;
• lungeemboli;
• forbigående iskæmiske angreb.

Lægemidlet er ikke ordineret i sådanne tilfælde:

• med akut blødning
• trombocytopeni;
• pericarditis;
• en signifikant stigning i blodtrykket
• hæmoragisk slagtilfælde
• nyre- og leverpatologier og andre faktorer.

Det skal bemærkes, at den fælles anvendelse af warfarin og alkohol er forbudt.

Sinkumar - piller med antikoagulerende virkninger. Det er lavet på basis af acenocoumarol.

Det bruges til at fjerne og forhindre:

Lægemidlet gælder ikke for:

• individuel intolerance
• hæmoragisk diatese;
• perekardite;
• patologier i lever og nyrer;
• for højt blodtryk
• maligne tumorer
• hypovitaminose K, C;
• diabetisk retinopati;
• graviditet, amning.

Der er også et tabletteret lægemiddel baseret på urte ingredienser, svarende til heparin. Dette er Angionorm, som er produceret af den russiske virksomhed ZAO FPK PharmVILAR på basis af hagtorn og hundrosenfrugt, lakridsrod, hestekastnødfrø.

• vaskulære lidelser;
• trombose, tromboembolisme;
• nedsat venøs cirkulation (åreknuder, tromboflebit).

Det har et minimum antal kontraindikationer, men kan føre til en allergisk reaktion eller dyspeptiske lidelser.

Angionorm anvendes ikke som monoterapi, men som led i kompleks terapi fører til gode resultater.

Heparin, såvel som nogen af ​​dets substitutter, har udtalt effekt og har for det meste gode anmeldelser. Men deres mange kontraindikationer og bivirkninger forhindrer brugen af ​​stoffer uden at ordinere en læge.

Heparin - analoger og substitutter

Tabellen viser alle de generiske heparin af forskellige former for frigivelse samt deres gennemsnitlige omkostninger i apoteker.

Lioton-1000 - dyrere 341 rubler.

Heparin-Akrigel-1000 - dyrere 157 rubler.

Trombless - ROADER 220 rubler.

Trombogel - dyrere 134 rubler.

Viatromb - dyrere 148 rubler.

Del din erfaring med heparin

Hold dig hjemme

Anbefalede analoger i tabellen er stoffer med det mest passende indhold af det aktive stof, der anvendes i heparin.

For hver af disse stoffer gives - de gennemsnitlige priser for minimumsbeløbet, som regelmæssigt opdateres for at afspejle markedssituationen.

Analog i form af en gel ved 255 rubler. dyrere end heparin.

Analog i form af en gel ved 71 rubler. dyrere end heparin.

Analog i form af en gel, 48 rubler. dyrere end heparin.

Analog i form af en gel, 134 rubler. dyrere end heparin.

Hvorfor er analoge dyrere eller billigere end Heparin?

Normalt bruges der meget tid og penge på at lave en kemisk formel af et lægemiddel, og test udføres. Derefter køber medicinalfirmaet patentet og sætter det på salg.

Prisen på lægemidlet er højt, fordi nødt til at genvinde investeringen. Andre lægemidler er ens i sammensætning, mindre velkendte, men tidsprøvede forbliver mange gange billigere.

Sådan identificeres en falsk

For ikke at købe et falsk stof, skal du nøje se på dit køb.

Der er kontraindikationer! Inden du udskifter et bestemt lægemiddel, skal du kontakte din læge. Følg lægen foreskrevet dosering!

Forberedelser kan ikke bruges senere end den angivne dato på emballagen.

Heparin - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (salve eller gel Akrigel 1000 IE, injektioner i ampuller til injektion i opløsning) af et lægemiddel til behandling af hæmorider, åreknuder hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Heparin. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​heparin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Heparinanaloger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af thrombophlebitis, hæmorider, åreknuder hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Heparin er en antikoagulant af direkte virkning, det tilhører gruppen af ​​midtermolekylære hepariner. I blodplasma aktiverer det antithrombin 3, fremskynder dets antikoagulerende virkning. Forstyrrer overgangen af ​​protrombin til thrombin, hæmmer aktiviteten af ​​thrombin og aktiveret faktor 10, til en vis grad reducerer blodpladeaggregeringen.

For ikke-fraktioneret standard heparin er forholdet mellem antiplatelet aktivitet (anti-faktor 10a) og antikoagulerende aktivitet (APTT) 1: 1.

