agapurin

Hvide overtrukne tabletter, runde, skinnende, bikonvekse.

Hjælpestoffer: Lactosemonohydrat, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat, vandfrit kolloidt silicium.

Sammensætningen af ​​skallen: natriumcarmellose, krystallinsk saccharose, saccharosepulveret, talkum, methylparaben, titandioxid, vandfrit kolloidt silicium, acacia gummi.

60 stk. - mørke glasflasker (1) - pakker pap.

Antispasmodisk fra gruppen af ​​puriner. Forbedrer blodcirkulationens blodcirkulation og rheologiske egenskaber. Virkningsmekanismen er associeret med inhibering af phosphodiesterase og cAMP-akkumulering i blodplader og ATP i erytrocytter med samtidig mætning af energipotentiale, som igen fører til vasodilatation, hvilket reducerer den samlede perifere karmodstand, forøge slagtilfælde og minutvolumen uden signifikant ændring i hjertefrekvens.

Udvidelse af koronararterierne øger oxygenforsyningen til myokardiet (antianginal effekt), udvider lungekarrene - forbedrer iltning i blodet. Øger tonen i respiratoriske muskler (intercostal muskler og membran). Det reducerer blodviskositeten, øger elasticiteten af ​​erythrocytemembranen (på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformerbarhed af erytrocytter). Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Når okklusiv læsion af perifere arterier ("intermitterende" lameness) fører til en forlængelse af gåafstanden, eliminering af nattkramper i kalvemusklerne og smerte i ro.

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet er underkastet effekten af ​​den første passage gennem leveren med dannelsen af ​​2 primære farmakologisk aktive metabolitter: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit I) og 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin (metabolit V). Koncentrationen af ​​metabolitten I og V i henholdsvis blodplasma er 5 og 8 gange højere end pentoxifyllin.

Tid til at nå C_max - 1 h. T_1/2 - 0,5-1,5 timer.

Pentoxifyllin udskilles hovedsageligt af nyrerne - 94% som metabolitter (hovedsagelig metabolitten V), tarmen - 4%, i de første 4 timer op til 90% af dosen elimineres. Det udskilles i modermælk.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter. Med unormal leverfunktion er langvarig T noteret._1/2 og øget biotilgængelighed.

- nedsat perifer blodcirkulation på baggrund af aterosklerotiske, diabetiske og inflammatoriske processer (herunder med intermitterende claudikation forårsaget af aterosklerose, diabetisk angiopati, udslettende endarteritis)

- forstyrrelser af cerebral cirkulation af iskæmisk genese

- aterosklerotisk og dyscirculatory encephalopati angiopatier (paræstesier, Raynauds sygdom);

- trofiske sygdomme i væv som følge af krænkelse af arteriel eller venøs mikrocirkulation (trofasår, posttromboflebitisk syndrom, frostbit, gangren)

- kredsløbssygdomme i øjets fartøjer (akut og kronisk kredsløbssvigt i retikulær eller i choroid);

- Dysfunktion af mellemøret i vaskulær genese, ledsaget af høretab.

- akut myokardieinfarkt

- retinal blødning

- akut hæmoragisk slagtilfælde

- udtalt koronar eller cerebral aterosklerose

- udtalte hjertearytmier

- amningstid

- alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået)

- Overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthinderivater eller andre komponenter, der udgør lægemidlet.

Med omhu: Aterosklerose af cerebrale og / eller koronære kar, især i tilfælde af arteriel hypotension og hjerterytmeforstyrrelser; kronisk hjertesvigt, lever- og nyresvigt, mavesår og duodenalsår, nylig operation (risiko for blødning).

Tabletter tages oralt uden tygning regelmæssigt på samme tid, fortrinsvis efter et måltid.

Lægemidlet tages, begyndende med 200 mg (2 tab) 3 gange / dag i den første uge; med svær hypotension og symptomer på irritation i mave-tarmkanalen eller i centralnervesystemet, nedsættes initialdosis til 100 mg (1 tab) 3 gange dagligt.

I løbet af behandlingen foreskrev 100 mg (1 tab) 3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis på 1200 mg / dag.

Ved utilstrækkelig nyrefunktion med kreatinin over 400 mmol / l reduceres dosis med 30-50%.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed; angst, søvnforstyrrelser, kramper.

På huden og det subkutane fedt: skylning af ansigtets hud, "tidevand" af blod til hud i ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene.

På fordøjelsessystemet: tør mund, nedsat appetit, intestinal atoni, forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.

Fra sanserne: synsforstyrrelse, scotoma.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression af angina, lavere blodtryk.

På den del af de bloddannende organer og hæmostasesystemet: trombocytopeni, leukopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi; blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm.

Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.

Laboratorieindikatorer: Øget aktivitet af hepatiske transaminaser: ALT, ACT, LDH og alkalisk phosphatase.

Symptomer: svaghed, svimmelhed, takykardi, døsighed, markant reduktion af blodtrykket, rødmen af ​​huden, bevidsthedstab, feber (kulderystelser), arefleksi, tonisk-klonisk krampe, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning "kaffegrund").

Behandling: Symptomatisk, der tager sigte på at opretholde respiratorisk funktion og blodtryk.

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner - cefamandol, cefoperazon, cefotetan), valproinsyre.

Forøger effektiviteten af ​​antihypertensiva, insulin og orale hypoglykæmiske midler.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Kombineret brug med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Patienter med labilt blodtryk og med tendens til arteriel hypotension og patienter med svær nedsat nyrefunktion øger dosis gradvist og vælger individuelt.

Patienter med svær nedsat nyrefunktion, når De tager Agapurin, kræver særligt omhyggeligt lægeligt tilsyn. Hvis lægemidlet i løbet af brugen af ​​lægemidlet hos patienter med blødninger i øjets nethinde straks annulleres.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen i store doser forårsage hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet). Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendig.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Kontraindiceret under graviditet og amning.

Kontraindikation: alder op til 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Ved utilstrækkelig nyrefunktion med kreatinin over 400 mmol / l reduceres dosis med 30-50%.

Med omhu: leversvigt.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn.

Instruktioner for brug af stoffet Agapurin og dets analoger

Agapurin er et populært lægemiddel, der er meget udbredt til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Denne medicin har en positiv effekt på de vaskulære vægge, forbedrer blodmikrocirkulationen, reducerer viskositeten. Derfor er det også foreskrevet for patologiske tilstande forbundet med nedsat blodforsyning til væv og organer ved ilt (for eksempel hovedpine, besvimelse).

I denne artikel tager vi et detaljeret kig på generelle oplysninger om stoffet, indikationer for dets anvendelse, kontraindikationer og mulige bivirkninger. Vi beskriver også funktionerne ved brug og dosering.

Generelle oplysninger om stoffet

Lægemidlet Agapurin er populært hos læger og deres patienter. Ofte er det ordineret for sygdomme i det kardiovaskulære system. Dette værktøj er lavet i Slovakiet af råvarer af høj kvalitet. Overvej det mere detaljeret.

Narkotikagruppe, INN, omfang

Agapurin tilhører en særlig lægemiddelgruppe - antispasmodik fra purinklassen. Det anses også for at være en angioprotektor, en vasodilator og en mikrocirkulationskorrektor. Det betyder, at den har evnen til at beskytte blodkar, reducere højt blodtryk og forbedre blodtilførslen til væv og organer.

Virkningsmekanismen for pentoxifyllin

Det internationale ikke-proprietære navn på stoffet er det unikke navn på den aktive bestanddel, som er inkluderet i dets sammensætning og bestemmer lægemidlets virkning. Agapurin er et handelsnavn, dets INN er Pentoxifylline.

Oftest anvendes stoffet på områder som kardiologi, da det betragtes som et kardiovaskulært stof. Brugte stadig Agapurin til behandling af neurologiske tilstande, i dermatologi til helbredelse af trofasår, såvel som i sportsmedicin.

Former for frigivelse, den gennemsnitlige pris for stoffet

Lægemidlet Agapurin fremstilles i Slovakiet af det berømte farmakologiske firma Zentiva. Lægemidlet fremstilles i disse doseringsformer:

• Tabletter. Designet til oral administration. De har hvid farve, den specifikke lugt er fraværende. I en tablet kan der indeholde 100, 400 og 600 mg af den aktive ingrediens.
• Injektionsvæske, opløsning. Det er en klar, farveløs væske, der opbevares i 5 ml glasampuller. I en ampul indeholder 20 mg af den aktive bestanddel, og derudover - vand og natriumchlorid. En sådan medicin administreres intravenøst, intraarterielt og intramuskulært. Pakket ampuller i en papkasse med 5 stk.

Priserne på stoffet afhænger af udgivelsesformen, mængden af ​​handling i en pille. Prispolitik kan også variere i forskellige byer, regioner. Her er gennemsnitspriserne i Rusland (tabel 1).

Tabel 1 - Omkostninger til forskellige former for agapurin

Priserne kan variere lidt. Mange foretrækker at købe stoffer i onlineapoteker, fordi deres prispolitik normalt er mere loyal. De giver også ofte deres kunder gratis forsendelse.

Sammensætning, nyttige egenskaber

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter forskellige ingredienser. Den vigtigste komponent er den aktive ingrediens pentoxifyllin. Det tilhører antispasmodik, purinderivater. Dette kemikalie har følgende gavnlige egenskaber:

• antiplatelet (reducere sandsynligheden for thrombose);
• vasodilatator;
• forbedring af blodmikrocirkulationen;
• angioprotective;
• antispasmodic.

Virkningen af ​​antiplatelet agenter på kroppen

Sammensætningen af ​​lægemidlet er noget anderledes afhængigt af doseringsformen, hvori den er præsenteret:

1. Tabletterne indeholder 100 mg af den aktive bestanddel samt hjælpestoffer - kolloidt silicium, lactose, methylparaben, majsstivelse, talkum, saccharose, titandioxid, magnesiumstearat.
2. Langvarige former har 400 eller 600 mg pentoxifyllin. Derudover omfatter de hypromellose, talkum, povidon, dimethicon, som giver langsom frigivelse og langsigtet virkning af det aktive stof.
3. I 1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 20 mg pentoxifyllin samt særligt vand og natriumchlorid.

Forskelle i sammensætningen af ​​forskellige farmakologiske former bør overvejes, inden lægemidlet pålægges patienten. Nogle af dem kan have individuel intolerance over for en eller anden komponent.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamikken af ​​lægemidlet afhænger af det aktive stof, som er i dets sammensætning. Pentoxifyllin fremmer sådanne processer i kroppen:

• hæmning af enzymet phosphodiesterase;
• afslapning af vaskulær glat muskel;
• forhøjede niveauer af cAMP i blodplader og ATP i erytrocytter (vasodilaterende virkning, nedsat hjertefrekvens);
• udvidelse af koronararterierne, øget iltmætning af blod (antianginal virkning);
• øge tonen i respiratoriske muskler i de intercostale muskler og membran;
• en gavnlig effekt på centralnervesystemet
• reduceret blodviskositet;
• forbedring af mikrocirkulationen i steder med kredsløbssygdomme.

Under visse forhold (for eksempel intermitterende claudication) ledsaget af læsioner af perifere arterier hjælper medikamentet med at lindre smerte, reducere antallet af anfald.

Farmakokinetik er en kombination af absorption, distribution og fjernelse af lægemidler. Lægemidlet optages hurtigt i mave-tarmkanalen (når det indgives oralt) eller ind i blodet (når det indgives intravenøst).

Den aktive bestanddel behandles i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktive metabolitter, som ikke binder til blodproteiner. Deres koncentration er 5-8 gange højere end det oprindelige stof og når sit maksimum efter 3 timer.

Halveringstiden (mere end 90%) sker 4 timer efter at have taget lægemidlet. Det meste af medikamentet udskilles af nyrerne med urin, resten gennem tarmene. Ved nyreskader sænkes udskillelsen af ​​metabolitter betydeligt.

Indikationer for brug, kontraindikationer

Lægemidlet bør kun tages, hvis det er relevant. Blandt dem er:

• Forringelsen af ​​blodcirkulationen i perifere fartøjer. Denne tilstand kan udløses af aterosklerose, diabetes mellitus, inflammatoriske processer. Ofte ordineret medicin til intermitterende claudication på baggrund af aterosklerose, diabetisk angiopati, endarteritis obliterans.
• Trofiske unormale tilstande på baggrund af mikrocirkulationsforstyrrelser. Blandt dem - varicose ulcer, gangrene, frostbit.
• Angioneuropatiske patologier. Dette kan være akrocyanose, følelsesløshed i ekstremiteterne (paræstesi), Raynauds sygdom (ledsaget af kramper, når temperaturen falder).
• Cirkulationsforstyrrelser i hjernen af ​​iskæmisk oprindelse.
• Behandling af virkningerne af slagtilfælde.
• Forringelsen af ​​blodcirkulationen i øjnene.
• Høretab, der opstod på grund af nedsat vaskulær cirkulation i mellemøret.
• Cerebrovaskulære patologier (hukommelsessvigt, opmærksomhed, søvn, svimmelhed, bevidsthedstab), der fremkaldes af aterosklerose.

Må ikke selvmedicinere, fordi stoffet har mange kontraindikationer. Det anbefales ikke at bruge i nærvær af sådanne patologier:

• akut periode med myokardieinfarkt
• akut fase af hæmoragisk slagtilfælde
• individuel intolerance over for det aktive stof eller hjælpekomponenter
• koronar eller cerebral aterosklerose;
• alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
• porfyri;
• hypotension;
• betydelig blødning
• retinal blødning.