Forøger nyres blodgennemstrømning øger modstanden af ​​hjerneskibe, reducerer aktiviteten af ​​hjernehyaluronidase, aktiverer lipoproteinlipase og har en lipidsænkende virkning. Reducerer aktiviteten af ​​overfladeaktivt middel i lungerne, undertrykker overdreven syntese af aldosteron i binyren, binder adrenalin, modulerer respons fra æggestokkene til hormonelle stimuli, forbedrer parathyroidhormonets aktivitet. Som et resultat af interaktion med enzymer kan det øge aktiviteten af ​​hjernetyrosinhydroxylase, pepsinogen, DNA-polymerase og reducere aktiviteten af ​​myosin-ATPase, pyruvatkinase, RNA-polymerase, pepsin.

Der er tegn på tilstedeværelsen af ​​immunosuppressiv aktivitet i heparin.

Hos patienter med IHD (i kombination med ASA) reduceres risikoen for udvikling af akut koronararterie-trombose, myokardieinfarkt og pludselig død. Reducerer hyppigheden af ​​tilbagevendende hjerteanfald og dødelighed hos patienter med myokardieinfarkt. I høje doser er det effektivt i lungeemboli og venøs trombose, i små doser - til forebyggelse af venøs tromboembolisme, herunder efter operationen.

Ved intravenøs administration sænkes blodkoagulationen næsten øjeblikkeligt med intramuskulær - efter 15-30 minutter med subkutan - efter 20-60 minutter efter indånding, den maksimale virkning - efter en dag; Varigheden af ​​antikoagulerende virkning - 4-5, 6, 8 timer og 1-2 uger, den terapeutiske virkning - forebyggelse af dannelse af thrombus - varer meget længere. En deficiency af antithrombin 3 i plasma eller i stedet for trombose kan reducere den antitrombotiske virkning af heparin.

Når den anvendes topisk, har den en lokal antitrombotisk, antiexudativ, moderat antiinflammatorisk virkning. Det blokerer dannelsen af ​​thrombin, hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase, aktiverer blodets fibrinolytiske egenskaber. Heparin trænger ind i huden og reducerer den inflammatoriske proces og har en antitrombotisk virkning, forbedrer mikrocirkulationen og aktiverer vævsmetabolisme og derved accelererer resorptionen af ​​hæmatomer og blodpropper og reducerer svulmen i væv.

struktur

Heparinnatrium + hjælpestoffer (injektioner).

Heparinnatrium + Benzocaine + Benzylnicotinat + Hjælpestoffer (heparinsalve).

Heparinnatrium 1000 IE + hjælpestoffer (gel Akrihin 1000).

Der er ingen andre former, såsom tabletter.

Farmakokinetik

Heparin trænger ikke godt igennem placenta på grund af dets høje molekylvægt. Udskilles ikke i modermælk.

vidnesbyrd

Forebyggelse og terapi:

• dyb venetrombose;
• lungeemboli (herunder i sygdomme i perifere årer);
• trombose i kranspulsåre;
• tromboflebitis;
• ustabil angina
• akut myokardieinfarkt;
• atrieflimren (inklusive ledsaget af emboli)
• DIC syndrom;
• forebyggelse og terapi af mikrotrombose og mikrocirkulationsforstyrrelser;
• renal venetrombose;
• hæmolytisk tvangssyndrom;
• mitral hjertesygdom (forebyggelse af trombose);
• bakteriel endokarditis;
• glomerulonephritis;
• lupus nefritis;
• forebyggelse af blodkoagulering under operationer ved anvendelse af ekstrakorporal blodcirkulation
• Fremstilling af ikke-koagulerbare blodprøver til laboratorieformål og blodtransfusion
• forebyggelse og behandling af overfladisk venetromboflebitis;
• postinjektion og postinfusion flebitis;
• ydre hæmorider
• betændelse i postpartum hæmorider
• trofe sår i benet;
• elephantiasis;
• overflade periphlebitis;
• lymfangitis;
• overfladisk mastitis
• lokaliserede infiltrater og edemas;
• skader og blå mærker uden at kompromittere hudens integritet (herunder muskelvæv, sener, led);
• subkutant hæmatom.

Udgivelsesformer

Salve til ekstern brug.

Løsning til intravenøs og subkutan administration (skud i ampuller til injektion).

Gel til ekstern brug.

Instruktioner til brug og dosering

Intravenøst ​​(ved infusion eller injektion) eller subkutant (kendte injektioner i underlivet) er initialdosis intravenøs (injektion) 5000 IE, der understøtter: kontinuerlig infusion af infusioner - 1000-2000 IE / h (20000-40000 IE / dag), tidligere fortynding i 1000 ml isotonisk NaCl-opløsning; regelmæssige intravenøse injektioner - 5.000-10000 IE hver 4-6 timer subkutant (dybt) - 15000-20000 IE hver 12. time eller 8000-10000 IE hver 8. time

Anvend eksternt. Salve påføres med et tyndt lag på det berørte område (i en hastighed på 0,5-1 g (2-4 cm salve) på området med en diameter på 3-5 cm) og forsigtigt smør salven i huden. Salven bruges 2-3 gange om dagen hver dag indtil forsvinden af ​​inflammatoriske hændelser, i gennemsnit fra 3 til 7 dage. Muligheden for et længere behandlingsforløb bestemmes af lægen.