Med ekstrem forsigtighed er stoffet ordineret til mavesårs sygdom, hjerte-, nyresvigt eller leversvigt, en tendens til at sænke blodtrykket, blødninger efter operationen.

Instruktioner for brugstabletter 400 mg

Langvarige former, især Agapurin Retard 400 mg, ordineres under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

dosering

Der er flere funktioner ved at tage denne form for tabletter:

• I de fleste tilfælde skal du tage medicinen til 2 eller 3 tabletter om dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 1200 mg af det aktive stof.
• For sygdomspatienter pr. Dag kan du ikke tage mere end 2 tabletter af denne medicin.
• Alvorlige hepatologiske patologier tyder på en reduktion af doseringen af ​​langvarige former under hensyntagen til tolerancen af ​​det aktive stof.
• Behandling for hypotension, en tendens til at sænke blodtrykket, koronar hjertesygdom, bør startes med en minimal dosis pentoxifyllin. Derefter øges doseringen gradvist indtil et optimalt resultat opnås.

Tabletter skal tages helt inde, uden at tygge, vaskes ned med tilstrækkelig væske. Det er bedre at drikke medicinen på samme tid umiddelbart efter at have spist.

Mulige bivirkninger

Ofte på grund af ukorrekt anvendelse af stoffet eller overskridelse af den anbefalede dosis kan patienter udvikle forskellige negative virkninger. Blandt bivirkningerne observeres ofte:

• hovedpine, svimmelhed
• kramper;
• søvnforstyrrelser
• angst;
• synshandicap
• krænkelse af bloddannelse
• blødning;
• kvalme og opkastning;
• følelse af tunghed og smerter i maven;
• nedsat appetit
• kardiovaskulære patologier (takykardi, arytmi, lavere blodtryk);
• allergiske reaktioner på huden, der manifesteres af rødmen, hævelse, kløe, urticaria.

Meget mindre ofte udvikle betydelige sundhedsproblemer. Det kan være sådanne patologier som cholecystitis, hepatitis, maveblødning, som ledsages af frigivelse af kaffefarvet opkast. I nogle tilfælde kan alvorlige allergiske reaktioner udvikles i form af angioødem eller anafylaktisk shock.

Agapurin i bodybuilding

Agapurin bruges ofte i sportsmedicin. Han er ordineret til bodybuilders til pumpning (påfyldning af muskler med blod for at opnå effekten af ​​påfyldning og spredning af dem). Denne virkning af lægemidlet tilvejebringes af pentoxifyllins evne til at dilatere blodkarrene, forbedre blodcirkulationen, mikrocirkulationen, reducere viskositeten. Dette bidrager til den aktive vækst i muskelmasse, hvilket skaber lindring.

Doseringsregimet

Der er et særligt regime for at tage stoffet i bodybuilding. Her er de grundlæggende regler:

1. På træningsdagen tager atleter to tabletter af pentoxifyllin efter et måltid 3 gange om dagen.
2. Hvis atleten hviler, skal han drikke en tablet tre gange om dagen umiddelbart efter at have spist.
3. Kurset varer ca. 20 dage i træk. Næste skal du tage en pause i en måned. I dette tilfælde er atleten involveret som sædvanlig.

Anmeldelser af læger og atleter

De fleste atleter, der brugte stoffet, taler godt om det. Dette værktøj bruges til pumpning. I sjældne tilfælde kan det forårsage negative reaktioner i form af kvalme, mavesmerter og undertiden - svimmelhed. Men med en ordentlig anvendelse af sådanne fænomener forekommer næsten aldrig.

Her er nogle anmeldelser af sportsfolk:

De bedste analoger af stoffet

Der er mange lægemidler, der betragtes som analoger af agapurin. Nogle af dem har samme aktive ingrediens. Disse er strukturelle analoger. De har samme virkningsmekanisme, har de samme indikationer og kontraindikationer samt bivirkninger. Blandt dem er de mest populære og effektive præsenteret i tabellen (tabel 2).

Tabel 2 - Strukturelle analoger af Agapurin med priser

AGAPURIN SR 400

Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

internationale og kemiske navne: pentoxifyllin; 3,7-dimethyl-l- (5-oxohexyl) -xanthin;

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: Hvide eller næsten hvide belagte bikonvekse tabletter;

Ingredienser: 1 tablet indeholder 400 mg pentoxifyllin;

excipienser: hypromellose, povidon 40, talkum, magnesiumstearat, hvidt farvestof Sepifilm 752, emulsionsdimethicon SE 2, macrogol 6 000.

Form frigivelse. Tabletter, filmbelagt, langvarig handling.

Farmakoterapeutisk gruppe. Perifere vasodilatorer.

ATC kode С04АD03.

Farmakodynamik. Pentoxifyllin forbedrer nedsat evne til at deformere erythrocytter, hæmmer rød blodcelleaggregering, reducerer blodpladeaggregering, fibrinogeniveau, leukocytadhæsion til endotelet, leukocytaktivering og efterfølgende skade på endotelet og reducerer også blodviskositeten. Som et resultat forbedrer pentoxifyllin mikrocirkulationen på grund af forbedrede rheologiske egenskaber ved blod og på grund af forebyggelse af trombose.

Perifer vaskulær resistens kan falde efter administration af høje doser pentoxifyllin. Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Farmakokinetik. Når det tages oralt, absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt (over 95%) i mavetarmkanalen.

Efter anvendelse af lægemidlet frigives pentoxifyllin langsomt over 10-12 timer, så et konstant plasmaniveau opretholdes i ca. 12 timer.

Efter fuldstændig absorption gennemgår pentoxifyllin en periskopmetabolisme. Den absolutte biotilgængelighed af pentoxifyllin er 20-30%. Indholdet af den vigtigste aktive metabolit (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin) er to gange koncentrationen af ​​pentoxifyllin, begge stoffer er indbyrdes biokemisk afbalancerede. Fordi både pentoxifyllin og dets metabolitter betragtes som den aktive enhed, og biotilgængeligheden af ​​metabolitten er signifikant højere end den for pentoxifyllin.

Halveringstiden for pentoxifyllin efter oral administration er ca. 1,6 timer.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, mere end 90% af dosen udskilles udskilles via nyrerne i form af ukonjugerede, vandopløselige polære metabolitter. Ca. 94% og 4% pentoxifyllin udskilles som henholdsvis metabolitter med urin og afføring. Ca. 2% af den indgivne dosis udskilles i form af uændret pentoxifyllin. Udskillelse af metabolitter forekommer med forsinkelse hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.

Halveringstiden og den absolutte biotilgængelighed af pentoxifyllin kan øges med nedsat leverfunktion.

Indikationer for brug.

- Kroniske perifere lidelser i kroppen Raynauds sygdom);

- cerebrovaskulære kredsløbssygdomme (en tilstand forårsaget af aterosklerose, for eksempel nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, nedsat hukommelse og en tilstand efter et slagtilfælde med vedvarende symptomer på cerebrovaskulær iskæmi);

- akut og kronisk retinal og choroidal vaskulær insufficiens;

- nedsat blodforsyning til det indre øre.

Dosering og indgift. Den sædvanlige dosis er 400 mg pentoxifyllin 2-3 gange om dagen. Den positive effekt af behandlingen kan forventes allerede i 2-4 uger, men for at opnå maksimal effektivitet skal behandlingsforløbet vare mindst 8 uger.

Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis reduceres med ca. 30-50% (til to eller en tablet om dagen) (med kreatininclearance mindre end 30 ml / min) i overensstemmelse med individuel tolerance.

For patienter med svær leverdysfunktion er dosisreduktion også nødvendig i overensstemmelse med individuel tolerance.

Hos patienter med hypotension, ustabil cirkulation og hos patienter med risiko for kraftigt fald i blodtrykket (f.eks. Hos patienter med alvorlig hjerte-karsygdom eller med signifikant stenose af blodkar, der leverer hjernen), skal behandlingen påbegyndes med små doser. Derefter skal dosis gradvist øges.

En pille tages hel, presset med en lille mængde væske (halv kop), under eller umiddelbart efter et måltid.

Bivirkninger Sådanne bivirkninger kan forekomme, især efter brug af høje doser af lægemidlet: feber, gastrointestinale forstyrrelser som spænding eller fylde i maven, opkastning eller diarré. Sporadisk hjertearytmi kan forekomme (fx takykardi).

Lejlighedsvis kløe, rødme i huden og urticaria kan udvikle sig, i nogle tilfælde kan anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, der for eksempel er forbundet med angioødem, bronchospasme og endog chok, forekomme.

Sjældent observeret hovedpine, svimmelhed, agitation og søvnforstyrrelser, i nogle tilfælde intrahepatisk kolestase og øgede transaminase niveauer.

I enkelte tilfælde kan angina pectoris, et fald i blodtryk og blødning udvikle sig, især hos patienter med øget tendens til blødning (f.eks. Hud eller slimhinde, mave eller tarm), i nogle tilfælde også trombocytopeni.

- Kendt overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet;

- retinal blødning

- akut periode med myokardieinfarkt

- graviditetsperioden og amning

- børns alder op til 18 år.

Overdosis. Symptomer: De første symptomer på akut overdosering med pentoxifyllin kan omfatte kvalme, svimmelhed, arytmier, takykardi, lavt blodtryk. Følgende symptomer er mulige: feber, agitation, skylning i ansigtet, bevidsthedstab, arefleksi, tonisk-klonisk krampe og opkastning af kaffebygns farve som tegn på gastrointestinal blødning.

Behandling: I tilfælde af overdosering bør yderligere absorption af pentoxifyllin stoppes ved fjernelse (for eksempel mavesaft) og / eller forsinket absorption (for eksempel aktivt kul) og symptomatisk behandling bør ordineres. Om nødvendigt: Vedligeholdelse eller justering af blodtryk, støtte vejrtrækning og eliminering af anfald.

Egenskaber ved anvendelse. Særlig pleje er påkrævet hos patienter med disse forhold:

- hjertearytmi (risiko for forværring af arytmier);

- hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket)

Agapurin SR 400 instruktion

Agapurin SR 400 instruktioner til brug

for medicinsk zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T С 400

(AGAPURIN T SR 400)

lager

dyucha rechovina: pentoxifyne;

1 tablet blanding 400 mg pentoxify;

kerne: hypromelose, povidon 40, talkum, magnesia stearat;

obolon: barvnik bіliy Sepifilm 752 (gpromeloza, cellulose mikrokrystallinsk, polyethylenglycol (macrogol) stearat, titandioxid (E 171)), dimethicon, macrogol 6000.

Likarska formular

Tabletter, buet obolonkoyu, forlænget om dagen.

Fundamentals of the power-himicheskie power: Banco Mayzhe bіlі double-pukli, runde tabletter, buede obolonkoyu.

Farmakoterapeutisk gruppe

Perifer vazodilatatori. Kode ATX С04А D03.

Farmakologiske myndigheder

Pentoksifіlіn polіpshuє rheologіchnі powerpower (plinnist), fra en ændring til p_dvischenu vyazkist blod. Yogo farmakologiske myndigheder forklares af dem, der er:

• polіpshuє pogіrshenu zdatnіst eritrotsitіv til deformationen

• indeksering af blodplader;

• znizhu вис patologisk visuelt høj feber i plasma blod;

• aktive leukocytter og leukocytadhæsion til endothelium sudin.

Duplikation af pentoxify på sertsevu og cerebrovaskulær dødelighed / abo var ikke vellykket.

Langvarig vivilnennya pentoxifіlnu med lægemidlet Agapurin T S 400 mg bør tages 10-12 år og hele tiden i blodbanen. Vivіlnenyy pentoxifіlіn shvidko, der kan absorbere povnіstyu. Når det drejede sig om bøjninger, var den præsystemiske metabolisme af tale, så systemtilgængeligheden blev mindre end 20-30%.

Pentoksifіlіn Mayzhe povnіstyu metabolіzuєatsya har fersken. Hovedaktiv metabolitten
1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolite I) vises i plasma fra blod til koncentrationen to gange for koncentrationen af ​​viralt blod fra en flerårig omdirigering til den arbejdende biokemiske Gennem tsentoksifin og metabolitten jeg razkaydayutsya yak aktiv odinitsya. Vivedennya pentoxifilіnu С "to-fase; Kampagnens første periode er for 0,4-8,8 år for hver anden tale og 1,0-1,6 for metabolitterne. Perioden for pentoxifying plasmaplasma bliver ca. 1,6 år.

Vivedennya vіdbuvatsya hovedsagelig nirkami i ikke-konjugerede former for polar polære metabolitter; mindre end 4% går med afføringen. I tilfælde af uspecificeret viglyad pentoxifilin, underholde sig i folklore.

Patsіnntіv іz grav nirkovoy abo stoykіnnogo dysfunktion af perioden napіvvivedennya С "dohshim, absolut bіodatnostnіst zrostaС".

Klinik egenskaber

vidnesbyrd

Podvzhennya fjerne børn, gå til det lokale område af verden.

Dysfunktion af den interne vuha, forårsaget af rozladami krovoobіgu (herunder tugovu_t raptu vratu høre).

Protipokazannya

Følsomhed over for pentoxifyin, de af den topiske methylxanthin abo for at være til lægemidlet.

Gosti infarkt mcarda.

Krovoviliv mozok chi іnsha er klinisk signifikant blødning.

Virazki shlyunka ta / abo tarm.

Krovoviliv ved byens øje.

Yakshcho pct timen lіkuvannya pentoxifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv pà ¥ sіtkіvku eye, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Bliv sikker

Det er skyldigt zasosovuvatsya p regular regelmæssigt visuelt.