Ved trombose af de ydre hæmorrhoide knuder påføres salven på en grov eller linnedpude, som er anbragt direkte på de trombose knudepunkter og fikseret. Salven skal påføres dagligt, indtil symptomerne forsvinder, i gennemsnit fra 3 til 14 dage, med samme formål kan du bruge en tampon gennemblødt med heparin salve, som injiceres i anus.

Bivirkninger

• blødende GIT og urinvejene;
• blødning på injektionsstedet i områder under tryk fra kirurgiske sår;
• blødninger i organerne
• hæmaturi;
• trombocytopeni;
• kvalme, opkastning;
• nedsat appetit
• diarré;
• hyperemi i huden
• narkotikamisbrug
• nældefeber;
• rhinitis;
• kløe og varmefølsomhed i sålerne;
• bronkospasme;
• kollapse;
• anafylaktisk shock;
• trombocytopeni (kan være alvorlig eller endog dødelig) efterfulgt af udvikling af hudnekrose, arteriell trombose, ledsaget af udvikling af gangre, myokardieinfarkt, slagtilfælde
• osteoporose;
• spontane frakturer;
• blødt væv forkalkning;
• irritation, smerte, hyperæmi, hæmatom og ulceration på injektionsstedet;
• forbigående alopeci
• gipoaldosteronizm.

Kontraindikationer

• blødning;
• sygdomme forbundet med forringede blodkoagulationsprocesser;
• mistænkt intrakraniel blødning
• cerebral aneurisme
• hæmoragisk slagtilfælde
• dissekere aorta aneurisme
• antiphospholipid syndrom;
• malign arteriel hypertension
• subacut bakteriel endokarditis;
• erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• alvorlig skade på leveren parenchyma;
• levercirrhose med spiserør i spiserøret;
• ondartede neoplasmer i leveren
• chok betingelser
• Nylige operationer på øjne, hjerne, prostata, lever og galdeveje;
• tilstand efter spinal punktering
• menstruation;
• truet abort
• fødsel (herunder nylige);
• overfølsomhed overfor heparin.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse under graviditet er kun mulig under strenge indikationer under nært tilsyn.

Kan anvendes under amning (amning) ifølge indikationer.

Særlige instruktioner

C forsigtighed til patienter med polyvalent allergi (herunder astma bronchiale), arteriel hypertension, tandbehandlinger, diabetes, endocarditis, pericarditis, i nærvær af en intrauterin svangerskabsforebyggende med aktiv tuberkulose, strålebehandling, leversvigt, kronisk Nyresvigt hos ældre patienter (over 60 år, især kvinder).

Intramuskulær administration af heparin anbefales ikke på grund af muligheden for hæmatomudvikling samt intramuskulær administration af andre lægemidler under behandling med heparin.

Pas på eksternt med blødning og tilstande med øget blødning, trombocytopeni.

Under behandling med heparin er overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendigt.

Til dyrkning af heparin under anvendelse af kun saltvand.

Ved udvikling af alvorlig trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader med 2 gange fra det indledende antal eller under 100.000 / μl) er det presserende at stoppe brugen af ​​heparin.

Risikoen for blødning kan minimeres med omhyggelig evaluering af kontraindikationer, regelmæssig laboratorieovervågning af blodkoagulation og tilstrækkelig dosering.

Salve eller gel anvendes ikke på åbne sår, slimhinder, anvendes ikke til nekrotiske processer.

Drug interaktion

Den antikoagulerende virkning af heparin øges ved samtidig anvendelse af antikoagulantia, antiplateletmidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Ergotalkaloider, thyroxin, tetracyclin, antihistaminer og nikotin reducerer virkningen af ​​heparin.

Analoger af lægemidlet Heparin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Viatromb;
• Heparinbehandling;
• Natrium heparin;
• Heparin Sandoz;
• Heparin Akrigel 1000;
• Heparin Sodium Brown;
• Heparin Richter;
• Heparin Ferein;
• Heparinnatriumsalt;
• Heparin injektionsopløsning 5000 U / ml;
• Lavenum;
• Lyoton 1000;
• Trombless;
• Trombofob.