Forhold med den bedste lycarzob zobobami, der kun er moden

Med en times varighed tilskrives de lavere præparater med en enkelt medicin, er det muligt at forbinde med hinanden.

Harm, yank znizhuyut arterial tisk.

Pentoxify kan mobilisere en række antihypertensive sygdomme, og et lavere rygtryk kan brydes.

Klokken én zasosuvann-z adrenergіchnnymi gangloblokatorami kan du forsøge at reducere arterielgrebet betydeligt. En og en halv time adrenerge tal abo xantiner kan laves til centralnervesystemet.

Pentoxify du kan prøve det antikoagulantia. For pats of the

Pentoksifіlіn pіdvishchu уск frekvens accelereret blodgennemstrømning hos patienter, med 1 time lukuyut antikoagulantia, antiplatelet og trombolytisk tale. Hos patienter, der kun i en time har antikoagulantia, er det nødvendigt at have en protrombintimme.

I tilfælde af opfattelsen af

Oral protidіabetichnі preparati, іnsulіn.

Mozhlive znachnіshe znizhennya p_vnya tsukru i blod og rozvitok gіpoglіkemichnyh reaktioner. Det er afgørende at vende kontrollen over tsukru blod i en prom_zhka time, jeg er vstanovlyuyuyutsya for huden patienten indivіdualno.

Koncentration af theophilus i blodet af mob pіdvischuvatisya, jeg, som en nik, kan zaglozhennya sekundær efektіv pіd time lіkuvannya zakhvoryuvan dikal kanal.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoxifіlnu i plasma af blod og magt af pentoxify.

Særlige zasosuvannya

Med de første tegn på udviklingen af ​​en anapolyaktisk / anafylaktisk reaktion skal pentoxikationen fastgøres og vendes om hjælp.

Samtidig zastosuvannya pentoxifіlnu patsС-nntam fra et kronisk hjertesvigt i forvejen til fasen af ​​kompensation til blodcirkulationen.

Samtidig lider jeg I tsikh vipadkakh slog zmenshiti dosis er en del af oral antidiabetichnyh steder, især pålideligt indhenter patienten.

Specielt er en retinal medicinsk opfattelse nødvendig for patienter med hjertearytmi, arteriel hypotension, koronar sklerose og stille, som flyttede hjerteanfaldet på bagsiden af ​​hovedet.

Patsіntam іz sistemny chervonim vvchakom (SCV), enten for dem, der connived til deputerede ved hjælp af væv og pentoxify, kan kun tilskrives den første håndanalyse af rizikіv i koristі.

Gennem virkeligheden af ​​risikofyldt krovovilivu ved en times zasosuvann-pentoksifi- og nano-antikoagulantia er det nødvendigt at udføre respekt og del kontrol af indikationerne på blodtryk (MNS).

Oskіlki pіd hour lіkuvannya pentoxifіlіnom іnnuє riszy rozvitku aplasticheskoi anemії, uden regelmæssig kontrol zagalny analizu blod.

I tilfælde af paushenen funktioner af nirok (klerens kreatin mindre end 30 ml / xb), men med svær dysfunktion af pechenka vivedennya pentoxifyne. Potrebenna overvågning.

Paci зnti s Porushennyam Funk Nirok. Patienter med porushennyam nikrok (klyrens kreatinіnu mindre end 30 ml / xh) har en titrering på 50-70% ad hoc, en dosis af delinquens, uden tvivl, poroushenostora.

Patienter med alvorlig dysfunktion i ovnen. I tilfælde af alvorlig dysfunktionel behandling af smertefulde doser af smertefuld lick, vrahovuyuch byrde af smerte og tolerance af den dermale del af barnet.

Især respektabel med behovet for:

• patienter med grav hjertearytmi

• patienter med myokardieinfarkt

• patsinntniv med arteriel hypotension;

• Patienter med aterosklerose af cerebrale og koronariske kar, især med supra arteriel hypertension og forstyrret hjerterytme. Hos cikpatienter med zastosuvanni- medicin kan angreb angina, arytmi og arteriel hypertension

• patsіnіvіv іz porushennyam funktioner nyrok (klerens kreatin lavere 30 ml / xb);

• patsіntnіv іz alvorligt påvirket funktioner i ovnen;

• patsіnntіv іz vysokoyu shiln_styu til blødning, zumovlenuyu, for eksempel lіkuvannyam antikoagulantia abo porushennyi zgortannya blod. Schrodo blødning - div. rozdil "protypokazannya";

• patsіnіvіv іz vyrazkoyu shlyunka, der dvadadtsyatypaloj guts i anamnesis, patsієntіv, yakі nezdododno overføres hurtigt lіkuvannya (pіdvischeniy rzikennya blødning, i begyndelsen af ​​mønsteret, systemet, systemet, systemet, systemet, patienten, patienten, patienten, systemet, rimen, blødningen

• patsіnntіv, en og en halv til rymuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom og antagonister af v_tamіnu K (div. rozdіl "Sammenkobling med den bedste lіkarskim zobobami, som er i"

• patsіnntіv, angiveligt en time otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom og protidіabetichnymi zobobami (div.rozdіl "Interconnection with ınshimi lіkarskimi zobobami that ınshіvid" Modi ")

Zastosuvannya ved den tidlige vaginosto-årige bryster

Agapurin ® С 400 mg protopiske indikationer i alderen af ​​vaginalitet. I tilfælde af lægemidlet til kvinder kommer de til en bryst i en periode for at rette dem.

Zdatnіst vplivati ​​på shvyadkіst reaktsіїї når Keruvannі motor transport abo inshimi mekanismer

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntіv når zastosuvannі drug maker udbreder reaktionskasser af reaktionen

Sposіb zasosuvannya dozi

Dozuvannya til lægemidlet Agapurin T S мг 400 mg bør anvendes af den licenserede person, der kigger på den individerlige osoblivost_ patsС-nnta.

Tabletterne forlænges dagligt (ikke egnet), med en tilstrækkelig mængde vand. Trikalit lіkuvannya er skyldig i vstanovlyuvaty lignende fallowly i klіnіchnogo lejren af ​​huden okremogo patsС-nta.

Kronisk okklusion af perifere arterier i trin IIb ud over Fontaine (remix kultur).

Yasche er ikke beregnet til at tage 1 tablet med 1 tablet forlænget dosis Agapurin T C 400 mg 3 gange pr doba (1200 mg pentoxify for doba).

For patienter med lav eller ustabil situation i arteriel aftryk er korrektion af dosen nødvendig.

Dozuvannya for patsіnntіv іz pomushhennyam funktioner nirok (klyrens kreatinіnu mindre end 30 ml / hv) bør have pidbirati, vrahovuyuchi іndivіdualnu portabilitet.

Til den dårlige måde at svære dysfunktionelle ovne på. En løsning om lave doser af priymaє lіkar, som er et tilfælde af smertefuld smerte og tolerance overfor præparatet.

Dysfunktion af den interne vuha, forårsaget af rozladami krovoobіgu (herunder tugovu_t raptu vratu høre).

Yasche betyder ikke i dozuvannya, zasosovuvati 1 tablet lægemiddel Agapurin T С 400 mg 2 chi 3 gange for doba (800-1200 mg pentoxify for doba).

I tilfælde af alvorlig rozladіv krovoobіgu cob ei kan prikorit, tildele tabletter i kombination med parenteral pentoxify. Zagalnaya dobova dosis (parenteralt + oralt) er ikke skyldig i peristasis 1200 mg pentoxify.

Dybden af ​​sværhedsgraden af ​​symptomatiske symptomer er mulig i en enkelt oral dosis, i kombination med en oral parenteral (w / infusion) eller en parenteral dispensation (w / infusion).

For patienter med lav eller ustabil situation i arteriel aftryk, kan det være nødvendigt at rette op på dosen.

I tilfælde af forstyrrelser af funktionaliteten af ​​nirok (klerens kreatin mindre end 30 ml / hv) dosti nt titruvat, op til 50-70% ad hoc, i en søgning i overensstemmelse med disciplinen til en pris på 15.

I tilfælde af alvorlig dysfunktionel behandling af lægemidlet er det lægemidlets ansvar at tage stoffet, patientens smerte tolereres i patientens dermale del.

Primіtka: i tilfælde af den nedlagte passage gennem shlunok-tarmkanalen (indtrængen af ​​græsgange, dagbogen, operativ arbejde på tarmene i historien), ud over p-piller af organismen. Det lader til, at timen af ​​vivedennya vіdbuvatsya lish time en time i timen, ikke straks kommer til denne store respekt.

Gennem tilgængeligheden af ​​en passende klinisk dosis Agapurin T S kan 400 mg ikke tilskrives børn.

Peredozuvannya

Symptomer. Zamazorochennya, nudot, reduceret arteriel skævhed, takykardi, anvendt, ikke accepterende, tempereret, vækket, areflexi, tonisk-klonale domstol, arytmier, blues, øjne,

Likuvalnі kommer. Hvis der for nylig er sket overdosering, er det muligt at udføre en traphole til opbevaring af aktivet af en vugil, abi perekkoditi podalshіy absorption.

Likuvania kan være symptomatisk, ligesom den specifikke modgift af nevomicium. For at lære mere kan det være nødvendigt at have en årvågen aktiv terapi.

Nevidkladnі kommer ind i slutningen af ​​tilfældet med de alvorlige reaktioner af chokthed (chok). Med de første tegn (for eksempel shkorn reaktion, (kropiv'yanka), prispivi, nespokіy, golovniy bіl, raptove sp_tnіnnya, nudota) indsætter et venøst ​​kateter. En gang om ugen for eksempel 250-1000 mg methylprednzolon (vægt / vægt) og antagonisme af gstamіnovyh-receptorer.

Dybden af ​​sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer kan være nødvendig, og i begyndelsen af ​​blodcirkulationen - de fremtidige livsfunktioner af de vigtigste anbefalinger.

Vindende reaktioner

Fra siden af ​​nervesystemet.

Sjældent: zamzamorochennya, tremor, golovniy b_l, p_dvischennya temperatry tila, nespokіy, rozladi søvn.

Endnu værre: pіdvischena pitliv_st, paræstesi, dommer.

Symptomer på aseptisk meningis er op til deres vicarious tilfælde med autoimmune sygdomme (systemiske redneckes, solsikke, pollen). I alle tilfælde af vipadka symptomer, er symptomer indikeret, når Pentoxify er fastlagt.

Fra siden af ​​hjertet sudino system.

Sjældent: sertseva arytmi (for eksempel takykardi).

Rіdko: reduceret arterial_chiscus, angina pectoris, dyspnø, perifert embryo / angioneurotisk embryo.

Endnu værre: pіdvishchennya arterialny vice.

Nevidomo: Posilene hjerterytme.

Fra siden af ​​græssystemet.

Ofte: nudota, blyuvannya, meteorisme, v_dchuttya zduttya hos slunku, diarya.

Rіdko: shlunkovі og intestinal blødning.

Nevidomo: shlunkovo-kishkovі rozladi, bіl y dіlyants-mave.

Porushennya fra siden af ​​ilden, der zhovchnyh shlyah.

Endnu værre: zastin zhovchі (intern cholestase) og aktiviteten af ​​gærede fermentativer (transaminer, glansfosfatase).

Fra siden sværger jeg.

Fra siden af ​​shkíri er allergiske reaktioner.

Sjældent: reaktioner af responsivitet - sverbіzh, erithema, kropiv'yanka.

Rіdko: blodsudgydelse på shkіra og slizi otolonki.

Duzhe rіdko: tyazhkі reaktsії pіdvischenoї chutlivostі scho rozvivayutsya vprodovzh hvilin pіslya Indledning pentoksifіlіnu (angіonevrotichny nabryak, bronkospasme, anafіlaktichny chok). Epіdermalny nekrolіz og Stevens-Johnson syndrom.

Nevіdomo: anafіlaktichnі reaktsії, anafіlaktoїdnі reaktsії, alergіchnі shkіrnі reaktsії.

I razі optrådte Perche Find vores reaktsії pіdvischenoї chutlivostі slіd pripiniti zastosuvannya lіkarskogo zasobu at negayno zvernutisya til lіkarya.

Fra organets side.

Sjældent: porushennya zoru, conj'jktivit

Endnu værre: blodsudgydelse i skolehuset, vС-dsharuvannya sіtkіvki.

Yakshcho pct timen lіkuvannya pentoxifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv pà ¥ sіtkіvku eye, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Fra siden af ​​blodsystemet og lymfesystemet.

Ridko: krovoviliv ved sechostat-systemet.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya af trombotsitopenіchnoyu lilla i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger mor til dødelig naslіdok. Der er regelmæssig overvågning af blodbillede.

inshi: pvdvishchennya tempera tila.

Terminn pridatnostі

Gifte sig med zberіgannya

Ikke kræver specielle sind zberіgannya.

Zberigaty utilgængelig for børn af Missi.

Pakning. 10 tabletter i en blister 2 blærer hver i papkasser.

Kategori kategori

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Diverse virobnik og yogo adresser på den diverse adresse.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slovakiet.

agapurin

Beskrivelse pr. 02.02.2016

• Latin navn: Agapurin
• ATC-kode: C04AD03
• Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin
• Producent: Zentiva a.s (Slovakiet)

struktur

1 tablet indeholder 100 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med shell): vandfri kolloid silica, carmellosenatrium, lactosemonohydrat, methylparaben, majsstivelse, talkum, gummi arabicum, magnesiumstearat, krystallinsk og pulveriseret saccharose, titandioxid.

1 tablet af CP indeholder 400 mg eller 600 mg pentoxifyllin.

Derudover (sammen med skallen): hypromellose, talkum, macrogol 6000, magnesiumstearat, povidon 40, sepifilm 752 hvid, dimethiconemulsion.

1 ml injektionsopløsning indeholder 20 mg pentoxifyllin.

Valgfrit: vand d / i, natriumchlorid.

Frigivelsesformular

Lægemidlet Agapurin fremstilles i form af tabletter, 60 stykker i glasflasker; i form af retard tabletter (CP), 20 stykker i en sekundær pakke; i form af en injektionsvæske, opløsning, i ampuller på 5 ml nr. 5 i en kasse.

Farmakologisk aktivitet

Antiaggregatorisk, vasodilator, forbedrer mikrocirkulationen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Agapurin er et antispasmodisk terapeutisk middel og tilhører gruppen af ​​puriner. Effekten af ​​pentoxifyllin sigter mod at forbedre blodets reologiske kvaliteter og forbedre mikrocirkulationen. Effektiviteten af ​​pentoxifyllin manifesteres på grund af dets evne til at undertrykke phosphodiesterase og forøge koncentrationen af ​​ATP i erytrocytter og cAMP i blodplader med parallel påfyldning af energipotentiale. Denne virkningsmekanisme fører til en palpabel vasodilation, et fald i den totale resistens af perifere kar, en forøgelse af blodets minut og slagvolumen og fortsætter uden signifikante ændringer i hjertefrekvensen.

Pentoxifyllin udvider sig på lungekarrene og koronararterierne og derved øger udledningen af ​​ilt til blodbanen og til hjertemusklen (antianginal virkning) og øger respirationssystemets muskeltoner (membran og mellemgående muskler). I tilfælde af intravenøs administration af pentoxifyllin observeres en stigning i sikkerhedsstillelsen og en stigning i blodvolumenet, som går gennem sektionsenheden. I hjernen er der en stigning i ATP koncentrationen og en stigning i CNS bioelektrisk aktivitet. Blodviskositeten falder, og elasticiteten af ​​erythrocytemembraner stiger (på grund af lægemidlets virkning på patologisk deformerede erytrocytter). I områder med nedsat cirkulation øges mikrocirkulationen. Ved intermitterende claudikation øges den maksimale afstand af gangen, og sværhedsgraden af ​​smertesyndrom i ro og hyppigheden af ​​nattkramper i underekstremiteterne (hovedsagelig kælvs muskler) falder også.

Pentoxifyllin er karakteriseret ved hurtig levermetabolisme, med frigivelse af flere aktive metaboliske produkter. De væsentligste metabolitter anses for at være 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthin, hvis plasmakoncentration er 8 gange højere end serumindholdet af pentoxifyllin og 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin, hvis plasmakoncentration er 5 gange højere end pentoxifyllin.

Biotilgængeligheden af ​​dette lægemiddel er variabel og varierer fra 6-32%. Parallel fødeindtag øger Cmax af pentoxifyllin med 28%, og dets AUC stiger med 13%, mens Cmax af 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthin øges med 20%.

Ved oral administration af simple tabletter er den gennemsnitlige TCmax af pentoxifyllin 60 minutter, mens der tages retard tabletter - 120-240 minutter. Efter en halv times infusion med pentoxifyllin i en dosis på 200 mg er dens Vd i niveauet 168 liter, og clearance er 4500-5100 ml / min.

Den observerede T1 / 2 efter dryppinfusionen af ​​100 mg pentoxifyllin er 1,1 timer efter indgivelse af tabletterne - 0,4-0,8 timer. T1 / 2 af to signifikante metaboliske produkter varierer fra 1 til 1,6 timer.

Fjernelse med 94% udføres af nyrerne og 4% af tarmene, i form af metabolitter. I løbet af de første 4 timer udskilles ca. 90% pentoxifyllin.

I alvorlige patologier af nyrerne er der langsom udskillelse af metabolitter.

I leverpatologier observeres en stigning i biotilgængeligheden og en stigning i T1 / 2.

Indikationer for brug

Brugen af ​​Agapurin er indiceret til behandling af:

• perifere kredsløbssygdomme, der forekommer på baggrund af inflammatoriske, diabetiske, atherosklerotiske processer (herunder intermitterende claudikation associeret med udslettende endarteritis, diabetisk angiopati, aterosklerose);
• angioneuropati (herunder acrocyanose, paræstesier, Raynauds sygdom);
• trofiske vævsforstyrrelser forårsaget af venøse eller arterielle mikrocirkulationspatologier (herunder frostskader, gangren og varicose ulcus);
• patologier af blodcirkulation i hjernen af ​​iskæmisk ætiologi af akut og kronisk kursus (inklusive cerebral atherosclerose);
• krænkelser af øjets blodcirkulation (herunder utilstrækkelig blodforsyning til øjets vaskulære og retinale membraner);
• tilstande observeret efter et slagtilfælde, både iskæmisk og hæmoragisk;
• vaskulære lidelser i mellemøreværdiets funktionalitet med observeret høretab.

Kontraindikationer

Udnævnelse Agapurina absolut kontraindiceret i:

• udtalt aterosklerose (cerebral eller koronar);
• graviditet;
• myokardieinfarkt (i sin akutte periode);
• porfyri;
• amning;
• signifikante hjertearytmier
• hæmoragisk slagtilfælde (i sin akutte periode);
• personlig overfølsomhed over for pentoxifyllin og / eller andre lægemiddelkomponenter;
• ukontrolleret arteriel hypotension
• retinal blødning
• massiv blødning
• under 18 år.

Relative kontraindikationer omfatter:

• labilt blodtryk
• hjertesvigt;
• mavesår;
• disponering for arteriel hypotension
• tendens til blødninger;
• lever / nyresygdom;
• postoperativ tilstand.

Bivirkninger

Senseorganer:

Nervesystemet:

hud:

• ansigtsspyling
• sprøde negle;
• hot flashes (normalt i forhold til den øvre del af brystet og ansigtet);
• hævelser.

Kardiovaskulær system:

Fordøjelsessystemet:

• intestinal atony;
• følelse af tunghed i maven;
• forværring af cholecystitis
• kvalme / opkastning
• gastrointestinal blødning;
• nedsat appetit
• kolestatisk hepatitis.

Bloddannelsesorganer:

• pancytopeni;
• gipofibrinogenemia;
• trombocytopeni;
• udvikling af blødning fra hudkarrene;
• leukopeni.

Allergiske manifestationer:

Laboratorieforskningsindikatorer:

• forøgede niveauer af levertransaminaser.

Agapurin, brugsanvisning

Brugsanvisning Agapurina giver oral eller oral modtagelse, som simple tabletter og retard tabletter. Det er bedst at tage p-piller umiddelbart efter måltidet generelt.

Ved ordination af behandling med konventionelle tabletter udføres den første behandlingsuge i en dosis på 200 mg (2 tabletter) med tre gange daglig brug. I tilfælde af manifestation af negative symptomer på centralnervesystemet, mave-tarmkanalen eller et kraftigt fald i blodtrykket, skal doseringen halveres, samtidig med at pillefrekvensen opretholdes.

Når kursusbehandling normalt 3 gange om dagen er 100 mg (1 tablet) Agapurin ordineret efter 24 timer med en maksimal daglig dosis på 1200 mg.

I tilfælde af den observerede svigt i nyrefunktionen med et kreatininniveau på over 400 mmol / l, praktiseres dosisreduktion med 30-50%.

Ved anvendelse af langvarige former af lægemidlet indstilles Agapurin retard-tabletter, det terapeutiske kursus og doseringen individuelt i overensstemmelse med det kliniske billede af den diagnosticerede sygdom og den fremstillede terapeutiske effekt.

Agapurin 400 CP tabletter skal tages 2-3 gange om dagen, 600 CP - to gange om dagen. Den maksimale tilladte daglige dosis er 1200 mg.

Med nyrepatologier med en CC på mindre end 30 ml / min kan maksimalt 24 timer tage 2 tabletter på 400 mg.

Ved alvorlige leverpatologier kræves en reduktion i doser af langvarige tabletter under hensyntagen til den personlige tolerance for pentoxifyllin.

I tilfælde af retard agapurin destination patienter med hypotension eller individer udsat for et fald i blodtrykket (iskæmisk hjertesygdom, cerebral vaskulær stenose og så videre.) Skal Behandling begynde med den minimale dosis af pentoxifyllin, med en gradvis stigning til deres optimale effektive værdier.

Injektionsopløsningen af ​​Agapurin kan indføres i / in, in / a eller in / m, med patientens krops vandrette position.

Intravenøse infusioner udføres i en daglig dosis på 100 mg (1 ampul), opløst i 250-500 ml natriumchlorid (0,9%) eller dextrose (5%) opløsninger i 1,5-3 timer. Med et positivt svar på den igangværende infusion kan dosis fordobles. Maksimum pr. Dag, du kan indtaste / indtaste 300 mg.

Intraarteriel indgivelse udføres i første omgang i en dosis på 100 mg opløst i 20-50 ml natriumchloridopløsning (0,9%). I fremtiden udnævnes 200-300 mg i 30-50 ml natriumchloridopløsning (0,9%). Indgivelseshastigheden for 100 mg agapurin bør være mindst 10 minutter. I tilfælde af observeret vaskulær aterosklerose i hjernen må ikke introducere en opløsning i halspulsåren.

Ved nyrepatologier med CC mindre end 10 ml / min reduceres doseringen af ​​injicerbar Agapurin med 30-50%.

Intramuskulær administration af opløsningen udføres 1-2 gange pr. 24 timer i en dosis på 100 mg (1 ampul).

overdosis

I tilfælde af overdosering agapurin observeret: svaghed, lavt blodtryk, følelse af svimmelhed, hypertermi, takykardi, besvimelse, øget søvnighed, arefleksi, tab af bevidsthed, nervøs uro, tonisk-kloniske anfald, fænomenet for gastrointestinal blødning (f.eks, opkastning "kaffegrums").

Behandlingen af ​​sådanne tilstande skal svare til de observerede symptomer med parallel vedligeholdelse (om nødvendigt) af normalt blodtryk og åndedrætsfunktion.

interaktion

Parallel brug af Agapurin med andre xanthiner kan forårsage øget nervøs spænding.

Virkningerne af pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​valproinsyre, lægemidler, der påvirker blodkoagulation (trombolytika, antikoagulantia) samt antibiotika (herunder cephalosporiner).

Agapurin forbedrer effektiviteten af ​​insulin, antihypertensive stoffer og orale hypoglykæmiske lægemidler.

Kombineret indtag med zimetidin kan øge plasmaindholdet af pentoxifyllin, hvilket øger muligheden for bivirkninger.

Salgsbetingelser

Alle doseringsformer af Agapurin er receptpligtige.

Opbevaringsforhold

Den maksimale mulige opbevaringstemperatur for lægemidlet Agapurin i en hvilken som helst farmaceutisk form er 25 ° C.

Holdbarhed

Tabletter på 100 mg og 400 mg opbevares i 5 år; 600 mg tabletter i 4 år injektionsopløsning i 3 år.

Særlige instruktioner

Agapurin-terapi bør udføres under konstant kontrol af blodtrykket. Patienter med CHF skal kompensere for blodcirkulationen.

Ved parallel indtagelse af antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoaguleringen nøje.

Anvendelsen af ​​store doser af Agapurin til behandling af patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske lægemidler, kan føre til dannelse af alvorlig hypoglykæmi, hvilket kræver en justering af doseringsregimen.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, skal hæmatokrit og hæmoglobinkoncentrationer overvåges systematisk.

Ved diagnosticering af patientens lave eller ustabile blodtryk er det nødvendigt at anvende den minimale effektive dosis af Agapurin.

Til behandling af ældre patienter kan kræve justering af doseringsregimen på grund af faldet i udskillelseshastigheden.

Hos nikotinafhængige patienter kan der observeres et fald i den terapeutiske effekt af agapurin.

Forholdet mellem injicerbare Agapurin og infusionsopløsninger skal kontrolleres separat.

analoger

• Teonikol;
• Xantinol nicotinat.

Synonymer

• trental;
• urtepotter;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifyllin.

For børn

På grund af Agapurins grundigt etablerede sikkerhed og effekt er det ikke ordineret til behandling af patienter under 18 år.

Under graviditet (og amning)

anmeldelser

I mere end 90% af tilfældene er anmeldelser af agapurin positive. Patienter, der tager dette lægemiddel, er oftest helt tilfredse med dets effektivitet og bemærker sjældent eventuelle bivirkninger.

Desuden kan du ofte finde anbefalinger og anmeldelser om brugen af ​​Agapurin i bodybuilding med det formål at opnå den såkaldte pamping (kompaktering og udvidelse af muskelvæv efter fysisk anstrengelse). I dette tilfælde er lægemidlet placeret som et middel til det hurtigste sæt muskelmasse, hvilket skyldes forbedret mikrocirkulation i musklerne. Det er værd at bemærke, at før du tager Agapurin i bodybuilding, bør du først rådføre sig med din læge, fordi den tilsyneladende ydre sundhed ikke altid svarer til organets indre og kroppens indre tilstand.

Pris Agapurina, hvor du kan købe

Gennemsnitsprisen for Agapurin er:

• 100 mg tabletter nr. 60-270 rubler;
• tabletter af CP 400 mg nr. 20-200 rubler;
• 600 mg CP tabletter nr. 20-250 rubler;
• injektionsopløsning 20 mg / ml № 5 - 130 rubler.